МРТ слюнной железы

МРТ (магнитно-резонансная томография) широко применяется во многих сферах медицины для диагностирования различных патологических процессов. Активно используют ее и в стоматологии. Метод отличается высокой результативностью, универсальностью (с его помощью можно осматривать любые органы) и безопасностью. Благодаря способности аппарата давать трехмерное послойное изображение заболевания слюнных желез можно выявить уже на самых ранних сроках их развития.

Для чего проводится МРТ слюнных желез

Магнитно-резонансная томография проводится при подозрении на развитие инфекционно-воспалительных процессов в слюнной железе (сиалоаденит, паротит), наличие злокачественных новообразований (рак).

Кроме того, метод информативен при возникновении реактивно-дистрофических заболеваний (сиалоз), диагностировании хронических патологий (синдром Микулича, Шегрена), отложении камней в протоках и паренхиме желез (сиалолитиаз), кистах, аденомах. Гиперплазия слюнных желез на МРТ также легко поддается диагностированию.

Принцип работы томографа

Магнитно-резонансный томограф оказывает действие на молекулы водорода, находящиеся внутри человеческих тканей и органов.

Под влиянием искусственно сгенерированного аппаратом электромагнитного поля молекулы начинают выделять энергию. Эти импульсы улавливаются прибором, обрабатываются и в дальнейшем используются для формирования трехмерного объемного изображения.

Что показывает МРТ слюнных желез

С помощью МРТ слюнной железы врач может обнаружить большое количество самых разных заболеваний, которые невозможно диагностировать иным методом. Таким образом специалисты выявляют опасные патологии, течение которых протекает бессимптомно и незаметно для пациента. Особенно часто магнитно-резонансная томография используется для обнаружения кистовидных изменений и опухолевых образований (вследствие высокой чувствительности прибора сканирование органа происходит очень тонкими срезами сразу в нескольких плоскостях, а потому становятся хорошо видны даже самые незначительные изменения в структуре тканей).

Показания к МРТ слюнных желез

Магнитно-резонансную томографию проводят в следующих случаях:

  • ксеростомия;
  • воспаление околоушных слюнных желез, подчелюстных слюнных желез, подъязычных слюнных желез (в том числе гнойное и невыясненной этиологии);
  • болевые ощущения в железе (в покое и при приеме пищи);
  • припухлость в области железы;
  • нарушение функций органа (повышенное и пониженное выделение слюны);
  • увеличение железы в размерах (гиперплазия) и развитие гиперемии в области ее расположения.

На первоначальных этапах диагностики врач может порекомендовать пациенту проведение ультразвукового исследования (УЗИ) или компьютерной томографии (КТ). Однако в ряде случаев данных методов может быть недостаточно (например, при сложном расположении патологического очага). В этой ситуации целесообразно прибегнуть к помощи МРТ.

Противопоказания к МРТ слюнных желез

Несмотря на ряд преимуществ, магнитно-резонансная томография, как и любой другой способ диагностики, имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  1. Наличие металлсодержащих предметов в теле пациента (протезов, пуль, клипсов, стимуляторов и так далее). Под воздействием сильного электромагнитного поля, излучаемого томографом, эти предметы могут перемещаться в тканях, провоцируя сильнейшие и опасные для жизни повреждения. Поэтому все подвижные приспособления перед проведением процедуры необходимо снять. Если это не представляется возможным, врач обязан предложить больному альтернативный метод обследования.
  2. Клаустрофобия и некоторые другие заболевания нервной системы.
  3. Обнаружение реакции индивидуальной непереносимости к составляющим контрастного вещества (в том случае, если используется методика контрастирования).
  4. Избыточная масса тела также может воспрепятствовать исследованию — пациент рискует просто не поместиться в аппарат. Все эти моменты предварительно обсуждаются со специалистом.

Как проводится МРТ

Процедура проводится легко и не занимает больше 30-40 минут. Она не требует специальной подготовки (кроме снятия металлических изделий). Если используется метод контрастирования, больному следует воздержаться от приема пищи накануне обследования.

Пациент ложится на кушетку, которая затем помещается внутрь томографа, имеющего форму цилиндра. Все это время необходимо сохранять неподвижность. Исследование проводится в одинаковом положении для всех желез (в том числе и при МРТ околоушной слюнной железы). Если больной страдает от избыточного веса или клаустрофобии, его обслуживают в аппарате открытого типа (томограф находится прямо над столом).

Как проводят МРТ с контрастом

МРТ с контрастированием проводят при подозрении на злокачественное новообразование в слюнных железах (в том числе и при наличии метастаз). Контрастное вещество, проникая в ткани органа, позволяет более отчетливо визуализировать контуры, границы и размеры опухоли, а также оценить степень ее прорастания в окружающие структуры. Чаще всего при этом используются смеси на основе гадолиния (при исследовании выводных протоков применяют обыкновенный физиологический раствор).

Решение о целесообразности введения контрастных препаратов принимается строго лечащим врачом пациента и рентгенологом. Таким образом, все нежелательные побочные действия и возможные аллергические реакции сводятся к минимуму, и процедура не представляет опасности для пациента, а, напротив, позволяет провести диагностирование более качественно.

Магнитно-резонансная томография слюнных желез — современный и высокоэффективный способ, позволяющий быстро обнаружить болезнь. Он обязателен к проведению у пациентов с подозрением на опухолевые образования. Однако это не значит, что его нельзя использовать при других патологиях, развивающихся в слюнных железах. Данный метод не приносит больному никакого дискомфорта и вместе с тем отличается большой диагностической точностью.

Рекомендуемые материалы:

Камни в слюнной железе: причины, симптомы, лечение

Воспаление слюнных желез симптомы причины лечение

Что такое сиалоаденит

Околоушной сиалоаденит

Воспаление околоушной слюнной железы

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы клиника диагностика лечение

Делают ли МРТ желудка

Компьютерная томография слюнных желез

Основным рентгенологическим исследованием слюнных желез является сиалография, при которой протоки желез заполняются контрастным веществом, после чего проводят рентгенографию данной области. КТ проводится в тех случаях, когда результаты ранее выполненных обследований являются противоречивыми или неточными, а также в комплексе с другими видами диагностики.

КТ слюнных желез может быть назначена при наличии у пациента симптомов боли при жевании, увеличенных лимфоузлов, шишек во рту или на шее, болезненных ощущений в гландах, для уточнения морфологии и анатомии слюнных желез, в качестве оценки эффективности консервативного или хирургического лечения, а также при неинформативности данных повторно выполненной пункционной биопсии.

Что показывает компьютерная томография слюнных желез

На снимках визуализируются протоки поднижнечелюстной, околоушной и прочих слюнных желез, полюсы желез, челюстно-подъязычная и другие мышцы, лифматические узлы, дистальные концы сосцевидного и шиловидного отростков височных костей и прочие структуры.

КТ слюнных желез проводят для диагностики:

  • аплазии, аномальной локализации железы и прочих дефектов развития;
  • повреждений и инородных тел;
  • туберкулеза слюнной железы;
  • воспалений;
  • актиномикоза;
  • сиалоаденоза;
  • слюннокаменной болезни;
  • новообразований различного характера.

Применение КТ позволяет определить распространенность опухолевого процесса в пара- и ретрофарингеальное пространство, оценить необходимость и возможность хирургического вмешательства. На снимках хорошо визуализируются опухолевые очаги с обызвествлениями, характеризующиеся высоким коэффициентом рентгеновского поглощения, и липомы, мукоцеле и прочие образования, для которых свойственно низкое значение коэффициента поглощения.

При объемных образованиях с помощью КТ определяют локализацию процессов (вне- или внутрижелезистое положение), доброкачественный или злокачественный характер роста, особенности взаимоотношения образования с лицевым нервом, распространение опухолевой инвазии, дифференцирование опухолевых процессов. Например, липомы на снимках характеризуются мягкотканым образованием неправильной формы с однородной структурой, при этом границы очага являются четкими и ровными. Доброкачественая плеоморфная аденома выглядит на изображениях как узловое мягкотканое образование с относительно ровными контурами, однородной плотностью и структурой и чаще всего ей характерен внутрижелезистый рост.

Чувствительность КТ при выявлении новообразований слюнных желез превышает 95%, а специфичность – 84%.

КТ высокоэффективна в верификации слюннокаменной болезни – точность метода составляет более 97%, а специфичность достигает 100%.

Методика используется в диагностике синдрома Шегрена, который проявляется на снимках областями атрофии и деструкции поднижнечелюстных желез. Благодаря КТ выявляют также осложнения этой патологии – псевдолимфомы и лимфоаденопатию.

КТ слюнных желез является неинвазивной методикой верификации острых сиаладенитов, паротита Герценберга. В случае хронических форм сиаладенита использование в диагностическом комплексе КТ помогает изучить локализацию, величину нарушения, а также выяснить его распространенность. Так, при интерстициальном сиаладените на снимках прослеживаются увеличение желез, в большинстве случаев обнаруживается жировая дистрофия околоушных желез. Острый сиаладенит на снимках характеризуется увеличенными размерами желез, неоднородностью структуры, неровными границами, очаговыми или диффузными повышениями плотности железы. При лимфогенном сиаладените на КТ-изображениях обнаруживается уплотненный или увеличенный внутрижелезистый лимфатический узел, который окружается перифокальным отеком.

КТ слюнных желез часто проводится с контрастным усилением, решение о необходимости которого принимается лечащим врачом или врачом-радиологом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *