Микоплазменная инфекция

Микоплазменная респираторная инфекция относится к ряду острых антропонозных инфекционных болезней, которые поражают верхние дыхательные пути и вызывают бронхопневмонию. Респираторная микоплазма или микоплазмоз – это довольно распространенное и часто встречаемое заболевание.

Вспышки недуга наблюдаются в конце осени, зимой и в начале весны. Микоплазмы составляют порядка от 8 до 20% причин появления всех пневмонических заболеваний и около 5% всех инфекционных болезней, связанных с дыханием человека и протекающих в острой форме.

М. Итон в 1944 году впервые вывел возбудитель, исследовав пациентов с первичной атипичной пневмонией.

Этиология

Возбудитель микоплазменной инфекции – Mycoplasma pneumoniae. Сейчас различают около 80 разнообразных видов микоплазм. Как правило, они находятся:

  • на продуктах растительного происхождения;
  • на животном организме;
  • на человеческом теле.

Люди переносят всего 14 видов этого заболевания. Патогенные организмы могут выделять такие элементы, как:

  1. гемолизин.
  2. гемаглютинин.
  3. ферментированые углеводы.

Микоплазмы могут находиться в пространстве. При температуре в 37 градусов они могут оставаться в приемлемом для них естественном состоянии до пяти часов. Однако организмы сверхчувствительны к:

  • рентгеновским лучам;
  • излучению ультрафиолетом;
  • ультразвуковым волнам.

потому как, все это провоцирует:

  1. изменение температурных условий.
  2. изменение состояния кислотной среды.

Главный и единственный переносчик – это заразившийся человек. Практика показывает, что у больных удается выявить вирус за 7-10 дней, но бывают случаи, когда этот период продляется до двух недель.

Микоплазма пневмонии передается аэрозольным путем.

В основном это:

  • воздушно-капельный;
  • воздушно-пылевой;
  • контактно-бытовой.

Это инфекционное заболевание достаточно умеренно поражает организм человека. Большему влиянию возбудителя подвержены те, у кого наблюдается иммунодефицитное состояние, а именно:

  1. серповидно-клеточная анемия.
  2. синдром Дауна.
  3. другого рода системные заболевания.

Возможна генетическая предрасположенность к инфекции. Рецидив возможен, но только спустя долгое время, потому что иммунитет обладает стойкостью до одиннадцати лет. Если пациент перенес латентную форму болезни, то стойкость уменьшается.

Микоплазмы пневмонии поражают клетки эпителия и слизистой. Микоплазменная инфекция дыхательных путей позволяет им поражать разные отделы организма и вызывать острый воспалительный процесс. Патогенные организмы способны производить супероксиданты, которые могут способствовать:

  • отмиранию клеток эпителия;
  • воспалению бронхов;
  • уплотнению стенок альвеол.

Микоплазмы способствуют появлению проблем в работе других органов:

  1. поражение суставов.
  2. поражение коры головного мозга.
  3. провоцирует появление высыпаний на кожном покрове.

Проявляется микоплазменная респираторная инфекция в виде:

  • бронхита;
  • пневмонии;
  • ларингита.

А также она способна провоцировать развитие других инфекционных процессов в организме человека.

Классификация

Микоплазменная респираторная инфекция делится на два типа:

  1. типичная.
  2. атипичная.

Также выделяются такие виды:

  • очаговая – поражает небольшой отдел в легких;
  • сегментарная – выделяют распространение на одно или несколько сегментов;
  • долевая – способна захватывать целую долю легкого;
  • сливная – оказывает воздействие на слияние мелких очагов с крупными;
  • тотальная – может распространяться полностью на все легкое.

Если поражено только одно из легких, то это односторонняя пневмония, а если оба, то двусторонняя.

Пневмония может быть:

  1. первичной.
  2. вторичной.

Симптоматика

Инкубационный период может длиться в течение 30 дней. У пациентов, которые являются латентными носителями с нарушениями иммунной системы, это может занимать более длительное время — около трех месяцев.

Респираторная инфекция приспособилась к протеканию в виде других инфекционных заболеваний дыхательных путей:

  • ларингит;
  • микоплазменный бронхит;
  • ринофарингит;
  • трахеит и другие.

Поэтому постановка правильного диагноза довольно часто не осуществляется своевременно, что приводит к запоздалому лечению и повышенному риску развития осложнений.

Реакция на инфекцию обычно дает умеренные проявления, такие как:

  1. повышенная температура;
  2. общая интоксикация организма.

У детей чаще наблюдается клиническая картина в виде:

  • лихорадочного состояния;
  • тошноты;
  • головокружения.

Когда микоплазменная инфекция поражает верхние пути дыхания у человека, то значительно выражаются такие симптомы микоплазмоза легких:

  1. сухой кашель.
  2. ринорея.
  3. острое болезненное чувство при кашле.

Кашель при микоплазменной инфекции у взрослых может вызывать боли в области грудной клетки и шейных позвонков.

При осмотре пациента могут обнаружиться проблемы в виде:

  • конъюнктивита;
  • гиперемированных небных дужек;
  • увеличения лимфатических узлов в шейном и подчелюстном отделе.

Симптоматика иногда исчезает уже через 1-2 недели. Микоплазменная инфекция протекает в виде пневмонии, что способствует двум путям проникновения:

  1. бессимптомный на фоне ОРВИ.
  2. с острыми проявлениями.

Самыми частыми признаками инфекции являются:

  • сухой кашель;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • температура тела до 39 градусов;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • ревматизм;
  • боли в мышцах;
  • общая интоксикация организма;
  • чувство усталости;
  • прогресс в виде мокрого кашля с выделением мокротных масс прозрачного цвета;
  • отдышка;
  • ускоренное сердцебиение;
  • вялость;
  • бледный цвет кожи лица;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • хрипы в легких.

Попадает инфекция в организм через носоглотку и ротовую полость, поэтому сначала появляются микоплазмы во рту, а потом следуют в альвеолы по трахее.

Диагностика

Возбудителя микоплазменнй респираторной инфекции можно выделить из:

  1. крови.
  2. мокроты.
  3. мазка из носовой и ротовой полости.

Можно выявить антитела возбудителя при помощи таких диагностических методов:

  • РНГА;
  • РСКА;
  • РН;
  • ИФА.

Один из самых важных анализов – рентген легких пациента. Если у больного наблюдается микоплазмоз органов дыхания, то на рентгене это будет отчетливо видно.

Стоит обращаться к таким врачам, как:

  1. пульмонолог.
  2. отоларинголог.

Лечение

Для проведения этиотропной терапии в борьбе с микоплазменной респираторной инфекции в основном используют антибиотики. Препараты, как правило, стоит принимать в течение двух недель. Использовать стоит среднетерапевтическую дозировку. Если антибиотики не подойдут для лечения пациента по причине другой формы заболевания, то могут назначать доксициклин.

Если у пациента развито только воспаление верхних дыхательных путей, то могут назначать:

  • отхаркивающие препараты;
  • лекарства, предназначенные для сужения сосудов;
  • дезинфицирующие средства;
  • физиотерапевтические методы.

Терапию должен назначать врач. Методика лечения для каждого пациента индивидуальная. Только специалист имеет право назначить нужное лечение, которое является эффективным. Самолечение может серьезно навредить здоровью и обострить ситуацию.

Лечение микоплазменной инфекции у детей назначается по такому же типу, как и у взрослых, но с более щадящими препаратами. В качестве дополнения могут использоваться народные средства, но только после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям микоплазменной инфекции можно отнести:

  1. миокардит.
  2. энцефалит.
  3. бактериальный ринит.
  4. отит.
  5. бронхит.
  6. неврит.
  7. менингит.
  8. радикулоневрит.
  9. тонзиллит.
  10. менингоэнцефалит.

Профилактика

Для профилактики микоплазменной инфекции следует провести такое мероприятие, как изолирование очага заражения от здорового населения. Немаловажно выполнять все санитарные нормы. Для личной защиты стоит прибегнуть к таким действиям, как:

  • носить марлевые повязки;
  • не контактировать с больными;
  • соблюдать личную гигиену.

Неотъемлемой частью профилактики являются такие рекомендации:

  1. следует избегать сквозняков и слишком холодных помещений.
  2. не ходить в холодное время года без шапки, шарфа и других теплых предметов одежды.
  3. не переохлаждаться.
  4. не допускать того, чтобы у вас промокали ноги.

Прогноз

Если течение микоплазменной респираторной инфекции осуществлялось в форме ОРВИ, то прогнозы благоприятны, так как это довольно легкая форма и более эффективно поддается лечению.

Менее обнадеживающий прогноз ожидает пациентов, чья болезнь протекала в виде тяжелой пневмонии. У такого заболевания существует ряд хронических осложнений, возможным является и летальный исход.

Микоплазмоз: виды возбудителей, признаки болезни, диагностика, как лечить, микоплазмы у людей и животных

Микоплазмоз – воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении микоплазм, мельчайших из известных бактерий. Обитают они в самых разных организмах, в том числе в человеке и животных. Микоплазмы не имеют собственной клеточной стенки, только мембрану, за счёт чего легко прикрепляются к клеткам эпителия мочеполовой, дыхательной системы и к сперматозоидам. Также поражают суставы и слизистую глаз, могут стать причиной аутоиммунных реакций (аллергия на ткани собственного организма).

Всего известно более 100 видов микоплазм, из них для человека опасны только пять:

“половые” виды микоплазм

  • Mycoplasma genitalium , Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum вызывают урогенитальный микоплазмоз либо уреаплазмоз;
  • Mycoplasma pneumonie – респираторный микоплазмоз;
  • М. fermentans и М. penetrans способствуют развитию симптоматики СПИДа.

Микоплазмы считают условно-патогенными: они могут стать причиной заболеваний, но только в случае ослабления организма. У здоровых людей ничем себя не проявляют, являясь бактериями-комменсалами, не принося никакой пользы или вреда. Бессимптомное присутствие микоплазм (М. hominis) выявлено у половины женщин и у 1/4 среди всех новорожденных девочек. У мужчин носительство практически не выявляется, при заражении возможно самоизлечение.

Пути заражения – при половом контакте, также инфекция передаётся ребёнку во время беременности и родов от матери. Бытовой путь маловероятен: микоплазмы чувствительны к высоким температурам и влажности, погибают под действием ультрафиолета и слабой радиации, кислых и щелочных растворов, но длительно устойчивы к холоду. Существовать и размножаться они могут только внутри организма, при температуре до 370.

Проявления микоплазмоза у женщин

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде бактериального вагиноза (гарднереллёз), микоплазменного уретрита, воспаления матки, маточных труб и яичников, пиелонефрита. Возбудитель – Mycoplasma hominis. Часто микоплазмоз сочетается с хламидиозом и уреаплазмозом.

Причиной женского бесплодия при микоплазмозе становится хроническое воспаление внутренних половых органов.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это нарушение баланса микрофлоры во влагалище. В норме оно заселено лактобациллами, которые продуцируют молочную кислоту и сильный окислитель – перекись водорода, препятствующие развитию патогенных и условно-патогенных бактерий. Если лактобацилл по каким-либо причинам стало меньше, то кислотность стенок влагалища снижается и начинается бурное размножение микроорганизмов. С лактобациллами обычно соседствуют Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis, с ростом их популяций и связаны клинические проявления бактериального вагиноза.

При бактериальном вагинозе патогенные бактерии облепляют клетки влагалища

Причины развития вагиноза:

  1. Частые спринцевания с антисептиками, содержащими хлор (мирамистин, гибитан);
  2. Презервативы или контрацептивные свечи с 9-ноноксинолом (пантенокс овал, ноноксинол);
  3. Бесконтрольное применение пероральных антибиотиков, суппозиториев или вагинальных таблеток с антибиотиками (тержинан, бетадин, полжинакс);
  4. Смена половых партнёров.

Симптомы вагиноза – выделения из влагалища, необильные и жидкие, серовато-белого цвета, имеющие запах тухлой рыбы. Женщины часто связывают появление неприятного амбре с недостатками личной гигиены и используют спринцевания. Однако эти действия только обостряют воспаление и способствуют распространению микопалзмоза на шейку матки и восходящее инфицирование вплоть до яичников. Среди возможных осложнений гарднереллёза – эндометрит, сальпинго-оофорит и бесплодие, а также проблемы с не вынашиванием беременности и преждевременными родами.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, связан с Mycoplasma genitalium. В 30-49% негонококковых уретритов определяется микоплазмы, причём у женщин их находят чаще и в более высоких титрах, чем у мужчин. Симптомы типичны – жжение во время мочеиспускания, слизистые или с примесью гноя выделения из уретры. При остром течении поднимается температура, проявляется общая интоксикация (головные и мышечные боли, озноб, слабость). Восходящая их уретры инфекция поражает мочевой пузырь, затем – мочеточники и почки, вызывая пиелонефрит.

Воздействие на репродуктивные органы

Воспаление матки и её придатков начинается с болей в области поясницы и нижней части живота, затем появляются слизистые выделения из шейки матки и влагалища, присоединяются кровотечения во время менструаций и между ними. Женщины жалуются на постоянную усталость и нехватку сил, отсутствие аппетита и нарушения сна. Такая картина характерна для хронического течения генитального микоплазмоза.

При острой форме болезни резко поднимается температура, выделения становятся обильными и гнойными. В процесс вовлекается брюшина, развивается ограниченный перитонит. Возможно образование абсцессов яичников и пиометры – скопления гноя в полости матки. Лечение в этих случаях хирургическое, с дренированием гнойного очага либо удалением органа.

Микоплазмоз и беременность

При беременности микоплазмоз может привести к заражению эндометрия и плодного яйца, запуску выработки веществ, которые повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки). В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. На инородные тела матка сначала реагирует сокращениями, а затем – полным расслаблением; начинается сильное кровотечение, женщина быстро теряет сознание. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Симптоматика микоплазмоза у мужчин

Основные проявления после заражения Mycoplasma genitalium у мужчин – уретрит и простатит. Отличия от женского урогенитального микоплазмоза: характерно практически бессимптомное течение; моно-инфекция редко распространяется на почки, но часто заканчивается бесплодием; среди мужчин отсутствует носительство микоплазм.

Уретрит начинается с небольшого жжения при мочеиспускании, через пару дней симптомы исчезают. Воспаление предстательной железы протекает скрыто, появляется несильными тупыми болями в пояснице и постепенно нарастающими проблемами с эрекцией. Более ярко симптомы микоплазмоза проявляются при наличии комбинированной инфекции и сочетании с урогенитальным уреаплазмозом и хламидиозом. Уреаплазмы вместе с микоплазмами обнаруживают у 30-45% больных простатитом, хламидии – у 40% мужчин с негонококковыми уретритами. В таких случаях чаще появляются признаки артритов – боль в суставах, местные отёки и покраснение кожи; восходящей инфекции с поражением почек; локальных воспалений половых органов – орхит (яички), эпидидимит (придатки яичек), везикулит (воспалённые семенные пузырьки).

Мужское бесплодие при микоплазмозе развивается не только по причине воспаления, но и при нарушении сперматогенеза.

Микоплазмы способствует появлению незрелых и спиральных сперматозоидов; лишают половые клетки подвижности, прикрепляясь к хвостовой части сперматозоидов и образуя «пушистые хвостики». Паразитирование на головной части препятствует выделению сперматозоидом фермента (гиалуронидаза), растворяющего оболочку яйцеклетки, и делает оплодотворение невозможным.

Микоплазмоз у детей

У детей микоплазмоз наблюдается после заражения внутриутробно, в нормальных родах либо после кесарева сечения. Чаще поражаются верхние дыхательные пути – ринит и фарингит, потом развиваются трахеит и бронхит, а затем пневмония. Возбудитель респираторного микоплазмоза – Mycoplasma pneumonie – при помощи жгутиков прикрепляется к эпителиальным клеткам дыхательных путей и разрушает их стенки.

Далее микоплазмы проникают в альвеолы лёгких, где происходит газообмен – венозная кровь избавляется от углекислого газа, получает взамен кислород и превращается в артериальную. Стенки альвеолярных клеток очень тонкие, легко разрушаются под действием микоплазм. Перегородки между альвеолами утолщаются, соединительная ткань воспаляется. В итоге развивается интерстициальная пневмония новорожденных, характерная для врождённого микоплазмоза.

У инфицированных микоплазмами недоношенных детей возможны дыхательные расстройства, развитие склеромы новорожденных (утолщение кожи и подкожной клетчатки), кровоизлияния в теменной и затылочной областях (кефалогематомы), повышение билирубина и желтуха, развитие воспаления головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалит). У доношенных детей – пневмония, подкожные кровоизлияния, поздние симптомы менингоэнцефалтита.

Респираторный микоплазмоз

Возбудитель – Mycoplasma pneumonie. Бактерии выделяются из дыхательных путей неделю-полторы после начала заболевания, передаются воздушно-капельно или через предметы. Респираторный микоплазмоз имеет сезонные тенденции, чаще встречается в осенне-зимний период. Характерны 2-4 годичные подъёмы заболеваемости. Иммунитет сохраняется 5-10 и более лет, протекание болезни зависит от иммунного статуса. В общем респираторный микоплазмоз у людей составляет 5-6 % от всех ОРЗ и 6-22% от диагностированных пневмоний, в период эпидемических вспышек – до 50%.

следствие респираторного микоплазмоза – пневмония

Микоплазменная респираторная инфекция чаще встречается у детей и молодёжи. Дети 5-14 лет заражаются М. pneumonie в 20-35% случаев всех ОРЗ, подростки и люди возраста 19-23 лет – в 15-20% случаев. Наблюдается сочетание микоплазм с вирусной инфекций (грипп и парагрипп, аденовирус, ВИЧ). Осложнения – пневмония, сепсис, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, воспаления суставов.

Инкубационный период – до 1 месяца, затем появляются симптомы обычной простуды, переходящие в мучительный сухой кашель. При лёгкой форме болезни немного повышается температура, больной жалуется на ломящую боль в мышцах и общее недомогание. При осмотре – расширенные сосуды склер, точечные кровоизлияния под слизистые, «рыхлое» горло. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены. В лёгких выслушиваются сухие хрипы, общее состояние пациента удовлетворительное. Болезнь длится 1-2 недели, заканчивается без осложнений.

Острая микоплазменная пневмония начинается внезапно, на фоне ОРЗ или ОРВИ. Характерны быстрый подъём температуры до 39-40, сильный озноб и мышечные боли; сухой кашель постепенно переходит во влажный. Осмотр: кожа бледная, склеры с расширенными сосудами, вокруг суставов возможна сыпь. При аускультации – рассеянные сухие и влажные хрипы, на снимке – очаги уплотнения (очаговые, сегментарные или интерстициальные, чаще около корней лёгких). Последствия: бронхоэктазы – расширение бронхов, пневмосклероз – замещение активной лёгочной ткани на соединительную.

Диагностика урогенитального микоплазмоза основана на методе ПЦР (полимеразно-цепная реакция), при котором определяются ДНК микоплазм. Также используют классический культуральный метод, с посевом материала на жидкую среду и последующим пересевом на твёрдую. Микоплазмы определяют по флюоресценции колоний после добавления специфических анти-сывороток. Серологические методики обнаружения микоплазм – реакция связывания комплемента (РСК) и реакция непрямой агглютинации (РНГА).

культуральный метод – бактериологический посев

В качестве материала для лабораторного исследования у мужчин берут мазок из уретры и выделения из предстательной железы, мазок из прямой кишки, сперму, утреннюю мочу (первая порция). У женщин – мазок из шейки матки, преддверия влагалища, уретры и ануса, утреннюю первую порцию мочи. Для диагностики бактериального вагиноза (гарднереллёза) критично не наличие микоплазм, а их численность, поэтому делают посев и оценивают количество бактериальных колоний возбудителей болезни.

Важно правильно подготовиться, чтобы анализ был достоверным. Женщинам рекомендуют сдавать мочу и мазки до менструации либо через 2-3 дня после её окончания. Мужчинам перед сдачей мочи и урогенитального мазка не следует мочиться в течение 3 часов. Параллельно с ПЦР на микоплазмоз проводят реакцию на хламидиоз и уреаплазмоз. При подозрении на респираторный микоплазмоз берут мазок из горла и мокроту.

Лечение микоплазмоза начинают с антибиотиков, к которым чувствительны также хламидии и уреаплазмы. Для лечения урогенитальных и респираторных форм выбирают препараты группы макролидов – эритромицин, азитромицин, кларитромицин. Азитромицин принимают только натощак, за час до еды или через 2 часа после еды, один раз в сутки. Дозировка для взрослых при остром урогенитальном микоплазмозе – 1 г однократно, при респираторном – 500 мг в первые сутки, затем по 250 мг, курс три дня. Беременным и кормящим азитромицин не назначают.

Антибиотики резервной схемы – тетрациклины (доксициклин), но примерно в 10% случаев микоплазмоза к ним развивается устойчивость. При бактериальном вагинозе добавляют таблетки метронидазол (трихопол) в дозировке 500 мг х 2, курс 7 дней либо 2 г однократно. Трихопол не назначают беременным до II триместра и кормящим грудью. Дополняют лечение кремами (клиндамицин 2% х 1, на ночь, курс 7 дней) и гелями (метронидазол 0,75% х 2, курс 5 дней), которые вводят во влагалище.

Назначают иммуномодуляторы (эхинацея, алоэ, циклоферон), при сопутствующих вирусных инфекциях – интерферон, пробиотики (линекс, лактобактерин) и пребиотики (клетчатка). Для защиты печени во время терапии антибиотиками понадобятся гепатопротекторы (карсил, эссенциале), для снижения уровня аллергичности – кларитин, супрастин. Витаминно-минеральные комплексы принимают как общеукрепляющие средства.

Профилактика микоплазмоза сводится к стабилизации иммунной системы – полноценное питание, регулярные занятия спортом, минимальный уровень стрессов, и к разумному выбору сексуальных партнёров. При респираторном микоплазмозе больных изолируют на 5-7 суток (при ОРЗ) либо на 2-3 недели (при микоплазменной пневмонии). Специфической профилактики не существует.

Микоплазмоз у кошек и собак

У кошек и собак выделили несколько видов микоплазм, которые вызывают заболевания при ослаблении иммунитета: Mycoplasma felis, Mycoplasma gatae (у кошек) и Mycoplasma cynos (у собак). Бактерии находят у совершенно здоровых животных и при болезнях, связанных с хламидиями и герпес-вирусами. У собак вид Mycoplasma cynos высевают из дыхательных путей, но болеют респираторным микоплазмозом только щенки либо взрослые собаки-аллергики. Микоплазмы быстро погибают вне организма животных.

Для здоровых людей эти возбудители не опасны и подтверждённых фактов передачи микоплазм от животных к человеку не существует.

Симптомы микоплазмоза у кошек и собак – это конъюнктивиты со слезотечением, гиперемией слизистой одного или обоих глаз, выделением гноя или слизи, отёком и спазмом век. Из респираторных форм превалирует ринит, при развитии урогенитальной инфекции диагностируют уретрит и цистит, вагинит и эндометрит, а также воспаление предстательной железы и баланопостит (воспаление кожи головки пениса и внутреннего листка крайней плоти). Распространение микоплазм вызывает артриты с разрушением внутрисуставного хряща. Возможно образование подкожных гнойников.

Микоплазмы у беременных кошек и собак могут спровоцировать преждевременные роды, при заражении до беременности возможно развитие врождённых уродств у котят и щенков.

Диагностику микоплазмоза проводят методом ПЦР, в качестве материала используют мокроту и смывы из трахеи (бронхов), мазки с конъюнктивы и гениталий. Лечат микоплазмоз доксициклином, но он противопоказан щенкам и котятам младше 6 месяцев. При конъюнктивите местно используют мази с левомицетином или тетрациклином, капли с новокаином и гидрокортизоном. При длительном использовании гормональных препаратов возможно изъязвление роговицы глаза. Резервные антибиотики – эритромицин, гентамицин, фотрхинолоны (офлоксацин). Вакцины против микоплазмоза нет, основная профилактика – правильное питание и адекватная физическая активность животных.

В организме человека обитают бактерии разного размера и микоплазмы — мельчайшие из них. Этих бактерий насчитывается 16 видов, и они способны вызывать инфекционные заболевания, потому что микоплазма является условно-патогенной инфекцией. Часть из них можно обнаружить у здорового человека на слизистых оболочках мочеполовой системы, а часть — в ротовой полости и глотке.

Что такое микоплазма

Так как mycoplasma является только условно-патогенной бактерией, провоцировать развитие заболевания она способна только при наличии определенных факторов. В остальных случаях у здорового человека можно просто узнать, что есть микоплазма в крови. Если бактерия выявлена у человека без заболеваний и предпосылок к ним, то лечения не требуется. Заражение инфекцией микоплазмой возможно либо при половом акте, либо от матери к дочери во время родов.

Морфология микоплазм и их размеры варьируются в зависимости от среды культивирования, возраста и условий. Микоплазма это такое соединение сферической формы, которое хорошо фильтруется, поэтому длительное время микоплазмы путали с вирусами. У этих бактерий отсутствует клеточная стенка. Вирус микоплазмоза часто проявляется у женщин, это обусловлено особенностями строения женского организма. С латинского микоплазмоз переводится как Mollicutes. Под это определение подходит практически любая урогенитальная инфекция, многие из заболеваний иммунной, нервной системы или опорно-двигательного аппарата. Микоплазменная инфекция способна вызывать также острые заболевания верхних или нижних дыхательных путей.

Вирус имеет код по МКБ А49.3. Под этот код попадают все заболевания, возбудителем которых является микоплазма. Поэтому уреаплазма МКБ 10 имеет тот же код, как и уреаплазмоз. Гинекология не разделяет эти заболевания по разным кодам, потому что они одинаково осложняют процесс вынашивания и рождения ребенка. Это не венерологические заболевания в прямом смысле, но передаются чаще всего половым путем и лечением этого вируса занимаются венерологи и урологи.

Характеристика возбудителя

Mycoplasma не подвержена воздействию большинства антибиотиков только из-за того, что у него нет клеточной стенки. Некоторые виды возбудителя по разным свойствам могут быть паразитарными или сапротрофными.

Классификация микоплазм включает более сотни различных видов, но основных всего четыре:

  • Иммунологическая;
  • Генитальная;
  • Микоплазменная пневмония;
  • Чистый вид микоплазмы.

Особенности строения микоплазмы позволяют ее клеткам крепиться к эритроцитам и иным клеткам. Поэтому количество заболеваний, которые вызывает этот вирус, в последнее время стало больше. Микоплазмоз у людей чаще всего встречается в виде микоплазмы генитальной. Это самые патогенные среди бактерий, которые чаще других вызывают воспаление в мочеполовой схеме.

Микробиология установила, что микоплазма имеет разную форму из-за отсутствующей стенки. Они могут иметь сферическую форму или похожи на овал, фильтрующиеся через бактериальные фильтры. В этом случае размер бактерии на коже будет достигать 0,2 мкм. Существуют и более крупные, похожие на шар, частицы размером до 1,5 мкм. Наиболее длительный жизненный цикл имеют нитевидные клетки, которые ветвятся и достигают в длину до 150 мкм.

Краткое описание бактерии. Урогенитальные микоплазмы не образуют жгутиков или спор. Физиология бактерий такова, что им необходим для нормальной жизнедеятельности холестерин любой характеристики. Фотография со светового микроскопа не выявит наличие бактерий, потому что в световом микроскопе они не видны. Чтобы определить к mycoplasma hominis igg, нужно сдать кровь на антитела класса IgM и IgG. Для микоплазм характерно обнаружение их только в темнопольном и фазово-контрастном микроскопах. Поэтому важно проверяться, если был точно установлен риск заражения. К нему относится не только способ передачи на половых губах, но и внутриутробное заражение плода от матери к ребенку.

Какие виды опасны для человека

Микоплазма вызывает заболевания горла, бронхов, легких, мочеполовой системы. Урогенитальный микоплазмоз создает колонию в уретре и крайней плоти у мужчин, и во влагалище и шейке матки у девушек. Колония развивается и вызывает воспалительный процесс в интимной зоне. Это — один из способов того, как передается носителю микоплазма.

Важно! Микоплазмоз, который пациент не лечит, отличается тем, что может привести к полному половому бессилию и бесплодию. Даже не осложненной формы достаточно, чтобы сперматозоиды погибли.

Кроме того, у микоплазмоза есть виды, в которых воспаление начинает образовываться в суставной сумке и приносит большое количество дискомфортных ощущений. Микоплазма имеет множество разновидностей, но в теле человека можно встретить только 16 видов — 10 видов в интимной зоне и 6 разновидностей во рту и глотке.

Как передается микоплазма

Передается mycoplasma в основном тремя путями — во время полового контакта, от матери к ребенку во время родов и при сильном ослаблении иммунитета. В последнем случае не возникает вопроса, как можно заразиться бактерией микоплазмой — она уже в организме. При ослаблении иммунной системы у пациента или при сочетании с другими возбудителями, люди заражаются микоплазмозом.

Как передается бактерия микоплазма:

  • Во время родов или во внутриутробном периоде происходит передача от зараженной матери к плоду. Заражение может произойти во время прохождения по родовым путям. Чаще всего заражаются девочки ввиду анатомических особенностей.
  • Во время вагинального или анального полового акта без презерватива. Заражение может произойти и между мужчинами, которые не предохраняются. Передаваться микоплазма может и во время орального секса посредством слюны.
  • Есть вероятность заражения бытовым путем — через предметы личной гигиены или белье. Это редкие причины возникновения бактерии в организме, откуда может заразиться человек, но исключить их нельзя. Подобный вид заражения чаще всего провоцирует носительство — человек является переносчиком заболевания и заразен, но сам при этом не болеет.
  • Наиболее редкий способ заражения — повреждение слизистой не стерилизованными акушерскими медицинскими инструментами. В гинекологическом и урологическом кабинете инструментарий обязательно стерилизуется.

Это все пути появления микоплазм у человека, который ранее никогда с ними не сталкивался. Чаще всего их распространение происходит половым путем и носителями, которые не подозревают о том, что являются переносчиками болезни.

Осложнения для человека

Безобидность микоплазмы — опасная иллюзия. Отказ от лечения заболевания может привести к развитию серьезных последствий, особенно для женщин.

Инфекция микоплазмоза вызывает осложнения:

  • Риск заражения плода — высокая вероятность того, что ребенок в утробе будет заражен;
  • Привычное невынашивание — инфекция вызывает постоянные преждевременные роды, не дает выносить ребенка, провоцирует выкидыши;
  • Хронический микоплазмоз;
  • Рожденные дети от инфицированных матерей часто болеют сразу после родов пневмонией;
  • Развитие родовой и послеродовой лихорадки;
  • Развитие бесплодия;
  • Хронический сальпингит и абсцесс;
  • Эндометрит;
  • Андексит.

Микоплазмоз провоцирует развитие и невозможность до конца вылечить воспалительные процессы в органах малого таза как у мужчин, так и у женщин. Бесплодие тоже может развиться у больных обоих полов.

Симптомы

Признаки урогенитального микоплазмоза чаще всего отсутствуют, что затрудняет диагностику. У микоплазмоза скрытые симптомы и лечение именно поэтому часто не начинается вовремя. Выделения у мужчин при микоплазмозе скудные и прозрачные, их легко можно спутать с нормальными. Отличает заболевание проявление тянущей боли в паху и небольшая боль при мочеиспускании, сопровождающаяся жжением.

Любая стрессовая ситуация для больного усиливает симптоматику и проявляет множество симптомов, характерных для большинства мочеполовых инфекций. Это неприятный запах от выделений, слезоточивость глаз и появление гноя в них, зуд в мочеполовых органах, слизистые выделения.

Основной проблемой может стать присоединившаяся инфекция — бактериальная.

В этом случае спектр симптомов будет значительно шире:

  • Насморк;
  • Боль в горле;
  • Воспаление во рту;
  • Кровоточивость изо рта;
  • Хрипы в легких.

Если микоплазмоз вызывает пневмонию, бронхит или конъюнктивит, то симптомы заболевания будут полностью соответствовать присоединенной болезни, только лечение будет более длительным и сложным.

Для выявления mycoplasma врачи используют полимерную цепную реакцию и бактериальный посев. Анализ на микоплазму не может быть ИФА или ПИФ. Это высокоточные исследования, которые могут определить микоплазму с вероятностью только 50%, поэтому их использование не целесообразно. Выявление антител к микоплазме является сложным процессом, потому что микоплазма не имеет клеточной стенки.

Для ПЦР-анализа на микоплазму используют чаще всего венозную кровь, этот метод позволяет с точностью определить наличие даже малого количества этой инфекции в организме человека. При этом лабораторное исследование и диагностика микоплазмоза может использовать не только кровь, но и мазок больного для определения болезни. Анализ на микоплазмоз методом ПЦР займет не более нескольких часов в платной клинике вместе с выдачей результатов пациенту. Сколько дней придется ждать анализ крови в бесплатной поликлинике — ответить врач.

Проведение анализа возможно не только методом ПЦР, но и посевом. Это значит, что взятый у больного биоматериал высеивается на особую питательную среду и начинают там размножаться. С помощью посева можно выявить не только микоплазму, но и причину, почему воспалены лимфоузлы, какие еще бактерии или инфекции присутствуют в организме. Посев на микоплазму сроки — 5-6 дней, иногда приходится ждать тесты дольше недели.

Обследование может показать, что микоплазма присутствует в организме в количестве, равном 10 в 2 или 3-4 степени. Это норма. Количество 10 в четвертой степени является пороговым для нормальных, а более 10 в 4 степени — уже сигнализирует о развитии заболевания. К примеру, в 5 степени считается слабоположительным результатом. Но это — не все, что показывает такого рода обследование.

Среди результатов может быть указан положительный iga отрицательный — положительные антитела к хламидиозу и некоторым другим заболеваниям. Антитела igg говорят о наличии и отсутствии цитомегаловируса. Борьба с этими антигенами — работа иммуноглобулинов и антибиотиков. За корректным лечением нужно обратиться к специалисту.

Как вылечить микоплазмоз

От микоплазмоза начинается лечение в случае, если есть проявляющиеся симптомы и концентрация возбудителя превышает пороговые значения. До этого момента проводится только регулярное наблюдение за бактерией mycoplasma.

Как вылечить проявленный микоплазмоз, если концентрация превышает пороговые значения:

  • 14 суток приема антибиотиков. Лекарства назначаются в зависимости от состояния больного — 1 или 2 препарата одновременно, контролируется чувствительность возбудителя на прием препаратов. Если лечение антибиотиками первоначально спектра не помогает, то препараты заменяют на иные.
  • Иммуномодуляторы для поднятия и формирования высокого уровня иммунного ответа организма.
  • Антимикотические препараты.

В случае если заболел человек в браке или имеющий одного постоянного партнера, то обязательным является также обследование и соответствующее лечение партнера. Минимально — спутник должен использовать антибактериальные кремы.

Таблетки от микоплазмы

В схему лечения микоплазмоза обязательно входят антибиотики. Выбор конкретного препарата всегда зависит от больного, анамнеза, наличия и силы хронических заболеваний и чувствительности микоплазмы к активному действующему веществу.

Таблетки от заболевания могут быть разные:

  • Амоксиклав или любые производные амоксициллина;
  • Производные от тетрациклина — Солютаб и Юнидокс;
  • Производные фторхинолона — Левофлоксацин;
  • Различные макролиды;
  • Доксициклин — наращивает свои позиции последнее время.

Такие антибиотики для лечения микоплазмы, как рокситромицин, азитромицин, спирамицин, эритромицин и кларитромицин уже не применяются несколько лет, так как не являются эффективным средством. Свою эффективность доказало и местное применение активного вещества метронидазол в виде свечей и кремов.

Свечи и мази

Применение свечей при микоплазмозе должно сочетаться с антибактериальной терапией и половым воздержанием. Кроме того, партнер должен тоже лечиться, чтобы снизить вероятность повторного заражения.

От микоплазмоза вагинальные препараты:

  • Флюконазол;
  • Эритромицин;
  • Ацилакт или лактобактерин для восстановления нормальной микрофлоры.

Суппозитории от микоплазмоза не существуют, есть только местные свечи и крема, которые помогают бороться с проявлениями микоплазмоза. Напрямую от заболевания принимаются антибиотики в виде таблеток. Для назначения медикаментозного лечения важно знать, нет ли сопутствующих грибковых болезней. При их нахождении назначаются препараты и против них.

Чтобы профилактика заболевания была успешной, важно соблюдать несложные правила. В первую очередь — не забывать посещать гинеколога минимум раз в полгода. Это касается и тех, кто не подозревает у себя развития микоплазмоза.

Кроме того, важно придерживаться правил:

  • Избегать случайных незащищенных связей с малознакомыми партнерами — рекомендуется иметь одного постоянного партнера;
  • Если в постоянном партнере нет уверенности — обязательно применять барьерные методы защиты;
  • Своевременная терапия против любых инфекций, передающихся половым путем;
  • Своевременно лечить воспаление придатков, матки или влагалища любой этиологии;
  • Перед тем как забеременеть — пройти полное обследование на скрытые и явные инфекции;
  • Контролировать состояние организма и поддерживать высокий уровень иммунитета.

В случае если проявились нетипичные для организма симптомы, нужно обязательно обратиться к врачу сразу. Не стоит ждать, когда заболевание разовьется в тканях человеческого организма.

Диета

Важная составляющая — поддержание правильной диеты при микоплазме. Это инфекционное заболевание, борьба с которым занимает много времени у организма. Поэтому питаться нужно правильно. Важно, чтобы питание было сбалансированным и содержало в себе продукты:

  • Куриная грудка без кожи;
  • Соки;
  • Свежие овощи и фрукты в виде салатов или сырые;
  • Рыба нежирных сортов;
  • Печень, желательно куриная;
  • Растительное масло в небольших количествах, лучше оливковое;
  • Хлеб — пшеничный, ржаной и подовый;
  • Овощные супы без жирного мясного бульона.

Поддерживать диету несложно, кроме того, она не содержит в себе серьезных ограничений на продукты. Важно прислушаться к мнению врача, который обязательно скажет, есть ли продукты, которые употреблять не рекомендуется.

Микоплазма — бактерия, которая есть в организме большинства людей, но не причиняет вреда до тех пор, пока иммунитет носителя не снизится до критических значений. Самостоятельно или вместе с другим воспалительным заболеванием, микоплазмоз поражает мочеполовую систему и систему верхних дыхательных путей. Отказ от лечения этого заболевания чреват бесплодием и нарушением многих процессов в организме. Лечение заключается в правильно подобранной антибактериальной терапии, сопутствующих суппозиториев, кремах и отказе от половой жизни на время лечения.

Микоплазмоз. Заболевания, вызываемые микоплазмами

Микоплазмоз

МИКОПЛАЗМОЗЫ
— группа инфекционных
заболеваний, вызываемых
особыми микроорганизмами —
микоплазмами, протекающих с
поражением дыхательных
путей, суставов, мочеполовой
системы, внутриутробным
повреждением плода.

• Микоплазмы — мелкие грамотрицательные
микроорганизмы, отличающиеся от бактерий
отсутствием клеточной стенки, от вирусов —
способностью роста на бесклеточных средах.
Поэтому они занимают промежуточное
положение между бактериями и вирусами.
• В настоящее время семейство микоплазм
насчитывает уже более 100 видов, но в
патологии человека доказана роль лишь
нескольких из них — М.pneumoniae,
M.hominis, M.fermentalis, M.arthritidis,
M.genitalium и Ureaplasma urealyticum.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ
МИКОПЛАЗМАМИ
• — М.pneumoniae является возбудителем
респираторного микоплазмоза (первичной
атипичной пневмонии);
• — Ureaplasma urealyticum, M.hominis,
M.genitalium являются причиной
урогенитальных заболеваний, патологии
плода и новорожденных;
• — M.arthritidis и др. — поражений суставов
(ревматоидный артрит).

РЕСПИРАТОРНЫЙ МИКОПЛАЗМОЗ

— острое антропонозное заболевание
преимущественно с капельным механизмом
передачи, характеризующееся поражением
дыхательных путей
КОДЫ ПО МКБ-10
J15.7. Пневмония, вызванная Mycoplasma
pneumoniae.
J20.0. Острый бронхит, вызванный Mycoplasma
pneumoniae.
В96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae)
как причина болезней, классифицированных в
других рубриках.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источник возбудителя — больной человек с
манифестной или бессимптомной формой
инфекции М. pneumoniae (она может
выделяться из глоточной слизи в течение 8
недель и более от начала). Возможно
транзиторное носительство М. pneumoniae.
Механизм передачи — аспирационный,
осуществляется преимущественно
воздушно-капельным путём. Для передачи
возбудителя необходим довольно тесный и
длительный контакт.

ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ

— относительно слабая контагиозность;
— длительное носительство возбудителя;
— высокая частота бессимптомных и легких форм
инфекции, особенно среди детей до 5 лет;
— медленное и продолжительное (до 3-5 месяцев)
развитие вспышек, отсутствие обширных эпидемий.
— Сезонность: весь год с некоторым повышением частоты
в весенний и осенне-зимний периоды.
— Цикличность: подъем заболеваемости через 2-4 года
— После перенесённой микоплазменной пневмонии
формируется выраженный клеточный и гуморальный
иммунитет длительностью 5-10 лет.
М. pneumoniae распространена повсеместно. По
статистике ВОЗ ежегодно регистрируется от 8 до 15 млн.
случаев заболевания.
На основании многолетних исследований, проведенных в
ряде клиник различных городов России и СНГ, выяснено,
что респираторный микоплазмоз составляет 10 — 16% от
общего числа ОРЗ.
По литературным данным, частота микоплазменных
пневмоний во время вспышки доходит до 30 — 40% среди
всех случаев острых пневмоний. В первые дни антитела к
М. pneumoniae выявляются в 11% случаев, через 3 месяца
совместного пребывания — у 32% обследованных лиц.
Аналогичные данные получены в результате наблюдений
в организованных коллективах взрослых. Так, если
первоначальный уровень иммунной прослойки составлял
2%, то спустя 3 месяца после формирования коллектива
он был равен 57% (т.к. много случаев латентного течения
инфекции)

9. СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ПО ДАННЫМ ВОЗ

— Возбудитель попадает на поверхность слизистых дыхательных
путей, и прикрепляется к мембране эпителиальных клеток.
— Происходит встраивание участков мембраны возбудителя в
мембрану клеток и вследствие чего внутриклеточное
паразитирование микоплазм.
— Пневмония, вызываемая М. pneumoniae, нередко интерстициальная
(инфильтрация и утолщение межальвеолярных перегородок,
появление в них лимфоидных гистиоцитарных и плазматических
клеток, поражение альвеолярного эпителия).
— Увеличение перибронхиальных лимфатических узлов.
— иммунопатологические реакции (видимо, обусловливающим
внелёгочные проявления микоплазмоза).
• Для респираторного микоплазмоза характерно образование
холодовых агглютининов, активация В- и Т-лимфоцитов и
повышение уровня общего сывороточного IgM.

11. ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ МИКОПЛАЗМОЗА:

— Воспалительные инфекции верхних дыхательных путей
(фарингит, трахеобронхит)
— Пневмония
— Нереспираторные проявления (гемолитические
нарушения, миалгии, артралгии, поражения печени и
поджелудочной железы, миокардиты, эндокардиты,
перикардиты, поражение ЦНС), которые обычно
сочетаются с микоплазменной пневмонией или ОРЗ.
Как отдельную форму микоплазмоза выделяют
микоплазменные менингит и средний отит.
— Сочетанные формы (микоплазменно-вирусные и
микоплазменно- бактериальные) заболевания
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РЕСПИРАТОРНОГО
МИКОПЛАЗМОЗА
• Воспалительная инфекция верхних дыхательных путей
(фарингит, трахеобронхит) — заболевание сравнительно
легкое, чаще субклиническое.
• Проявляется как назофарингит, трахеит, бронхит.
Инкубационный период от 3 до 11 дней, хотя может быть
до 3-х недель.
• Температура тела 37,1-37,5°С, реже 38°С.
• Кашель малопродуктивный. Чаще инфекция
благополучно разрешается, но может распространиться
на легкие.

13. МИКОПЛАЗМЕННАЯ ПНЕВМОНИЯ

— Может иметь острое начало, хотя часто развивается
постепенно
— Ведущий клинический симптом — длительный изнуряющий
кашель.
— При аускультации ослабленное дыхание, минимальное

количество влажных хрипов.
— На рентгенограммах усиление бронхососудистого рисунка и
диффузное появление сетчатых и петлевидных элементов.
— Течение чаще легкое, но иногда очень тяжелое, с развитием
бронхиолита, альвеолита и пневмонита. Возможно
хроническое течение инфекции и повторные заболевания.
После перенесенной микоплазменной пневмонии долго, до
года, отмечается подавление очищения респираторного тракта
из-за токсического действия микоплазмы на респираторный
эпителий.

14. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ У ДЕТЕЙ

— Катаральный синдром (насморк, боль в горле, снижение аппетита,
сухой кашель). Постепенно повышается температура тела до 38℃.
Интоксикация умеренная.
ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
• лихорадкой;
• болью в груди, усиливающейся при вдохе и выдохе;
• приступообразным кашлем с отделением небольшого количества
мокроты.
• Для микоплазменной пневмонии характерны внелегочные
симптомы (кожная сыпь, боль в животе, мышцах и суставах,
парестезия кожи, сыпь (пятнисто-папулезная или уртикарная у
12-15% случаев).
• Иногда присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
Наиболее тяжело протекает сливная пневмония, когда мелкие
очаги сливаются между собой, затрагивая несколько легочных
сегментов или целую долю. У 50% детей при пневмонии гепатомегалия. У детей дошкольного возраста часто
увеличиваются лимфатические узлы.

15. РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛЕГКИХ

Показана неоднородная гомогенная инфильтрация легких, без
четких границ , инфильтрация в виде «тумана», «облака».
Характерно усиление и сгущение легочного рисунка .Усиленный
рисунок сохранятся длительное время и после выздоровления.

16. НЕРЕСПИРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Свидетельствуют о
генерализации инфекции.
Описаны случаи
множественного эрозивного
эктодермоза. При этом
везикулярные и папулезные
поражения распространяются Характерно появление
по всему телу (синдром
везикулярных
Стивена-Джонсона) с
образований на
высокой лихорадкой,
барабанной перепонке.
Кожная реакция может
стоматитом. Из везикул
проявляться по типу
можно выделить M.
крапивницы или
pneumoniae.
герпетической сыпи.
НАРУШЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА.
• В основе этих нарушений лежит способность микоплазм
вызывать гемолиз и агглютинацию эритроцитов, которые
могут проявляться субклинически и бурно. В последнем
случае может развиться транзиторная гемолитическая
анемия.
• ПОРАЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Микоплазма может выделяться из ликвора и ткани мозга.
Поражения ЦНС у взрослых отмечены в 3 – 4% случаев.
Описаны случаи энцефалита, менингита, мозжечковой
атаксии, неврита черепно-мозговых и периферических
нервов. В единичных сообщениях приводятся данные о
нарушении зрения, парезе глазодвигательного нерва с
явлениями диплопии, потери слуха. Описаны также
случаи полирадикулоневрита и психоза.
МИАЛГИИ И АРТРАЛГИИ.
Наблюдаются у 15 — 45% больных. В отдельных
случаях отмечается полиартрит.
ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ.
Отмечается повышенное содержание амилазы и
сахара в крови.
МИОКАРДИТЫ, ПЕРИКАРДИТЫ И
ЭНДОКАРДИТЫ — в 1 — 8.5% случаев у взрослых.
Описаны также полная блокада пучка Гисса,
сердечная тампонада и гипертрофическая
кардиомиопатия. При этом из перикарда был
выделен возбудитель.

19. ДИАГНОСТИКА

Используются 3 группы методов:
1) Культуральные методы (посев возбудителя на
специфические питательные среды);
2) Иммунологические методы выявления антигенов
микоплазм и антител к ним (ИФА, РПГА, РИФ) — экспрессметоды с высокой чувствительностью
3) Молекулярно-биологический метод (ПЦР).
Исследуемый материал.
При подозрении на респираторный микоплазмоз
исследуют мазки из носоглотки, лаважную жидкость,
мокроту, бронхиальные смывы, а также мазки-отпечатки
тканей органов мертворожденных и абортированных
плодов.

20. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Госпитализация при респираторном микоплазмозе
требуется не всегда.
Показания к госпитализации:
— клинические: тяжёлое течение заболевания,
отягощённый преморбидный фон, неэффективность
стартовой антибактериальной терапии;
— социальные (невозможность адекватного ухода и
выполнения врачебных назначений в домашних
условиях, желание пациента и/или членов его
семьи);
— эпидемиологические (лица из организованных
коллективов, например казарм, общежитий).

21. ЛЕЧЕНИЕ

Этиотропная терапия:
Дозы препаратов:
• азитромицин 0,25 г один раз в сутки (в первые сутки 0,5 г);
• кларитромицин 0,5 г два раза в сутки;
• рокситромицин 0,15 г два раза в сутки;
• спирамицин 3 млн ME два раза в сутки;
• эритромицин 0,5 г четыре раза в сутки;
• левофлоксацин 0,5 г один раз в сутки;
• моксифлоксацин 0,4 г один раз в сутки;
• доксициклин 0,1 г 1-2 раза в сутки (в первые сутки 0,2 г).
Препараты принимают внутрь.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ СОСТАВЛЯЕТ
14 ДНЕЙ (2 недели).

22. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

• Ингаляции с протеолитическими ферментами проводятся
ежедневно однократно в течение 5-7 дней (хемотрипсин,
террилитин)
• С целью подавления иммунных реакций целесообразно
применение кортикостероидов в обычной терапевтической
дозе.
• При микоплазменной пневмонии и симптоматике
трахеобронита в связи с развитием бронхообструктивного
синдрома обязательно применение бронхолитиков:
теофедрина, эуфиллина, солутана.
• Больным пневмонией назначается оксигенотерапия, обычно
через носовые катетеры по 45 — 60 мин 4-6 раз в сутки. Детей
раннего возраста целесообразно помещать в кислородные
палатки, специальные парокислородные кювезы, взрослым
больным показана гипербарическая оксигенация.
• Рекомендуется общеукрепляющая терапия и витаминотерапия.
• При легко протекающих формах инфекции достаточно
применение симптоматических и общеукрепляющих средств.

23. ВСПЫШКА В ВОРОНЕЖЕ В 2013 г.

В городе Нововоронеж в октябре 2013 года выявлено 48 заболевших
микоплазменной пневмонией
•В Нововоронеже сложилась сложная эпидемиологическая обстановка по
заболеванию микоплазменной пневмонией.19 октября 2013 года выявлено уже 48
заболевших – учащиеся школ №1, №2, №3 и №4 разного возраста, в основном –
12-14 лет.
Состояние всех детей, в том числе и вновь поступивших, оценивалось как
стабильное. 18 октября, 17 детей в связи с улучшением состояния были
переведены из инфекционного стационара в общий.
С16 октября в Нововоронеже действует режим чрезвычайной ситуации.
С момента появления первых заболевших специалистами в короткие сроки был
определен конкретный внутриклеточный возбудитель заболевания.
Приостановлены занятия в СОШ №2 и одном классе СОШ №3. Установлен
ежедневный контроль посещаемости школ. Создан резерв мест в стационаре
МСЧ №33. Участковыми врачами проводится планомерная проверка состояния
всех детей. Вводится утренний осмотр в школах на предмет выявления признаков
заболевания. По 20 октября будет проводилась дезинфекционная обработка
зданий школ, политехнического колледжа, Дома детского творчества, детской
школы искусств, кинотеатра, спорткомплекса, библиотеки и классных комнат
Дворца культуры.

Ключевое различие между Микоплазмой и Хламидией состоит в том, что Микоплазма — это род бактерий, у которого отсутствует клеточная стенка, а Хламидия — это род бактерий, который включает грамотрицательные (устойчивые к пенициллину и лизоциму) и облигатные паразиты (не могут размножаться за пределами клетки).

Разновидности Микоплазмы включают самые маленькие бактерии, которые были обнаружены, с наименьшими геномами и минимальным количеством органелл. Микоплазма — это бактерии без стенок. Следовательно, они не имеют определенной формы. Как правило, они являются сферическими по отношению к клеткам нитевидной формы. Напротив, Хламидии — это род бактерий, который имеет клеточные стенки. Это грамотрицательные бактерии. И Микоплазма, и Хламидии вызывают венерические заболевания. Кроме того, они вызывают сходные симптомы, но лечатся от них различными антибиотиками.

Что такое Микоплазма?

Микоплазма — это род бактерий. Фактически, микоплазма — это самые маленькие бактерии (150 — 250 нм), которые были обнаружены, с наименьшими геномами и минимальным количеством органелл. Кроме того, этот род состоит из видов бактерий, с отсутствующими клеточными стенками вокруг клеточных мембран. Эта клеточная стенка и определяет форму бактерии. Поскольку все виды микоплазм не содержат клеточной стенки, следовательно они не имеют какую-либо определенную форму. Они очень плеоморфны. Микоплазма — это грамотрицательные, аэробные или факультативные аэробные бактерии. Эти бактерии могут быть как паразитическими так и сапротрофными.

Микоплазма

Есть около 200 различных видов этих бактерий. Среди них лишь немногие виды вызывают заболевания у человека. Четыре вида, известные как «Mycoplasma pneumoniae», «Mycoplasma hominis», «Mycoplasma genitalium» и «Ureaplasma», вызывают значительные клинические инфекции у человека.

Микоплазма под микроскопом

Разновидности Микоплазмы нельзя легко уничтожить или контролировать антибиотиками, например, такими как бета-молочные антибиотики или пенициллин, производящие синтез клеточной стенки. Следовательно, их инфекции являются стойкими и их трудно диагностировать, а также лечить. Кроме того, некоторые виды микоплазм загрязняют клеточные культуры, вызывая серьезные проблемы в исследовательских лабораториях и промышленных условиях.

Что такое Хламидия?

Хламидия — это группа грамотрицательных бактерий, которые являются облигатными внутриклеточными паразитами высших животных (млекопитающих и птиц). Так как они не могут производить АТФ (аденозинтрифосфат), они полностью зависят от хозяина АТФ. Хламидии имеют как ДНК, так и РНК, в отличие от вирусов. Более того, они способны производить белки. Однако, поскольку они являются бактериями, они восприимчивы к антибиотикам.

Виды Хламидий

«Chlamydia pneumonia», «Chlamydia trachomatis» и «Chlamydia psittaci» — три вида хламидий, которые вызывают серьезные заболевания. Три распространенные инфекции хламидий — это конъюнктивит, цервицит и пневмония. Передача хламидий происходит от человека к человеку.

Каковы сходства между Микоплазмой и Хламидией?

  • Микоплазма и Хламидия — это два типа бактерий.
  • Это грамотрицательные бактерии.
  • Они содержат небольшие геномы.
  • Обе могут вызвать пневмонию.
  • Они также вызывают венерические заболевания.
  • На самом деле они вызывают тихие инфекции. Таким образом, их инфекции не вызывают сильных симптомов.
  • И Микоплазма и Хламидия часто находятся в состоянии покоя, который может длиться достаточно долго.
  • Хламидийные и Микоплазменные инфекции лечат антибиотиками.

В чем разница между Микоплазмой и Хламидией?

Микоплазма — это род бактерий не имеющий стенки. Тогда как, Хламидии представляют собой группу облигатных внутриклеточных паразитарных бактерий. Таким образом, это ключевое различие между Микоплазмой и Хламидией. Кроме того, различные виды Микоплазм не имеют какой-либо определенной формы, тогда как разные типы Хламидий имеют определенную форму. Еще одно различие между Микоплазмой и Хламидиями в том, что некоторые виды Микоплазм не чувствительны к антибиотикам, нацеленные на клеточную стенку, тогда как все виды Хламидий чувствительны к антибиотикам, нацеленным на клеточную стенку.

Заключение — Микоплазма против Хламидий

Микоплазма и Хламидия — это две группы бактерий. Они вызывают болезни у людей. Бактериальные виды Микоплазм не содержат клеточной стенки и они могут принимать различную форму. Напротив, различные виды Хламидий имеют клеточную стенку и следовательно они имеют определенную форму. Кроме того, Микоплазма может быть паразитарной или сапротрофной. Напротив, разные виды Хламидий являются облигатными паразитами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *