Мезотимпанит, что это?

Что такое мезотимпанит?

Что такое мезотимпанит знает далеко не каждый. Это воспалительное заболевание, сопровождающееся гнойным процессом хронического характера. Развивается в полости среднего уха. Для мезотимпанита характерно снижение слуха, ощущение шума в ушах, симптомы интоксикации, вестибулярные нарушения, боль и т. д. Лечение всегда основывается на приёме антибактериальных препаратов.

Что собой представляет болезнь

Мезотимпанит уха характеризуется поражением среднего и нижнего отделов барабанной перепонки, перфорацией, гиперемией, выделением гнойного экссудата из органов слуха. Данная болезнь — одна из разновидностей отита в хронической форме. Воспаление, развивающееся при заболевании, распространяется лишь на слизистые оболочки. Поэтому если при мезотимпаните лечение начать своевременно, то прогноз будет всегда благоприятным. Только вовремя начатая терапия поможет противостоять развитию осложнения в виде полной потери слуха, поражения костной ткани, разрастания грануляции, полипов и сократить, или вовсе свести на нет, обострения.

Мезотимпанит код по МКБ имеет следующий – Н66.1: «Тубитимпанальный гнойный средний отит хронического характера».

Заболевание может вызывать тяжёлые осложнения. Процент летальных исходов при длительном течении и игнорировании симптоматики болезни варьируется в пределах 15-25.

Редко, но встречается в медицинской практике двусторонний мезотимпанит — хронический или острый. Развивается в результате распространения инфекции на другое ухо. В большинстве случаев болезнь носит односторонний характер – правосторонний, левосторонний мезотимпанит.

Причины

Мезотимпанит уха – это заболевание, которое развивается вследствие перехода обострённого гнойного отита в постоянную, или хроническую форму. При этом происходит некротические изменения в слизистой оболочке внутреннего уха. Основными виновниками инфекционного процесса являются бактерии:

  • стафилококк и псевдомонада – в 80% случаев;
  • грамположительные – пептококки, пептострептококки, бактероиды;
  • грамотрицательные – клебсиеллы, протеи.

В 10% случаев хронический гнойный мезотимпанит вызывают грибки рода кандида, аспергилла.

Существуют несколько факторов, являющихся провокаторами воспаления слизистой оболочки барабанной перепонки. Вот основные из них.

  • Инфекции в носоглотке.
  • Острый и хронический отит.
  • Заболевания носоглотки, не связанные с инфекцией. В эту группу входит искривление носовой перегородки, разрастание аденоидов, опухолей, а также иные состояния, которые препятствуют дренажной функции евстахиевой трубы, мешая гнойному экссудату выходить из барабанной полости.
  • Сахарный диабет. Заболевание является основным фактором, вызывающим гнойный мезотимпанит. Отсутствие иммунитета уменьшает сопротивляемость клеток перед бактериальной и грибковой микрофлорой.
  • Иммуннодефицитные состояния. Недостаточная выработка антител способствует размножению бактерий. К тяжёлым иммуннодефицитным состояниям относят последние стадии рака, СПИД и т.д.
  • Аномальное строение челюстно-лицевого аппарата. Способствует перекрытию отверстия слуховой трубы, что не даёт возможности гною выйти наружу.
  • Частые ОРВИ.

Болезнь развивается вследствие попадания бактерий:

  1. эндогенным путём – это означает, что микробы проникли непосредственно в саму барабанную полость из ушной раковины при переохлаждении или в процессе плавания;
  2. экзогенным путём – бактерии проникли в барабанную полость через слуховую трубу из очагов инфекции: синусит, тонзиллит, кариес.

Кроме того, развиваться хроническая форма заболевания слева и справа (а также с двух сторон) может под влиянием таких факторов:

  • неправильно выполненная гигиеническая процедура, которая приводит к повреждению барабанной перепонки;
  • недолжное проведение медицинских мероприятий;
  • травмирование лица и черепа;
  • лимфаденит;
  • несоблюдение правил гигиены слуховых органов;
  • механические травмы ушей;
  • регулярное и длительное переохлаждение;
  • болезни костной системы.

Однако больше всего хронический мезотимпанит поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Клиническая картина

Хронический мезотимпанит, лечение которого должно быть комплексным, обостряется, как правило, после перенесения вирусной инфекции, переохлаждения, проникновения воды в полость уха.

Первым признаком, характеризующим развитие патологии, является односторонняя заложенность уха. Двухсторонний хронический мезотимпанит (что это за болезнь, указано выше) характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса сразу в обоих слуховых органах. У некоторых больных наблюдается снижение слуха с каждым последующим обострением.

Указывают на развитие воспалительного процесса возникновение интоксикационных признаков в виде:

  1. повышения температуры тела до 39ͦС;
  2. головной боли;
  3. сонливости;
  4. общей слабости;
  5. недомогания.

Кроме того, свидетельствовать о том, что хронический правосторонний мезотимпанит, ровно как и левосторонний, переходит в стадию обострения, могут выделения из уха. Имеют различный характер – от незначительного количества прозрачной слизи до обильного гнилостного секрета. Могут отмечаться незначительные кровянистые выделения при кровоточивости полипов.

Также при заболевании наблюдаются:

  • заложенность поражённого уха;
  • боль, дискомфорт;
  • шум, напоминающий гул (при серьёзном повреждении барабанной перепонки);
  • свист, писк, звон;
  • тупая головная боль, отдающая в затылок и висок.

У большинства пациентов наблюдаются вестибулярные нарушения в виде головокружения, дезориентации, нарушения устойчивости. Появляются указанные признаки в основном после физической нагрузки, наклонах туловища, головы, резких поворотах. Редко симптомы отмечаются у больных в состоянии покоя.

В каких стадиях протекает заболевание уха?

  1. Острая. Данная стадия характеризуется выраженностью симптомов – признаки интоксикации, выделение гноя, боль.
  2. Скрытая стадия. Симптомы мезотимпанита практически полностью отсутствует. Возможна лёгкая слабость, утомляемость.
  3. Ремиссия. В этой стадии перепонка зарастает соединительной тканью. Слух на короткий промежуток времени восстанавливается, гной вытекает в незначительном количестве.

Мезотемпанит – это заболевание, которое имеет хроническое и продолжительное течение. Обострения возникают после перенесения инфекционных заболеваний.

Стоит отметить, что прогноз при хронической форме в основном благоприятный. Но только в случае своевременного лечения. Длительное отсутствие медикаментозной терапии приведёт к осложнениям. Их делят на 2 группы:

  • Развивающиеся внутри черепа. Менингит, энцефалит, абсцесс мозга. Обусловлены распространением бактериальной микрофлоры на мозговые оболочки.
  • Не затрагивающие внутреннюю полость черепа. Парез лицевого нерва, мастоидит, лабиринтит, нейросенсорная тугоухость.

Эпитимпанит и мезотимпанит

Эпитимпанит и мезотимпанит отличия имеют существенные. Несмотря на то, что оба заболевания развиваются в среднем ухе, обширность очага поражения у них разная. Отличие мезотимпанита от эпитимпанита состоит в том, что для первого характерно затрагивание лишь слизистой оболочки барабанной полости с одновременным выделением гнойного секрета, не имеющего запаха. Перфорация здесь не достигает костного кольца. Эпитимпанит же поражает не только слизистую, но и кости с распространением даже на сосцевидный отросток. Выделяемое при этом имеет зловонный запах.

Эпитимпанит и мезитимпанит обладают ещё одним различием. В отличие от первого, у второго прогноз более благоприятный. Эпитимпанит гораздо сложнее поддаётся лечению. Кроме того, здесь высока вероятность формирования опухолевидного процесса. Разрушение костной ткани происходит очень медленно и, порой, без каких-либо симптомов. В этом состоит особенность и коварство эпитимпанита.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с внешнего осмотра в кабинете отоларинголога и опроса пациента. После выслушивания жалоб и сбора анамнеза осуществляется инструментальная диагностика, в ходе которой наблюдаются патологические изменения в барабанной перепонке. Основным методом здесь является отоскопия. С помощью данной процедуры доктор выявит наличие отверстия в натянутой части барабанной перепонки, из которой вытекают гнилостные массы.

Другими способами диагностики при мезотимпаните являются следующие.

  • Отоэндоскопия. Позволяет выявить наличие склеротических бляшек, изменения в слизистых оболочках, гнойное растворение костных структур и т. д.
  • Тест Ринне или камертональное исследование. В результате исследования слуха при мезотимпаните наблюдается повышенное восприятие звучания камертона со стороны поражённого уха. Ножка аппарат размещается на сосцевидном отростке. Данная манипуляция также определяет нарушения звуковоспринимающего аппарата.
  • Лабораторные исследования. Чтобы выявить наличие хронического мезотимпанита, назначают сдачу общего анализа крови, где обращают внимание на уровень лейкоцитов (при заболевании он повышается), показатели СОЭ (должны быть увеличены). Также берётся бактериальный посев, в ходе которого исследуют выделяемую из слухового прохода гнойную слизь на наличие бактерий.

Компьютерная томография помогает выявлять поражение слизистой среднего уха, наличие рубцов, деформацию барабанной перепонки, канала лицевого нерва. В качестве дополнительных мероприятий назначается магнитно-резонансная томография.

Лечение

Прежде всего, стоит отметить, что терапия должна быть комплексной. Вот основные методы лечения патологии.

  • Антибактериальная терапия. Применяются антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды, фторхинолоны. Также назначаются ушные капли, содержащие антибиотик – Анауран, Отофа, Ципролет. Стоит отметить, что длительный и бесконтрольный приём может сказаться на иммунитете, что вдвойне усугубит ситуацию и приведёт к развитию грибкового отита.
  • Улучшить отхождение гноя и разжижить патологический секрет поможет применение Химотрипсина при мезотимпаните, Лидазы и т. д.
  • Если причиной заболевания стала грибковая инфекции, врач назначает препараты местного действия с противогрибковым эффектом. Чаще всего это Флуканозол, Нистатин, Кандибиотик, Кетоконазол, Преднизолон при мезотимпаните.
  • Позволят устранить воспалительный процесс, купировать боль НВПС – Диклофенак, Нурофен, Ортофен. В качестве противовоспалительных ушных капель назначают Отинум, Отипакс.
  • Обязательно иммуномодулирующая терапия – Иммунал, Полиоксидрний.
  • Для снятия отёка рекомендуется антигистаминные препараты – Супрастин, Зиртек, Зодак.
  • Витаминные комплексы.
  • Больным с искривлением носовой перегородки требуется коррекция. При инфекционных очагах следует санировать патологическую область. Аденоиды требуют удаления.
  • При заложенности носа назначаются сосудосуживающие препараты – Називин, Тизин.
  • Антисептики. Резорциновый, борный спирт, протаргол, колларгол, сульфацил натрия и др.

Туалет уха при мезотимпаните заключается в следующем: перед каждым закапыванием нужно очищать слуховые проходы от серозного и гнойного содержимого, корок. Для этого используется перекись водорода. Применение борной кислоты (спиртовой раствор) также обоснованно. Все используемые лекарства должны быть подогретыми до 37ͦ С. После промывания ухо следует осушить. Если с помощью указанных средств очистить слуховые проходы не удалось, используется Химотрипсин.

В комплексе с медикаментозным лечением назначаются физиопроцедуры:

  1. электрофорез;
  2. УВЧ;
  3. УФО;
  4. фонофорез;
  5. воздействие микроволнами, диадинамическими токами, низкоэнергетическим лазером;
  6. парафинотерапия, грязелечение.

При мезотимпаните оперативное лечение редко проводится. Хирургическое вмешательство осуществляется, если консервативная терапия не дала положительных результатов. В ходе операции удаляются полипы, грануляции. Проводится вмешательство под общим наркозом.

Ткани грануляции прижигаются раствором на основе серебряного нитрата. Для восстановления целостности барабанной перепонки осуществляют операцию мерингопластику.

Кроме того, наряду с традиционной медициной хроническое заболевание лечится народными средствами.

Вот самые эффективные:

  1. Сливочное масло подогревают до жидкого состояния. Туда же добавляют мумие. Ингредиенты хорошо перемешиваются. Ухо закапывают смесью по 2 капли 3 раза в день.
  2. Для укрепления иммунитета принимают продукты, богатые витамином С (петрушка, болгарский перец, чёрная смородина) и отвар на основе ромашки, настой из корней малины (3 стакана в день на протяжении месяца).
  3. Ватный или марлевый тампон смачивают в настойке прополиса и вводят в слуховой проход поражённого уха.
  4. Молоко, мёд и мумие перемешивают и употребляют в разогретом виде по 1 стакану в день.
  5. Из муки, воды, льняного масла, спирта камфары готовят тесто. Лепёшку прикладывают к уху. Голову заматывают платком.

Поможет также при сок лука, чеснока, настой из лаврового листа, сок бузины. Эти средства обладают противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Принимать их можно внутрь и использовать наружно.

Прогноз при заболевании в большинстве случаев благоприятный. При своевременно начатом лечении возможно предотвратить развитие осложнений в виде тугоухости и сепсиса тканей. Профилактика патологии заключается в правильном и рациональном питании, принятии мер по укреплению иммунитета, правильном лечении обострения, удалении аденоидов, исправлении искривления носовой перегородки. Кроме того, пациент должен раз в полгода проходить профилактический осмотр. Важна и социально-бытовая реабилитация при мезотимпатите.

Хронический отит

Хронический средний отит (otitis media chronica) — воспалительный процесс в среднем ухе, обусловленный стойкой перфорацией барабанной перепонки, постоянным, длительным или прерывистым гноеотделением из уха, нарушением слуха.

Это заболевание является продолжением острого гнойного процесса в среднем ухе. Его возникновение обусловлено вирулентностью микрофлоры в очаге воспаления, слабостью иммунных защитных реакций организма, нерациональным лечением, перенесенными общими заболеваниями, наличием аденоидов, недостаточной функцией слуховой трубы.

Заболевание может тянуться годами, десятилетиями и требует соблюдения многих обязательных условий в период лечения. Часто хроническое воспаление среднего уха бывает связано с перенесенным в детстве средним отитом, особенно при скарлатине, кори, гриппе. Возбудителем и поддерживающим стойкое воспаление в ухе фактором бывает кокковая флора, но особенно упорно протекает процесс, вызываемый протеем, синегнойной палочкой.

Клинически выделяют две формы хронического гнойного среднего отита — мезотимпанит и эпитимпанит.

Мезотимпанит

Мезотимпанит характеризуется длительным гноеотделением из уха, иногда с ремиссиями. Гной вязкий, клейкий, тягучий, в большом количестве, без запаха. Как правило, мезотимпанит не дает осложнений. Перфорация центрального типа занимает часть pars tensa, имеет различные размеры, но ее край не доходит до края барабанной перепонки, остается ее ободок.

Слух бывает снижен вследствие нарушения звукопроведения (ухудшение слышимости низких звуков, латерализация звука в сторону хуже слышащего уха, отрицательный опыт Ринне, кривая костной проводимости может быть в норме, воздушной — опускается до 40—60 дБ).

Для мезотимпанита типично поражение в основном только слизистой оболочки всех отделов среднего уха.

Эпитимпанит

Для данной формы хронического гнойного среднего отита характерно также длительное гноеотделение из уха, но отделяемое иное: густой, желтовато-зеленоватый гной с резким, гнилостным запахом, иногда с примесью крови. В ряде случаев определяются элементы холестеатомы. Перфорация краевая, занимает часть или всю pars flaccida, может быть дефект костной стенки надбарабанного пространства (аттика). Через перфорационное отверстие бывают видны грануляции яркокрасного цвета, полипы. Больной может указывать на головную боль в области виска, снижение слуха.

На рентгенограмме височных костей выявляется деструкция в области надбарабанного пространства.

Эпимезотимпанит

Для него характерны жалобы и признаки первых двух групп заболеваний. Эпимезотимпанит указывает на распространенность дефекта барабанной перепонки и разрушений в барабанной полости.

Отделяемое из уха имеет смешанный характер, снижение слуха выражено в значительной степени. На рентгенограмме фиксируются большие разрушения височной кости.

Лечение эпимезотимпанита. При мезотимпанитах в основном консервативное, направлено на прекращение гноеотделения, санацию полости носа, околоносовых пазух, носоглотки.

Оперативное вмешательство ограничивается аденотомией, операциями в полости носа, околоносовых пазухах. Медикаментозное лечение в основном местное: эвакуация вязкого секрета из уха, разжижение его для более полного отсасывания, применение антибиотиков, вяжущих средств, «уплотняющих» отечную слизистую оболочку, кортикостероидных препаратов, УФО, УВЧ, облучение расфокусированным гелий-неоновым лазером.

Спектр применяемых лекарственных препаратов для лечения больных гнойным мезотимпанитом очень широк.

Помимо спиртовых растворов ‘борной кислоты, используют колларгол, протаргол, софрадекс, диоксидин, растворы и порошки антибиотиков, слабый раствор (0,25 %) формалина, раствор фурацилина, 0,25 % раствор нитрата серебра, с успехом применяют также препараты озона (газообразный озон и озонированный изотонический раствор натрия хлорида). Последние особенно показаны больным, у которых высевается полирезистентная патогенная микрофлора к антибактериальным препаратам или наблюдается их непереносимость (аллергические реакции) и др. Часто бывает необходимо восстановление функции слуховой трубы. Для этого используют продувание ушей по Политцеру, катетеризацию труб.

При эпитимпаните применяют как хирургическое, так и консервативное лечение. Наряду с лекарственными средствами, которые используют при лечении больных мезотимпанитом, производят удаление грануляций и полипов из слухового прохода и барабанной полости, туширование слизистой оболочки химическими средствами, «уплотняющими» слизистую оболочку.

Для эвакуации содержимого из верхних этажей барабанной полости, отток из которых бывает затруднен, используют метод промывания надбарабанного пространства. В этом случае вместе с вводимой под определенным давлением промывной жидкостью (фурацилин, изотонический раствор натрия хлорида, спиртовые растворы борной, салициловой кислот) вымываются густой гной, плотные массы холестеатомы. Промывание должно проводиться теплыми растворами во избежание раздражения лабиринта многократно. Промывная жидкость играет роль не только эвакуирующего гной средства, но и оказывающего целебное воздействие на ткани уха.

Полипы удаляют под местным обезболиванием (раствором тримекаина, дикаина и др.) маленькой петлей, специальными щипцами.

Большей части больных с эпитимпанитом требуется оперативное вмешательство на височной кости. Операции могут быть экономными («щадящая» операция на ухе) и «радикальными», «общеполостными», объединяющими полость сосцевидного отростка, барабанную полость и наружный слуховой проход. Цель «радикальной» или экономной операции — предотвратить возможность тяжелых осложнений эпитимпанита (менингит, отогенный сепсис, абсцесс мозга и мозжечка, лабиринтит, парез лицевого нерва).

При щадящей операции, когда у больного выявлен «чистый» эпитимпанит, производят аттикоантротомию, стараясь сохранить элементы звукопередающей системы среднего уха, а следовательно, сохранить слух.

При «радикальной» операции добиваются тщательного удаления под микроскопом всех мельчайших очагов некроза костной ткани и проводят пластику образовавшейся полости за счет окружающих тканей кожи с целью добиться выстилки всей раневой поверхности эпидермальным слоем. Только полная эпидермизация стенок полостей уха позволяет надеяться на прекращение гноеотделения, прогрессирования деструктивного процесса.

В послеоперационном периоде требуется упорное долечивание с использованием витаминотерапии, местного применения антибиотиков, ферментов, физиотерапевтических методов — УФО, УВЧ, гелий-неоновой лазеротерапии.

В случае эпимезотимпанита в зависимости от степени разрушений в ухе, активности воспалительного процесса, характера отделяемого применяют комбинированные методы лечения (промывание надбарабанного пространства, удаление грануляций, прижигание, туширование слизистой оболочки соответствующими препаратами), а также прибегают к радикальной операции.

Таким образом, показаниями к санирующей радикальной операции на височной кости следует считать эпитимпанит с упорным гноеотделением и деструкцией костных стенок (о чем свидетельствуют наличие грануляций, полипов и данные рентгенологического исследования), эпитимпанит и его осложнения. При эпимезотимпаните показания к хирургическому лечению аналогичны.

После успешно проведенной санирующей операции и прекращения гноеотделения из уха в ряде случаев бывает показана операция по улучшению слуха — тимпанопластика. Эта операция применима при всех трех видах хронического воспаления среднего уха.

В зависимости от степени разрушения структур звукопроводящего аппарата приходится использовать различные виды тимпанопластики. Различают 5 типов тимпанопластики.

1. Если разрушена барабанная перепонка, цепь слуховых косточек сохранена, слуховая труба проходима, тугоухость только кондуктивного типа, гноеотделение отсутствует, то воссоздают искусственную барабанную перепонку из различных тканей (фасция мышцы, надхрящница, надкостница, консервированные ткани, например твердая мозговая оболочка). Она выполняет роль экрана по отношению к окну улитки и концентрирует давление звуковой волны на цепь слуховых косточек.

2. Если разрушены барабанная перепонка и молоточек, гноеотделение из уха устранено, слуховая труба проходима и выявлена тугоухость кондуктивного типа, то лоскут укладывают на сохранившуюся наковальню, связанную с подвижным стременем. Санируют костные полости надбарабанного пространства, сосцевидного отростка.

3. Если разрушены барабанная перепонка, молоточек и наковальня и наблюдается деструктивный процесс в костных структурах сосцевидного отростка, то лоскут укладывают в санированную полость таким образом, чтобы он касался головки подвижного стремени и в то же время экранировал окно улитки, создавая разницу звукового давления на окна лабиринта.

4. При разрушениях всей звукопередающей системы и сохранении лишь подвижного основания стремени лоскутом прикрывают нишу окна улитки. Лоскут экранирует нишу, и тем самым обеспечивается разница звукового давления на окна лабиринта.

5. При тотальном разрушении звукопередающей системы с фиксированным в нише окна преддверия основанием стремени на первых этапах становления тимпанопластики прибегали к созданию нового «овального окна» вблизи ампулы горизонтального полукружного канала, а круглое окно, как при четвертом типе операции, экранировалось тимпанальным лоскутом. Вновь созданное окно в полукружном канале закрывается также эластичным лоскутом (фасция, стенка вены).

Наиболее распространенным видом тимпанопласгики считается третий. Четвертый и пятый типы операции менее эффективны с точки зрения улучшения слуха, чем типы операции, при которых сохраняются слуховые косточки.

При всех типах тимпанопласгики обязательными условиями бывают сохранение функций слуховой трубы (даже ее искусственное восстановление), а также сохранность рецепторного отдела внутреннего уха.

Холестеатома

Представляет собой опухолевидное образование, состоящее из плотной массы эпидермиса, пропитанного холестерином. Холестеатома растет медленно, годами, достигает размеров горошины, лесного ореха и более. По мере увеличения полностью разрушает костные структуры как среднего, так и внутреннего уха, вызывая проникновение инфекции из гнойного очага в среднем ухе в окружающие области. Холестеатома имеет серовато-беловатую окраску, окружена оболочкой (капсулой). При нагноении холестеатома издает отвратительный гнилостный запах. В наружный слуховой проход она может проникать через перфоративное отверстие, в этом случае бывают видны ее крошковидные массы или чешуйки беловатой окраски.

Впервые холестеатома была описана Крувелье (1836), который назвал ее «жемчужной опухолью», подчеркнув особенности роста холестеатомы слоями от центра к периферии. Вирхов более подробно описал холестеатому и выделил «первичную» и «вторичную» холестеатомы.

Вторичная, как правило, возникает на фоне хронического воспаления, а первичная встречается в мозговой ткани. Существует много теорий образования и развития холестеатомы среднего уха. Одна из них объясняет ее образование врастанием эпидермиса через краевую перфорацию при эпитимпаните, отторжением эпителия, пропитыванием гноем, неуклонным ростом. Другая теория сводится к тому, что метаплазия эпителия в эпидермис и его отторжение приводят к развитию холестеатомы. Третья теория — теория «заблудившихся» клеток подразумевает, что эпидермальные участки, существующие в эмбриональном периоде, образуют холестеатому в полостях среднего уха. На рентгенограмме выявляется дефект, образованный холестеатомой в костных тканях.

Лечение холестеатомы. Наличие холестеатомы является абсолютным показанием к санирующей операции на височной кости. Только полное, тщательное удаление всей холестеатомы вместе с ее оболочкой может предотвратить ее рецидив.

Хронический экссудативный средний отит

Число больных экссудативным средним отитом постепенно увеличивается. Причиной этого считают очень широкое применение различных антибиотиков, начиная с детского возраста, что снижает процент гнойных заболеваний уха, но увеличивает процент различных форм экссудативного среднего отита.

Хронический экссудативный средний отит (гель-отит, серозный отит, евстахиит) характеризуется скоплением в барабанной полости, слуховой трубе и в клетках сосцевидного отростка большого количества клейкого и тягучего секрета. Этот желеподобный секрет нарушает подвижность цепи слуховых косточек, барабанной перепонки, лабиринтных окон.

Больных беспокоят стойкое снижение слуха, шум в ушах, ощущение переливания жидкости в ухе при перемещении головы. Заболевание возникает вследствие нарушения функций слуховой трубы, которое в свою очередь бывает обусловлено патологией полости носа (аденоиды, ринит, искривление перегородки носа) и резким увеличением количества бокаловидных клеток вблизи тимпанального отверстия слуховой трубы, вырабатывающих вязкий секрет.

Отоскопия (в том числе пневматической воронкой Зигле) позволяет различить уровень жидкости за барабанной перепонкой, воздушные пузыри в жидкости. Барабанная перепонка — от желтоватого до синюшного цвета.

На аудиограмме и тимпанограмме выявляется дисфункция среднего уха.

Лечение хронического экксудативного среднего отита. Санация носоглотки (аденотомия), восстановление вентиляционной и эвакуаторной функций слуховой трубы, продувание ушей, медикаментозное и хирургическое лечение. Проводят шунтирование барабанной полости, т.е. вводят через разрез перепонки специальную трубочку, через которую возможно введение лекарственных средств, уменьшающих секрецию желез, разжижающих секрет (в последующем его отсасывают).

Отверстие для шунта создают как при парацентезе, так и с помощью С02-лазера. Поскольку в развитии этой стойкой тугоухости кондуктивного типа существует аллергический фактор, проводят гипосенсибилизирующую терапию.

Адгезивный средний отит

Как правило, является следствием перенесенного острого или хронического воспаления в среднем ухе. Адгезивный («слипчивый») процесс в барабанной полости способствует фиксации рубцовой тканью подвижных элементов полости, что приводит к выраженной тугоухости, нередко шуму в ушах.

При отоскопии выявляют полиморфную картину: рубцовые изменения барабанной перепонки, ее втяжение в барабанную полость, смещение или полное отсутствие светового конуса на барабанной перепонке, участки, прикрытые истонченным прозрачным рубцом, лишенным естественной упругости барабанной перепонки. Сопутствующим признаком бывает нарушение проходимости слуховой трубы. Определяется тугоухость кондуктивного типа, выраженная в разной степени, вплоть до высокой, возможна смешанная тугоухость.

Лечение адгезивного среднего отита. Консервативные способы направлены на восстановление функции слуховой трубы, санацию полости носа, носоглотки, массаж фиксированной цепи слуховых косточек с использованием таких препаратов, как лидаза. Хирургическое лечение направлено на восстановление звукопередающей системы методами стапедо- и тимпанопластики.

Отосклероз

Достаточно распространенное заболевание костного лабиринта, приводящее к прогрессирующей тугоухости. Патологические изменения заключаются в образовании видоизмененных костных структур, в основном в области переднего края ниши окна преддверия. Эти костные образования распространяются с края ниши окна на связку вокруг подножной пластинки (основания) стремени, состоящей из волокон гиалинового хряща. Постепенно происходит замена компактной костной ткани края ниши окна преддверия и гиалинового хряща связки губчатой костью, которая захватывает и основание стремени. По мере распространения новообразованной кости и ее уплотнения уменьшается подвижность стремени в окне преддверия, что заканчивается полной фиксацией стремени, а следовательно, и нарушением звукопроведения. Наступает кондуктивная тугоухость.

Заболевание начинается в молодом возрасте, и его явные клинические признаки выявляются в 20—26 лет.

Несмотря на длительное изучение этого заболевания, его этиология до конца не установлена.

В подавляющем большинстве случаев болеют женщины, наблюдается факт наследственности; тугоухость заметно прогрессирует после беременности, родов.

Больные жалуются на прогрессирующую двустороннюю тугоухость, шум в ушах. При отоскопии не всегда можно обнаружить характерные для отосклероза изменения: очень широкий слуховой проход, отсутствие в нем серы, истонченность кожи слухового прохода, барабанной перепонки за счет атрофии срединного ее слоя.

Важным этапом в диагностике является исследование слуха. Больные лучше слышат высокие голоса, чем низкие, им кажется, что в шумной обстановке они слышат лучше, чем в тишине (феномен paracusis Willisii). Тимпанограмма типа «А».

На тональной аудиограмме типичным бывает разрыв между костной и воздушной проводимостью. Опыт Вебера — в сторону хуже слышащего уха, опыт Ринне отрицательный, опыт Желле отрицательный.

Мезотимпанит — причине и методы лечения

Мезотимпанит – это воспалительный процесс, в который вовлечены слизистые оболочки барабанной перепонки. Патология чаще поражает одно ухо, но она может быть и двусторонней. На лечение уходит много времени, а подход должен быть обязательно комплексным.

Что становится причиной развития мезотимпанита?

Мезотимпанит уха развивается по причине присоединения инфекции. Патогенные агенты, способные вызвать заболевание, выглядят следующим образом:

  • анаэробы;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • грибы.

Обострение заболевания происходит по причине воздействия провоцирующих факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • переохлаждение организма;
  • деформированная перегородка носа;
  • частые ОРВИ.

В барабанную полость инфекция может проникать сразу несколькими путями:

  1. Экзогенный. В ушную полость микробы попадают с водой или после переохлаждения.
  2. Эндогенный, то есть из очагов инфекции. Это может быть кариес, тонзиллит, синусит и прочее.

В зависимости от стороны поражения заболевание может быть правосторонним или левосторонним. Двусторонняя форма развивается по причине перехода инфекции от больного уха к здоровому.

Симптомы

Код мезотимпанита по МКБ-10 – Н66.1. Гнойный мезотимпанит отличается скудными симптомами:

  • в течение длительного времени из уха выделяется гной;
  • острота слуха снижается;
  • в органе слуха ощущение пульсации и шума;
  • появление заложенности и боли;
  • симптомы интоксикации.

Слизисто-гнойное отделение, как правило, не имеет никакого запаха. Но после активизации бактерий-сапрофитов начинается появляться гнилостный аромат.

Существует несколько стадий патологического процесса:

  1. Латентная стадия – симптомы почти отсутствуют. Вместе с тем в организме происходят негативные изменения, появляется слабость, повышенная утомляемость.
  2. Острая стадия. Причина ее возникновения — провоцирующие факторы. Начинается развитие с перфорации перепонки, а также течения гноя. Состояние пациентов тяжелое, клиническая картина выраженная.
  3. Ремиссия – перепонка рубцуется, слух восстанавливается, но на время. Гноетечение есть, но интенсивность меньше чем раньше.

Хронический мезотимпанит длится долго. Ремиссия сменяется обострениями, длительность такого состояния может доходить до многих лет. При этом рецидивы всегда случаются после случайного инфицирования.

К счастью, в большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. Но при отсутствии лечения последствия тяжелые – развивается полипоз, остит, внутричерепные патологии и прочее.

После появления дискомфорта в области уха следует посетить больницу и обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Осмотр начинается с опроса больного, выслушивания жалоб и сбора анамнеза. Во время осмотра слухового прохода может быть обнаружена отоскопическая картина заболевания: перфорация перепонки, выделение гноя, гипермии краев, полипозные образования.

Необходимо дополнительное исследование, проведение компьютерной томографии и рентген снимка:

  1. На рентген снимке удается выявить воспалительный процесс в сосцевидном отростке, а также степень поражения костной ткани уха.
  2. Компьютерная томография. В ходе исследования удается выявить деструктивный процесс. Врач получает более точную информацию о заболевании, выявляется точный очаг поражения, а также степень его распространения.

В случае необходимости делается зондирование барабанной полости.

После проведения лабораторной диагностики ставится точный и окончательный диагноз. Отделяемое, полученное из среднего уха, отправляется в баклабораторию для определения возбудителя.

В нормальном состоянии полость среднего ухо должна быть полностью стерильной. В остром процессе может быть определен пиогенный стрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк.

Методы лечения

Когда развивается мезотимпанит лечение должно проводиться обязательно, и чем раньше оно будет начато, тем лучше.

Терапевтические мероприятия могут быть следующими:

  1. В случае обострения назначаются антибиотики. Использование ототоксических препаратов не рекомендовано. Запрещается вдувать порошкообразные препараты в полость уха, в противном случае начнет расти грануляциозная ткань.
  2. Назначаются капли, под действием которых будет подавлена грибковая инфекция.
  3. Для уменьшения отечности тканей и боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
  4. Снять отек в полости уха можно и антигистаминными средствами.
  5. При мезотимпаните появляются проблемы с носовым дыханием, поэтому необходимы сосудосуживающие капли в нос.

Прежде чем закапывать ушные капли следует удалить сухие корки, для этого закапывается перекись водорода. Барабанная полость промывается фурацилином или борным спиртом, температурой в 37 градусов. Ухо после процедуры тщательно высушивается.

Физиолечение

Лечебные мероприятия являются дополнительными основных. При развитии мезотиманита проводится УВЧ, электрофорез, микроволновое воздействие, грязелечение, парафинотерапия. Каждая из этих процедур проводится в период ремиссии, для того чтобы можно было закрепить полученный результат. Будет улучшен обмен веществ, а процессы заживления тканей ускорятся.

Хирургические методы лечения

В случае с мезотимпанит операция проводится в том случае, если консервативные методы не эффективны. В ходе вмешательства будут удалены полипы и грануляции. Для проведения полипотомии ставится общий наркоз, весь ход вмешательства контролируется операционным микроскопом. Нитратом серебра прижигается грануляционная ткань. В данном случае важна точность, ведь здоровые ткани не должны затрагиваться.

Восстановить целостность барабанной перепонки можно мерингопластикой. В случае внутричерепных осложнений проводится более объемное оперативное вмешательство.

Народные методы

Для лечения хронического мезотимпанита часто используются средства народной медицины.

Среди самых эффективных можно выделить:

  1. Мумие. Средство добавляется в сливочное масло, предварительно разогретое, полученное средство закапывается в больное ухо несколько раз в день.
  2. Из льняного масла, спирта, воды, муки и камфорного масла готовится лепешка. Аккуратно она прикладывается к уху и фиксируется платком. Таким образом, можно снять болевые ощущения.
  3. Настойка, приготовленная из корней малины. В течение месяца она принимается по три стакана в день.

Несмотря на эффективность народных методов использовать их рекомендуется после консультации с лечащим врачом.

Для того чтобы не столкнуться с мезотимпанитом и оградить себя от его развития нужно придерживаться простых правил профилактики:

  1. Повышение местного и общего иммунитета. Полезен контрастный душ, закаливание, занятия спортом.
  2. Правильное питание, отказ от продуктов с синтетическими добавками.
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  5. Лечение ОРЗ без использования антибиотиков.
  6. Контролирование носового дыхания, оно должно быть нормальным.

Это простые, но в тоже время эффективные мероприятия, помогающие в борьбе со многими заболеваниями.

Хронический мезотимпанит — это воспаление барабанной полости среднего уха, ячеек сосцевидного отростка и антрума. Развитие этого заболевания является одной из причин снижения слуха, поэтому лечить его нужно при первых же симптомах. Воспаление в надбарабанном пространстве среднего уха называется эпитимпанит. Если грамотно подойти к лечению, то можно избежать осложнений и не допустить тяжелых последствий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Симптоматические проявления

Течение заболевания довольно долгое, оно может затянуться на годы, с периодическими улучшениями и обострениями. Обострить заболевание может вода, попавшая в ухо, хронический насморк, аденоиды. Ярко выраженных признаков заболевания практически нет, больного беспокоят слизистые или гнойно-слизистые выделения, причем характер выделений не стабилен: иногда это очень малое количество, а в период обострения выделения могут быть довольно обильными. Запаха у выделений нет, он может появиться лишь в том случае, если к уже имеющейся инфекции присоединяется другая. Больного также беспокоит постепенное снижение слуха, редко бывают жалобы на шум в ушах.

Хронический гнойный мезотимпанит может привести к осложнению: разовьется диффузный серозный лабиринт. В этом случае пациентов беспокоят головные боли, боли в ухе, страдает координация движений и нарушается равновесие.

Мезотимпанит имеет более выраженные симптомы: больные жалуются на болевые ощущения в височно-теменной области, часто возникает ощущение давления в ухе, иногда появляются головокружения.

Хронический гнойный эпитимпанит имеет более тяжелое по сравнению с мезотимпанитом течение, причиной этому является поражение костных стенок среднего уха. В этом случае отток гноя затруднен, потому что в надбарабанном пространстве большое количество складок и кармашков. Поэтому при эпитимпаните может наблюдаться гниение кости, которое сопровождается сильным неприятным запахом. У больных могут образовываться холестеатомы — эпидермальные образования, заполняющие полость, где они возникли. Эти образования давят на стенки полости, тем самым способствуя воспалению.

Хронический гнойный мезотимпанит может привести к осложнению: разовьется диффузный серозный лабиринт. В этом случае пациентов беспокоят головные боли, боли в ухе, страдает координация движений и нарушается равновесие.

Мезотимпанит имеет более выраженные симптомы: больные жалуются на болевые ощущения в височно-теменной области, часто возникает ощущение давления в ухе, иногда появляются головокружения.

Хронический гнойный эпитимпанит имеет более тяжелое по сравнению с мезотимпанитом течение, причиной этому является поражение костных стенок среднего уха. В этом случае отток гноя затруднен, потому что в надбарабанном пространстве большое количество складок и кармашков. Поэтому при эпитимпаните может наблюдаться гниение кости, которое сопровождается сильным неприятным запахом. У больных могут образовываться холестеатомы — эпидермальные образования, заполняющие полость, где они возникли. Эти образования давят на стенки полости, тем самым способствуя воспалению.

Диагностика заболевания

Хронический мезотимпанит и эпитимпанит диагностируют при помощи отоскопии. При исследовании можно заметить краевую перфорацию расслабленной части барабанной перепонки. Операционный микроскоп позволяет рассмотреть все изменения.

Гнойный и разрушительный процесс в костной ткани хорошо видно на рентгеноскопии височной кости в 2 проекциях. Компьютерная томография позволяет увидеть разрушение задней стенки или крыши среднего уха.

Причины развития недуга

Если говорить о причинах этой патологии, то исключить бактериологический фактор нельзя. Обострения также возникают при ослабленном иммунитете. Хронический мезотимпанит может быть спровоцирован инфекциями, быть осложнением при скарлатине или дифтерии. Инфекция может проникнуть в среднее ухо в период воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, носоглотке и полости носа. Мезотимпанит может развиться в результате переохлаждения, попадания воды в ухо.

Каким должно быть лечение?

При хроническом мезотимпаните лечение очень долгое, иногда его проводят стационарно. Это показано при парезах лицевого нерва, менингитах, абсцессах головного мозга и прочих осложнениях. Лечение мезотимпанита может быть консервативным и хирургическим. Что выбрать — решает врач.

При консервативном лечении показано повышение общей сопротивляемости организма: биостимуляторы, адаптогены, закаливание. Желательно удалить аденоидные вегетации, провести коррекцию архитектоники носовой полости, ликвидировать патологии в полости носа и носоглотки. Особое внимание надо уделять гигиене уха. Для этого ежедневного мероприятия нужно взять 0,9% раствор Хлорида натрия или Ципрофлоксацина и промыть ухо. Иногда в качестве промывающего средства назначаются антибиотики или капли для ушей, в состав которых входит норфлоксацин, ципрофлоксацин или рифампицин.

При обострении заболевания назначаются антибиотики, в нос Нафтизин, Фармазолин и другие сосудосуживающие препараты. В ухо рекомендуется капать Ципролет, Отофа и др. Можно порекомендовать и физиолечение.

Иногда назначают 3% перекись водорода, ее закапывают в ухо по 5 капель, а потом тщательно высушивают. Если гнойные выделения слишком густые, то в ухо закапывают Химотрипсин, оставляют на 15 минут, а затем ухо прочищают.

При консервативном лечении показано повышение общей сопротивляемости организма: биостимуляторы, адаптогены, закаливание. Желательно удалить аденоидные вегетации, провести коррекцию архитектоники носовой полости, ликвидировать патологии в полости носа и носоглотки. Особое внимание надо уделять гигиене уха. Для этого ежедневного мероприятия нужно взять 0,9% раствор Хлорида натрия или Ципрофлоксацина и промыть ухо. Иногда в качестве промывающего средства назначаются антибиотики или капли для ушей, в состав которых входит норфлоксацин, ципрофлоксацин или рифампицин.

При обострении заболевания назначаются антибиотики, в нос Нафтизин, Фармазолин и другие сосудосуживающие препараты. В ухо рекомендуется капать Ципролет, Отофа и др. Можно порекомендовать и физиолечение.

Иногда назначают 3% перекись водорода, ее закапывают в ухо по 5 капель, а потом тщательно высушивают. Если гнойные выделения слишком густые, то в ухо закапывают Химотрипсин, оставляют на 15 минут, а затем ухо прочищают.

Чтобы снять воспаление, можно использовать Гидрокортизон, также его применяют для снятия отека. Затем назначаются антисептики, их на 5 минут закапывают в ухо по 5 капель, после чего ухо хорошо просушивают. Чтобы улучшить слух, используют специальную пробку, которую меняют раз в 3 месяца. В качестве профилактических мер советуется промывать ухо специальными растворами, после этого ухо желательно присыпать Борным порошком.

Лазеротерапия при хроническом течении болезни

Лазеротерапия подразумевает воздействие лазерного излучения низкой частоты. При этом методе ускоряются обменные процессы, улучшается циркуляция крови и повышается общая резистентность организма.

У лазеротерапии есть противопоказания — это острые фазы инфекционных заболеваний, злокачественные новообразования, системные заболевания крови, фотодерматиты, психические расстройства и лихорадочные состояния.

Народные средства

Народные целители предлагают для лечения хронического мезотимпанита следующие средства:

  1. Нужно взять мумие и положить его в разогретое сливочное масло, тщательно размешать и закапывать в ухо по капле 2 раза в день. Одновременно с этим нужно пить напиток из молока, меда и мумие. Все ингредиенты необходимо смешать и пить по стакану в день. Этот способ поможет остановить течение гноя и уменьшить болевой синдром.
  2. Лепешка из камфорного спирта тоже хорошее средство от мезотимпанита. В спирт наливается вода в соотношении 1:2, в раствор нужно добавить муку и ложку льняного масла. Из всего этого надо замесить тесто и слепить лепешку. Лепешку надо завернуть в компрессную бумагу, приложить к больному уху и замотать шерстяным шарфом. Этот способ хорошо снимает боль, поэтому его рекомендуется делать перед сном. Однако он не подходит, если количество гноя достаточно большое.
  3. Корни малины мелко порезать, взять 3 ст. л. средства и заварить 1 л воды. Оставить раствор на ночь настояться, потом пить по 3 стакана дважды в день. Курс лечения — месяц.
  4. Нужно обмакнуть марлевый тампон в настойку прополиса (20%), положить в ушное отверстие. Курс лечения — месяц.
  5. Сок бузины действует как антисептик. Можно еще приготовить настой лаврового листа, или выжать сок из репчатого лука.

Только не следует забывать, что все народные рецепты можно использовать только после консультации и с одобрения врача, в противном случае больной может усугубить ситуацию. Будьте здоровы!

Основные симптомы:

  • Боль в ухе
  • Воспаление лимфоузлов
  • Гнойные выделения из уха
  • Интоксикация
  • Нарушение сна
  • Ощущение пульсации в области уха
  • Перепады настроения
  • Повышенная температура
  • Раздражительность
  • Снижение слуха
  • Шум в ушах

Мезотимпанит — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки барабанной полости, наиболее выраженное в её среднем и нижнем отделе, при котором отмечаются обильные гнойные выделения из ушной полости, отёк и некротические изменения слизистой оболочки внутреннего уха. В большинстве случаев, хронический гнойный мезотимпанит носит односторонний характер, но в некоторых случаях возможно и двустороннее развитие патологического процесса. Самолечение недопустимо, так как может привести к полной утрате слуха.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Код нозологии по МКБ-10 (международной классификации болезней) — Н66.1.

Возбудителями данного заболевания зачастую являются:

  • синегнойная палочка;
  • грибковые организмы;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

К предрасполагающим факторам, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания, относятся:

  • частые, хронические заболевания носоглотки;
  • острый и хронический отит;
  • патологии в области евстахиевой трубы;
  • повреждение барабанной перепонки из-за неправильного проведения гигиенических процедур или в результате медицинских мероприятий;
  • травмы лица и черепа;
  • инфекционные заболевания;
  • лимфаденит;
  • частое и продолжительное переохлаждение;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены ушной полости;
  • механическое повреждение ушной полости;
  • заболевания костной системы;
  • гиперчувствительность к бактериям.

Следует отметить и то, что развитие хронического мезотимпанита более вероятно в случае ослабленной иммунной системы.

Симптомы мезотимпанита

Клиническая картина мезотимпанита проявляется следующим образом:

  • ухудшение слуха;
  • резкие и интенсивные боли в период обострения, ноющие и непродолжительные по характеру в период ремиссии;
  • ощущение пульсации в области больного уха;
  • шум в ушах;
  • выделение гнойного экссудата;
  • повышенная температура тела, что обусловлено воспалительным процессом;
  • воспаление подчелюстных, шейных лимфатических узлов;
  • признаки общей интоксикации организма;
  • нарушение сна, что обусловлено болевым синдромом в поражённом ухе;
  • раздражительность, резкие перепады настроения.

При физикальном осмотре больного, на наличие данного заболевание может указывать следующее:

  • наружный проход в ухе заполнен гнойным экссудатом, иногда с примесями крови;
  • по краю или по центру барабанной перепонки наблюдается перфорация;
  • гиперемия и отёк слизистой;
  • мелкозернистая грануляция.

Следует отметить, что снижение слуха — это симптом, который проявляется далеко не сразу. Ухудшение слухового восприятия наблюдается при пропитывании гноем слуховых косточек.

При такой клинической картине следует срочно обращаться к отоларингологу, а не предпринимать попытки устранить заболевание самостоятельно. В таком случае можно избежать развития серьёзных осложнений.

В первую очередь отоларинголог проводит тщательный физикальный осмотр больного уха. Для постановки точного диагноза проводятся такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • осмотр уха при помощи специального рефлектора, часто с микроскопией;
  • мазок из слухового прохода для определения наличия бактерий, а также их чувствительности к антибиотикам;
  • КТ и рентгенография височной области;
  • общий и биохимический анализ крови.

Список диагностических исследований может дополняться другими методами, в зависимости от анамнеза заболевания и клинических проявлений недуга.

Лечение заболевания отоларинголог назначает исходя из полученных результатов анализов и установленного этиологического фактора.

Лечение мезотимпанита направлено, в первую очередь, на устранение патологической флоры, уменьшение воспалительного процесса и сохранение слуха пациенту.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

  • антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
  • при повышенной температуре – жаропонижающие;
  • антигистаминные;
  • противоотечные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • витаминно-минеральный комплекс.

Кроме приёма системных медикаментов, врач назначает препараты местного действия для промывания ушного прохода. В этом случае используются антисептические и вяжущие средства. Также могут прописываться присыпки на слизистую внутреннего уха на основе фурацилина.

Во время стойкой ремиссии могут проводиться физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • ультразвуковые процедуры.

Хирургическое вмешательство имеет место в тех случаях, когда консервативное лечение не даёт должного результата или отмечается периодическое или постоянное гнойное отделяемое из полости уха. В таких случаях проводится удаление мелких гранулем, полипов и рубцов.

Своевременно начатое лечение даёт возможность избежать развития серьёзных осложнений и сохраняет слух пациента. В том случае, если медицинские мероприятия не будут начаты своевременно, возможно распространение воспалительного процесса на височную область, ухудшение или полная потеря слуха.

Осложнения

В случаях несвоевременно начатого или неправильного лечения хронического мезотимпанита, возможно формирование:

  • пареза или паралича лицевого нерва;
  • отогенного сепсиса;
  • абсцесса мозга;
  • менингита;
  • арахноидита.

Арахноидит

Для предотвращения развития мезотимпанита следует применять на практике следующие профилактические мероприятия:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки;
  • правильная, регулярная гигиена ушей;
  • правильное, полноценное питание;
  • ведение здорового образа жизни;
  • исправление анатомических нарушений ушных проходов, если такое имеется;
  • укрепление иммунной системы.

При попадании в ухо инородных предметов или при наличии вышеуказанной симптоматики, нужно обращаться к отоларингологу, а не проводить лечение на своё усмотрение. Кроме этого, нужно систематически проходить профилактический осмотр у отоларинголога. Предотвратить заболевание гораздо проще, чем его лечить и устранять осложнения.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Заболевания со схожими симптомами: Гнойный отит (совпадающих симптомов: 6 из 11) Интоксикация (совпадающих симптомов: 6 из 11)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *