Механизм рвоты

Перечень контрольных вопросов

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

1.Определение понятия «Ранние токсикозы беременных».

2.Классификация ранних токсикозов.

5.Рвота беременных, степени тяжести.

беременных.

14.Обследование, уход, наблюдение за беременными с ранним токсикозом.

Определение ОПГ-гестоза.

16.Группы риска по развитию позднего гестоза.

17.Классификация позднего гестоза.

18.Водянка беременных.

19.Нефропатия беременных.

20.Преэклампсия

21.Эклампсия.

22.Профилактика позднего гестоза.

23.Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

Приложение №3

Перечень осваиваемых манипуляций

1. Оказание неотложной помощи беременной при рвоте

2. Введение воздуховода

Эталон ответа Оказание неотложной помощи при рвоте

— усадите или уложите женщину, повернкв голову набок;

— простарайтесь успокоить её, объяснив, как нужно себя вести;

— наденьте перчатки;

— постелите клеёнку;

— поставьте лоток для рвотных масс;

— придерживайте голову больной во время акта рвоты,если она сидит;

— после каждого акта рвотыдайте стакан с водой комнатной температуры для полоскания рта;

— после этого вытирайте рот салфеткой.

Окончание процедуры

— снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором;

— продезинфицировать использованное оборудование;

— вымыть и осушить руки.

Эталон ответа

2.Введение воздуховода.
Оснащение
S-образный воздуховод.
Подготовка к процедуре.
Освободить рот от содержимого, используя «квач» или электроотсос.
Ход выполнения процедуры
¾ рот больной раскрывают перекрещенными первым и вторым пальцами (рис 1); ¾ трубку продвигают к корню языка так, чтобы ее отверстие «скользило» по небу в трахею (рис 2 и 3); ¾ продвижение прекращают когда «ограничитель» достигнет губ (рис 4).
Ожидаемые результаты.
Обеспечение проходимости дыхательных путей.

Выписывание рецептов

1.Церукал

2.Аминазин

Эталоны ответов

1.Церукал

Rp.Sol. Cerucali 0,5% — 2 ml

D.t.d. №10 in amp

S. по 2 мл в/м

2.Аминазин

Rp.Sol. Aminazini 2,5% — 2 ml

D.t.d. №10 in amp

S. по 2 мл в/

Приложение № 4

Банк тестов

При неукротимой рвоте обычно появляется

а. брадикардия

б. тахикардия

в. гипертензия

г. гипотермия

При рвоте средней степени тяжести

а. лечение может быть амбулаторным

б. всегда требуется срочное прерывание беременности

в. показано лечение в стационаре

г. из-за риска эмбриопатии лекарственные средства не назначают

При раннем гестозе средней тяжести наиболее вероятна

а. пиурия

б. лейкоцитурия

в. бактериоурия

г. ацетонурия

К редким формам раннего гестоза относится

а. птиализм

б. слюнотечение

в. острая желтая атрофия печени

г. рвота беременных

Для легкой формы рвоты беременных характерно

а. потеря массы тела 8-10 кг

б. рвота до 10 раз в сутки

в. температура 37,5 градусов

г. Потеря массы тела 3 кг.

Для борьбы с обезвоживанием применяют

а. сульфат магния

б. эуфиллин

в. гипотиазид

г. хлосоль

Противорвотным действием обладает

а. цепорин

б. церукал

в. цифран

г. цитрамон

г. ганглерон

К редким формам гестозов относятся

а. отеки беременных

б. рвота беременной

в. остеомаляция

г. нефропатия

Следующей стадией позднего гестоза после нефропатии является

а. эклампсия

б. преэклампсия

в. прегестоз

г. отеки

Признак позднего гестоза

а. гипотония

б. тахикардия

в. обезвоживание

г. отеки

Для позднего гестоза характерно

а. пиурия

б. лейкоцитурия

в. бактериоурия

г. протеинурия

В триаду признаков цангенмейстера при нефропатии не входит

а. гипертензия

б. отеки

в. кетонурия

г. альбуминурия

Головная боль и ухудшение зрения характерны для стадии гестоза

а. отечной

б. прегестоза

в. преэклампсии (по старой классификации)

г. нефропатии 2-й степени

Наблюдение за беременной, у которой имеется триада признаков Цангенмейстера и боли в эпигастральной области, должно проводиться

а. амбулаторно

б. в дневном стационаре

в. в палате интенсивной терапии родильного отделения

г. в обычной палате дородового отделения.

г. внутрь

Концентрация раствора эуфиллина для внутривенного введения

а. 24%

б. 2,4%

в. 10%

г. 25%

Эуфиллин для внутривенного введения лучше вводить

а. неразведенным

б. разведенным 40% глюкозой

в. разведенным 0,9% раствором хлористого натрия

г. разведенным бикарбонатом натрия

17. Во время типичного приступа эклампсии вслед за фибриллярными подергиваниями следуют

а. тонические судороги

б. клонические судороги

в. кома

г. улучшение состояния

Наименее вероятное осложнение в случае преэклампсии

а. гипоксия плода

б. ухудшение плацентарно-маточного кровообращения

в. кровотечение в раннем послеродовом периоде

г. перенашивание

Эталоны ответов:

1 – б; 2 – в; 3 – г; 4 – в; 5 – г; 6 – г; 7 – б; 8 — в; 9 – б; 10 – г; 11 – г;

В; 13 – в; 14 – в; 15-б; 16-в; 17-а; 18-а.

Лист оценивания персональных достижений студентов в рамках

Освоения ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах

Раздел 6 Сестринский уход в акушерстве и гинекологии.

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.

Тема 6.1. Сестринский уход при гестозах

Причины и механизм возникновения рвоты

Организм человека представляет сложную систему, малейшие нарушения в которой могут проявляться различными симптомами, в том числе тошнотой и рвотой. Каковыми бы ни были причины рвоты, они доставляют дискомфорт и ухудшают самочувствие больного.

Рвота может свидетельствовать о развитии многих заболеваний

Частота формирования рвотного процесса напрямую зависит от факторов, его вызывающих, пола пациента, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего рвота возникает у детей, реже – у женщин, и уж совсем редко – у представителей сильного пола. Рвотными проявлениями сопровождаются также состояния, возникающие у людей с повышенной эмоциональной возбудимостью.

Рвота: механизм образования и симптомы

Рвота представляет сложный защитный механизм, срабатывающий бессознательно на уровне рефлексов. Внешне этот процесс представляет собой неконтролируемый выброс содержимого желудка через ротовую полость, а иногда и носовые ходы.

Рвотный процесс формируется вследствие воздействия центральных или периферических раздражителей на рвотный центр, расположенный в головном мозге. Команды-импульсы из этой зоны поступают в мышечную ткань органов-исполнителей: диафрагмы, желудка, брюшного пресса. В результате мышцы брюшного пресса рефлекторно сокращаются, вызывая расширение пищевода и раскрытие входа в желудок. Содержимое его выталкивается и происходит рвотный акт.

Началу рвотного акта предшествуют недомогания, сопровождающиеся головной болью, спазмами в желудке, тошнотой, бледностью, повышенным потоотделением, тахикардией, учащением дыхания и слабостью во всем теле.

Основные причины возникновения рвоты у взрослых

Важно! Рвота, так же как и тошнота является проявлением многих нарушений различной этиологии. Упорный рвотный рефлекс доставляет дискомфорт, ослабляет организм, ухудшает общее самочувствие. Своевременное обследование и правильная постановка диагноза позволяет назначить эффективное лечение.

В большинстве случаев причины рвоты у взрослого человека связаны с болезнями органов пищеварения и нарушениями процессов желудочно-кишечного тракта. Но помимо этого существует ряд заболеваний иной этиологии, а также факторов, вызывающих возникновение рвотного процесса.

Болезни органов пищеварения

Данная группа считается основной, и к ней относятся следующие нарушения.

  • Неотложные состояния, протекающие в острой форме, именуемые «острый живот». К ним относятся панкреатит, аппендицит, холецистит, перитонит, кишечные патологии. Следует выделить также кровотечения различной этиологии. Они характеризуются стремительным развитием, обильной рвотой, острыми болевыми ощущениями в зоне локализации процесса, и ухудшением общего состояния организма.
  • Хронические болезни: гастрит, энтероколит, дуоденит, язвенная болезнь характеризуются слабостью, повышением температуры, постепенно усиливающейся тошнотой, провоцирующей рвоту, в результате которой наступает облегчение состояния заболевшего. При обострении процесса болезни желудка тошнота и рвота соседствуют вместе с симптомами основного нарушения: вздутием, изжогой, отрыжкой, болями в эпигастрии.
  • Инфекционные заболевания: гельминтозы, вирусные поражения, острые инфекции различной этиологии. К ним относятся холера, дизентерия, иерсиниоз, сальмонеллез, пищевые интоксикации. Характерными признаками данных состояний считаются слабость во всем теле, повышенная температура, лихорадка, тошнота, рвота, расстройства стула, суставные и мышечные боли.
  • Заболевания желчного пузыря и печени: холецистит, желчекаменная болезнь, гепатиты, дискинезия желчного пузыря, цирроз печени. Подобные состояния часто сопровождаются рвотой, ощущением горечи во рту, желтушным оттенком кожных покровов, изменением цвета мочи и кала, кожным зудом. Нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки характеризуется рвотными массами с примесью желчи, гноя (при флегмоне желудка).
  • Врожденные патологии органов ЖКТ: дивертикул пищевода, сужение привратника (стеноз), атрезия участка кишечника (заращение), нарушение развития поджелудочной железы являются причинами рвоты после еды, причем специфической особенностью процесса является его постепенное нарастание особенно при стенозе. Это связано с постепенным сужением пораженных органов.
  • Онкологические поражения пищевода или желудка также сопровождаются не проходящей рвотой, что проявляется на поздних этапах заболевания, когда просвет пораженного органа перекрывается опухолевым образованием.

Болезни ЦНС

Поскольку рвотный процесс управляется особой зоной мозга, повреждения некоторых его участков приводят к появлению тошноты и рвоты. К данным состояниям врачи относят повышение внутричерепного давления, опухолевые образования и различные травмы головного мозга, инфекционные поражения.

Наиболее распространенной патологией считается повышение внутричерепного давления, которое наблюдается при ушибах, сдавлении, сотрясениях или отеках головного мозга. Как правило, этот симптом является одной из причин рвоты по утрам, а также легким неприятным подташниванием. Характерными признаками поражений головного мозга могут выступать также

  • головные боли,
  • головокружения,
  • изменения артериального давления,
  • ухудшение зрения и чувствительности,
  • нарушение, речи, походки и равновесия,
  • слабость во всем теле.

Важно! Нередко обострение процесса, связанного с отеком или развитием опухоли головного мозга, сопровождается резким ухудшением самочувствия, острыми головными болями, обильной рвотой, а иногда – потерей сознания.

Эти же симптомы в комплексе с высокой температурой, напряжением затылочных мышц и могут указывать на развитие инфекционных поражений, в частности, менингита. Рвота на фоне стойкой тошноты может сопровождать и некоторые поражения нервной системы: сифилис, бореллиоз (болезнь лайма), СПИД и пр.

При эндокринных заболеваниях, как, например, тиреотоксикоз, фенилкетонурия, сахарный диабет, несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать возникновение тошноты, рвоты, а при сахарном диабете развитие кетоацидоза.

Болезни органов и систем, вызывающие рвоту

Среди причин, вызывающих рвоту у взрослых, являются как болезни, так и особые состояния организма.

  • Сердечно-сосудистые патологии: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
  • Ушные заболевания: болезнь Меньера, лабиринтит.
  • Нарушения вестибулярного аппарата: укачивание, морская болезнь, вертиго.
  • Влияние психогенных факторов: тревожные состояния, страх, стресс, волнения, анорексия, истерические состояния, повышенный эмоциональный фон.
  • Токсико-химические интоксикации.
  • Побочное воздействие лекарственных препаратов или их длительный прием.

Причиной рвоты могут стать сердечно-сосудистые патологии

Рвота с примесями крови

Часто в рвотных массах может присутствовать примесь неизмененной крови. Это может указывать на развитие кровотечения в пищеводе, желудке, глотки. Рвотные массы, напоминающие цвет и консистенцию кофейной гущи чаще всего свидетельствуют о серьезных нарушениях в желудке или двенадцатиперстной кишке. Рвота черного цвета является причиной кровотечений в этих отделах.

Кровавая рвота с содержанием пены свидетельствует о легочном кровотечении, а рвотные массы алого цвета характеризуют наличие язвы желудка или кишечника, варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени.

Причины возникновения рвоты у детей

Чаще всего рвота может появляться у детей в любом возрасте, причем этот процесс может наблюдаться с первых дней жизни малыша и носить физиологический характер. Причинами рвоты у ребенка могут являться как возрастные состояния, так и серьезные заболевания. Наиболее распространены и часто возникают следующие состояния.

  1. Кишечные инфекции. Среди жалоб родителей первое место занимают заболевания паразитарной, бактериальной, вирусной природы. Продолжительность и тяжесть недуга зависят от типа возбудителя, возраста и индивидуальных особенностей организма малыша. Кишечные инфекции считаются основными причинами рвоты и температуры у ребенка, которые появляются на фоне болезненного состояния, слабости, признаков общей интоксикации организма. Рвота у детей сопровождается температурой, слабостью и диареей
  2. Пищевые отравления. Они связаны с употреблением некачественной несвежей пищи, а также необработанных продуктов особенно в летний период. Рвота сопровождается температурой, потоотделением, тошнотой, диареей.
  3. Болезни органов пищеварения. Они часто являются причинами рвоты у детей без температуры. К ним относятся колит, гастрит, гепатит, панкреатит, дуоденит и др.
  4. Врожденные или приобретенные патологии органов пищеварения. Эти нарушения вызывают стойкую рвоту, при которой могут отсутствовать иные симптомы каких-либо нарушений. Чаще всего встречаются: кардиоспазм, пилороспазм, пилоростеноз, кишечная инвагинация. У грудничков может наблюдаться рвота фонтаном, вызывающая обезвоживание и потерю веса.
  5. Неврологические нарушения. У детей часто можно наблюдать „мозговую” рвоту. Она обусловлена появлением неврологических отклонений, к которым относятся родовые и черепно-мозговые травмы, мигрени, опухоли, патологии ЦНС, инфекции головного мозга, эпилептические припадки.

Появление рвоты у детей должно стать поводом для обращения к врачу, который определит причину и назначит правильное лечение.

Тошнота и рвота в гастроэнтерологической практике

Опубликовано в журнале:
РМЖ «» БОП, Том 3 № 1, 2001

Ю.О. Шульпекова, академик РАМН, профессор В.Т. Ивашкин
ММА имени И.М. Сеченова

Рвота представляет собой сложный рефлекторный акт, в результате которого содержимое желудка и начальных отделов кишечника извергается через рот наружу.

Рвоте часто предшествует тошнота — неприятное, безболезненное ощущение в надчревной области, нередко сопровождающееся вегетативно-сосудистыми реакциями: побледнением кожных покровов, общей слабостью, головокружением, гиперсаливацией, учащенным дыханием, артериальной гипотензией, сердцебиением. Тошнота нередко сопровождается отказом от приема пищи (анорексией). В рвотном акте принимает участие та же мускулатура, что и в акте глотания, но при этом ее перистальтика противоположно направлена. Особенностями механизма рвоты являются, в частности, сокращения желудка при закрытом привратнике, антиперистальтические движения пищевода с раскрытием кардии; кроме того, важную роль играют сокращения диафрагмы и мышц передней брюшной стенки.

Рвоту необходимо отличать от срыгивания и регургитации. Срыгивание может предшествовать рвоте; может быть связано с физическими нагрузками и ритмом дыхания. Срыгивание, как правило, не ведет к опорожнению кишечника через рот. Регургитация — возврат проглоченной пищи в ротовую полость, без характерных для рвоты запахов.

Регуляция рвотного рефлекса осуществляется с участием многообразных нервно-рефлекторных звеньев. Основным афферентным путем рефлекторной дуги являются чувствительные волокна блуждающего нерва. Центр рвоты, расположенный в продолговатом мозге вблизи чувствительного ядра блуждающего нерва, входит в состав сетчатой формации и координируется влияниями, поступающими из коры большого мозга, вестибулярного лабиринта и мозжечка. Эфферентным путем рвотного рефлекса служат диафрагмальный и блуждающий нервы, принимают участие следующие нейротрансмиттеры: дофамин, гистамин, ацетилхолин, опиаты, серотонин, g-аминомасляная кислота, субстанция Р.

Рвотный центр не отвечает непосредственно на гуморальную стимуляцию. Borison и Wang обнаружили вторую область, участвующую в акте рвоты — хеморецепторную триггерную зону. Расположенная в дне четвертого желудочка головного мозга, снаружи гематоэнцефалического барьера, она активируется гуморальными воздействиями, но не отвечает на электрическую стимуляцию. Возбуждение хеморецепторной триггерной зоны не способно вызвать рвотный рефлекс самостоятельно, а только посредством стимуляции рвотного центра.

Провоцирующие воздействия, приводящие к возникновению рвоты, и варианты реализации рвотного рефлекса многообразны. В соответствии с этим выделяют следующие основные механизмы развития рвоты: нервно-рефлекторный, центральный, условнорефлекторный, рвоту беременных.

Наиболее часто тошнота и рвота развиваются по нервно-рефлекторному пути и являются результатом возбуждения центра рвоты под влиянием импульсов, поступающих по чувствительным волокнам блуждающего нерва из пищевода, желудка, кишечника, желчных и мочевыводящих путей, матки, брюшины в ответ на растяжение стенок этих органов или воздействие некоторых веществ (например, сульфата меди, серотонина, простагландинов, свободных радикалов). Рецепторы блуждающего нерва в слизистой оболочке верхних отделов пищеварительного тракта (глотки, нижнего отрезка пищевода, привратниковой области желудка, 12-перстной и начальных отделов тощей кишки) характеризуются наиболее низким порогом раздражения. В этой связи, нарушения двигательной функции пищевода, желудка и начальных отделов тонкой кишки, сопровождающиеся нарушением процесса эвакуации пищи, способствовуют появлению тошноты и рвоты.

Рвота центрального происхождения может развиваться при токсическом воздействии на центр рвоты (отравлении угарным газом, препаратами наперстянки, апоморфином, химиотерапии, алкалозе, инфекциях), при его механическом раздражении (сотрясении мозга, кровоизлиянии, воспалении мозговых оболочек, повышении внутричерепного давления), ишемии (нарушении кровообращения в вертебробазилярном бассейне). При рвоте на фоне повышения внутричерепного давления характерно наличие головных болей, светобоязнь и отсутствие тошноты. Возникновение тошноты более тесно связано с нарушением перистальтики желудка и кишечника. К рвоте центрального происхождения можно отнести и случаи ее возникновения под влиянием патологических импульсов, поступающих из органа слуха и равновесия (при поражении лабиринта внутреннего уха, болезни движения — кинетозе или при интенсивном раздражении).

К многочисленным периферическим зонам, из которых к центру рвоты могут поступать афферентные сигналы, относится и сердце. У больных с тяжелой сердечной недостаточностью, при приступах сердечной астмы, может также наблюдаться рвота, по-видимому, смешанного (центрального и рефлекторного) происхождения.

Привычная условнорефлекторная рвота, имеющая, по сути, корковое происхождение, чаще отмечается у женщин и детей. В данной ситуации сигналы поступают из высших нервных центров в ответ на неприятный запах, вкус, зрительные и словесные образы, эмоциональные переживания, стрессовые ситуации. Не имея в своей основе каких-либо анатомических изменений органов пищеварения или нервной системы, условнорефлекторная рвота может достигать степени неукротимой.

Рвота беременных развивается под влиянием эндокринных сдвигов, не исключается участие импульсов, поступающих из гипоталамуса, гипофиза и беременной матки.

В своей практике гастоэнтерологу наиболее часто приходится встречаться с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися тошнотой и рвотой нервно-рефлекторного происхождения. К данному разряду относится широкий спектр органических поражений, в частности, острые и хронические гастриты, язвенная болезнь и ее осложнения (стенозы привратника), эзофагиты, острые токсикоинфекции, хроническая кишечная непроходимость, желчнокаменная болезнь (печеночная колика), хронический панкреатит, злокачественные поражения желудка и поджелудочной железы, послеоперационные синдромы при нарушении гастроинтестинальной моторики. Причиной нервно-рефлекторной тошноты и рвоты может быть стимуляция проводящих путей блуждающего нерва при стоматитах и фарингитах, кашле, воздействии мокроты.

При острых гастритах пациента беспокоит чувство тяжести, полноты в подложечной области, тошнота и рвота. Эти симптомы развиваются на фоне наблюдающихся расстройств моторики желудка: спазма привратника и гипотонии тела.

При хроническом гастрите типа В и язвенной болезни патогенетическую роль в развитии болевого синдрома и рвоты играет кислотно-пептический фактор. Рвота, как правило, возникает на высоте болей и приносит облегчение. Механизм рвоты способствует удалению раздражающего фактора — желудочного сока, и рвота носит характер раздражительной.

При стенозе привратника и эозинофильном гастрите с поражением выходного отдела желудка наблюдается редкая рвота (1 раз в день — несколько дней, в зависимости от выраженности стеноза). В этих условиях она обусловлена механическим растяжением стенок желудка и носит характер опорожняющей.

При острых токсикоинфекциях и вирусных гастроэнтеритах преобладающим механизмом развития тошноты и рвоты являются нарушения моторики желудка и начальных отделов тонкой кишки, а также гиперсекреция в результате воздействия микробных токсинов.

Хроническая кишечная непроходимость может быть обусловлена как наличием патологических изменений, приводящих к сужению просвета кишечника (обструкция), так и расстройством кровоснабжения, иннервации и вторичным, функциональным, нарушением моторики желудка (гастропарез) и кишечника (интестинальная псевдообструкция). Кишечная псевдообструкция наиболее часто осложняет течение системной склеродермии, сахарного диабета, гипотиреоза, наследственных полинейропатий (в частности, семейной амилоидной полинейропатии) и др. Для кишечной непроходимости характерна упорная рвота пищей, при углублении степени непроходимости может наблюдаться каловая рвота.

Разнообразные отдаленные осложнения хирургических операций на желудке и желчевыводящих путях, объединяемые под общими названиями постгастрэктомический синдром и постхолецистэктомический синдром, также могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Одним из наиболее часто встречаемых осложнений такого рода является демпинг-синдром, развивающийся после резекции желудка или неселективной ваготомии. Его проявления обусловлены чрезмерно быстрой эвакуацией содержимого из желудка и высокой осмотической нагрузкой на верхние отделы тонкой кишки. Возникающая тошнота и общий дискомфорт сочетаются с признаками активации парасимпатической нервной системы. При стенозе отводящей петли, гастрите культи желудка также возможно появление таких симптомов, как тошнота и рвота.

При желчной колике и обострении хронического панкреатита рвота также носит характер нервно-рефлекторной. Она развивается в ответ на билиарную и панкреатическую гипертензию, а также на сопутствующие явления дуоденостаза.

Нужно помнить о том, что рефлекторная рвота наблюдается при заболеваниях дистальных отделов кишечника и других органов брюшной полости: поражениях брюшины, капсулы печени, аппендиците, глистных инвазиях, почечной, маточной, трубно-яичниковой коликах.

Следует упомянуть о таком симптоме, как пищеводная рвота, которая наблюдается у пациентов с заболеваниями глотки и пищевода. Наиболее часто она встречается при опухолях или критических стриктурах пищевода, ахалазии кардии, эзофагоспазме, кандидозном, герпетическом или цитомегаловирусном фарингите и эзофагите. Пищеводная рвота развивается вследствие нарушения прохождения пищи в желудок и наступает вскоре после еды (спустя несколько минут после проглатывания), особенно после приема жидкости. Характерно наличие непереваренной пищи и, нередко, большого количества слизи. Пищеводная рвота не является истинной рвотой, а представляет собой регургитацию. В ее реализации не участвует сложный рефлекторный механизм с участием центра рвоты в продолговатом мозге.

В последние годы значительный интерес вызывает синдром неязвенной диспепсии, который в настоящее время относят к разряду функциональных расстройств. Выделяют 3 клинических варианта неязвенной диспепсии: язвенноподобный, дискинетический и смешанный (неспецифический). Симптомы этого заболевания ранее трактовались, как проявления хронического гастрита, в рамках представлений о гипоацидном и гиперацидном гастрите.

Для язвенноподобного варианта неязвенной диспепсии характерны голодные боли в эпигастрии, купирующиеся приемом антацидов. Для дискинетического — появление чувства переполнения в подложечной области после еды, тошнота. Как при язвенноподобном, так и при дискинетическом и смешанном вариантах у пациента может наблюдаться рвота. Ведущее место в патогенезе неязвенной диспепсии отводится нарушениям моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта: при язвенноподобном варианте наблюдается повышение частоты дуодено-гастрального рефлюкса, при дискинетическом варианте — снижение тонуса и ослабление эвакуаторной активности желудка. Предполагается роль психосоматического механизма развития данных нарушений. Необходимым условием диагностики функциональной (неязвенной) диспепсии служит исключение органической патологии ЖКТ.

Врачу любой специальности приходится сталкиваться с тошнотой и рвотой, выступающими в качестве проявлений побочного действия медикаментов. Механизмы развития подобных нежелательных эффектов неодинаковы для различных препаратов. Употребление некоторых лекарств может сопровождаться явлениями гастропареза (хлорпромазин, трициклические антидепрессанты, опиоиды, антихолинергические препараты) или провоцировать раздражение рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, колхицин, цитостатики, антибиотики, минералы, препараты железа, передозировка магний-содержащих антацидов, слабительных). При этом тошнота и рвота носят характер нервно-рефлекторных. Передозировка магний-содержащих антацидов и слабительных средств, кроме того, сопровождается общей слабостью, диареей, признаками электролитного дисбаланса.

Решение вопроса о том, является ли причиной развития у пациента тошноты и рвоты токсическое воздействие медикаментов, в большинстве случаев достаточно затруднительно. Для установления причинно-следственной связи при незначительно и умеренно выраженной симптоматике врач может на время отменить прием препарата, а затем возобновить его применение.

Тошнота и рвота может сопровождать патологические состояния, при которых наблюдается нарушение биохимического гомеостаза в организме: уремию, гиперкальциемию (на фоне почечной недостаточности, метастатического поражения костей, дегидратации), гипокалиемию, острую гипергликемию и др. Эти же симптомы нередко бывают вызваны нервно-рефлекторным и центральным воздействием микробных токсинов и медиаторов воспаления при локальных и генерализованных инфекциях.

Рвота — один из радикальных путей удаления вредных веществ из организма и является целесообразной, если вызвана употреблением или проглатыванием раздражающего или ядовитого агента.

Повторная или неукротимая рвота приводит к серьезным метаболическим нарушениям: дегидратации и потере электролитов (калия, натрия, хлоридов и ионов водорода), развитию гипохлоремии, алкалоза и коматозного состояния.

Необходимо наблюдение за состоянием пациента для своевременного выявления признаков дегидратации (сухая, неэластичная кожа, нарушение мочеиспускания, головная боль). Целесообразно употребление минеральной воды. При наличии у пациента стоматита или эзофагита надо избегать употребления кислых напитков.

Тщательное наблюдение за общим состоянием требуется при возникновении рвоты у больного сахарным диабетом, особенно у ребенка. Повторная рвота может привести к развитию кетоацидоза и дегидратации в течение ближайших часов или суток.

Устранение таких симптомов, как тошнота и рвота, значительно ухудшающих качество жизни пациента, требует дифференцированного подхода. Основой лечения должно стать выяснение и, по возможности, устранение причины появления диспепсических расстройств или факторов, провоцирующих рвотный рефлекс (например, лечение гастрита, язвенной болезни, купирование кашля). При демпинг-синдроме для облегчения симптомов рекомендуется шестиразовое питание малыми порциями, снижение содержания легкоусвояемых углеводов в рационе.

Нередко приходится ограничиваться лишь симптоматической терапией. При преходящей тошноте и рвоте симптоматическая терапия предусматривает голодание и отмену приема лекарств в течение 24 часов и дольше (в зависимости от выраженности симптомов). Для необходимых пациенту медицинских препаратов должна существовать подходящая система применения, не усиливающая тошноту и рвоту. Следует позаботиться о спокойной окружающей обстановке и уменьшить влияние тех факторов, которые могут спровоцировать появление неприятных симптомов. В дальнейшем рекомендуется назначение щадящей диеты, шестиразовое питание малыми порциями. При тяжелом состоянии и упорно сохраняющихся симптомах рекомендуется установка назогастрального зонда с целью декомпрессии.

Для предотвращения развития дегидратации обычно достаточно употребления значительного количества жидкости внутрь. При продолжении рвоты и нарастании признаков дегидратации возникает необходимость во внутривенном введении плазмозамещающих солевых растворов.

Для онкологического больного для уменьшения выраженности тошноты и рвоты большое значение имеет гигиена полости рта, лечение кандидозного стоматита.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые облегчают симптомы тошноты и рвоты.

Бензадиазепины (диазепам, лоразепам), обладающие анксиолитическим, седативным эффектом, способностью подавлять парасимпатические (в том числе, вестибулярные) пароксизмы, наиболее широко применяются при лечении условно-рефлекторной рвоты, а также входят в схемы лечения рвоты, развивающейся на фоне химио- и лучевой терапии злокачественных опухолей.

Фенотиазины. Препараты данного класса блокируют дофаминовые рецепторы (D2) в центральной нервной системе, и, в частности, в мезолимбической системе и триггерной зоне центра рвоты. С этим связано наличие свойств нейролептиков и противорвотных свойств. Фенотиазины назначают в ситуациях, когда наблюдается выраженная, некупируемая другими средствами рвота: рвота при химиотерапии, лучевой терапии по поводу злокачественных новобразований, рвоте центрального происхождения (трифлуоперазин). Среди препаратов этой группы выделяется галоперидол, обладающий выраженным противорвотным действием. Он снижает тонус полых органов, моторику и секрецию в желудочно-кишечном тракте. Его применение ограничивается, в основном, ведением больных в послеоперационном периоде, назначением в случаях наличия икоты, рвоты, устойчивых к лечению другими средствами.

Блокаторы М-холинорецепторов. Гиосциамина бутилбромид оказывает расслабляющее действие на гладкомышечные клетки желудочно-кишечного тракта (преимущественно антрального отдела желудка, 12-перстной кишки), желче- и мочевыводящих путей, матки, замедляет желудочно-кишечную перистальтику и антиперистальтику и снижает секрецию. Кроме того, оказывает центральное холинолитическое действие. Прифиния бромид оказывает преимущественно периферический холинолитический эффект. Дисменгидринат характеризуется смешанным механизмом действия, блокируя центральные и периферические М-холинорецепторы и рецепторы к гистамину 1 типа (Н1). Спектр показаний для их назначения достаточно широк и включает тошноту и рвоту при острых гастроэнтеритах и лихорадочных состояниях, рвоту центрального и условно-рефлекторного происхождения, рвоту при непереносимости лекарственных средств, после лучевой терапии. Назначение дисменгидроната показано при кинетозах.

Противорвотными эффектами обладают селективные антагонисты центральных и периферических 5-гидрокситриптаминовых (серотониновых) рецепторов — ондансетрон, гранисетрон, трописетрон. Механизм их антиеметического действия обусловлен конкурентным ингибированием хеморецепторов триггерной зоны головного мозга и периферических серотониновых (5-НТ3) рецепторов. Препараты наиболее хорошо зарекомендовали себя в профилактике и купировании рвоты в послеоперационном периоде, в частности, после холецистэктомии. Ондансетрон, трописетрон и гранисетрон эффективно применяются для профилактики и купирования тошноты и рвоты, развивающихся на фоне химиотерапии (например, введения высоких доз цисплатина) и лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований.

Блокаторы Н1-рецепторов гистамина. Меклозин — антигистаминное средство со слабой антихолинергической активностью. Взаимодействует с рецепторами вестибулярного анализатора, благодаря чему проявляется противорвотный эффект, уменьшается головокружение. Основными показаниями к назначению меклозина служат болезни движения, заболевания внутреннего уха, болезнь Меньера. Прометазин — препарат с аналогичным механизмом действия. Оказывает противорвотное, седативное, анксиолитическое действие и может быть назначен при тошноте и рвоте различного происхождения; являясь производным фенотиазина, оказывает также слабый антипсихотический эффект.

Применение кортикостероидов (дексаметазон, метилпреднизолон) способствует уменьшению выраженности болей, тошноты и рвоты у больных в послеоперационном периоде. Кроме того, кортикостероиды способствуют снижению внутричерепного давления.

Прокинетики. Блокатор периферических и центральных дофаминовых рецепторов метоклопрамид (Церукал) является высокоэффективным противорвотным средством. Препарат снижает двигательную активность начального отрезка тонкой кишки и способствует устранению дуодено-гастрального рефлюкса, улучшает эвакуацию пищи из желудка благодаря повышению фазовой активности антрального отдела.

Метоклопрамид применяют при тошноте и рвоте различного происхождения и используют как для быстрого устранения симптомов, так и для профилактики. В частности, препарат успешно применяется при таких состояниях, сопровождающихся труднокупируемой тошнотой и рвотой, как мигрень, уремия, черепно-мозговые травмы, лучевое похмелье, лечение цитостатиками, диабетический гастропарез.

Метоклопрамид (Церукал) устраняет рвоту, вызванную передозировкой лекарственных средств, в частности, морфина и апоморфина. В послеоперационном периоде уменьшает выраженность тошноты и рвоты, развивающихся вследствие травматизации брюшины.

Домперидон наиболее эффективен при тошноте и рвоте, сопровождающих функциональные расстройства моторики желудка и начальных отделов тонкой кишки.

Препараты различных групп. Противорвотный эффект гидроксизина связывают с угнетением активности подкорковых структур центральной нервной системы. Препарат не подавляет деятельность коры головного мозга. Антиеметическим действием обладают сульпирид и диметпрамид, влияющие на хеморецепторы триггерной зоны и ретикулярную формацию головного мозга.

Церукал — Досье препарата

Боли в желудке и отрыжка воздухом

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Внезапно возникшая боль в желудке является сигналом того, что происходит нарушение его работы. Возникшие осложнения приносят дискомфорт человеку, нарушают работу всего организма. А если к боли присоединяются дополнительные признаки, например, в виде урчания, отрыжки? Что это обозначает? Симптомы сложного заболевания или рядовая ситуация?

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины отрыжки воздухом и боли в желудке

Отрыжка вместе с болезненными ощущениями — не отдельная болезнь, а признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта. Принимать меры и лечить только эти признаки нет смысла. Нужно найти виновника их возникновения и устранять, признаки пройдут сами по себе. Раздражение рецепторов, отвечающих за чувство боли, приводит к неприятным ощущениям. Отметим основные причины, при которых появляются вместе боль и отрыжка у здоровых людей:

  • Употребление фруктов после еды. Фрукты — полезный продукт, но в них содержатся органические кислоты, которые вступают в реакцию с минералами, содержащимися в других продуктах. Данная реакция часто является виновником неприятных ощущений.
  • Горячая ванна. Процесс расслабляющей, приятной процедуры сразу после приема пищи может неприятно закончиться. Это связано с нарушением кровообращения. Кровь концентрируется в конечностях, в области желудка уменьшается, вследствие болит голова, желудок, возникает риск отрыгнуть содержимым желудка.
  • Сон на полный живот. Сон после принятия пищи нарушает правильное пищеварение, вследствие чего возникают утром тяжесть, распирание в области желудка.
  • Курение.

Заболевания области желудка

У людей с проблемой в работе желудочно-кишечного тракта подобные проявления служат сигналом заболеваний. С возникновения отрыжки, болевых ощущений, газообразования начинаются разные заболевания, поэтому ставить диагноз без проведения обследования неправильно. Выделим заболевания, при которых пациент замечает отрыжку и боль в животе:

Хронический панкреатит

Заболевание распространено в основном среди женщин старше 40-летнего возраста, связано с перекрытием протока желчного пузыря и происходит нарушение оттока пищеварительного сока с ферментами в тонкий кишечник. Существует несколько причин воспалительного процесса:

  • желчнокаменная болезнь;
  • инфекция;
  • глистная инвазия;
  • травма;
  • неправильный режим питания.

Течение панкреатита характеризуется длительным хроническим процессом с промежуточными обострениями. Болит в районе эпигастрального отдела или левого подреберья. Боль — главный признак, характеризующий воспалительный процесс:

  • Постоянный болевой сигнал возникает при сниженном тонусе мышц воспаленного органа. Иногда боль переходит в тяжесть, ноет в левом подреберье.
  • Приступообразная, кратковременная боль, напоминающая колики, возникает при повышенном тонусе, спазме стенок желчного пузыря.

Чувство боли — не единственное неприятное ощущение, пациент чувствует:

  • привкус горечи в ротовой полости;
  • изжогу;
  • тошноту;
  • частые отрыжки могут вызвать рвоту желчью;
  • метеоризм;
  • при обострении температура повышается до 38 градусов;
  • расстройство стула;
  • проявление аллергических реакций;
  • общую слабость, потерю веса.

Нарушение в работе поджелудочной железы часто приводит к застою пищи в желудке, скоплению сероводорода, вздутию, урчанию, поэтому больного может сопровождать отрыжка с привкусом тухлого яйца. Ухудшение состояния вызывают жирные, жареные, копченые блюда. Физическая нагрузка, длительные поездки, стрессовые ситуации — враги для пациентов с хроническим течением заболевания.

Язва желудка

Хроническое протекание воспалительного процесса в желудке приводит к образованию язвенных дефектов в стенке органа. Понять, что в желудке происходит необычный процесс пищеварения, сможет даже далекий от медицины человек. Очень сильно болит верхняя часть живота. Боль — главное ощущение пациента с язвой. Сильная, острая резь возникает после еды, в промежутках между приемами пищи, так называемый «голодный приступ», также ночью. Кроме этого, язвенный процесс сопровождает:

  • Кислая отрыжка, возникающая из-за неконтролированного заброса желудочного сока в пищевод.
  • Тошнота — следствие нарушения работы желудка. Пациента преследует желание отрыгнуть, чтобы облегчить неприятное чувство.
  • Рвота, возникающая спустя несколько часов после еды, приносит облегчение для больного.
  • Чувство жжения в области передней стенки живота, спровоцированное кислой средой в пищеводе.
  • Снижение аппетита, которое приводит к потере в весе.
  • Нехарактерный признак — повышение аппетита. Бывают случаи, при которых еда уменьшает неприятные ощущения, поэтому пациенты избегают «голодный» промежуток, больше едят.
  • Холодный пот.
  • Проблемы со стулом.

Пролеченное вовремя заболевание не принесет неприятного исхода человеку, но халатное отношение к здоровью, игнорирование признаков вызовет осложнения. Именно осложнения процесса являются основанием отрыжки тухлыми яйцами. Пищевая кашица медленно проходит по пищевому тракту, застаивается, образуется повышенное газообразование сероводорода, вздутие. Поэтому из желудка, через рот, выходит тухлая отрыжка воздухом (напоминает испорченное яйцо).

Отрыжка по утрам тоже может быть характерным для язвы симптомом болезни. Причиной подобного состояния является поздний прием пищи.

Информация о возможных проявлениях позволит вовремя обратить внимание на изменения в работе организма, обратиться к специалисту. Иногда заболевание протекает бессимптомно, что подтверждает необходимость регулярного профилактического осмотра.

Хронический холецистит

Воспаление поджелудочной железы, связанно с нарушением оттока желчи и способствует образованию камней. Ситуации, которые приводят к нарушению моторики органа, идентичны причинам, сопровождающим хронический панкреатит:

  • неправильное питание;
  • длительные перерывы между едой;
  • переедание;
  • стрессовые ситуации;
  • травма.

Болезнь заявляет о себе резким приступом рези в правом боку неожиданно. Желчный камень перегораживает проток, провоцируя воспаление, распирание органа. Сильные болевые ощущения могут прекратиться самостоятельно, после выпитого обезболивающего, но постепенно возвращаются и пациента накрывает постоянная тупая боль. Параллельно больной ощущает:

  • тошноту, переходящую в рвотные позывы;
  • вздутие;
  • изжога;
  • понос;
  • повышенную температуру.

Запущенная форма заболевания говорит о себе, когда у человека появляется частая отрыжка тухлым яйцом. Недоскональная переработка пищи, ее застой в кишечнике, недостаточность ферментов — основные причины, почему она появляется.Заболевание развивается медленно, характеризуется периодами обострения. При хронической форме резких болезненных ощущений пациент не ощущает, она усиливается в острый период болезни.

Рак желудка

Онкологический процесс — опасное осложнений. Его опасность заключается в отсутствии или стертых симптомах на начальном этапе, поэтому больные не обращают на них внимание. На последних стадиях заболевание тяжелее поддается лечению. Основные признаки зависят от места расположения, сложности опухоли и имеют характерную выраженность:

  • чувство дискомфорта в грудине;
  • нарушение работы пищеварительного тракта, заключающееся в отрыжке кислым, изжоге, чувстве тяжести, вздутии;
  • нарушение глотания;
  • тошнота и рвота;
  • наличие крови в рвотных, каловых массах — серьезное проявление заболевания, поразившее желудок;
  • потеря веса;
  • слабость.

Каждый симптом может существовать по отдельности и не являться признаком присутствия заболевания. Но при появлении нескольких симптомов сразу, стоит обратиться к специалисту.

Установление источника возникновения боли и отрыжки позволяет правильно назначить лечение. Если воздух выходит через рот вследствие нездорового питания, а чувство тяжести, урчания в желудке легко объяснить — стоит откорректировать меню, сесть на диету и неприятные ощущения исчезнут.

Но если дело в заболевании, а часто появляющаяся отрыжка, боль, газообразование — побочные признаки, не занимайтесь самолечением. Не откладывайте поход к врачу, обратитесь за консультацией и правильным лечением. Запущенное заболевание приведет к опасности, угрожающей жизни пациента. Правильная терапия, согласно диагноза, уберет основной источник заболевания, а вместе с ним уйдут дополнительные проявления.

Заключение

Урчание в животе, отрыжка воздухом или содержимым желудка, боль — похожие признаки различных заболеваний.

Важно, чтобы пациент твердо решил : могу прислушиваться к своему самочувствию, не игнорировать малейшее недомогание, делать ежегодное обследование.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание — залог здоровья, хорошего настроения.

Как избавиться от тошноты во время гастрита

Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, протекающее, чаще всего, в хронической форме. Тошнота – характерный симптом для любой формы патологии.

Тошнит при гастрите из-за того, что нервные окончания, расположенные в поврежденном слое слизистой желудка, передают особые сигналы вегетативной нервной системе человека. Суть такой «просьбы» – скорейшее опорожнение желудочного мешка. Это обеспечивает более эффективное восстановление слизистой и дает отдых клеткам, занимающимся выработкой желудочного сока.

Если заболевание сопровождается усиленной выработкой желудочного секрета и его повышенной кислотностью, то тошнота необходима для очищения желудка вследствие избытка кислоты.

Беременных пациенток следует выделить в отдельную категорию. На ранних гестационных сроках при имеющемся воспалении желудка может тошнить вследствие мощнейшей гормональной перестройки. В конце второго и на протяжении третьего триместров при обострении гастрита женщину тошнит из-за растущей матки. Увеличивший свои размеры орган достаточно активно давит на желудок и область солнечного сплетения. Это становится причиной раздражения воспаленного желудочного мешка и, как результат, возникновение тошноты.

Непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и ротовую полость – рвота – это распространенный симптом, сопровождающий заболевания ЖКТ.

Приступ рвоты развивается вследствие стимуляции рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. У женщин она возникает чаще, что обусловлено большей возбудимостью рвотного центра.

Для гастритов характерна рвота висцерального происхождения, т. е. та, которая способствует облегчению состояния человека. Именно поэтому больные часто вызывают ее искусственным образом.

Если возникает «кислая» рвота по утрам, то это признак высокой кислотности желудка. Если симптом появляется сразу после приема пищи либо через небольшой промежуток, то это один из симптомов острого гастрита.

Тошнота и даже рвота – классические симптомы воспаления желудка. Подобрать соответствующий препарат, чтобы избавиться от подобной симптоматики, поможет врач-гастроэнтеролог, поскольку необходимо учитывать многие нюансы. И, прежде всего, выбор медикаментов зависит от типа кислотности. При высоком содержании кислоты в желудочном соке к приему назначаются одни категории препаратов, но при пониженной кислотностью совершенно другие.

Справляются с тошнотой традиционно используемые в процессе терапии средства:

Они не только эффективно лечат воспаленную слизистую, но и убирают характерную горечь во рту.

Для быстрого устранения неприятного симптома могут назначаться средства, активно воздействующие на рвотный центр:

  • Церукал;
  • Метоклопрамид;
  • Золофт (используется лишь в самых тяжелых случаях).

Если при диагностике была выявлена бактерия Helicobacter pylori, то потребуется принимать препараты, уничтожающие этот микроорганизм.

Народные способы

Когда нужного лекарственного средства нет, а приступ уже начался, на помощь приходит народная медицина. Ее рецепты одинаково эффективны при утренней тошноте и приступах, возникающих после принятия пищи.

Несколько действенных методов устранения тошноты:

  • Заваренные в виде чая травы: перечная мята, календула, мелисса или болотный аир. Напиток справляется со спазмами желудка, уменьшая рвотные позывы.
  • Лимонная вода. Для приготовления напитка просто выжмите сок половинки лимона в стакан холодной воды.
  • Зеленый чай. Напиток пьют слегка теплым, но не горячим.
  • Сок сельдерея. Пьют его трижды в сутки.
  • Сок сырого картофеля. Ежедневно до принятия пищи выпивать 50-100 мл свежего сока. Курс приема – 20 дней. Сок изначально имеет щелочную реакцию, при его смешивании с содержимым желудка происходит нейтрализация кислоты.

Использование народной медицины не исключает назначенную медикаментозную терапию, а отсутствие адекватного лечения становится причиной развития осложнений.

Устранить тошноту возможно, лишь вылечив гастрит либо добившись стойкой ремиссии.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что делать при возникновении тупой боли в желудке?

9. Дивертикулез и полипоз протекают с болями и отрыжкой после еды, снижением аппетита, регургитацией кислого содержимого, вздутием живота.

10. Отравления нарушают моторную деятельность пищеварительной трубки, возникают боли в области желудка с аэрофагией, метеоризмом, сильной слабостью и головными болями.

Особенности терапии

Вылечить болевой синдром возможно, только зная причину, вызвавшую его. Для этого необходимо пройти ряд обследований, которые назначаются врачом. Для правильной постановки диагноза проводятся: ЭФГДС, рентгенография и общие анализы.

Лечение воспаления слизистой оболочки включает:

  • Диетотерапию.
  • Прием лекарственных химиопрепаратов.
  • Витаминотерапию.
  • Физиотерапию.
  • Хирургическое лечение.
  • Симптоматическую терапию.

Режим питания играет очень большую роль в лечении. Пища должна приниматься до 5-6 раз в день, небольшими порциями, в теплом виде.

  • Вареное мясо рыбы, птицы, нежирное молодое мясо.
  • Каши на воде, макароны, рис.
  • Тушеные овощи, пюре, суфле.
  • Супы протертые.
  • Кисели компоты.
  • Черствый белый хлеб с небольшим количеством масла.
  • Котлеты и тефтели на пару.
  • Желе фруктовые, какао.
  • Творог.

Принципы диеты должны учитывать фазу заболевания и сопутствующую патологию.

Аптечные средства

Медикаментозное лечение ноющей боли в желудке предусматривает назначение таких препаратов, как:

1. Антациды. Эти вещества уменьшают секрецию желудочного сока и оказывают обволакивающее действие. К таким средствам относятся: Альмагель, Фосфалюгель, Гастал. Их назначают за 40 минут до еды, или через 120 после.

2. Препараты, блокирующие чрезмерную работу клеток: Омепразол, Рабелок, Ульсепан.

3. При усиленной перистальтике и гиперсекреции, становящейся причиной частых болей, применяют препарат атропин подкожно, платифиллин, метацин. Эти лекарственные вещества назначаются и вводятся только под контролем врача, так как имеют массу побочных эффектов.

4. Гастропротекторы – для лечения поврежденных клеток эндотелия и препятствия размножению бактерии Helikobakter pylori. В эту группу входят: Солкосерил, Сукральфат, Де-Нол, Актовегин.

5. Антибиотики используют при подтвержденном наличии Helikobakter pylori. Амикацин, Амоксициллин, Метроджил помогут уничтожить бактерию и устранить повреждающий фактор.

6. Вспомогательное лечение необходимо для купирования метеоризма, болей, спазмов, рвоты и тошноты. Используются Но-шпа, Мотилиум, Смекта, Церукал. Эти препараты также снимут ощущение тяжести и чувство переполнения. Ферментативную недостаточность корректируют Хилак-Форте, Фесталом, Панзинормом, Креоном.

7. Экстракт Алоэ оказывает стимулирующее воздействие на трофику желудка. Вводить его необходимо по 1 мл подкожно.

8. Витаминотерапия нужна для восстановления общих сил организма и стимулирования процессов регенерации клеток эпителия. В основном при заболеваниях желудка используют витамины группы Е, В1, В6 , В12.

9. К хирургическому лечению прибегают в тяжелых и осложненных случаях язвенной болезни желудка. Применяют технику резекции по Бильроту или пересечение определенных веточек нервов, стимулирующих выработку желудочного сока.

10. Для устранения болей и воспалительного процесса используют ультразвуковое воздействие, гальванизацию и электрофорез с Но-шпой и папаверином. Применение физиотерапии позволяет достигнуть стойкой ремиссии.

11. Физиотерапия показана на этапах санаторного лечения или в период после устранения острого воспалительного процесса. При онкологии делать физиотерапию категорически противопоказано.

12. Рак желудка лечат хирургическим методом с последующей длительной химиотерапией.

Когда обращаться к врачу?

Что делать, если боли не исчезают? Все случаи постоянных, некупируемых болей в животе они должны быть тщательно исследованы. В последние годы частота онкологических поражений достигла очень высоких цифр даже среди молодых людей, это необходимо учитывать.

К врачу следует обращаться и в том случае, если диета и применение элементарных средств лечения не приносят своих результатов. Прогноз гастрита и язвенной болезни, как правило, благоприятный. Важно помнить, что обострение хронических заболеваний приходится на осеннее-весенний период.

В процессе эволюции у человечества появлялись рефлексы и реакции. Одной из не очень приятных являются диспепсические расстройства разного рода. Обычно эти состояния возникают вместе, дополняя друг друга.

Рвота и тошнота – рефлексы, которые невозможно подавить или контролировать сознательно. Они необходимы для очищения организма от токсинов и вредных веществ. Появляясь однократно, они становятся следствием отравления или побочным эффектом приема лекарств. При регулярном возникновении тошнота, сопровождающаяся извержением содержимого желудка, зачастую говорит о патологиях пищеварительного тракта.

Причины

Почему людей рвет, ответить сразу нельзя. Для установления причины нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Регулярная тошнота сопровождает такие патологии пищеварительного тракта, как:

  • язва;
  • гастрит;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • стеноз;
  • изменение кислотности желудочного сока, повышенная секреция.

Раздражение стенок желудка кислотой или пищей, острый воспалительный процесс, обратные волны и заброс содержимого в пищевод – вот что провоцирует тошноту, которая завершается рвотой.

Часто появление неприятных признаков происходит из-за инфицирования. Вирусы и бактерии – возбудители, поражающие ЖКТ. Они попадают в организм с пищей, водой, заносятся грязными руками, а единичные даже передаются воздушно-капельным путем. При этих заболеваниях человека тошнит, а потом рвет. После опустошения желудка наступает временное облегчение.

Также причины возникновения дискомфорта могут быть следующими:

  • неврологические заболевания (травмирование и инфекцирование головного мозга, мигрень, опухоли);
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (гипертония, инфаркт, функциональная недостаточность);
  • патологии эндокринной системы (диабет, тиреотоксикоз, фенилкетонурия);
  • психологические (страх, паническая атака);
  • вестибулярные (морская болезнь).

Начало симптоматики

Перед тем как начнется рвота, у человека появляется ряд симптомов. В большинстве случаев они схожи и не зависят от причины, вызывающей дискомфорт. Тошнота начинается с так называемого «сосания под ложечкой». Пациента бросает в жар, выступает холодный пот. Пульс и артериальное давление в этот момент становятся выше. Учащенное дыхание и обильное слюноотделение сопровождаются рвотными позывами.

При рвоте происходит извержение содержимого желудка через пищевод. Остановить данный процесс или сдержать позывы не получается. Массы могут иметь кислый, неприятный запах, сопровождаться выделением крови, гнилостных примесей или быть водянистыми. При отравлениях и желудочных патологиях наблюдается извержение непереваренной пищи.

Способы устранения

Если пациента регулярно рвет желудочным соком, то ему следует обязательно пройти обследование. В зависимости от вида патологии назначается подходящее лечение. Также для предупреждения приступов используются аптечные средства:

  • при укачивании – АвиаМоре, Драмина, акупунктурные браслеты;
  • нейролептики и транквилизаторы – Феназепам, Этаперазин, Аминазин;
  • антагонисты дофамина – Церукал, Метаклопрамид;
  • противорвотные – Мотилиум, Домперидон;
  • от отравления – Смекта, Полисорб.

Любая рвота повышает риск обезвоживания, поэтому дополнительно следует принимать электролитные растворы, например, Регидрон.

Важно! На сегодняшний день специфического лечения рвоты и тошноты не существует.

Предотвратить позывы можно при помощи диеты или употребления растительных средств: валерианы, мяты, ромашки. При неукротимой рвоте необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если она сопровождается повышением температуры тела, диареей или сильными болями в животе.

Распознать болезнь
/ Рвота
Рвота — непроизвольное толчкообразное выбрасывание через рот содержимого желудка. Различают периферическую и центральную рвоту.

Периферическая рвота возникает рефлекторно при раздражении разнообразных зон, но особенно легко вследствие раздражения корня языка, мягкого неба, слизистой оболочки желудка, брюшины, желчного пузыря и поджелудочной железы при различных заболеваниях этих органов.

Упорная обильная рвота с примесью пищи, принятой за 1—2 дня до этого, характерна для сужения привратника при опухоли, рубцово-язвенном процессе в желудке.
Центральная рвота наблюдается при повышении внутричерепного давления, например при опухолях мозга, интоксикациях (передозировка лекарственных препаратов, уремия, токсикоз беременности).
Рвота особенно легко возникает у детей, а также у страдающих неврастенией в связи с повышенной возбудимостью у них рвотного центра. В некоторых случаях рвоту приходится вызывать намеренно, например при отравлении, для чего раздражают корень языка.
Рецепты домашнего доктора
— 1 ст. ложку мелиссы залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 1 ч, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 5—6 раз в день.
— 1 ст. ложку мяты перечной залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 30—40 мин, процедить. Принимать по 1 ст. ложке через каждые 3 ч. Во время рвоты принимать по 1/3—1/2 стакана.
— При судорожной рвоте молоко пить теплым или холодным через каждые 2—3 ч. Можно добавить в молоко свежий яичный желток и хорошо размешать.
— 2 ст. ложки сухой травы хвоща полевого залить 0,5 л кипятка. Кипятить на малом огне 15 мин, настоять, укутав, 1 ч, процедить. Принимать 1—2 чашки отвара при рвоте с кровью — уже через несколько минут кровотечение прекращается.

Мелисса, трава

3 части

Ромашка, цветы

4 части

Мята перечная, трава

3 части

— Все измельчить и хорошо смешать. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 1 ч, процедить. Принимать по 1/3—1/2 стакана 2—3 раза в день.

Рахит |

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *