Малерба эпителиома

Эпителиома

Базалиома

Базально-клеточная эпителиома чаще возникает на коже лица и шеи. Отличается многообразием клинических форм, большинство из которых начинаются с образования на коже небольшого узелка. Базально-клеточная эпителиома считается злокачественным образованием, так как она обладает инвазивным ростом, прорастает не только дерму и подкожную клетчатку, но также подлежащие мышечные ткани и костные структуры. Однако при этом она не склонна давать метастазы.

К редким формам базалиомы относятся саморубцующаяся эпителиома и обызвествленная эпителиома Малерба. Саморубцующаяся эпителиома характеризуется распадом типичного базалиомного узелка с образованием язвенного дефекта. В дальнейшем происходит медленное увеличение размеров язвы, сопровождающееся рубцеванием отдельных ее частей. В некоторых случаях переходит в плоскоклеточный рак кожи.

Обызвествленная эпителиома Малерба

Пиломатриксома — это доброкачественная опухоль, появляющаяся в детском возрасте из клеток сальных желез. Проявляется образованием в коже лица, шеи, волосистой части головы или плечевого пояса единичного очень плотного, подвижного, медленно растущего узелка, величиной от 0,5 до 5 см.

Спиноцеллюлярная эпителиома

Развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса и отличается злокачественным течением с метастазированием. Излюбленная локализация — кожа перианальной области и гениталий, красная кайма нижней губы. Может протекать с образованием узла, бляшки или язвы. Характеризуется быстрым ростом как по периферии, так и в глубину тканей.

Аденоидная кистозная эпителиома

Встречается чаще у женщин после пубертатного периода. В большинстве случаев она представлена множественными безболезненными опухолями размером до крупной горошины. Цвет образований может быть голубоватым или желтоватым. Изредка встречается белесоватый цвет, из-за которого элементы эпителиомы могут напоминать угри. В отдельных случаях наблюдается появление одиночной опухоли, достигающей размеров лесного ореха.

Типичная локализация элементов — ушные раковины и лицо, реже поражается волосистая часть головы, еще реже — плечевой пояс, живот и конечности. Характерно доброкачественное и медленное течение. Лишь в единичных случаях наблюдается трансформация в базалиому.

Эпителиома малерба у детей и взрослых — причины, разновидности и лечение

Эпителиомой называется опухолевое образование эпидермиса кожного покрова. Данные узелки могут иметь несколько морфологических форм, самой опасной из которых является эпителиома Малерба или базалиома. Иногда новообразование возникает на слизистых оболочках. Эта патология наиболее часто диагностируется у людей пожилого возраста, а у детей ее обнаруживают крайне редко. Диагностируется эта кожная болезнь несколько чаще у женщин. Как правило, узелки или язвочки носят доброкачественный характер, но могут также претерпевать злокачественную трансформацию. По этой причине, при появлении небольшого новообразования на коже, нужно пройти полное обследование.

Локализуется образование Малерба на лице, голове и шее, реже – на плечах. Риску подвержены открытые участки тела, на которые чаще воздействует ультрафиолет. Начинается формирование новообразования из узелка небольшого размера, который развивается до 10 лет, а то и дольше. Есть также формы заболевания, сопровождающиеся ростом не узелков, а язвенных образований. Размер новообразования может достигать пяти сантиметров, опухоль имеет нечеткие грани и мягкая на ощупь.

Причины возникновения

Точные причины эпителиомы кожи мало изучены, но доктора сходятся во мнении, что столкнуться с ней может каждый человек, подверженный следующим факторам:

  • длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • воздействие на организм радиации;
  • механические повреждения кожного покрова;
  • экзема или дерматиты хронического течения;
  • заболевания кожи воспалительного характера.

Новообразование Малерба может развиваться в области шрамов и рубцов после травматических повреждений или ожогов.

Виды

В зависимости от точного места локализации опухоли в слоях кожи, образование может быть нескольких форм.

Исследование морфологии новообразований выделяет такие разновидности эпителиомы:

  1. Базальноклеточная (базалиома);
  2. Обызвествленная (пиломатриксома);
  3. Спиноцеллюлярная (плоскоклеточная);
  4. Некротизирующая;
  5. Аденоидная кистозная.

Особенности лечения заболевания зависят от разновидности опухоли, поэтому больных с наличием этой патологии обязательно направляют на биопсию и морфологическое исследование биопата.

Базальноклеточная

Излюбленное место локализации базально клеточной эпителиомы – шея и лицо. Этот вид образования наиболее часто малигнизирует в рак под названием базальноклеточная карцинома. Новообразование отличается инфильтративным ростом, прорастая не только дерму, но и подкожную жировую клетчатку, мышцы, кости.

Среди редких форм базальноклеточного образования – обызвествленная разновидность образования. Также к редким видам базалиомы относится саморубцующаяся эпителиома. Отмечается разложение узелка с образованием язвенного дефекта. Болезнь характеризуется медленным течением, но от этого не становится менее опасной.

Обызвествленная

Размер обызвествленной эпителиомы Малерба может быть от пяти миллиметров до пяти сантиметров. Кальцинированная опухоль имеет длительное течение (до 50 лет). Это болезнь доброкачественного течения, при которой базофильные клетки начинают свое развитие из сальных желез.

Локализуется образование на шее, лице, волосистой части головы. Изредка данная разновидность патологии диагностируется на плечах и грудной клетке. Образование имеет плотную консистенцию, оно подвижное, всегда имеет единичный характер. Отсутствие терапии приводит к окостенению опухоли и развитию кожной остеомы.

Спиноцеллюлярная

На вид спиноцеллюлярная эпителиома может быть как бляшка, узелок или язва. Новообразование отличается быстрым ростом и малигнизацией в соседние или отдаленные структуры. Локализоваться патология может на нижней губе, гениталиях. Чаще болезнь поражает мужчин возрастом до пятидесяти лет, а также детей в перинатальном периоде. Эпителиома этого вида быстро разрастается в ширину и глубину тканей.

Некротизирующая

При некротизирующей эпителиоме Малерба кожный покров остается неизмененным, поскольку болезнь развивается глубоко. Новообразование по размерам не превышает сорока миллиметров. В структуру некротизированного образования входят небольшие темные клетки с овальным либо круглым ядром. Несмотря на то что большинство тканей подвержены некрозу, сохраняются контуры клеток (клетки-тени). При отсутствии терапии некротизирующая эпителиома переходит в предыдущий вид опухоли.

Такая клиническая форма опухоли Малерба чаще диагностируется у женщин после завершения полового созревания. Внутри новообразования формируются кистозные полости. Как правило, патология имеет множественный характер с безболезненными узлами до одного сантиметра. Образования желтоватого или голубоватого оттенка, но могут быть и белыми.

Если эта разновидность носит единичный характер, то узел может вырастать до пяти сантиметров. Локализуется болезнь в ушных раковинах, на лице, реже на голове. В исключительных случаях могут поражаться плечи, руки, живот.

Признаки болезни зависят от вида эпителиомы. Она имеет несколько клинических форм, большинство из которых имеют длительное бессимптомное течение. При базалиоме сначала виден безболезненный узелок, который со временем начинает болеть и кровоточить. Другие формы опухолей могут выглядеть как язвы, которые периодически рубцуются.

При прорастании эпителиомы в глубокие слои, возникает компрессия нервных окончаний. Кожа в месте локализации может покалывать или терять чувствительность.

Для постановки диагноза необходимо провести ряд аппаратных и лабораторных исследований. Проводится диагностика в дерматологии, а исследования направлены на определение вида опухоли, а также для подтверждения либо опровержения доброкачественности или злокачественности эпителиомы.

Обследование состоит из:

  • дерматоскопии;
  • ультразвукового исследования;
  • бактериологического посева, отделяемого язвы;
  • биопсии новообразования;
  • морфологического, гистологического исследования.

Новообразование Малерба стоит отличать от таких болезней, как красный плоский лишай, системная волчанка, псориаз.

Независимо от клинической формы эпителиомы, единственный метод избавления от нее – хирургическое иссечение. Если болезнь имеет множественный характер, а опухоли мелкие и их много, лечение эпителиомы может проводиться при помощи таких методов:

  • криодеструкция – замораживание новообразования жидким азотом;
  • лазеротерапия – бескровный метод удаления опухоли при помощи лазерного луча;
  • электрокоагуляция – прижигание узла высокочастотным током;
  • кюретаж – выскабливание язвенной лунки.

Если доктора определили злокачественную природу эпителиомы, то оперативное удаление новообразования сочетают с проведением химиотерапии, а также облучения.

Обнаружение патологии в детском возрасте несколько улучшает прогностические данные, поскольку опухоль имеет небольшие размеры и не малигнизировала. Развитие в более позднем возрасте увеличивает риск озлокачествления новообразования, потому общий прогноз не такой благоприятный.

Спиноцеллюлярное и базальноклеточное образование может рецидивировать даже после полного иссечения, потому при этих видах болезни прогностические данные хуже. Злокачественное перерождение и метастазирование могут не давать шансов на полное выздоровление.

Профилактических мероприятий, способных полностью предотвратить возникновение опухоли Малерба, не существует.

Немного обезопасить себя можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • загорать в периоды наименьшей солнечной активности (до одиннадцати часов утра и после пяти часов вечера);
  • наносить на открытые участки тела солнцезащитный крем с уровнем SPF больше пятидесяти;
  • в солнечную погоду носить шляпу с широкими полями;
  • не злоупотреблять солярием;
  • избегать травмирования кожного покрова;
  • проводить терапию существующих кожных заболеваний;
  • защищаться от воздействия радиационного облучения.

Для своевременного обнаружения патологии нужно периодически осматривать свое тело на предмет наличия новых родинок и изменений в старых. При любых подозрениях на наличие болезни кожи следует обратиться к дерматологу за обследованием и началом лечения.

Эпителиома (Epithelioma) – это собирательное название в онкологии, подразумевающее возникновение новообразований на кожных покровах, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Размеры опухоли могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Эпителиома: что это такое?

Эпителиома – это новообразование, которое поражает верхний слой кожного покрова, а именно эпителий. Отсюда и исходит название данного заболевания. Это заболевание нельзя отнести к раковым заболеваниям кожи. Большинство видов данной патологии имеют доброкачественный характер, которые практически не подвергаются процессу озлокачествления. Эпителиома в большинстве случаев затрагивает людей в зрелом и пожилом возрасте.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Виды и их симптомы

К эпителиоме относят следующие виды повреждений кожи:

  • базалиома (базально-клеточная эпителиома) образуется чаще всего на кожных покровах лица и шеи. Начало заболевания проявляется в виде узелка небольших размеров на поверхности кожи. Базалиома имеет свойство прорастать вглубь, затрагивая мышцы и даже костные ткани. Вследствие этого, данный вид эпителиомы относят к злокачественному образованию. Однако базально-клеточная эпителиома не обладает свойством метастазирования. Базалиома имеет такие подвиды как:
  1. саморубцующаяся эпителиома – базалиомный узелок изначально образуется в виде язвы, а не в виде узелка, которая медленно увеличиваясь, образует рубцы в некоторых ее частях. В редких случаях может переродиться в плоскоклеточный рак кожи;
  2. некротизирующаяся обызвествленная эпителиома Малерба (трихоматриксома, пиломатриксома) – считается доброкачественным образованием, чаще всего встречающимся у детей. Берет свое начало из сальных желез. Представляет собой единичный плотный узел, который образуется в основном на шее, лице и волосистой части головы. В большинстве случаев растет медленно, но может достигать размера в 5 см. При отсутствии терапии, на поздних стадиях обретает кровоточащую язву, где некоторые участки подвергаются саморубцеванию;

  • спиноцеллюлярная эпителиома (плоскоклеточный рак) является злокачественным образованием, способным к метастазированию. Образуется из клеток шиповатого слоя эпидермиса. В основном локализуется на коже гениталий и перианальной области. Поражает область нижней губы;
  • трихоэпителиома (аденоидная кистозная эпителиома) – чаще всего наблюдается у женщин в период менопаузы. На ушах, лице, в волосистой части головы наблюдаются множественные безболезненные образования в виде горошин разного размера. В редких случаях могут локализоваться на плечах, животе и конечностях. Бывают случаи образования одиночного узла. Данного рода новообразования имеют доброкачественный тип. Растут и распространяются медленно;
  • сирингоэпителиома – новообразование возникает в протоках потовых желез. В основном состоит из пластов плоскоэпителиальных клеток. Данные клетки могут разрастаться вглубь дермы. Размеры узелка варьируют от 3 мм до 1,5 см. Бывают редкие случаи, когда размеры образования достигают 12 см. Новообразование обычно растет медленно. При возникновении на лице, удаляется хирургическим путем из-за косметического дефекта.

Самым распространенным видом данного заболевания является базалиома. В 70% случаев из всех диагностированных видов эпителиом приходится именно на данный вид.

Все виды данной патологии характеризуются образованием на коже узелков разного размера. Другие клинические проявления отсутствуют.

Однозначной причины образования данного заболевания не существует. Однако есть ряд факторов, которые могут спровоцировать образование патологии:

  1. долгое пребывание под прямыми солнечными лучами или злоупотребление искусственным загаром. Избыток ультрафиолетовых лучей приводит к ожогам кожи, которые, впоследствии, могут образовать эпителиому.
  2. данная кожная патология может стать последствием применения лучевой терапии при лечении другого вида онкологического заболевания;
  3. наличие механической травмы, которая долго не заживает, либо обладает хроническим свойством;
  4. наличие воспалительных процессов в кожных покровах;
  5. если кто-либо из родственников заболевал данной патологий, то есть вероятность, что она будет передаваться по наследству;
  6. агрессивное воздействие ряда химических веществ на кожные покровы. Если человеку, в силу своей профессии, приходится контактировать с различными химическими соединениями, ему обязательно надо соблюдать все меры безопасности;
  7. возможно образование эпителиомы на месте рубца после ожога.

Эпителиома требует тщательной диагностики из-за множества разновидностей, а также для дифференцировки от других видов заболеваний кожи. После внешнего осмотра и пальпации пациента, специалист направляет его на более детальное обследование. Чтобы определить наличие или отсутствие распространения новообразования вглубь кожи, целесообразно применение таких видов диагностики как УЗИ и рентгенографию. Также, чтобы исключить присоединение инфекции, осуществляется бакпосев узелков в виде язв.

Основным и самым достоверным методом диагностики заболевания является биопсия, которая предусматривает подробный гистологический анализ участка поврежденной ткани. Забор биоматериала осуществляется во время хирургического вмешательства, либо пункционным методом.

Самым эффективным методом в борьбе со всеми видами эпителиомы является хирургическое иссечение новообразования.

При небольших размерах образований, применяются такие современные методы хирургического вмешательства как:

  • криодеструкция – предусматривает применение сверхнизких температур, на очаг поражения;
  • удаление лазером – является практически безболезненным и сравнительно менее травмоопасным методом удаления эпителиом;
  • электрокоагуляция – это метод удаления новообразований на коже с помощью специального оборудования с применением тока высокого напряжения.

В случае, если новообразование успело метастазировать и затронуло региональные лимфатические узлы, целесообразно сочетать хирургическую операцию с лучевой терапией, рентгенорадиотерапией, фотодинамической терапией и химиотерапией.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Прогнозы и профилактика

При доброкачественной разновидности новообразования, в случае своевременного удаления, прогнозы весьма благоприятные. Опасения вызывает лишь спиноцеллюлярная эпителиома в силу своей склонности к образованию рецидивов и метастазирования. Даже после полного курса терапии, необходимо регулярно посещать специалиста, чтобы избежать рецидивирования опухоли.

Чтобы обезопасить себя от данного заболевания, нужно внимательнее относиться к своей коже. При возникновении малейших нетипичных образований, необходимо обратиться к специалисту. Также необходимо по возможности избегать долгого нахождения под солнцем или следует наносить специальные защитные средства на кожу. В случае, если профессия обязывает работать с вредными веществами, нужно обязательно следовать всем инструкциям правил безопасности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *