Лучевой цистит

Особенности лучевого цистита

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря. Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков. Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

Строение мочевого пузыря.

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

Симптомы

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

  1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
  2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
  3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
  4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
  5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причины

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Главной причиной возникновения заболевания является лучевая терапия.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики заболевания:

  • Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
  • Анализ крови.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.
  • Рентгенодиагностика.
  • Урофлоуметрия.
  • Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение

Лечение лучевого цистита осложнено тем, что патология характеризуется глубокими изменениями тканей органа. Лекарственные препараты могут не давать должного эффекта. Так что основная цель терапии сводится к укреплению иммунитета. Как лечить заболевание, должен решать только врач.

Лечение дома

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

Фитопрепараты — лекарства, изготавливаемые из натуральных растительных компонентов: лекарственных растений, трав.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

  1. Диатермокоагуляция — прижигание язв.
  2. Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.

Методы лечения

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Лекарственных препаратов.
  • Внутриполостных инстилляций.
  • Симптоматической терапии.
  • Фитотерапии.
  • Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

Возможные осложнения

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Рекомендуем ознакомиться:

Можно ли пить алкоголь при цистите.

Разрешено ли при цистите греть ноги.

Почему не помогают антибиотики.

Хроническая форма

Заболевание чаще всего имеет хроническую форму. Ведь сеансы радиационной терапии проводятся часто, а ткани органа не успевают быстро восстанавливаться. Хроническое воспаление характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий.

Профилактические рекомендации

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Статистика заболевания

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Интересные факты о заболевании и его лечении

  1. Заболевание практически всегда осложняется присоединением инфекции, для которой облученные ткани являются благоприятной средой обитания.
  2. Женщины сталкиваются с лучевым повреждением мочевого пузыря чаще, чем мужчины.
  3. Значительно увеличивает вероятность развития заболевания сахарный диабет.
  4. Лечение патологии должен осуществлять только врач.

Рейтинг автора Автор статьи Ситченко Виктория Михайловна Детский врач-хирург, ортопед, травматолог. Написано статей 228 Читайте далее:

Цистит после лучевой терапии: диагностика и лечение

Лечение онкологических заболеваний требует комплексного подхода, состоящего из оперативного удаления узла, последующей лучевой и химиотерапии. Под влиянием целенаправленного рентгеновского излучения на область малого таза при раке мочевого пузыря, матки, предстательной железы, прямой кишки, метастазах в костях возникают закономерные изменения. В первую очередь это касается самого мочевого пузыря.

Что такое лучевой цистит и как его лечить

Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Чаще всего патология возникает из-за попадания инфекции в орган, но возможно и неинфекционное воспаление. К последнему и относится лучевой цистит у женщин, который возникает после лучевой терапии онкологического заболевания.

СодержаниеСвернуть

  • Причины
  • Симптомы
  • Как лечить лучевой цистит
  • Народные средства от лучевого цистита
  • Заключение

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает…

Дело в том, что оболочка мочевого пузыря очень чувствительна к различным раздражителям. Лучевая терапия раздражает стенки мочевого пузыря, нарушает кровообращение тканей и провоцирует появление изъязвлений. Лучевой цистит — это патология, которая может вызывать серьезные осложнения. Поэтому при появлении признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

По статистике у каждой 5 женщины, которая лечила рак матки, яичников или других органов таза при помощи лучевой терапии, возникает лучевой цистит. Увеличивает риск возникновения цистита неправильное проведение процедуры, а также неадеквавтная реакция организма на терапию, что является особенностью организма.

Факторы риска:

  • высокие дозы;
  • слишком частые процедуры;
  • нарушение техники проведения процедуры;
  • если ткани плохо защищены от облучения.

При лучевой терапии врач воздействуют на раковую опухоль радиацией, разрушая ее. Но во время лечения травмируются и окружающие ткани. Если опухоль находилась вблизи мочевого пузыря, то на фоне лучевой терапии в нем появятся болезненные трещины, нарушится обмен веществ.

Чтобы этого не произошло, лучевую терапию назначают с перерывом в несколько дней или даже недель. За это время травмированные здоровые ткани восстанавливаются. Если процедура проводится слишком часто, то могут возникнуть осложнения, в том числе и лучевой цистит.

Лучевой цистит у мужчин и женщин проявляется следующими симптомами:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль внизу живота и во время мочеиспускания, полового акта;
  • при лучевом цистите может появляться и кровь в моче.

Отличительной особенностью цистита от других патологий является боль вместе с частыми позывами в туалет. Пациент может посещать уборную 20-30 раз в день, при этом моча выделяется каплями, хотя позывы достаточно выраженные. При лучевом цистите пациенты жалуются и на ухудшение общего состояния. Могут возникать головокружения, тошнота, слабость, снижается работоспособность.

При появлении проблем с мочеиспусканием после лучевой терапии необходимо как можно скорее посетить уролога. Если не обратиться к врачу вовремя, возникают следующие осложнения:

  • перфорация мочевого пузыря свищами;
  • кровотечение;
  • образование конкрементов в мочевом пузыре;
  • рубцевание мочевого пузыря.

В тяжелых случаях потребует хирургическое вмешательство.

Как лечить лучевой цистит

Лечение лучевого цистита обычно консервативное, операции проводят в редких случаях и при серьезных нарушениях в работе органа. В первую очередь пациентам назначают противовоспалительные средства.

Показано введение прямо в мочевой пузырь серебра, кислорода или метилурацила. Если такое лечение неэффективно, вводятся кортикостероиды — гормональные противовоспалительные средства.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить

Хотя лучевой цистит имеет неинфекционную природу, бактерии все равно могут попадать в орган через уретру и осложнять ситуацию. В таком случае назначается прием антибактериальных средств:

  • Амоксициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Фурагин и др.

Для снятия боли показаны спазмолитики, например, Но-шпа и обезболивающие препараты.

Для лечения лучевого цистита применяются и фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным действием:

  • Монурель;
  • Цистон;
  • Фитолизин;
  • Канефрон и др.

В обязательном порядке назначается и вспомогательная терапия в виде витаминных комплексов, иммуномудлирующих средств, препаратов для быстрой регенерации стенки мочевого пузыря.

Народные средства от лучевого цистита

Цистит после лучевой терапии не рекомендуется лечить самостоятельно народными средствами. Если появились проблемы, нужно сразу идти к врачу. В комплексном лечении разрешается применение народных средств, они оказывают симптоматическое действие и помогают устранить боль.

При лучевом цистите полезны следующие средства:

  • брусничный и клюквенный морс;
  • урологический сбор с толокнянкой, календулой, брусничным листом и другими травами;
  • сидячие ванночки с ромашкой, ромашковый чай;
  • от воспаления помогает отвар зверобоя.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

Не рекомендуется делать прогревания при лучевом цистите, так как заболевание может осложниться из-за такой процедуры.

Лучевой цистит — очень неприятное заболевание, которое сильно осложняет жизнь пациента с онкологией. Если вовремя принять меры, то избавиться от проявлений цистита удастся быстро. Но очень важно, чтобы терапия была своевременно и правильной, а также проводилась под контролем опытного специалиста.

Рентген мочевого пузыря: как подготовиться и какие могут быть осложнения

Рентген мочевого пузыря (цистография) — разновидность рентгенологического обследования органа с применением контрастирующего препарата. Пройти исследование можно в специализированных диагностических центрах или многопрофильных клиниках.

Задача цистографии — выявить патологические изменения в полости органа, в том числе злокачественные новообразования. Исследование имеет высокую информативность и помогает обнаружить патологию в зачаточном виде и как можно скорее прибегнуть к терапии.

В каких случаях назначается цистография

Цистография в урологической практике назначается часто, что связано с её высокой достоверностью. Рентген мочевого пузыря с контрастным веществом важен для диагностики ранних стадий рака. Эти стадии имеют форму полипов, растущих из стенки органа в полость.

Они часто бессимптомны, но иногда вызывают появление крови в моче. Подозрение может возникнуть благодаря ультразвуку, который визуализирует утолщение стенки пузыря или непосредственно полипозную структуру.

Как и другой вид диагностической процедуры, она имеет свои показания и противопоказания. Рекомендации к проведению манипуляции следующие:

  • подозрение на развитие атипичного процесса (злокачественные, кистозные образования);
  • наличие в мочевом пузыре песка и других конкрементов;
  • определение врождённых патологий и аномалий у детей;
  • ранее выявленные энтеровезикальные свищи;
  • недержание мочи невыясненной этиологии;
  • осложнения в ходе перенесённого инфекционного или воспалительного заболевания;
  • хронический уретрит, цистит, мочекаменная болезнь.

В качестве противопоказаний следует отметить:

  • недавнее хирургическое вмешательство на мочевом пузыре;
  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
  • наличие инфекционного процесса в острой форме;
  • беременность, в частности, на ранних сроках;
  • аллергическая реакция на контрастирующие вещества;
  • острая почечная недостаточность.

Как подготовиться к прохождению диагностики

Рентгенография мочевого пузыря с контрастированием не требует прибегать к особенным подготовительным процедурам. Имеются рекомендации, придерживаясь которых можно получить максимально информативный результат исследования.

За несколько дней до цистографии требуется исключить употребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: крепкий кофе, газировка, капуста, бобовые, молочная продукция. Непосредственно перед манипуляцией проводят очистительную клизму или очищение при помощи слабительных препаратов.

Каким образом проводится диагностика

Если цистография проводится с применением восходящего способа, пациент занимает горизонтальное положение. Далее, специалист вводит при помощи специального катетера в полость мочевого пузыря 200-250 мл жидкости. После заполнения вещества, начинается обследование.

Снимки проводятся в нескольких позициях, что позволяет получить детализированное изображение: в положении лёжа на спине, на боку, в момент выделения мочи и после него. После полного мочевыделения катетер извлекают и проводят контрольный снимок пустого мочевого пузыря для последующего сравнения.

При использовании нисходящего пути, контрастирующий препарат вводится в вену и только спустя 40-60 минут начинается диагностическая процедура.

Поскольку манипуляция обладает повышенным неудобством и болезненностью, по просьбе пациента применяют анестезирующий препарат.

Возможные последствия рентгена мочевого пузыря

Цистографию нельзя отнести к безопасным методам исследования.

В ходе проведения манипуляции имеется риск повреждения слизистой и занесения инфекции в мочевой пузырь. По этой причине исследование следует проводить в крайних случаях, а при возможности заменять щадящими методами.

Полезные рекомендации пациенту

Диагностика не требует последующего пребывания в стационарном отделении. Но, после проведения процедуры в течение суток понадобится постельный режим и повышенное употребление очищенной воды, что позволит быстрее вывести контраст из организма.

После манипуляции, в течение 2-3 дней (у некоторых пациентов до недели) появляется болезненность во время мочеиспускания. При этом моча приобретает слегка розовый оттенок. Возможно назначение обезболивающих препаратов.

Если появляется усиление болевого синдрома, ухудшение самочувствия, повышение температуры, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Цистографию проводят исключительно по назначению врача, поскольку имеется определённая доза радиационного облучения. Пациенты также жалуются на болезненные и жгучие ощущения во время мочеиспускания, которые возникают после обследования.

Эти проблемы вызваны раздражением слизистой оболочки уретры, но исчезают в течение одного дня. Диагностика обладает выраженным неудобством, в частности, для мужчин, так как уретра имеет некоторые изгибы.

Специалисты советуют пациентам придерживаться рекомендаций относительно подготовки, что позволит получить точный результат. Альтернативными методиками выступают МРТ и КТ.

Лучевой цистит возникает как осложнение после облучения, проводимого в границах онкоурологии. Основному лечению подвергаются опухолевые процессы в мочеполовой системе, репродуктивных органах.
После интенсивной узконаправленной лучевой терапии, пациента обследуют на наличие возможных осложнений, среди которых и воспаление мочевого пузыря. Лечение лучевого цистита рассматривается не как борьба с нозологической единицей, а всего лишь с осложнениями от основной терапии.

Что такое постлучевой цистит

Точная статистика возникновения воспалений не ведется, так как в онкоурологии его расценивают как осложнение от проведения основных терапевтических мероприятий. Причем, считается что лечение лучевого цистита у мужчин проводится также часто, как и у женщин. Основная причина облучения у мужчин, обнаружение злокачественной опухоли в области простаты.

Лечение лучевого цистита у женщин требуется вслед за облучением выявленных новообразований в мочевом пузыре, маточных трубах, реже в прямой кишке. Изначально диагностируется неинфекционное воспаление. После образования язв и открытых ран, возможно присоединение бактериального или вирусного фактора.

Причины лучевого воспаления

Основной катализатор этого вида цистита облучение, проводимое с терапевтическими целями. В зону риска попадают и те, кто случайно подвергся воздействию радиации. Постлучевое воспаление не обусловлено возрастными и гормональными изменениями (климакс), инфекционным фактором и травмами.
Существует несколько основных причин развития патологических нарушений:

  1. превышение максимально рекомендуемого облучения;
  2. необходимость в большом количестве процедур лучевой терапии;
  3. индивидуальная чувствительность к воздействию радиации.

По скорости развития выделяют ранний и поздний лучевой цистит. Последний более опасен и протекает в тяжелой форме. Болезнь после обострения переходит в хроническую стадию и полностью не излечивается. Пациенту важно научиться избегать рецидивов.
Катарально-лучевой цистит возникает вследствие следующие патологических изменений:

  • Радиация вызывает склерозирование кровеносных сосудов. Одновременно наблюдается атрофия нервных волокон и окончаний. В результате патологических коррекций нарушается питание и функциональность мочевого пузыря.
  • Запускается механизм отмирания эпителия, устилающего слизистую органа. Происходит процесс аутолизма, приводящий к самоуничтожению, некрозу тканей. Поврежденные участки слизистой заменяются фиброзными волокнами. Мочевой пузырь перестает растягиваться.
  • В тяжелых случаях развивается панцистит, требующий незамедлительного хирургического лечения.

Первичное воспаление происходит по причине облучения. Рецидив заболевания встречается вследствие ухудшившегося иммунитета, инфекционного заражения и других неблагоприятных факторов.

Симптомы постлучевого цистита

Радиационное поражение мочевого пузыря не имеет характерных признаков, отделяющих его от воспалений с другой этиологией. Все циститы выделяют по так называемому симптомокомплексу — проявлений, общих для заболеваний этой группы.
Патологию сопровождают следующие признаки:

  • Боли в области малого таза, иррадиирущие в поясничный отдел. Поход в туалет характеризуется сильными резями и жжением.
  • Тяжелые состояния сопровождаются императивными позывами. Возможно самопроизвольное мочеиспускание. Частота позывов не менее 100 раз в сутки.
  • В процессе воспаления появляются язвы, повреждаются кровеносные сосуды, что провоцирует развитие геморрагической формы цистита. Если к заболеванию присоединяется инфекционный фактор, появляется неприятный запах мочи, напоминающий аммиак или нашатырный спирт. Одновременно меняется структура отходящей жидкости. Увеличивается плотность урины, появляются гноистые вкрапления. При выделении крови с мочой цвет жидкости становится от алого до темно-коричневого.

После перенесения первичного воспаления у пациента наблюдается повышенная чувствительность к повторному возникновению заболевания. Лучевой цистит протекает в хронической форме.
Процент тех, кто полностью излечивается от болезни невысокий, приблизительно на уровне 30%. Подавляющее большинство пациентов сталкиваются с необходимостью постоянного профилактического лечения и борьбы с рецидивами.

Продолжительность болезни напрямую определяет прогноз терапии и вероятность развития осложнений. На ранних этапах возможно добиться полного исцеления. По мере запущенности болезни, при грамотной терапии удастся достичь стойкой ремиссии.
Возможные последствия лучевой терапии и вызванного ею воспаления:

  • Необходимость в тотальной цистэктомии — радикальная операция требуется как крайняя мера, после отказа тканей пузыря нормально функционировать. Мочевик иссекается и вместо него устанавливается протез. Искусственный мочевой пузырь не всегда решает проблему. В любом случае потребуется длительная реабилитация.
  • Язвенный лучевой цистит — результат болезни, тотальный склероз и некроз тканей, сопровождаемый кровотечением. Отмирающие участки слизистой пузыря отходят с процессом гниения и вероятностью образования абсцессов. При обильных кровотечениях происходит тампонада устья мочеиспускательного канала и как следствие разрыв стенок пузыря.

От начала поражения мочевого пузыря радиацией до времени возникновения свищей проходит относительно короткий период, зависящий от нескольких факторов: дозы облучения, времени терапии, предотвращающей возникновение осложнений, состояния иммунной системы. Этот промежуток от начала воспаления до появления сквозных язв наиболее благоприятен для лечения.

Диагностика лучевой формы цистита

Заподозрить заболевание помогает наличие симптомокомплекса, присущего воспалительному процессу. После обращения к специалисту собирают анамнез болезни. Если пациент проходил облучение, дифференциальную диагностику сужают до лучевого цистита. Выявить нарушения и определить их классификацию помогают следующие виды исследований:

  • Клинические анализы мочи — необходимы для диагностики не бактериальных циститов. Результаты покажут наличие воспаления (увеличенное количество лейкоцитов) и отсутствие патогенных микроорганизмов.
  • Инструментальные методы исследования — проводят УЗИ и цистоскопию. Ультразвуковое обследование покажет утолщение стенок мочевого пузыря вместе с уменьшением размеров и объема органа. Цистоскопическая картина укажет присутствие начальных признаков язвенной болезни или свищей.

При лучевом цистите сдают анализы на наличие патогенов. Это неинфекционное заболевание в хронической форме, но после появления открытых язв возможно присоединение вторичного воспаления, бактериального или вирусного характера, что усугубляет течение болезни и существенно отражается на прогнозе терапии.
Оформление инвалидности при циститах происходит крайне редко, только если состояние существенно ограничивает жизнедеятельность человека. III-я группа назначается при лучевом воспалении, появившемся как осложнение онкозаболевания. При ухудшении самочувствия дают инвалидность II-й группы.

Как вылечить постлучевой цистит

Болезнь лечится исключительно в клинических условиях с обязательной госпитализацией. Все терапевтические процедуры выполняют в стационаре. Ввиду того, что нарушения зачастую обнаруживаются сразу после проведения облучения, лечить пациента начинают в отделении урологической онкологии.

Курс терапии проходит в несколько этапов. Лекарствами снимают болевой синдром и устраняют воспалительный процесс. При неблагоприятном течении патологии принимают решение о проведении хирургического вмешательства. Народные средства малоэффективны и в основном направлены на улучшение работы мочеполовой системы.

Как облегчить боль

Лекарственная терапия симптоматическая. Цель лечения уменьшить проявления воспаления и предотвратить дальнейшее развитие нарушений. На первом этапе назначают обезболивающие инъекции.
При лучевых осложнениях положительно зарекомендовал себя Пентоксифиллин. Препарат хорошо сочетается с остальными лекарственными средствами. После первых уколов Пентоксифиллина наблюдается существенное уменьшение симптомов.
Впоследствии при очередных приступах воспаления для снятия боли можно применять любой спазмолитик — Но-Шпа или аналог Дротаверин. Облегчить симптоматику помогут простые подручные средства: грелка положенная на низ живота, теплая ванна.

Медикаментозная борьба с воспалением

Лечение цистита после лучевой терапии проводят комплексно. Требуется снять воспаление, восстановить слизистую мочевого пузыря. С этой целью назначают следующие препараты:

  • Лечение полисульфатом пентозана натрия — при своевременном диагностировании поражения слизистой терапия медикаментом сокращает вероятность рецидива заболевания на 20%. Воздействие препарата основано на двух положительных эффектах:
    1. активные вещества защищают переходный эпителий;
    2. восстанавливается гликозаминогликановый слой.

  • Применение Актовегина — при лучевом цистите сначала назначают препараты, восстанавливающие функциональность органа. Актовегин усиливает метаболизм и микроциркуляцию тканей. Под действием активных компонентов восстанавливается нормальное кровообращение.
  • При геморрагическом лучевом цистите перед введением в схему лечения Актовигина, необходимо остановить кровотечение раствором для инстилляций на основе коллоидного серебра. Обязательно включают Дицион, катализатор образования трамбопластина.
    Инстилляция мочевого пузыря при лучевом цистите эффективней чем прием таблетированной формы препаратов или инъекции.
  • При вялозаживающих язвах вводят метилурациловые свечи и метилурациловую мазь. Средства подходят для терапии поздних лучевых воспалений, включая тяжелые случаи запущенных циститов.

Гипербарическая оксигенация проводится при недостаточной эффективности от приема лекарственных средств. Процедуру выполняют с совмещением инстилляций пузыря. Существуют данные о том, что оксигенация не всегда положительно влияет на внутренний орган, приводя к патологической, необратимой утрате органом функций. Целесообразность процедуры определит лечащий врач.
Антибактериальные препараты, как правило, не назначаются. Исключение — занесение инфекции после образования язв и свищей. Источником заражения может стать неправильно поставленный катетер, несоблюдение элементарных правил личной гигиены. После облучения иммунитет человека и так ослаблен, поэтому лучше не принимать антибиотики, а предотвратить инфицирование.

Хирургическое решение патологии

Нужно ли делать операцию при лучевом цистите определяется в индивидуальном порядке. На сегодняшний день инвазивное вмешательство считается крайней мерой и используется только при прямых показаниях к его проведению:

  • глобальные структурные нарушения — объемные пузырно-влагалищные свищи, отказ органа нормально работать, изменять объём при наполнении и опорожнении;
  • отсутствие положительной динамики несмотря на проведенную медикаментозную терапию.

Хирургическое лечение эффективно приблизительно в 70% случаев. Остальным пациентам не удается улучшить качество жизни даже после установки имплантата, заменяющего пузырь.

Лечение народными средствами

Облегчить симптоматику помогут лекарственные травы, обладающие мочегонным и восстанавливающим воздействием. Официальная медицина рекомендует в процессе основного лечения использовать урологические сборы, алтайский и монастырский чай. Фитотерапия благотворно влияет на работу мочеполовой системы.
Лечение постлучевого цистита в домашних условиях с применением народных методов нужно согласовывать с урологом или онкологом. Некоторые травы сильные токсичные средства, способные спровоцировать рецидив онкозаболевания и ухудшить и так сниженные барьерные функции организма.
Народная медицина предлагает несколько простых и безопасных рецептов:

  • Отвар из плодов шиповника — для приготовления берут 7-8 ягод на 1 л. воды. Чтобы получить крепкий настой плоды лучше растереть в ступе. Воду доводят до кипения. Шиповник проваривают 5-10 минут, после чего отвар заливают в термос. Для вкуса в напиток добавляют мёд.
  • Клюквенный или брусничный морс — еще один полезный напиток, снимающий воспаление и нормализующий мочеиспускание. Пьют по ½ стакана морса, в течение всего периода обострения. Морс можно употреблять для профилактики.

При лечении лучевого цистита народными средствами упор делают на методы, стимулирующие и укрепляющие иммунитет. При присоединении инфекции к перечисленным способам добавляют чаи из ромашки, отвар из семени укропа.

Профилактика и диета при постлучевом цистите

После оказания первой помощи пациенту, болезнь переходит в латентную форму, наступает стойкая ремиссия. Важно не допустить, чтобы воспаление вернулось. С этой целью разработаны простые рекомендации:

  • Ежедневный рацион — оптимально дробное питание. Прием пищи делят на 5-6 небольших порций. В меню включают больше овощей и фруктов, исключают алкоголь, консервацию, специи. Обязательно обильное питье, не менее 2 л. в сутки.
  • Психосоматический фактор — не бактериальные циститы быстро развиваются на фоне постоянных стрессов, переутомления, нервных срывов. Чтобы не допустить повторения используются психотерапевтические процедуры, назначаются легкие антидепрессанты.
  • Физические упражнения — гимнастика помогает предотвратить рецидивы. Предпочтение отдают занятиям на растяжку. Категорически запрещены силовые виды спорта. Лучше остановиться на гимнастике Кегеля или одной из восточных практик.

Постлучевой цистит — это хроническое воспаление с мучительными симптоматическими проявлениями. Хотя болезнь по большей мере неизлечима, при своевременном обнаружении высоки шансы добиться стойкой ремиссии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *