Лимфангиома у детей, что это?

Лимфатическая система и органогенез: нормальное развитие и врожденные пороки

УДК 611.4

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА И ОРГАНОГЕНЕЗ:

НОРМАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ И ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ

Петренко В.М.

ООО «ОЛМЕ», Санкт-Петербург, Россия, (194021, Санкт-Петербург, ул. Карбышева, 6, к. 2, кв. 65) deptanatomy@hotmail.com

Развитие лимфатической системы является результатом взаимодействия сосудов разного типа, растущих неравномерно. Его формы меняются так же, как строение и топография сосудов, их сочетания в связи с органогенезом.

Ключевые слова: лимфатическая система, развитие.

LYMPHATIC SYSTEM AND ORGANOGENESIS:

NORMAL DEVELOPMENT AND CONGENITAL MALFORMATIONS

Petrenko V.M.

OLME , St.-Petersburg, Russia,

(194021, St.-Petersburg, Karbisheva street, 6-2-65) Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Key words: lymphatic system, development.

Введение. Развитие лимфатической системы в литературе описано очень ограничено и противоречиво, обычно без выяснения механизмов, в отрыве от органогенеза . Между тем данные процессы и в эволюции, и в онтогенезе тесно взаимосвязаны. С учетом этой взаимосвязи мне удалось объяснить механику закладки лимфатической системы и показать ее роль в органогенезе.

Основные этапы развития лимфатической системы

Филогенез. Первоначально единое сосудистое (гемолимфатическое) русло животных постепенно разделяется у позвоночных на замкнутую, круговую систему кровеносных сосудов и разветвленно-линейную, не замкнутую в круг систему лимфатических сосудов (ЛС).

У круглоротых обнаруживаются многочисленные венозные синусы – боковые выпячивания стенок вен кишки, кожи, органа зрения и других органов. Венозные синусы полиморфны и заполнены кровью, принимают в качестве притоков периферические вены.

У хрящевых рыб, наряду с венозными синусами, появляются висцеральные (первичные лимфатические) сосуды – притоки синусов, в той или иной степени обособленные от кровеносного русла.

У костистых рыб впервые определяется полностью обособленная система ЛС и лимфатических мешков (ЛМ) или синусов.

У птиц лимфатическая система состоит только из клапанных ЛС, а ЛМ отсутствуют. У водоплавающих птиц обнаружены единичные лимфатические узлы (ЛУ) шеи и поясничной области.

У млекопитающих лимфатическая система состоит из ЛС и ЛУ.

Онтогенез человека. С XIX века существуют две основные точки зрения на происхождение ЛС в эмбриогенезе человека и млекопитающих животных. O.Kampmeier (1912) предположил возникновение ЛС из мезенхимных щелей, причем неясной природы. Эта гипотеза противоречит биогенетическому закону (эмбриогенез рекапитулирует основные этапы филогенеза). Кроме того, мезенхимная гипотеза не объясняет судьбу целого ряда якобы исчезающих эмбриональных вен, устойчивое положение лимфатических коллекторов, лимфовенозного соединения. И самой мезенхимы уже нет в эти сроки развития.

По мнению F.Sabin (1902) и F.Lewis (1905), часть первичных вен зародыша обособляется из венозного русла (по моим данным – в процессе и в результате неравномерного роста органов и сосудов), образует ЛМ и презумптивную лимфатическую систему. Лимфатическая система в пренатальном онтогенезе человека проходит 3 стадии развития: 1) синусную (5-7 нед); 2) презумптивных ЛС и ЛМ – первичная система (6-10 нед); 3) ЛС и ЛУ – вторичная система, она формируется, начиная с третьего месяца утробной жизни человека.

В пожилом и старческом периодах жизни человека обнаружены признаки дегенерации лимфатической системы – редукция сетей лимфатических капилляров и клапанов, ЛС и ЛУ, атрофия лимфоидной ткани, уменьшение числа гладких миоцитов и фиброз клапанов, стенок ЛС, капсулы ЛУ, фрагментация эластических волокон. Наблюдаются варикозные расширения ЛС, особенно в тонких стенках клапанных синусов, уменьшение числа и увеличение размеров некоторых ЛУ в результате их сращения. Такие ЛУ могут иметь лентовидную или сегментарную форму, срастаться в конгломераты.

Аномалии лимфатической системы сочетаются с другими аномалиями сосудистой системы и внутренних органов человека. Выделяют следующие виды аномалий лимфатической системы:

  • аплазия лимфатического русла – отсутствие ЛС в какой-либо области, что приводит к отеку тканей, органа (лимфедема или слоновость);
  • врожденное отсутствие грудного протока как вариант аплазии лимфатического русла встречается в 0,1% случаев;

• гипоплазия лимфатического русла – количество ЛС резко уменьшено. При гипертрофии или повреждении органа это может привести к нарушению лимфооттока и отеку органа;

• замещение части грудного протока сплетением мелких ЛС (можно рассматривать как вариант его гипоплазии);

  • перерыв грудного протока собственным ЛУ, как и предыдущая аномалия, затрудняет отток лимфы;
  • лимфангиоматоз – редкий порок. На месте лимфатических коллекторов обнаруживается конгломерат лимфатических щелей с эндотелиальной выстилкой. В их стенках могут находиться миоциты. В грудной полости лимфангиоматоз обнаруживают в средостении и по ходу грудного протока, в брюшной полости – около почек. Возникает как персистирование ранних стадий развития лимфатической системы, например – закладки ЛМ и некоторых ЛС, как результат избыточной деформации первичных лимфатических коллекторов инвагинациями кровеносных сосудов и нервов;
  • врожденные кисты лимфатических сосудов представляют собой крупные расширения стенки отводящих ЛС, включая грудной проток, не имеющие сообщения с полостью ЛС. Кисты могут сдавливать органы, возможен разрыв кист. Их можно рассматривать как ограниченный лимфангиоматоз;

• лимфангиэктазия (врожденная и приобретенная) проявляется недоразвитием или полным отсутствием клапанного аппарата, расширением ЛС, соединительнотканным перерождением его стенки, застоем лимфы (лимфедема). Врожденная лимфангиэктазия возникает на поздних этапах развития ЛС у плодов, когда протекает дифференциация оболочек стенки ЛС, мышечных манжеток лимфангионов.

Происхождение и механика развития лимфатической системы. С момента закладки и в филогенезе, и в онтогенезе позвоночных лимфатическая система является неотъемлимой частью сердечно-сосудистой системы и возникает путем выключения из кровотока части коллатералей первичного венозного русла (отделение от магистрали по градиенту кровяного давления): 1) артерии с более толстыми и дифференцированными стенками инвагинируют в просвет первичных вен вместе с их тонкими, эндотелиальными стенками (иначе – расширяющиеся вены эпиболируют находящиеся на их пути артерии). Таким образом крупные экстраорганные вены разделяются на центральные каналы с магистральным кровотоком и боковые венозные карманы. Cообщения карманов с центральным каналом сужаются и они вскоре отделяются в виде лимфатических щелей с эндотелиальной выстилкой. Такие щели выключаются из кровотока и скоро сливаются с образованием ЛМ и ЛС. Притоки венозных карманов также выключаются из кровотока с образованием грудных протоков, поясничных и других стволов. Позднее образуются ЛУ: в просвет первичных ЛС с тонкими эндотелиальными стенками инвагинируют кровеносные сосуды с более толстыми и дифференцированными стенками. ЛУ не прерывают, а деформируют ЛС с последующей трансформацией матричного ЛС в сеть синусов в процессе роста лимфоидной муфты вокруг кровеносных сосудов инвагинации. «Намывание» лимфоцитов в строму инвагинации (закладки ЛУ) с образованием паренхимы ЛУ связано с торможением прямого лимфотока (через первичный синус) и нарастанием трансфузионного лимфотока (через межсосудистую соединительную ткань в закладке ЛУ). Преобразования (самодифференциация) сердечно-сосудистой системы зародыша обусловлены интенсивным ростом органов и гистогенезом, сопровождающихся усиленной продукцией тканевой жидкости с увеличением нагрузки на дренажные сосуды, их расширением, «размножением», образованием лимфатических коллатералей.

Рекомбинационный морфогенез лимфатической системы. Морфогенез лимфатической системы в пренатальном онтогенезе человека в своей основе является результатом непрерывного взаимодействия сосудов разного типа. Его формы меняются так же, как строение и топография неравномерно растущих сосудов, их сочетания. Морфогенез лимфатической системы протекает как процесс рекомбинации артерий и вен (А, В), а затем и ЛС, служит проявлением самодифференциации сердечно-сосудистой системы, когда ее части вступают в повторное взаимодействие, в т.ч. и после трансформации, а в результате возникают новые структуры. В основе рекомбинационного морфогенеза лимфатической системы лежат гетерохронный гистогенез и неравномерный рост стенок сосудов (А→В→ЛС), их разная резистентность к давлению, внутреннему (кровоток) и внешнему (органы, сосуды). Лимфатическая система, все возрастные типы и индивидуальные варианты ее строения, как и в целом сердечно-сосудистой системы, адекватны строению индивида и органогенезу. Рекомбинационный морфогенез лимфатической системы состоит в периодическом (вос)соединении артерий и первичных вен (А, Во), а затем и с первичными лимфатическими сосудами (ЛСо) в локальные анатомо-топографические комплексы, что приводит к закладке лимфатической системы и переходу ее на качественно новый этап развития: 1) дифференциальный морфогенез первичного венозного русла – его разделение на вторичные В (магистрали) и лимфатические щели с притоками (коллатерали) с последующей закладкой ЛМ и ЛСо происходят в результате взаимодействия А и Во. Формально данный процесс развития сосудистого русла можно записать в виде уравнения: А × Во → А + В + ЛСо ; 2) трансформационный морфогенез первичного лимфатического русла – его постепенное преобразование во вторичное лимфатическое русло, когда в результате взаимодействия А и В с ЛСо происходит закладка ЛУ: (А+В) × ЛСо → (А+В) + (ЛС+ЛУ)о; 3) модификационный морфогенез вторичного лимфатического русла – его видоизменение путем неравномерного роста и деформации его стенок с образованием клапанов и межклапанных сегментов, гладких миоцитов и т.д.: (А+В) × (ЛС+ЛУ)о → (А+В) + (ЛС+ЛУ). Так давление аорты и ее ветвей на отдельные участки грудного протока вызывает в них повышенное образование клапанов и гладких миоцитов – они ограничивают обратный и поддерживают прямой лимфоток в этом участке протока. Три указанных процесса могут протекать последовательно, как стадии морфогенеза лимфатической системы, или параллельно, даже взаимосвязанно, особенно 2 последних процесса.

Заключение. Рекомбинационный морфогенез лимфатической системы представляет собой результат процесса самодифференциации сердечно-сосудистой системы, когда ее части вступают в повторное взаимодействие, в т.ч. и после их трансформации. В результате возникают новые структуры развивающегося организма. Все сосуды так или иначе обслуживают органы, в т.ч. обеспечивают их интенсивный рост и гистогенез. На это А реагируют ускоренным утолщением, уплотнением и усложнением строения своих стенок (интенсивный путь развития) в связи с увеличением объемной скорости кровотока и артериального давления, нагнетательной функции сердца (объема и толщины миокарда). Одновременно увеличиваются объем тканевой жидкости и число Во, дренирующих органы, особенно их коллатералей (экстенсивный путь развития). И часть из них выключается из кровотока с закладкой первичной лимфатической системы (ЛМ + ЛСо), которая позднее преобразуется во вторичную или дефинитивную (ЛС + ЛУ).

Закладка лимфатического русла как разрешение критической ситуации в эмбриональном органогенезе. Этот вопрос я проиллюстрирую на примере развития двенадцатиперстной кишки (ДК).

Согласно J.Tandler (1900), в эмбриогенезе эпителий пролиферирует и заполняет полость ДК, нарушение ее реканализации приводит к возникновению врожденной непроходимости. Путем перевязки в разной степени брыжеечных сосудов у плодов собаки были получены все формы окклюзии тонкой кишки (Barnard C.N., 1956). Окклюзия мелких сосудов вызывает субнекротическую ишемию тонкой кишки, фиброзное перерождение ее стенки, обструкцию органа (Mozes M. et al., 1971). С целью выяснить эмбриональные предпосылки возникновения врожденной окклюзии ДК внутреннего типа я провел исследование на 250 трупах эмбрионов и плодов человека 4-36 нед. Эпителиальные «пробки» ДК формируются: 1) под устьями протоков поджелудочной железы, дорсального, добавочного (5-5,5 нед) и вентрального, главного протоков (6 нед); 2) в двенадцатиперстно-тощекишечном изгибе (6 нед). Плотная мезенхима сдавливает капилляры в стенке ДК. В эпителии возникает множество мелких полостей (ухудшение кровоснабжения – физиологическая гибель клеток). В середине 6-й нед в мезенхиме ДК около эпителия образуется рыхлая сеть тонких ретикулярных волокон. В начале 7-й нед они утолщаются, их сеть сгущается, обнаруживаются гиалуронаты. Мезенхима разрыхляется, превращается в соединительную ткань и мышечные слои ДК. Кровеносные микрососуды в стенке и полость ДК расширяются, исчезают эпителиальные «пробки». ДК находится между желудком и пупочной кишечной петлей, которые совершают «повороты» в противоположных направлениях. В результате ДК приобретает форму витка растянутой спирали. Под влиянием печени и желудка (поворот по часовой стрелке) сужается верхний изгиб ДК у эмбрионов 5,5-6,5 нед. Его спирализация прекращается в конце 7-й нед в связи с интенсивным ростом головки поджелудочной железы. Общий желчный проток и воротная вена ограничивают сужение верхнего изгиба ДК, чем можно объяснить отсутствие эпителиальной пробки в нем. Неравномерный рост головки поджелудочной железы приводит к спирализации и сужению нижнего изгиба ДК у эмбрионов 6-7,5 нед: нисходящая часть «поворачивается» по часовой стрелке, а нижняя часть – против часовой стрелки. Рост фатерова сосочка способствует сужению полости ДК в нижнем изгибе. На 8-й нед ДК из поперечного положения переходит во фронтальное в связи с уменьшением давления печени, прекращается спирализация поджелудочной железы и нижнего изгиба ДК. Дольше всего спирализуется двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб (6-8,5 нед) под влиянием «поворота» пупочной кишечной петли против часовой стрелки. Начало вторичных сращений брюшины приводит к прекращению спирализации ДК, одновременно завершается ее реканализация. Между двенадцатиперстно-тощекишечным изгибом и головкой поджелудочной железы проходят верхние брыжеечные артерия и вена. Артерия и ее ветви обладают наружной оболочки, начиная с 5-й нед эмбриогенеза, что увеличивает их устойчивость к давлению. Наружная оболочка вены определяется на 8-й нед. У эмбриона 6,5 нед стенка вены приобретает неровный рельеф в результате спирализации двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба, а на 8-й нед в ее просвете находятся артерия с ветвями и окружающей соединительной тканью. Инвагинации сужают и расчленяют полость верхней брыжеечной вены. Часть притоков, впадающих в ее боковые карманы, выключается из кровотока. Это затрудняет отток крови и вызывает ишемию стенки ДК. Повреждающие факторы могут обусловить чрезмерность спирализации и сужения изгибов ДК, ишемии ее стенки и гибели клеток эпителия, прорастание соединительной ткани через его дефекты в полость ДК, образование врожденной окклюзии внутреннего типа. В норме эта критическая ситуация в развитии ДК разрешается закладкой лимфатического русла: центральный канал верхней брыжеечной вены становится вторичной веной с адвентициальной оболочкой, ее боковые карманы отделяются в виде лимфатических щелей с эндотелиальной выстилкой. У плодов 8,5-9 нед они сливаются в брыжеечные ЛС, которые улучшают дренаж стенки ДК. В плотном окружении растущих органов в расширяющийся просвет брыжеечных ЛС инвагинируют кровеносные сосуды. Межсосудистая соединительная ткань инвагинаций в просвете ЛС превращается в лимфоидную (закладка ЛУ) у плодов 11-14 нед: трансфузионные токи лимфы приносят в инвагинации антигены (обломки эмбриональных структур), они вызывают приток клеток крови из кровеносных микрососудов инвагинации. Возможно часть лимфы резорбируется в венулы зачаточных ЛУ.

Заключение. Закладка лимфатического русла ДК происходит в критической ситуации эмбрионального органогенеза: спирализация ДК вызывает сужение ее изгибов, деформацию вен брыжейки и ишемию стенки, что стимулирует физиологическую гибель эпителиоцитов и реканализацию ДК, но может привести к прорастанию соединительной ткани через дефекты эпителия в полость ДК, особенно в области суженных изгибов. В норме венозное русло брыжейки разделяется на вторичные вены и первичные ЛС, что улучшает дренаж стенки ДК. Интенсивный рост печени и вторичные сращения брюшины сопровождаются прекращением спирализации ДК и закладкой ЛУ.

Вторичные сращения брюшины и развитие лимфатической системы. Обширные, постоянные вторичные сращения брюшины (ВСБ) характерны для человека. ВСБ способствуют адаптации внутренних органов брюшной полости к прямохождению. Описаны ограниченные ВСБ у обезъян и слонов. Корреляции между ВСБ и морфогенезом лимфатической системы не выяснялись. С этой целью мной проведено исследование на 400 трупах эмбрионов и плодов человека 4-36 нед и 30 зародышей белой крысы 12-21 сут с использованием комплекса разных методов, включая изготовление серийных окрашенных гистологических срезов, инъекцию лимфатического русла синей массой Герота и препарирование.

У человека ВСБ протекают главным образом у плодов 3-5 мес, начинаются в 8,5-9,5 нед в связи с вправлением физиологической пупочной грыжи в брюшную полость, что приводит к резкому увеличению давления органов на заднюю брюшную стенку и брыжейки на уровне I поясничного позвонка, в парааортальной зоне. ВСБ распространяются вправо и влево от средней линии и вниз. Они играют важную роль в формообразовании органов, прежде всего ДК и ободочной кишки, а также разделении брюшины на этажи и их компартменты. Но в этот же период происходят закладка и обособление ЛУ в брюшной полости, причем в участках и по направлениям ВСБ. В частности, задние ВСБ опережают в своем развитии передние ВСБ, поясничные ЛУ – брыжеечные ЛУ; чем обширнее ВСБ и выше их уровень, тем обычно больше поясничных ЛУ и выше уровень их размещения, выше вероятность полной элиминации цистерны грудного протока, кишечных стволов, цистерн и сплетения поясничных стволов; левые поясничные ЛУ многочисленнее, расположены выше, как и ВСБ, левый поясничный ствол чаще одиночный и начинается выше, чем правые поясничные стволы. ВСБ начинаются в области двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба и тела поджелудочной железы, корня брыжейки пупочной кишечной петли. Именно в этой области первыми появляются наиболее постоянные левые поясничные (предаортальные и латеральные аортальные) и центральные верхние брыжеечные ЛУ. Затем с задней брюшной стенкой срастается головка поджелудочной железы, а к ней фиксируется брыжейка пупочной кишечной петли, разделяясь на корни брыжеек тонкой и ободочной кишки. Одновременно происходит закладка панкреатодуоденальных, средних верхних брыжеечных и средних ободочных ЛУ, причем от корня брыжейки к кишечной стенке.

У белой крысы удалось найти ВСБ между петлями тонкой кишки, между нисходящей ободочной (задней) кишкой и тонкой кишкой (справа) и большим сальником (слева) на уровне почечных «ножек», между пластинками короткого большого сальника. Он спускался до уровня левой почечной «ножки» или немного каудальнее. У крысы цистерна грудного протока и кишечный ствол постоянны, хотя и разной конструкции, гораздо меньше ЛУ, чем у человека, а поясничные ЛУ непостоянны, располагаются на 1-2 позвонка каудальнее. Ограниченные ВСБ и закладку поясничных и брыжеечных ЛУ у крысы можно объяснить крупными размерами многолопастной печени и желудка. Они тормозят вправление физиологической пупочной грыжи в брюшную полость (происходит на сравнительно более поздней стадии, у плодов крысы 17-18 сут, и более медленно, завершается перед рождением), а затем смещение петель тонкой кишки вправо и влево от средней линии, а почек – краниально. В результате уменьшается давление растущих органов на заднюю брюшную стенку, брыжейки и их сосуды, толстая кишка растет медленно, не образует изгибов, характерных для человека, и сохраняет на значительном протяжении срединное положение. Каудальный брыжеечный ЛУ образуется в зоне давления репонированной пупочной грыжи на толстую кишку. У плодов белой крысы продольный размер брюшной полости и длина задней кишки невелики на этапе закладки ЛУ (17-19 сут). В связи с их закладкой происходит образование новых ЛС, анастомозов и коллатералей уже существующих ЛС. Вероятно поэтому формируется брыжеечный лимфатический коллектор толстой кишки между субаортальными (тазовыми) и брыжеечными ЛУ – благодаря сохранению сагиттально расположенной короткой брыжейки задней кишки на уровне от бифуркации аорты до почечных «ножек». В дальнейшем, особенно после рождения, хвостовой отдел крысят, их брюшная аорта и брыжеечный лимфатический коллектор толстой кишки, межузловые поясничные стволы удлиняются: каудальный брыжеечный и субаортальные ЛУ оказываются на значительном удалении друг от друга у зрелой крысы так же, как краниальные и каудальные поясничные ЛУ.

Заключение. ВСБ кардинально изменяют анатомо-топографические взаимоотношения внутренних органов брюшной полости, а закладка ЛУ – строение лимфатической системы. Однако степень развития ВСБ и ЛУ у плодов человека и белой крысы различна. Оба процесса связаны с давлением интенсивно растущих органов брюшной полости на ее стенки и содержимое. Вправление физиологической пупочной грыжи увеличивает внутрибрюшное давление, а следовательно способствует развитию (возможно инициирует начало) ВСБ и закладке ЛУ брюшной полости, причем у человека в гораздо большей мере, чем у крысы с ее относительно более крупной печенью.

Публикации автора, базовые для данного сообщения

1. Петренко В.М. Развитие лимфатической системы в пренатальном онтогенезе человека. СПб: изд-во СПбГМА, 1998.– 364 с.

2. Петренко В.М. Эмбриональные основы возникновения врожденной непроходимости двенадцатиперстной кишки человека. СПб: изд-во СПбГМА, 2002.– 150 с.

3. Петренко В.М. Эволюция и онтогенез лимфатической системы. Второе издание. СПб: изд-во ДЕАН, 2003.– 336 с.

4. Петренко В.М. Лимфатическая система. Анатомия и развитие. Четвертое издание. СПб: изд-во ДЕАН, 2010. – 112 с.

5. Петренко В.М. О физиологии развития лимфатической системы // Успехи современного естествознания. – 2010. – № 6. – С. 36-39.

6. Петренко В.М. Рекомбинационный морфогенез лимфатической системы в пренатальном онтогенезе человека // Успехи современного естествознания. – 2011. – № 1. – С. 20-26.

Доброкачественное образование лимфангиома возникает у детей по разным причинам.

Чаще всего патология начинает развиваться еще внутриутробно.

Чтобы бороться с недугом, следует разобраться в особенностях появления лимфангиомы и способах лечения.

Что такое лимфангиома?

Лимфангиомой называют доброкачественное образование. Оно возникает из-за неверного расположения лимфатических узлов и сосудов. Очень редкий недуг, который встречается в равной степени и у девочек, и у мальчиков.

На фото – лимфангиома шеи у грудничка.

Во время внутриутробного развития выявить лимфангиому получается очень редко. Согласно исследованиям, формируется образование на втором месяце развития эмбриона.

Выявить недуг удается в большинстве случаев на первом году жизни малыша, а порой и на третьем. Лимфангиома может долгое время не заявлять о себе.

Основными особенностями заболевания являются:

  • Медленное прогрессирование;
  • Возникает в области лимфоузлов;
  • Зачастую имеет врожденное происхождение;
  • Полости с мелкими узелками могут достигать десяти сантиметров в диаметре;
  • Очаги заболевания мягкие, эластичные на ощупь;
  • Чаще всего образования локализуются в области щек, шеи, губ и языка. Иногда появляются в области подмышек и на внутренних органах.

Посмотрите видеосюжет о том, что такое лимфангиома и как с ней бороться:

Классификация и виды болезни

В ходе исследований специалистами создана классификация болезни:

  1. Капиллярная лимфангиома. Образования поверхностные, гладкие на ощупь. Схожи с бородавками. Возникают в области рта, языка.
  2. Кавернозная лимфангиома. Поражаются кожа и слизистые оболочки. Появляются в области языка, щек, грудной клетки.
  3. Кистозная лимфангиома. Характеризуется многокамерными кистозными полостями. Образования большие, мягкие на ощупь. Возникают на шее и в подмышечной области.
  4. Лимфангиогемангиома. Проявляется в виде осложнений, когда образования увеличиваются в размерах, оказывают негативное воздействие на внутренние органы, системы организма.

В зависимости от размера образований, выделяются два вида заболевания:

  1. Микрокистозный. Микрокистозная лимфангиома подразумевает небольшие по размеру образования, они не превышают пяти сантиметров.
  2. Макрокистозный. Если лимфангиома макрокистозная, размер образований превышает пять сантиметров.

Причины появления

Точные причины возникновения лимфангиомы неизвестны. Научные исследования в данной области продолжаются. Предполагается, что болезнь может появиться из-за:

  • Осложнений после перенесенной инфекции;
  • Нарушения лимфооттока после хирургической операции;
  • Неправильного расположения лимфатических узлов и сосудов. Нарушение могло произойти в период развития эмбриона;
  • Специалисты утверждают, что все виды заболевания могут появляться по схожим причинам.

Часто дети подвержены лимфадениту. Подробнее об этом .

Симптомы и диагностика

Основными симптомами недуга являются:

  • Образования возникают на поверхности кожи, либо в подкожной клетчатке;
  • Кровотечение при повреждении уплотнения;
  • Изменение цвета кожи на поврежденных участках;
  • В некоторых случаях наблюдается сдавливание соседних нервов, сосудов и даже органов;
  • Отек кожи;
  • Сжатие образования при надавливании.

Диагностика заболевания осуществляется врачом при осмотре малыша. Применяется метод ручной пальпации.

Для точной постановки диагноза используются дополнительные обследования:

  • Ультразвуковое;
  • Компьютерное;
  • Метод рентгенолимфографии.

Опасность болезни

Заболевание приводит к серьезным осложнениям:

  • Затруднение дыхания;
  • Осложнение глотания;
  • Увеличение образования;
  • Происходит давление на пищевод и трахею;
  • Возможна интоксикация.

Если ребенок совсем маленький, заболевание не удается вылечить, оно продолжает прогрессировать, велика вероятность летального исхода.

Лимфангиому необходимо лечить сразу после ее обнаружения. к содержанию

Лечение лимфангиомы

Избавиться от болезни можно как народными, так и аптечными средствами.

Народные средства

  1. Если образование небольшое по размеру, можно сделать компресс из свеклы. Ее нужно отварить, натереть на терке. В небольшом количестве приложить к поврежденному месту. Держать компресс необходимо десять минут, далее кашица из свеклы убирается. Специалисты советуют применять процедуру один раз в сутки.
  2. Прикладывают к болезненному участку каланхоэ. Лист этого растения промывают, разрезают вдоль и прикладывают липкой стороной к поверхности образования. Держать компресс надо десять минут, после этого каланхоэ следует убрать. Процедуру нужно проводить один раз в день.

Аптечные средства

  1. При данном заболевании может возникать жар, поднимается температура. В этом случае рекомендуется принимать парацетамол. Однако дозировка для детей должна быть минимальной: четверть или половина таблетки, один-два раза в сутки. Парацетамол нельзя принимать более трех дней.
  2. Ибупрофен применяется для детей постарше. Он снимает воспаление, отек и понижает температуру тела. Принимать надо по четверти или половине таблетки один-два раза в день. Младенцам употреблять данное средство запрещено.

У врача

Самолечением заниматься не рекомендуется, так как детский организм ослаблен заболеванием и неправильно подобранные лекарства могут причинить вред, возможно появление осложнений.

Обычно лечится лимфангиома в больнице с помощью хирургического вмешательства, либо криотерапией. В любом случае, малыша необходимо показать врачу, который подберет оптимальное лечение. В таком случае возможно быстрое выздоровление.

Результаты

Заболевание лечится довольно долго. Быстрый результатов в течение нескольких дней ждать не стоит. Образования пропадают постепенно, уменьшаясь в размере.

Обычно необходимо две недели, а порой и месяц – все зависит от вида образования и размера.

Ребенка на протяжении всего лечения надо показывать специалисту, который будет контролировать процесс.

Если результатов нет долгое время, врач примет более серьезные меры – хирургическое вмешательство. Оставлять без внимания увеличивающееся образование нельзя.

Профилактика

Чтобы не допустить появления данного заболевания, необходимо следовать некоторым правилам:

  • При появлении инфекций, следует незамедлительно приступать к лечению. Это позволит избежать побочных эффектов и осложнений.
  • Надо приучать малыша к здоровому образу жизни.
  • Нужно повышать иммунитет ребенка с помощью правильного питания.
  • Необходимо регулярно показываться врачу.
  • Родители должны уделять повышенное внимание своему чаду, при появлении новообразований или увеличении лимфоузлов, например, на шее надо идти в больницу.
  • Во время беременности женщина должна максимально оберегать свой организм, избегая токсических веществ. Ей надо следовать всем рекомендациям врача.

Таким образом, болезнь является серьезной, если ее вовремя не лечить. Ребенок выздоровеет быстрее, если его показать врачу и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Лимфангиомой называют врожденное доброкачественное новообразование, которое начинает свой рост из лимфатических сосудов и представляет собой эластичную полость с толстыми стенками. Чаще эта опухоль выявляется в детском возрасте, и с одинаковой частотой развивается как у девочек, так и у мальчиков 1-4 лет. Иногда эти образования возникают у взрослых.

По данным статистики лимфангиомы составляют 25% среди всех сосудистых новообразований детского возраста. Сама по себе эта опухоль неопасна, так как она растет медленно и крайне редко малигнизируется. Однако при достижении больших размеров образование начинает сдавливать окружающие ткани и органы, вызывая нарушения в их функционировании.

Почему возникают лимфангиомы? Какими они бывают? Какими симптомами проявляется эта опухоль? Как она выявляется и лечится? Ответы на эти вопросы можно найти в этой статье.

Причины

В ряде случаев лимфангиому у плода обнаруживают во время проведения УЗИ беременной

Формирование лимфангиомы обычно начинается на втором месяце внутриутробного развития, а ее выявление обычно происходит к концу первого года жизни ребенка, кода опухоль увеличивается в размерах.

Пока ученые не могут выяснить точных причин развития лимфангиом. Существует две предположительные теории о происхождении рассматриваемого онкологического заболевания.

Ряд исследователей предполагают, что основной причиной формирования лимфангиом являются врожденные патологии развития кровеносных и лимфатических сосудов. Неправильное формирование стенок и накопление жидкости в таких измененных лимфатических сосудах приводит к их перерастяжению и расширению. В результате на их месте формируются полости, которые склонны к росту. Эта теория о причинах возникновения врожденных лимфангиом подкрепляется данными о том, что при этих образованиях у ребенка часто выявляются и другие врожденные аномалии развития.

Иногда первичное новообразование может обнаруживаться даже во время УЗИ, которые в плановом порядке выполняются во время беременности. Такие опухоли обычно располагаются на шее или в области средостения плода. При их выявлении женщине рекомендуется проведение исследований для обнаружения других пороков развития у будущего ребенка. Если лимфангиома является одиночной и другие пороки отсутствуют, то будущей матери рекомендуется динамическое наблюдение за новообразованием. Однако при выявлении множественных аномалий врач может ставить вопрос о необходимости прерывания беременности.

Другие ученые предполагают, что лимфангиомы являются истинными опухолями. Эта теория возникла на базе данных о стадийном течении недуга, когда вначале происходит деление опухолевых клеток, а затем на них появляются факторы роста и рецепторы к ним. Эти процессы не характерны для врожденных аномалий развития, и вероятно, что вторичные лимфангиомы у взрослых формируются именно этим путем.

В таких случаях из-за присутствия инфекции, воспаления иди другого новообразования, после операции или облучения в лимфатических сосудах нарушается ток лимфы. В результате ее застоя клетки сосуда начинают делиться и формируют конгломерат из расширенных и наполненных лимфой сосудов или полостей.


В зависимости от размеров лимфангиомы разделяют на:

  • микрокистозные – не более 5 см;
  • макрокистозные – более 5 см.

В зависимости от строения специалисты выделяют следующие виды лимфангиом:

  • Кавернозная – представляет собой полость, которая состоит из соединительной ткани и заполнена лимфой. Эти образования медленно растут, мягкие по консистенции и не имеют четких очертаний. При нажатии на полость опухоль спадается, а после прекращения давления восстанавливает свою форму. Эти лимфангиомы обычно располагаются на кисти или предплечье и представляют собой наполненные жидкостью пузыри, сливающиеся в крупные узлы. В месте их появления происходит отек кожных покровов. Кавернозные лимфангиомы создают косметический дефект и приводят к деформации пораженной области тела. Данная форма опухоли выявляется чаще, чем другие разновидности лимфангиом.
  • Капиллярная – выглядит как припухлость, состоящая из крупных или мелких стекловидных узелков. Эти лимфангиомы с размытыми контурами локализируются на лице, имеют мягкую консистенцию и располагаются в мягких тканях на разной глубине. Новообразование состоит из соединительной ткани и включений лимфоидных клеток. Кожа над ними не изменяется или имеет синюшную или багровую окраску. Новообразования склонны к лимфорее и кровоточивости.
  • Кистозная – представляет собой одно- или многокамерную кистозную полость с жидкостью. Эти опухоли медленно растут, имеют четкие контуры, эластичные стенки, мягкую консистенцию и полусферическую форму. Они не спаиваются с кожей и не причиняют болезненных ощущений. Через растянутую и истонченную кожу над ними видны кровеносные сосуды. При прощупывании новообразования определяется флюктуация. По мере роста лимфангиомы сдавливают рядом расположенные сосуды, нервы и органы. Чаще они располагаются в области подмышек, средостения и на шее.

Характер и выраженность проявления лимфангиом зависит от их вида, размера и локализации.

Поверхностно расположенные опухоли небольших размеров обычно являются только косметическим дефектом. Крупные образования способны становиться весомым дефектом внешности и приводить к нарушению функций соседних органов.

Лимфангиомы могут выявляться на разных участках тела: губах, лице, языке, за ушами, в подмышках, средостении, брюшной полости и др. Они определяются как припухлость, над которой кожа не изменяет окраску или становится синюшной (иногда багровой).

По мере роста новообразование сдавливает окружающие ткани и у больного возникают соответствующие симптомы. Например, при расположении вблизи от гортани большая лимфангиома может вызывать возникновение дисфонии, затрудненности дыхания, одышки и нарушений глотания.

В большинстве случаев лимфангиомы растут медленно и могут регрессировать. Быстрый рост образования вызывается травмированием или инфицированием опухоли.

При поражении тканей лимфангиомы инфекцией новообразование становится плотным и увеличивается в размерах. Особенно часто воспаление этих новообразований происходит у детей 3-7 лет. Как правило, подобные осложнения возникают осенью или весной. Они вызываются ОРВИ, тонзиллитом, пульпитом, периодонтитом, воспалительными процессами в кишечнике, желудке или функциональными нарушениями пищеварительной системы.

У больного повышается температура и возникают вызываемые нагноением признаки интоксикации (слабость, ухудшение аппетита и пр.). Кожа над опухолью краснеет, и прикосновения к образованию вызывают боль. Из-за травм может возникать кровотечение или лимфорея. Попытки пункции и эвакуации гнойного содержимого лимфангиом не всегда приводят к устранению нагноения, так как дренированию поддаются не все полости опухоли, и воспалительный процесс может рецидивировать. В таких случаях добиваться устранения повторного нагноения помогает только хирургическое удаление новообразования.

Лимфангиомы верхней губы

Данная разновидность лимфангиом имеет вид припухлости без четких границ. Они не доставляют боли, приводят к изменению формы губ, расширению красной каймы губ и опущению уголков рта. Из-за распространения на носогубную борозду опухоль сглаживает ее.

При таких лимфангиомах на слизистой рта и кайме губ часто возникают пузырьки с кровянистым или гнойным экссудатом. Они могут рассеиваться по всей поверхности или концентрироваться по линии смыкания губ.

Лимфангиомы языка

При таких опухолях на поверхности языка появляется множество небольших пузырьков, которые сливаются в один узел. При их травмировании происходит кровотечение и на поверхности языка образуется белый налет. На узле образования возникают язвочки и трещины с бело-желтым налетом и кровянистыми корочками.

При распространении лимфангиомы на мышечный слой языка у больного изменяется голос, нарушается глотание, прикус и дыхание. Язык увеличивается в размере и создает препятствия при попытках закрыть рот.

Лимфангиома щеки

При больших размерах такие лимфангиомы из-за выбухания наружу сильно деформируют лицо. Кожа над ними может не изменять цвет или становится синюшной. В области опухоли атрофируется подкожно-жировая клетчатка и усиливается сосудистый рисунок. В полости рта на слизистой оболочке образуются пузырьки.

Лимфангиома в зоне глазницы

При подобной локализации лимфангиом веки становятся отечными, синюшными и утолщенными. Из-за этого глазные щели сужаются или полностью смыкаются. По краю века образуются пузырьки с кровянистым или серозным содержимым. При больших размерах лимфангиом этой области лица у больного выпячивается глазное яблоко и снижается острота зрения (вплоть до полной слепоты).

Лимфангиома головного мозга

Новообразование может располагаться в любом отделе головного мозга. При его росте из-за сдавления окружающих тканей возникают характерные признаки повреждения того или иного участка тканей мозга: параличи и парезы, шум в ушах, нистагм, нарушения зрения, дискоординация движений, изменения речи, атаксия и пр.

Лимфангиома шеи

При крупных размерах кавернозное новообразование сглаживает контуры шеи и может приводить к сдавлению сосудов, трахеи и пищевода. Из-за такой компрессии у больного возникают нарушения дыхания, кровообращения и глотания. Образования кистозной формы выступают над кожей, имеют округлые очертания и при прощупывании проявляются флуктуацией.

Лимфангиома брюшной полости

При такой локализации новообразования у ребенка возникают признаки «острого живота». У больного присутствуют боли, выявляется асимметричность брюшной стенки, при прощупывании определяется плотное, плохо смещаемое и безболезненное новообразование. Несмотря на присутствующие симптомы, в крови не выявляются признаки воспаления.

Опухоли обнаруживаются при осмотре больного и на основании жалоб пациента. Для подтверждения диагноза «лимфангиома» проводятся следующие исследования:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенлимфография;
  • пункция новообразования с последующим гистологическим анализом.

Основу лечения составляет хирургическое вмешательство

Основным методом лечения лимфангиом является их хирургическое удаление. Облучение и проведение химиотерапии при таких новообразованиях малоэффективны и могут выполняться при генерализованном процессе.

При воспалении лимфангиом больном назначается медикаментозная терапия:

  • антибиотики широкого спектра действия (в виде инъекций, таблеток и мазей);
  • нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак);
  • десенсибилизирующие средства (Тавегил, Зиртек, Цетрин и др.);
  • дезинтоксикационная терапия (внутривенное вливание Реополиглюкина, раствора глюкозы и натрия хлорида, Гемодеза);
  • общеукрепляющие средства (поливитамины, биостимуляторы, адаптогены, нейропротекторы).

Хирургические операции по удалению лимфангитом у детей обычно проводят после 6-ти месяцев. Показаниями для выполнения вмешательства являются следующие случаи:

  • опасное место расположения новообразования;
  • быстрое прогрессирование опухоли, опережающее рост ребенка;
  • не склонные к регрессии ветвистые лимфангиомы;
  • ухудшающие качество жизни больного опухоли.

Проводимые ранее классические операции по удалению лимфангиом очень часто осложнялись лимфореей и нагноениями. Именно поэтому хирурги постоянно вели работу по разработке новых методик. Теперь при удалении этих новообразований предпочтение отдается малоинвазивным способам и вмешательствам, которые проводятся при помощи радионожа, воздействия лазера, электрокоагуляции, криовоздействия, склерозирования и СВЧ-гипертермии.

Для удаления лимфангиом применяются различные хирургические методики, и выбор того или иного метода зависит от клинического случая. При опухолях небольшого размера может выполняться склерозирование, подразумевающее введение в полости опухоли препаратов, вызывающих «запаивание» полости сосуда и формирование соединительной ткани в зоне образования. Впоследствии таким пациентам может понадобиться дополнительная операция по удалению сформировавшихся на месте опухоли рубцов. Кавернозные лимфангиомы удаляются при помощи СВЧ-гипертермии, вызывающей нагревание и последующее склерозирование тканей новообразования.

В некоторых европейских клиниках для удаления лимфангиом применяется препарат Пицибанил (ОК-432), который вводится в новообразование и вызывает уменьшение его размеров. Для достижения желаемого результата может выполняться несколько инъекций. Эта методика является малоинвазивной, безопасной и не требует длительной госпитализации.

К какому врачу обратиться

При появлении припухлостей кожи, возникновении пузырьков с кровянистым или серозным содержимым, изменений цвета кожи на багровый или синюшный, асимметрий лица следует обратиться к педиатру или терапевту. После обследования (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенлимфографии) пациенту рекомендуется консультация сосудистого хирурга или онколога.

Лимфангиома является доброкачественной опухолью и начинает свой рост из тканей лимфатических сосудов. Эти новообразования чаще являются врожденными и обнаруживаются у детей на первом году жизни. Иногда они возникают у взрослых. Лечение лимфангиом проводится хирургическим путем. Методика удаления новообразования определяется клиническим случаем.

Врач-онколог А. Л. Пылев в программе «Таблетка» рассказывает о лимфангиоме:

Лимфангиома: причины, формы и локализации, лечение, профилактика

© Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Лимфангиома — врожденная доброкачественная опухоль из лимфатических сосудов, тело которой представляет собой эластичную тонкостенную полость размером от 1 мм до нескольких сантиметров. Это аномалия эмбриогенеза, обусловленная неправильным внутриутробным расположением лимфатических сосудов, которая получила название лимфатическая мальформация. Разрастание лимфатических сосудов обычно происходит в четко ограниченных участках кожи и подкожно-жировой клетчатке. Величина опухоли варьируется от крохотных узелков до крупных образований, диаметр которых превышает размер головки новорожденного.

Лимфангиома встречается одинаково часто как среди девочек, так и среди мальчиков в возрасте 1-4 лет. Формируется опухоль обычно на втором месяце эмбрионального развития, но выявляется гораздо позже: к концу первого года жизни. У взрослых также возможно образование лимфангиомы. Эти опухоли часто рецидивируют, но практически не озлокачествляются.

Сама по себе опухоль не угрожает жизни больного, но существенно ухудшает ее качество. Когда лимфангиома достигает больших размеров, она сдавливает окружающие органы и ткани, что приводит к развитию их дисфункций. В пубертатном периоде рост и развитие опухоли активизируется, патология прогрессирует. При инфицировании и воспалении она становится болезненной, кистозные полости нагнаиваются.

Обычно новообразование локализуется на лице, шее, языке, в подмышечных впадинах, ротовой полости. Лимфангиомы брюшной полости, а также вторичные опухоли, возникающие после операций или лимфангиита, развиваются крайне редко.

Кавернозная лимфангиома — полость, заполненная лимфой и образованная соединительнотканными волокнами. Это наиболее распространенная форма патологии.

Отличительными чертами кавернозной лимфангиомы являются:

  • Медленный рост,
  • Спадение опухоли при нажатии и ее восстановление после прекращения сдавливания,
  • Мягкая консистенция опухоли и отсутствие четких границ,
  • Пузыри на коже с экссудатом, сливающиеся в крупные узлы,
  • Локализация опухоли на предплечье и кисти,
  • Незначительная смешиваемость опухоли,
  • Отек кожи на месте повреждения,
  • Создание косметического дефекта и деформации пораженных участков.

кистозная лимфангиома

Кистозная опухоль – кисты различной величины, сливающиеся между собой и заполненные жидкостью.

Признаки кистозных лимфангиом:

  1. Четкие контуры образования,
  2. Флюктуация,
  3. Эластичные стенки, мягкая консистенция, полусферическая форма,
  4. Безболезненное и не спаянное с кожей образование,
  5. Растянутая и истонченная кожа над образованием с просвечивающимися сосудами,
  6. Медленный рост,
  7. Сдавливание сосудов, соседних нервов и органов.

Капиллярные опухоли – крупные или мелкие узелки со стекловидной поверхностью, внешне напоминающие припухлость.

Основные признаки:

  • Мягкие на ощупь,
  • С размытыми контурами,
  • Располагаются на лице,
  • Покрыты неизмененной кожей с багровым или синюшным оттенком,
  • Состоят из соединительной ткани и содержат скопления лимфоидных клеток,
  • Располагается в мягких тканях на разной глубине,
  • Часто сопровождаются кровотечением и лимфореей.

поверхностная лимфангиома

Классификация опухолей, основанная на размерах новообразований:

  1. Микрокистозные — менее 5 см,
  2. Макрокистозные – более 5 см.

Причины образования лимфангиом у детей в настоящее время научно не доказаны. Предполагают, что основным этиологическим фактором врожденной патологии является внутриутробный порок развития кровеносных и лимфатических сосудов. Неправильное развитие сосудистой ткани, скопление жидкости в лимфатических сосудах приводит к их расширению и превращению в полости. Подтверждают теорию о нарушении эмбриогенеза следующие факты: врожденный характер опухоли, ее сочетание с другими внутриутробными пороками и аномалиями плода.

Другие ученые считают, что лимфангиома – истинная опухоль. Это мнение обусловлено пролиферацией опухолевых клеток и наличием в неоплазии факторов роста. Этот путь образования опухолей наиболее характерен для взрослых пациентов.

Причины вторичных лимфангиом:

  • Инфекционные болезни,
  • Оперативные вмешательства,
  • Лучевая терапия,
  • Другие опухоли.

Симптоматика

Клиническая картина патологии определяется размером, локализацией и структурой новообразования.

Если опухоль имеет небольшой размер и располагается поверхностно, это доставляет лишь косметический дефект. Крупные кисты вызывают серьезный дефект внешности и развитие дисфункции соседних органов.

Лимфангиома верхней губы внешне напоминает припухлость и имеет следующие характерные признаки:

  1. Консистенция – мягкая тестоватая,
  2. Отсутствие боли при пальпации и четких границ,
  3. Распространение на носогубную борозду и сглаживание ее,
  4. Увеличение размера и толщины губы,
  5. Расширение красной каймы губ,
  6. Опущение уголков рта.

Патогномоничным признаком патологии являются пузырьки с геморрагическим или серозно-гнойным содержимым, появляющиеся на слизистой рта и кайме губ. Пузырьки часто рассеиваются по всей поверхности слизистой или концентрируются вдоль линии смыкания губ. Лимфангиомы лица представляют собой локально увеличенные объемные образования, из которого иногда выделяется серозный экссудат.

Лимфангиома щеки средних размеров имеет те же клинические признаки. Крупная опухоль часто выбухает кнаружи, цвет кожи над ней не изменяется или становится синюшным. Подкожная клетчатка атрофируется, сосудистый рисунок усиливается. На слизистой оболочке щеки также появляются пузырьки.

лимфангиома губы/щеки

Расположение новообразования в области глазницы проявляется отечностью и утолщением век, сужением или полным смыканием глазной щели, посинением кожи век. Пузырьки локализуются по краю век и содержат серозный или геморрагический экссудат. Опухоль больших размеров приводит к выпячиванию глаза при сохранении нормального размера глазного яблока, а также к снижению зрения или слепоте.

лимфангиома языка

Лимфангиома языка характеризуется наличием большого количества мелких пузырьков, которые возвышаются над поверхностью слизистой, сливаются и образуют узел. При травмировании пузырьки вскрываются, кровоточат и покрываются белым налетом. На их месте образуются трещины и язвочки, покрывающиеся со временем белесовато-желтоватыми и кровянистыми корочками. Диффузная форма патологии отличается распространением патологии на мышечную ткань языка. У больных развивается макроглоссия. Язык становится большим и толстым, плохо помещается в полость рта. У больных постоянно открыт рот, нарушается прикус, возникает диспноэ, дисфагия и дисфония.

Лимфангиома шеи кавернозной формы имеет тестоватую консистенцию. Границы ее не определяются, естественные складки сглаживаются. Опухоль кистозной формы имеет округлую форму и выступает над поверхностью тела. Выражен симптом флюктуации.

Лимфангиома головного мозга локализуется в одном из его отделов. По мере роста опухоли сдавливаются окружающие ткани, появляются неврологические симптомы: эпиприпадки, парезы и параличи, дискоординация движений, атаксия, нистагм, шум в ушах, дисфония, снижение остроты зрения.
Лимфангиома брюшной полости у новорожденных проявляется симптомами «острого живота»: болью в брюшной полости, асимметрией живота, плотным, малоподвижным, безболезненным, малосмещаемым образованием. При этом в общем анализе крови отсутствуют признаки воспаления. В стационаре больным выполняют лапаротомию с иссечением новообразования и его дальнейшим гистологическим исследованием.

Лимфангиомы часто воспаляются, особенно у детей 3-7 лет в осенний и весенний сезон. Провоцируют патологический процесс ОРВИ, травматическое повреждение, воспаление пульпы, периодонта, миндалин, желудка, кишечника, функциональные нарушения ЖКТ. Воспаление слабой степени выраженности продолжается несколько дней и практически не нарушает самочувствие ребенка. Если местные признаки патологии выражены, возникает интоксикационный синдром. Новообразование увеличивается, формируется плотный болезненный инфильтрат на гиперемированной коже. При повреждении кожи может начаться кровотечение и лимфорея. Воспаление сохраняется в течение трех недель, а затем стихает, лимфангиома приобретает прежний вид. В запущенных случаях у больных нарушается процесс дыхания и глотания, что приводит к дистрофии. Возможен рецидив и нагноение воспаленной опухоли с образованием флегмоны. Удаление гноя из новообразования не всегда приводит к выздоровлению. Опухоли, которые не удается дренировать, удаляют хирургическим путем.

Диагностика лимфангиомы заключается в проведении визуального осмотра больного, сбора анамнеза жизни и болезни, выслушивании жалоб. Для подтверждения предполагаемого диагноза больным необходимо пройти полное инструментальное обследование.

лимфангиома на рентгеновском снимке

Неинвазивные методы диагностики доброкачественных опухолей:

  • УЗИ,
  • МРТ,
  • КТ,
  • Лимфография.

Эхография — безопасный метод, простой и информативный. Он особенно актуален для диагностики патологий у детей. Эхо-допплерография позволяет установить интенсивность тока крови.

Пункция новообразования и гистологическое исследование пунктата позволяют определить форму опухоли:

  1. Прозрачное или янтарное содержимое — признак кистозной формы лимфангиомы.
  2. Белковое содержимое указывает на отсутствие воспаления.
  3. Кровянистое содержимое кист характерно для воспаления или травмирования опухоли.

Лечение лимфангиомы обычно хирургическое, стационарное. Опухоль удаляют полностью или частично. Ее иссекают по границе со здоровыми тканями. Оставшиеся участки коагулируют или прошивают шелковыми или капроновыми нитями для предотвращения рецидива и истечения лимфы. При воспалении новообразования или его травматизации проводят противовоспалительную консервативную терапию, а затем удаляют ее.

Химиотерапия при этом малоэффективна. Когда патологический процесс становится генерализованным, проводят химиотерапию цитостатиками. Для лечения лимфангиом применяют лучевую терапию – близкофокусную рентгенотерапию.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

  • Быстрое прогрессирование опухоли, опережающее развитие ребенка,
  • Опасная локализация опухоли,
  • Наличие ветвистых лимфангиом, не склонных к инволюции,
  • Новообразования, ухудшающие качество жизни больных.

Методы хирургического лечения лимфангиом:

  1. Воздействие лазера,
  2. Криовоздействие,
  3. Электрокоагуляция,
  4. Радиоволновое лечение.

К современным методам удаления опухоли относится введение в пораженную область лиофилизированного стрептококкового антигена.

склерозирующая терапия

Для лечения новообразований небольшого размера, расположенных на лице, проводят склерозирующую терапию. Она способствует слипанию стенок сосудов и их запустению. При лимфангиомах с инфильтративным ростом частичная резекция не эффективна. В таких случаях впрыскивают в ткань опухоли склерозирующие вещества — этиловый спирт, хинин-уретан и прочие средства. Склерозирующие препараты «запаивают» полости сосудов и способствуют формированию на месте опухоли соединительнотканных образований. Данная методика малоинвазивна, по при этом она позволяет добиться полного выздоровления у большинства пациентов. Некоторые больным необходима дополнительная операция после склеротерапии по удалению рубцов, образовавшихся на месте опухоли. Это чисто косметическая операция, удаляющая видимый рубец.

Кавернозные лимфангиомы лечат с помощью СВЧ-гипертермии и склерозирования. Ультразвук позволяет контролировать такое лечение. Во время нагревания опухолевой ткани происходит разрушение лимфатических сосудов и их склероз.

Консервативное лечение опухоли при воспалении

При воспалении лимфангиомы больным назначают следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин»;
  • Ферменты – «Панзинорм», «Креон», «Мезим»;
  • Дезинтоксикационная терапия — внутривенное введение физиологического раствора, глюкозы, «Реополиглюкина», «Гемодеза», коллоидных и кристаллоидных растворов;
  • Противомикробная терапия — антибиотики широкого спектра действия из группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов, аминогликозидов;
  • Десенсибилизирующее лечение – «Зиртек», «Зодак», «Цетрин», «Тавегил»;
  • Общеукрепляющая терапия — витамины, адаптогены, биостимуляторы, нейропротекторы.

Местно накладывают марлевые повязки с мазями, содержащими НПВС или антибиотик. Полость рта обрабатывают антисептиками и маслами в течение десяти дней.

Специфическая профилактика данной патологии в настоящее время не разработана. Для предупреждения образования лимфангиом беременным женщинам необходимо следить за здоровьем, не курить, не принимать алкоголь и лекарственные препараты без врачебных назначений, сбалансировано питаться, регулярно посещать женскую консультацию, обследоваться на TORCH-инфекции, принимать специальные витаминные комплексы.

Профилактические мероприятия:

  1. Чтобы предупредить воспаление лимфангиомы, необходимо санировать имеющиеся в организме очаги хронической инфекции — лечить тонзиллит, кариес, отит, гайморит.
  2. С раннего детского возраста ребенка необходимо приучать к здоровому образу жизни.
  3. Своевременно выявлять и лечить инфекционные и другие заболевания, не допускать развития осложнений.
  4. Повышать иммунитет ребенка: правильно питаться, закаляться, заниматься спортом.
  5. Дети с доброкачественными новообразованиями подлежат обязательному диспансерному учету.

Прогноз лимфангиомы благоприятный: эта опухоль медленно растет и не склонна к малигнизации.

Видео: лимфангиома в программе “Таблетка”

Лимфангиома (Lymphangioma) или ЛГ является опухолевым образованием доброкачественного характера, которая состоит из сосудов лимфатического типа и является врожденным патологическим состоянием.

Развитие данной патологии происходит на этапе формирования сосудистой системы плода, внутри утробы матери.

Такое опухолевое образование медленно растет, но может достигать больших размеров, что повлечет сдавливание тканей и органов, которые находятся в непосредственной близости к новообразованию.

Патологическое состояние диагностируется в возрастной группе от одного до четырех лет. Частота регистрирования лимфангиомы составляет до двадцати пяти процентов от всех опухолевых образований сосудов у детей.

Лимфгемангиома, в большинстве случаев, не угрожает жизни пациента, но имеет свойство значительно ухудшить её качество. Ухудшение заключается в приступах, и не эффективности оперативного вмешательства.

На сегодня проблема эффективного удаления сосудистого новообразования чрезвычайно актуальна, так что медики всего мира продолжать поиски безопасных методов удаления опухоли.

Лимфгемангиома – что это такое?

Прогрессирование данного состояния происходит на эмбриональном этапе развития ребенка, при неправильном расположении сосудов лимфатического типа. Формирование таких сосудов должно происходит в четко определенных участках кожи и в жировой клетчатке под кожным покровом.

Размерность опухолевого образования может колебаться от маленьких узелковых образований до крупноразмерных опухолей, которые в своем размере превышают размерность головок новорожденных.

Возникая в период эмбрионального развития, опухолевое образование постепенно растет, впоследствии сдавливая органы и ткани.

Проявляется гемлимфангиома, преимущественно, в первые годы жизни ребенка. Основная возрастная группа пораженных аномальным строением лимфатических сосудов – дети, но формирование лимфангиомы у взрослых также возможно.

Лимфатическая система человека

В период полового созревания активизируется рост, и прогрессирование опухли.

При воспалительных и инфекционных поражениях, лимфгемангиома начинает ухудшаться, приводя к тому, что кистозная полость образования начинает гноиться.

ЛГ по своей структуре напоминает гемангиому (опухолевое образование из тканей сосудов), но лечение её куда более тяжелое. Врожденное новообразование может фиксироваться при плановом ультразвуковом обследовании плода, в период вынашивания ребенка.

Прогнозирование дальнейших действий, при обнаружении на УЗИ, зависит от сопутствующих аномальных состояний и пороков формирования сосудов.

Если ЛГ представлена одним новообразованием, то женщине необходимо постоянное наблюдение, а при множественных очагах лимфангиомы, рассматривается вопрос о том, чтобы прервать процесс беременности.

В большинстве случаев, такая доброкачественная опухоль из лимфатических сосудов находится на лице, в области шеи, в структуре языка, подмышек, и в ротовой полости.

В редких случаях регистрируются опухолевые образования гемлимфангиомы в брюшной полости, а также опухолевые образования, появляющиеся после хирургических вмешательств, или воспаления лимфатических узлов.

Классификация такого заболевания, как лимфангиома, происходит зависимо от структурного строения опухолевого образования.

Выделяется три основных её разновидности:

Именуется также простой лимфангиомой. Её составляющими являются капилляры лимфатического типа. В преимущественном множестве случаев, локализуется в кожных покровах и жировой клетчатке под кожей, проявляясь в мягких на ощупь узелках небольшой размерности.

Кожа, пораженная таким видом опухолевого образования, очень похожа на апельсиновую кожуру.

Неравномерные высыпания на коже, характеризуются скоплением капилляров лимфатического типа, которые наполнены лимфой.

Обычно, при надавливании такие лимфангиомы легко сжимаются, но с течением времени они обретают достаточно плотный характер.

Основными её особенностями являются:

  • Мягкость дефектов кожи,
  • Неявные границы,
  • Локализация на лице,
  • На кожном покрове проступают багровые и синеватого оттенка соединения,
  • Расположение их происходит в мягких тканях на разных уровнях глубины,
  • В большинстве случаев, им сопутствуют кровотечение и повреждение целостности лимфатических сосудов.

Такая разновидность лимфангиомы характеризуется образованием одной, или множества камер, именуемых киста, которые имеют гладкие и тонкие стенки. Размерность таких образований может колебаться от пары миллиметров до крупноразмерных опухолей (несколько десятков сантиметров).

Каждая из камер содержит внутри себя лимфатическую жидкость. Отдельные кисты могут не контактировать между собой.

Так как образование такой лимфангиомы происходит в соединительных тканях, то они характеризуются повышенной плотностью, и имеют явно выраженные признаки наличия жидкости в отдельной полости, у которой есть эластичные стенки.

Кожный покров над опухолевым образованием не изменяется, но при крупных размерах – утончается, и через кожу просвечиваются малоразмерные сосуды.

Основными признаками кистозной лимфангиомы являются:

  • Явно выраженные границы очага поражения,
  • Просвечивание на коже малоразмерных сосудов,
  • Медленное прогрессирование,
  • Тонкая кожа в месте новообразования,
  • Деформация кожного покрова не происходит,
  • Сдавливание органов, нервных окончаний и сосудов, которые лежат в непосредственно близости с кистозной ЛГ.

Данный вид лимфангиомы характеризуется наличием одновременно нескольких полостей, которые разделены перегородками, и наполнены лимфатической жидкостью.

По внешним показателям характеризуется узловыми образованиями, тонким кожным покровом над опухолевым образованием, пузыри содержать прозрачную жидкость.

Внешние проявления создают дефекты на коже.

Распределение жидкости в них происходит неравномерно, одни могут быть почти пустыми, а другие предельно наполнены.

Границы данных новообразований могут быть, как четким, так, и не явно выраженными.

Данная форма аномального расположения лимфатических сосудов наиболее распространена.

Основными её особенностями являются:

  • Отечность кожи в области поражения,
  • Мягкость опухолевого образования, проявляющегося на кожном покрове, а также отсутствие явно выраженных границ очага,
  • Опухоль поддается физическому воздействию, вдавливаясь, и восстанавливается после устранения физического влияния,
  • Медленное развитие лимфангиомы,
  • Образования на коже в виде пузырей, которые сливаются в большие очаги поражения,
  • Создание внешнего поражения кожи, и разрушения пораженных областей кожного покрова.

Также существует разделение лимфангиом по размерностям опухолевых образований.

К ним относят:

  • Микрокистозные – имеющие размерность меньше пяти сантиметров,
  • Макрокистозные – имеющие размерность более пяти сантиметров.

Явные причины, которые влияют на прогрессирование данного заболевания остаются неизвестными и в данный период времени. Лимфангиома является аномальным строением лимфатических сосудов, которое прогрессирует внутри утробы матери.

Помимо того, что доброкачественные опухоли лимфатических узлов являются, в большинстве случаев, врожденными, существуют также вторичные факторы, которые могут повлиять на развитие данного патологического состояния.

К факторам, ввиду которых может прогрессировать лимфангиома, относят:

  • Курение или употребление спиртных напитков будущей матерью,
  • Облучение организма женщины, вынашивающей ребенка,
  • Инфекционные заболевания, в период беременности,
  • Поражения организма инфекционными заболеваниями, на любом этапе жизни,
  • Другие опухолевые образования,
  • Лучевая терапия,
  • Последствия хирургического вмешательства.

Определение влияющих на развитие патологии факторов происходит и на данный момент.

Какая проявляемая симптоматика?

Проявление симптомов зависит вида лимфангиомы, её размерности и месторасположении. При локализации опухолевого образования на поверхности кожи и небольших размерах проявляется лишь косметологический дефект.

А крупноразмерные опухоли проявляются в серьезных нарушениях внешности, а также сдавливании и нарушении функционирования органов, которые расположены в непосредственной близости от новообразования.

При поражении верхней губы, в наружных проявлениях отмечается припухлость и содержит некоторые явные признаки лимфангиомы.

К ним относят:

  • Уголки рта опущены,
  • Рост размерности и утолщение губы,
  • Болевые ощущения при надавливании отсутствуют,
  • Нет явно выраженных границ очага,
  • Прогрессирование в пространство треугольника между носом и губой,
  • Увеличение красной рамки губ,
  • По ощущениям опухлость мягкая.

Явным признаком расположения на губе лимфангиомы является проявление пузырьковых образований с некрозным, или гнойным содержимым, которые появляются на губе, либо слизистой оболочке ротовой полости.

Пузырьковые образования часто расходятся по всей полости слизистой оболочки, или располагаются вдоль линии губ, из которой иногда выплескивается жидкость, выделяемая при воспалительных процессах.

При расположении лимфангиомы в области щеки, ей характерна та же симптоматика, что и при поражении губы. Крупноразмерные опухолевые образования, могут выбухать снаружи, с изменением оттенка кожи на синий.

Происходит утончение подкожной жировой клетчатки, что усиливает проявление мелких сосудов. Проявление пузырьков происходит в ротовой полости, на слизистой оболочки щеки.

При локализации опухолевого образования в области глаза, лимфангиома проявляется в виде отечности и увеличении толщины век, происходит полное, или частичное смыкание щели глаз, а также проявляется синий оттенок кожного покрова век.

Месторасположение пузырьков находится на краю век, также они содержать жидкость, выделяемую при воспалительных процессах.

Крупноразмерное опухолевое образование влечет к выпячиванию глазного яблока (нормальный его размер сохраняется), а также к развитию понижению зрительных функций и полной потере зрения.

При расположении доброкачественной опухоли лимфатических узлов в области шейного отдела, кавернозной формы развития, характеризуется мягкой структурой. Границы очага выделены не явно, происходит сглаживание естественных складок. Опухолевое образование характеризуется круглой формой, и явно выступает выше уровня кожного покрова.

Если происходит поражение языка лимфангиомой, проявляется множественное количество малоразмерных пузырьковых образований, которые выступают над поверхностью слизистой оболочки, сливаются воедино и формируются узловые образования.

При деформации пузырьков, они кровоточат, после чего на них формируется белый налёт. На месте пузырьков формируется трещина и узловая язвочка. Язык растет в размерах, становится толще, что делает проблематичным его помещение в полости рта.

Пациенты не могут нормально открыть и закрыть рот, появляется отдышка, нарушение глотания, нарушения голоса.

При поражении опухолью лимфатических сосудов головного мозга, происходит сдавливание тканей, которые находятся непосредственно вокруг неё. К явно выраженной симптоматике относят симптомы невралгии.

Среди них: паралич, нарушение координации движений, ощущение шума в ушах, упадок зрения, нарушения голоса, нарушения согласованности движения мышц, непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты.

Проявление у новорождённых лимфангиомы брюшной полости происходит в болевых ощущениях в области живота, нарушением симметричности брюшной полости, новообразование обладает плотностью, почти не двигается, не придает болевых ощущений и мало смещается.

При таком поражении общий анализ крови не покажет явных признаков воспалительного процесса. При такой лимфангиоме производят разрез брюшной полости с удалением опухолевого образования и дальнейшим его изучением.

Данные доброкачественные опухолевые образования имеются свойства к частому воспалению, в особенности, у детей с трех до семи лет, весной и осенью.

Провокаторами таких воспалительных процессов являются:

  • Острые респираторные вирусные инфекции,
  • Травмы,
  • Воспалительные процессы в организме, а особенно миндалин, желудочно-кишечного тракта и периодонта.

При слабых воспалительных процессах, самочувствие ребенка практически не отклоняется от нормы. При явных проявлениях патологии, появляется интоксикация, происходит рост опухолевого образования, образуется плотная его структура.

Воспалительный процесс продолжается на протяжении нескольких недель, после чего стихает, с возвращением к прежнему виду. В тяжелых ситуациях возникает нарушение дыхательного и глотательного процессов.

Удаление гноя приводит к восстановлению нормального состояния, и выздоровлению. Если не удается удалить гной дренажным путем, производят её вырезание.

Какую опасность несут лимфгемангиомы?

Наибольшей опасностью обладают лимфангиомы, которые располагаются в шейном отделе, брюшной полости и в средней части грудной клетки. Их увеличение может повлечь сдавливание пищевода, трахеи, сердца, аорты и других жизненно важных структур.

Такие состояния угрожают жизни, и, в зависимости от размерности опухли, могут повлечь смертельный исход при отсутствии медицинского вмешательства.

Поражение языка опухолевым образованием лимфатических сосудов может повлечь нарушения дыхания. А содержащие гной лимфангиомы (в любом месте возникновения) могут воспаляться, и повлечь интоксикацию детского организма.

При первом посещении врача, он выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез и проводит первичный осмотр. Обычно лимфангиома проявляется явно, поэтому при первых же подозрениях врач отправляет пациента на дополнительные обследования.

К ним относят:

  • Клинический анализ крови. Покажет общее состояние здоровья пациента, и отклонения от показателей нормы элементов, насыщающих кровь,
  • Биохимический анализ крови. Обширный анализ крови, который поможет определить состояние почти всех органов организма. Результаты анализа дают информацию о состоянии организма, а также каждого из органов в отдельности,
  • Биопсия кожи. Являет собой исследование кожного фрагмента под микроскопом. Позволяет точно диагностировать, какой именно процесс прогрессирует в тканях,
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов. Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможную лимфангиому,
  • Компьютерная томография,
  • МРТ. Дает полную информацию по состоянию организма. Но является очень дорогостоящим анализом,
  • Лимфография. Является методом диагностирования состояния лимфатической системы организма, при помощи ввода контрастного вещества и проведении рентгена,
  • Эхография – допплеровская эхокардиография является безопасным и информативным методом диагностирования. Исследование помогает определить скорость тока крови,
  • Пункция опухоли. Такое исследование помогает определить форму развития опухолевого образования. Белковое содержание характеризует отсутствие воспалительного процесса. Кистозная форма обусловлена прозрачным содержимым, или янтарным оттенком. Содержание крови присуще для воспалительных процессов и деформировании опухолевого образования.

Выбор метода исследования принадлежит лечащему врачу, который на основе проявляемых симптомов и жалоб назначит его наиболее точно.

Под лечением данного патологического состояния подразумевается полное удаление лимфангиомы. Лучевая терапия и химиотерапия при таких опухолевых образованиях не приносят никакого эффекта. Производится полное, или частичное удаление опухоли, до границы здоровых тканей.

Участки, оставшиеся после удаления, коагулируют, либо сшивают нитями для предотвращения обострений. При воспалительных процессах, или травме опухолевого образования, проводится терапия для снятия воспаления, после чего лимфангиому удаляют.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • Стремительный рост опухолевого образования, которые опережает развитие ребенка,
  • Опухоли, которые нарушают качество жизни пациентов,
  • Опасное расположение новообразования (область сердца, шейный отдел, брюшная область).

Эффективность оперирования составляет 75 процентов от всех проведенных операций, в остальных случаях требуется повторное оперирование.

Существуют следующие виды хирургического вмешательства:

  • Удаление лазером. При таком оперировании производится выжигание опухолевого образования при помощи воздействия на него лазера,
  • Криотерапия. При такой операции производится воздействие на лимфангиому холодом. Для этого используются холодный осушенный воздух, лед, криогель, жидкий азот, газожидкостные среды,
  • Воздействие током. Такое оперирование подразумевает удаление опухоли при помощи воздействия на неё электрическим током,
  • Радиоволновое лечение. Такая процедура подразумевает воздействие на лимфангиому радиоволновым излучением,
  • Удаление гнойного содержимого путем пункции. При таком оперативном вмешательстве опухоль не удаляется, но убирается гнойное её содержимое, что восстанавливает состояние больного. Операция дает улучшение состояния только на некоторое время.

Одним из современных методов удаления лимфангиом является склерозирование. Метод подразумевает собой впрыскивание в опухолевое образование лиофилизированного стрептококкового антигена (Фибро-Вейн, Этоксисклерол), которые склеивают стенки сосудов, уменьшая опухоль в размерах.

Некоторым пациентам, после проведения такой терапии необходимо проводит оперирования по удалению рубцовых образований.

Данная операция не является сложной, но эффективно удаляет нежелательные рубцы.

Какие особенности лечения кавернозных форм?

При кавернозных формах патологии применяется поэтапное лечение, которое заключается в применении СВЧ-гипертермии и применении, после нее, склерозирования.

Применение каждого из этапов терапии производится под контролем ультразвукового исследования, которое определяет постепенное уменьшение размерности опухолевого образования, и зарастание его соединительными тканями.

Для полного удаления кавернозных лимфангиом может понадобиться не один сеанс данной терапии. Проведение повторных сеансов проводится через три месяца, после проведения предыдущего.

При таких формах лимфангиомы, располагающихся в шейном отделе, или в непосредственной близости к сердцу, СВЧ-гипертермия может применяться непосредственно в процессе оперирования.

Процесс СВЧ-гипертермии характеризуется тем, что опухолевое образование нагревают, и это влечет к изменению структуры сосудов лимфатического типа и их слипанию.

Неприятных ощущений процедура не вызывает, так как для воздействия на лимфангиомы достаточно температуры не выше сорока двух градусов. Склерозирование применяется в сопутствии с СВЧ для большего эффекта.

У большинства пациентов, после проведения такой терапии, наступает излечение, но у одной трети пациентов требуется оперирование, которое удалит рубцовые ткани, остающиеся на месте бывшей опухоли.

Делается это из-за того, что внешние рубцы на теле выглядят не очень привлекательно, и могут вызывать дискомфорт, как у взрослого, так и у ребенка.

Делается это из-за того, что внешние рубцы на теле выглядят не очень привлекательно, и могут вызывать дискомфорт, как у взрослого, так и у ребенка.

Что применяют при воспалительных процессах опухоли?

Для проведения оперирования необходимо сначала снять воспалительный процесс с опухолевого образования.

Основными противовоспалительными препаратами являются:

  • Нестероидные средства, направленные против воспаления (Диклофенак, Ибупрофен),
  • Терапия против микробов, которая состоит из антибиотиков широкого спектра действия,
  • Терапия против интоксикации состоит из введения внутривенно физраствора, глюкозы, кристаллоидных растворов, а также Гемодеза и Реополиглюкина,
  • Ферментная терапия (Креон, Мезим, Панзинорм),
  • Терапия общего укрепления (витаминно-минеральные комплексы, нейропротекторы, биостимуляторы),
  • Зиртек, Зодак, Цитрин.

Также применятся марлевые повязки, которые смазывают мазями с содержанием нестероидных противовоспалительных средств, или антибиотиков.

Для полости рта применяют антисептики и масла на протяжении 10 суток.

Какие есть средства народной медицины?

Применение средств народной медицины допускается только в качестве дополнительной терапии, а также исключительно после консультации с лечащим врачом.

Для терапии лимфангиом народными средствами рекомендуют:

  • Сбор трав «Монастырский» готовится на основе 16 трав и компонентов,
  • Сок грецкого ореха, который достиг молочной спелости. Чайную ложку измельченного ореха развести на пятьдесят миллилитров кипяченой воды и употреблять до четырёх раз в день,
  • Сбор трав «Противораковый» содержит двадцать пять компонентов.

Сбор трав «Монастырский»

Определенного метода профилактических действий по предупреждению лимфангиомы нет.

Для того чтобы плод развивался максимально правильно, беременных женщинам нужно усиленно и сбалансировано питать, отказаться от спиртных напитков и курения, больше проводить времени на свежем воздухе, не употреблять медикаменты без назначения врача, а также регулярно обследоваться на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Профилактическими мероприятиями для всех являются:

  • Привести в порядок режим дня, выделяя время на полноценный отдых и сон,
  • Избегать сильных физических нагрузок,
  • Избавиться от вредных привычек. Токсины, поставляемые со спиртными напитками и сигаретами, пагубно воздействую на организм,
  • Правильно питаться. Рацион должен быть сбалансирован, для того, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества и микроэлементы,
  • Не допускать воспаление лимфоузлов. Применять оперативные и эффективные методы лечения инфекционных заболеваний (тонзиллит, отит, кариес и т.д.),
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания,
  • Избегать стрессовых ситуаций. Исключить сильные эмоциональные нагрузки (как положительные, так и отрицательные), постоянные стрессы,
  • Рекомендуется заняться спортом, соблюдать активный образ жизни, а также выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день,
  • Раз в год сдавать общий анализ крови и проходить обследование. Делается это для раннего диагностирования возможных заболеваний,
  • Детям с диагностированной лимфангиомой необходимо состоять на диспансерном учете.

Соблюдение этих правил, убережет от большинства заболеваний, и улучшит качество и продолжительность жизни человека.

Прогноз после операции

Лечение данного вида патологического состояния состоит в хирургическом вмешательстве. Прогнозирование зависит от месторасположения, величины и формы опухолевого образования.

Хирургическое вмешательство полностью устраняет проблему лимфангиомы в семидесяти пяти процентах случаев, в остальных 25 % требуется повторное оперирование.

При проведении квалифицированного хирургического вмешательства и устранении проблемы, прогноз жизни благоприятен. Симптомы и явные дефекты кожного покрова больше не будут беспокоить пациента.

При крупных размерах опухолевых образований необходимо скорейшее применение оперативного вмешательства. Сдавливание органов, под влиянием опухоли, может повлечь смертельных исход.

Так как лимфангиома растет медленно, то заподозрить её и провести оперирование можно, когда стадия развития опухолевого образования еще не критическая.

При обнаружении малейших симптомов обращайтесь для обследования в больницу.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *