Лейкоплакия полости рта


Фото: Волосатая лейкоплакия языка

Волосатая лейкоплакия ротовой полости относится к разряду вирусных поражений слизистой оболочки, которое развивается на фоне системного снижения уровня иммунитета. Заболевание часто диагностируется у ВИЧ-инфицированных пациентов, больных острым лейкозом и людей, принимающих иммуносупрессивные медикаменты.

Патологический область представляет собой беловатый и шероховатый очаг. Установление диагноза, преимущественно, требует проведения гистологического анализа и обследования на ВИЧ-маркеры. Лечение даной патологии включает индивидуальный подбор противовирусных средств, консервативный и хирургических методик терапии.

Заболевание впервые врачи обнаружили в 1984 году у пациента с ВИЧ. Волосатая лейкоплакия в виде очагов гиперкератоза в 30-50% случаев выявляется именно у ВИЧ-инфицированных людей. По статистике наиболее подверженными данной патологии являются лица в возрасте 40-70 лет.

Формы

Выделяется в зависимости от степени выраженности развития заболевания несколько форм лейкоплакии.
По характеру протекания патологии специалисты различают:

  1. Простая лейкоплакия. Течение ее скрыто, в злокачественную не переходит.
  2. Мягкая. Зоны поражения локализуются на слизистых щек, губ. Это объясняется их прикусыванием. Наиболее часто диагностируется эта форма у детей.
  3. Никотиновая. Развитие провоцирует длительное и активное табакокурение. Утолщается оболочка неба. Перерождается в онкологическое образование очень редко. Исчезает сразу после отказа от курения.
  4. Плоская. Заболевание часто обнаруживается во время профилактическом осмотра, т. к. не вызывает у пациента дискомфорта.
  5. Веррукозная. Появляется из плоской. Отличается формированием на пораженной зоне узелков. Склонна к перерождению.
  6. Эрозивная. Развивается из веррукозной. Очень опасна, относится к начальной стадии развития опухолевого процесса.

Видоизменение слизистой оболочки проходит 3 этапа.

Это:

  1. Распространение процесса на большинство слоев эпидермиса. Наблюдается утолщение, паракератоз (ороговение эпителия шейки матки).
  2. Полиформизм (чрезмерное размножение), ороговение эпителия, паракератоз с эрозийными очагами.
  3. Сбой соотношения клеток в эпидермисе. Возможна небольшая их деформация.

Наибольшую проблему вызывают язвы и трещины, расположенные на красной кайме губ.

Симптоматика

Наиболее распространенными симптомами волосистой лейкоплакии языка являются:

  • Появление белого налета в области основания языка и на его боковых поверхностях.
  • Ощущение сильной сухости языка.
  • Изменение вкуса.
  • На пораженных участках языка врач обнаруживает мелкие ворсинки.
  • Очаги заболевания похожи на прозрачные или беловатые бородавки, длина которых, как правило, не превышает 1 сантиметра.
  • Неоднородная поверхность слизистой.
  • Появление эрозий и трещинок, которые могут исчезать, но затем снова появляются.
  • При пальпации пораженного участка не возникает болезненных ощущений.
  • Беловатый налет не удаляется с помощью щетки или даже специального шпателя.
  • При более запущенных стадиях заболевания возникает першение и затрудненность дыхания.
  • При отсутствии лечения наблюдается полное изменения эпителия языка.

Причины заболевания

Врачи выделяют множество причин, способных вызвать образование лейкоплакии.

Внешние факторы:

  • злоупотребление любыми алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • хроническая никотиновая зависимость;
  • действие гальванических токов при использовании протезов, пломб и других имплантатов, изготовленных из разного типа металлов;
  • негативная реакция на лекарственные препараты;
  • механические или химические травмы;
  • частое употребление соленых, кислых, пряных и горячих блюд;
  • травмы тканей протезами, неграмотно вставленными пломбами, надколотыми краями зубов.

Существует ряд эндогенных (внутренних) предпосылок, способствующих развитию патологического отклонения.

К ним относят:

  • дефицит витамина А;
  • иммунодефицитные состояния, в т.ч. ВИЧ;
  • длительное воспаление в полости рта;
  • наследственную предрасположенность;
  • нейродистрофические изменения в тканях слизистых.

У людей с ВИЧ-инфекцией развивается лейкоплакия намного чаще, чем у пациентов, длительно испытывавших воздействие ультрафиолетового излучения.

Проявлению заболевания наиболее подвержены курящие и не соблюдающие гигиену полости рта пациенты. Кроме того, болезнь может возникнуть при:

  • использовании низкокачественных протезов;
  • травмировании слизистой оболочки;
  • постоянном взаимодействии с бытовой химией;
  • неправильной работе ЖКТ;
  • СПИДе и других половых инфекциях;
  • генетической предрасположенности;
  • нехватке витаминов;
  • диабете;
  • анемиях.

Симптомы

Изначально лейкоплакия полости рта протекает бессимптомно, ничем не проявляясь для пациента и не влияя на показатели его здоровья. Первичные проявления начинаются с возникновения отдельных участков помутневшего эпителия – очагов поражения, характеризующихся сероватым оттенком с ороговевшими верхними слоя.

Основное расположение – точка соприкосновения зубов на внутренних поверхностях слизистых щек, уголки ротовой полости, спинка и боковые участки языка, нижняя губа. У пациентов, с хронической никотиновой зависимостью, под воздействие попадает верхнее небо.

Типы патологии:

  • простая или плоская;
  • веррукозная;
  • эрозивная;
  • никотиновая или лейкоплакия Таппейнера.

У одного заболевшего может быть зарегистрировано несколько независимых типов болезни, поражающих слизистые на разных участках или поэтапная трансформация одного типа в другой.

Простой или плоский тип

Регистрируется у пациентов наиболее часто, не сопровождается определенными симптоматическими проявлениями. Обнаружение развития болезни происходит при стандартной профилактической консультации у стоматолога.

В отдельных случаях пациенты могут предъявлять жалобы на изменения внешнего вида слизистых покровов ротовой полости, чувство жжения или стянутости в месте локализации. При образовании крупных очагов возникает снижение функциональности вкусовых анализаторов.

Участок поврежденных поверхностей выглядит как гиперкератозная пятнистость – нестандартного разрастания внешних слоев, визуально определяющиеся как измененный эпителий мутного цвета, с четким разграничением.

Место воспаления напоминает ожоговые поражения слизистой оболочки (при неверном пользовании ляписным карандашом) или тонкую бумагу. Попытки соскоблить нестандартные слои остаются безрезультатными – налет крепко держится на месте.

Уровень повреждения тканей может быть разной интенсивности, на его фоне цветовая окраска пятен от сероватого до молочно-белого оттенка. Участки, затронутые аномальным процессом, шероховатые и сухие. При пальпаторном исследовании уплотнения не обнаруживаются, внешних признаков воспаления не существует.

Стоматологи отмечают существующую связь между размерами, цветовым оттенком, формой и расположением поврежденного участка:

  • изменения в уголках рта – симметричные, с видом треугольника;
  • внутренние участки щек – пятна выглядят как вытянутые линии, непрерывные или с разрывами в нескольких точках;
  • слизистая губ – серовато-белый налет, без определенной формы;
  • небо, район нижнего отдела ротовой полости и язык – широкие равномерные полосы, с захватом обширных участков слизистых оболочек.

Никотиновый тип

Характеризуется расположением патологического отклонения на твердом участке неба, с частичным захватом тканей мягкого. Слизистая на поврежденных местах приобретает складчатость и беловато-сероватый цвет.

Красноватые узелки, располагающиеся на белесых пятках, образуются из-за расширения протоков слюнных желез. Их возникновение обусловлено закупоркой протоков слюнных желез клеточными элементами, пострадавшими от гиперкератоза. Заболевание у страдающих никотиновой зависимостью часто сочетается с иными вариантами лейкоплакии – с повреждением уголков рта, внутренних поверхностей щек и нижней губы.

Аномалия относится к обратимым процессам – при отказе от употребления табачных изделий и исчезновении постоянных источников раздражения, все изменения в слизистых оболочках проходят самостоятельно. Синдром Таппейнера не требует специфического медикаментозного лечения.

Веррукозный тип

Относится к следующему этапу преобразования плоской лейкоплакии. Предпосылками к ее образованию считаются местные раздражающие факторы:

  • микротравмы протезными изделиями или заостренными краями зубов;
  • непроизвольное прикусывание участков мягких тканей;
  • раздражение горячей или острой пищей областей, захваченных гиперкератозом;
  • длительное употребление табачных изделий;
  • отдельные поражения гальваническими токами – на фоне несовместимых металлов, из которых изготовлены пломбы и зубные протезы.

Симптоматическим проявлением болезни служит разрастающееся ороговение, вызывающее значительное увеличение и утолщение верхних слоев слизистых покровов. Участки веррукозного поражения находятся выше рядом расположенных тканей, отличаются резким цветовым оттенком. Пальпаторное исследование подтверждает наличие поверхностного уплотнения.

К распространенным признакам относят:

  • болезненные ощущения;
  • чувство жжения в момент принятия пищи;
  • шероховатость и стянутость на поврежденных участках слизистых рта.

Заболевание дополнительно подразделяется:

  • бляшечный вариант поражения – с образованием наростов белоснежного или желтоватого оттенка, имеющих четкие очертания и возвышающиеся над остальными мягкими тканями;
  • бородавчатый – визуально определяется как бугристые образования серовато-беловатого окраса, с плотной консистенцией и размерами до 3 мм в высоту.

При пальпаторном исследовании, бородавчатые наросты плотные, легко сдвигаются и не вызывают дискомфортных ощущений. Этот вариант поражения чаще остальных переформировывается в злокачественные новообразования.

Эрозивный тип

Является осложнением плоского и веррукозного варианта лейкоплакии. Патологическое отклонение развивается под воздействием внешних факторов, постоянно влияющих на уже сформированный очаг поражения. Заболевание вызывает болезненные ощущения, усиливающиеся под влиянием внешних агрессивных факторов.

При стандартном осмотре в ротовой полости обнаруживаются:

  • трещины;
  • изъязвления;
  • эрозивные поражения.

Этот тип нарушения относится к постоянно рецидивирующим и плохо поддается лечению. Наибольшую проблему вызывают изъязвления и трещины, располагающиеся на красной кайме губ. Из-за постоянного негативного влияния внешних раздражителей, у них нет возможности к самозаживлению – процесс неуклонно увеличивается в размерах. Уровень болезненных ощущений напрямую зависит от объемов очага поражения.

Диагностика

Первоначальный диагноз устанавливает при осмотре пациента стоматолог. При наличии бляшки назначается цитологическое исследование, получают результаты гистологии и биопсии.

Цитология выявляет клеточную атипию. Это начальная форма перерождения клеток в тканях. Но исследование мазка не дает полной картины состояния биоматериала, а только его наружной части. Гистологический анализ необходим для исследования глубоких слоев пораженного участка.

Если исследование внутреннего слоя ороговевшей зоны показало присутствие атипичных клеток, то можно говорить о раковой опухоли. Такое развитие клеточных структур требует консультации онколога.

Важно выявить отличие лейкоплакии от других болезней:

  • красного плоского лишая;
  • кандидоза;
  • болезни Кейра (неинвазивная форма рака);
  • болезни Боуэна (внутриэпидермальный рак).

По результатам лабораторных исследований врач выставляет окончательный диагноз, а пациенту назначает симптоматическую терапию.

Предлагаем ознакомиться: Чем снять мышечный спазм в горле

Диагностические мероприятия

Как правило, постановка диагноза осуществляется в результате проведения осмотра пораженного участка. Врачи берут во внимание возможное присутствие симптоматики.

В обязательном порядке проводится гистологическое исследование, позволяющее подтвердить диагноз и исключить патологии с аналогичными симптомами.

Методика лечения

В соответствии с локализацией лейкоплакии и ее первопричинами назначают соответствующую терапию, при этом скорее всего курильщикам нужно будет воздержаться от курения. Некачественные зубные протезы рекомендуется переделать. Если лейкоплакия является следствием других заболеваний, нужно ликвидировать их первоисточник.

Самодиагностика лейкоплакии невозможна, так как диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. Также имеется опасность злокачественного перерождения поврежденных участков слизистой. Потому биопсия является обязательной в обследовании пациента. Эта методика выявляет атипичное состояние клеток, характерное для предракового состояния.

В рационе питания пациента не должно быть слишком острой и горячей пищи. Кроме этого, необходимо провести терапию имеющихся желудочно-кишечных заболеваний. Стоматологические заболевания лечат следующими методами:

  1. Необходимо отполировать все острые края зубов и запломбировать кариозные полости.
  2. Также нужно проверить состояние зубных протезов и, при необходимости, заменить их для исключения травм пораженных участков.
  3. Протезы желательно использовать отполированные и из материалов, не подверженных коррозии и окислению.
  4. Проводится лечение инфекционных заболеваний полости рта.
  5. В процессе терапии нужно уделить особое внимание соблюдению гигиены полости рота, а при локальном воздействии использовать масляные средства, необходимо избегать прижиганий поврежденного участка слизистой.
  6. Рекомендуется прием витамина А, иммуномодуляторов и общеукрепляющих препаратов.

Данное лечение проводится амбулаторно, так как зачастую этого хватает для ликвидации симптоматики обычной лейкоплакии или для ее стабилизации. Указанными методиками терапии пользуются и при начальных видах веррукозной и эррозивной лейкоплакии. Отсутствующие позитивные сдвиги в терапии свидетельствуют об необходимости операционного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Терапевтические мероприятия, которые проводят при патологии, зависят от нескольких факторов.

Это:

  • форма заболевания;
  • скорость развития процесса;
  • размеры очагов поражения.

При умеренном варианте развития заболевания показан Лейкоген или Батилол. При возникновении бактериальных осложнений, когда на коже появляются повреждения, показаны антибиотики: Цепорин, Ампициллин. Отличный результат дает Верошпирон. Этот мочегонный препарат быстро снижает отечность.

Из средств общего воздействия назначаются витамины группы В, ретинола ацетат (витамин А).

Витамин В применяют в виде бромистого тиамина орально или внутримышечно. Витамин А регулирует процесс ороговения, повышает устойчивость оболочки к воздействию раздражающих факторов. Дозировку назначает врач. Длительность курса — 2 месяца.

При плоской форме оказывают эффективное действие аппликации с витамином А. Прикладывать необходимо не менее 4 раз в течение дня с перерывом не менее 30 минут.

Можно пользоваться седативными препаратами, настойкой пустырника или корня валерианы.

Категорически запрещено пользоваться прижигающими средствами, т. к. они ускоряют процесс озлокачествления.

Если не выявлена клеточная атипия, радикальный подход исключается. Пациент должен только выполнять предписанные врачом манипуляции, не пропускать плановое тестирование.

Эффективные способы лечения лейкоплакии полости рта

Возникновение на слизистых оболочках ороговевших участков многослойного эпителия говорит о лейкоплакии. Она развивается в полости рта, на гениталиях, а в некоторых случаях образуется во внутренних органах: влагалище, матке, мочевом пузыре, пищеводе и т.п.

Течение болезни почти не доставляет дискомфорта и в стабильной форме может сопровождать человека всю жизнь. Опасность представляет возможное перерождение лейкоплакии в злокачественную форму.

Многофакторность этиологии лейкоплакии полости рта позволяет говорить не столько о причинах заболевания, сколько о располагающих к нему обстоятельствах. Ведущее значение имеют внешние воздействия.

Предлагаем ознакомиться: Болит зуб что лучше выпить

К химическим, термическим или механическим раздражителям, создающим условия для замещения слизистой оболочки ороговевшим эпителием, относят:

  • курение, при котором оказывается как химическое, так и термическое воздействие;
  • пряности, острые или кислые блюда, чрезмерно горячая пища, спиртные напитки;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • постоянное механическое повреждение слизистой оболочки острым краем зуба, неотшлифованной пломбой, некачественным ортопедическим протезом;
  • гальванизм пломб, протезов и иных металлических конструкций в полости рта.

Для стабилизации иммунитета используют чаи и настои из сбора трав, если на это не имеются противопоказания. Свежевыжатый фруктовый и овощной сок поможет поднять иммунитет, и станет первоисточником витамина А.

Готовый сок нужно разбавить водой, чтобы защитить слизистую от избытка раздражителей. Из-за этого также надо избегать употребления кислой пищи . Локальное лечение предполагает регулярное полоскание полости рта травяными настоями, обладающими антисептическим действием. Днем следует употреблять концентрированный зеленый чай, являющийся природным антиоксидантом.

Для локального применения наряду с другими фармацевтическими препаратами пользуются облепиховым и шиповниковым маслами. Сок каланхоэ применяется при эрозивных формах лейкоплакии. При обычном виде болезни эти масла могут оказывать поддерживающее действие, а порой заменяют консервативную терапию. Однако стоит помнить, что лейкоплакия является предраковым состоянием, и потому не стоит избегать эффективных современных методов и способов лечения. Народные методики идеальны в сочетании с медицинскими процедурами.

Развитие патологии

Вирус Эпштейна-Барр попадает в клетки слизистой и не покидает ее, как утверждают исследователи, до конца жизни пациента. Наблюдается следующее: клетки иммунной системы (а именно лимфоциты) не позволяют вирусу спровоцировать серьезные изменения (о них буде сказано ниже), но также они не способны его деактивировать. В конечном результате ни организм не может победит вирус, ни вирус организм – возникает своеобразный баланс. Такое состояние нередко наблюдается на протяжении многих лет – инфицированные просто не догадываются, что являются «хозяевами» вируса, так как их ничего не беспокоит.

Периодически, когда иммунная система ослабевает под влиянием каких-либо факторов (например, при наличии другой инфекции), вирус активируется и начинает интенсивно размножаться. Это становится своеобразным раздражителем для организма, он мобилизует иммунную систему, и та подавляет репликацию (деление) вируса.

При волосатой лейкоплакии наблюдается диспластический процесс – нарушение строения тканей из-за:

  • чрезмерного размножения клеток;
  • их скопления.

Из клеток формируются маленькие множественные выросты, которые и составляют морфологическую основу волосатой лейкоплакии.

Помимо количественных, наблюдаются качественные нарушения – а именно процессы гиперкератоза (чрезмерного ороговения). Также описываемое заболевание называют «ковровой» лейкоплакией, так как при оптическом увеличении слизистая оболочка полости рта напоминает ворс ковра. Но такие изменения можно увидеть только при изучении пораженной слизистой под микроскопом. В свою очередь, усиленное размножение наблюдается по той причине, что вирус, размножаясь, не подавляет клетки, в которых он поселился, а наоборот стимулирует их.

Можно ли вылечить дома

Лейкоплакию лечить народными средствами можно самостоятельно, но только в составе основной терапии для облегчения состояния. Отлично помогают отвары многих лекарственных растений. Хорошие антисептические и успокаивающие свойства имеет простая заварка зеленого чая.

Если диагностирована лейкоплакия языка, лечение будет намного эффективнее при использовании народных средств.

Пользуются успехом следующие рецепты народных целителей:

  1. Сок зеленых бобов фасоли. Нормализует уровень лейкоцитов в кровотоке, укрепляет иммунитет. Принимать следует по 2 ст. л. 3 раза в течение дня перед приемом пищи до нормализации состояния.
  2. Смесь трав полевого хвоща, боярышника, спорыша. Взять нужно 6 ст. л. сухого средства, тщательно перетереть и принимать по ½ ч. л. перед едой 3 раза в день.
  3. Донник лекарственный. Залить 2 ч. л. листьев двумя стаканами горячей воды, настоять до остывания. Пить по ½ стакана перед едой не менее 3 раз в течение дня.
  4. Отвар овса. Требуется 2 ст. л. зерен в шелухе залить 500 мл теплой воды и выдержать на слабом пламени в течение 20 минут, профильтровать. Принимать по половине стакана на голодный желудок трижды в день.

Хороший результат показывает применение аппликаций с облепиховым маслом. В качестве антисептиков можно пить травяные чаи или отвары календулы, ромашки, липы, зверобоя, которые не имеют противопоказаний.

Когда показан стационар

В определенных случаях терапия возможна только посредством оперативного вмешательства.

Если отсутствуют результаты от лечебных мероприятий, то пациентов направляют на хирургическое иссечение патологических тканей. Оперативное вмешательство проводится при эрозивном или веррукозном поражении.

Предлагаем ознакомиться: После удаления зуба появился неприятный запах изо рта чем лечить

Причинами для удаления пораженных зон являются:

  • быстрое прогрессирование заболевания, не поддающееся лечению;
  • образование язв и трещин;
  • изменение цвета области поражения.

Всегда выполняется радикальное иссечение, если появляются признаки развития злокачественного образования.

Возможные осложнения

Частым последствием лейкоплакии считается ослабление защитных функций организма. Данное осложнение весьма опасно, т.к. пациент перед всеми вирусами и инфекциями.

Самым опасным осложнением врачи считают злокачественное перерождение поврежденной части слизистой рта.

Пациенты стоят на учете, регулярно приглашаются для прохождения обследования. Это обязательная мера, лейкоплакия может рецидивировать при появлении специфических факторов.

Фото лейкоплакии

Читайте здесь! Бронхиальная астма — симптоматика и клинические рекомендации для больных (110 фото и видео)

Пожалуйста, сделайте репост

Профилактика

Прогнозы патологии всегда серьезные, поэтому для предотвращения возможного развития лейкоплакии необходимо принимать профилактические меры.

К ним относятся:

  • качественное протезирование;
  • регулярные стоматологические осмотры, санация;
  • своевременная терапия патологий ЖКТ;
  • отказ от табака, употребления горячей, соленой и острой пищи;
  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • отсутствие влияния ионизирующей радиации.

Рекомендуется периодически проводить витаминотерапию. Она стабилизирует работу аутоиммунной системы.

Гигиена

Необходимо соблюдать правила гигиены во избежание заражения опасными инфекционными патологиями в бытовых условиях.

Индивидуальная гигиена требует заботиться не только о зубах. Уход необходим и языку, где также скапливается бактериальный налет. Он бывает позднее причиной неприятного запаха.

Правила очищения:

  • процедуру нужно проводить после очищения зубов;
  • пользоваться можно специальным приспособлением, а также задней частью ручки щетки, если на ней есть рельеф;
  • движения — от корня к кончику и поперек языка;
  • тщательно ополоснуть.

Для улучшения результата хорошо пользоваться гелем.

Гигиена ротовой полости может проводиться не только в домашних условиях. В специализированной клинике это выполняют профессиональными методами.

Это может быть:

  1. Аппаратная чистка. Зубная эмаль осветляется на 2 тона, появляется блеск.
  2. Ультразвуковая чистка. Снимается совершенно безболезненно и безопасно зубной камень и налет. Эмаль не повреждается.
  3. Полирование зубов. Показывает всегда отличный результат.
  4. Фторирование. На поверхность зубов на 1 минуту накладывают диски с гелем. Эмаль насыщается ионами фтора.

Очень важны рекомендации специалиста. Стоматолог профессионально сможет подобрать необходимые средства.

Существуют продукты питания, которые, должны быть в меню ежедневно, чтобы предупредить развитие лейкоплакии.

Это могут быть:

  • молочнокислые продукты;
  • зеленый чай;
  • овощи и фрукты;
  • чеснок.

Рацион должен базироваться на растительной пище, животные жиры заменять надо оливковым и подсолнечным маслом. Супы — на рыбном, а также овощном бульоне.

Нельзя употреблять морепродукты, которые в составе могут иметь кобальт и алюминий. Они подавляют процесс кроветворения.

Ежедневно надо употреблять питьевую воду в достаточном объеме. Она будет очищать организм и усилит иммунитет, что предотвратит развитие лейкоплакии.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и языка: формы, причины, симптомы, лечение

Лейкоплакия полости рта – это болезнь, поражающая слизистую оболочку и характеризующаяся ее визуальным и структурным изменением. На начальных стадиях патология проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой неба, десен, языка, внутренней стороны щек. В дальнейшем недуг может «переродиться» в злокачественное опухолевое образование.

Причины возникновения

Специалисты выделяют несколько основных факторов, провоцирующих развитие лейкоплакии полости рта. Чаще всего причиной развития болезни становится термическое поражение или химическое раздражение слизистой. Подобное воздействие оказывает курение (лейкоплакия курильщика), употребление спиртного, нарушение режима питания (избыток острых, чрезмерно горячих, кислых блюд).

Наиболее опасна так называемая лейкоплакия курильщика, которая распространена среди взрослых пациентов. Курение провоцирует возникновение сразу нескольких форм патологии и повышает риск возникновения ракового поражения.

К другим факторам, провоцирующим развитие лейкоплакии, относятся:

  • Механическое травмирование с повреждением эпителиального слоя. Сюда можно отнести ушиб, ожог десны, прикусывание языка, нарушение прикуса, сколы на зубах, неправильно поставленные коррекционные системы, к примеру, брекеты.
  • Образование в ротовой полости среды, благоприятной для развития заболевания. Таковой является гальваническая среда, которая возникает при наличии металлических коронок. Окисление металла провоцирует стойкое раздражение слизистой и перерождение эпителиального слоя.
  • Лейкоплакия может стать результатом применения ряда медицинских препаратов, недостатка витамина A, железа.
  • Патология провоцируется рядом заболеваний внутренних органов: болезни пищеварительного тракта, патологии эндокринной системы (гормональные сбои, диабеты). А также на развитие недуга влияет наследственный фактор.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Симптомы лейкоплакии полости рта меняются в зависимости от степени развития патологии. Общая симптоматика выражается в следующих проявлениях:

  • Начальная стадия характеризуется появлением серо-белого или белесого налета, который формируется из отмерших эпителиальных клеток. Очаги поражения в небольшом количестве сосредоточены на языке, деснах, небе, щеках изнутри, губах, в подъязычной области. При пальпации ощущается ороговение слизистой, уплотнение в области бляшек.
  • Развитие патологии сопровождается разрастанием очагов поражения, их размер увеличиваются в сравнении со здоровым эпителием. Со временем ороговевшие бляшки становятся более чувствительными и болезненными.
  • Разрастание пятен сопровождается ощущением стянутости, сухости и твердой шероховатости. Ощущения усиливаются под воздействием любого раздражителя.

Бесконтрольное течение лейкоплакии приводит к ее стойкому прогрессированию и появлению болезненных язвенных и эрозивных поражений.

Разновидности и формы лейкоплакии полости рта

Основные формы лейкоплакии полости рта:

  • Плоская.
  • Веррукозная.
  • Эрозивная.
  • Лейкоплакия Таппейнера.
  • Мягкая.

Плоская лейкоплакия полости рта

Наиболее распространенной разновидностью недуга является плоская или простая лейкоплакия полости рта. Она нередко характеризуется как начальная стадия патосостояния. На этом этапе развития патология не проявляется выраженной болезненностью.

Фото: лейкоплакия языка

Начальная фаза недуга сопровождается возникновением белесоватых или серо-белых бляшек, полос неправильной формы, расположенных на языке, небе, внутренней поверхности щек, в углах рта. Бляшки сухие и шероховатые, без выраженного возвышения и отвердения. Нередко ощущается стянутость, жжение, избыточная сухость в области поврежденных участков.

Простая лейкоплакия часто поражает язык, в результате чего происходит снижение его чувствительности и вкусового восприятия. Воспалительные процессы на данном этапе развития недуга не возникают. В большинстве случаев такая разновидность патологии протекает без ухудшения общего самочувствия, осложнений и может сопровождать человека в течение жизни.

Веррукозная форма

Бесконтрольное течение лейкоплакии при постоянном травмирующем воздействии на слизистую оболочку – раздражении сколами на зубах, неправильными зубными протезами, употреблением излишне горячей пищи и жидкости – провоцирует ее развитие и преобразование простой формы недуга в веррукозную.

Доминирующим признаком преобразования простой лейкоплакии в веррукозную является выраженное ороговение и возвышение верхнего слоя эпителиальных клеток пораженной области. На этой стадии болезни бляшки заметно возвышаются над здоровым эпителием, при пальпации явно ощущается уплотнение.

Веррукозную лейкоплакию полости рта сопровождает выраженное чувство стянутости и сухости, возникновение болезненных ощущений во время приема пищи.

По внешним признакам лейкоплакия бывает двух видов:

  • Бляшечная. На слизистой ротовой полости появляются бляшечные участки. Бляшки характеризуются выраженной шероховатостью, плотностью, возвышением над здоровым эпителием. Их цвет варьирует от молочного до синюшного.
  • Бородавчатая. На слизистой возникают очаги поражения, схожие с бородавками. По сравнению с бляшечной формой недуга, бородавочная характеризуется появлением более ороговевших, бугристых уплотнений. Образования возвышаются над здоровыми эпителиальными клетками на 2–3 мм, чаще всего имеют серо-белый оттенок.

Веррукозная форма недуга чаще других переходит в злокачественное поражение эпителия слизистой.

Эрозивная форма заболевания возникает при его прогрессировании, длительном воздействии негативных факторов на эпителиальные ткани. Данная стадия лейкоплакии ротовой полости сопровождается рядом симптомов:

  • Возникает выраженная болезненность, которая усиливается при попадании на очаг поражения любого типа раздражителя. Прием пищи, алкоголя и горячих напитков провоцирует возникновение болевого синдрома.
  • Внешне заболевание проявляется возникновением на пораженных участках трещин и язв, эрозивных очагов. Вокруг эрозивных поражений локализуются воспалительные очаги, нередко сопровождающиеся кровоточивостью.
  • Неприятные ощущения сохраняются даже в состоянии покоя. Ощущается жжение, чрезмерная сухость и шершавость. Развитие поражения у основания языка вызывает першение в горле, нарушение речи (возникает покашливание).

У данной разновидности патосостояния наиболее высок риск рецидивов. Эрозивная стадия болезни поддается лечению с большим трудом, язвенные поражения заживают очень долго.

Мягкая лейкоплакия полости рта

Данная разновидность патологии представляет собой доброкачественное новообразование. Основными предпосылками для развития мягкой лейкоплакии полости рта являются гормональные сбои, нарушение психоэмоционального фона, хроническое переутомление.

Визуально отмечается небольшое возвышение бляшек белого цвета над здоровым эпителием. Образования шероховаты и безболезненны. Наблюдается небольшое уплотнение и сухость пораженной ткани. При поражении боковых поверхностей языка снижается чувствительность к температурным воздействиям, происходит нарушение вкусового восприятия.

Мягкая форма патологии делится еще на несколько разновидностей:

  • Частичная (очаговая), проявляющаяся возникновением пораженных участков в виде очагов, локализованных в определенных местах.
  • Диффузная разновидность, характеризующаяся «расползанием» бляшек по всей поверхности слизистой. Образования имеют губчатую, пористую поверхность, рыхлую структуру, увеличенный размер. Поражения безболезненны, но мешают при разговоре, приеме пищи, создавая ощущение «лишней» ткани.

Лейкоплакия Таппейнера (курильщика)

Данной форме заболевания наиболее подвержены взрослые пациенты, особенно курильщики со стажем. Лейкоплакия Таппейнера провоцируется продуктами распада табака и химическим раздражением слизистой табачным дымом.

В большинстве случаев образования поражают небо и десневые ткани, располагающиеся рядом с ним. В полости рта появляются крупные складчатые бляшки бурого или сероватого цвета. Пораженные участки безболезненны.

Появление образований приводит к закупорке слюнных желез, возникновению красноватых узелков. Подобное состояние вызывает избыточную сухость во рту, «густую» слюну.

Лечить такую разновидность лейкоплакии в полости рта несложно. Необходимо отказаться от табакокурения, сперва снизив его потребление, а затем полностью прекратив курить. Избавление от негативной привычки ведет к полному исчезновению патосостояния.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании осмотра и опроса пациента. К обязательным диагностическим исследованиям, подтверждающим диагноз, относятся:

  • Цитология – забор клеток эпителия для выявления раковых поражений.
  • Забор гистологии для проведения биопсии, позволяющей исследовать пораженные эпителиальные ткани на предмет обнаружения раковых клеток.
  • Кровь из вены.

Дополнительные уточняющие исследования позволяют отличить лейкоплакию от других патологий.

Классическое лечение лейкоплакии полости рта

Выбор метода лечения лейкоплакии полости рта зависит от симптомов, формы патологии, ее выраженности. Изначально необходимо устранить негативные факторы, провоцирующие возникновение заболевания: отказ от вредных привычек, изменение режима питания.

Фотодинамическая терапия

Продуктивно лечить заболевание в стационаре позволяет проведение ряда физиопроцедур. К подобным мероприятиям относятся:

  • Диатермокоагуляционное вмешательство, позволяющее убрать ороговевшие бляшки. После курса процедур заживление слизистой происходит в течение 10 дней.
  • Замораживание пораженного эпителиального слоя полости рта (криодеструкция) на 1 минуту. Курс лечения составляет 1 неделю.
  • Проведение фотодинамической терапии (ФТД). Патогенные клетки разрушаются за счет облучения световой волной.

В схему лечения входит прием медикаментов, направленных на купирование инфекционных процессов и воспаления. Обязательно проводится местная обработка слизистой оболочки.

Особенности лечения лейкоплакии языка

При локализации недуга на языке обязательно проводится санация полости рта. При наличии неправильно установленных протезов, пломб, сколов на зубах проводится шлифовка пломб, протезов (или их замена), восстановление сколотых зубов. Пораженные участки обрабатываются антисептиками и ранозаживляющими растворами.

Плоская форма недуга лечится легко. Иногда удается устранить патологический налет посредством лазерной или радиоволновой терапии. Но если у пациента обнаружены злокачественные образования, лечение будет проводиться в два этапа – сначала делают операцию, затем проводят длительную рентгенотерапию.

По завершению лечебного курса пациент должен оставаться под амбулаторным наблюдением, так как лейкоплакия языка характеризуется вялым течением, и симптомы недуга могут появляться в течение нескольких лет.

Лечение лейкоплакии полости рта в домашних условиях

В домашних условиях лечение лейкоплакии ротовой полости и языка необходимо начинать с правильного проведения гигиенических процедур. Нужно использовать зубные щетки с мягкой щетиной. Чистка зубов и языка должна проходить плавно, без избыточной интенсивности. После каждого приема пищи используются ополаскиватели, аппликации с противовоспалительными и восстанавливающими свойствами. Особо тщательное соблюдение гигиены требуется при лечении лейкоплакии языка.

Пораженные места необходимо обрабатывать антисептиками: Хлоргексидином, Фурацилином. Орошения антисептическими растворами проводятся до 5 раз в сутки. Вылечить патосостояние в домашних условиях помогает прием витаминных комплексов, содержащих витамины A и B групп.

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства. Особо эффективными считаются отвары шалфея, ромашки, календулы, которые обладают противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Положительный результат достигается при обработке пораженных участков облепиховым маслом и соком каланхоэ.

Взрослым пациентам рекомендуется употреблять натуральные соки, которые обладают общеукрепляющим эффектом, повышающим иммунитет. К подобным напиткам относятся соки из яблок, моркови, капусты. Свежевыжатые напитки рекомендуется разбавлять водой.

Лейкоплакия полости рта является патосостоянием, которое нельзя пускать на самотек. При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к специалисту, самолечение чревато развитием серьезных осложнений и последствий.

Лейкоплакия полости рта

Современная стоматология сталкивается с бесчисленным множеством различных заболеваний. Отдельные виды, например, лейкоплакия полости рта, имея скудную клиническую картину, могут привести к серьёзным осложнениям.

Что это такое

Лейкоплакия – заболевание, способное поражать все слизистые оболочки (эпителии прямой кишки, мочевого пузыря, шейки матки и т. п.), однако вовлечение слизистой ротовой полости встречается наиболее часто. Типичная локализация – поверхность языка, слизистая щёк и углы рта. На участках эпителия развивается гиперкератоз (повышенное ороговение), проявляющийся белым налётом и болезненностью при прикосновении или контакте с едой. В группе риска лица среднего и пожилого возраста. У мужчин заболевание встречается в 2.5 раза чаще, чем у женщин.

Лейкоплакия образуется на слизистой оболочке губ, угле рта, языке или под ним, а также внутренней стороне щёк

Этиология

Лейкоплакия – это не самостоятельная патология. Она возникает, как патологическое состояние на фоне других нарушений. Пусковым фактором могут быть:

  1. Курение. Постоянное химическое и термическое воздействие табачного дыма на слизистую оболочку приводит к нарушению регуляции размножения эпителиальных клеток и секреции слизи, что в конечном итоге вызывает гиперкератоз.
  2. Систематическое употребление холодной, горячей и острой пищи. Раздражающие вещества (перец, пряные травы), а так же неадекватная температура еды вызывают раздражение слизистой оболочки.
  3. Травмы ротовой полости. Неправильно подобранные протезы, нарушение прикуса, употребление твёрдых продуктов приводят к множественным трещинам и порезам. При воздействии на одни и те же участки полости рта многократно развивается заболевание.
  4. Употребление спиртных напитков. Высокоградусный алкоголь (от 25%) не только травмирует слизистую, но и создаёт благоприятную среду для роста бактерий. На фоне хронического воспаления эпителий начинает ороговевать.
  5. Гальванические токи. Зубные коронки, которые выполнены из металлических материалов, требуют постоянного воздействия токов. Слюна способствуют проведению их по всей ротовой полости, что провоцирует перерождение эпителия.
  6. Неблагоприятные факторы среды. Вредное производство и плохая экологическая обстановка с повышенным содержанием в воздухе химических веществ, солей тяжёлых металлов, пылевых частиц оказывает отрицательное действие на активность эпителиоцитов.
  7. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие патологии, как гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижают естественные механизмы защиты и устойчивость слизистой оболочки полости рта к вредным факторам.
  8. Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что заболевание чаще встречается у лиц, чьи родители больны.

Лейкоплакия является предраковым заболеванием, потому при малейших подозрениях необходимо обращаться к врачу

Кроме основных причин существуют факторы, которые приводят к ослаблению защитных и барьерных механизмов. К ним относятся: анемия, различные гиповитаминозные состояния сахарный диабет, нарушение гормонального фона (особенно в климактерическом периоде), заражение вирусом папилломы человека, ВИЧ-инфекция, длительное пребывание в соляриях.

На ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Постепенно формируются очаги белого или серого оттенков, диаметр которых составляет всего несколько миллиметров. Поверхность образований твёрдая и шероховатая. Вокруг областей, вовлечённых в патологию, слизистая ценотическая, сосуды полнокровны. Выявить болезнь можно только при случайном внимательном осмотре.

Бляшки располагаются на внутренних сторонах щёк, нёбе, языке, дне ротовой полости и дёснах. Локализация на дёснах вызывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при чистке зубов и употреблении пищи.

Больные обращаются за помощью, когда очаги приобретают значительные размеры (до 2-4 см) и приводят к изменению привычного образа жизни: извращение вкуса, трудности с пережёвыванием пищи, хронические боли на фоне инфицирования и т. п.

Видео: лейкоплакия полости рта

Виды и формы заболевания

Существует несколько вариантов течения, каждый из которых имеет специфическую симптоматику, особенности лечения и прогноз.

Данный вариант – самый распространённый. В 90% случаев патология выявляется при профилактических осмотрах или во время обращения к стоматологу по поводу других заболеваний. Клинических проявлений длительное время нет. Спустя несколько месяцев возникает чувство жжения, давления и втянутости.

При поражении языка, за счёт перерождения эпителия вкусовых сосочков, теряется вкусовая чувствительность.

Плоская лейкоплакия представляет собой сухую шероховатую поверхность, которую невозможно удалить

Очаги лейкоплакии могут иметь любую форму и размеры (описаны случаи, когда вся слизистая оболочка подверглась дискератозу). На слизистой оболочке щёк чаще всего поражается область вокруг выводных протоков слюнных желёз. Локализация на языке, нёбе или дне ротовой полости обуславливает появление белых полос с участками более тёмного окраса. У 50% больных образования возвышаются над поверхностью на 1-3 мм. Характерно появление налёта, который не соскабливается шпателем.

Цвет бляшек: белый, серый или молочный. Инфицирования обычно не возникает, так как деятельность иммунных барьеров не нарушена.

Веррукозная

Данный тип – следующий, после простой формы. При дальнейшем продолжении воздействия провоцирующих факторов (курение, употребление алкоголя и острой пищи) отклонение неуклонно прогрессирует. Гиперкератоз становится более выраженным. Верхние слои эпителия уплотняются и значительно возвышаются (на 3-5 мм). При ощупывании они плотные, твёрдые и немного подвижные. Боль не характерна.

Вариант веррукозной лейкоплакии, возникшей на нижней части языка

Цвет постепенно сменяется на желтоватые оттенки. Типичные жалобы: сильное жжение при воздействии воды и пищи, ощущение стянутости и шероховатости, дискомфорт в ротовой полости.

Характерная особенность – частое перерождение в онкопатологию.

Эрозивная

Простой и веррукозный варианты в 25-30% случаев, при отсутствии лечения, переходят в данную форму. На патологических образованиях появляются множественные трещины и язвочки, вызывающие резкую боль. Размер открытых ран постепенно увеличивается, достигая значительных размеров. Приём пищи, речь, движения в нижнечелюстном суставе становятся практически невозможными.

Дополнительно может произойти инфицирование и появление воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, стоматит и т. п.).

Лейкоплакия Таппейнера

Такая форма обычно преследует лиц, злоупотребляющих курением. Доказано, что использование 10 сигарет в день повышает риск развития лейкоплакии Таппейнера в 50 раз. Очаги локализуются на мягком и твёрдом нёбе, крайне редко – на дёснах.

Лечение лейкоплакии Таппейнера заключается в полном отказе от курения

Слизистые оболочки приобретают серый или синеватый окрас, становятся складчатыми. Из-за обструкции протоков слюнных желёз секрет скапливается в тканях, приводя к застою и инфицированию. Клинически это проявляется появлением множественных красно-бордовых узелков и частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями полости рта.

После прекращения воздействия табачного дыма очаги могут подвергнуться регрессированию и полностью исчезнуть.

Мягкая

Данный вид – доброкачественная опухоль слизистой оболочки полости рта. Поражённые участки сильно шелушатся, характерно отпадение целых кусков ороговевшего эпителия. На очагах формируются множественные трещины и язвы, которые могут привести к кровотечениям. Опухоль может достигать значительных размеров – до 4-5 см в диаметре и до 1 см в высоту.

Мягкая форма лейкоплакии представляет собой доброкачественное новообразование

Предполагаемая причина – хронические стрессы, депрессия, а так же резкие колебания гормонального фона (например, после отмены глюкокортикостероидной терапии).

Изучение проблемы начинается с визуального осмотра патологического очага стоматологом. Дополнительно собирается анамнез заболевания и выясняются факторы риска развития патологии (воздействие табачного дыма, вредное производство, стоматологические операции и т. п.). После постановки предварительного диагноза назначается план дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования:

  1. Биопсия – забор участка ткани для последующего исследования. Процедура проводится под местной анестезией (аппликационной или инъекционной).
  2. Гистологическое исследование – изучение полученного материала под микроскопом. Позволяет провести дифференциальную диагностику с другими (в том числе онкологическими) заболеваниями.
  3. Взятие мазка на онкоцитологию. Производится соскоб поверхностных слоёв слизистой оболочки. В дальнейшем выявляются активно пролиферирующие клетки.
  4. Проба Шиллера. Слизистая оболочка окрашивается раствором Люголя (раствор йода в воде). Участки, подвергнутые лейкоплакии не окрашиваются.
  5. Общий анализ крови. Повышение СОЭ укажет на возможность наличия злокачественных новообразований.

Так же проводится общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и рентгенография грудной клетки для исключения сопутствующих заболеваний, поиска возможных метастазов (при подозрении на рак).

Дополнительно показаны консультации врачей-специалистов: онколога (с целью ранней диагностики рака или малигнизации очага лейкоплакии), дерматолога (поиск других участков лейкоплакии), терапевта (выявление соматических и инфекционных заболеваний).

Дифференциальная диагностика

В процессе постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика, так как отклонение имеет схожие клинические проявления с такими заболеваниями, как:

  • Красный плоский лишай – хронический дерматоз с множественным образованием папул, ороговением эпителия;
  • Гиперпластический кандидоз – инфекционно-воспалительное заболевание полости рта, вызванное грибами рода Candida;
  • Вторичный сифилис – инфекционное венерическое заболевание, вызванное бледной трепонемой с появлением сыпи, характеризующейся множественным полиморфизмом и поражением лимфатической системы;
  • Болезнь Боуэна – новообразование внутренних слоёв слизистых оболочек и кожи с высокой вероятностью малигнизации.
Критерий сравнения Лейкоплакия ротовой полости Красный плоский лишай Гиперпластический кандидоз Вторичный сифилис Карцинома Боуэна
Типичные жалобы больного Боль, жжение, дискомфорт на слизистой оболочке Изменение внешнего вида и окраса слизистой Беловато-сероватый налёт на слизистой Нет Наличие участка возвышения, который не беспокоит
Данные физикального обследования Пятно (бляшка), не соскабливается, без воспалительных изменений с характерным расположением Мелкие папулы, некоторые сливаются. Сосудистый рисунок изменён. Локализация: щёки, боковые поверхности языка. Налёт соскабливается, а под ним эрозивные или язвенные дефекты Налёт соскабливается под ним эрозия, консистенция образования мягкая и рыхлая Очаг поражения всегда единичный с венчиком воспаления
Данные дополнительных методов исследования Гистология: гиперкератоз, паракератоз Гистология: дистрофия базального слоя Гистология, выявление возбудителя: грибы рода Candida Реакция Вассермана: положительная. Наличие бледных трепонем при цитологическом исследовании. Гистология: гиперпролиферация эпителия, атипичные митозы, дискератоз

Лечение

Самолечение при лейкоплакии недопустимо. Следует срочно обратиться к врачу при выявлении признаков заболевания. Только специалист сможет поставить диагноз, исключить или подтвердить наличие злокачественных и социально-опасных заболеваний.

Терапия направлена на устранение всех травмирующих факторов, санацию полости рта, назначение витаминных комплексов, диеты и, при необходимости, хирургических методов коррекции.

Стандартные методы

Первый этап – устранение факторов риска (при курении – бросить курить, при наличии профессиональных вредностей – сменить место работы и т. п.). В случае необходимости проводится коррекция зубных протезов, лечение поражённых кариесом зубов.

Крайне важна нормализация диеты. На время лечения исключается острая, солёная, жирная и жареная пища. Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов.

В амбулаторно поликлиническом звене назначаются следующие препараты:

  1. Средства для восстановления нормальной функциональной активности эпителия ротовой полости. Используется ацетат токоферола 30%. Аппликации наносятся на поражённые участки до 3-4 раз в день. Длительность – 15-20 минут.
  2. Антисептики. Применяются с целью профилактики инфекционных осложнений. Хлоргексидином 0,05% обрабатывается вся слизистая утром и вечером, а так же после каждого приёма пищи.
  3. Анальгетики (при выраженном болевом синдроме). Хорошо себя зарекомендовал Лидокаин 1%. Наносится в виде аппликаций на слизистую оболочки. При непереносимости показаны аппликации с 0,5% Прокаином. Препараты накладываются перед употреблением пищи и по показаниям.

Использование медикаментов, обладающих раздражающим действием (например, 70% этанол) категорически противопоказано, так как высок риск злокачественной трансформации клеток.

В стационаре

Лечебная тактика в стационаре существенно различается. При наличии язвенных или эрозивных проявлений используется обработка очагов протеолитическими ферментами, накладываются кортикостероидные мази (Лоринден, Преднизолоновая мазь).

На язвенные формирования необходимо накладывать мазь Лоринден 2-3 раза в сутки

Если в течение 1-2 недель не наблюдается тенденции к самозаживлению поражённых областей, то используются методы хирургической коррекции – криодеструкция и криообдувание, а так же иссечение скальпелем в пределах здоровых тканей. Лечение холодом осуществляется с помощью полужидкостной струи азота в течение 10 секунд. После этого поверхностные участки некротизируются и отпадают, а на их месте образуется здоровый эпителиальный слой.

При высоком риске малигнизации или наличии атипичных клеток, образование иссекается с забором здоровых тканей на 5-10 мм, после может быть назначен курс химиотерапии.

В домашних условиях

Народная медицина, несмотря на запрет со стороны врачей, пользуется высокой популярностью. Самыми распространёнными методами являются:

  1. Настои трав-адаптогенов. Женьшень, душица, лекарственная вероника, ромашка, горец не только оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, но и повышают устойчивость организма к воздействию вредных факторов.
  2. Ореховые настойки. Употребление грецких и чёрных орехов оказывает антимикробное действие и стимулирует рост здорового эпителия.
  3. Полоскание ротовой полости отваром из календулы, эвкалипта, зверобоя. Можно чередовать полоскание раствором обычной соды и отварами. До 5-6 раз в сутки.
  4. Смазывание очагов поражение маслами оливок и облепихи. Такие процедуры смягчают поверхностный слой слизистой оболочки и препятствуют образованию трещин.

Осложнения и прогноз

Заболевание может вызывать множество осложнений. Среди них:

  1. Малигнизация. Появление злокачественной опухоли характерно для веррукозной и эрозивной форм. Рак имеет тенденцию к быстрому росту и появлению метастазов в других органах.
  2. Развитие необратимых анатомо-функциональных изменений. Поражение языка может навсегда отнять вкусовую чувствительность. Локализация на внутренних поверхностях щёк нарушает деятельность слюнных желёз и развивается гипосаливация.
  3. Снижение местного иммунитета. Длительное прогрессирование лейкоплакии приводит к снижению выработки лизоцима и прочих антимикробных компонентов, язвообразование повышает риск инфицирования.
  4. Кровотечения. Значительный размер бляшек может способствовать нарушению целостности крупных сосудов и возникновению кровоизлияний и кровотечений.

Частота осложнений зависит от своевременности обращения к врачу и адекватности назначенной терапии. На ранних этапах, как правило, удаётся предупредить все неблагоприятные последствия.

При обнаружении такого серьёзного заболевания, как Лейкоплакия, необходимо немедленно обратиться к врачу

Прогноз благоприятный только при плоской лейкоплакии на начальных стадия. При других формах – крайне высок риск рецидива и перехода в онкопатологию.

Все больные должна находиться под диспансерным наблюдением:

  • 2 раза в год – плоская лейкоплакия;
  • 5 раз в год – прочие формы.

Профилактика заболевания

С целью профилактики развития лейкоплакии и рецидива больным следует выполнять следующие рекомендации:

  1. Отказ от вредных привычек (курение табака, употребление наркотиков и алкоголя).
  2. Изменение внешней среды. Рекомендуется пребывание в экологически чистой обстановке (хвойные леса, парки за чертой города). При наличии вредных производственных факторов следует сменить место работы.
  3. Соблюдение «щадящей» диеты и отказ от раздражающих продуктов. Нужно больше употреблять молочных и растительных веществ.
  4. Регулярное профилактическое посещение стоматолога и своевременное лечение поражений зубов и дёсен.
  5. Ежедневная чистка зубов (2 раза в сутки) и полоскание ротовой полости обычной водой после каждого приёма пищи.

Таким образом, лейкоплакия, несмотря на скудность клинических проявлений, является серьёзным заболеванием, способным не только существенно ограничить привычный образ жизни, но и трансформироваться в злокачественную опухоль. При первых симптомах болезни нужно экстренно обращаться к врачу, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений и сохранить свою жизнь.

Лейкоплакия полости рта: симптомы, лечение

Заболевание, при котором воспаляется и поражается слизистая оболочка полости рта, называется лейкоплакией. Поражение затрагивает во рту, в первую очередь, каймы губ. Болезнь представляет серьезную опасность, поскольку впоследствии может перерасти в онкологию.

Лейкоплакия полости рта: причины болезни

К причинам, вызывающим развитие заболевания, относятся:

  • Курение. При употреблении табака ротовая полость подвергается воздействию различных раздражителей, среди которых термические (поступающий дым имеет температуру порядка 60 градусов Цельсия) и химические (никотин, смолы и продукты горения). Не менее опасен и жевательный табак, тоже являющийся провоцирующим фактором.
  • Употребление в течение длительного времени на постоянной основе либо очень горячей, либо очень холодной пищи.
  • Механическая травма (неправильный прикус, острые края зубов, ортопедические конструкции, установленные с нарушениями).
  • Металлические пломбы, являющиеся причиной возникновения гальванических токов.
  • Вдыхание паров бензина, бензола, лаков и красок, а также других смол.
  • Нарушение гормонального фона, постоянные стрессы и недостаток ретинола.

Первые признаки заболевания зачастую остаются незамеченными, поскольку не вызывают никаких болевых ощущений или дискомфорта у пациента. Тем не менее специалист сможет определить по внешнему виду слизистой оболочки, губ и участка смыкания зубов начавшуюся лейкоплакию.

Первый признак болезни – возникновение ороговевшей области серого цвета, которая может появиться на небе (у курильщиков), в уголках рта, на внутренней стороне щеки и пр. На этом участке образуется легко убираемый белый налет, однако через несколько дней образование вновь дает о себе знать. Пациент может чувствовать уплотненность во рту, но, как показывает практика, большинство людей на это просто не обращает внимания.

Нередко болезнь вызывает возникновение кандидоза и злокачественных раковых образований. В запущенном состоянии лейкоплакия с большим трудом поддается лечению: пораженные участки еще сильнее роговеют, могут формироваться язвы, инфекция постепенно захватывает и другие участки рта.

Заявка на консультацию

Виды

  • Всех чаще встречается простая или, как её еще называют, плоская лейкоплакия. Выявляется, как правило, случайно во время осмотра стоматологом, так как пациент не испытывает никаких субъективных ощущений. Крайне редко возникает жжение, может измениться внешний вид слизистой. Если болезнь затрагивает язык, может возникнуть потеря вкусовых ощущений.
  • Волосатая лейкоплакия языка напоминает стоматит. Формыпоявившегося пятна, как и его размеры, могут быть различными, цвет – от бледно-серого до белого. Поверхность слизистой в месте поражения становится слегка шероховатой, что чувствуется на ощупь. На щеках проявляется цельными или прерывистыми линиями. Может встречаться и на губах, где выглядит как наклеенная тонкая бумага.
  • Веррукозная лейкоплакия – второй этап развития болезни. Ороговение утолщается, пораженный участок как бы возвышается над находящимися рядом тканями. При касании пальцами чувствуется уплотнение.
  • Эрозивная форма. Несвоевременная диагностика двух предыдущих стадий заболевания приводит к ухудшению ситуации – человек ощущает боль при воздействии на очаг любых раздражителей, во рту видны эрозии или язвы.
  • Мягкая лейкоплакия — одна из разновидностей рака. Её отличительной чертой является шелушение тканей в районе очага поражения. Для уточнения диагноза требуется гистологический метод исследования клеток.

Как лечить

Лечение подразумевает полную ликвидацию раздражающих факторов, приведших к развитию болезни:

  • отказ от курения;
  • стачивание острых краев зубов;
  • санация ротовой полости;
  • замена пломб;
  • применение средств для защиты поверхности губ.

Дополнительно назначается курс витамина A, продолжительностью не менее месяца, затормаживающего процесс ороговения тканей.

Если принятые меры не вызвали полного исчезновения проявлений заболевания, допускается хирургическое вмешательство: очаг иссекается, в зависимости от степени развития болезни используется криодеструкция или электрокоагуляция.

Особого внимания заслуживают язвы, ибо они могут перерасти в раковые опухоли. Для их лечения назначаются препараты, усиливающие процесс регенерации и эпителизации тканей. Если положительная динамика отсутствует, не избежать оперативного вмешательства.

Человек, заболевший лейкоплакией, должен постоянно посещать стоматолога для осмотра, чтобы не допустить злокачественного перерождения клеток.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *