Лечение лекарственного паркинсонизма

Препараты для лечения болезни Паркинсона

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона имеет симптоматический характер. Полностью вылечить недуг врачи пока не могут. Однако, даже поддерживающая терапия значительно влияет на качество жизни пациентов и их близких.

Как развивается Паркинсон: о симптомах коротко

Этот недуг относится к разряду протеинопатий. В клетках мозга накапливается патологический белок. Возможно, из-за него умирают клетки или нарушается их слаженная работа в организме.

Суть болезни Поражаются зоны мозга, ответственные за плавность движений;
Симптомы Тремор, напряжение мышц, брадикинезия и постуральная неустойчивость;
Область поражения Подкорковые структуры головного мозга (базальные ганглии и черная субстанция);
Причины Неизвестны;
Патогенез Нарушается работа допаминовых нейронов, уменьшается уровень медиаторов. На этом фоне прогрессируют симптомы болезни.

Типы лекарств для медикаментозной терапии паркинсонизма

Основная терапия заболевания – это таблетированные препараты. Используются несколько видов лекарственных средств. Симптоматическая терапия – это:

  1. Дофаминэргические препараты;
  2. Центральные холиноблокаторы.

Два класса веществ позволяют уменьшать симптомы болезни. Такая терапия принимается пациентом на протяжении всей жизни.

Врачи рекомендуют нейропротекторные препараты. Возможно, они помогут восстановить функцию утраченных нейронов и замедлить дегенерацию оставшихся клеток. К сожалению, серьезной доказательной у этой группы препаратов нет.

Пожилые люди нуждаются в поддерживающей терапии. Это витамины, белковые добавки, микроэлементы (железо, магний, селен).

Симптоматическая терапия

Сюда относятся препараты, влияющие на метаболизм дофамина. Известно, что медиатор истощается при заболевании Паркинсона. Восстановить его выработку и функцию помогают следующие группы средств:

  1. Левадопа (увеличивает количество дофамина в клетках, является предшественником этого вещества);
  2. Ингибиторы МАО-B (тормозят фермент, разрушающий дофамин);
  3. Агонисты дофаминовых рецепторов (улучшают реакцию клеток на дофамин);
  4. Амантадины (выводят ДОФА из мест его хранения).

Нейропротекторная терапия

Этот вид лечения улучшает проведение импульса по нервному окончанию, замедляет дегенерацию волокон. Лекарственные средства этой группы помогают нейронам восстанавливаться.

Из препаратов применяются:

  • Эмоксипин;
  • Актовегин;
  • Пироцетам;
  • Церебролизин;
  • Тиоктовая кислота.

Поддерживающая терапия

Это группа лекарственных средств, позволяющих пациенту комфортно жить. Сюда относят таблетки для улучшения сна, для лечения проблем с мочеиспусканием, для снятия боли и воспаления. А также витамины, минералы, и разумеется БАДы.

Основные группы препаратов

Лечение Паркинсона — это таблетированные формы. Возможны курсы сосудистой терапии 2 раза в год. Лекарственные препараты направлены на устранение симптомов заболевания. Это тремор рук, неустойчивость движений, ригидность мышц. Вспомогательные препараты используются для снятия недержания мочи, запоров, слабости.

Нейропротекторное лечение Антиоксиданты и антигипоксанты Актовегин Альфа-Токоферол Солкосерил Эмоксипин Супероксиддисмутаза Цитохром С Улучшают потребление кислорода клетками. Снижают потребность тканей в этом веществе. При любом воспалении образуются свободные радикалы. Антиоксиданты связывают их, образуя стабильные соединения.
Симптоматическое Лечение Снотворные Золпидем Зопиклон Мелатонин Фенобарбитал Способствуют быстрому засыпанию. При этом меняется соотношение фаз сна. Например, глубокий сон становится длинным. Сон прерывистый, с обилием кошмаров. Наутро появляется патологическая сонливость. Препараты нового поколения действуют более безопасно. Они обладают миорелаксирующим, анксиолитическим и седативным действием. Снижена патологическая утренняя сонливость.
Симптоматическое лечение Дофаминомиметики Левадопа Проникает через ГЭБ и накапливается в базальных ганглиях. Там он превращается в дофамин. Снимает гипокинезию и напряжение в мышцах.
Амантадины Названия лекарств: ПК-Мерц Мидантан Препараты при болезни Паркинсона, которые высвобождают дофамин из клеточных «запасов». Повышает чувствительность медиатора к веществу.
Блокаторы МАО B типа Селегилин Разагилин Ингибирует моноаминоксидазу, которая разрушает дофамин. Позволяет накапливаться веществу в синапсах.
Агонист дофаминовых рецепторов Пермакс Ротиготин Прамипексол Стимулирует рецепторы дофамина.
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы Галантамин Донезепил Экселон Ривастигмин Уменьшают активность ацетилхолинэстеразы. Способстуют накоплению ее в синапсе. Это улучшает проведение импульса по нервному волокну.
Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы Толкапон Энтакапон Применяются вместе с Левадопой. Повышают ее содержание в плазме
Поддерживающая Витамины Группы B Витамин Е и С Железо Витамины группы B улучшают проведение по нервным окончаниям и восстанавливают миелиновую оболочку нервной ткани.

Перечень основных препаратов на ранней стадии

Основные принципы терапии Паркинсона в эту фазу болезни:

  1. Применение болезнь-модифицирующих лекарственных средств;
  2. Монотерапия (применяется только один препарат);
  3. Лекарства выбора – ингибиторы МАО В и агонисты дофаминовых рецепторов;
  4. У пожилых пациентов с поздней формой Паркинсона и началом деменции – только Левадопа, можно сочетать с ингибиторами карбоксилазы.
Мидантан (Амантадин)
Неомидантан (Амантадин)
Используются в качестве монотерапии или при легких формах паркинсонизма при болезни Паркинсона. Снимают акинезию, тремор, брадифрению, повышают настроение, расслабляют мышцы лица.
Ропинирол (Агонист дофаминовых d2-3 рецепторов) Используется для монотерапии и комбинации с левадопой. Реже вызывают колебания моторной симптоматики.
Апоморфин (агонист дофаминовых рецепторов) Не имеет антипаркинсонического действия
Прамипексол (агонист d2 дофаминовых рецепторов) Используется один и в комбинации с Левадопа. Позволяет снизить ее дозу.
Перголид (агонист d1 и d2 рецепторов) Применяют в монотерапии или при комбинации с Левадопа. Может усиливать ее побочные эффекты (галлюцинации, дискинезии).

Мидантан

Мидантан применяется на начальных этапах лечения. Может использоваться в качестве монотерапии. Суть его действия в том, что он высвобождает дофамин из депо. Кроме того, мидантан способствует улучшению реакции D-рецепторов. В некоторых случаях его назначают при паркинсонизме. Нельзя использовать препарат в острых состояниях: эпилепсия, психоз. Он противопоказан беременным. А также больным с почечной и печеночной недостаточностью.

Неомидантан

Основное действие – блокада NMDA рецепторов. Неомидантан необходим для снятия скованности и замедления движений. Может применяться при болезни Паркинсона и при невралгии. Все препараты, стимулирующие работу дофамина, противопоказаны при психозах, галлюцинациях, бредовых состояниях, делирии. С осторожностью следует назначать препарат при почечной, печеночной и сердечной недостаточностях.

Ропинирол

Ропинирол действует на d2 рецепторы. Они расположены на постсинаптической мембране. Его можно принимать как монотерапию. Это актуально для пациентов до 75 лет. Вместе с леводопой он используется как блокатор феномена «включение/выключение». Ропинирол нельзя использовать беременным и кормящим матерям. Он противопоказан во время психозов и других острых психических расстройств. Может вызывать галлюцинации и падение давления.

Прамипексол

Прамипексол показан для снятия расстройств движения. Действует на дофаминовые рецепторы в черной субстанции. Он показан для терапии болезни Паркинсона. Следует корректировать дозу при нарушении функции почек. А также возможны осложнения в виде бессонницы, апатии, галлюцинаций.

Перголид

Перголид используется в комбинациях с Левадопа/Карбидопа. Его нельзя применять при легочном и сердечном выпоте. Он усиливает побочные эффекты Левадопы. В том числе может вызывать галлюцинации. Его не рекомендуют использовать у пациентов с аритмией.

Факт! У пациента с симптомами болезни следует сразу исключить прием препаратов, вызывающих лекарственный паркинсонизм (нейролептики, антипсихотики, метоклопрамид).

Перечень основных препаратов на поздней стадии

Какие препараты используют при лечении болезни Паркинсона на поздней стадии? Клиническая картина характеризуется наличием следующих синдромов:

  • Моторные и немоторные нарушения движения;
  • Двигательные флуктуации (истощение дозы и включение/выключение);
  • Дискинезии «пика дозы» и двухфазные;
  • Постуральная неустойчивость;
  • Нарушение психики;
  • Расстройства вегетативной нервной системы;
  • Проблемы сна и чувствительности.

В терапии доминируют комбинированные схемы лечения. Симптоматические препараты используются по мере необходимости. Возможна хирургическая коррекция дискинезий.

Левадопа Предшественник дофамина. После проникновения в головной мозг накапливается в базальных ганглиях и превращается дофамин.
Амантадин Высвобождает дофамин из депо.
Резагилин Ингибитор МАО. Тормозит фермент, который разрушает дофамин.
Ропинирол Стимулирует d-рецепторы на постсинаптической мембране.

Это список лучших препаратов. Их комбинации позволяют эффективно бороться с заболеванием. Кроме того, сочетания этих лекарственных средств дает возможность устранить побочные эффекты от их приема.

Левадопа

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона началось с Левадопа. Применяют таблетки и капсулы. Они позволяют уменьшить ограниченность движений, ригидность, нарушение глотания, тремор и чрезмерное слюнотечение. К сожалению, дофамин не полностью попадает в ГЭБ. Те остатки, которые остались в тканях, обуславливают побочные эффекты.

Для их уменьшения Левадопу комбинируют с другими средствами. Используют ингибиторы периферической дофа-декарбоксилазы (наком, мадопар). Максимальный эффект от Левадопы наступает через месяц.

Дополнение! Это лекарство редко используют, как препарат от паркинсонизма. Нельзя использовать у беременных, больных с гипертензией и глаукомой.

Амантадин

Существует в виде таблеток или инфузий. Торговые названия – ПК-мерц, Мидантан. Используется при болезни Паркинсона и паркинсонизме. Нельзя применять при психозе, глаукоме, эпилепсии, тиреотоксикозе. Вероятные побочные действия – головокружения, бессонница, судороги тремор.

Разагилин

Это лекарство входит в список средств для поздней стадии (ингибитор МАО-В). Этот фермент разрушает дофамин. При приеме препарата утилизация дофамина замедляется. Разагилин используется в комбинации с Левадопой. Он нужен для контроля за кинетическими нарушениями. А также Разагилин нужен для лечения немоторных симптомов. Используются таблетированные лекарственные формы.

Таблетки принимают внутрь. Основное показание на поздних стадиях – это лечение побочных эффектов Левадопы. Например, «включение/выключение», «конец дозы». При приеме могут наблюдаться следующие побочные эффекты: головокружение, тошнота, запор, боль в животе, отеки и дискинезия.

Факт! Вещество реагирует с антибактериальным средством Ципрофлоксацин.

При использовании возможны эпизоды спонтанного засыпания. Поэтому во время лечения нельзя водить автотранспорт.

Новые препараты

Одним из последних на фармакологический рынок вышел препарат Азилект. Он выпускается в виде таблеток. Действующее вещество – блокатор МАО-B типа. Его можно использовать при монотерапии болезни Паркинсона. Также он необходим для купирования побочных эффектов Левадопы.

Азилект нельзя использовать при тяжелой печеночной недостаточности. Стоит учитывать его взаимодействие с цитохромом CYP1A2. При беременности и кормлении лекарство нельзя употреблять.

В Томске проводят испытание нового препарата. Диол был заявлен как новое средство от Паркинсона. Его разработали российские ученые. На сегодня тестирование Диола не закончено. Возможно, скоро это лекарство от болезни Паркинсона выйдет на рынок и войдет в перечень льготных препаратов.

Для второй и третьей стадии заболевания используют метод нейростимуляции. Это новая разработка применяется в течение 10 последних лет. И результаты метода впечатляют. Пациенту проводят функциональное МРТ. Определяют зоны мозга, где будут установлены электроды. Потом с помощью стереотаксической установки погружают проводники в мозг. А мини-компьютер устанавливают в подключичной области.

Стволовые клетки и методы генной инженерии находятся на стадии разработки. Клинические испытания проводятся только на животных моделях. Тестирование на людях – это ограниченные испытания. Для масштабных опытов необходимо внести коррективы в законодательство.

Почему может снизиться эффективность препаратов

Левадопа при длительном применении требует увеличения дозы. А также на ее метаболизм влияют прием пищи и белок. Для предотвращения нежелательных эффектов рекомендуется:

  1. Не использовать Левадопу у молодых;
  2. Применять комбинации лекарственного средства с другими препаратами (например, Мадопар, Сталево);
  3. Использовать депо-препараты с медленным высвобождением вещества;
  4. В некоторых случаях эффективны растворимые формы;
  5. Врач советует принимать лекарства натощак;
  6. Не рекомендуется совмещать прием белковой пищи и левадопы;
  7. При отсутствии эффекта от терапии следует воспользоваться немедикаментозными методиками.

Одним из эффективных средств лечения является глубинная стимуляция головного мозга. Электроды устанавливают прямо в мозговое вещество. Определить место для имплантации можно с помощью высокоточных томографов. При таком лечении симптомы могут полностью исчезать. Но многим установка стимулятора позволяет уменьшить дозу левадопы и преодолеть лекарственную неэффективность.

Поддерживающие препараты

Этот вид терапии помогает сохранять жизнь пациентов на комфортном уровне. У многих больных возникают проблемы с психикой, настроением и автономной нервной системой. Коррекция этих нарушений так же важна, как и прием антипаркинсонических средств. В поддерживающее лечение входит:

  1. Борьба с депрессией (антидепрессанты);
  2. Нарушениями памяти (NDMA-антагонист);
  3. Галлюцинациями и психозами (нейролептики);
  4. Расстройствами сна (снотворные);
  5. Проблемами с дефекацией и мочеиспусканием (слабительные или диуретики);
  6. Гипотонией.

Витамины

Разнообразие в рационе помогает восполнить недостаток витаминов. Поэтому их прием актуален при выраженном дефиците. Его диагностируют клинически и лабораторно.

Ключевым витамином при Паркинсоне является Д3. Его недостаток может понижать иммунитет, способствовать прогрессированию депрессии. Для лечения дефицита используются масляные растворы витамина (Аквадетрим, Девит).

При несбалансированной диете следует принимать витаминные комплексы. Из таблетированных препаратов подходят Супрадин, Витрум. Такое нарушение встречается на поздней фазе болезни. Больному сложно есть из-за тремора. Часто отсутствует аппетит. Пропадает вкус любимых блюд.

Обезболивающие

Этот вид средств помогает снять болевой и воспалительный синдром. Однако, постоянный прием этих препаратов чреват осложнениями. Например, они вызывают эрозии и язвы желудка. Поэтому курс лечения при сильных болях не должен превышать 10-14 дней.

Из лекарственных средств чаще всего используются Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Следует отдавать предпочтения местным формам (пластырям, мазям, кремам, гелям).

Комплексная терапия болезни Паркинсона позволяет сохранить для пациента привычный образ жизни. При подборе лечения следует руководствоваться советами врача, который имеет опыт ведения подобных пациентов. Не следует ставить акцент на таблетки. Важны и другие методики (физиотерапия, лфк).

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

Атипичный паркинсонизм

Болезнью Паркинсона (PD), названной по фамилии ее открывателя, является заболевание той части человеческого мозга, которая отвечает за координацию движения. Постепенное отмирание нейронов мозговой ткани приводит к полной потери способности контролировать движение мышц. В клинической практике докторов Клиники восстановительной неврологии часто встречаются пациенты не только с болезнью Паркинсона и паркинсонизмом, но и атипичным паркинсонизмом. Большой клинический опыт и полное обследованием состояния ЦНС и мозга позволяют поставить правильный диагноз, после чего начать необходимое лечение, в том числе самыми совремнными методиками.

Схожие состояния организма и потеря контроля над моторикой

Схожие состояния, характеризующиеся потерей контролем над мышцами и похожими симптомами, но имеющие другие симптомы, называются атипичным паркинсонизмом (АП).

Типология

Схожесть не типичных признаков с болезнью Паркинсона заключается в наличии:

Согласно статистике, подобные симптомы встречаются примерно у 1% заболевших, в том числе:

  1. LBD: 400 случаев на 100 000 человек;
  2. MSA: от 5 до 10 случаев на 100 000 человек;
  3. PSP: от 5 до 10 случаев на 100 000 человек;
  4. КБР: 1 случай 100 000 человек.

Основные симптомы

Все зависит от человека, но основные из них это:

  1. тремор, чаще одной части тела;
  2. застывание мышц;
  3. трудность удержания баланса тела.

Очень часто подобные признаки продолжаются в течение многих лет перед тем, как они начинают усложняться.

Кроме этого, для LBD свойственно снижение мыслительной деятельности и потеря способности к запоминанию. Возможно появление галлюцинаций и проблем с поддержанием тела в вертикальном положении при ходьбе. Бывают часто нарушения деятельности вегетативной нервной системы. Что, в свою очередь, приводит к нарушениям функций кровообращения, пищеварения, запорам или недержаниям.

Указанные симптомы проявляются достаточно быстро после начала заболевания. Для PSP характерны нарушения, связанные со способностями к членораздельной речи и удержанию баланса тела, появление самопроизвольных движений отдельной группы мышц, изменение положения тела.

Учитывая основную схожесть PD и не типичного паркинсонизма, важно правильно провести диагностику. Это является основным залогом лечения и его эффективности.

Одним из главных отличий является то, что признаки не типичного паркинсонизма появляются уже на первых порах заболевания, в сравнении с аналогичными симптомами при PD. У больного пропадает способность четко произносить слова, ему тяжело сглатывать, застывают движения, блокируются мышцы.

При PD такие признаки проявляются на одной половине тела, в то время как при АП они присутствуют на двух половинах и с самого начала.

Вторым отличием есть то, что, у имеющих PD погибают нейроны головного мозга, но остаются рецепторы, которые в последствии его смогут синтезировать. Тем самым восстанавливая дофамин при помощи синтеза леводопа. При атипичном такое не происходит.

Риски

До сих пор точно не установлено, что приводит к возникновению АП и PD. Основным предположением служит наследственные генетические риски, а также неблагоприятное воздействие окружающей среды на организм человека.

Все зависит от того, к каким изменениям в мозге человека приведет в конечном итоге наличие заболевания. Так, при LBD наблюдается скопление альфа-синуклеинового белка в клетках мозга. При PSP наблюдается активное появление тау-белковых клеток, особенно в передней части головного мозга, что приводит к мигреням. При MSA поражается мозжечок и ANS. В следствие CBD поражается одна из половин тела и затрудняется дыхание.

Диагностика

Начинается с изучения всех симптомов и истории возникновения болезни. Больному предлагают пройтись по помещению, передвинуть предмет, при этом невролог внимательно смотрит на движение тела, поддержание баланса. Затем проводится неврологический осмотр, на моторику, визуализацию, нейропсихологические тесты. Также назначают МРТ и КТ головного мозга, соматосенсорные и моторные вызванные потенциалы, биохимические анализы крови и ликвора (при необходимости). После постановки правильного диагноза определяется прогноз и назначается патогенетическое лечение.

Средства, применяемые для лечения паркинсонизма

Согласно современной классификации лекарственные средства, применяемые для лечения паркинсонизма, делятся на противопаркинсонические антихолинергические лекарственные средства (беллазон, динезин, норакин, тро-пацин, циклодол, этпенал) и противопаркинсонические дофаминэргические препараты (глудантан, депренил, левопа, мидантан).

БЕЛЛАЗОН (Bellazon)

Фармакологическое действие. Оказывает центральное холинолитическое действие, снимает мышечное напряжение, уменьшает дрожание при паркинсонизме.

Показания к применению. Паркинсонизм.

Способ применения и дозы. Внутрь по 3-4 драже в день с постепенным повышением дозы до 16 драже в сутки. Курс лечения — 3-4 мес.

Побочное действие. Сухость во рту, тошнота, головокружение, расширение зрачков, тахикардия (учащенные сердцебиения), затруднение мочеиспускания.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), нарушения мочеиспускания, фибрилляция (хаотические сокращения) предсердий сердца.

Форма выпуска. Драже в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

ГЛУДАНТАН (Gludantanum)

Синонимы: Амантадин глюкуронид.

Фармакологическое действие. Дает лечебный эффект при паркинсонизме разной этиологии (вызванном различными причинами).

Показания к применению. Различные формы паркинсонизма, а также в качестве корректора побочных эффектов, возникающих при применении нейролептических препаратов.

Способ применения и дозы. Внутрь при паркинсонизме по 0,2 г после еды 2-4 раза в день. Оптимальная суточная доза — 0,8 г. Курс лечения — 2-6 мес. и более.

Побочное действие. Возможны изжога, тошнота, сухость во рту, головокружение, боль в области сердца, учащение сердцебиения, зуд кожи.

Противопоказания. Беременность, острые и хронические заболевания печени, почек и желудка.

Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г, растворимые в кишечнике, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ДЕПРЕНИЛ (Deprenyl)

Синонимы: Селегилин, Юмекс, Элдеприл, Тумекс.

Фармакологическое действие. Средство для лечения паркинсонизма. Является специфическим ингибитором МАО (моноаминооксидазы) типа Б, преобладающего в тканях мозга. Другие ингибиторы МАО в отличие от депренила действуют на МАО типа А или оказывают смешанное влияние (на МАО типа А и Б). При совместном использовании сокращает время наступления эффекта и удлиняет действие левопы.

Показания к применению. Применяют (совместно с левопой) для лечения паркинсонизма.

Способ применения и дозы. Назначают по 0,005-0,01 г (1-2 таблетки) в сутки (соответственно по 1 таблетке утром или утром и вечером). Дозу подбирают индивидуально. При повышении дозы эффект не усиливается. Через несколько недель от начала лечения можно ограничиться меньшей дозой депренила, вместе с тем при продолжительном лечении эффективность депренила может снижаться.

При применении депренила дозу левопы можно в некоторых случаях снизить.

Депренил можно принимать в сочетании с мадопаром или накомом.

Побочное действие при лечении депренилом в сочетании с левопой или содержащими левопу средствами сходно с наблюдающимся при применении одного препарата левопа, но оно может усиливаться.

Противопоказания. Не следует назначать депренил при экстрапирамидных заболеваниях (нарушении координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), не связанных с дефицитом дофамина (при эссенциальном треморе, хорее Гентигтона и др.).

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г (5 мг) и 0,01 г (10 мг) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДИНЕЗИН (Dinezinum)

Синонимы: Диэтазина гидрохлорид, Антипар, Депаркин, Дипаркол, Парказин, Казантин, Лабитон, Тиантан и др.

Фармакологическое действие. Оказывает центральное антихолинергическое действие.

Показания к применению. Экстрапирамидные нарушения (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), в том числе паркинсонизм, гиперкинезы (насильственные автоматические движения

вследствие непроизвольного сокращения мышц); в качестве корректора побочных эффектов нейролептиков.

Побочное действие. Сонливость, слабость, головокружение, иногда кожные высыпания.

Противопоказания. Нарушения функции печени, почек и мозгового кровообращения.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 и 0,1 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЛЕВОПА (Levopa)

Фармакологическое действие. Проникает через сосудистомозговой барьер, в базальных ганглиях превращается в допамин и устраняет или значительно уменьшает акинезию (отсутствие активных движений), в меньшей степени влияя на ригидность (повышенный мышечный тонус).

Показания к применению. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды, начиная с 0,25 г с последующим увеличением через каждые 2-3 дня на 0,25 г до суточной дозы 3 г. При необходимости дозу затем увеличивают на 0,25-0,5 г через каждые ID-14 дней до общей суточной дозы 4-5 г (суточную дозу делят на 3-4 приема). В редких случаях при хорошей переносимости суточная доза достигает 6 г.

Лечебный эффект при применении левопы развивается постепенно; улучшение состояния наблюдается обычно в течение месяца. Препарат принимают длительно. Следует при этом учитывать, что при длительном непрерывном лечении может ослабляться эффект.

Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, потеря аппетита, ортостатическая гипотония (понижение артериального давления при изменении положения тела), аритмия, покраснение лица, повышенная возбудимость нервной системы или депрессия (подавленное состояние), тремор (дрожание конечностей).

Противопоказания. Идиосинкразия (врожденная повышенная чувствительность) к препарату, выраженные нарушения функции печени и почек, функции желез внутренней секреции, декомпенсация сердечно-сосудистой системы; нельзя применять детям до 12 лет и женщинам в период лактации (кормления грудью). Препарат следует с осторожностью применять у больных с активной язвой желудка, бронхиальной астмой.

Форма выпуска. Капсулы и таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 100 и 1000 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МАДОПАР (Madopar)

Фармакологическое действие. Мадопар является комбинированным препаратом, содержащим левопу с бенсеразидом (химическим соединением, препятствующим распаду L-дофа в организме).

Показания к применению такие же, как для левопы.

Способ применения и дозы. Начинают лечение с приема мадопара-125 по 1 капсуле 3 раза в день в течение одной недели. Затем с интервалами в одну неделю увеличивают дозу на 1 капсулу до достижения оптимального эффекта. Лечебная доза составляет обычно 4-8 капсул (редко до

10 капсул мадопара-125) в день (в 3-4 приема). Если дневная доза превышает 5 капсул мадопара-125, можно применять мадопар-250 из соответствующего расчета.

Средняя доза для поддерживающей терапии составляет обычно по 1 капсуле мадопара-250 3 раза в день.

Капсулы мадопара-62,5 предназначены для более точного регулирования дозировки в случаях необходимости уменьшения дозы или распределения мадопара-125 на 2 приема.

Побочное действие и противопоказания такие же, как при применении левопы.

Форма выпуска. Мадопар выпускается в капсулах, содержащих соответственно 50 мг левопы и 12,5 мг бенсеразида (мадопар-62,5); 100 мг левопы и 25 мг бенсеразида (мадопар-125); 200 мг левопы и 50 мг бенсеразида (мадопар-250).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

НАКОМ (Nakom)

Синонимы: Синемет.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий левопу вместе с ингибитором периферического (экстраиеребрального) декарбоксилирования (разложения) левопы, разработанный для уменьшения побочных эффектов и усиления лечебного действия препарата левопа. При этом левопа используется в меньших дозах. Уменьшается выраженность побочных явлений.

Показания к применению такие же, как для левопы.

Способ применения и дозы. Назначают дозы внутрь как во время, так и после еды. Дозу подбирают индивидуально с учетом особенностей действия основного компонента -левопы. Обычно прием начинают с ‘/2 таблетки 1-2 раза в сутки; при необходимости увеличивают дневную дозу, добавляя ‘/2 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта (обычно до 3-6 таблеток в сутки, но не более 8 таблеток в сутки).

Больные, получавшие ранее левопу, должны до начала лечения накомом прекратить (не менее чем за 12ч) прием левопы, а наком принимать в первые дни в уменьшенных дозах (не более 3 таблеток в сутки). Поддерживающая доза для большинства больных составляет 3-6 таблеток в сутки (не более 8 таблеток в сутки).

Побочное действие и противопоказания такие же, как при применении левопы.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие 0,25 г (250 мг) левопы и 0,025 г (25 мг) карбидона, в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МИДАНТАН (Midantanum)

Фармакологическое действие. Обладает Н-холинолитической активностью, а также оказывает влияние на обмен катехоламинов.

Показания к применению. Паркинсонизм различной этиологии (вызванный различными причинами), особенно с ригиднобрадикинетическим синдромом (повышением мышечного тонуса с уменьшением объема движений).

Побочное действие. Возможны раздражительность, бессонница, головокружение.

Противопоказания. Заболевания печени и почек. Необходима осторожность при повышенной возбудимости.

в частности при тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы).

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

НОРАКИН (Norakin)

Синонимы: Трипериден гидрохлорид, Акинетон, Бипериден, Декинет, Ипсатол, Параден, Тасмолин.

Фармакологическое действие. Оказывает корригирующее действие при паркинсонизме и треморе (дрожании конечностей).

Показания к применению. Паркинсонизм различной этиологии (вызванный различными причинами), спастическая кривошея и др., корректор побочных эффектов нейролептиков.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,001-0,002 г 2-3 раза в день; при необходимости дозу повышают до 0,004-0,01 г в сутки.

Побочное действие. Головная боль, головокружение, тошнота.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), нарушения мочеиспускания, фибрилляция (хаотичные сокращения) предсердий сердца.

Форма выпуска. Таблетки по 0,002 г в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом месте.

ТРОПАЦИН (Tropacinum)

Синонимы: Дифенилтропин гидрохлорид, Тропазин.

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное центральное и периферическое антихолинергическое действие, блокируя главным образом М-холинореактивные системы, а также обладает ганглиоблокирующим и спазмолитическим (снимающим спазмы) свойством.

Показания к применению. Паркинсонизм, гиперкинезы (насильственные автоматические движения вследствие непроизвольного сокращения мышц), спастические парезы (уменьшение силы и/или амплитуды движений на фоне повышенного тонуса мышц) и параличи.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,01-0,0125 г 1-2 раза в день; детям дозы устанавливают соответственно возрасту (от 0,001 до 0,005 г).

Высшая разовая доза для взрослых — 0,03 г, суточная — 0,1 г.

Побочное действие. Сухость во рту, расширение зрачков, диспепсические явления (расстройства пищеварения), тахикардия (учащенные сердцебиения), головная боль, головокружение.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), нарушения мочеиспускания, фибрилляция (хаотичные сокращения) предсердий сердца.

Форма выпуска. Таблетки по 0,001; 0,003; 0,005; 0,01 и 0,015 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

ЦИКЛОДОЛ (Cyclodolum)

Фармакологическое действие. Оказывает выраженное центральное и периферическое холинолитическое действие.

Показания к применению. Паркинсонизм различной этиологии (вызванный различными причинами) и другие заболевания экстрапирамидной системы, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса и гиперкинезами (насильственными автоматическими движениями вследствие непроизвольного сокращения мышц).

Высшая разовая доза для взрослых — 0,01 г, суточная — 0,02 г.

Побочное действие. Сухость во рту, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), учащение пульса; при передозировке головокружение.

Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление), фибрилляция (хаотические сокращения) предсердий сердца. Необходима осторожность при заболеваниях печени и почек, гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), выраженном атеросклерозе.

Форма выпуска. Таблетки по 0,001; 0,002 и 0,005 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

ЭТПЕНАЛ (Aethpenalum)

Фармакологическое действие. Оказывает центральное и периферическое Н-,М-холинолитическое действие, обладает местноанестезируюшей активностью.

Показания к применению. Применяют при болезни Паркинсона и паркинсонизме различной этиологии (вызванном различными причинами), а также при спастических парезах (уменьшении силы и/или амплитуды движений на фоне повышенного тонуса мышц). Может использоваться как холинолитическое средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и при бронхиальной астме.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь и внутримышечно. При паркинсонизме принимают внутрь, начиная с 0,05 г (50 мг) 1 раз в день; при недостаточном эффекте и хорошей переносимости увеличивают постепенно дозу до 0,15-0,25 г в сутки (в 3-4 приема). Внутримышечно вводят по 0,01-0,02 г (10-20 мг = 1-2 мл 1% раствора) 2-3 раза в день. При необходимости повышают дозу до 0,1 г в день (1 мл 5% раствора 2 раза в день). Внутримышечные инъекции можно чередовать с приемом препарата внутрь.

При спастических парезах сосудистого происхождения (для снижения мышечного тонуса) вводят препарат внутримышечно, начиная с 0,04-0,05 г в день (1 мл 1% раствора 4 раза в день или 1 мл 5% раствора 1 раз в день). Курс лечения -7-10 дней. При необходимости проводят повторные курсы лечения. Внутримышечные инъекции можно комбинировать с назначением препарата внутрь (1 мл 1% раствора внутримышечно 2 раза в день и по 0,025 г, т.е. по 1/2 таблетки внутрь).

Побочное действие и Противопоказания. Возможные осложнения и противопоказания такие же, как при приеме циклодола.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г (50 мг) в упаковке по 50 штук; 1% или 5% раствор в ампулах по 1 мл.

Условия хранения. Список Б. В сухом (для таблеток), прохладном месте.

Версия для печати Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача.

Лекарство от болезни Паркинсона

Лекарство от болезни Паркинсона уже много лет является темой для самых оживленных дискуссий. Лечение этого заболевания – задача непростая. Сложность заключается в том, что до сих пор не установлен механизм, способный остановить прогрессирующую гибель нервных клеток, синтезирующих нейромедиатор дофамин. Лат. «substantia nigra» – одна из структур, относящихся к экстрапирамидной системе, отвечающей за регулирование тонуса и моторики скелетной мускулатуры. На сегодняшний день возможно лишь несколько замедлить этот патологический процесс.

Ситуация усугубляется тем, что заболевание дебютирует лишь тогда, когда почти половина нервных клеток уже необратимо утрачена.

Подходы к лечению болезни Паркинсона

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона заключается в протекции еще не погибших нервных клеток, продуцирующих дофамин. Также требуется увеличить уровень медиатора дофамина в нервной ткани и откорректировать происходящие в ней биохимические и метаболические процессы.

Одним из основных направлений лечения этого прогрессирующего заболевания выступает заместительная терапия. Лекарства от болезни Паркинсона, работающие в этом направлении, содержат вещества, являющиеся биохимическими предшественниками нейромедиатора дофамина, а также активные компоненты, ингибирующие метаболизм этого нейромедиатора.

На сегодняшний день еще не создано каких-либо специфических медикаментов, способных полностью раз и навсегда победить болезнь Паркинсона. Препараты, применяемые сегодня специалистами, способствуют повышению содержания дофамина в нервной ткани и предназначены для длительного применения. Хоть и воздействуют лекарства от Паркинсона на разные звенья метаболизма, работают они на один и тот же результат.

Повышение синтеза дофамина клетками среднего мозга

Такой механизм действия присущ препарату «Леводопа». Данное вещество является структурным предшественником дофамина. Превращение в дофамин путем отщепления карбоксильной группы происходит в нейронах черного вещества. Во избежание преждевременного преобразования вещества под воздействием печеночных ферментов разработаны средства, ингибирующие фермент декарбоксилазу:

  • «Наком»;
  • «Сталево»;

Предохранять «Леводопу» от несвоевременного разрушения способен также и бенсеразид (применяется в виде лекарственного средства «Мадопар»). Эти препараты при болезни Паркинсона следует применять одновременно с «Леводопой».

Повышение выделения дофамина мембраной пресинаптического нейрона

Такой эффект способен оказывать «Амантадин», который, помимо указанного действия, стимулирует связь дофамина с постсинаптическими рецепторами.

«Амантадин» в качестве действующего вещества входит в состав следующих препаратов для лечения болезни Паркинсона:

  • «Мидантан»;
  • «Глудантан»;
  • «Вирегит-К».

Стимуляция дофаминергических рецепторов

Таким механизмом действия обладают следующие средства от болезни Паркинсона, называемые также дофаминомиметиками:

  • «Бромокриптин» («Абергин», «Парлодел»);
  • «Пирибедил» («Проноран»);
  • «Каберголид» («Агалатес», «Берголак»);
  • «Ротиготин» – это средство относится к новейшим разработкам. В отличие от большинства препаратов, выпускающихся в виде таблеток, медикамент представляет собой трансдермальную терапевтическую систему (ТТС). Это специальный пластырь, предназначенный для наложения на кожу. Наклеивание производится один раз в сутки. Дозированное поступление терапевтических доз лекарственного вещества регулируется электронной начинкой пластыря, не допускающей сбоев. У такой новой формы выпуска есть неоспоримые преимущества. В частности, значительно меньшая эффективная дозировка средства, по сравнению с традиционными формами, а также меньшая выраженность нежелательных побочных реакций.

Устанавливая связь с постсинаптическими рецепторами, эти лекарственные вещества имитируют действие, которое в норме оказывает на них дофамин.

Замедление обратного захвата дофамина мембранами пресинаптических нейронов

Такой эффект способны обеспечить лекарственные препараты, относящиеся к группе трициклических антидепрессантов:

  • «Амитриптиллин»;
  • «Дезипрамин»;
  • «Лофепрамин».

Результатом лечения этими средствами является существенное возрастание содержания дофамина в синаптической щели. Зная механизм действия, становится понятно, каким образом данная группа средств улучшает дофаминергическую передачу.

Ингибирование распада дофамина

  1. Применение ингибиторов моноаминоксидазы («Селегилин», «Разагилин»). Кроме замедления метаболизации дофамина, эти препараты для лечения болезни Паркинсона способны также оказывать нейропротективное влияние. Это заключается в том, что данные соединения препятствуют цитолизу нейронов, а также стимулируют выделение глиальными клетками нейронального фактора роста и антиоксидантов.
  2. Использование ингибиторов катехол аминотрансферазы. Таким действием обладает фармацевтическое средство «Энтокапон».

Данные медикаменты следует применять совместно с ингибиторами декарбоксилазы («Сталево», «Наком»).

Немаловажное значение в схеме лечения болезни Паркинсона играет и диетотерапия. Разумеется, не в качестве самостоятельной лечебной методики, а как вспомогательное средство, способствующее повышению эффективности медикаментозной терапии. Включение в повседневный рацион ряда продуктов, способных повысить содержание дофамина в организме, улучшит общее состояние пациента и может в сочетании с основным лечением замедлить прогрессирование заболевания.

Для стимулирования выработки достаточных объемов дофамина организму необходимы следующие вещества:

  • аминокислоты – они используются нервными клетками в качестве строительного материала для синтеза молекулы дофамина. Особенно важная роль признается за аминокислотами бетаин и тирозин. В достаточном количестве данные полезные вещества содержатся в ягодах, сухофруктах, бананах;
  • антиоксиданты – оказывают нейропротективное действие, минимизируя негативное влияние свободных радикалов на нейроны. Источник – свежие фрукты и овощи, зеленый чай;
  • витамины – в реакции биосинтеза нейромедиатора дофамина особенно важную роль играют витамины В6 и РР, а также фолиевая кислота). Для создания достаточного запаса этих веществ в организме в рацион необходимо включить фисташки, семечки подсолнечника, фрукты, шпинат, спаржу;
  • микроэлементы – особенно важная роль принадлежит магнию: он не только участвует в синтезе дофамина, но и способствует расслаблению мышечных волокон, предотвращая их спазмы. Насыщают организм магнием бобовые, орехи, цельнозерновые злаки, свежие овощи, особенно темнолистовые;
  • макроэлементы;
  • насыщенные жирные кислоты (так называемые Омега-3).

Также регулируют продукцию дофамина следующие лекарственные травы:

  • женьшень;
  • одуванчик;
  • перечная мята.

Посоветовавшись предварительно с лечащим врачом, их можно употреблять в виде настоев.

Особенности применения противопаркинсонических препаратов

  1. Болезнь Паркинсона отличается прогрессирующим течением. В связи с этим подобранная изначально доза лекарственного средства может со временем оказаться неэффективной. Такая ситуация потребует повышения дозировки применяемого лекарственного средства или назначения новой схемы лечения.
  2. В результате прогрессирования заболевания, особенно на поздних его стадиях, могут развиваться симптомы деменции, которые придется корректировать при помощи антихолинэстеразных препаратов («Галантамин») или холинолитическими средствами центрального механизма действия («Циклодол»).
  3. Во избежание кумулятивных эффектов от противопаркинсонических лекарственных средств, целесообразно включать в терапевтическую схему несколько препаратов, имеющих разные механизмы действия и различные точки приложения, в небольших дозировках.
  4. Во избежание развития нежелательных побочных реакций ни в коем случае не следует превышать рекомендуемую дозировку лекарственных средств.
  5. Важно! Не смотря на обилие в открытом доступе информации о самом заболевании и о средствах для его терапии, ни в коем случае не следует пытаться ставить себе диагноз и подбирать лечение самостоятельно. Каждому, заметившему у себя симптомы, заставляющие думать о болезни Паркинсона, необходимы консультация специалиста невролога и детальное медицинское обследование под его наблюдением.

Альтернативные методы лечения

Находят свое место в терапии болезни Паркинсона и гомеопатические методы лечения, в частности, следующие средства:

  • «Коэнзим композитум»;
  • «Убихинон композитум»;
  • препараты серии «Виторган»

и другие.

Для получения убедительного эффекта необходим строго индивидуальный подход при диагностике и подборе терапевтических средств с учетом всех особенностей пациента и нюансов его состояния. Значение имеет практически все:

  • состояние пациента на момент осмотра;
  • какими заболеваниями страдает (должны быть учтены в том числе и хронические заболевания, находящиеся на текущий момент в стадии ремиссии);
  • какие препараты принимает данный пациент как для лечения болезни Паркинсона, так и от сопутствующих заболеваний.

Чаще всего курс терапии, который назначается пациенту по результатам обследования, длится от шести месяцев до двух лет. Однако лечение может продолжаться и более длительное время. Несомненным преимуществом применения гомеопатических препаратов является практически полное отсутствие у них побочных эффектов.

На всех этапах лечение гомеопатическими средствами должно проистекать под строгим контролем лечащего специалиста.

Гомеопатия при болезни Паркинсона не только улучшает эмоциональное состояние пациента, зачастую полностью избавляя его от депрессивного синдрома, но и способна при правильном подборе и регулярном приеме уменьшить амплитуду и частоту тремора, существенно улучшая качество жизни больного. Такое лечение позволяет пациенту отказаться от приема антидепрессантов, а, следовательно, избавиться и от побочных эффектов, которые вызывает эта группа фармацевтических средств.

С повышением возраста возникает вероятность появления болезней, в том числе и нейродегенеративных. Одним из распространенных заболеваний является патология Паркинсона. Состояние описывается изменениями в двигательной сфере, повышением тонуса мышц, подергиваниями, скованностью движений. При своевременной диагностике можно получить грамотное лечение, которое направлено на улучшение качества жизни больного. Современные лекарства от болезни Паркинсона прописываются только лечащим врачом, у которого пациент пребывает под наблюдением.

Варианты лечения болезни

При возникновении опасных заболеваний тактика терапии должна быть комплексной и профессиональной. Разрозненное использование даже самых результативных методов не даст желаемого эффекта.

Прием только лекарственных препаратов не поможет справиться с проявлениями патологии. Необходимо разносторонне отнестись к лечению.

После проведения малоинвазивного вмешательства, человеку необходимо приступить к консервативной терапии. Лечение заболевания проводится при помощи таких способов:

  1. Фармакотерапия. Метод подразумевает прием профильных препаратов, действие которых направлено на приостановление прогрессирования и размножения дегенеративных процессов. К этому типу относятся препараты, направленные на борьбу с возникающими побочными реакциями, средства для общеукрепляющей и симптоматической терапии.
  2. Физиотерапия. Способ включает проведение массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры, использование ультразвуковых и электромагнитных аппаратов.
  3. Бабушкины рецепты. Применение отваров и настоев из натуральных трав, ванночки с добавлением высушенных растений.
  4. Приемы восточной медицины. Эффективны иглоукалывание, окуривания целебными травами, специальные массажные техники.
  5. Радикальные меры. Проведение малоинвазивных операций, направленных на устранение пораженных частей головного мозга или прямое поддержание нервной ткани через электроды.
  6. Дополнительные способы. Выбирается в соответствии со степенью тяжести заболевания, его стадией и самочувствием больного. Показаны умеренные физические нагрузки, принципы соблюдения здорового образа жизни, занятия для интеллекта.

Каждый случай патологии уникален. Подход к человеку строго индивидуальный. Каждый прием медикамента либо введение инъекции должно быть согласовано с лечащим врачом. Это поможет избежать побочных реакций, наступления ухудшения состояния.

Помогут ли лекарства

Результативность медицинского подхода при патологии индивидуальна. Учитывая статистику, положительный исход после операций наблюдается в 78% случаев. Таблетки от болезни Паркинсона помогают в 70% случаев. Но такие результаты получают только при комплексном подходе к лечению и четком выполнении всех предписаний врача.

Невозможно предугадать, какова будет реакция организма на тот или иной метод терапии. Иногда медикамент очень эффективен, борется с нарушениями, но его применение вызывает сильнейшие побочные реакции. По этой причине приходится отказываться от приема. В таких случаях врачи советуют оперативное вмешательство. Благоприятный исход понижает количество принимаемых таблеток.

Препараты на начальных стадиях

Самым результативным средством при терапии патологии на начальной стадии является препарат Леводопа и все аналоги. Но медикамент характеризуется очень большим минусом. Характеризуется большим количеством побочных реакций и все они отличаются большой степенью усиленности.

При продолжительном применении медикамента могут начать проявляться проблемы с моторикой, устранить которые не так просто. В особо тяжелых случаях время подергиваний и бессознательных движений меняются с промежутками пониженной двигательной активности. Врачи стараются назначать прием людям в более зрелом возрасте.

На стадиях, когда симптомы проявляются не сильно выражено, возможно действовать без Леводопы. Неврологи часто рекомендуют прибегать к Проноран или Бромэргон. Медикаменты позволяют за пару лет устранить все симптомы патологии и удерживать прогресс. В качестве основного либо дополнительного медикамента могут быть прописаны Амантадин или Селегелин. Эти препараты помогают справиться с симптомами за 5 лет. Препараты отлично себя зарекомендовали в качестве составляющей совмещенных подходов. При необходимости добавлять наименьшую дозировку Леводопы для получения стойкого эффекта.

Лекарства на поздних стадиях

Мощнейшим и самым результативным препаратом остается Леводопа. Перед назначением медикамента врач доводит уже применяемые средства до максимальных дозировок. Как только препараты перестают давать желаемый результат, то осуществляется переход на ДОПА-содержащие вещества. Они редко применяются в качестве самостоятельных средств. Практически в 98% их скрещивают с иными медикаментами.

Такие манипуляции проводятся для улучшения терапевтического эффекта и понижения дозировки Леводопы. Часто лекарство объединяют с такими средствами, как Мадопар, Наком, Сталево. Объемы каждого препарата подбираются строго индивидуально в каждом случае и на подбор влияют сразу несколько факторов.

Все лекарства в начале терапии назначаются только в наименьшей дозировке для оценки восприимчивости их человеком. В дальнейшем при необходимости производится корректировка дозы. К увеличению показателей приходят в том случае, если клиника ухудшается. Это уже приводит к понижению качества жизни человека. Согласно статистическим данным, выраженное воздействие Леводопы сохраняется на протяжении 5 лет.

Типы лекарств

Проверка дофамина у пациентов осуществляется при помощи медикаментов на основе леводопы. Они представляют собой вещества, производящиеся в дофамин организмом. В общую схему излечения врачи включают снотворные, антидепрессанты, анальгезирующие медикаменты, различные витамины. Обязательно соблюдение прописанных дозировок.

Как говорилось ранее, леводопа – это вещество, превращающееся в дофамин организмом человека. Медикаменты на основе вещества занимают особое место при борьбе с неприятными проявлениями при заболевании. Назначают:

  1. Мадопар. Производится в капсулах и таблетированной форме по 125 и 250 мг. Дозировка может быть различной. На первой стадии назначают от 62,5 мг и увеличивается постепенно до 375-1000 мг. Принимать по 3 и более раза в день.
  2. Наком. Отпускается в виде таблеток. Дозировка различна, в зависимости от самочувствия человека. Старт дают с половинки таблетки до 2 раз за 24 часа. После дозировка и кратность увеличиваются для получения положительного результата.
  3. Сталево. Продается в виде таблеток. Принимать по 50-200 мг. Общее количество будет назначено только врачом.

Любой из указанных средств продается по рецепту врача.

Антиоксиданты – это препараты при болезни Паркинсона, которые ослабляют или абсолютно уничтожают свободные радикалы. Это очень вредные для человека молекулы, содействующие поражению нейронов. При патологии часто прописываются:

  1. Супероксиддисмутаза. Гарантирует полную защиту организма от возникающих свободных радикалов. Препарат отпускается в виде капсул. В сутки пить по 1-2 капсуле, в зависимости от показаний.
  2. Мексидол. В сочетании с противопаркинсоническими медикаментами Мексидол улучшает их воздействие. Таблетированный препарат. Употребляются курсом, длительностью не менее 2-6 недель по показаниям врача. Дозировка начинается с 125-250 мг. За сутки употреблять по 1-2 таблетки, но с течением времени частота увеличивается до 3 раз.
  3. Глутатион. При терапии патологии воссоздает больные клетки печени. Производится в форме капсул и раствора. Использовать по 1-2 капсуле натощак. Раствор совмещается с 0,9% хлорида натрия по 0,6-2,4 г в вену или мышцу.

Мексидол является рецептурным средством. Остальные медикаменты являются безрецептурными и находятся в свободной продаже.

Снотворные – это те препараты, которые борются с проблемами со сном. Больным патологией крайне необходимо улучшать сон, так как они сталкиваются с проблемами со сном, с отдыхом.

Прежде всего потребуется избегать чрезмерной лекарственной нагрузки на организм. Людям особо полезные травяные чаи, аминокислоты и успокоительные препараты, которые воссоздают функционирование нервной системы. К таковым относят:

  1. Мелатонин. Вещество принято именовать гормоном сна. Способен восстановить дневные и ночные биоритмы. Днем больной спокойно отдыхает и занимается своими делами, а ночью засыпает. Это очень важно для людей с патологией. Такие люди страдают постоянные ночными кошмарами, приводящими к тревожности в дневное время. Пить по 1-2 таблетке на ночь.
  2. Фитосед. Лекарство отпускается в форме капсул, настойки. В состав входят плоды, соплодия и травы, характеризующиеся успокоительным и снотворным эффектом. Пить по 1-2 капсуле, а настойку употреблять по 5 мл 3-4 раза в сутки.

Оба средства являются безрецептурными и находятся в свободной продаже.

Помимо применения успокоительных и снотворных препаратов больным Паркинсона показаны разогревающие сеансы и расслабляющие массажи.

Витамины при болезни Паркинсона играют важнейшую роль. Они помогают воссоздать иммунитет организма и обеспечивают здоровое функционирование всех органов. Врачи советуют принимать такие витамины, минералы, микроэлементы и органические кислоты:

  1. Магний, фосфор, железо. Придают сил и обеспечивают энергией.
  2. Ниацин, витамин В12, калий. Помогают восстановить ткани тела и нервные клетки. Корректируют оборот крови во всем организме, включая головной мозг.
  3. Аскорбиновая кислота. Усиливает сопротивляемость иммунитета.
  4. Витамин Д и кальций. Укрепляют костные ткани.
  5. Витамин Е. Содействует преобразованию клеток.

При применении витаминно-минеральных комплексов нужно учитывать особенности их усвояемости организмом. Для удобства показаны комбинированные комплексы. В аптеках все пребывают в свободной продаже.

Гомеопатические средства

Разработан альтернативный метод терапии Паркинсона. Но медикаменты гомеопатической группы также используются, как основная терапия. Но со стороны науки не доказано полная результативность подобный препаратов.

Максимальной популярностью пользуются препараты ВитОрган. В основе средств лежат экстракты тканей и клетки животных. Они включают огромное количество витаминов, биологически активных веществ, микроэлементов.

Производитель говорит о том, что улучшение состояния будет происходить без побочных и аллергических реакций. Но перед использованием обязательно получить должную консультацию невролога. Обязательно уточнить какие именно препараты окажут максимальный результат в той или иной ситуации.

Новые препараты от паркинсонизма являются довольно эффективными. Особое внимание заслуживают Мадопар ГСС, Мадопар оперативно действующий в таблетках, ПК-Мерц. По сравнению с медикаментами прежнего поколения, новые лекарства помогают разрешать трудности, появляющиеся при излечении патологии.

Очень многие люди, пораженные болезнью, сталкиваются с разлаженным функционированием мочевого пузыря. Это становится причиной постоянного мочеиспускания. Именно Мадопар ГСС сводит на нет этот симптом. Отпускается в виде таблеток и капсул. Употребляется средство также, как и обычный Мадопар, но дозировка должна быть понижена на 30-50%. Таблетки растворяют в небольшом количестве жидкости и пьют разведенную суспензию. Отпускается рецептурно.

ПК-Мерц – это раствор для инъекций. В основе лежит амантадин, который вводит капельно в вену. Назначают по 500 мл раствора 1-3 раза.

Побочные эффекты

Все негативные реакции от приема препаратов при описываемой патологии можно разделить на 2 группы. Они являются результатом воздействия вещества на организм. Чтобы устранить проблему, нужно отказаться от его приема и заменить аналогом. Потребуется изменить дозировку либо сделать перерыв в применение медикамента.

Ранние побочные эффекты при терапии:

  • проблемы с работой органов пищеварительного тракта (запоры, диарея, рвота);
  • сбой в работе нервной системы (усталость, вялость, головокружения, а в тяжелых случаях галлюцинации и перепады настроения);
  • нарушения в работе сердца – проблемы с сердечным ритмом, падение или повышение АД.

Вторая группа представлена поздними проявлениями. Они проявляются спустя пару лет после применения одного и того же препарата, ранее не провоцировавшего отрицательные явления. Отмена препарата не даст результата, так как усилится клиника. Возможно проводить только симптоматическое лечение.

Поздние эффекты:

  1. Психозы. Это очень серьезные отклонения психической деятельности пациента. Они сопровождаются прогрессирующей деменцией. Больным приходят на помощь антидепрессанты, транквилизаторы и антипсихотики.
  2. Дискинезии. Это проблемы с физической активностью по причине появления непроизвольных движений. Чаще всего это неритмичные движения головной, туловищем, конечностями. Проблемы могут прогрессировать при чрезмерном количестве либо нехватке лекарственного вещества в организме.

Борьба заключается в поддержке объема леводопы в крови на определенном уровне. Скорректировать двигательное расстройство можно при помощи витамина В6.

Факторы, влияющие на эффективность лечения

Даже грамотно подобранное медикаментозное лечение с течением времени перестает давать желаемый результат. Проблема может заключаться в массовой гибели нейронов либо понижении их чувствительности к действию вещества. У некоторых людей спустя несколько лет понижается объем всасывания Леводопы в кишечнике на фоне соперничества с аминокислотами.

Также причиной может стать и человеческий фактор. Изменение правил применения препарата, самостоятельная замена средств на аналоги, совместный прием других средств. Все это оказывает сильное воздействие на качество терапии.

Прием Леводопы должен осуществляться на фоне полного отказа от спиртных напитков. Также важно ограничить количество потребляемого белка в рационе. Иначе действие леводопы будет смазанным.

Список эффективных лекарств

Патология отлична продолжительным не останавливающимся течением. Клинические симптомы постоянно нарастают, а это ухудшает прогноз. Лечение должно быть только комплексным и направлено на:

  • борьба с клиническими проявлениями, понижением их выраженности;
  • улучшение самочувствия больного;
  • предупреждение появления новой неврологической симптоматики.

Болезнь Паркинсона – это существенная проблема людей преклонного возраста, приводящая к понижению качества жизни человека. Лечение должно быть регулярным комплексным. Необходимо выполнять все предписания врача, и крайне запрещается заниматься самолечением!

Поэтому важно изучить список эффективных препаратов, помогающих при патологии. Он включает:

  • блокаторы моноаминооксидазы-Б;
  • амантадины;
  • блокаторы действия холина;
  • стимуляторы рецепторов к дофамину;
  • блокаторы катехол-О-метилтрансферазы.

Выбор препарата всегда остается только за врачом после осмотра больного, определения стадии болезни и самочувствия человека. Лечение таблетками высоко результативно при выборе:

  1. Медикаменты, относящиеся к амантадинам. Лучшими являются Неомидантан, Амантин. Налаживают овсвобождение дофамина из нервных клеток и тормозят процессы его захвата. Это приводит к усилению концентрации нейромедиатора в синапсах и понижают выраженность болезни. Обычно используют по 100 мг в сутки. Индивидуальную дозу назначает врач.
  2. Препараты группы блокаторов моноаминооксидазы Б-типа. К ним относят Юмекс и Сеган. Тормозят гибель молекул дофамина. Обычно используется по 5 мг дважды в сутки.
  3. Агонисты дофаминовых рецепторов. К ним относят Проноран, Каберголин, Перголид. Результативны на всех стадиях патологии. Улучшается работа мозга, стимулируются рецепторы.
  4. Мемантин. Эффективный медикамент, применяющийся для терапии людей с деменцией. Общий курс излечения составляет 24 недели. Происходит стабильное улучшение психического состояния.
  5. Пентоксифиллин. Является вазодилататором. Лекарство налаживает оборот крови и реологические свойства крови. Медикамент останавливает соединение тромбоцитов эритроцитов, усиливает их эластичность.

Антибиотиками терапия не проводится, а показано лишь симптоматическое лечение. Но были совершены исследования, и было доказано что миноциклин тормозит образование скоплений бета-амилоиды и синуклеина. А они формируются у больных с этой патологией. Ученые надеются, что антибактериальная терапия станет стандартом лечения.

Как получить таблетки бесплатно

Льготные категории граждан РФ могут получить эффективные таблетки для лечения патологии бесплатно. К таким категориям относят инвалидов, участников ВОВ, пострадавшие во время трагедии на ЧАЭС.

Учитывая законодательные документы по федеральной льготе, больные могут получать все необходимые противопаркинсонические медикаменты бесплатно.

Предоставление бесплатных препаратов происходит только по действующему рецепту от врача. Отпуск проводят только те аптечные пункты, которые заключили договор с пенсионным фондом на компенсацию затрат. Восстановить письмо на получение лекарств при утере можно у лечащего врача, под наблюдением которого пребывает больной.

Медикаменты при Паркинсона должны восполнять нехватку дофамина. Тяжесть болезни требует назначения вспомогательных средств. Максимального результата можно достичь при параллельном применении витаминов и антиоксидантов. Чтобы не задаваться вопросом чем лечить Паркинсона, важно придерживаться профилактических мер в течение всей жизни. И главное – это активный образ жизни, правильное питание, избегание стрессовых ситуаций.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *