Лечение дисплазии шейки матки в Москве

ФДТ при дисплазии шейки матки – метод направленного действия

Предраковое состояние – дисплазию лечат десятками способов, от медикаментов до частичного удаления органа. Радикальные методики выбирают, чтобы полностью ликвидировать атипичные клетки, снизить их риск перерождения в рак и сохранить женщине репродуктивное здоровье.

Какую врачебную тактику выберет гинеколог зависит от особенностей заболевания у конкретной пациентки и степени дисплазии. ФДТ – лишь один из лечебных «инструментов». Он создан, чтобы эффективно и бережно удалить пораженные участки шейки матки, максимально сохранив здоровые ткани.

Но всем ли подходит метод, какие недостатки имеет? Мы ответим на вопросы в статье.

О фотодинамической терапии

Метод был одобрен как лечебный в 1993 году. Он назначался для устранения злокачественных образований на начальной стадии. Но характеристики метода улучшались и вот уже его успешно используют при лейкоплакии, дистрофических заболеваниях вульвы и дисплазии.

В основе лечения – фотосенсибилизаторы – особые вещества, чувствительные к свету. Эти средства вводятся в организм пациентки (чаще внутривенно) и накапливаются в очагах дисплазии.

Измененные клетки из-за особенностей функционирования обладают способностью поглощать и накапливать фотосенсебилизатор.

Затем на орган воздействуют светом (как правило специальным активирующим лазером) определенной длины волны излучения, этим запускают реакцию синтеза активного кислорода фотосенсебилизатором, который сжигает накопившие его клетки. Атипичные клетки погибают, а здоровый эпителий сохраняется. Происходит «удаление без удаления», в дальнейшем поврежденные ткани отторгаются, происходит заживление.

По сути, действие метода ФДТ при дисплазии – химическая реакция, с использованием специальных веществ и аппарата. Сенсибилизаторы работают только в паре с лучом лазера, вызывая гибель клеток, которые затем замещаются соединительной тканью.

Плюсы фотодинамической терапии

  • Меньше сроки заживления. Поврежденные участки замещается новым эпителием гораздо быстрее, чем при других методах. Время, необходимое для полной эпителизации – в среднем 1 месяц.
  • Меньше рисков и осложнений. Минимальный шанс столкнуться с кровотечением, температурой свыше 37,1-38,0 °C, болевым синдромом, нарушениями менструального цикла в отличие от других способов лечения.
  • Локальное лечение. Воздействие ФДТ при дисплазии шейки матки идет выборочно, только на патологические участки. Нормальные ткани не затрагиваются, т.е. луч лазера действует избирательно и направленно на пораженные клетки, что делает ФДТ одним из самых щадящих методов.
  • Возраст – не противопоказание. Деликатность методики и небольшой реабилитационный период позволяет назначать ее лицам пожилого возраста.
  • Сохранение репродуктивной функции. Анатомия и функции органа полностью сохраняются, после процедуры и восстановления женщина сможет зачать и выносить ребенка.
  • Без анестезии. Обычно процесс не требует общего наркоза, может проводиться в амбулатории. Для женщин нет риска анестезиологических осложнений: бронхоспазма, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии и дисфункций со стороны других систем, органов.
  • Излечение за 1 раз. В большинстве случаев требуется один сеанс, чтобы полностью избавиться от очагов поражения. Рецидив и необходимость в повторном воздействии возникает редко.

Минусы

Есть исключения. Тяжелые степени дисплазии и большие очаги поражения. В этом случае процедура должна сопровождаться удалением части шейки матки (конус-биопсией) и гистологическим исследованием для исключение уже имеющегося рака.

Требования к квалификации. Данный метод работает успешно только в связке с профессионализмом врача. Доктору требуются знания и опыт, чтобы правильно подобрать параметры: световую дозу, мощность лазера, интервал между приемом препарата и облучением. К сожалению, наличие услуги ФДТ в медцентре не гарантирует высокий уровень его врачей. Потому подбирайте клинику тщательно.

Стоимость. Процедура не входит в полис ОМС и проводится платно (квоты выдаются только при определенных диагнозах в некоторых клиниках). Цена ФДТ при дисплазии шейки зависит от тяжести заболевания и варьируется от 100 до 220 тыс. руб.

Риски. Здоровые клетки и клетки стенок сосудов близлежащих органов тоже хоть и в небольших количествах, но накапливают сенсебилизатор. И если происходит передозировка лазерного облучения или фотосенсебилизатора, возникают значительные повреждения и осложнения, вплоть до фотоампутации шейки матки, язв и стенозов влагалища, цитститов и других поражений близлежащих органов. Именно расчёт дозы является камнем преткновения для широкого внедрения метода, приходиться полагаться на опыт конкретного специалиста.

Отсутствие стандартизации. Метод ФДТ в мире не является протокольной методикой лечения дисплазий шейки матки, по сути это разрешенная полуэкспериментальная технология. Целесообразно ее использование в дополнение к основному протокольному лечению, либо когда оно сверхтравматично или есть сомнения в радикальности.

Побочные эффекты. Фотосенсебтлизатор накапливается в том числе и в коже и сетчатки глаза, возникает риск фоточувствительностии, ожогов, необходимо ношение темных очков, пребывание в затененном помещении, использование солнцезащитных кремов в среднем 2-3 суток после процедуры.

Побочные эффекты – дискомфорт в области живота и чувствительность к свету. Необходимо носить солнцезащитные очки 2-3 дня после процедуры.

Подготовка и реабилитация

Особых подготовительных процедур не требуется, достаточно пройти рекомендованную врачом диагностику. Вмешательство назначают на 8-12 день цикла.

Первый этап ФДТ – введение препаратов. Они могут быть в форме геля, инъекций или таблеток. Вещества накапливаются в измененных клетках от 2 часов до 1-2 суток, после чего назначается сама манипуляция.

Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Гинеколог вводит расширители и облучает шейку матки специальным пучком света. Процесс длится 10-40-80-120 минут, все время врач контролирует физические параметры света, следит за глубиной проникновения луча. По окончанию женщина может идти домой. Наблюдение в стационаре не требуется.

Восстановление

Подготовьтесь к процедуре заранее. В первую очередь нужно исключить контакт с солнечным и искусственным светом. Возьмите закрытую одежду, темные очки, головной убор. Если выписка назначена на дневное время, вызовите такси – длительно находиться на солнце нельзя. Первое время защищайте зрение от света мониторов, ламп и солнца.

Заживление слизистой происходит в течение 30 дней. Для контроля заболевания посетите гинеколога через месяц после ФДТ, через 3 месяца и полгода. При грамотном проведении методика дает отличные результаты. Риск рецидива минимален, около 7-10%.

Лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – прогрессирующее заболевание, связанное с изменением структуры эпителия слизистой оболочки. В основе болезни лежит нарушение клеточного цикла. Дисплазия формируется на границе перехода одного вида эпителия в другой. В связи с высоким риском перерождения эпителиальных клеток в злокачественные, лечение дисплазии шейки матки следует начинать немедленно. Диагностика дисплазии проводится врачом-гинекологом на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Причины развития дисплазии шейки матки

Наиболее вероятная причина развития дисплазии шейки матки – вирусная инфекция, попавшая в организм женщины при незащищенном половом контакте. Возбудитель инфекционного процесса – вирус папилломы человека (ВПЧ). Выделяют несколько видов вирусного агента. Часть из них обладает онкогенной активностью. Однако, не всегда ВПЧ способен формировать изменения в клетках эпителия. Этот процесс, как правило, сопровождают следующие факторы:

  1. Изменение иммунного статуса организма на фоне хронического стресса, гиповитаминоза, приема антибиотиков и иммунодепрессантов.
  2. Механические повреждения слизистой влагалища и шейки матки.
  3. Злоупотребление спиртными напитками, хроническая никотиновая интоксикация.
  4. Раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные связи.
  5. Гормональные колебания в связи с физиологическими состояниями (беременность, климактерический период), на фоне приема оральных контрацептивных препаратов.
  6. Хронические инфекции женской половой системы.

Совокупность факторов и влияние вируса на клеточный цикл приводит к появлению изменений в эпителии и последующему развитию дисплазии.

После хирургического вмешательства излечимость достигается у 98-99% женщин. И только у 5-6% заболевание рецидивирует в связи с неполным удалением пораженных тканей или на фоне активного и продолжительного инфекционного процесса. При несвоевременной терапии, или ее отсутствии, в 35-65 % состояние переходит в инвазивный рак.

Виды дисплазии

Лечение дисплазии матки возможно только после определения степени выраженности патологии и распространенности очага. Выделяют несколько степеней поражения слизистой оболочки шейки матки, диагностируемых путем гистологического анализа:

  1. Легкая степень характеризуется вовлечением в процесс до одной трети эпителиального слоя в глубину. При этом поверхностный и промежуточный слои клеток расположены нормально. Диагностируются признаки нарушения ороговения эпителия и плоские эпителиальные клетки, пораженные вирусом папилломы человека.
  2. Умеренная степень – прогрессирующие изменения клеток шейки матки морфологического характера. Клеточный слой поражен на две трети в глубину.
  3. Тяжелая степень – поражены все слои слизистой, но процесс не затрагивает соседние ткани. Наблюдается значительные изменения морфологии, увеличенные гиперхромные ядра, патологическое деление клеток. Данная стадия – неинвазивный раковый процесс.

Лечение дисплазии шейки матки проводят на любой стадии заболевания. Наиболее благоприятный прогноз в том случае, когда терапия начата на начальных этапах формирования клеточных нарушений.

  • Проводят лечение дисплазии шейки матки гинекологи с большим опытом работы. Наши врачи очень деликатны в общении со своими пациентами, профессионально относятся к диагностике и лечению.
  • Используем наиболее щадящие методы лечения дисплазии. После них не остается рубцов и деформаций шейки матки, что благоприятно влияет на планирование ребенка в будущем.

Симптомы и диагностика поражения шейки матки

Симптоматика дисплазии в большинстве случаев не специфична. Женщина длительное время может не замечать развитие болезни и не обращаться к гинекологу. Часто патология шейки матки выявляется при плановом осмотре. Изменение клеточной морфологии сопровождает неспецифический кольпит, вагинит, вагинальный дисбактериоз, кандидоз и другие состояния, связанные с изменением нормальной микрофлоры органов женской репродуктивной системы.

Среди проявлений болезни выделяют появление зуда в области влагалища, выделения желтовато-коричневатого цвета с неприятным запахом, чувство жжения, тянущие боли внизу живота. При обширном воспалении шейки матки возможно повышение температуры до субфебрильных значений. При умеренной и тяжелой стадии – небольшие кровянистые выделения после полового контакта, гинекологического осмотра. Характерно появление мелких бородавчатых образований в области влагалища, вокруг анального отверстия, говорящие о наличии ВПЧ в организме.

Диагностика дисплазии включает в себя лабораторные и инструментальные методы, а также сбор анамнестических данных. Для постановки диагноза необходимо провести осмотр шейки матки с помощью зеркал. При подозрении на формирование дисплазии требуется кольпоскопическое исследование, забор тканей на гистологию, иммунологические тесты. В обязательном порядке назначается ПАП-тест. Также показаны общие лабораторные анализы – анализ мочи, клинический анализ крови, биохимическое исследование крови.

Медикаментозная терапия дисплазии шейки матки

Тактика ведения пациентки с дисплазией определяется с учетом возрастной категории, наличия сопутствующих болезней, гормонального и иммунного статуса организма. Лечение дисплазии шейки матки легкой степени проводится консервативным путем. С этой целью назначается лекарственная терапия, включающая в себя:

  • средства, стимулирующие общий и местный иммунитет
  • антибактериальные препараты
  • противовирусные средства
  • местные антисептики
  • регуляторы микробного баланса в кишечнике и влагалище
  • витаминно-минеральные комплексы
  • антиоксиданты
  • тканевые репаранты

Лечение легкой дисплазии шейки матки проводится под контролем динамики выздоровления. Очень важно на данном этапе не допустить переход в умеренную стадию и максимально сохранить репродуктивное здоровье. При умеренном и тяжелом процессе фармакотерапии может быть недостаточно. Поэтому целесообразно подключать другие методы.

  • 8 376 пациенток сделали операцию по лечению дисплазии в нашей клинике. 258 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской методикой.
  • Наши специалисты проводят лечение дисплазии шейки матки самыми инновационными методами — применяют коагуляцию лазером, радиоволновое прижигание пораженного участка слизистой оболочки и лечение эрозии шейки матки (PLASMAJET).

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Среди методов хирургического вмешательства наиболее эффективны современные методики воздействия на патологический очаг. Среди них:

  1. Радиоволновая терапия. Воздействие радиоволнами на слизистый эпителий шейки матки. Результатом методики является полное разрушение атипичных клеток и восстановление тканей.
  2. Криодеструкция – «замораживание» и разрушение структуры измененных клеток с использованием жидкого азота.
  3. Лазеротерапия – воздействие лазерным лучом с последующим образованием некроза тканей, или «прижигание» шейки матки.
  4. Петлевое иссечение, или эксцизия тканей шейки матки. Проводится с помощью металлической петли и постоянного низкого напряжения.
  5. Хирургическое удаление шейки применяется в тех случаях, когда заболевание перешло в тяжелую стадию, и радикальный метод – единственный рациональный способ медицинской помощи.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени – не является прямым показанием для хирургических способов, но иногда их использование целесообразно.

Для сохранения женского здоровья необходимо строго соблюдать личную гигиену. Не следует пользоваться обычным жидким мылом или гелем для душа, содержащим красители и ароматизирующие вещества. Они высушивают слизистую влагалища и делают его уязвимым для инфекции. Идеально подойдут специальные пенки на основе трав, природных антисептиков, декспантенола, молочной кислоты.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Биопсия сургитроном 4000 рублей
Видеокольпоскопия 3000 рублей
Забор на ПЦР 350 рублей
Лечение шейки матки до 2 см 5940 рублей
Обработка шейки матки после коагуляции 540 рублей
Обследование на пцр (1 инфекция) 250 рублей
Прием гинеколога с расширенной консультацией 1800 рублей
Радиоволновая конизация эрозии шейки матки 8000 рублей
Радиокоагуляция эрозии 1 кв. см 6000 рублей
Радиоэксцизия эрозии, 1 см кв. 8000 рублей
Расширенная кольпоскопия 1500 рублей
УЗИ малого таза 1500 рублей
Цитологическое исследование биоматериала из цервикального канала («E») 620 рублей
Цитологическое исследование биоматериала с поверхности шейки матки («С») 1300 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование 350 рублей
Забор материала на флору 350 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика

После лечебного курса пациентка должна наблюдаться у гинеколога в течение года. Каждые три месяца необходимо сдавать мазки из шейки матки и анализы, назначенные врачом. Чтобы свести к минимуму рецидив заболевания, женщине следует соблюдать определенные правила.

  1. Исключить воздействие токсических факторов, приводящих к нарушению иммунного статуса организма – вредные производственные воздействия, алкоголь, никотин.
  2. Применять барьерную контрацепцию в течение года с постоянным партнером и постоянно при его отсутствии. Исключить незащищенные половые связи.
  3. Своевременно санировать все инфекционные очаги в организме.
  4. Соблюдать сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами. В рационе должны присутствовать пробиотики и пребиотики в значительном количестве.
  5. Посещать профилактические осмотры не реже 1 раза в полгода.
  6. В первый год после лечения не желательно посещать сауны, бассейны, общественные бани.
  7. Строго соблюдать личную интимную гигиену. Использовать гигиенические средства с содержанием молочной кислоты.

Охранительный режим позволит не допустить повторного заноса инфекции и предотвратить рецидив заболевания шейки матки.

Пройти эффективное лечение слабовыраженной дисплазии шейки матки, а также более сложных форм заболевания можно в «Клинике ABC». У нас вы получите квалифицированную консультацию врача-гинеколога, пройдете диагностические процедуры и быстро решите свою проблему.

Дисплазия шейки матки – это весомый повод обратиться за медицинской помощью. Наша клиника располагает опытным персоналом и высокотехнологичным оборудованием. Качество оказания помощи всегда на высоком уровне. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

  • Митино Митино от 4 500 руб.
  • Волоколамская
  • Мякинино
  • Строгино
  • Крылатское
  • Пятницкое шоссе
  • Молодежная
  • Кунцевская
  • Славянский бульвар
  • Смоленская
  • Арбатская
  • Пл. Революции
  • Курская
  • Бауманская Бауманская 7 000 руб.
  • Электрозаводская
  • Семёновская
  • Партизанская
  • Измайловская
  • Первомайская
  • Щёлковская
  • Пионерская
  • Филевский парк
  • Багратионовская
  • Фили
  • Студенческая
  • Александровский сад
  • Выставочная
  • Международная
  • Петровский парк
  • Рассказовка
  • Новопеределкино
  • Боровское шоссе
  • Солнцево
  • Говорово
  • Озерная
  • Мичуринский проспект
  • Раменки
  • Ломоносовский проспект
  • Минская
  • Парк Победы
  • Шелепиха
  • Хорошёвская
  • ЦСКА
  • Деловой центр
  • Планерная
  • Сходненская
  • Тушинская
  • Спартак
  • Щукинская
  • Октябрьское Поле
  • Полежаевская
  • Беговая
  • Улица 1905 года Улица 1905 года от 6 000 руб.
  • Баррикадная
  • Пушкинская
  • Кузнецкий Мост
  • Таганская
  • Пролетарская
  • Волгоградский проспект
  • Текстильщики
  • Кузьминки
  • Рязанский проспект
  • Выхино
  • Лермонтовский проспект
  • Жулебино Жулебино от 3 500 руб.
  • Котельники

  • Белорусская
  • Ховрино
  • Беломорская
  • Речной вокзал Речной вокзал 7 000 руб.
  • Водный стадион
  • Войковская
  • Сокол
  • Аэропорт Аэропорт 6 500 руб.
  • Динамо
  • Маяковская
  • Тверская
  • Театральная
  • Новокузнецкая
  • Автозаводская
  • Технопарк
  • Коломенская
  • Каширская
  • Кантемировская
  • Царицыно
  • Орехово
  • Домодедовская
  • Красногвардейская
  • Алма-Атинская
  • Селигерская
  • Верхние лихоборы
  • Окружная
  • Петровско-Разумовская
  • Фонвизинская
  • Бутырская
  • Марьина Роща
  • Достоевская
  • Трубная
  • Сретенский бульвар
  • Чкаловская
  • Римская
  • Крестьянская Застава
  • Дубровка
  • Кожуховская
  • Печатники
  • Волжская
  • Люблино
  • Братиславская
  • Марьино
  • Борисово
  • Шипиловская
  • Зябликово
  • Достоевская от 4 000 руб.
  • Алтуфьево
  • Бибирево
  • Отрадное Отрадное 9 000 руб.
  • Владыкино
  • Тимирязевская
  • Дмитровская
  • Савёловская
  • Менделеевская
  • Чеховская
  • Боровицкая
  • Полянка
  • Серпуховская
  • Тульская
  • Нагатинская
  • Нагорная
  • Нахимовский проспект
  • Севастопольская
  • Чертановская
  • Южная
  • Пражская
  • Ул. Академика Янгеля
  • Аннино
  • Бульвар Дмитрия Донского
  • Цветной бульвар
  • Академическая
  • Профсоюзная
  • Новые Черёмушки
  • Калужская
  • Беляево
  • Коньково
  • Теплый Стан
  • Ясенево
  • Новоясеневская
  • Медведково
  • Бабушкинская
  • Свиблово
  • Ботанический сад
  • ВДНХ ВДНХ от 4 900 руб.
  • Алексеевская
  • Рижская
  • Проспект Мира
  • Сухаревская
  • Тургеневская
  • Китай-город
  • Третьяковская
  • Октябрьская
  • Шаболовская
  • Ленинский проспект
  • Лесопарковая
  • Улица Старокачаловская
  • Битцевский парк
  • Улица Скобелевская
  • Бульвар Адмирала Ушакова
  • Улица Горчакова
  • Бунинская аллея
  • Коммунарка
  • Ольховая
  • Прокшино
  • Филатов Луг
  • Саларьево
  • Румянцево
  • Тропарёво
  • Юго-Западная
  • Проспект Вернадского
  • Университет
  • Воробьевы горы
  • Спортивная Спортивная 6 500 руб.
  • Фрунзенская
  • Парк культуры
  • Кропоткинская
  • Библиотека им. Ленина
  • Охотный ряд
  • Лубянка
  • Чистые пруды
  • Красносельская Красносельская 7 000 руб.
  • Красные Ворота
  • Сокольники
  • Преображенская пл.
  • Черкизовская
  • Варшавская
  • Каховская
  • Авиамоторная
  • Марксистская
  • Площадь Ильича Площадь Ильича 5 300 руб.
  • Перово
  • Новогиреево
  • Новокосино
  • Площадь Гагарина
  • Лужники
  • Кутузовская
  • Деловой центр МЦК
  • Хорошёво
  • Зорге
  • Панфиловская
  • Стрешнево
  • Балтийская
  • Коптево
  • Лихоборы
  • Окружная
  • Ростокино
  • Белокаменная
  • Бульвар Рокоссовского
  • Локомотив
  • Измайлово
  • Соколиная Гора
  • Шоссе Энтузиастов
  • Андроновка
  • Новохохловская
  • Угрешская
  • Дубровка
  • Автозаводская
  • ЗИЛ
  • Верхние Котлы
  • Крымская
  • Комсомольская
  • Добрынинская
  • Краснопресненская
  • Киевская
  • Новослободская
  • Павелецкая
  • Стахановская
  • Лухмановская
  • Некрасовка
  • Улица Дмитриевского
  • Косино
  • Юго-Восточная
  • Окская
  • Нагатинский Затон
  • Кленовый бульвар
  • Зюзино
  • Улица Новаторов
  • Аминьевское шоссе
  • Давыдково
  • Воронцовская
  • Можайская
  • Мнёвники
  • Улица Народного Ополчения
  • Карамышевская
  • Шереметьевская
  • Ржевская
  • Стромынка
  • Рубцовская
  • Лефортово
  • Нижегородская

Клиника ABC от 4 000 руб. Митино от 4 500 руб. Бауманская 7 000 руб. Площадь Ильича 5 300 руб. Улица 1905 года от 6 000 руб. Жулебино от 3 500 руб. Речной вокзал 7 000 руб. Аэропорт 6 500 руб. Отрадное 9 000 руб. Спортивная 6 500 руб. Красносельская 7 000 руб. ВДНХ от 4 900 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Фотодинамическая терапия

  • Заболевания
    • Аденомиоз
    • Аднексит
    • Вагинит (кольпит)
    • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
    • Воспаление органов малого таза
    • Воспаления придатков матки
    • Воспалительные заболевания половых органов
    • Герпес (генитальный, ВПГ)
    • Гормональные нарушения
    • Дисплазия шейки матки
    • Заболевания шейки матки
      • Рак шейки матки
      • Эктропион
      • Эрозия
      • Признаки эрозии шейки матки
      • Причины возникновения эрозии
      • Эрозия шейки матки после родов
    • Заболевания, передающиеся половым путем ЗППП
    • Загиб матки
    • Киста яичника геморрагическая
    • Киста яичника дермоидная
    • Киста яичника лютеиновая
    • Киста яичника муцинозная
    • Киста яичника ретенционная
    • Киста яичника серозная
    • Киста яичника фолликулярная
    • Киста яичника эндометриоидная
    • Киста яичников
      • Киста яичника в постменопаузе
      • Киста яичника: размеры и нормы
      • Причины возникновения кисты яичника
      • Симптомы и признаки кисты яичника
      • Симптомы разрыва кисты яичника
      • Чем опасна киста на яичнике
    • Кисты наботовы
    • Лейкоплакия
    • Миома матки
      • Первые симптомы миомы матки
      • Причины возникновения миомы матки
    • Миома матки субмукозная
    • Миома матки субсерозная
    • Миома матки узловая
    • Молочница
      • Симптомы и первые признаки молочницы
      • Причины возникновения молочницы
      • Как передается молочница
    • Полипы
      • Железисто-фиброзный полип эндометрия
      • Децидуальный полип
      • Плацентарный полип
      • Удаление полипа в матке лазером
    • Трихомониаз
    • Хламидиоз
    • Хронические тазовые боли
    • Эндометриоз
      • Признаки и симптомы эндометриоза
      • Противопоказания при эндометриозе
      • Эндометриоз шейки матки
      • Эндометриоз яичников
    • Эндометрит
      • Симптомы эндометрита
    • Эндоцервикоз
    • Эндоцервицит
  • Диагностика
    • Анализы у гинеколога
    • Анализы на выявление эрозии шейки матки
    • Анализы при кисте яичника
    • Пайпель биопсия эндометрия
    • Биопсия шейки матки
      • радиохирургическая
      • ножевая
    • Вакуум-аспирация полости матки
    • Видеокольпоскопия
    • Гистеросальпингография
    • Гистероскопия матки
    • Диагностика эндометриоза
    • Диагностическая лапароскопия
    • Диагностическое выскабливание цервикального канала
    • Диагностическое выскабливание цервикального канала с полипэктомией
    • Кольпоскопия при эрозии шейки матки
    • Пункция заднего свода влагалища
    • Раздельное диагностическое выскабливание
    • Раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией
    • Расширенная кольпоскопия
      • Расширенная кольпоскопия шейки матки
      • Расширенная кольпоскопия в ОН КЛИНИК
    • УЗИ по гинекологии
    • Двухэтапное УЗИ органов малого таза
    • УЗИ матки с придатками с допплерографией сосудов
    • Запись УЗИ исследования на DVD
    • Шиллер-тест
  • Лечение
    • Составление индивидуальной программы лечения
    • Антисептическая обработка влагалища
    • Аппликация лекарств во влагалище
    • Вакцинация против ВПЧ
    • Гинекологический массаж
    • Инстилляция полости матки лекарственными средствами
    • Интравагинальное введение лечебных тампонов
      • Тампонада влагалища: суть процедуры
    • Консервативное лечение миомы матки
    • Лазеротерапия
    • Лечебная ванночка
    • Лечение аппаратом «Андро-Гин»
    • Лечение заболеваний матки
      • Гиперплазия эндометрия
    • Климактерический синдром
    • Лечение крауроза
    • Лечение лейкоплакии
    • Нарушения менструального цикла
    • Лечение недержания мочи
    • Лечение остроконечных кондилом
    • Лечение полипов в матке
    • Лечение хламидиоза
    • Лечение хронической молочницы
    • Лечение эндометриоза
    • Лечение эрозии шейки матки азотом
    • Лечение эрозии шейки матки радиоволнами
    • Лимфотропная терапия
    • Медикаментозное лечение кисты яичника
    • Медикаментозное лечение эрозии шейки матки
    • Плазмотерапия
    • Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища, снятие швов
    • Профилактическая антибактериальная терапия
    • Удаление пессария с санацией влагалища
    • Фотодинамическая терапия
    • Эндолимфатическое введение лекарственных веществ
  • Беременным
    • Планирование беременности
      • Ультразвуковое исследование биофизического профиля матки
    • Ведение беременности
      • Скрининговое и объемное исследование плода
      • УЗИ шейки матки при беременности
      • Кардиотокография
      • УЗИ матки и плода
      • Консультация акушера-гинеколога по беременности
    • Осложнения
      • Определение подтекания околоплодных вод
      • Коррекция истмико-цервикальной недостаточности
    • Вакцинация во время беременности
    • Вакцинация при планировании беременности
    • Лечение молочницы при беременности
    • Миома матки и беременность
    • Полипы при беременности
    • Размеры плода по УЗИ и вес
    • Реабилитация после родов
    • ЧСС плода
    • Эндометриоз и беременность
    • Эрозия шейки матки при беременности
    • Геморрой при беременности
  • Лечение бесплодия
    • Консультация акушера-гинеколога по бесплодию
    • Программа «Желанный ребенок»
    • Искусственная инсеминация
    • Внутриматочная инсеминация
  • Контрацепция
    • Индивидуальный подбор современных методов контрацепции
    • Внутриматочные спирали
    • Введение внутриматочного контрацептива
      • ВМС Мирена
    • Введение контрацептивного кольца на шейку матки
    • Подкожное введение имплантационного контрацептива
    • Удаление внутриматочного контрацептива (ВМС)
    • Удаление контрацептива Импланон
    • Эндоскопическая трубная стерилизация
  • Хирургическая гинекология
    • Лапароскопические операции
      • при кисте яичника
      • при эндометриозе
      • Резекция яичника
      • Удаление придатков матки
    • Органосохраняющие операции
      • Аблация эндометрия
      • Эндоскопическая резекция яичника
      • Эндоскопическое удаление придатков матки
    • Малые вмешательства
      • Выскабливание при эндометриозе
      • Вскрытие кисты шейки матки, коагуляция
      • Вскрытие кисты, абсцесса бартолиновой железы
      • Вскрытие кисты, фурункула наружных половых органов
      • Вылущивание кисты бартолиновой железы
      • Удаление остроконечных кондилом с интимных мест
      • Удаление полипа влагалища
    • Конизация шейки матки
      • Радиохирургическая конизация
      • Электроконизация
    • Экстирпация (ампутация) матки
      • Экстирпация матки влагалищным доступом
      • Эндоскопическая гистерэктомия
    • Бужирование цервикального канала
    • Восстановление анатомии переднего отдела тазового дна
    • Консервативная миомэктомия
    • Криодеструкция шейки матки
    • Лапаротомия кисты яичника и миомы матки
    • Лечение рубцовой патологии вульвы влагалища
    • Манчестерская операция: пластика передней и задней стенки влагалища, удаление шейки матки
    • Операция при опущении матки
    • Пластика влагалища
    • Пластика половых губ
    • Пластика шейки матки
    • Пластические операции
    • Радиоволновая хирургия
    • Радиохирургическое лечение доброкачественных образований
    • Удаление бородавок с интимных мест
    • Удаление инородных тел из влагалища
    • Удаление кисты влагалища
    • Удаление полипа полости матки биопсийными щипцами
    • Удаление субмукозного узла
    • Эксцизия шейки матки
    • Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза
    • Эндоскопическая консервативная миомэктомия
    • Эндоскопическая операция по поводу внематочной беременности
    • Эндоскопическая операция при спаечном процессе в малом тазу
  • Интимная пластика
    • Восстановление анатомии промежности и влагалища нитями Дермафил
    • Интимная контурная пластика
    • Коррекция объема мягких тканей в урогенитальной области
    • Коррекция опущения стенок влагалища
    • Лазерное вульвовагинальное омоложение
    • Лазерное интимное омоложение
    • Лазерное омоложение влагалища
    • Лазерное омоложение вульвы
    • Пластика задней стенки влагалища с леваторопластикой
    • Пластика передней стенки влагалища
    • Пластика рубцовой деформации шейки матки
    • Хирургическая дефлорация
    • Восстановление девственной плевы
  • Другие услуги гинеколога
  • Стоимость услуг гинеколога
  • Первичный прием гинеколога
  • Гинеколог-онколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Наши врачи
  • Отзывы

Что такое ФДТ и как она проводится при дисплазии шейки матки + имеются ли у данной процедуры противопоказания

Дисплазия шейки матки – это не просто патология половой системы женщины, это предраковое состояние, которое может трансформироваться в злокачественный процесс в шеечной области.

Коварство данного недуга в том, что симптомов, которые могли бы на него указывать, практически нет — они появляются только в том случае, если заболевание осложняется воспалительным или инфекционным процессом.

Чаще всего дисплазия диагностируется у женщин репродуктивного возраста, однако, приговором ее считать не следует, поскольку своевременная диагностика и правильное лечение могут полностью ликвидировать данную патологию.

Что такое дисплазия

Дисплазия – это патологические имения в структуре клеток, которые составляют слизистый слой шейки матки. Процесс перерождения здоровых клеток в атипичные происходит постепенно – сначала развивается гиперплазия, затем пролиферация, а потом дифференциация клеток нарушается, что приводит к изменению количества слоев эпителия.

В норме слизистый слой шейки матки состоит из трех слоев:

  • базального;
  • промежуточного;
  • поверхностного.

Образование новых клеток происходит в самом нижнем (базальном) слое. Клетки, которые там образуются, имеют круглую форму и одно ядро.

По мере созревания клетки, она продвигается к поверхностному слою, слегка сплющиваясь, при этом ядро становится несколько меньше. Таким образом поверхностный слой слизистой состоит из плоских эпителиальных клеток, тогда как базальный – из круглых. Так происходит разделение слизистой оболочки на слои.

При дисплазии базальные клетки не сплющиваются, и размер их ядра не меняется, что приводит к наличию одинаковых клеток во всех трех слоях. Кроме того, некоторые клетки содержат более одного ядра, что приводит к нарушению их функциональности и структуры слизистой шейки в целом.

Причинами патологического процесса в большинстве случаев является вирус папилломы человека высокоонкогенных штаммов (16, 18).

Дисплазия может иметь три степени, которые зависят от распространенности процесса, — выглядит это следующим образом:

  1. легкая степень – поражение охватывает треть базального слоя слизистой;
  2. умеренная степень – поражается 70% слизистой;
  3. тяжелая стадия – последняя стадия, которая по-другому называется неинвазивным раком. Данная форма онкологического заболевания отличается от инвазивного рака тем, что в патологический злокачественный процесс не вовлекается мышечная ткань, нервы и сосуды.

ВАЖНО! Чем раньше будет диагностирована дисплазия, тем выше вероятность полного избавления от недуга.

ФДТ – что это?

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это введение в организм фотосенсибилизирующего вещества. Это вещество повышает восприимчивость клеток к свету, что запускает определенные химические реакции.

Когда на организм происходит воздействие лазерного импульса, атипичные клетки подвергаются разрушению. При этом в процессе деструкции здоровые клетки участие не принимают, благодаря чему методика ФДТ является уникальной.

Данный вид терапии применяется не только в лечении дисплазии, но используется и для борьбы со злокачественными процессами других органов.

Показаниями для данной терапии являются любые степени дисплазии.

Уникальность данной методики заключается еще и в том, что манипуляции не вызывают побочных эффектов, исключение могут составлять только пациенты, имеющие гиперчувствительность к свету.

Проблема заключается в том, что вводимое в организм вещество, сохраняется в клетках длительное время (в некоторых случаях до нескольких месяцев). И на все это время слизистая глаз и верхний слой эпидермиса становятся крайне уязвимыми. Поэтому пациенты, находясь даже две минуты под ярким светом солнца, рискуют получить достаточно сильные ожоги кожи и острую резь в глазах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если возникает подозрение на значительное обгорание кожного покрова, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Плюсы и минусы

Достоинствами ФДТ являются следующие моменты:

  • щадящая технология, которая позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины;
  • абсолютная безболезненность, вследствие чего назначать подобную терапию можно пациентам любого возраста;
  • возможность проводить несколько сеансов, если в этом возникает необходимость;
  • отсутствие значительных осложнений.

Что касается недостатков методики, можно отметить:

  • длительную гиперчувствительность к солнечному свету,
  • высокую стоимость, что делается процедуру доступной не для всех слоев населения.

Мнение эксперта Шустова Ольга Леонидовна Акушер-гинеколог высшей категории Задать вопрос эксперту Онкологические недуги репродуктивной системы женщины являются одной из основных причин высокой смертности слабой половины человечества. Причем рост этих заболеваний с каждым годом стремительно увеличивается. Однако, современные технологии позволяют добиться эффективного положительного результата в лечении данных патологий, выявленных на ранних этапах. Среди таких технологий фотодинамическая терапия (ФДТ). В настоящее время эта методика быстро набирает обороты и становится все более популярной, несмотря на ее высокую стоимость. Пациентки и врачи отзываются о ней только положительно – ведь она позволяет избавиться от дисплазии самым щадящим на данный момент способом.

Как проводится процедура

Прежде чем приступать к проведению ФДТ, пациентка должна пройти все необходимые диагностические мероприятия, чтобы врачи убедились в отсутствии противопоказаний для данного вмешательства. Процедура назначается на 3-5 день окончания месячных.

Женщина укладывается на кушетку, и ее подготавливают к процедуре – вводят во влагалище расширитель и проводят санацию антисептиками.

Чаще всего для лечения дисплазии используют гелиевые фотосенсибилизаторы (при других недугах используются таблетированные формы или инъекции).

Как правило, применяются следующие препараты:

  • Фотосенс;
  • Фотодитазин;
  • Радахлорин;
  • Аласенс.

Лекарство обильно наносят на пораженные участки слизистой, после чего процедура на час приостанавливается. Через час на пораженные ткани начинают воздействовать лазерными лучами.

Сколько потребуется таких процедур, врач определяет в индивидуальном порядке, но чаще всего достаточно 1-2.

Реабилитационный период

Через сутки после фотодинамической терапии пациентка должна в обязательном порядке показаться лечащему врачу. Следующий осмотр специалиста назначается через неделю после процедуры. В последующем на осмотр нужно будет приходить раз в месяц на протяжении трех месяцев.

ВАЖНО! Сам процесс заживления продолжается около полутора месяцев, и по истечении этого срока можно будет говорить о результатах лечения.

После процедуры несколько дней необходимо придерживаться следующих правил:

  • не смотреть телевизор;
  • не сидеть за монитором компьютера;
  • ходить в темных очках;
  • не посещать солярий и всячески избегать прямых солнечных лучей.

В восстановительный период рекомендуется гормональная терапия, которая приостанавливает менструацию, поскольку в это время данное явление нежелательно.

После процедуры несколько дней могут наблюдаться выделения коричневого цвета – это норма, которая свидетельствует об активном отслоении патологических тканей.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению ФДТ являются:

  • заболевания почек;
  • болезни печени;
  • декомпенсированные недуги сердечно-сосудистой системы;
  • гиперчувствительность к вводимым лекарственным средствам или их компонентам;
  • заболевания крови;
  • период беременности и лактации.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Во время беременности ФДТ строго противопоказана. Что касается беременности после операции — спустя 8 недель, когда врач диагностирует полное заживление шейки, сразу после осмотра можно приступать к планированию зачатия.

Другие методы лечения дисплазии

Лечение дисплазии шейки матки может быть консервативным и хирургическим.

Что касается консервативной терапии, врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также иммуностимуляторы. Однако, такое лечение может быть эффективным только в начальных стадиях недуга.

Если же заболевание перешло в тяжелую стадию, лечение назначается хирургическое:

  • диатермокоагуляция;
  • лечение радиоволнами;
  • удаление патологических тканей лазером;
  • криодеструкция.

Надо понимать, что, если женщина в дальнейшем планирует беременность, не все перечисленные выше методы хирургического лечения дисплазии можно будет использовать.

Особенно это касается диатермокоагуляции, поскольку это самый травматичный метод, который оставляет рубцы и шрамы в области шейки.

В тяжелых и очень запущенных случаях может потребоваться полная или частичная ампутация шейки.

Фотодинамическая терапия – это прогрессивный органосохраняющий метод избавления от дисплазии и предраковых состояний в шеечной области.

Уникальный метод позволяет вычленять и избирательно ликвидировать злокачественные клетки под воздействием света.

Подводя итоги всего вышесказанного, можно сказать, что ФДТ – это идеальный метод лечения дисплазии у женщин, находящихся в репродуктивном периоде.

Полезное видео

На видео показано, как проводится фотодинамическая терапия шейки матки при дисплазии:

Доктор Афанасьев М.С.

определяется при осмотре и проведении кольпоскопии.

Хотите отправить анализы и получить консультацию бесплатно? Заполните и отправьте заявку

— //rakshejkimatki.ru//konsultatsiya-onkoginekologa/

Стоимость процедуры

Зависит от:

  • площади поражения слизистой
  • сочетания болезни с другими вирусными поражениями шейки матки
    (лейкоплакия, плоская кондилома)
  • вашего веса

Стоимость складывается из:

  • самого сеанса, при раке in situ (CIN III) от 160 до 220 тысяч рублей
    +
  • стоимость препарата, если до 50 кг то это один флакон 22 500 рублей, если вес больше, то стоимость препарата может увеличиться пропорционально весу *
    * из опыта, при тяжелой степени проявлений лучше вводить большую концентрацию препарата
    +
  • стоимость наркоза 20 000 рублей
    +
  • до 10 000 сутки пребывания в стационаре

Стоимость фдт — обсудить на форуме

Стоимость услуги определяется при осмотре.
Зависит от:
— площади поражения
— состояние Вашей шейки матки
— выборанного препарата и его концентрации в пересчете на Ваш вес

Если Вы хотите получить результат (излечение), Вам нужно приехать на прием. Если вы не имеете такой возможности вышлите все имеющиеся у Вас на руках анализы, от этого можно отталкиваться и спрогнозировать стоимость процедуры ФДТ.

Анализы высылайте на msafanasyev@gmail.com

В РЕЖИМЕ ОНЛАЙН НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ определить состояние здоровья Вашей шейки матки, заключение предоставляется ТОЛЬКО по результатам анализов и обследований.

Почему такая стоимость лечения?

Вопрос пациентки:
Мне озвучили цену за ФДТ на мой вес: 30 т.р. Скажите, почему такая значительная разница?

1) для начала задайте вопрос:

  • кто будет ее Вам проводить?
  • какой опыт у этого врача?
  • вообще сколько операций проводится у них в год по шейкам матки?
  • есть ли у вас уверенность что не будет рецидива после данного ФДТ?

На сегодняшний день пролечено более 400 женщин.

2) Себестоимость:

  • Препарат фотосенсибилизатор стоит от 15 до 22 тысяч за флакон, часто требуется 2 флакона.
  • Инструмент для облучения цервикального канала — Цилиндрический диффузор я использую одноразово только у одной пациентки. Стоимость этого инструмента порядка 6-8 тысяч рублей. Эти диффузоры по регистрационному удостоверению (сертификату) одноразовые, однако многие мои коллеги используют их по несколько раз.
  • общий наркоз до 20 тыс в стационаре. Это порой необходимое условие проведения операции, в зависимости от сложности.
  • Процедура облучения занимает как правило от 45 мин до 2,5 часов. Поверьте, не каждый врач готов потратить столько времени на одну пациентку.
  • стоимость кольпоскопа 170 тысяч рублей + периодический ремонт оборудования

3) Методология проведения процедуры ФДТ

Многие врачи делают ФДТ по разному каждый на свой лад. Кто то растягивает на 5-10 сеансов, кто то просто сжигает слизитую и иногда даже с положительным результатом получается. Вопрос готовы ли вы к случайности? Протокол ведения ФДТ у каждой пациентки индивидуальный и параметры меняются в зависимости от площади и диагноза.

4) Навыки врача

Я провожу обучение в регионах России на данный момент это Владикавказ и Курск. Чтобы результативно провести операцию нужно четко соблюдать протокол лечения, умение мобилизоваться, вне зависимости от условий проведения операции.

Архитектура органа на столько уникальна у всех женщин,
распространение патологического очага тоже у всех разное,
поэтому единого протокола ведения пациентки при фдт быть не может!

А врачу, обычно хочется,

чтобы ему показали «вот здесь нажать на кнопочку», «вот здесь посветить столько минут»…

в фдт это невозможно!

Поэтому хорошо делают ФДТ только те врачи, которые готовы работать с вами
неограниченно по времени, не экономя на препарате или инструменте

Это например, как в фотографии можно получить за месяц сертификат с курсов, но профессиональный навык вырабатывается годами и только после еженельной практики можно назвать себя фотографом т.е. наработать навыки для красивых снимков.

К большому сожалению эта информация НЕОЧЕВИДНА, это «внутренняя кухня» о которой мало кто знает и отличить зрена от плевел достаточно сложно учитывая какой информационный вакуум на сегодняшний день существует на рынке медицинских услуг. Я уж молчу о том что многие гинекологи даже не знают о существовании фотодинамического метода лечения.

5) Согласно перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи оказания гражданам медицинской помощи, норматив финансовых затрат на проведение сеанса ФДТ в среднем составляет около 102 500 руб. Вот эта цифра уже куда более реальная, на мой взгляд.

Выводы:

  • Экономят на времени процедуры, а это фактически нарушает протокол облучения и дальнейшего результата
  • Экономят на препарате, на одноразовом инструменте (а это риск заражения и неэффективной операции)
  • Сколько стоят глаза врача за работу с лазером IV класса опасности мне не понятно
  • Восьми пациенткам из 145 пролеченных с CIN я переделывал после предыдущих ФДТ. Ответ почему не помогло был на поверхности и мне понятен

6) Индивидуальное сопровождение. До и после сеанса ФДТ Вас сопровождает администратор и личный мед ассистент доктора, отвечает на ваши вопросы и делает более комфортным послеоперационное восстановление. Далеко не каждый врач имеет личного ассистента курирующего состояние вашего здоровья в режиме онлайн на ежедневной основе.

7) Ваше право выбирать врача и место где проводить операцию, просто вам нужно помнить о рисках и критериях выбора специалиста.

Нажимая кнопку отправить я даю согласие на обработку персональных данных.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *