Ларингит атрофический

Рейтинг автора Автор статьи Зеленая Елена Станиславовна Врач отоларинголог второй категории Написано статей 665
Под ларингитом принято понимать поражение слизистых тканей в гортани. Это заболевание становится причиной потери голоса и развития болевого синдрома. Одной из менее распространенных форм болезни считается ларингит атрофический. Такой недуг ведет к истощению слизистой оболочки, склерозу регионарных капилляров, внутригортанной мускулатуры и желез. При отсутствии своевременного лечения проявляются серьезные осложнения.

Причины провоцирующие факторы

По статистическим данным, атрофический ларингит встречается только у 10% пациентов. Хроническая форма зачастую обнаруживаются у взрослых, чья профессиональная деятельность связана с голосом. При чем больший процент заболеваемости приходится на мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

Хронический атрофический ларингит возникает по нескольким причинам. Их подразделяют на 5 основных групп:

  1. Неврогенные или трофоневратические факторы. Частые заболевания дыхательной системы в виде ОРВИ, дифтерии, туберкулеза. Такие процессы ведут к понижению защитных функций гортани и возникновению стеноза. К провоцирующим факторам относят недостаток витаминов, неправильную терапию, самолечение, патологию в нервных и сосудистых структурах, нарушение кровотока в области гортани.
  2. Функциональные причины. Сюда относят естественное старение организма. С годами регенеративные процессы снижаются. Такая группа факторов также включает ухудшение носового дыхания на фоне деформации перегородки, разрастания аденоидов и полипов, врожденных пороков в развитии носоглоточной системы. Эти процессы ведут не только к истощению, но и гиперплазии горла.
  3. Гормональные причины. Атрофия слизистой оболочки может возникнуть при дисфункциональности щитовидной и поджелудочной железы. Нередко хронический атрофический ринит и ларингит диагностируется у людей с сахарным диабетом. Неблагоприятное воздействие оказывает ингаляционное введение гормональных средств во время лечения бронхиальной астмы.
  4. Пищевые причины. Привести к истощению слизистой оболочки гортани могут авитаминозы, злоупотребление спиртными напитками, увлечение острыми и пряными продуктами, а также горячими блюдами. Отдельно стоит выделить длительное пассивное и активное курение.
  5. Профессиональные причины. К этой группе факторов относят сильную пересушенность воздуха, воздействие высоких температур, запыленность вдыхаемого воздуха и наличие примесей химических веществ. Профессиональными причинами являются постоянное перенапряжение голосовых связок, работа учителем, певцом или оратором.

Заболевание чаще всего диагностируется у жителей жарких стран, которые страдают от песчаных и пылевых бурь. Патологический процесс может сформироваться в результате отравления уксусной кислотой.

Если речь идет о лечении онкологических болезней, то лучевая терапия также приводит к истощению слизистых оболочек.

По большей части прогноз при атрофическом ларингите положительный. Полное выздоровление наступит только в том случае, если пациент своевременно обратиться за помощью к доктору и произведет комплексную терапию.

При отсутствии лечебных мероприятий возникает атрофия костной ткани. При присоединении вторичной инфекции поражаются ткани головного мозга, на фоне чего развивается мозжечковая атрофия.

Симптомы

Первым признаком заболевания является резкое изменение тембра голоса из-за неблагоприятного воздействия на голосовые связки. Пациент жалуется на осиплость и охриплость. Такое состояние особо заметно в утренние часы и к вечеру. Потом появляется сухость и першение в горле.

Через несколько часов человек жалуется на болевой синдром при разговоре и глотании, жар и озноб, чувство нахождения чужеродного предмета в гортани. В детском возрасте наблюдается сухой и навязчивый кашель, который мешает спать ночью. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий утрачивается глотательный рефлекс.

Если есть подозрение на атрофический ларингит, лечение должно назначаться как можно скорее. Но для этого следует посетить врача. При осмотре гортань сильно расширена. Голосовые связки истощены, слизистая оболочка приобретает бледно-розовый цвет. Формируются плотные образования из соединительной ткани. При кашле выходит слизь, в которой присутствуют кровяные прожилки.

При обнаружении ларингита на начальной стадии удается избежать развития серьезных осложнений. Если причина не выявлена, и она продолжает неблагоприятно воздействовать на ткани, то развивается атрофия костной ткани.

У взрослых

Такая патология чаще диагностируется у взрослых на фоне профессиональной деятельности и пожилых людей. Поэтому необходимо знать, какими симптомами сопровождается заболевание.

К основным признакам относят:

  • сухой и лающий кашель, который не приносит существенного облегчения;
  • ощущение присутствия чужеродного предмета в области гортани;
  • раздражение горла, жжение и першение на фоне сухости слизистой оболочки;
  • образование корочек на поверхности эпителиального слоя;
  • изменение голоса;
  • частичную или полную потерю голоса.

Указанная симптоматика может указывать как на атрофию, так и на гиперплазию слизистой оболочки. Оба эти заболевания опасны для пациента. Но главным отличием является то, что при гипертрофическом ларингите наблюдается разрастание тканей, что ведет к затруднению дыхания.

У детей

Атрофическая форма болезни диагностируется и у детей разных возрастов, но встречается реже, чем у взрослых. Врачи выделяют несколько основных симптомов в виде:

  • неглубокого, но постоянного сухого кашля. К вечеру он становится лающим;
  • болезненных ощущений в горле даже после незначительной нагрузки;
  • утраты голоса, появления осиплости и охриплости на фоне перенапряжения связочного аппарата;
  • незначительного повышения температуры до 37,5 градуса.

Иногда дети производят такие действия, пытаясь что-то убрать из горла. Обострение симптоматики наблюдается при нахождении в душном помещении. У ребенка атрофия костной ткани практически не встречается, так как родители своевременно обращают внимание на проблему.

Диагностика методы исследования необходимые анализы

При появлении первых признаков ларингита пациенту следует посетить врача. Первичный прием может провести терапевт или педиатр. Но обычно такой проблемой занимается отоларинголог. Так как клиническая картина имеет схожесть со многими заболеваниями дыхательных путей, необходимо пройти обследование.

  • ларингоскопии. При помощи данной методики оценивается состояние слизистых оболочек, наличие или отсутствие слизи, образование корочек или язвочек;
  • лабораторных анализах. Пациента просят сдать кровь для определения лейкоцитов и СОЭ, мокроту из гортани на бактериологический посев, мочу на общий анализ для выявления осложнений;
  • аппаратных методиках в виде рентгеновского исследования, ультразвуковой диагностики, компьютерной или магнитной томографии. Этот способ является одним из нужных, так как он помогает обнаружить новообразования в области гортани.

После постановки диагноза и определения причины болезни проводится комплексная терапия.

Лечение

Атрофические изменения в слизистой оболочке гортани являются необратимыми. Поэтому лечение направляется на устранение неприятной симптоматики и замедление истощения тканей. Но любые методики будут бессильны, если не выявить причину патологического процесса.

Лечение заключается в нескольких этапах:

  1. Удаление корочек со слизистой оболочки гортани.
  2. Увлажнение горла.
  3. Выявление и устранение причины.
  4. Проведение антибактериальной и ранозаживляющей терапии.
  5. Восстановление функциональности голосового аппарата.
  6. Осуществление профилактических мероприятий.

Комплексная терапия подразумевает прием медикаментов, использование народных средств и выполнение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозно

Лекарственные средства применяются для уменьшения воспаления и устранения неприятной симптоматики.

Медикаментозная терапия подразумевает:

  • прием антибактериальных препаратов для санации гортани от микробов. Наибольшую эффективность показывают антибиотики цефалоспориновой и макролидной группы;
  • применение муколитиков и противокашлевых средств для облегчения и подавления кашля. Чаще всего назначается Фарингосепт, Либексин, Коделак Нео, так как атрофический ларингит редко дает осложнения на бронхи и легкие;
  • обрабатывание и очищение гортани. Прописываются лекарства на масляной основе. Главной задачей таких медикаментов является снятие сухости, увлажнение и смягчение слизистой, бережное удаление корочек;
  • иммунотерапию. Назначаются средства, в состав которых входят витамины А, В и Е.

Также проводится профилактика заболеваний щитовидной и поджелудочной железы, сахарного диабета.

Народными средствами

Для усиления эффекта медикаментозной терапии подключаются народные методы. Они проявляют противовоспалительное и ранозаживляющее свойство.

Есть несколько хороших рецептов:

  1. Для увлажнения и смягчения тканей гортани советуют принимать по 2-3 ложки растительного масла утром и вечером. Предпочтение лучше отдавать оливковому, льняному, облепиховому маслу.
  2. Для полоскания горла применяется средство на основе сока алоэ, меда, воды и растительного масла. Такой способ хорошо смягчает слизистую оболочку, создает защитную пленочку и избавляет от сухих корок. Под запрет попадают спиртосодержащие препараты.
  3. Проводите паровые или небулайзерные ингаляции. Добавляйте физраствор, настой лекарственных трав, эфирные масла.
  4. Регулярно употребляйте минеральную воду без газов.

Также могут выполняться тепловые процедуры в виде прикладывания горчичников и создания сухого тепла.

Физиотерапия

Физиотерапевтические способы выступают в качестве дополнительных мероприятий при лечении атрофического ларингита. Они помогают облегчить симптоматику.

К часто назначаемым относят:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • амплипульс;
  • дарсонвализацию;
  • светолечение при помощи инфракрасной лампы;
  • грязевые аппликации.

Лечение состоит из 10 сеансов. Процедуры проводятся в условиях стационары.

Осложнения

Атрофический ларингит полностью вылечить не удастся. Но возможно приостановить процесс истощения слизистой оболочки. При отсутствии лечения формируются осложнения в виде:

  • стеноза гортани. Этот процесс ведет к сужению или полному перекрытию просвета, развитию проблем с дыханием, удушью и кислородному голоданию. Чаще диагностируется у маленьких детей;
  • изменения тканевых структур в гортани. Появляются рубцы, различные деформации хрящевой и костной ткани;
  • язвенных поражений слизистой оболочки.

Самым опасным из них считается рак гортани. Но это не говорит о том, что онкология появится у каждого заболевшего. На этот процесс влияет наследственность и состояние иммунной системы. Но вероятность развития повышается в несколько раз.

Предотвратить возникновение неблагоприятных последствий можно, если своевременно обращаться к врачу, исключите провоцирующие факторы и соблюдать все рекомендации.

Профилактика

Не существует каких-то особых мероприятий по предотвращению появления атрофического ларингита. Чаще всего врачи советуют избегать серьезных нагрузок на голосовые связки, своевременно обращаться за помощью, а также отказаться от спиртного и курения. Если причиной патологии является рабочая деятельность пациента, то ему рекомендуют ее сменить.

  • Не стоит забывать об активном образе жизни. Нужно каждый день гулять на свежем воздухе не меньше 2 часов в сутки. Закаливайте организм. Самый простой метод — это контрастный душ.
  • Регулярно проветривайте помещение, где находитесь, и увлажняйте воздух. Запомните, сухой и жаркий воздух неблагоприятно сказываются на слизистой оболочки и ведут к пересушиванию.
  • Правильно питайтесь. Исключите из рациона специи, пряности, горячие блюда, копчености, маринады, соления, газированные напитки и кофе.
  • Если есть возможность, то хотя бы раз в год ездите к морю.

При такой форме ларингита необходимо всю оставшуюся жизнь беречь свои голосовые связки. Если пациент будет придерживаться всех рекомендаций, то переживать не стоит. Полностью вылечить недуг не получится, но зато замедлить процессы атрофии возможно.

Хронический атрофический фарингит – симптомы и лечение у взрослых

Если организм здоров, он способен себя защитить от бактерий, вирусов, а также других опасных для него факторов. Так уж позаботилась природа о самом любимом своём питомце – человеке. Органы дыхательной системы не исключение. Они покрыты слизистой, которая противостоит вредоносному влиянию извне. Но случается, что иммунитет даёт сбой и в органах верхней дыхательной системы начинается воспалительный процесс. Внезапно хочется прокашляться оттого, что в горле появилось першение, сухость. Если открыть рот и посмотреть в зеркало, то слизистая сухая и как будто бы покрыта бесцветным лаком. Эти симптомы напоминают признаки атрофического фарингита. Но чтобы точно узнать диагноз и схему лечения нужно всё-таки обратиться к врачу.

Определение заболевания

Болезнь, при которой происходит воспаление стенок гортани, называется фарингитом. Нисходящее воспаление, дающее толчок развитию острого фарингита – острый катар носа. Он бывает острым и хроническим. Хронический фарингит подразделяется на:

  • Катаральный;
  • Гипертрофический;
  • Субатрофический;
  • Гранулезный;
  • Атрофический.

Основные признаки катарального и гипертрофического фарингита – скопление слизистых мокрот. Именно они, действуя на рецепторы, вызывают покашливание и желание выплюнуть скопившуюся мокроту, отхаркать. Кроме того, слизистая при осмотре гиперемированная, а при гипертрофической форме ещё и может быть покрыта фолликулами в виде красных выступающих зёрен. А вот при атрофическом фарингите слизистая оболочка пересушена и имеет вид участка в глотке покрытого лаком. Такое заболевание может закончиться прогрессирующим склерозом слизистой оболочки и не только. В атрофический процесс будет задействован подслизистый слой, а также железистый и лимфоидный аппарат.

Причины возникновения

Атрофический фарингит может возникнуть на фоне острого фарингита, а также:

  • Хронического тонзиллита (воспаление преимущественно нёбных миндалин, которое способно регулярно повторяться под действием каких-либо внешних раздражителей);
  • Синусита. Воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной, грибковой или аллергической этиологии;
  • Ринита. Насморк – воспаление слизистой оболочки носа;
  • В результате застойных процессов в венозной системе. Такое может случиться при болезнях сердца, печени, почек;
  • В связи с вредными условиями труда, злоупотреблением алкоголя, табакокурением;
  • Неконтролируемого применения сосудосуживающих средств.

Атрофический фарингит преимущественно болезнь взрослых. Дети почти не страдают этим заболеванием.

Симптомы фарингита атрофического отличаются от острой формы только тем, что слизистая глотки не гиперемированная, а также не покрыта слизисто-гнойным налётом. Нет фолликул, напоминающих красные зёрнышка. Другие симптомы точно такие же, как и при остальных формах заболевания:

  1. Постоянное ощущение сухости в горле.
  2. Болезненность в горле, но не слишком ощутимая. Першение в области глотки.
  3. Глотать больно.
  4. Слюна вязкая, густая.
  5. Нервозность, депрессия, нарушение сна.
  6. Может начаться сухой кашель, появиться хрипота в голосе.

При визуальном осмотре горла можно видеть на слизистой корочки, а в промежутках – слишком истончённую слизистую оболочку, матово-блестящую, напоминающую поверхность, покрытую лаком.

При появлении первых симптомов необходимо пойти на приём к врачу для диагностирования и назначения соответствующей схемы лечения.

Возможные осложнения

Конечно же, атрофические изменения влияют на качество жизни человека. Постоянный дискомфорт при глотании, першение раздражают. Некоторые пациенты даже стараются есть меньше, чтобы не испытывать боль при глотании. Появляется депрессия, раздражительность. Ведь человек даже во сне не может отдохнуть. Кроме того, возможно появление таких заболеваний:

  • Трахеит. Это воспалительное заболевание трахеи. Болезнь изматывает все силы, так как постоянно нужно бороться с кашлем. Сухим, лающим;
  • Ларингит. Воспаление гортани. Симптомы почти те же что и при атрофическом фарингите. Вот только на время и голос можно потерять;
  • Бронхит. Болезнь, при которой поражаются стенки бронхов расположенных внутри лёгких. В хронической форме заболевание приобретает очень серьёзные формы;
  • Гайморит. Воспаляются слизистые гайморовых пазух. В отдельных случаях могут воспалиться их костные стенки;
  • Ринит. Самое распространённое респираторное заболевание. Насморк – воспаление слизистой носа.

Но самое плохое – появление новообразований. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. А это уже не консервативное лечение, а в большинстве случаев оперативное вмешательство.

Истончённая слизистая требует к себе особенного внимания. Поэтому лечение направлено на:

  • Устранение причин болезни;
  • Регенерацию слизистой оболочки, улучшение её работы;
  • Разжижение мокроты.

Но, прежде всего, отоларинголог поставит точный диагноз исходя из результатов проведенных процедур:

  • Визуального осмотра;
  • Выявление причин болезни. Как то: заболевания органов сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
  • Фарингоскопии;
  • Изучение этиологии заболевания, возбудителя. Для этого необходимо будет сделать мазок со слизистой из глотки.

Перед тем как назначить медикаментозное лечение атрофического фарингита специалист должен убрать факторы, провоцирующие заболевание. А именно в первую очередь необходимо лечить то, что дало толчок к развитию болезни. То есть устранить основные причины.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на устранение основных причин заболевания. То есть при любом подозрении больной отправляется на консультацию к гастроэнтерологу или кардиологу. Потому как атрофический фарингит может быть симптомом заболевания какого-то органа сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта.

Далее начинается симптоматическое лечение, которое заключается в устранении дискомфорта в области глотки. Можно проводить полоскания растворами, которые имеют щелочную реакцию, щелочно-масляные ингаляции.

Также смазывают глотку йод – глицерином.

Несколько раз на день обрабатывают пораженные места Люголем. Это спрей, в основе которого йод. Самое бюджетное лекарственное средство для лечения воспаления слизистой горла.

Люголь использовать только в период обострения. Йод сушит слизистую.

Можно полоскать рот антисептическими растворами. Такими, например, как Ротокан. Лекарство на растительной основе. Оказывает ранозаживляющее действие. Кроме того, средство ещё и антиоксидант.

Для повышения местной защиты слизистой глотки применяют Гексализ, Лизобакт.

Орошают слизистую поверхность с помощью аэрозолей Аквалор, Аквамарис.

Если будет выявлен бактериальный возбудитель, то в период обострения назначают антибактериальные средства. Хорошо себя зарекомендовали Аугментин, Азитромицин. Также можно использовать аэрозоль, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действием – Биопарокс.

Лекарственные препараты этой группы нужно принимать, соблюдая все сроки и дозы, которые указаны в инструкции к медикаментозному средству.

Для восстановления повреждённых тканей используют Солкосерил-гель, Карталин, экстракт прополиса.

При атрофическом фарингите очень хорошие результаты достигаются, если проводить разнообразные физиологические процедуры. Такие, например, как УВЧ, УФО, лазерное воздействие. Благодаря им, кровь приливает к слизистой глотки.

Полоскание препаратами, в основе которых сульфаниламиды (Ингалипт) не рекомендовано. Они подсушивают слизистую.

Люди, которые страдают атрофическим фарингитом, должны проходить регулярный профилактический осмотр у отоларинголога.

Есть много эффективных народных рецептов, которые применяют при заболеваниях органов верхней дыхательной системы. Куда относится и атрофический фарингит. Использование народных рецептов поможет смягчить горло, облегчат состояние больного.

Можно пить натощак утром и вечером чай из сухих ягод малины (горстка), липового или майского мёда (столовая ложка), любого растительного масла (чайная ложка) и измельчённого корня имбиря (чайная ложка). Всё смешать и залить 750 мл кипятка. Поставить на минуту на слабый огонь.

Чайную ложечку любого качественного мёда растворить в горячей воде. Пусть остынет до 37 градусов и можно полоскать горло.

Мёд аллерген. С осторожностью использовать людям склонным к аллергическим реакциям.

Ложку с горкой семян льна, по десертной ложке донника, алтея и ромашки перемешать. Добавить чайную ложку порошка имбиря. Столовую ложку смеси залить в термосе 1 стаканом кипятка. Очень хорошее смягчающее средство для полоскания горла.

Также хорошо очистят горло и смягчат его отвары трав, таких как ромашка, шалфей, календула.

Порошок корня аира хорошее дезинфицирующее средство, а вместе с ромашкой ещё и противовоспалительное. Если к ложке смеси добавить верескового или майского мёда, а потом прокипятить не более 1 минуты, то получится эффективное средство для лечения хронического фарингита.

Хорошо подойдут для ингаляций отвары почек сосны, чабреца.

Столовую ложку инжира положить в кастрюльку и залить двумя стаканами воды. Пусть минут десять покипит. Как только остынет, можно принимать по стограммовому стаканчику не менее 4 раз на день.

В кастрюлю насыпать половину стакана семян аниса. Добавить стакан воды, да и дать покипеть минут пятнадцать. Отцедить, добавить 50 грамм мёда и всего одну столовую ложку качественного коньяка. Пить надо по столовой ложке через каждые полчаса.

Если заболевание диагностировано, то необходимо избегать обострений. А это, прежде всего, щадящая диета. Не должно быть в пище острых приправ. Горького, солёного, кислого. Газированные напитки тоже надо исключить из своего меню. Пища не должна быть жесткой. Например, не рекомендуются к употреблению орехи или семечки.

  • Стараться не переохлаждаться и не перегреваться;
  • В комнате проводить постоянно влажную уборку. Относительная влажность в жилом помещении во все сезоны года не должна быть ниже 60%;
  • Санация ротовой полости;
  • Лечение любых простудных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • Постараться бросить курить;
  • Если работаете на вредном производстве, придётся менять место работы;
  • Ежегодно хотя бы пару недель пожить в санатории в сосновом бору.

Атипичная пневмония – симптомы и лечение

Лечение кашля при бронхиальной астме описано .

Аскорил от кашля //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/askoril-effektivnoe-sredstvo.html

Видео

Выводы

Атрофический фарингит – одна из форм хронического фарингита. Происходит истончение стенок слизистой, появляются на ней корочки. Человек чувствует дискомфорт при глотании. Если болезнь не лечить, то могут быть осложнения. Самое серьёзное из которых – онкологическое заболевание. Но прежде чем приступать к лечению нужно болезнь диагностировать. А это может сделать только врач. Впрочем, как и назначить нужные медикаменты и процедуры. Облегчить состояние помогут и народные средства. Но их применять можно только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Читайте про особенности лечения фарингита у детей и при беременности.

Голосовая речь — важнейший способ общения для человека, в ее формировании участвует в первую очередь гортань с голосовыми связками, а затем уже другие структуры. Заболевания гортани, в том числе хронический атрофический ларингит, приводят к нарушению голосовой функции.

Что происходит в гортани при ларингите

Точный перевод термина «ларингит» означает воспалительное заболевание гортани. При этом в первую очередь меняется слизистая оболочка, ведь именно она контактирует с поступающими извне веществами и микроорганизмами. Но и нижележащие слои тоже вовлекаются в патологические реакции.

Ларингиты бывают острыми и хроническими. Они отличаются не только срокам развития, но и по происходящим процессам, что проявляется разными симптомами.

Острая форма болезни чаще всего протекает с преобладанием отека. При хроническом заболевании отек тоже бывает, но преобладают изменения в строении стенки гортани и нарушения кровообращения в ней.

Атрофический процесс развивается длительно. Это глубокие и необратимые изменения, приводящие к истончению слоев и нарушению структуры тканей. Меняется слизистая оболочка, стенки вен и железы.

Вначале в наружных слоях стенки гортани появляется воспалительная инфильтрация. Ткани постепенно уплотняются и замещаются соединительнотканными волокнами.

Количество желез уменьшается, а качество вырабатываемой ими слизи меняется.

Так как некоторые сосуды перестают функционировать, насыщение тканей кислородом и питательными веществами ухудшается. Это поддерживает происходящие процессы.

Формирование соединительной ткани делает атрофию необратимой. Происходящие изменения определяют симптомы ларингита.

Этиология ларингита

Атрофический ларингит может иметь внешние и внутренние причины:

  1. неблагоприятные факторы окружающей среды;
  2. инфекционные заболевания дыхательных путей;
  3. заболевания иной локализации.
  4. избыточная голосовая нагрузка.

Длительный и регулярный контакт с вредными веществами и их вдыхание оказывают местное раздражающее действие, приводят к повреждению слизистой оболочки. Это могут быть газообразные химические соединения, дым, пыль, взвеси, сухой воздух. Подобным действием обладает и табачный дым. Подвержены этому заболеванию жители жарких стран с пыльными и песчаными бурями.

Существует мнение, что употребление жгучих специй может оказывать раздражающее действие не только на глотку, но и на гортань, создавая фон для изменения в ее тканях.

Нередко развивается ларингит после суицидальных попыток с отравлением уксусной эссенцией. Вдыхание паров уксуса приводит к глубокому химическому тотальному ожогу гортани, ниже- и вышележащих отделов дыхательной системы. Заживление такого поражения происходит с рубцами и атрофией.

К внешним воздействиям можно отнести и лучевое поражение. Гортань попадает под рентгеновское облучение при лечении опухолей, расположенных в близлежащих органах.

Инфекции могут приводить к острым нарушениям и отеку, исходом которых будет рубцевание и атрофия слизистой. Некоторые возбудители влияют и на стенки сосудов, нарушая питание тканей.

Такой же процесс происходит при системных заболеваниях. Поэтому атрофический ларингит может развиться вследствие амилоидоза, саркоидоза, ревматоидного артрита, гранулематоза.

Вторичный ларингит встречается при туберкулезе, сифилисе. При этом бактерии обычно проникают в стенку гортани с током крови. При этих заболеваниях возле сосудов и под слизистой оболочкой формируются специфические очаги (туберкулезные и при третичном сифилисе) или разлитое поражение слизистой оболочки (вторичный сифилис).

Их изъязвление с последующим грубым рубцеванием и приводят к атрофии.

Поражение гортани может быть одним из симптомов при нарушении обмена веществ на фоне сахарного диабета и других эндокринных патологий, при почечной недостаточности, а также при болезнях сердца, системы пищеварения и при частых аллергических проявлениях.

Длительно существующий рефлюкс-эзофагит может сопровождаться ларингитом. Кислое содержимое желудка раздражает пищевод и может попадать на заднюю стенку глотки и в гортань.

Наличие атрофического процесса в гортани требует выявления причины не только среди возможных факторов окружающей среды, но и диагностического поиска по внутренним органам.

Клиническая картина

Атрофический ларингит имеет внешние симптомы и признаки, обнаруживаемые при осмотре гортани. Кроме того, при общем обследовании могут быть выявлены симптомы, указывающие на поражение других органов. Это может подсказать причину развития ларингита.

К внешним проявлениям, проявляющихся в жалобах пациента, относят:

  1. симптомы сухости слизистой оболочки;
  2. кашель;
  3. изменения голоса.

Вследствие уменьшения выработки слизи и изменения ее качества отмечается сухость слизистой оболочки. Поэтому частыми жалобами являются першение, покашливание, чувство инородного тела.

При атрофическом ларингите помимо покашливания бывают и приступы кашля. Он удушливый, малопродуктивный.

Выделяющаяся мокрота густая, вязкая, может быть с прожилками крови. Кровь появляется после отделения корочек и при повреждении слизистой во время надсадного кашля. Этот симптом требует уточнения локализации процесса, чтобы не пропустить болезни легких.

Обязательным симптомом является изменение голоса. Он становится сиплым, хриплым, появляется утомляемость голоса, меняется его тембр.

Характерна разница голоса при изменении влажности окружающей среды и вдыхаемого воздуха. При повышении влажности осиплость уменьшается.

При осмотре пространство гортани выглядит несколько расширенным. Голосовые складки истончены, симметричны и неплотно смыкаются. Основным симптомом при ларингоскопии являются специфические изменения слизистой оболочки.

Она тонкая, тусклая, шероховатая, с просвечивающими сосудами, покрытая густой слизью, сухими корочками.

А в местах отделения корочек могут быть мелкие кровоизлияния и повреждения. Если причиной болезни были ожоги или некоторые инфекции, то могут быть видны язвы, неровные или глубокие рубцы, иногда деформирующие стенку гортани.

При выявлении хронического атрофического ларингита врач назначает лечение и должен попытаться выявить этиологию.

Если болезнь необратима, то как же лечить?

Атрофический процесс нельзя повернуть вспять. Но лечение необходимо для облегчения самочувствия и уменьшения прогрессирования атрофии.

Для облегчения состояния пациента в первую очередь надо выявить и максимально уменьшить факторы, оказывающие раздражающее действие на органы дыхания. Исключение профессиональных вредностей, отказ от курения, применение средств защиты (респираторов).

Хороший эффект дает курортное лечение, с проживанием у моря, в лесистой или горной местности.

Цели лечения атрофического ларингита:

  1. очищение слизистой оболочки от корок;
  2. заживление микроповреждений;
  3. увлажнение поверхности гортани;
  4. стимуляция работы желез;
  5. лечение основного заболевания, приведшего к ларингиту;
  6. при микробной этиологии – применение антибактериальных средств.

Таким образом, лечение должно быть направлено как на облегчение симптомов, так и на коррекцию причины ларингита. Обязательным является контроль уровня сахара в крови.

Для очищения и увлажнения слизистой применяют препараты местного действия в виде ингаляций, смазывания, орошения. Это щелочные растворы, минеральные воды (углекислые и сероводородные), масляные ингаляции, растворы ферментов (Трипсин, Химотрипсин). Для смазывания подходит масляный раствор ментола, раствор Люголя.

Рекомендовано курсовое лечение экстактом Алоэ, сывороткой Богомольца, Флогэнзима.

Для лечения кашля необходимо улучшить отхождение мокроты при помощи муколитиков. Хорошо подходят препараты на основе карбоцистеина, Мукалтин.

Используют физиотерапию — УВЧ-индуктотермию, дарсонваль, грязевые аппликации.

Атрофический ларингит не угрожает жизни пациента, но существенно ухудшает ее качество. Излечение не будет полным, хотя терапия помогает существенно облегчать состояние пациента.

Как вылечить ларингит и восстановить голос с помощью народных рецептов подскажет фитотерапевт, профессор Сергей Кисилев:

Рекомендуем также прочитать: заразен ли ларингит для окружающих?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *