Кожный пупок

Некрасивый пупок

Причины

К причинам, приводящим к неэстетичной деформации, относят:

  • неправильный способ пересечения пуповины новорожденного младенца;
  • неправильный уход за пупочным рубцом;
  • заражение пупочной ткани (омфалит) в процессе пересечения пуповины;
  • видоизменение и «наползание» кожи на новообразованный пуп;
  • высокое давление внутри брюшной полости;
  • наличие пупочной грыжи;
  • видоизменения кожи, появившиеся в результате пирсинга;
  • инфекция, занесенная при проколах, хирургических вмешательствах или при удалении лишней жировой ткани (липосакция);
  • беременность;
  • обвисание кожи на животе с возрастом.

Симптомы

Обычно естественный рубец располагается на серединной линии живота— между мечевидным отростком грудины и лобком. У большинства он имеет воронкообразный вид, а его глубина определяется количеством жировых клеток на этом участке брюшной стенки. Размер, форма и глубина пупка могут изменяться в течение жизни, что может не всегда понравится его обладателю.

Возможные симптомы, присущие несимпатичному пупку:

  • портит общий облик красивого торса;
  • выступает над уровнем кожных покровов, доставляя дискомфорт обладателю, так как, возможно, будет цепляться за пояс одежды;
  • смещается вправо или влево относительно срединной линии живота, что приводит к асимметрии пупка.

Косметический дефект может создавать физический дискомфорт человеку, негативно сказываться на его психическом здоровье.

У людей педантичного характера, имеющих некрасивый пупок, может снижаться самооценка. Не исключено и развитие комплексов, приводящее к отказу от посещения мест с оголенным торсом (бани, пляжи, бассейны). Индивид все чаще в жаркое время года носит одежду, прикрывающую недостаток. Присутствие не очень симпатичного шрамовидного образования может стать проблемой в построении отношений с противоположным полом. Психические нарушения, вызванные наличием этого недостатка, присущи женщинам и молодым девушкам.

Диагностика

Если вы обнаружили у себя данное видоизменение на теле, следует обратиться к косметологу, хирургу. Иногда пациенту потребуется консультация дерматолога или даже инфекциониста (если в кожных покровах протекает воспалительный процесс). Врач диагностирует изъян сразу, при первом осмотре. В таком случае диагностические методы не назначаются, исключением будет лишь случай с инфекционным поражением.

Способы корректировки

Обычно лечением некрасивого пупка занимается пластический хирург. Безусловно, хирургическое исправление недостатка не обязательно, а проводится только по желанию пациента. Однако в отдельных ситуациях медики настоятельно рекомендуют поскорее провести операцию. К таким особым случаям относится разрыв кожных покровов, наличие грыжи, сильное выпирание рубца, воспаление кожи или неудачно проведенная липосакция. Хирургическое вмешательство, проводимое на месте естественного рубца, называется умбиликопластикой.

Литература и источники

  • Шимкевич В. М.,. Эксомфалия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
  • Пуповина // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
  • Видео по теме:

    Пупковая фетишистка Анна или за секс-удовольствия

    Начало.
    — М-м-м, стонала от покрывших ее щекотливых судорог крепко пристегнутая по рукам и ногам в позе «звездочки» к большому деревянному столу довольно хорошенькая белокурая женщина лет 35 с чуть полноватым, но достаточно шикарным телом, изо всех сил стараясь увернуть свой многострадальный живот и особенно пупок от острых ноготков своей мучительницы насколько позволяли ей оковы. Мф-ф-ф -У-У-У-У-У завыла несчастная и выгнулась дугой, откидывая голову. Еще бы она уже в который раз подвергалась этой мучительной процедуре пытки по всевозможному терзанию пупка, которую Анна называла «коррекцией сексуального поведения» и прочими для нее сладострастными вещами.
    Подвал в ее загородном доме был хорошо отделан по специальному проекту. Были и большие и маленькие комнаты, но эта была для особых случаев. Сюда попадали гулящие жены, которых приводили их мужья для наказаний, несговорчивые любовницы, бывало и дочери, нуждающиеся в телесных наказаниях и строгом воспитании. Да и мало ли кому бывало нужно как следует наказать в целях исправления какую-то даму. Вот и сейчас в ее лапы попалась очередная бизнес-вумен, которую застукал с молодым любовником ее влиятельный муж. Поскольку это повторялось довольно часто Анне Григорьевне, женщине лет 45-ти с суховатой кожей, с черными как смола волосами и, что удивительно, очень худой для своего бальзаковского возраста удалось убедить «рогатого кошелька» что ее методики наказания для непутевой «Таньки» закрепятся надежно. Вот и сейчас переведя дух и смотря на широко вздымающуюся грудь запыхавшейся очередной любительницы ласки и удовольствия от молодых мужских тел и длинных как питоны половых членов с большими яйцами и красивыми головками она в очередной раз окинула взглядом свои владения.
    Подвал был просторным. Можно даже было бы провести садистскую фетишную вечеринку, что в принципе тут часто бывало. Потолок был высоким. Толстые стены, не пропускавшие ни единого звука от визжащих от смеха и, бывало, орущих во весь голос «наказуемых» женщин были покрыты мягким светлым пластиком. Вдоль всех стен были ниши, где можно было закрепить пленницу как только пожелает экзекутор. Также со стен и с потолка свисали тяжелые блестящие цепи. Посреди помещения находились всевозможные станки для фиксации женщин. Были как знакомые всем и простые наподобие стула с колодками для ног, так и более экзотические модели, но обо всем по порядку.
    Будучи особой фетишисткой, любящей терзать щекоткой и прочим самое чувствительное, центральное место у девушек и парней — их пупок экзекутор Анна Григорьевна с трудом упросила сделать эту комнату «под себя» По всем стенам чуть выше находились картины с изображением женских и мужских пупков всевозможных размеров и форм. На картинах были и пупки завитком, и просто крупным планом девушки с плоскими как лепешка животами. Также были картины на которых присутствовали пупки-ягодки, что довольно редко, вогнутые пупки, большие обычные пупки и многое-многое другое. Подвальная комната не походила на традиционный пыточный подвал с кирпичными стенами. Наоборот, все было отделано в небесно-голубых тонах, было хорошее освещение, при желании делающее сумрак в помещении, но тела несчастных жертв освещались таким образом, что кожа была ярко-золотистого цвета что на фетишных вечеринках по щекотке завораживало. Также интерьер украшали большой вид перьев, всевозможных кисточек и расчесок в сильно увеличенном виде, хорошо подсвеченных. Также почти у конца стены находился низкий и очень длинный столик, напоминающий по форме подошву. Там хранились хорошо разложенные всевозможные инструменты для щекотливого воздействия: палочки с ватками, всевозможные кремы, лосьоны, расчески, иголочки, кусочки ткани и конечно же жесткие перья. В углу стоял шкаф, где уже находились инструменты посерьезнее: всевозможные шприцы и медицинские иголки с препаратами для уколов в области пупка. В общем при входе в подобную подвальную комнатку у настоящих садистов-фетишистов просто текли слюнки, а у тех кто приходил сюда отнюдь не по своей воли наоборот: волосы вставали дыбом и начиналась истерика с попытками к бегству.
    Вот и сейчас когда массивная дверь открылась сюда вошли какой-то толстый пузатый дядька низкого роста в очень дорогом костюме в сопровождении худенькой женщины лет тридцати, тоже блондинкой в длинном черном платье с довольно глубоким вырезом на груди и с разрезом сбоку. Лицо женщины было бледным. Было видно что она сильно измучена и смотрела на все равнодушным взглядом.
    — Вот видишь, Настька, что бывает когда и закашлялся. Анастасия, его жена только крепче обняла и оперлась о его руку.
    — Да, мой господин и дальше все стали смотреть на связанную Татьяну.
    Татьяна, покраснев стала отворачивать голову. Она ужасно вспотела. Ее длинные золотистые волосы местами прилипли к груди. Грудь была большой, чуток не доходя до 4-го размера. Соски были большими, лиловыми, тело от изнурительных занятий фитнесом у Татьяны было шикарным. Татьяна была волевой женщиной и старалась всячески поддерживать свою форму. Но больше всех заинтересовало как мы уже догадались обоих это ее чуть-чуть полноватый не походивший на лепешку живот и довольно широкая ямочка пупка. Также не обделили вниманием ее ножки с хорошим маникюром.
    Утю-тю перебирая пальчиками сразу полез к Татьяне мужчина. От прикосновения его холодных пальцев Татьяна вздрогнула.
    _ Не вздумай ком мне лезть, жирный урод. Я, ой…ха..ой на лице Татьяны вновь появилась гримаса. Но пальчики проводили линии по ее натренированному животу сверху вниз, залазя по дороге в глубокий пупок. После каждого движения мужик останавливался, но палец от Таниного тела не убирал и чуть выждав вновь проводил линии через пупок
    — Стой хватит, ой-ой, ах…Хва-атит. Ой.
    Тут Анна своим железным голосом сказала Дадьке:
    — Стойте. Тот уставился на Анну.
    — Вы про Анастасию не забыли? А то ей тоже не повредит терапия. Может быть хотите ее уложить рядышком, а то видите как она ужасно устала ехидничала Анна и глядя на нее улыбнулась. Естественно, ведь Настя сама для профилактики в прошлом не только тут подвергалась экзекуциям и у нее и в мыслях не было как-то перечить. При одной мысли о предстоящих наказаниях ей становлось жутко.
    — Ни в коем случае, моя любимая не ляжет на стол для экзекуций, отрезал толстый садист, снимая пиджак и кладя его в сторону на стульчик. Настя уже было заулыбалась, но у хитрой фразы было продолжение:
    — Мы пришли сюда повеселиться, а не лежать. Пусть у стеночки постоит, посмотрит. И с этими словами он быстренько приковал настины белые холеные ручки в свисающие у стены цепи. Настя при этом не высказывала ни малейшего признака недовольства. Ее руки были сильно разведены в стороны. Голова Насти было склонилась вбок, но она тут же ойкнув приняла стойку «смирно», т.к. подошедшая к ней Анна закрепила под юбкой из стены какую-то линию.
    Это шип, моя дорогая. Как только ты захочешь отдохнуть повиснув на цепочках он вопьется тебе в промежность. Конечно, это устройство не то, которое использовалось во время инквизиции для лишения девок сна, а чуть поинтереснее. В наш век есть электричество. Так что стой и наслаждайся представлением. И взяв из крайнего шкафа чемоданчик та подошла к мужчине.
    — Не желаете ли посмотреть новые изделия?
    — А что там?
    — хорошая вакцина, которая сделает ее пупок очень чувствительным от малейшего прикосновения. Из выгнутого он будет как с ягодкой, но это попозжа.
    — Можно. Та набрав тонкий шприц с очень тонкой иголкой подошла к Татьяне. Тем временем мужик уже макнул ватку в спирт и начал протирать Татьяне пупок.
    А-с-с-с злобно зашипела Татьяна. Истерзанный от множества мелких царапин от спирта пупок начал сильно показывать
    — Ссуки, бл..ди. Ой!
    — Не дергайся, Сука и отвесил ей хлесткую пощечину. Не мешай. взяв вторую палочку он стал дальше вытирать невидимую грязь со стенок широкого пупка. Пупок был больше сантиметра, довольно глубокий. На дне была небольшая выпуклость по виду ничем не примечательная. Чуток завитая. именно в одну и подушечек и кольнула на несколько миллиметров Анна.
    У-м-м-м-м, АХ воскликнула Татьяна и попыталась втянуть живот. Но уже Анна вынула иголку и попыталась найти в завитушке темную бороздку. В нее и вколола.
    Ах, закатила глаза Татьяна. Видимо тут был какой-то нерв, который отдавался в мозгу в ее интимном месте. Дальше Татьяна почувствовала что пупок начал сильно чесаться, появилось ощущение что он раздувается и спустя несколько минут бесформенное днище начало увеличиваться и как-бы образовалась ягодка.
    Думаю ей стоит немного отдохнуть сказала Анна.
    Давайте тогда повесели нашу Анастасию сказал мужик.
    — Ты нас слышала?
    — С несчастным лицом, похожим на ледяное Настя выдавила:
    — Да мой господин, я Вас слышала. Я делала все что Вы мне велели.
    Поскольку модель черного платья была с вырезами никого из посвященных не удивила бы прорезь в области Настиного пупка. К ней то и направились ее мучители, один их которых был ее новым мужем и ей волею судьбы приходилось мириться с этим (об этом чуть позже).
    Настин пупок в отличие от Таниного был маленьким, но ужасно выпуклым, с каким-то ободком по краям, раздувшимся от бесконечных регурярных воздействий на него.
    Продолжение следует…

    Пупок. врожденные дефекты развития

    Кожный пупок — порок развития, при котором кожа со стороны живота переходит на пуповину. После отпадения ее остатка образуется небольшая культя, возвышающаяся над уровнем стенки живота, которая в дальнейшем может сморщиваться и втягиваться, а может и остаться навсегда.

    Лечение косметическое. Амниотическчп пупок — более редкий порок, при котором, наоборот, плодная (ам-ниотическая) оболочка переходит на переднюю стенку живота. После отпадения остатка пуповины в окружности пупочной ранки остается участок, лишенный нормального кожного покрова, лишь постепенно покрывающийся кожей.

    Лечение — ежедневные повязки с дезинфицирующим веществом или применение аэрозоля «Лифузоль», при котором создается защитная пленка. Постепенно образуется обычная кожа без рубцов.

    Грыжа пупочного канатика, эмбриональная грыжа — порок развития, при котором часть органов брюшной полости (печень, петли кишечника) располагаются в оболочках пуповины.

    Примерно у 60 % детей с эмбриональными грыжами имеются и патологии развития, около 30 % из них рождаются недоношенными, приблизительно у половины бывает недоразвитая брюшная полость.

    В зависимости от размеров различают малые грыжи (до 5 см в диаметре), средние (до 10 см) и большие (свыше 10 см).

    Симптомы и течение. В первые часы после рождения пуповинные оболочки, образующие грыжевой мешок — блестящие, прозрачные, белесоватого цвета, однако уже к концу первых суток они высыхают, мутнеют, покрываются беловатыми наложениями.

    Большие грыжи опасны из-за быстрого охлаждения ребенка вследствие соприкосновения внутренних органов, покрытых тонкими оболочками, с окружающей средой, нарушений дыхания и кровообращения, разрыва оболочек грыжи с выходом содержимого наружу (эвентрация), перитонита (воспаление брюшины), сепсиса.

    При малых грыжах возможны осложнения, когда, перевязывая пуповину, захватывают в узел прилежащую кишечную петлю. Поэтому, если пуповина имеет широкое основание, следует произвести тщательный осмотр для выявления этого порока развития.

    Лечение. Начинают сразу после постановки диагноза. Оболочки пуповины обрабатывают 5 % спиртовым раствором йода, 5 % раствором перманганата калия, накладывают стерильные повязки. Назначают антибиотики, симптоматическую терапию (клизмы для профилактики задержки стула, вика-сол при склонности к кровоточивости и др.). Показано оперативное лечение в зависимости от размера грыжи и степени развития брюшной полости (при больших грыжах и недоразвитии брюшной полости операция производят поэтапно).

    Свищи пупка — патологические ходы, соединяющие эмбриональные протоки с окружающей средой. Свищи разделяют на полные, которые встречаются намного реже, и неполные. Полные свищи образуются при сообщении пупка и кишечной петли, а также, что бывает в 5-6 раз реже, при незаращении мочевого протока. Неполные — при нарушении заращения конечного отдела протоков.

    Симптомы и течение. .При полных свищах после отпадения остатка пуповины наблюдается мокнутие пупочной ранки, через широкий просвет, образованный в месте сообщения кишки с областью пупка, выделяется кишечное содержимое и видна ярко-красная слизистая оболочка кишечника. При крике и натуживай и и возможны явления кишечной непроходимости (см. выше). При незаращении мочевого протока моча по каплям вытекает из пупка, вокруг него наблюдается раздражение и частичное отслоение верхнего слоя кожи. Лечение полных свищей пупка только оперативное.

    При неполных свищах отмечается дли-гельное мокнутие пупочной ранки, реже -раздражение кожи вокруг пупка, при наслоении инфекции — гнойное отделяемое из пупка. Эти симптомы могут появиться и после выписки из родильного дома. Диагноз с уверенностью ставят лишь после 2-2,5 недель терапии.

    Лечение — ежедневные ванны в кипяченой воде с добавлением перманганата калия (раствора) до слабо-розового цвета, обработка пупочной ранки дважды в день 3 % раствором перекиси водорода, далее спиртовыми растворами — 5 % йода или 2 % бриллиантового зеленого, или 5 % раствором нитрата серебра. У большинства детей свищи при этом лечении закрываются, лишь в тех случаях, когда они сохраняются в возрасте 6 месяцев, показана операция..

    Дивертикул Меккеля (незаращен ие начальной части протока между пупком и кишечником) — диагностируют по развитию его осложнений — кровотечения, кишечной непроходимости вследствие заворота кишки или воспаления дивертикула с нарушением его целостности (практически невозможно отличить от аппендицита); в этих случаях показана экстренная операция.

    ПУПОК. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

    Мокнущий пупок — пупочная ранка мокнет, плохо заживает, отмечается отделяемое с гноем или без него, которое засыхает в корочки. После их отпадения остаются незначительные, иногда кровоточащие язвочки. Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная, иногда на дне пупочной ранки имеется разрастание розового цвета, плотное — т.н* грибовидная опухоль.

    Лечение. Обработка пупочной ранки вначале 3 % раствором перекиси водорода, затем спиртовыми растворами — 5 % йода, либо 2 % бриллиантового зеленого. Показано также ультрафиолетовое облучение пупка. Грибовидные опухоли прижигают ляписным карандашом, реже — удаляют оперативно. Целесообразны витаминотерапия, биостимуляция. Повязки не накладывают, чтобы не нарушать оттока отделяемого из пупочной ранки. При длительном мокнутии можно думать о наличии пупочных свищей (см. выше).

    Омфалит — бактериальное воспаление дна пупочной ранки, кожи и подкожного жирового слоя вокруг пупка, его сосудов. Помимо мокнутия и наличия отделяемого имеются выпячивание пупка, покраснение и отечность кожи вокруг него, на передней брюшной стенке видны красные полосы, характерные для воспалительного поражения лимфатических сосудов, расширенные поверхностные артерии и вены. Чаще поражаются пупочные артерии. В разной степени могут быть выражены признаки нарушения общего состояния ребенка — повышение температуры, срыгивания, рвота, отсутствие аппетита и др. Омфалит может осложниться распространением очагов инфекции и развитием остеомиелита (воспаление надкостницы), пневмонии, язвенно-некротического энтероколита (см. ниже). Пупочная ранка — самые распространенные входные ворота для сепсиса.

    Лечение. Обязательный перевод ребенка в отделение патологии новорожденных детской больницы, местное лечение такое же, как и при мокнущем пупке (см. выше). Обязательно назначение антибиотиков с учетом выделенного возбудителя и чувствительности его к данному антибиотику. До этого применяют препарат широкого спектра действия — ампициллин с оксациллином — ампи-. оке, или цепорин, или кефзол. Проводят стимуляцию иммунных сил организма гамма-глобулином, переливаниями плазмы крови, назначение витаминов, дибазола, пентокси-ла и др. При интоксикации внутривенно ка-пельно вводят растворы глюкозы, солевые растворы, кровезаменители (реополиглю-кин), альбумин, антисептические растворы; симптоматическая терапия ведется индивидуально (сердечные, мочегонные, успокаивающие средства и др.).

    Прогноз при адекватном лечении благоприятный, однако в отдаленном периоде возможно развитие портальной гипертен-зии — повышение давления в воротной вене печени при затруднении оттока из нее крови..

    Сепсис. Общее инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной флоры из очага инфекции в кровяное русло, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы.

    Инфицирование происходит в периоды: внутриутробные — через плаценту, во время прохождения по родовым путям, после родов — при наличии респираторных и гнойно-септических заболеваний у матери и медперсонала. Инфекция передается через руки, белье, предметы ухода и проникает в организм ребенка различными путями: через пупочную ранку и пупочные сосуды, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу, уши, глаза. На месте внедрения возбудителей развивается гнойное воспаление.

    Симптомы и течение. Предвестниками сепсиса являются задержка нарастания массы тела, кровотечение из пупочной ранки, омфалит (см. выше). Ранние признаки: ухудшение сна, беспокойство или вялость, отсутствие аппетита, неустойчивая температура тела, срыгивание, рвота, жидкий стул, учащение сердцебиения, бледная окраска кожи. Нарастание количества микроорганизмов в крови характеризуется повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, синюшностыо в области носогуб-ного треугольника, учащением сердцебиения, кожа становится дряблой, сознание угнетено.

    Лечение. Как можно раньше обязательная госпитализация ребенка. Антибиотики назначают в высоких лозах, один из них или оба вводят внутривенно. Наилучший эффект дают ампициллин, оксациллин, ампиокс, метициллин, цефалосиорины (цепорин, це-порекс, кефзол, фортум и др.), гентамицин, ристомицип, карбепициллии. Антибиотики следует менять через 10-12 дней. В тяжелых случаях, например, при шоке, назначают также кортикостероиды-гидрокортизон; десенсибилизирующие препараты — супрас-тин, димедрол, пипольфен, кальция глюко-нат, при симптомах сердечной недостаточности — сердечные гликозиды (коргликон, строфантин), витамины. Переливают плазму крови, вводят гамма-глобулин, капельно — гемодез, реополиглюкин, глюкозу. При развитии дисбактериоза кишечника (вследствие лечения антибиотиками) и с целью его профилактики назначают лактобактерин, бификол, бифидумбактерин. Лечение продолжают до полного исчезновения всех симптомов заболевания, стойкого нарастания массы тела. В течение 2-3 лет дети, перенесшие сепсис, находятся под диспансерным наблюдением у педиатра.

    Склередема. Патологическое состояние, характеризующееся отеком кожи и подкожной клетчатки с уплотнением их. Отмечается у недоношенных и ослабленных детей в первые 3-4 дня жизни. Развитию склереде-мы способствует охлаждение.

    Симптомы и течение. Вначале на ограниченном участке появляется припухлость, кожа становится бледной, затем плотной и холодной на ощупь, при надавливании на нее остается углубление. Чаще поражается лобковая область, наружные половые органы, бедра, голени, стопы. Как правило, отеки не распространяются на все тело, но в тяжелых случаях процесс может генерализоваться.

    Распознавание. Склередему различают со склеремой (см. ниже), при которой кожа и подкожная клетчатка становятся значительно более плотными (ладони, подошвы и половые органы не поражаются), состояние ребенка тяжелое, ограничена подвижность нижней челюсти и конечностей.

    Лечение. Согреть ребенка, щадящий массаж (поглаживание), «йодная сеточка» на область пораженных участков, витамин Е, по показаниям — сердечные средства (внутрь, т.к. у больных склередемой лекарства, введенные подкожно, не всасываются), гидрокортизон и др.

    Прогноз благоприятный.

    Склерема. Патологическое состояние, характеризующееся диффузным уплотнением кожи и подкожной клетчатки. Характерно в основном для недоношенных и ослабленных новорожденных. Предрасполагают к нему резкое охлаждение, истощение, обезвоживание, нарушения обмена веществ.

    Симптомы и течение. Заболевание развивается на 3-4 дни жизни, реже позднее. На коже голеней или лица, позднее на бедрах, ягодицах появляются участки бледности или синюшно-красного оттенка. В более тяжелых случаях процесс распространяется по всей поверхности тела за исключением ладоней, подошв и половых органов. Кожа холодная, сухая, не собирается в складку, на месте надавливания ямок не остается. Нижняя челюсть неподвижна, движения резко ограничены. Состояние тяжелое, температура тела снижена до 36 — 35 °С, аппетита нет, ребенок вялый, сонливый, частота пульса и дыхания понижены.

    Различают склерему со склередемой (см. выше).

    Лечение. Согреть ребенка, «йодная сеточка» на пораженную кожу, из медикаментов — витамин Е, сердечные средства, глюко-кортикоиды (гидрокортизон, преднизолон). Прогноз обычно неблагоприятный, часто наступает смерть.

  • Токсоплазмоз. Заболевание развивается в результате внутриутробного заражения плода от матери, больной токсоплазмозом. Инфицирование плода может привести квы-кидыщу, мертворождению, тяжелым, часто несовместимым с жизнью, поражениям. Симптоматика выражена у 25 % новорожденных. Большинство детей остаются носителями заболевания, т.е. оно может проявляться в отдаленные сроки.

    Симптомы и течение. В острой фазе, протекающей генерализованно, т.е., затрагивающей все органы и системы, повышается температура, возникает озноб, слабость, желтуха, увеличиваются печень и селезенка, появляется сыпь, сонливость, вялость, тонус мышц снижен, может иметься косоглазие. При менее выраженной картине, когда воспалительные процессы в различных органах протекают непараллельно, постепенно развивается гидроцефалия, или водянка головного мозга (см. ниже), изменения со стороны глаз (помутнение хрусталика и другие патологические состояния). При хроническом течении возникают необратимые изменения центральной нервной системы, сопровождающиеся отставанием ребенка в умственном развитии, развитием слепоты и т.д.

    Лечение. Обязательная госпитализация. Из препаратов — хлоридин, супрастин, витамины, общеукрепляющие средства. При хроническом токсоплазмозе вводят внутри-кожно токсоплазмин, проводят лечение заболевания центральной нервной системы, глаз. Показано диспансерное наблюдение у невропатолога, окулиста.

    Профилактика.Соблюдение женщинами личной гигиены — мытье рук после работы, особенно при контакте с сырым мясом, тщательная, обработка его провариванием или пропариванием, замораживанием при температуре -20 °С. Кошки, являющиеся главными переносчиками токсоплазмы, должны периодически обследоваться, нельзя кормить их сырым мясом, допускать загрязнение почвы их фекалиями. Не следует держать дома и прикармливать больных кошек.

    Флегмона новорожденных. Гнойно-инфекционное заболевание, вызываемое чаще всего стафилококком. Нередко развитию флегмоны предшествует опрелость (см. выше) и другие гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки. Начало — на 5-8 день жизни, иногда позже. Температура тела поднимается до 38-39 °С, ребенок становится беспокойным, плохо сосет грудь. На ограниченном участке кожи появляются отек, покраснение, чаще на спине (в поясничной и крестцовой областях). Красное пятно быстро увеличивается, приобретая синюшный оттенок. Кожа уплотнена, затем в центре пораженного участка образуется размягчение -результат некроза подкожной клетчатки, где скапливается гной, Состояниерезко ухудшается.

    Лечение. Госпитализация в хирургическое отделение. Флегмону вскрывают и накладывают повязку. Назначают антибиотики, сульфаниламиды, внутривенное введение солевых растворов, растворов глюкозы, и др. Раны постепенно рубцуются. При своевременном и правильном лечении исход благоприятный.

    Цитомегалия новорожденных. Инфекционное заболевание, которое передается через плаценту, родовые пути и молоко больной матери. В первые недели беременности может быть причиной самопроизвольного выкидыша, формирования пороков развития. В более поздние сроки поражаются легкие, печень, центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт, поджелудочная железа, почки и другие органы. В большинстве случаев заболевание носит локализованный характер, бывают затронуты лишь слюнные железы, протекает стерто и обычно не диагностируется. Генерализованная форма, когда в процесс вовлекаются другие органы, встречается реже, наблюдается преимущественно у зараженных внутриутробно.

    Симптомы и течение. Сразу после рождения обнаруживаются гипотрофия (недостаточность питания), отечность, мышечная слабость, снижение рефлексов, повышение температуры тела, нередки признаки менин-гоэнцефалита (парезы — затруднение движения из-за снижения силы мышц, параличи, судороги). Возможно развитие в дальнейшем микроцефалии (уменьшение размеров головы и вследствие этого недоразвитие головного мозга), гидроцефалии, или водянки мозга. При поражении печени выражена желтуха, подкожные кровоизлияния, темная Моча, обесцвеченный кал, увеличена печень II селезенка. Поражение легких проявляется одышкой, синюшностью кожи и слизистых оболочек, почек — изменением состава мочи (следы белка, большое количество лейкоцитов, иногда наличие эритроцитов). Нередко поражаются одновременно несколько органов.

  • Дифференциальный диагноз проводят с гемолитической болезнью новорожденных (см. выше), сепсисом (см. выше),токсоплаз-мозом (см. выше) и рядом других заболеваний. Подтверждением является выделение возбудителя из слюны.

    Лечение. Симптоматическое, в зависимости от области поражения. Например, легких — ингаляция кислородом. Основное лечение печени направлено на уменьшение интоксикации — внутривенные капельные вливания растворов глюкозы, солевых растворов, обильное питье. С присоединением сопутствующей инфекции назначают антибиотики.

    Прогноз неблагоприятен — у большинства новорожденных генерализованная форма болезни заканчивается смертью. У оставшихся в живых в большинстве случаев отмечается поражение центральной нервной системы (необратимая задержка развития, глухота и др.).,Профилактика: исключить контакт беременных с больными цитомегалией.

    Эксфолиативный дерматит Риттера. Тяжелая форма стафилококковых поражений кожи и подкожной клетчатки.

    Симптомы и течение. Обычно начинается в конце первой-начале второй недели жизни с возникновения покраснения кожи в области пупка, углов рта, бедренных складок. Очень быстро (за несколько часов) процесс распространяется на кожу туловища, головы, конечностей. Кожа приобретает багрово-красный цвет, иногда с синюшным оттенком. В дальнейшем на различных участках появляются пузыри, трещины, слущивание, мокнутие, тело новорожденного имеет вид обожженного кипятком. В области пупочной ранки — явления омфалита (см. выше). Могут быть язвенные поражения слизистой оболочки рта. Состояние очень тяжелое, резко выражено обезвоживание, явления сепсиса (см. выше). В случае благоприятного исхода происходит обратное развитие заболевания, следов поражения не остается. Иногда состояние ребенка может оставаться даже удовлетворительным, обычно это бывает в случае начала заболевания на 3-й неделе жизни. При неблагоприятном течении дети погибают от интоксикации, как правило, если процесс начался на первой неделе жизни.

    Лечение. Уход за кожей — ежедневные ванны с раствором перманганата калия, обработка пораженных мест 1-2 % раствором , бриллиантового зеленого, метиленового синего (спиртовыми), назначение антибиотиков, внутривенное введение растворов глюкозы, солевых растворов, альбумина, реополиглюкина, на высоте заболевания — антис-тафилококкбвого гамма-глобулина. Дальнейшая терапия зависит от степени поражения различных органов и систем и может включать в себя сердечные средства, мочегонные, витаминотерапию, переливание компонентов крови.

    Язвеино-некротическнн энтероколит. Встречается как самостоятельное заболевание в период новорожден ности, в то же время может развиваться и на фоне различных других болезней. Предрасполагающими факторами могут быть гипоксия и асфиксия во время внутриутробного периода и во время родов. Имеет значениетакже и дисбактериоз.

    Заболевание чаще встречается у преждевременно родившихся детей.

    Симптомы и течение. Четко выраженные проявления отсутствуют. Аппетит значительно снижен, ребенок сосет вяло, учащаются срыгивания, появляется рвота с примесью желчи. Живот вздувается, на передней брюшной стенке появляется сеть застойных вен. Усиливается бледность. Стул водянистый с примесями зеленого цвета, со слизью, реже — с кровью. Появляется метеоризм -вздутие кишок вследствие повышенного газообразования. Ухудшение состояния в виде резкой бледности, синюшности, беспокойства, урежения дыхания может быть признаком нарушения целостности кишечной стенки. Нарастание обезвоживания и токсикоза -признак развития перитонита (воспаление брюшины).

    Распознавание: рентгенологическое исследование кишечника.

    Лечение. С самого начала совместно с детским хирургом. Необходима госпитализация. Применяют антибиотики, витамины внутривенно, симптоматическое лечение -сердечные средства, мочегонные и т.д. Для борьбы с дисбактериозом (следствием применения антибиотиков) назначают биологические препараты.

    Версия для печати Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *