Костная панариция

Остеомиелит пальцев: причины, клиническая картина, методы лечения

Остеомиелит пальцев – опасная патология, которая способна привести к негативным последствиям для здоровья. Потому при первых же признаках воспалительного поражения костных структур в этой области следует обращаться к врачу. В большинстве случаев болезни не удается обойтись без оперативного вмешательства.

История болезни

Под этим термином понимают воспалительное поражение костей. При этом страдают все элементы – компактное и губчатое вещество, надкостница. По МКБ-10 недуг кодируют так: М86. Остеомиелит.

Довольно часто болезнь возникает после травматических повреждений и операций. При этом могут страдать любые пальцы, однако в большей степени от остеомиелита страдает ногтевая фаланга. Мужчины подвержены патологии больше, чем женщины. У детей и стариков аномалия встречается чаще по сравнению с молодыми и людьми среднего возраста.

Стадии развития остеомиелита

Причины

К развитию заболевания приводит заражение бактериями и грибковыми микроорганизмами. В нормальном состоянии костные элементы пальцев защищены от инфекции. Однако иногда патогенные микроорганизмы могут попадать в эти структуры с током крови при сахарном диабете.

Также это нередко происходит на фоне воспаления мягких тканей, которые расположены в районе кости. В таких ситуациях распространение инфекции происходит несколько недель или дней.

Патогенные микроорганизмы попадают в костные структуры при переломах, хирургических вмешательства, ранениях. Иногда причиной болезни становятся хирургические вмешательства.

Симптомы остеомиелита пальцев рук и ног

Самой опасной формой заболевания считается гематогенный остеомиелит. Данная разновидность недуга 1-4 суток протекает бессимптомно.

У человека может возникать ощущение слабости, болевой синдром в мышечных тканях, ломота в суставах. При этом локальные симптомы отсутствуют.

После этого внезапно увеличивается температура. Она может достигать 39-40 градусов. Также в поврежденной области появляется болевой синдром. Он имеет острый сверлящий или распирающий характер, который нарастает даже при незначительных движениях.

Последующее развитие заболевание происходит довольно быстро. Этот процесс сопровождается нарушением общего состояния. Гнойные изменения затрагивают прилегающие мышцы и кожу. Довольно часто наблюдается развитие сепсиса. Если не принять меры, есть риск смертельного исхода.

При травматическом остеомиелите заболевание может стать хроническим. В такой ситуации гной и продукты распада выходят на поверхность через свищевые ходы. В сложных случаях болезнь имеет такой же исход, как и при гематогенном характере недуга.

Диагностика

Заподозрить наличие остеомиелита помогают жалобы пациента и физикальное обследование. Поврежденный участок можно выявить посредством радионуклидного сканирования костных элементов с использованием технеция.

Проведение рентгенографии помогает обнаружить заболевание лишь через 3 недели после возникновения первых признаков. Помимо этого, диагностировать болезнь помогает компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Чтобы подтвердить диагноз и выявить возбудителя недуга, следует провести исследование крови пациента. Также может выполняться анализ гноя, суставной жидкости или самой костной ткани.

Диагностика остеомиелита

Методы лечения

Чтобы справиться с патологией, нужно подобрать комплексную терапию. При этом важно постоянно контролировать динамику аномального процесса, поскольку болезнь часто провоцирует опасные осложнения.

Чтобы устранить любую разновидность остеомиелита, нужно проводить медикаментозное лечение, оперативное вмешательство и физиотерапию.

Консервативные

Остеомиелит нужно лечить в условиях стационара. При серьезной интоксикации организма следует соблюдать строгий постельный режим. Немаловажное значение имеет и коррекция рациона.

Питание должно содержать много витаминов и микроэлементов. Чтобы справиться с симптомами интоксикации, нужно много пить.

При выявлении патологии в первую очередь следует выполнить санацию поврежденной области. После этого назначается местное и системное применение антибиотиков.

На начальной стадии болезни выписывают препараты обширного спектра действия.

Для этого могут применяться цефалоспорины, такие как зиннат или цефтриаксон. Также нередко используют остеотропные препараты – линкомицин, клиндамицин. После получения результатов посева препараты меняют с учетом чувствительности бактерий.

Также эффективное лечение патологии невозможно без проведения детоксикационной терапии. Для этого пациенту вводят такие средства:

  • коллоиды – к ним относят реополиглюкин и полиглюкин;
  • кристаллоиды – в эту группу входит физиологический раствор;
  • составы для очищения организма – гемодез, неокомпенсан.

В сложных ситуациях не удается обойтись без гемосорбции, плазмафереза. Также проводится ультрафиолетовое и лазерное облучение крови. Нередко выписывают и корректоры иммунитета. К ним относят тималин, левамизол.

Одновременно назначают средства, которые помогают справиться с дискомфортом. К ним относят следующее:

  1. Анальгетики, противовоспалительные препараты, жаропонижающие средства. Для этого применяют парацетамол, ибупрофен.
  2. Корректоры недостаточности сердца. В эту категорию входят мочегонные препараты, гликозиды.
  3. Корректоры кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. К ним относятся ацесоль, трисоль.

Физиотерапия

Средства физиотерапии применяют для подавления воспаления и активизации восстановительных процессов в тканях пальцев правой или левой руки и ноги. Благодаря таким методикам удается стимулировать процессы восстановления и укрепить иммунитет. Также физические средства помогают активизировать метаболические процессы.

К распространенным средствам физиотерапии относят такие категории воздействий:

  1. Противовоспалительные методики. К ним относят УВЧ, СУФ, СВЧ. Также в эту группу входит инфракрасное лазерное воздействие.
  2. Репаративно-регенеративные средства. Врач может выписать электрофорез или магнитотерапию. Нередко назначается ультразвуковое воздействие, парафиновые и озокеритовые аппликации.
  3. Методы для расширения сосудов. В этом случае применяется электрофорез вазодилататоров.
  4. Фибромодулирующие методики. К ним относят радоновые и сероводородные ванны, пелоидотерапию, ультразвук.
  5. Методы для стимуляции иммунитета. В эту группу входят высокочастотная магнитотерапия, СУФ, гелиотерапия.

Радикальные

Хирургическое вмешательство проводят в таких ситуациях:

  • атипичная форма остеомиелита;
  • флегмона надкостницы;
  • свищи;
  • гнойные процессы;
  • секвестры;
  • постоянные рецидивы заболевания.

Чтобы справиться с остеомиелитом, обязательно следует удалить гнойный очаг. Это делают вне зависимости от его размеров.

Перед проведением операции обязательно проводят дезинтоксикацию, вводят средства для укрепления иммунитета, оценивают метаболические процессы и при потребности используют корректирующие средства.

Операцию проводят под общим наркозом. Каждое вмешательство включает конкретные стадии – все зависит от цели и желаемых результатов. После проведения операции через установленный дренаж промывают полость антибактериальными растворами.

Чем опасно заболевание

Острый остеомиелит представляет серьезную опасность, поскольку может стать причиной заражения крови. Также патология чревата повреждением почек и истощением организма.

Хроническая аномалия провоцирует патологические переломы, деформации скелета, злокачественные процессы, контрактуры.

Изменения в костях при остеомиелите

Прогноз

На прогноз влияет форма заболевания и состояние пациента. Немаловажное значение имеет возрастная категория и состояние иммунной системы. Также исход болезни зависит от стадии заболевания и своевременности его диагностики.

Чем раньше начата комбинированная терапия, тем больше шансов на полное излечение.

Неблагоприятный прогноз наблюдается у людей с хронической формой недуга в тяжелом состоянии. Усугубляет протекание болезни истончение костей.

Остеомиелит пальцев – опасная патология, которая может спровоцировать заражение крови, ампутацию и другие неприятные последствия. Чтобы справиться с нарушением, нужно вовремя обратиться к врачу и четко следовать его назначениям. Это поможет добиться ощутимых результатов и полностью вылечиться.

Как лечить остеомиелит, смотрите в нашем видео:

СЕКВЕСТР, СЕКВЕСТРАЦИЯ

СЕКВЕСТР

Секвестр (лат. sequestrare отделять) — некротизированный участок ткани, располагающийся более или менее свободно и не подвергающийся аутолизу.

Отторжение Секвестра от жизнеспособных тканей, происходящее в результате демаркационного воспаления, называют секвестрацией. Иногда под секвестрацией понимают отделение зоной разрежения костного фрагмента при асептическом некрозе кости. В таких случаях некротизированный участок выглядит особенно плотным, поскольку некрозу предшествует остеосклероз (см.), а окружающая кость подвергается остеопорозу (см.). Зона разрежения вокруг некротизированного участка при асептическом некрозе образована не грануляционной тканью или гноем, а фиброзной тканью.

Секвестры образуются в результате гнойно-некротических процессов, чаще всего в костях при остеомиелите, огнестрельном переломе, туберкулезе, актиномикозе и др. Секвестры могут возникать в пролежнях, при воспалительных процессах в хрящевой ткани, мышцах, сухожилиях, легких, в слизистых оболочках (при брюшном тифе с некрозом групповых и солитарных лимфатических, фолликулов).

В мягких тканях и органах С. образуются чаще всего при коагуляционном некрозе (см.), очаг к-рого имеет большие размеры, что обусловливает замедленный аутолиз (см.) и организацию (см.). Секвестрация некротизированных мягких тканей происходит под влиянием протеолитических ферментов, выделяемых в основном полиморфно-ядерными лейкоцитами и расплавляющих некротические участки, окруженные грануляционной тканью (см.).

Секвестры мягких тканей, располагающиеся неглубоко, как правило, свободно отделяются, в то время как глубоко расположенные С. подвергаются расплавлению или частично рассасываются и выделяются с экссудатом. В последующем нередко сохраняется полость, выстланная грануляционной тканью, к-рая затем рубцуется либо превращается в кисту (см.) или каверну (см.).

Костные Секвестры образуются при некрозе костной ткани и связаны с развитием гнойного воспаления, распространяющегося по гаверсовым каналам (каналам остеонов). Последние расширяются, сливаются между собой, и на границе с сохранившейся костной тканью формируется секвестральная борозда, по линии к-рой происходит отторжение С. Вокруг С. разрастается грануляционная ткань, содержащая гигантские клетки, напоминающие остеокласты. Костная ткань подвергается лакунарной резорбции, и т. о. зона некроза отделяется от сохранившейся кости. Костные С. свободно располагаются в гнойном содержимом, размеры их варьируют от нескольких миллиметров в диаметре до величины диафиза трубчатой кости. Поверхность С. в области компактного вещества обычно гладкая, а в зоне губчатого вещества имеет изъеденные контуры. Полость, содержащая С., выстлана пиогенной мембраной, окружена губчатой костью, образующей секвестральную капсулу. Некротизированная кость рассасывается медленно либо не рассасывается вовсе. Нагноение и секвестрация сопровождаются формированием свищей (см.), из к-рых вместе с гноем выделяются мелкие костные С. и секвестры мягких тканей.

Костные С. могут быть выявлены при рентгенологическом исследовании, к-рое начинают с обычной рентгенографии в двух стандартных проекциях. Если на этих рентгенограммах, С. выявить не удается, то прибегают к томографии (см.). При наличии свища после обзорной рентгенографии проводят фистулографию (см.), поскольку свищевые ходы нередко берут начало именно в полости, содержащей С.

Рис. 1. Томограмма позвоночника при туберкулезном спондилите (боковая проекция): в телах двух смежных позвонков находится патологическая полость (указана стрелкой), содержащая скопление мелких секвестров.

Костному С. на рентгенограмме соответствует участок кости, как правило, более плотный по сравнению с окружающей костью и отделенный от нее зоной просветления, обусловленной грануляционной тканью или жидким гнойным экссудатом. При различных патологических процессах костный С. может выглядеть по-разному. Так, при костном туберкулезе (см. Туберкулез внелегочный, туберкулез костей и суставов) С. вначале имеет такую же плотность, как и окружающая кость. Однако постепенно плотность окружающеи кости продолжает уменьшаться за счет нарастающего остеопороза, тогда как С. выглядит более плотным, оставаясь годами неизменным (рис. 1).

Рис. 2. Рентгенограмма дистальной части бедренной кости при остеомиелите (боковая проекция): стрелкой указан отторгшийся губчатый секвестр, просветление в диафизе на уровне секвестра — патологическая костная полость.

Секвестры при остеомиелите чаще образуются в компактном веществе кости и бывают плохо видны на рентгенограммах на фоне диффузного остеосклероза окружающей кости и массивных периостальных наслоений, характерных для остеомиелита (см.). Поэтому такой С. чаще выявляют после его отторжения, когда он весь или какой-либо его участок выступает за пределы кости (рис. 2).

Для обнаружения отторгшегося С. достаточно обычной рентгенографии в двух проекциях.

Однако с помощью фистулографии или томографии можно обнаружить еще несколько не отторгшихся С. Одновременно уточняют их размеры, форму, локализацию, в соответствии с к-рой выделяют кортикальные, проникающие, центральные и тотальные секвестры (см. рис. 10 к ст. Остеомиелит). Особенно трудны для диагностики тонкие кортикальные С., к-рые не различимы при перпендикулярном к ним направлении пучка рентгеновского излучения и выявляются только при касательном его направлении.

Напоминать С. на рентгенограммах могут костные ауто- или аллотрансплантаты, даже в случаях их приживления, поскольку пересаженная кость может быть плотнее кости реципиента, в к-рой обычно отмечается остеопороз. При нагноении и отторжении трансплантат превращается в истинный С.

Секвестр мягких тканей на обычных рентгенограммах и томограммах не выявляется. Заподозрить его наличие можно лишь при фистулографии в связи с распределением контрастного вещества вокруг С.

Крупные костные Секвестры удаляют оперативным путем (см. Остеомиелит). В последующем секвестральная полость рубцуется или замещается костной тканью.

СЕКВЕСТРАЦИЯ

СЕКВЕСТРАЦИЯ (лат. sequestratio отделение, обособление) — отторжение некротизированного участка ткани (секвестра) от жизнеспособных тканей, наступающее в результате демаркационного воспаления — см. выше Секвестр.

Г. М. Могилевский; П. Л. Жарков (рент.).

Остеомиелит пальцев – опасная патология, которая способна привести к негативным последствиям для здоровья. Потому при первых же признаках воспалительного поражения костных структур в этой области следует обращаться к врачу. В большинстве случаев болезни не удается обойтись без оперативного вмешательства.

Под этим термином понимают воспалительное поражение костей. При этом страдают все элементы – компактное и губчатое вещество, надкостница. По МКБ-10 недуг кодируют так: М86. Остеомиелит.

Стадии развития остеомиелита

На прогноз влияет форма заболевания и состояние пациента. Немаловажное значение имеет возрастная категория и состояние иммунной системы. Также исход болезни зависит от стадии заболевания и своевременности его диагностики.

Чем раньше начата комбинированная терапия, тем больше шансов на полное излечение.

Остеомиелит пальцев – опасная патология, которая может спровоцировать заражение крови, ампутацию и другие неприятные последствия. Чтобы справиться с нарушением, нужно вовремя обратиться к врачу и четко следовать его назначениям. Это поможет добиться ощутимых результатов и полностью вылечиться.

Как лечить остеомиелит, смотрите в нашем видео:

Вросшие ногти — это очень распространенная патология. Она может возникнуть практически у каждого из нас, вызывая сильный дискомфорт и даже боль. Ведь при таком нарушении происходит врастание боковой части ногтя непосредственно внутрь кожи. Этот процесс сопровождается развитием воспаления разной степени выраженности. Но далеко не все люди, столкнувшиеся с такой неприятностью, спешат обращаться к врачу. И совершенно зря — вросший ноготь может быть опасен.

Вросшие ногти: корни возникновения проблемы

Существует довольно много факторов, которые могут поспособствовать врастанию ногтей. В целом, механизм развития подобного состояния связан с аномально сильным давлением на мягкие ткани, окруженные ногтевой пластиной. В ряде ситуаций оно может объясняться генетической предрасположенностью, к примеру, аномальной формой ногтя. Также вросшие ногти могут появляться у людей, которые неправильно делают педикюр.

Как показывает врачебная практика, данная проблема характерна для многих людей, которые носят красивую, но в то же время неудобную обувь. Ведь в такой ситуации тесные туфли сдавливают ногти сверху и сбоку, направляя их рост вглубь околоногтевого валика.

Поспособствовать врастанию ногтей могут грибковые недуги, которые на сегодняшний день являются довольно распространенными, травмы ногтевых пластин и различные нарушения строения стопы, вызванные косолапостью и плоскостопием.

Без лечения никак: опасность вросшего ногтя

Попытки игнорировать врастающие ногти или лечить их своими силами чреваты возникновением самых разных осложнений. Поспособствовать их развитию могут определенные заболевания, наблюдающиеся у пациента, в особенности эндартериит, атеросклероз, поражающий сосуды ног, либо сахарный диабет.

Неполноценное кровоснабжение стопы или пальца существенно снижает способности тканей этих участков к восстановлению (регенерации). Также при проблемах с кровообращением наблюдается местное снижение иммунитета — организм теряет устойчивость к инфекциям. Да и при абсолютном здоровье наличие врастающего ногтя отрицательно сказывается на общей способности организма противостоять всевозможным заболеваниям.

Вросшие ногти могут осложняться:

  • абсцессом;
  • лимфаденитом и лимфангиитом;
  • остеомиелитом ногтевой фаланги;
  • гангреной пальца.

Абсцесс

Вросшие ногти довольно часто осложняются формированием абсцесса. При таком патологическом состоянии около места врастания возникает воспаление и последующее нагноение мягких тканей, которое носит ограниченный характер. Вначале человек может отмечать лишь некоторое покраснение около места врастания, прикосновения к которому вызывают боль. Кожа над таким местом становится горячей. Со временем пораженный участок становится более твердым, а еще чуть позже внутри абсцесса формируется гной.

При подозрении на развитие абсцесса стоит обратиться к хирургу. Лечение носит оперативный характер и часто проводится параллельно с терапией вросшего ногтя. Иногда пациентам с абсцессами показан прием антибиотиков, чтобы предупредить более серьезные осложнения, связанные с возможностью перемещения инфекции по кровеносным или лимфатическим сосудам.

Если инфекция поднимается вверх: лимфаденит и лимфангиит

Инфекция от вросших ногтей распространяется по лимфатическим сосудам, в результате чего может возникнуть их воспаление. Такое состояние классифицируется, как лимфангиит, и оно в подавляющем большинстве случаев сопровождается лимфаденитом — воспалительным поражением лимфатических узлов. Обычно страдают ближайшие лимфатические узлы, расположенные в паховой области и под коленками.

Лимфангиит может развиться на фоне гнойно-воспалительного процесса в тканях около вросшего ногтя. При этом у больного резко повышается температура вплоть до сорока градусов, его беспокоят проявления общей интоксикации, представленные слабостью, лихорадкой и головными болями. Пострадавшая конечность становится отечной и болезненной.

Если воспаление переходит на лимфатический узел, то он становится заметно увеличенным, покрасневшим и болезненным.

При развитии лимфангиита или лимфаденита больным необходима в первую очередь помощь хирурга, который очищает гнойник в месте врастания ногтя. Далее им подбираются антибактериальные препараты и противовоспалительные средства. Могут понадобиться дополнительные меры воздействия.

Остеомиелит ногтевой фаланги

В такой ситуации гнойная инфекция от вросшего ногтя переходит на кость. Это очень опасное состояние, которое может нести серьезную угрозу здоровью и даже жизни. При развитии данной патологии у больного повышается температура тела (примерно до 38,5°С, иногда выше), на пораженном участке (ногтевой фаланге) просматривается припухлость. Кожа над ним становится красной и горячей, также возникает выраженная боль и ломота. Сквозь кожу может выделяться гной, а движения становятся болезненными и ограниченными.

При подозрении на развитие остеомиелита пациентам необходима госпитализация и длительная терапия различной направленности. Больным подбирают антибиотики, проводят хирургическое лечение, принимают меры по выведению токсинов и по повышению иммунитета. Иногда развитие остеомиелита ногтевой фаланги заканчивается ампутацией пораженного участка кости.

Гангрена пальца

При совершенном отсутствии лечения вросшие ногти могут стать причиной необратимой некротизации тканей. В этом случае медики говорят о развитии некроза или гангрены. Единственным методом спасения жизни больного при данном осложнении является ампутация пораженного участка – части фаланги либо всего пальца. К счастью, в современном мире случаи некроза тканей из-за врастания ногтей — это редчайшее исключение.

Что же делать с вросшим ногтем? Как убрать боль и воспаление?

Столкнувшись с проблемой вросшего ногтя, лучше не медлить и обратиться к врачу. Ведь на начальной стадии такого заболевания с ним вполне можно справиться консервативными методами — без помощи хирургов. Пациентам рекомендуют проведение ножных ванн с антисептическими растворами. Такие процедуры выполняют дважды в день на протяжении получаса, после чего накладывают на пораженный участок мазевую повязку, к примеру, с левомиколем. Чтобы остановить процессы врастания и избежать воспаления, специалисты рекомендуют отграничивать край ногтя от мягких тканей пальца, используя узкие марлевые полоски, пропитанные антисептиком. Также на весь период терапии нужно перейти на достаточно просторную обувь.

Но если болезнь сильно запущена, не поддается консервативной терапии или осложняется, без оперативного лечения не обойтись. Существует несколько вариантов лечения вросших ногтей: хирургическое удаление (части ногтя либо всей ногтевой пластины), лазерная и радиоволновая терапия. Подобрать наиболее подходящий метод коррекции поможет лечащий врач, ориентируясь на индивидуальные особенности больного и его пожелания.

У пациентки после удаления ногтя загноилась рана. Была направленя к нам исключить остеомиелит.

  • остеомиелит дистальной фаланги 5-ого пальца правой стопы

    “Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам”.©

    Только я бы еще заключение начала с фразы : рентген признаки.

    Только я бы еще заключение начала с фразы : рентген признаки.

    Тогда все заключения нужно начинать с фразы “рентген признаки”

    З.: остеомиелит дистальной фаланги 5-ого пальца правой стопы

    Страсть – сила любви!

    Коллега, обозримые щели когда упоминали, плюсне-фаланговый 1 пальца с дырой и 2 пальца, деформированный, позабывали. За случай очередного остеомиелита Вам спасибо!

    Ага, ошибся, проглядел, внимание другим занято было.

    “>

Костный панариций

Костный панариций — это глубокий вид панариция или остеомиелит, характеризуется воспалительным поражением ткани кости и рядом расположенной мягкой ткани.

Различают первичный, развивающийся после инфицированных колотых ран с повреждением надкостницы или кости, и вторичный костный панариций, возникающий как осложнение подкожного. В ранней стадии симптомы те же, что и при подкожном, но выражены резче. Характерно колбообразное утолщение ногтевой фаланги, при пальпации определяется резкая боль.

В большинстве случаев костный панариций развивается вторично вследствие распространения гнойного процесса с мягких тканей пальца на кость, обычно на фоне оперированного подкожного панариция с затяжным течением. Наиболее частая причина — недостаточное вскрытие подкожного панариция, плохое дренирование раны после операции, введение марлевой турунды в рану с последующими редкими перевязками. Такой марлевый тампон очень быстро ослизняется и теряет сорбционную функцию, становится обтуратором, препятствующим оттоку гноя. Вследствие этого гнойно-воспалительный процесс не только не купируется, а распространяется вглубь.

При исследовании пуговчатым зондом ограниченной болезненности нет, она отмечается на всем протяжении фаланги. Страдает общее состояние больного. Температура повышается до 39-40.С, отмечается головная боль, нередко озноб.

На рентгенограмме деструктивные изменения в фалангах обнаруживаются спустя 10-14 дней после начала заболевания. Диагноз уточняют во время операции.

Вначале проводят энергичное лечение антибиотиками, которые вводят местно в сочетании с новокаиновой блокадой пальца, а также в вены тыльной поверхности кисти. Палец и кисть должны быть иммобилизованы гипсовой лонгетой. При отсутствии эффекта консервативного лечения в течение 2 суток показано хирургическое вмешательство.

В ранней стадии заболевания оно ограничивается вскрытием очага в мягких тканях и тщательном удалении некротизированной клетчатки. На фаланге никаких манипуляций не производят. Операцию заканчивают дренированием раны. Дальнейшее лечение состоит в смене и применении антибиотиков.

Заболевание встречается в 5-6% случаев всех панарициев. В подавляющем большинстве случаев костный панариций начинается при переходе инфекционно-воспалительного процесса с окружающих мягких тканей пальца.

Началу воспалительного процесса в данном случае предшествует и является его причиной попадание в кость инфекции (это может случиться после травмы, открытого перелома или же после операции). Так же причинным фактором развития костного панариция может служить нарушенное кровообращение.

Сам же костный панариций может стать причиной таких осложнений, как развитие болезней, поражающих опорно-двигательный аппарат человека (например, гнойный артрит или синдром ложного сустава, прочие), заражение крови. Так же костный панариций способен привести к нарушению гормональной деятельности организма человека и дисфункции почек.

Если не обращаться своевременно за врачебной помощью, данное заболевание может привести к повышенному уровню риска переломов, к деформации костей и нарушению ее дальнейшего роста, к анкилозу (деформации суставов и их неподвижности), к злокачественным поражениям тканей.

Чаще всего, костный панариций является вторичным заболеванием, развивающимся после гнойных процессов, проходящих в пальцевых мягких тканях, или же на фоне прооперированного кожного панариция. Как правило, причиной возникновения костного панариция является недостаточное вскрытие и очищение подкожной формы данного заболевания, недостаточно частая смена марлевых послеоперационных повязок.

Если повязку не менять своевременно, она ослизняется и становится не лечебной, а наоборот, обтуратором, который препятствует гнойному оттоку. Поэтому вместо купирования гнойного процесса, происходит его распространение вглубь, и захватывает кости.

Симптомы

Главными проявлениями костного панариция считаются:

  • боли в местах очагов поражения, причем боли достаточно интенсивные даже в момент покоя конечности;
  • повышенная температура тела (не редко до критических уровней);
  • отеки и нагноения в мягких тканях;
  • покраснения кожных покровов в области поражения;
  • разрыхление костных тканей;
  • общее недомогание, озноб.

В запущенных случаях данного вида заболевания могут развиться судороги и наступать кратковременная потеря сознания.

Лечение

Лечение костного панариция исключительно хирургическое. Но, в период подготовки к операции проводится консервативная терапия. Назначаются теплые ванночки с марганцем. Затем рану просушивают, обрабатывают йодом, спиртом, накладывают асептические повязки с гипсовой лонгетой для иммобилизации конечности. В этот период так же вводят внутривенно антибактериальные средства.

Операцию проводят путем вскрытия и дренирования гнойного очага, удаляют некротические участки тканей.

При наличии изрытостей на кости эти участки спиливают. Затем накладывают швы.

Если фаланга имеет гнойное расплавление, проводится операция по ее ампутации.

Весь курс лечения костного панариция обычно длится три — шесть недель, в зависимости от уровня запущенности заболевания.

Укажите вариант,в котором вместо слова»костный»нужно употребить «костяной»а)костный панцирь б)костная пуговицав)костное воспаление г)костная болезнь ​

Помогите составить сочинение на тему «Семья это Родина» 24 балла!!! пожалуйста!!! очень надо!!!! Определите разряд прилагательных . Укажите их грамматические и лексико-словообразовательные признаки 1. До школы было всего с полкилометра, и учительница лишь накинула на плечи короткую шубку, а голову наскоро повязала легким шерстяным платком. А мороз был крепкий. Из каждой пары простых предложений составьте: 1) сложносочиненное; 2) сложноподчиненное; 3)бессоюзное Определить тип предложения Односоставное: а) назывное; б) определенно — личное; в) неопределенно — личное; г) обобщенно — личное; д) безличное. 1. Не плачь ты попусту. 2. Часам к двум началась гроза. 3. Хорошо в зимнем лесу. 4. Газеты приносят утром. 5. Свет луны во все концы. 6. Непогода и слякоть. 7. Хорошо бегать по лесу. 8. Не грусти, мой друг. Помогите пожалуйста Выпишите из предложения подчинительное словосочетание со связью ПРИМЫКАНИЕ. В 1956 году Большой театр впервые выехал на гастроли в Европу. Помогите срочно с одним упражнением! ​ Напишите сочинение на тему: «Летний день, каким я увидел(а) его сегодня (вчера, в прошлое воскресенье, в сквере, на нашей улице, из окна дома) или «Пр авда ли, что лето – лучшее время года?» ( 70 – 80 слов.) Из предложений выпишите словосочетание со связью СОГЛАСОВАНИЕ. Землетрясения, цунами, наводнения, извержения вулканов приносят убытки и жертвы, в кото рых люди не виноваты, — не умеем мы пока регулировать стихию. За это и приходится платить. Однако кое-какие силы природы уже под контролем, и если они всё ещё вредят нам, то только по вине людей. Помогите пожалуйста….к счастью ,машинист электропоезда….. Ну помогите пожалуйста, 3 задания решить ​

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *