Конъюнктивит

У вас красные глаза, которые зудят и слезятся? Тогда это может быть конъюнктивит. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки глаз, причины которого могут быть самые разные: от грибков до разнообразных вирусов.

Патология возникает как у взрослых, так и у детей. Первые симптомы конъюнктивита часто путают с обычной усталостью глаз, из-за чего состояние усугубляется еще больше и процесс перерастает в хроническую форму. Лечение занимает длительное время, что еще больше усложняет ситуацию. В случае если заболевание запущено, это грозит серьезными проблемами со зрением. В этой статье мы рассмотрим распространенные причины возникновения конъюнктивита.

Факторы риска

Инфекционный конъюнктивит может быть вызван следующими причинами:

  • бактерии: стафилококки, стрептококки, гонококки;
  • вирусы: аденовирус, вирус герпеса или оспы;
  • грибки: кандиды, спиротрихеллы, актиномицеты;
  • паразиты;
  • хламидии.

Заражение вирусной или бактериальной инфекцией может произойти при умывании загрязненной водой или купании в загрязненном водоеме. Причина иногда кроется в использовании некачественной или просроченной косметики. Также если трогать или тереть глаза грязными руками, то тоже можно легко заразиться. Инфекция может проникнуть в органы зрения и через кровь. Это происходит при различных инфекционных процессах, например, при ОРВИ, кори или ветряной оспе.

Спровоцировать аллергическую форму могут такие факторы:

  • цветочная пыльца;
  • косметика;
  • контактные линзы;
  • строительные материалы;
  • ультрафиолетовые лучи;
  • бытовая химия; шерсть;
  • продукты питания, например, шоколад, пищевые красители, определенные фрукты;
  • лекарственные средства.

В некоторых случаях воспаление может возникнуть на фоне других патологических процессов, развивающихся в организме: синдром ослабленного века, кератоконъюнктивит розацеа, герпетиформный дерматит, пузырчатка обыкновенная.

Болезнетворные организмы могут находиться на поверхности глаз и в здоровом организме. Крепкий иммунитет строго контролирует их количество, не давая размножаться. Под влиянием определенных факторов защитные силы выходят из-под контроля, из-за чего патогены начинают активно размножаться. Спровоцировать такую ситуацию могут следующие причины конъюнктивита:

  • продолжительное действие раздражителей: дым, пыль, химические вещества;
  • переутомление и переохлаждение глаз;
  • дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
  • авитаминоз;
  • продолжительный контакт глаза с органом зрения;
  • глистные инвазии;
  • синдром сухого глаза;
  • изменение климатических условий;
  • аномалии века;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • упадок сил;
  • себорея и демодекоз;
  • бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • аллергический ринит;
  • трихиаз (неправильный рост ресниц);
  • ослабление века у пожилых людей;
  • пищеварительные расстройства;
  • недостаток сна;
  • нарушения обменных процессов;
  • хронические патологии полости носа и слезных путей.

Хроническое воспаление конъюнктивы – это длительнотекущее заболевание. Оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу своего возникновения. Чаще всего процесс возникает при несвоевременном или неправильном лечении острого конъюнктивита глаз.

ВАЖНО! Хронический конъюнктивит часто встречается у работников горячих цехов, а также цементных или лесопильных заводов.

Раздражение глаз у взрослых может вызывать длительная работа за монитором компьютера или в слабоосвещенном помещении. По хроническому типу протекают аллергические конъюнктивы. Их особенностью является сезонная зависимость. Хронический конъюнктивит часто связан с плохими санитарно-гигиеническими условиями, такими, как дым и пыль в плохо проветриваемых помещениях.

Конъюнктивит могут вызывать вирусы, бактерии, аллергены

Причины появления у детей

Очень часто молодым мамам приходится сталкиваться с тем, что у малыша начинают заплывать и слезиться глаза. Утром после сна веки слипаются, а слизистая оболочка красная и воспаленная. Из-за этого ребенок становится беспокойным и капризным.

Конъюнктивит может появиться даже вскоре после выписки из роддома. Родителям следует обратиться к врачу, так как заболевание очень легко спутать с воспалением слезного мешка (дакриоциститом) или банальным нераскрытием слезного канала. Не всегда есть возможность проконсультироваться с врачом, поэтому родителям важно ознакомиться с симптомами заболевания, чтобы уметь самостоятельно отличить конъюнктивит от других патологий.

Вирусное воспаление у ребёнка проявляется в виде обильного слезотечения и покраснения. Сначала может воспалиться один глаз, а затем инфекция переходит и на второй орган зрения. Часто глаза покрываются тонкой беловатой пленкой. Заболевание обычно развивается на фоне гриппа, ветряной оспы, кори, простого герпеса или аденовирусной инфекции. В этом случае появляются не только офтальмологические признаки, но также ринит и фарингит. Дети жалуются на боль в горле и заложенность носа.

ВНИМАНИЕ! Высокая частота конъюнктивита среди детей объясняется особенностями физиологии организма, а также спецификой социализации.

При бактериальном конъюнктивите клиническая картина несколько отличается. Глаза ребенка буквально заполнены гноем. После сна малыш вообще с трудом открывает глаза, так как веки слипаются из-за скопившегося гнойного секрета. Наблюдается также отечность, слезоточивость, покраснение. Чаще всего поражается один глаз.

Чаще всего в детском возрасте причиной конъюнктивита становится именно бактериальная инфекция. Это может быть стрептококк, стафилококк, пневмококк. Заболевание может возникнуть не только по причине инфицирования внешними агентами, но и вследствие повышения количества патогенов собственной микрофлоры глаз или наличия гнойно-септических заболеваний (отит, тонзиллит, синусит).

Даже при соблюдении полной стерильности и идеальной гигиены новорожденный рискует заболеть конъюнктивитом. К основным причинам развития заболевания можно отнести следующее:

  • частый конъюнктивит может указывать на ослабленный иммунитет;
  • во время родов малыш может заразиться инфекцией гонореи или хламидиоза;
  • бактерии, живущие в организме матери;
  • механическое повреждение;
  • диагностированный у матери генитальный или оральный герпес;
  • ненадлежащий уход за грудничком;
  • попадание в орган зрения грязи или постороннего предмета.

В детских коллективах распространение глазной инфекции происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Во время инкубационного периода ребенок является носителем инфекции. Он продолжает активно общаться с другими людьми, являясь источником заражения большого количества людей. Развитию заболевания способствует сухость воздуха в помещении и погрешности в питании.

Лечить детский конъюнктивит следует при помощи промываний глаза раствором фурацилина, отварами календулы, ромашки и шалфея. Детям полезно проводить массаж носослезного канала, а также закапывать Левомицетиновые капли.

Провоцирующие заболевания

Конъюнктивит не всегда развивается в виде отдельного заболевания. Глазное воспаление может быть следствием других патологий. О некоторых из них поговорим в этой статье.

Синдром сухого глаза

В основу развития патологии ложится нарушение продукции слезной жидкости. Сухой конъюнктивит может быть связан с изменениями климатических условий, гормональными скачками или естественными возрастными изменениями.

Сухой конъюнктивит может развиваться вследствие нарушения продукции слезной жидкости

Сухой глаз – это патологическое состояние, обусловленное недостаточным увлажнением поверхности глаза слезной жидкостью. Слеза не только смазывает глазное яблоко, но и смывает с его поверхности пыль и другие оседающие частички. При синдроме сухого глаза естественный механизм самоочищения нарушается, что влечет за собой негативные последствия.

Не всегда патология связана с недостаточно увлажненным воздухом в помещении или длительным пребыванием перед компьютером. Иногда причина кроется в эндокринных нарушениях, заболеваниях почек и инфекционных заболеваниях.

Большинство больных ощущают сухость, особенно когда прикрывают веки. Глаза под веками кажутся неестественно холодными. Наблюдается также зуд, жжение, покалывание, рези, быстрая утомляемость органов зрения.

ОСТОРОЖНО! Недостаточное увлажнение слезной жидкостью приводит к появлению ссадин и трещин на поверхности конъюнктивы. Такие повреждения являются открытыми воротами для всех видов инфекций.

Лечебная терапия подразумевает устранение факторов, которые привели к появлению сухости. Офтальмолог подбирает для пациента препараты искусственной слезы.

Аллергический ринит

Аллергический насморк – это не такое уж безобидное явление, как это может показаться на первый взгляд. В сочетании с атопическим дерматитом патология может привести к возникновению бронхиальной астмы.

Выражение о том, что все болезни от нервов, можно отнести и к аллергическому риниту. Действительно, стрессовые ситуации могут послужить толчком к развитию повышенной чувствительности организма. Поэтому если после пережитого стресса у вас появились симптомы затянувшейся простуды с сухим кашлем и выделениями из носа, стоит проконсультироваться у аллерголога.

Аллергический ринит может послужить причиной развития воспаления глаза

В качестве аллергенов могут выступать самые различные вещества. Повышенная чувствительность наблюдается на шерсть животных, пыль, пыльцу, косметику, продукты питания и многое другое. Самое главное в лечении – это выяснить причину аллергии и избегать контакта с антигеном.

Аллергикам назначают гипоаллергенную диету. Справиться с неприятными симптомами помогут антигистаминные препараты. В периоды сезонных простудных заболеваний специалисты не рекомендуют вообще выходить на улицу. Считается, что в это время аллергия может проявляться еще сильнее.

Эффективным методом лечения считается специфическая иммунотерапия аллергенами. В течение нескольких недель в организм вводят концентрированные растворы аллергена. Это позволяет организм вырабатывать нечто вроде противоядия.

Трихиаз

Если сказать простыми словами, то это неправильный рост ресниц. Трихиаз – это не просто косметический дефект, а серьезная патология, которая грозит опасными осложнениями.

Из-за того, что ресницы врастают под веко, происходит трение со слизистой оболочкой глаза. Человек испытывает постоянное раздражение, слезоточивость, болезненные ощущения.

ВАЖНО! При трихиазе ресницы постоянно травмируют глаз, вызывая зрительные расстройства.

При трихиазе неправильно растущие ресницы травмируют конъюнктиву

Причиной заболевания может стать механическое повреждение глаза, ожог века, инфекционные процессы или хирургическая операция. Удалять ресницы можно с помощью пинцета, но эпиляцию придется проводить часто. В последнее время проводится криотерапия, с помощью которой волоски устраняются жидким азотом.

Сахарный диабет

Сахарный диабет коварен не только сам по себе. Заболевание вызывает ряд осложнений, который отражаются на качестве жизни. Одним из таких последствий является поражение органов зрения. Ухудшение зрительной функции наступает из-за разрушения сетчатки. В запущенных случаях патологический процесс может привести к полной слепоте.

При сахарном диабете наблюдается гипергликемия, то есть повышенный уровень сахара в крови. Это происходит по причине того, что поступающий в организм сахар не перерабатывается в глюкозу из-за недостаточного количества инсулина в поджелудочной железе.

К первым признакам диабета относят сильную жажду, которую просто невозможно утолить, сухость кожи и периодический зуд, повышенная потливость. Человек либо стремительно худеет без коррекции питания, либо, наоборот, стремительно набирает в весе. Больные отмечают усталость, упадок сил и невозможность выполнять физическую работу.

Раны на коже долгое время заживают. Даже маленькая царапина может перерасти в гнойную рану. На теле без видимых на то причин появляются гнойничковые процессы.

ВНИМАНИЕ! Сахарный диабет приводит к ухудшению состояния кровеносных сосудов, это касается всех органов и систем, в том числе и глазного яблока. Старые сосуды разрушаются, а новые отличаются повышенной хрупкостью.

Организм диабетика перенасыщен лишней жидкостью. Это негативно влияет на качество зрения, приводя к помутнению хрусталика.

Конъюнктивит может развиваться на фоне диабета

Как выявить истинную причину?

Врач ставит диагноз на основании жалоб, которые предъявляют пациенты. Помимо этого, офтальмолог проводит объективный осмотр, собирает анамнез, то есть историю болезни. Для точного выявления возбудителя воспалительного процесса могут потребоваться вирусологические, бактериологические, цитологические исследования, а также аллергопробы.

Отдельно стоит остановиться на сборе анамнестических данных. Врач должен выявить, связана ли работа пациента с химическими веществами, есть ли у него какие-нибудь хронические патологии и присутствует ли аллергия.

Наиболее информативными методами диагностики считаются бактериоскопические и бактериологические исследование мазков и отделяемого с конъюнктивы. Во время обследования определяется также чувствительность болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам. Это позволяет подобрать оптимальное антибактериальное средство.

Также проводится биомикроскопия глаза. С помощью специального микроскопа с осветительным прибором исследуются органы зрения. При подозрении на вирусную природу воспаления проводятся серологические исследования.

Для определения провоцирующего фактора окулисту важны такие данные, как, например, контакт с аллергеном или зависимость от солнечного света. Немаловажную роль играют и особенности течения патологии. Врачу необходимость знать, присутствует ли общее недомогание, а также имеет ли появление недуга связь с определенным сезоном.

Как причина связана с симптомами и лечением?

Этиология заболевания напрямую связана с тем, как будет проявляться конъюнктивит и как придется с ним бороться. Так вирусный конъюнктивит характеризуется появлением фолликулов на слизистой оболочке глаза. После контакта с источником заражения первые симптомы могут появиться через четыре-двенадцать дней.

Расширение кровеносных сосудов и раздражение нервных окончаний приводят к появлению зуда, слезотечения и покраснения. На конъюнктиве появляется слизистый экссудат. Перед ушами при помощи пальпации можно обнаружить болезненные лимфатические узлы. У больных развивается светобоязнь, у них присутствует ощущение присутствия песка в глазу. Помутнение роговицы вызывает ухудшение зрения. Зрительная функция обычно восстанавливается через несколько дней после выздоровления.

Лечение при вирусном поражении подразумевает применение противовирусных капель с интерфероном. Если конъюнктивит возник на фоне других инфекционных патологий, то эффективное лечение – это в первую очередь борьба с основным заболеванием.

При бактериальном поражении у больных появляются точечные геморрагии. Из конъюнктивальной полости выделяется мутный, вязкий слизисто-гнойный экссудат. При острой форме может повышаться температура тела, а также появляться головная боль и бессонница. Основу лечения составляют антибиотики.

При аллергическом конъюнктивите одновременно с офтальмологическими жалобами диагностируется аллергический ринит. У больных появляется насморк, а также выделяется большое количество слизи. Ощущается сильный зуд, жжение век, а также слезотечение. Борьба с аллергией проводится при помощи антигистаминных препаратов.

Итак, конъюнктивит – это полиэтиологическое заболевание, то есть к его появлению приводит большое количество причин. Чаще всего возбудителями глазного воспаления становятся вирусы, бактерии и аллергены. К предрасполагающим факторам в возникновении конъюнктивита можно отнести переутомление органов зрения, переохлаждение, недостаток сна, авитаминоз, хронические респираторные заболевания, синдром сухого глаза и многое другое.

Заболевание может появиться даже у новорожденного. Малыш может заразиться опасной инфекцией при прохождении по родовым путям. Выяснение истинной причины – это первый этап лечебной терапии конъюнктивита. Без этого лечение окажется безрезультативным. Не занимайтесь самодиагностикой. Поставить точный диагноз сможет специалист на основании результатов обследования.

Что такое конъюнктивит: виды, признаки и как его лечить

Конъюнктивит — что это такое и как лечить заболевание у взрослых и детей. В основе патологии лежит воспаление конъюнктивы разной этиологии. При первых признаках конъюнктивита лучше сразу обратиться к врачу. Болезнь может быть непредсказуемой, особенно у людей с ослабленным иммунитетом и сопутствующими инфекционными заболеваниями.

Причины возникновения болезни

Главные причины возникновения конъюнктивита:

  • инфицирование слизистой глаз микробной флорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза, возбудители сифилиса и дифтерии);
  • размножение вирусов в результате прямого контакта с вирусоносителем или как осложнение острого респираторного вирусного заболевания;
  • обострение аллергических реакций;
  • повреждения слизистой глаз с развитием травматического конъюнктивита.

Бактериальный конъюнктивит возникает после инфицирования через контактно-бытовой путь. При этом резко увеличивается количество бактерий, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре.

Вирусное воспаление конъюнктивы чаще передается воздушно-капельным путем, нередко оно развивается после гриппа, ОРЗ, на фоне ринита, фарингита, ЛОР-заболеваний. Часто болезнь вызывают аденовирусы, которые этиологически связаны с вирусом простого герпеса, кори и ветряной оспы.

У новорожденных может встречаться хламидийный конъюнктивит, который передается от матери с хламидиями во время естественных родов. Аллергическая форма воспалительного процесса конъюнктивы встречается гораздо реже, чем инфекционная и бактериальная. Среди аллергенов лидируют пищевые факторы, бытовая химия, лекарственные препараты и пыльца растений.

Местное снижение иммунитета и общее ослабление организма нередко проявляются частыми конъюнктивитами, особенно в холодное время года. Регулярные обострения заболевания говорят о том, что человек нуждается в серьезном иммуностимулирующем лечении и устранении очагов хронической инфекции, которые могут находиться в различных органах и тканях (нос, глотка, почки, легкие).

Симптомы

Симптомы конъюнктивита у взрослых менее выражены, чем у детей. В детском и подростковом возрасте выражены катаральные проявления: покраснение, отечность слизистой, прозрачные выделения из полости носа и общая слабость. У подростков и детей среднего возраста встречается преимущественно вирусное воспаление конъюнктивы, которое появляется через несколько дней после развития ОРВИ. При этом в большинстве случаев повышается температура тела.

У взрослых первые симптомы конъюнктивита обычно не связаны с респираторным вирусным заболеванием. Воспаление конъюнктивы возникает само по себе. На выраженной стадии становятся красными глаза, появляется сильный зуд. Отек при конъюнктивите обычно затрагивает один пораженный глаз. Он сильно чешется и болит. Через несколько дней от начала заболевания появляются светобоязнь, слизисто-гнойные выделения.

При вирусной форме воспаления могут образовываться на слизистой глаз фолликулы с развитием фолликулярного конъюнктивита, а также псевдомембраны (псевдомембранная форма болезни). При этом увеличены лимфоузлы, расположенные в области шеи и заушной зоне. Специфический признак бактериальной формы заболевания — появлении гнойного вязкого отделяемого желтого или зеленого цвета из глаз. При этом выражен болевой синдром, слизистая сухая, а кожа вокруг глазного яблока сильно отечная.

Многие не знают, что делать, если опух и покраснел глаз. Люди начинают использовать препараты, которые есть в домашней аптечке, но делать это не рекомендуется. Определить какой конъюнктивит развивается у конкретного больного может только квалифицированный специалист, получив результаты диагностики.

Классификация

В зависимости от характера течения конъюнктивит бывает острый и хронический, а также вялотекущий. Если при первых признаках заболевания не обратиться за помощью к профессионалам, воспалительный процесс через некоторое время может утихать без лечения. При ослабленном иммунитете конъюнктивит может быстро переходить в инфекционную форму, давая гнойные осложнения.

Также специалисты выделили отдельную классификацию, связанную с этиологией заболевания.

Основные виды конъюнктивитов в зависимости от причины воспалительного процесса:

Чтобы определить точный вид болезни, необходимо провести комплексное обследование. Без диагностики сложно подобрать местные препараты, которые должны быть эффективны в отношении определенных вирусов, бактерий или грибов.

Комплексная диагностика дает возможность определить конкретного возбудителя болезни и подобрать наиболее действенную лекарственную терапию. Диагноз устанавливает офтальмолог на основании результатов обследования.

Эффективное лечение конъюнктивита невозможно без предварительного обследования, включающего следующие процедуры:

  • наружный осмотр для выявления покраснения, отека конъюнктивы, инъекции глазного яблока и определения патологического отделяемого из глаз;
  • цитологические и бактериологические исследования соскоба, мазков с конъюнктивальной области;
  • определение титра антител в слезе или сыворотке крови к определенным возбудителям;
  • кожно-аллергические, назальные пробы при подозрении на развитие аллергии;
  • биомикроскопия глаза;
  • инстилляционная проба.

При выявлении специфических причин воспалительного процесса требуется консультация профильных специалистов, включая аллерголога, инфекциониста, венеролога, отоларинголога.

Какой врач лечит конъюнктивит

К какому врачу обращаться при воспалении конъюнктивы? Правильно определить заболевание и избавиться от основных симптомов патологии, оказать первую помощь при глазных болезнях может врач-офтальмолог. Этот специалист обладает необходимыми знаниями, умениями и возможностями, чтобы осуществлять диагностику, подбирать эффективные лекарственные препараты с учетом противопоказаний и разрабатывать профилактические меры, предупреждающие частые рецидивы основной патологии.

Лечение медикаментами

Своевременное лечение позволяет предотвратить последствия болезни и снижает риск повторно заболеть на фоне затяжного течения воспаления. Важно соблюдать клинические рекомендации и все назначения врача, использовать комплексные методы. Но при этом необходимо учитывать природу воспалительного процесса. В любом случае лечение продолжается несколько недель. Вылечить даже простую форму воспаления за один день невозможно.

Препараты для лечения инфекционного конъюнктивита

Инфекционный или бактериальный конъюнктивит требует применения в первую очередь антибиотиков. Они останавливают рост патогенной микрофлоры, предупреждают появление осложнений после сильного воспаления конъюнктивы и присоединение вторичной инфекции.

Распространенные медикаменты при бактериальной форме заболевания:

  1. Альбуцид. Действует против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
  2. Тобрекс. Капли обладают широким спектром действия, подавляют размножение инфекционных возбудителей, уменьшая тем самым признаки воспаления конъюнктивы.
  3. Левомицетиновые капли. Средство эффективно в отношении многих бактерий и некоторых вирусов, имеет доступную цену.
  4. Эритромициновая и тетрациклиновая мази. Рекомендуется закладывать на ночь при появлении бактериального конъюнктивита.

Некоторые препараты для борьбы с инфекционным конъюнктивитом

Не забывайте о том, что бактериальный конъюнктивит опасен для окружающих. Больничный лист выдают на время острых симптомов с запасом в несколько дней. Понять, что конъюнктивит прошел можно по исчезновению всех признаков заболевания. Кроме антибиотиков распространена гомеопатия. С ее помощью можно повысить местный иммунитет слизистой глаз и сократить количество рецидивов воспаления конъюнктивы.

Лечение вирусного конъюнктивита каплями

Вирусную форму патологии можно распознать по характерным симптомам (прозрачное отделяемое из глаз, покраснение слизистой). Она возникает самостоятельно или на фоне ОРВИ. Главный способ лечения вирусной разновидности воспаления конъюнктивы — применение противовирусных препаратов. При высоком риске присоединения вторичной инфекции, когда появляются зеленые сопли и гнойные выделения из глаз, дополнительно назначают антибиотики.

Распространенные местные препараты для лечения вирусного воспаления конъюнктивы:

  1. Офтальмоферон. Препарат оказывает противовирусное иммуностимулирующее действие, используется в том числе при наличии аллергической составляющей.
  2. Актипол. Средство является индуктором интерферона, обладает противовирусными свойствами, ускоряет восстановление слизистой роговицы и обменных процессов.
  3. Офтан Иду. Препарат активно используется при лечении герпетическое формы болезни. Используют его курсами по 2-3 недели. Закапывают в область конъюнктивального мешка несколько раз в день.

Некоторые препараты для борьбы с вирусным конъюнктивитом

Медикаментозное лечение аллергического конъюнктивита

Для борьбы с аллергическим конъюнктивитом используют в первую очередь антигистаминные средства в виде капель. Дополнительно назначают препараты из этой же группы, но в таблетированной форме: Кларитин, Зиртек, Супрастин. Обязательно нужно использовать слезозаменители (Офтолик, Инокс), так как слизистая при аллергической форме болезни обычно чрезмерно сухая и воспаленная. Кортикостероидные капли назначают при выраженном течении болезни и только по рекомендации врача (Дексаметазон, Гидрокортизол).

Запрещено прекращать лечение местными препаратами при уменьшении симптомов болезни. Нельзя при конъюнктивите преждевременно бросать терапию. Необходимо положенное количество дней применять мази и капли, делать инстилляции антисептиками. Если не лечить конъюнктивит, появляется высокий риск развития осложнений не только на одном глазу, но и перехода инфекции на соседний глаз и рядом расположенные ткани.

Лечение народными средствами разных видов конъюнктивита

Можно ли вылечить конъюнктивит с помощью народной медицины? Этот вопрос всегда актуален. Специалисты считают, что народные средства можно использовать только, когда глаз не сильно болит и воспаление не ярко выражено. Растительные средства допустимо использовать в качестве дополнения к основной терапии. Важно понимать, что одной народной медициной нельзя вылечить болезнь полностью — для этого необходимы серьезные противовирусные и антибактериальные препараты, эффективные антисептики, которые остановят распространение инфекционного воспалительного процесса и предупредят осложнения.

Распространенные домашние методы от основных форм конъюнктивита (бактериальная, вирусная, травматическая, аллергическая):

  • аптечная ромашка для приготовления настоев и отваров, которыми можно протирать глаза, удалять слизисто-гнойное отделяемое;
  • чайная заварка в качестве местного антисептика и противовоспалительного средства;
  • отвар лаврового листа для антисептической обработки воспаленного глаза;
  • настойка календулы, которую добавляют в воду для протирания и полоскания слизистой глаз (5 капель на стакан кипяченой воды).

Возможные осложнения

Осложнения при конъюнктивите возникают при запущенной форме болезни, сильном ослаблении иммунной системы. Возможно распространение инфекционного процесса на глубокие слои глаза, рядом расположенные ткани. Конъюнктивиты могут осложняться синдромом сухого глаза, кератитами, иридоциклитами, могут приводить к язвенному поражению слизистой, ее рубцеванию и снижению зрения.

Восстановительный период

Восстановительный процесс после выздоровления продолжается несколько недель. На протяжении этого времени могут сохраняться сухость глаза, умеренные дискомфортные ощущения.

Постарайтесь не подвергать глаза повышенным зрительным нагрузкам, меньше работайте за компьютером и читайте, используйте увлажняющие капли — аналоги натуральной слезы.

Профилактика

Профилактика развития конъюнктивита заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм и отказе от использования индивидуальных предметов гигиены, линз чужих людей. При развитии вирусного и бактериального воспаления конъюнктивы необходимо предупредить заражение здоровых людей. Профилактика конъюнктивита при контакте с больным заключается в использовании в течение нескольких дней антибактериальных капель для глаз (альбуцид).

В течение дня нельзя трогать слизистую грязными руками, а при применении новых косметических средств необходимо провести кожную пробу на внутренней стороне запястья. Это предупредит развитие аллергической формы заболевания.

Видео

Конъюнктивит в обычной жизни принято называть конъюктивит, хотя название патологии происходит от названия слизистой оболочки глаза – конъюнктива. Именно слизистая глаза является объектом воспалительного процесса, что достаточно серьезно.

Причиной воспаления конъюнктивы чаще всего становится аллергическая реакция, либо инфекция. Причем вирусная природа конъюнктивита фиксируется чаще. У взрослых в качестве возбудителя чаще всего (до 85%) выступает аденовирус. Остальные 15% относятся на бактерии. У детей те же причины делятся поровну.

Внимание! Вирусные и бактериальные конъюнктивиты передаются от человека к человеку. Для устранения возможности передачи следует соблюдать правила личной гигиены.

Конъюнктивит – что это

Конъюнктивит – это воспалительное поражение конъюнктивы, проявляющееся появлением гиперемии и отечности слизистых оболочек глаза, отечностью и зудом век, а также появлением патологического отделяемого серозного или гнойного характера.

Важно. При тяжелом течении конъюнктивита может отмечаться нарушение зрения вследствие поражения роговицы.

Конъюнктивит глаз является одной из наиболее часто встречаемых патологий в офтальмологической практике. Воспалительные поражения конъюнктивы занимают около сорока процентов от всех офтальмологических патологий. В странах с жарким климатом, где часто регистрируются вспышки эпидемических конъюнктивитов, доля конъюнктивитов превышает пятьдесят процентов от всех глазных патологий.

Чаще всего конъюнктивиты связаны с инфекционным воспалением (бактериальные, вирусные, реже грибковые). Аллергический конъюнктивит находится на втором месте по частоте встречаемости и, как правило, имеет четко выраженную сезонность (весенне-летнее обострение). Реже всего встречаются дистрофические конъюнктивиты.

Что такое конъюнктива глаза

Глазная конъюнктива является обильно васкуляризированной (обильное кровоснабжение) прозрачной слизистой оболочкой, покрывающей переднюю поверхность глаз (бульбарные конъюнктивы) и заднюю поверхность век.

Толщина конъюнктивы в среднем составляет около 0.3 миллиметров.

Основная функция конъюнктивы – защитная, осуществляется за счет специфических анатомических особенностей ее строения:

  • конъюнктива отличается обильной васкуляризацией (хорошее кровоснабжение) и инфильтрацией клеточными элементами, осуществляющими защитные функции (быстрая инициация иммунного ответа, развитие защитной воспалительной реакции, участие в иммунном ответе);
  • конъюнктива глаза содержит большое количество иммунокомпетентных клеток, осуществляющих процессы активного синтеза защитных белков, иммуноглобулинов и т.д.;
  • в конъюнктиве присутствуют специфические микроворсинки и ферменты, позволяющие осуществлять быстрый захват и нейтрализацию инородных частиц (вирусы, бактерии и т.д.).

Причины развития конъюнктивитов

В составе микрофлоры глаза отмечается обилие бактериальной флоры (более шестидесяти различных микробных форм). Поэтому основными причинами развития конъюнктивитов являются бактерии (палочка ксероза, стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, хламидии и т.д.).

Также, конъюнктивиты часто развиваются на фоне вирусных инфекций (вирусный конъюнктивит на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, герпетические поражения глаз и т.д.).

Внимание. В отличие от бактериальных, вирусные конъюнктивиты крайне редко являются самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев, они выступают в качестве симптома основного заболевания (грипп, аденовирусная инфекция, корь и т.д.).

Значительно реже инфекционные конъюнктивиты вызываются акантамебой и различными грибками.

Из неинфекционных форм заболевания чаще всего регистрируются аллергические конъюнктивиты. Они могут быть связаны с:

  • сезонным цветением растений (такие конъюнктивиты часто сочетаются с аллергическими ринитами);
  • ношением контактных линз;
  • аллергией на шерсть животных, пыль, тараканов и т.д.;
  • использованием косметики (тушь, подводки, тени и т.д.);
  • лекарственными каплями для глаз (в особенности при бесконтрольном использовании сосудосуживающих капель для глаз) и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию конъюнктивитов, являются:

  • длительная работа за компьютером;
  • ношение контактных линз;
  • работа в помещениях с сухим и горячим воздухом;
  • привычка тереть глаза руками;
  • гиповитаминоз;
  • склонность к повышенной ломкости капилляров;
  • хроническая усталость и дефицит сна;
  • курение;
  • длительное лечение глюкокортикостероидными средствами;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наличие эндокринных патологий;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • наличие клещей демодекса;
  • розацеа (розовые угри);
  • аллергические состояния;
  • работа с химикатами;
  • наличие системных заболеваний;
  • подагра;
  • травмы глаза и попадание в глаз инородных предметов;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • частое и нерациональное использование капель для глаз.

Классификация конъюнктивитов

Все конъюнктивиты разделяют на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный конъюнктивит может быть:

  • бактериальным (острые и хронические стафилококковые конъюнктивиты, острые синегнойные и гонорейные конъюнктивиты);
  • вирусным (эпидемические кератоконъюнктивиты, аденовирусные, герпетические, геморрагические);
  • хламидийным (трахомы, паратрахомы, хламидийные конъюнктивиты взрослых и новорожденных);
  • грибковым;
  • акантомебным (кератоконъюнктивиты).

К неинфекционным конъюнктивитам относятся:

  • аллергический конъюнктивит (поллинозные, лекарственные, весенние катары, крупнокапиллярные конъюнктивиты, хронические аллергические, конъюнктивиты, обусловленные ношением контактных линз, атопические кератоконъюнктивиты);
  • реактивный;
  • сухой.

По длительности течения заболевания выделяют острые и хронические формы.

По типу поражения структур глаза выделяют:

  • чистый конъюнктивит;
  • блефароконъюнктивиты;
  • кератоконъюнктивиты;
  • эписклериты.

Для блефароконъюнктивитов характерно сочетание воспаления конъюнктивы и век. Симптомами блефарита является сильная отечность и покраснение век, гиперемия конъюнктивы, появление светобоязни и слезотечения, отхождение из слезного канала гнойного зеленовато-желтого секрета.

Справочно. При бактериальных блефароконъюнктивитах часто отмечается возникновение угрей на веках, воспаление ресничной области, склеивание и выпадение ресниц.

Дерматические, себорейные и т.д. блефароконъюнктивиты часто сопровождаются постоянной сухостью в глазах, ощущением инородного тела в глазах, сильной слезоточивостью.

Развитие кератоконъюнктивита сопровождается воспалительным поражением и конъюнктивы, и роговицы глаза. В зависимости от этиологии воспаления, заболевание может носить острый или хронический характер.

Основными проявлениями заболевания являются появление зуда, жжения, сухости (синдром сухого глаза), слезотечения, светобоязни, ощущения инородного тела в глазу за счет формирования на конъюнктиве патологических фолликулов или сосочков.

Часто отмечаются кровоизлияния в конъюнктиву.

Справочно. В большинстве случаев, заболевание начинается с простого конъюнктивита, однако через пять – десять дней (при отсутствии терапии или при неправильном лечении) присоединяется воспалительное поражение роговицы.

Развитие эписклерита сопровождается воспалительным поражением эписклеральных тканей, лежащих между склерой и конъюнктивой. Заболевание, как правило, отличается легким, но часто рецидивирующим течением.

Заболевание характеризуется появлением боли, сухости, жжения, покраснения в глазу, появлением светобоязни и прозрачного слизистого отделяемого из глаза.

В связи с тем, что конъюнктивит может быть вызван множеством причин, решать – чем лечить конъюнктивит должен исключительно лечащий врач.

Внимание! Лечить конъюнктивит в домашних условиях не рекомендуется в связи с тем, что многие формы заболевания быстро осложняются поражением роговицы, с ее последующим изъязвлением. При тяжелом течении язва роговицы может привести к частичной или полной потере зрения.

Конъюнктивит – симптомы

Основными симптомами всех конъюнктивитов являются:

  • глазные боли;
  • фотофобии;
  • сухость и жжение;
  • покраснение;
  • припухлость и отечность века;
  • появление хемоза (инъекции и отечности конъюнктивы);
  • повышенное слезотечение;
  • появление патологических выделений (серозных, слизисто-гнойных, гнойных);
  • чувство песка, инородного тела в глазу.

Справочно. Температура при конъюнктивите, как правило, не повышается. Исключение составляют конъюнктивиты, развивающиеся на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, кори, бактериальных отитов, синуситов, и т.д.

Развитие бактериального конъюнктивита обычно начинается с поражения одного глаза, а через несколько дней присоединяется воспаление второго глаза.

В первые дни воспаления, отделяемое из пораженного глаза может носить слизистый характер. Однако, в течение 24-48 часов отделяемое становится гнойным (желто-зеленое отделяемое).

Отмечается склеивание век, затруднение при попытке открыть глаза, появление на ресницах и веках засохших корочек.

Слизистые оболочки отечны, гиперемированы, отмечаются кровоизлияния в конъюнктиву.

Справочно. При бактериальных конъюнктивитах часто отмечается инфекционно-воспалительное поражение роговицы с развитием кератита или язвы роговицы.

Гонококковые конъюнктивиты (бленнорея)

Разделяют гонорейные конъюнктивиты взрослых и новорожденных. Гонококковый конъюнктивит у ребенка развивается вследствие инфицирования во время родов от матери, зараженной гонореей. У взрослых инфекция передается по схеме: половые органы-руки-глаза.

Справочно. Гонококковые конъюнктивиты отличаются высоким риском развития тяжелых поражений роговицы и возникновением обширных язв, сопровождающихся частичной или полной потерей зрения.

Основными симптомами бленнореи является появление:

  • гнойного и серозно-кровянистого отделяемого из глаз,
  • гиперемии век и конъюнктивы,
  • сильного отека конъюнктивы,
  • эндофтальмита (абсцедирующего воспаления глаза, сопровождающегося скоплением гнойного отделяемого в стекловидном теле),
  • сильных болей в глазу,
  • снижения остроты зрения.

Синегнойные конъюнктивиты

Синегнойными конъюнктивитами называют воспаление конъюнктивы, вызванное синегнойной палочкой.

Частота возникновения синегнойных конъюнктивитов резко возросла из-за популярности контактных линз. Около девяноста процентов больных с синегнойными язвами роговицы носили контактные линзы, пренебрегая должным уходом за ними.

Справочно. Основными симптомами синегнойных конъюнктивитов являются сильные боли, слезотечение, выраженная светобоязнь и быстрое развитие язвы роговицы с ее последующей перфорацией.

Вирусные конъюнктивиты

При вирусных и аллергических конъюнктивитах отмечается сильная отечность, покраснение глаза и обильное слезотечение. Отделяемое из глаз прозрачное, слизистое.

Часто отмечаются симптомы ринита (насморк, чихание, заложенность носа, слизистое отделяемое из носа).

Справочно. При вирусных конъюнктивитах на фоне ОРВИ может отмечаться повышение температуры, лихорадка, ломота в мышцах и суставах, снижение аппетита, ринит, кашель и т.д.

Герпесвирусные конъюнктивиты

В большинстве случаев, возбудителем заболевания являются вирусы герпеса первого, реже второго типа.

Симптомами заболевания являются:

  • покраснение глаза,
  • появление высыпаний на веках и конъюнктиве,
  • кровоизлияния в конъюнктиву,
  • развитие язвы роговицы,
  • выраженная светобоязнь,
  • сильные боли в глазу,
  • отек века,
  • жжение и т.д.

Эпидемические конъюнктивиты

Высококонтагиозное заболевание, вызываемое аденовирусами восьмого, одиннадцатого и девятнадцатого серотипов, передающееся контактным или воздушно-капельным путем.

Болезнь начинается с одностороннего воспаления, в дальнейшем, в течение нескольких дней присоединяется поражение второго глаза. Отмечается сильная отечность и гиперемия век и конъюнктивы, появление точечных кровоизлияний, слезотечения. К пятому – девятому дню заболевания отмечается появление специфических инфильтратов под роговичным эпителием и снижение зрения.

Также характерно появление лимфаденопатии (увеличения лимфатических узлов) на второй-третий день болезни.

Эпидемические геморрагические конъюнктивиты

Острое инфекционное (заразное) заболевание, вызываемое энтеровирусом 70.

Развитие заболевания сопровождаются появлением сильнейших болей в глазу, светобоязни, обильных кровоизлияний, поражающих всю конъюнктиву, слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из глаза.

Хламидийные конъюнктивиты

Заболевание вызывается хламидиями, передающимися преимущественно половым путем. Хламидийные конъюнктивиты могут протекать остро и хронически.

Болеют преимущественно женщины в возрасте от двадцати до тридцати лет. Мужчины болеют в три раза реже.

Внимание. У детей часто отмечают бассейные хламидийные конъюнктивиты (заражение происходит при посещении бассейнов).

Заболевание сопровождается резко выраженным отеком век, сужением глазной щели, инфильтрацией конъюнктивы, появлением на складках крупных, рыхлых фолликулов, появлением обильного гнойного отделяемого из глаза. Также часто отмечаются симптомы евстахиита (появление шума в ушах, снижения слуха). Возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

В тяжелом случае, возможно возникновение симптома Рейтера (уретрит, артрит, конъюнктивит).

Трахома

Хроническое инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями трахоматис и сопровождающееся возникновением специфических воспалительных фолликулов (с их дальнейшим рубцеванием) и сосочков на глазной конъюнктиве, а также воспалением роговицы и деформацией век.

Офтальмомикозы (грибковый конъюнктивит)

Грибковые поражения глаз отмечаются достаточно редко. Клиническая картина зависит от возбудителя (актиномикозы, споротрихозы, риноспоридиозы и т.д.).

Основными проявлениями являются:

  • снижение остроты зрения;
  • появления боли, зуда и жжения;
  • отек и гиперемия век;
  • появление гнойного отделяемого;
  • появлением на веках узловатых бугристостей (часто изъязвляющихся);
  • лимфаденопатий.

Акантамебные конъюнктивиты

Данный тип конъюнктивитов еще называют незаживающими бактериологическими негативными конъюнктивитами. Данное инфекционное заболевание является хроническим.

Развитие воспаления, как правило, обусловлено ношением контактных линз и неадекватным уходом за ними. Возбудителем заболевания является простейшее –акантамеба.

Внимание. Основным проявлением заболевания является появление сильного болевого синдрома, несоответствующего выраженности кератоконъюнктивита.

Также отмечается сильное слезотечение, фотофобия, жжение и зуд. Отделяемое из глаз слизистое и скудное. Через некоторое время формируется кольцевидный незаживающий субэпителиальный инфильтрат. Формирование последующего роговичного рубца может занимать несколько месяцев.

Аллергические конъюнктивиты

Развитие аллергических конъюнктивитов сопровождается обильным слезотечением, покраснением век и конъюнктивы, конъюнктивальным и кожным зудом, светобоязнью, появлением на конъюнктиве специфических сосочков или фолликул.

Также следует отметить, что аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с ринитами (появление патологического обильного водянистого отделяемого из носовых ходов, чихания, покраснения кончика носа, зуда в носу, снижения обоняния).

Развитие весеннего катара или поллинозного конъюнктивита может сопровождаться сильнейшим отеком век и конъюнктивы, а также появлением выраженных инфильтратов.

Лекарственные конъюнктивиты характеризуют появлением:

  • жжения,
  • отека,
  • слезотечения,
  • гиперемии,
  • боли и светобоязни сразу или через короткое время после использования капель.

Сухие конъюнктивиты

Одной из ведущих причин появления хронических воспалений конъюнктивы является развитие синдрома сухого глаза.

Высыхание роговицы (ксероз) и конъюнктивы отмечается вследствие длительных нарушений стабильности слезных пленок, покрывающих глазную поверхность.

Причиной развития сухого синдрома могут быть:

  • длительная работа за компьютером;
  • частое использование сосудосуживающих капель;
  • ношение контактных линз;
  • хронический дефицит сна;
  • гиповитаминоз витамина А;
  • наличие эндокринных патологий и т.д.

Справочно. Заболевание сопровождается постоянным ощущением песка и инородного тела, появлением болей, жжения, покраснения слизистой, наличием мелкоточечных кровоизлияний.

Конъюнктивит – лечение

Все лечение должно назначаться лечащим врачом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью.

Назначаемые препараты зависят от типа воспаления:

  • бактериальное воспаление – антибактериальные капли и мази;
  • вирусное воспаление – промывание дезинфицирующими растворами, при необходимости могут назначаться антибактериальные капли;
  • сухой конъюнктивит – капли с увлажняющим эффектом и витамины;
  • хламидийные воспаления – системная антибактериальная терапия, капли и мази;
  • гонококковые воспаления – обработка глаз антибактериальными и дезинфицирующими растворами, каплями и мазями, системная антибактериальная терапия;
  • герпетическое воспаление – глазные противогерпетические капли, системная иммуномодулирующая, иммуностимулирующая и противогерпетическая терапия.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Конъюнктива – соединительная оболочка глаза – это слизистая оболочка, которая выстилает веки с задней стороны и переходит на глазное яблоко вплоть до роговицы и, таким образом, соединяет веко с глазным яблоком. При исследовании конъюнктивы следует обращать внимание на её цвет, прозрачность, гладкость, влажность и характер отделяемого. Нормальная конъюнктива гладкая, влажная, розовая, прозрачная; сквозь неё видны мейбомиевы железы и сосуды, её секрет напоминает слезу. Среди заболеваний конъюнктивы основное место занимают воспалительные болезни и составляют около 30% всей глазной патологии и 66% всех воспалительных заболеваний глаз.

Конъюнктивит – это воспалительная реакция конъюнктивы на различные воздействия, характеризующаяся гиперемией и отёком слизистой оболочки, отёком и зудом век, отделяемым с конъюнктивы, образованием на ней фолликулов или сосочков. .

Классификация конъюнктивитов По течению: острые и хронические По этиологии:

• бактериальные — острый и хронический неспецифический катаральный, пневмококковый, диплобациллярный, острый эпидемический, дифтерийный, гонобленнорея (гонококковый);

• хламидийные — трахома, паратрахома;

• вирусные — фарингоконъюнктивальная лихорадка, эпидемический кератоконъюнктивит, эпидемический геморрагический конъюнктивит, герпетический конъюнктивит, конъюнктивит при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа, корь, краснуха), конъюнктивиты, вызванные контагиозным моллюском;

• грибковые;

• аллергические и аутоиммунные — весенний катар, лекарственный, поллиноз (сенной конъюнктивит), инфекционно-аллергические конъюнктивиты, гиперпапиллярный конъюнктивит пузырчатка конъюнктивы (пемфигус);

• конъюнктивиты при общих заболеваниях — метастатические конъюнктивиты. Наиболее распространены конъюнктивиты бактериальной и вирусной природы, но в последние десятилетия возрастает значение аллергических конъюнктивитов: они поражают около 15% всего населения и стали важной проблемой практической офтальмологии.

Острые конъюнктивиты чаще возникают у детей, реже – у пожилых людей, ещё реже у лиц среднего возраста, а хронические – чаще у людей среднего и пожилого возраста. Особое значение имеют конъюнктивиты в виде эпидемических вспышек. Врачи всех специальностей должны не только своевременно распознавать эпидемический конъюнктивит, но и начать его лечение, а также принять меры, предотвращающие его распространение, особенно это касается детских коллективов.

Клинические признаки и симптомы

Конъюнктивиты различной этиологии имеют сходную клиническую картину: начинаются остро, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями. Больные жалуются на резь в глазах, зуд, ощущение инородного тела в глазу, отделяемое из конъюнктивальной полости, иногда — светобоязнь. Поражаются оба глаза (нередко поочередно и с разной выраженностью воспалительного процесса). Хронический конъюнктивит развивается медленно, имеет периоды обострения и улучшения ,может быть связан с сопутствующим заболеванием носоглотки, отитом, синуситом. У взрослых конъюнктивит часто возникает при хроническом блефарите, синдроме сухого глаза, поражении слезоотводящих путей. Сочетание конъюнктивита с аллергическими реакциями (ринорея, затяжной кашель, атопическая экзема) свидетельствует о его возможной аллергической природе. Больных беспокоит светобоязнь, лёгкое раздражение и повышенная утомляемость глаз. При осмотре выявляются гиперемия и отек конъюнктивы век и переходных складок, конъюнктивальная инъекция глазного яблока. В конъюнктивальной полости может быть слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Гнойное или слизисто-гнойноё отделяемое свидетельствует о бактериальной или вирусной природе конъюнктивита. Слизь в виде тонких полос наблюдается при аллергическом конъюнктивите Большую роль в выявлении этиологии конъюнктивитов играют лабораторные исследования, позволяющие непосредственно определить возбудителя в соскобе или мазке-отпечатке с конъюнктивы, а также оценить диагностический титр антител в сыворотке крови или IgA и IgG в слезной жидкости.

Дифференциальную диагностику конъюнктивитов следует проводить с кератитами, эписклеритами, иритами, острым приступом глаукомы. Воспаление с незначительным слизистым отделяемым или без него следует трактовать как конъюнктивит только при отсутствии:

• сильной боли;

• светобоязни (иногда возникает при аллергическом конъюнктивите);

• болезненности при пальпации глазного яблока (через веки);

• изменения зрения: снижения остроты зрения (возможно при аденовирусном кератоконъюнктивите);

• появления радужных кругов при взгляде на источник света;

• помутнения или изъязвления роговицы;

• сужения, неправильной формы или расширения зрачка.

Основные принципы лечения

Запрещается накладывать повязку: она ухудшает эвакуацию отделяемого из конъюнктивальной полости. Под повязкой возможно развитие кератита. Для предотвращения распространения инфекции необходимо соблюдать правила личной гигиены: часто мыть руки, использовать одноразовые салфетки и полотенца. При остром конъюнктивите в конъюнктивальный мешок закапывают растворы антимикробных препаратов первые 3-5 дней каждые 2-4 ч. По мере стихания воспаления частоту закапывания уменьшают до 3-6 раз в сутки. Антибактериальные мази лучше закладывают на ночь. Днем мази применяют при отсутствии обильного отделяемого в конъюнктивальной полости. Выбор лекарственного препарата зависит от чувствительности к нему возбудителя; при неизвестном возбудителе используют антибиотики и антисептики широкого спектра действия.

Лечение бактериальных конъюнктивитов.

При бактериальных конъюнктивитах после инсталляции раствора анестетика обильное гнойное отделяемое удаляют путем промываний конъюнктивального мешка дезинфицирующими растворами. Показаны сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия. В качестве анестетиков применяют 1-2% раствор лидокаина, 0,4% раствор инокаина или 0,5% раствор алкаина. В качестве антисептиков используют 0,05% раствора пиклоксидина, 2% раствор борной кислоты, мирамистин 0,01%, раствор перманганата калия 1:5000, раствор фурацилина 1:5000, риванол 1:1000. Сульфаниламиды применяют в виде 10-20% раствора сульфацил-натрия; сульфапиридазина-натрия в составе пленок, стрептоцидовой мази. Среди антибиотиков наиболее эффективны аминогликозиды, благодаря широкому спектру антимикробной активности (гентамицин, тобрамицин). Фторхинолоны — новое поколение антибиотиков широкого спектра действия они эффективны против большинства возбудителей, вызывающих бактериальные инфекции и хламидийные заболевания. Наилучший результат дают 0,3% растворы ципрофлоксацина, офлоксацина или ломефлоксацина. Применяют 0,25% раствор хлорамфеникола (левомицетин), фуциталмик (1% фузидиевая кислота) — резервный антистафилококковый препарат. При конъюнктивитах, вызванных синегнойной палочкой используют сочетание двух антибиотиков: тобрамицин+ципрофлоксацин или гентамицин+полимиксин. На палочку Моракса-Аксенфельда специфически действует сульфат цинка. Показано применение противоаллергических средств: опатанол, сперсаллерг, аллергофтал, аллергодил; противовоспалительных нестероидных препаратов: диклофенак , индоколилир .

Лечение дифтерийного конъюнктивита проводят при обильном гнойном отделяемом назначают частые промывания 2% раствором борной кислоты. Закапывают глазные капли ломефлоксацин, ципрофлоксацина, тобрамицина, гентамицина, колбиоцина, сульфацила натрия. В первые дни капли закапывают 6-8 раз, в дальнейшем до 3-4 раза в день по мере улучшения состояния. При конъюнктивите больные подлежат изоляции и лечении. При поражении роговицы проводится такое же лечение, как бактериальных кератитах. При гонококковых конъюнктивитах применяют местно офлоксацин, ципрофлоксацин, фторхинолоновые антибиотики местно и внутрь.

Лечение вирусных конъюнктивитов

При лечении аденовирусных конъюнктивитов в основном применяют неспецифические противовирусные препараты — индукторы интерферона (интерфероногены).Наиболее эффективным из препаратов, воздействующих на аденовирус, является полудан (биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот). Полудан обладает широким спектром противовирусного действия и иммуномодулирующими свойствами при отсутствии токсичности, неосложненных формах заболевания его назначают в виде йнстилляций 6-8 раз в день, а при осложненных еще и в виде парабульбарного или под конъюнктивального введения в более высоких до 100-200 ME 1 раз в 2-3 дня. Человеческий лейкоцитарный а-интерферон, реаферон (peaльдирон) — генноинженерный человеческий а2 -интерферон высокой активности применяют в виде инстилляций 6-8 раз в день в концентрации 200 000 ME мл. Синтетический низкомолекулярный индуктор интерферона — циклоферон вводят по 2,0 мл 12,5% раствора внутримышечно 1 сутки в течение 3 дней. Выраженный противовирусный эффект дает новый комбинированный препарат офтальмоферон, в состав которого входят человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2^ димедрол и борная кислота. Назначают в виде инстилляций 6-8 раз в сутки. Применение офтальмоферона в сочетании с дексаметазоном (сначала 2 раза в день, а затем 3-4 раза в день) почти во всех случаях предупреждает появление субэпителиальных инфильтратов в роговице или делает их менее интенсивными. В лечении аденовирусных заболеваний глаз интерферон уменьшает продолжительность острой воспалительной реакции конъюнктивы в среднем на 2,7 дня, а общую продолжительность лечения — на 4,3 дня по сравнению с нативным интерфероном. Офтальмоферон также обладает противовоспалительным, противопролиферативным, антибактериальным, антиаллергическим действием; хорошо переносится тканями глаза, не вызывает побочных явлений. Также применяют зовиракс в виде глазной мази и таблеток для приёма внутрь, валтрекс и ацикловир во внутрь. Для предотвращения вторичной инфекции назначают антибиотики: тобрекс, гентамицин, левомицетин, ципрофлоксацин. Наряду с указанным лечением применяют симптоматическую терапию: корнеопротекторы, витамины, противоаллергические препараты и т. д. При рецидивирующем течении проводят иммунотерапию: ликопид по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Хламидии высокочувствительны к макролидам. В первую очередь назначают азитромицин (Сумамед) — 1 раз в неделю по 1,0, на курс 3 г, джозамицин (вильпрофен), кларитромицин (клацид) или эритромицин. На втором месте — тетрациклины: тетрациклин, доксициклин. На третьем месте — фторхинолоны: ципрофлоксацин и др. Применение глазных капель ломефлоксацина или мази колбиоцин целесообразно сочетать с противовоспалительной терапией. Со второй недели к колбициону добавляют инсталляции глазных капель дексаметазона в течение 1 нед 1 раз в день, в последующем — 2 раза в день. При острых хламидийных конъюнктивитах в течение 1 -й недели общую антибиотикотерапию целесообразно сочетать с местным применением противоаллергических капель

Лечение аллергических конъюнктивитов предполагает использование специфических, неспецифических и симптоматических средств. Специфическая терапия включает в себя прекращение контакта с предполагаемым аллергеном и повышение устойчивости к данному аллергену. Специфическую гипосенсибилизацию проводят выявленным аллергеном. При специфической гипосенсибилизации соответствующими аллергенами вызывают образование антител, блокирующих соответствующий аллерген. Недостаток этой терапии заключается в ее длительности (месяцы). Неспецифическая терапия осуществляется тогда, когда аллерген не выявлен. Она состоит в применении антигистаминных препаратов.При системной антиаллергической терапии чаще всего используют димедрол, супрастин, диазолин, тавегил, кларитин, эбастин, зиртек. Препараты назначают курсами по 10 дней, чередуя их. Применяется также гистаглобулин (гистаглобин). Этот препарат приводит к образованию антигистаминных антител. Местная антиаллергическая терапия предполагает инстилляции: антигистаминных препаратов: опатанол, антазолин + тетразолин; аллергофтал; аллергодил 0,05%; препаратов, тормозящих дегрануляцию тучных клеток: лекролин 2%, кромогексал 2%; аломид 0,1%, кузикром 2%; кортикостероидов: дексаметазон, максидекс, пренацид; НПВП: диклофенак ( диклоф 0,1%), индометацин (индо-коллир 0,1%).

Лечение грибковых конъюнктивитов

В конъюнктивальную полость 3-6 раз в день закапывают раствор, содержащий 3-8 мг/мл амфотерицина В (глазные капли изготовляют ex temporae); 5% раствор натамицина; раствор, содержащий 50 000 ЕД/мл нистатина (глазные капли изготовляют ex temporae); 2-3 раза в день закладывают мазь, содержащую 100000 ЕД/г нистатина (изготовляют ex temporae). Системная терапия включает флуконазол внутрь по 200 мг/сут 1 раз в день; в 1 -й день дозу увеличивают в 2 раза; курс лечения — несколько месяцев или внутрь итраконазол по 100-200 мг/сут 1 раз в день в течение от 3 нед до 7 мес. При обширных поражениях различных структур органа зрения вводят амфотерицин В по 0,5-1 мг/(кг/сут) внутривенно капельно на 5% растворе глюкозы со скоростью 0,2-0,4 мг/кг/ч). Курс лечения зависит от тяжести заболевания.

Меры профилактики острых конъюнктивитов

Для предупреждения вспышек острых конъюнктивитов медицинский персонал клиник и работники дошкольных и школьных учреждений должны соблюдать противоэпидемические и санитарно-гигиенические правила. Для прекращения распространения инфекции необходимо изолировать заболевшего; пользоваться индивидуальными пипетками и палочками для закапывания капель и закладывания мазей; строго следить за пользованием индивидуальными полотенцами и спальными принадлежностями; тщательно мыть руки с мылом. При конъюнктивите в одном глазу часто мыть руки и вытирать их одноразовыми салфетками или полотенцем, применять отдельные одноразовые салфетки или тампоны для вытирания каждого глаза. Новые контактные линзы можно применять только после полного исчезновения симптомов. Для профилактики конъюнктивита необходим систематический уход за контактными линзами и глазными протезами. Не на последнем месте стоит и общепринятая профилактика инфекций: ежедневная влажная уборка помещения с применением 1% раствора хлорамина, 3% раствора хлорной извести. Несмотря на то, что конъюнктивит не столь опасное заболевание глаз, тем не менее оно характеризуется выраженными субъективными ощущениями дискомфорта порой влияющими на качество жизни. Неправильное лечение может привести к таким осложнениям как кератит, иридоциклит, вторичный синдром сухого глаза. Если, прочитав вышеизложенное, Вы заметили у себя или у близких подобную симптоматику, не поленитесь и обратитесь к врачу – офтальмологу.

Магомедова Н.Х. – врач — ординатор микрохирургического отделения ГБУ НКО «ДЦМГ» Контактный телефон для справок «Горячая линия» 89882912588

Какие бывают виды и формы протекания конъюнктивита?

Конъюнктивит — это полиэтиологическое заболевание. Развивается оно по разным причинам. Виновниками его появления могут быть бактерии, вирусы, грибки, а также различные факторы, которые не являются инфекционными. От них зависит форма протекания болезни и способы ее лечения. Рассмотрим подробнее особенности данной патологии.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — это одно из самых распространенных глазных заболеваний, при которых воспаляется конъюнктива — соединительная оболочка.

Сопровождается он типичными для многих офтальмопатологий симптомами. К ним относятся слезотечение, зуд и жжение в глазах, светобоязнь. Как отличить конъюнктивит от других похожих болезней? Необходимо рассмотреть причины этого заболевания и признаки, характерные для каждой его разновидности.

Причины возникновения конъюнктивита

Выделяется две группы факторов, которые приводят к развитию воспаления слизистой глаза. Можно назвать их прямыми и косвенными. Основными, или прямыми, причинами конъюнктивита являются:

  • Бактерии — стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, палочка Коха-Уикса, менингококки, пневмококки и другие микробы патогенного характера. Обычно они вызывают воспаление сразу после контакта с соединительной оболочкой.
  • Грибки — кандиды, аспергиллы и др. Они еще называются микозами. Многие из них обитают на коже человека. Относятся к группе условно-патогенных паразитов, которые вызывают заболевание при определенных условиях, например, при ослабленной иммунной системе.
  • Вирусы — оспенный, коревой, аденовирусы, герпетический. Конъюнктивит при поражении организма подобными инфекциями развивается как вторичное заболевание.
  • Хламидия — микроб, занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами. Воспаление конъюнктивы, вызванное этим патогеном, напоминает бактериальную инфекцию. Чем они отличаются, расскажем далее.
  • Факторы неинфекционного происхождения. В эту группу причин конъюнктивита входят различные химические вещества, дым, пыль и другие раздражители, включая аллергены. В отличие от патогенных микроорганизмов, которые потенциально опасны для всех, неинфекционные факторы могут вызвать воспалительный процесс только у некоторых людей.

Это непосредственные возбудители конъюнктивита. Есть и другие причины заболевания — располагающие факторы. Перечислим и их:

  • слабый иммунитет и болезни, отражающиеся на нем — туберкулез, СПИД, ВИЧ;
  • инфекционные болезни органов зрения — кератит, блефарит, увеит, эписклерит;
  • синдром «сухого глаза»;
  • патологии зрения — астигматизм, пресбиопия, миопия, гиперметропия;
  • механическая травма глазного яблока;
  • операции на глазах и несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации;
  • вирусные болезни — ОРВИ, корь, грипп, ОРЗ;
  • кариес;
  • кожные заболевания;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • плохая гигиены, в том числе при эксплуатации контактных линз;
  • аллергия.

Конъюнктива — это наружный покров глазного яблока и самая уязвимая его структура. Заболевания соединительной оболочки могут быть вызваны разными причинами, поэтому конъюнктивит и считается недугом полиэтиологическим. Необходимо выявить возбудителя воспалительного процесса. Тогда станет понятно, чем его лечить. Перейдем к симптомам патологии.

Как протекает конъюнктивит?

Сначала перечислим общие для всех типов данной болезни признаки, после чего рассмотрим специфические симптомы, характерные для того или иного вида конъюнктивита. Общие можно разделить на две группы — неофтальмологические и офтальмологические. К первым, которые не связаны с глазами, относятся:

  • повышенная температура тела;
  • общее недомогание, сонливость, утомляемость;
  • кашель, насморк, першение в горле;
  • головные боли;
  • воспаление лимфатических узлов.

Эти симптомы наблюдаются не при всех разновидностях конъюнктивита. Какие-то из них характерны для вирусной инфекции, некоторые возникают при аллергическом воспалении. Офтальмологическими признаками являются:

  • зуд, жжение, резь и боль в глазах;
  • слезоточивость;
  • блефароспазм;
  • отделение слизистого и/или гнойного экссудат;
  • покраснение конъюнктивы и краев век;
  • отечность;
  • высыпания на веках и коже вокруг глаз, пузырьки;
  • фолликулы;
  • пленочные образования;
  • конъюнктивальные кровоизлияния;
  • кровотечения.

От чего зависит симптоматика заболевания? Как понять, что конъюнктивит имеет бактериальную природу, а, например, не вирусную или аллергическую? Для каждого типа рассматриваемой болезни характерен набор соответствующих признаков. Разновидность и форма протекания определяются причинами воспаления. Перечислим виды конъюнктивита.

Есть несколько оснований для разделения этой болезни на виды и формы. Так, по локализации и распространенности конъюнктивит бывает односторонним и двусторонним. В первом случае он развивается на одном глазном яблоке, во втором — охватывает оба глаза. В самом начале воспаление обычно одностороннее. Однако не всегда удается локализовать патологический процесс. Бактерии и вирусы отличаются повышенной контагиозностью. Зачастую инфекция переходит и на второй глаз. Причем произойти это может через несколько дней или даже недель после заражения первого. Конъюнктивит обоих глаз лечится примерно столько же, сколько и односторонняя его форма. Сразу двусторонний характер принимает хламидийная инфекция. Характерно это и для аллергической реакции. Лечатся при конъюнктивите всегда оба глаза, даже если воспаление охватило только один из них.

Причины — еще одно основание для классификации. Оно является определяющим при назначении лекарственных средств. По данному показателю конъюнктивит разделяется на следующие виды:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • хламидийный;
  • грибковый.

Каждый из них подразделяется еще на несколько типов. Также конъюнктивиты различаются по форме протекания, две основные из которых — острая и хроническая.

Как конъюнктивит протекает? Острое и хроническое воспаление

Остро почти всегда развиваются следующие формы конъюнктивита: бактериальный, хламидийный, аллергический. Они возникают внезапно. Инкубационный период таких болезней очень короткий — от нескольких часов при аллергии до одного-двух суток при бактериальной инфекции. Симптомы ярко выраженные. Игнорировать их невозможно. Пациенту приходится брать больничный. Лечить острый конъюнктивит нужно с первых дней болезни. Не пытайтесь устранить ее признаки народными средствами или оказавшимися в домашней аптечке глазными каплями. Несвоевременно начатое лечение может стать причиной осложнений.

Как понять, что конъюнктивит стал хроническим? Симптомы его станут умеренными. Вместо гноя будет выделяться слизь, причем в небольшом объеме. Глаза у человека при длительном течении заболевания практически всегда покрасневшие. Выглядит пациент очень уставшим. Уже через несколько часов после чтения или другой деятельности, связанной со зрительной нагрузкой, начинается слезотечение, зуд и симптомы астенопии — повышенной утомляемости органов зрения. К вечеру снижается зоркость. Хронический конъюнктивит может протекать месяцами. Аллергические воспаления у некоторых людей не проходят годами.

Конъюнктивит протекает еще и в других формах — гнойной, катаральной, фолликулярной, пленчатой. Первая характерна для бактериального и хламидийного, другие три наблюдаются при вирусных инфекциях. Чем и как нужно лечить все эти болезни? Рассмотрим особенности терапии каждой из них отдельно.

Как лечить бактериальный конъюнктивит?

Бактерии вызывают воспаление, протекающее остро и в гнойной форме. Данный симптом наблюдаются при всех бактериальных инфекциях. Много гноя выделяется при болезнях, вызванных стрептококками и гонококками. Для пневмококкового конъюнктивита характерно появление на слизистой глаза красный точек. Это значит, что произошло кровоизлияние. При дифтерийном воспалительном процессе на конъюнктиве образуются полупрозрачные пленки. Они постепенно темнеют и уплотняются, срастаясь с тканями глаза.

Все бактериальные конъюнктивиты лечат с помощью антибактериальных капель и мазей. Также назначаются антибиотики, которые принимаются курсами. Почти все лекарства местного действия. Это относится и к препаратам, предназначенным для купирования симптомов. Обычно используются увлажняющие растворы, в составе которых присутствуют компоненты природной слезы. Такие капли восстанавливают слезную пленку, устраняя сухость, зуд и жжение. При бактериальном конъюнктивите глаза нужно несколько раз в день промывать раствором «Фурацилина». Инстилляция капель проводится только после этой процедуры.

Бактериальный конъюнктивит — заболевание очень заразное. Пациент должен находиться дома и соблюдать правила гигиены, чтобы не заразить других людей. Кроме того, нужно постараться избежать инфицирования второго глаза. Удается это редко, но меры предосторожности принять необходимо. Чаще мойте руки и лицо, проветривайте квартиру не менее двух раз в день, делайте промывание век утром, вечером и каждый раз при появлении слизи и гноя, лекарства закапывайте в оба глаза.

Чем лечить конъюнктивит вирусного типа?

Понять, что развивается конъюнктивит вирусной этиологии, достаточно просто. Если он герпетический, то на веках появляются пузырьки, которые возникают при герпесе. Если же речь идет об аденовирусном воспалении, то будут беспокоить такие симптомы, как повышенная температура тела, кашель, насморк, головная боль, сонливость. Кроме того, воспаление на глазах появляется только через 7-10 дней после начала ОРВИ или гриппа. Если в ходе лечения вирусной болезни, возникли офтальмологические признаки, вероятнее всего, начинается вирусный конъюнктивит.

Как уже было отмечено, есть три формы вирусного воспаления. Катаральное считается самым легким, так как оно не сопровождается осложнениями. Признаки его умеренные: глаза слезятся, но не сильно, гноя не наблюдается, слизистых выделений мало. Проходит болезнь примерно через 5-7 дней.

Фолликулярный конъюнктивит протекает в более тяжелой форме. Специфический его симптом — фолликулы на соединительной оболочке. Они представляют собой овальные образования, заполненные лимфой. Из-за них сильно слезятся глаза, развивается блефароспазм — непроизвольное смыкание век. Лечить конъюнктивит приходится дольше, не менее 3 недель.

Есть еще более сложная форма вирусного воспаления конъюнктивы, при котором на ней появляются пленки. Это заболевание — пленчатый конъюнктивит. Диагностируется он редко и преимущественно у детей до 3 лет. Можно считать эту разновидность патологии и как стадию — самую тяжелую. Пленки в самом начале болезни удаляются ватой, но они впоследствии уплотняются. Если попытаться их оторвать, возникнет кровотечение. Этот процесс может привести к рубцеванию тканей, что в детском возрасте особенно опасно.

При вирусных инфекциях назначаются противовирусные препараты. Не все считают их эффективными. В принципе, организм сам борется с вирусами. Необходимо только немного помочь ему в этом. Для этого нужно принимать витамины и хорошо питаться, даже если нет аппетита. Чтобы избежать развития бактериальной инфекции, рекомендуется закапывать антибактериальные капли. Антибиотики не используются, так как на вирусы они не воздействуют.

Чем лечить грибковый конъюнктивит?

Микозы вызывают преимущественно подострое воспаление. Симптомы его умеренные. Иногда они появляются и исчезают без лечения. Так может продолжаться несколько месяцев. Однако игнорировать признаки такого заболевания не стоит. Во-первых, грибковые инфекции почти всегда развиваются на фоне блефарита и кератита. Во-вторых, они могут спровоцировать возникновение кератоконъюнктивита. В-третьих, сам грибковый конъюнктивит станет хроническим.

При воспалении, вызванном микозами, наблюдаются типичные для всех конъюнктивитов симптомы. Они не всегда выраженные, но беспокойство должно вызывать наличие даже двух-трех признаков. Лечится офтальмомикоз антигрибковыми средствами. Они назначаются в виде капель. Через несколько дней после начала лечения болезнь отступает, но необходимо завершить курс терапии, чтобы конъюнктивит не перешел в латентную форму. Как понять, что заболевание вылечено? Для этого нужно повторно пройти обследование, прежде всего, сдать мазки со слизистой глаза. В среднем продолжительность болезни составляет 4-6 недель.

Хламидийный конъюнктивит

Его еще называют «банным» и «бассейным», так как часто им заражаются именно в этих местах отдыха. Даже если воспаление возникло на одном глазу, второй, скорее всего, воспалится через несколько дней. При такой патологии помогают не все антибактериальные капли. Почти всегда назначаются антибиотики. Зачастую требуется применение противовоспалительных средств. Также не обойтись без увлажняющих растворов типа «Искусственной слезы».

Лечение аллергии на глазах

Аллергический конъюнктивит — заболевание, которое является единственным незаразным из всех перечисленных видов рассматриваемой патологии. Аллергия может возникнуть абсолютно на любое вещество — шерсть животных, пыльцу растений, пыль, пух, лекарства, косметику. Почти всегда такие болезни хронические, хотя и развиваются они остро. После попадания аллергена на конъюнктиву у больного начинают чесаться глаза, текут слезы, беспокоит насморк. Чтобы избавиться от этих признаков, нужно перестать контактировать с раздражителем. Не всегда это представляется возможным, например, весной в период цветения растений при наличии у человека поллинозной формы аллергии. В таких случаях приходится принимать антигистаминные лекарственные препараты. Если воспаление не проходит, усиливается, прибегают к помощи кортикостероидов.

Как предотвратить конъюнктивит?

Для этого нужно следить за гигиеной. Также рекомендуется заниматься спортом и принимать витамины. Многие возбудители конъюнктивита не представляют для человека опасности, если у него крепкий иммунитет. Кроме того, не затягивайте с визитом к врачу. Нельзя лечить конъюнктивит одними народными средствами. Уничтожить бактерии, вирусы, грибки отварами и травами не получится. Они помогают лишь немного ослабить симптомы недуга. Воздействовать на причины патологии необходимо соответствующими медикаментами, которые назначит врач.

Что и как делать при появлении признаков конъюнктивита, Вы также можете узнать на нашем сайте. Несколько слов об осложнениях. Они бывают только при неправильном лечении или полном его отсутствии. Воспаление может с конъюнктивы перейти на роговицу. Это проявляется в снижении зрения. Тяжелые гнойные формы заболевания способны привести к заражению внутренних структур глаза, вплоть до полного их расплавления, что бывает при панофтальмите. Этот патологический процесс заканчивается удалением глазного яблока.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *