Консервативная гинекология

Строение женских половых органов является основным направлением в изучении для специалистов из области гинекологии. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, характерных для слабой половины населения это неотъемлемые части большого раздела гинекологии, который усовершенствуется спеша в ногу со временем.

Какими же бывают методы лечения гинекологических заболеваний

Выделяют два основных метода:

  • консервативный;
  • оперативный.

Прежде чем определить какой метод лечения заболевания будет наиболее эффективным в конкретном случае, требуется, прежде всего, первичный прием пациентки специалистом-гинекологом. Выслушав цель посещения, ответив на интересующие посетительницу вопросы, врач рисует поверхностную картину состояния здоровья женщины. Приоритетными для специалиста-гинеколога являются вопросы о наследственной предрасположенности к характерным видам заболеваний, наличии аллергических реакций и, конечно, хронических заболеваниях, имеющих место.

Врач выслушивает жалобы пациентки и проводит осмотр

После этого врач переходит к осмотру пациентки. Для этого предназначено гинекологическое кресло, а также набор стерильных гинекологических инструментов. Тщательному осмотру подвергаются шейка матки и свод влагалища. Данные об их физиологическом состоянии должны находиться в амбулаторной карте. В результате полученной общей информации на данном этапе ставят первичный диагноз.

На первичном осмотре забирают также необходимые мазки для проведения клинического анализа, результат которых уточняет или опровергает предварительный вывод специалиста. В случае необходимости проводятся дополнительные обследования для установления окончательного диагноза. Получив диагноз, составляется подробная схема лечения, куда входят комплексные процедуры и медицинские препараты.

Консервативный метод лечения гинекологических заболеваний

Это различные формы медикаментозного лечения воспалительного процесса в женском организме, сопровождающиеся диетой, режимом и достаточным количеством отдыха. Противопоказанием для всех видов гинекологических заболеваний является полное исключение из жизненного режима физических нагрузок, а также тяжелые ноши. Некоторые антибиотики вызывают расстройство желудочно-кишечного тракта. Чаще всего в виде запора, поэтому пациенткам рекомендуют особую диету с увеличением количества клетчатки в рационе. Точнее овощи и фрукты должны составлять основной вид пищи.

При консервативном лечении больная проходит рекомендуемые лечащим врачом лечебные процедуры. Некоторые из них приходится выполнять дома, так как большинство назначений прописываются в вечернее время, перед сном. Одним из видов консервативного лечения является спринцевание. Оно относится к лечебно-профилактическим процедурам, принцип которых состоит во введении во влагалище специальных растворов. В их состав входят лекарственные вещества с лечебным эффектом. Хроническим воспалительным процессам в органах малого таза показано спринцевание как одна из необходимых процедур.

Тампоны для лечения и медикаментозные свечи также рекомендуется делать в вечернее время перед сном, так как это не только более эффективно, но и намного удобнее. Так китайские тампоны пользуются большим признанием у врачей и пациенток. Их антибактериальное, антивирусное, антигрибковое и противовоспалительное действие обладает лечебным эффектом для многих гинекологических заболеваний.

Стерильность в применении китайских тампонов гарантирована, поэтому во многих случаях исключило возможность усугубить воспалительный процесс путем изготовления тампонов вручную. Кроме того удобство в применении специальных тампонов исключило неприятные ощущения при введении.

Консервативное лечение включает также ряд несложных медицинских процедур, которые проводят специалисты непосредственно в процедурном помещении. Лазерное воздействие, физиотерапия, монотерапия, светотерапия, гинекологические санатории с лечением хронических заболеваний и постоперационных больных и многие другие консервативные виды часто проводятся в комплексе с оперативным методом.

Прибор алмаг при лечении гинекологических заболеваний имеет обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Его часто используют в физиотерапии как наиболее эффективный метод лечения.

Магнитотерапевтический аппарат

Под действием его бегущих импульсов нормализируются следующие процессы:

  • иммунный;
  • метаболический;
  • нейровегетативный.

Оперативный метод терапии

Оперативное вмешательство необходимо, когда существует угроза жизни и здоровью больной или когда запущенная форма заболевания не поддается ни одному из видов консервативного лечения. Существует несколько видов радикальных воздействий на заболевание:

  • полостная операция;
  • лапароскопия (вмешательство проводится через небольшие отверстия);
  • эндоскопия (осмотр при помощи эндоскопа).

Каждый из видов характеризуется свойствами, благодаря которым специалисты определят наиболее эффективный для каждого отдельного случая. Так, к примеру: современная гинекология чаще использует лапароскопию и эндоскопию как щадящие методы операбельного лечения. Ведь в большинстве случаев нет необходимости вскрывать брюшную полость больной, оставляя уродливые шрамы на кожном покрове и значительно продлевая сроки постоперационной реабилитации. Несколько небольших проколов или естественные пути организма позволяют полностью заменить традиционную методику полостной хирургии в отдельных случаях.

Как при консервативном, так и оперативном методе лечения ускоряет процесс выздоровления лечебная физическая культура (ЛФК). Она благоприятно влияет на патологический процесс, препятствует развитию осложнений, а также помогает избавиться от постоперационных болевых ощущений.

ЛФК можно проводить в условиях стационара, поликлиниках и даже дома. Главным условием является контроль лечащего врача и правильный выбор техники лечебной физической культуры: механотерапии, трудотерапии или лечебного массажа.

Лечение воспаления придатков матки

Воспаление придатков или сальпингоофорит (аднексит) – заболевание бактериальной природы, сопровождаемое поражением маточных труб и яичников. Симптомы имеют сходство с простудой или отравлением, но специфические выделения из влагалища и боль означают проблему в гинекологии. После подтверждения диагноза лечение воспаления придатков откладывать нельзя. Под влиянием бактерий в половых органах женщины нарушается репродуктивная функция, развиваются осложнения в виде спаечных образований, непроходимости маточных труб.

Особенности, виды воспаления придатков

Существует несколько типов воспаления придатков. По локализации они делятся на:

  1. Одностороннее – воспаление правого придатка или только левого с прилегающей к нему маточной трубой. При таком поражении органов болевые ощущения сосредоточены на одной из сторон.
  2. Двухстороннее воспаление придатков – распространение инфекции на левую и правую стороны. Обширное инфицирование придатков при отсутствии лечения опасно переходом в эндометрит, полным бесплодием.

По характеру протекания заболевание разделяют на:

  1. Острое воспаление придатков матки – имеет яркую клиническую картину: выраженная боль в паховой области, напряженность живота, высокая температура тела. Также появляются мажущие выделения с примесью крови, гнойным содержимым, а боль может отдавать в ногу или поясничный отдел. При отсутствии качественного лечения придатков воспаление переходит в хроническую форму.
  2. Хроническая – не имеет острых симптомов, длительное время может не проявляться до возникновения провоцирующих факторов. Лечение придатков чаще назначается в стадии обострения, когда у женщины выявляются характерные признаки воспаления.

Хроническое воспаление придатков у женщин отличается цикличностью. В период ремиссии общее самочувствие не вызывает тревогу. Первые симптомы проявляются в форме тянущей боли в нижней части живота, сбивается график менструации. Обострение возвращается после смены климата, в весенне-осенний сезон, при снижении иммунитета. Накануне менструации, во время полового акта или после тяжелой физической работы возвращаются симптомы острого воспаления. В качестве побочных эффектов отмечают раздражительность, слабость, нарушение сна.

Особенность хронического аднексита состоит в изменении структуры и функционирования яичников. Именно поэтому женщина замечает менструальные сбои, усиление выделений или их уменьшение. В это же время происходит образование спаек, возрастает риск нарушения проходимости маточных труб.

Лечение воспаления придатков у женщины требуется на любом этапе заболевания, сразу после появления признаков недомогания. Для подбора правильной медикаментозной программы врач устанавливает категорию возбудителя, возможный источник заражения, факторы ослабления иммунитета.

  • Эффективность лечения болезни на любой стадии.
  • Фармакологическая терапия препаратами нового поколения, в соответствии с международными стандартами.
  • Диагностику проводит врач гинеколог высшей квалификации, с опытом работы более 20 лет. Собственные клинические методики.
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Причины начала воспалительного процесса

В списке главных возбудителей воспаления придатков находятся уреоплазмы, микоплазмы, хламидии, стафилококки, гонококки и даже кишечная палочка. Подхватить неприятную инфекцию больше вероятности половым путем, но нельзя упускать возможности заражения через бытовую среду.

В здоровом организме женщины микрофлора способна бороться с попаданием разных бактерий в небольшом объеме. Естественная антибактериальная среда вырабатывает защитную флору долгие годы, и постоянное лечение не требуется.

Другая ситуация, когда иммунная система ослаблена по разным причинам, а бактериальная нагрузка выросла. Сбой в барьерной функции провоцирует быстрое проникновение инфекции в глубокие слои, распространение патогенных организмов на все прилегающие органы. Систематическая нагрузка угнетающе воздействует на нормальную микрофлору, вызывает раздражение, нарушение обменных процессов. К факторам, вызывающим воспаление маточных придатков, относятся:

  • моногамные интимные связи, смена постоянного партнера
  • отсутствие местной контрацепции
  • переохлаждение
  • плохая гигиена
  • регулярное переутомление, стрессы
  • перенесенные инфекции, неполное лечение
  • оперативное вмешательство, роды, аборты
  • травма от инородных предметов
  • резкое снижение иммунитета

Независимо от фактора риска, в первую очередь заразиться опасной бактерией возможно в результате полового контакта с носителем или зараженным. Поэтому, следует ответственно относиться к выбору партнера и методов контрацепции.

Симптомы и показания для лечения воспаления придатков

Уже при первых симптомах следует посетить гинеколога для установления причины плохого самочувствия и лечения. Запущенные случаи бактериального заражения нередко приводят к непроходимости маточных труб и внематочной беременности. Воспаление придатка требует срочного лечения по следующим показаниям:

  • выделения с характерным неприятным запахом, изменение их цвета, консистенции
  • болевые ощущения в правой или левой нижней части живота (подвздошная область)
  • наличие крови вне менструации
  • усиление боли во время интимного контакта
  • повышенная температура, озноб
  • нарушение менструального цикла
  • быстрая утомляемость
  • слабость, тошнота
  • частое или болезненное мочеиспускание

Во время воспалительного процесса женщины наблюдают не только ухудшение общего самочувствия, но и снижение либидо. Это связано с гормональной дисфункцией яичников. Для полного восстановления рекомендуется приостановить сексуальные отношения, пройти антибактериальное лечение обоим партнерам.

  • 11 783 пациентки прошли процедуру лечения в нашей клинике. 246 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
  • Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение с помощью рассасывающих препаратов и стимуляторов иммунной системы.

Как определить воспаление придатков?

Если вы заметили недомогание, беспокоит боль в паховой зоне, срочно обратитесь к помощи гинеколога. От ранней диагностики зависит эффективность лечения придатков, будущее женское здоровье. Наша клиника обладает современной лабораторией и аппаратурой, на которой исследование будет быстрым и безболезненным. Для установления точного диагноза врач-гинеколог проводит несколько видов обследования:

  1. Осмотр на кресле.
  2. Забор на анализы микрофлоры, ПЦР.
  3. Проба на чувствительность к антибиотикам.
  4. Анализ мочи и крови для изучения источника воспалительного процесса, проверки работы мочевыделительной системы, уровня лейкоцитов, наличия ВИЧ инфекции.
  5. УЗИ придатков и других органов малого таза – определяет локализацию (воспаление левого придатка или правого), размер увеличения яйцеводов, наличие новообразований.

После подтверждения диагноза гинеколог подбирает курс лечения придатков, основываясь на полном анамнезе пациента. Здесь важно ознакомить специалиста со всеми особенностями своего организма, назвать применяемые препараты и наследственные заболевания, предупредить об аллергии. От достоверности информации зависит не только снижение риска побочных эффектов, но и конечный результат лечения.

Записаться на консультацию к гинекологу можно, как по телефону, так и на нашем сайте. Для вашего удобства всегда доступна форма обратной связи. Оставьте свои контактные данные, чтобы специалист смог связаться с вами в удобное для вас время.

Методы лечения

Лечение воспаления придатков основывается на курсовом приеме медикаментов. Дозировка и способы введения препаратов врач-гинеколог подбирает индивидуально. Определяющим фактором является вид возбудителя, степень поражения яичников, наличие сопутствующих патологий или болезней, форма протекания.

Для быстроты действия препараты вводят через капельницу внутривенно, назначают уколы. После купирования острого приступа чаще используются таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи. Важное условие при лечении – соблюдать щадящий режим. Запрещены физические нагрузки, переутомление, переохлаждение. Виды терапевтического подхода по типу воспалительного процесса:

  1. Лечение острого воспаления придатков – состоит из воздействия антибактериальными средствами на патогенную среду, снятия болевого синдрома и воспаления. Чаще терапия проводится в стационаре или амбулаторно в женской консультации под наблюдением гинеколога. Лечение острого аднексита длится 10-14 дней.
  2. Хроническое протекание требует терпения и ответственного соблюдения правил лечения. Для положительного результата назначается комплекс мероприятий: медикаментозное подавление бактерий, физиотерапия, вагинальные ванночки, орошения, лечение грязями. Большое влияние на восстановление оказывают витамины, стимулирующие иммунную функцию и регенерацию клеток.
  3. Если воспаление маточных труб и придатков проходит с осложнениями, показана госпитализация с хирургическим вмешательством. Устранение гнойного очага проводится лапораскопией под общим наркозом, а снятие симптомов обеспечивается внутривенным введением препаратов. Дальнейшее лечение воспаления придатков проходит по классической схеме.

В результате длительного лечения антибиотиками нормальная микрофлора женщины подвержена разрушению, снижению защитной иммунной функции. Важно позаботиться об общем здоровье заранее, используя иммуномодулирующие препараты.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Забор на ПЦР 350 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование 350 рублей
Забор материала на флору 350 рублей
Микроскопическое исследование биоматериала из влагалища («V») 500 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановление и профилактика осложнений

Воспаление придатков у женщин опасно развитием патологий в репродуктивной системе, а также заболеваниями кишечника. Бактериальная нагрузка быстро выводит из строя полноценный обмен в клетках половых органов, а под действием лекарств страдает пищеварительный тракт. Чтобы организм справился с этапом восстановления быстрее, врачи рекомендуют витаминно-минеральные комплексы, пребиотики. На время лечения придатков также следует отказаться от посещения саун, бассейнов, солярия, избегать охлаждения, ограничить сексуальную жизнь. К мерам обязательной профилактики относятся:

  • регулярный осмотр у гинеколога каждые полгода
  • барьерная контрацепция
  • исключение случайных сексуальных связей
  • поддержание гигиены тела
  • защита от переохлаждения
  • своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний
  • укрепление нервной системы, избегание стрессов
  • здоровый рацион питания, упор на обогащенные витаминами продукты

Воспаление придатков нередко приводит к осложнениям. Кажется, что боль пройдет после таблетки и лечение не понадобится. Поэтому, в современном ритме жизни многие женщины не спешат идти к врачу. Тем временем, патогенная среда размножается, охватывая новые здоровые клетки, и проникает в глубокие слои эпителия. Бороться с хронической формой воспаления намного сложнее, а восстановление занимает куда больше времени. Помните, что ранняя диагностика не только сокращает время лечения, но и защищает ваш организм от необратимых последствий.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

  • Митино
  • Волоколамская
  • Мякинино
  • Строгино
  • Крылатское
  • Пятницкое шоссе
  • Молодежная Молодежная от 2 300 руб.
  • Кунцевская
  • Славянский бульвар
  • Смоленская
  • Арбатская
  • Пл. Революции
  • Курская
  • Бауманская
  • Электрозаводская
  • Семёновская
  • Партизанская
  • Измайловская
  • Первомайская
  • Щёлковская
  • Пионерская
  • Филевский парк
  • Багратионовская
  • Фили
  • Студенческая
  • Александровский сад
  • Выставочная
  • Международная
  • Петровский парк
  • Рассказовка
  • Новопеределкино
  • Боровское шоссе
  • Солнцево
  • Говорово
  • Озерная
  • Мичуринский проспект
  • Раменки
  • Ломоносовский проспект
  • Минская
  • Парк Победы
  • Шелепиха
  • Хорошёвская
  • ЦСКА
  • Деловой центр
  • Планерная
  • Сходненская
  • Тушинская
  • Спартак
  • Щукинская
  • Октябрьское Поле
  • Полежаевская
  • Беговая Беговая 3 300 руб.
  • Улица 1905 года
  • Баррикадная
  • Пушкинская
  • Кузнецкий Мост
  • Таганская
  • Пролетарская
  • Волгоградский проспект
  • Текстильщики
  • Кузьминки Кузьминки от 3 000 руб.
  • Рязанский проспект
  • Выхино
  • Лермонтовский проспект
  • Жулебино
  • Котельники
  • Белорусская
  • Ховрино
  • Беломорская
  • Речной вокзал
  • Водный стадион
  • Войковская Войковская от 2 500 руб.
  • Сокол
  • Аэропорт
  • Динамо
  • Маяковская
  • Тверская
  • Театральная
  • Новокузнецкая
  • Автозаводская
  • Технопарк
  • Коломенская
  • Каширская
  • Кантемировская
  • Царицыно
  • Орехово
  • Домодедовская
  • Красногвардейская
  • Алма-Атинская
  • Селигерская
  • Верхние лихоборы
  • Окружная
  • Петровско-Разумовская
  • Фонвизинская
  • Бутырская
  • Марьина Роща
  • Достоевская
  • Трубная
  • Сретенский бульвар
  • Чкаловская
  • Римская
  • Крестьянская Застава
  • Дубровка
  • Кожуховская
  • Печатники
  • Волжская
  • Люблино
  • Братиславская
  • Марьино
  • Борисово
  • Шипиловская
  • Зябликово
  • Достоевская от 1800 руб.
  • Алтуфьево
  • Бибирево Бибирево 3 630 руб.
  • Отрадное
  • Владыкино
  • Тимирязевская
  • Дмитровская
  • Савёловская
  • Менделеевская
  • Чеховская
  • Боровицкая
  • Полянка
  • Серпуховская
  • Тульская
  • Нагатинская
  • Нагорная
  • Нахимовский проспект
  • Севастопольская Севастопольская от 1 800 руб.
  • Чертановская
  • Южная
  • Пражская
  • Ул. Академика Янгеля
  • Аннино
  • Бульвар Дмитрия Донского
  • Цветной бульвар

  • Академическая
  • Профсоюзная
  • Новые Черёмушки
  • Калужская
  • Беляево Беляево от 2 300 руб.
  • Коньково Коньково от 2 100 руб.
  • Теплый Стан
  • Ясенево
  • Новоясеневская
  • Медведково
  • Бабушкинская
  • Свиблово
  • Ботанический сад
  • ВДНХ ВДНХ от 2 500 руб.
  • Алексеевская
  • Рижская Рижская от 2 500 руб.
  • Проспект Мира
  • Сухаревская
  • Тургеневская
  • Китай-город
  • Третьяковская
  • Октябрьская
  • Шаболовская
  • Ленинский проспект
  • Лесопарковая
  • Улица Старокачаловская
  • Битцевский парк
  • Улица Скобелевская
  • Бульвар Адмирала Ушакова
  • Улица Горчакова
  • Бунинская аллея
  • Коммунарка
  • Ольховая
  • Прокшино
  • Филатов Луг
  • Саларьево
  • Румянцево
  • Тропарёво
  • Юго-Западная
  • Проспект Вернадского
  • Университет
  • Воробьевы горы
  • Спортивная
  • Фрунзенская
  • Парк культуры
  • Кропоткинская
  • Библиотека им. Ленина
  • Охотный ряд
  • Лубянка
  • Чистые пруды
  • Красносельская
  • Красные Ворота
  • Сокольники
  • Преображенская пл.
  • Черкизовская
  • Варшавская
  • Каховская
  • Авиамоторная
  • Марксистская
  • Площадь Ильича
  • Перово
  • Новогиреево
  • Новокосино
  • Площадь Гагарина
  • Лужники
  • Кутузовская
  • Деловой центр МЦК
  • Хорошёво
  • Зорге
  • Панфиловская
  • Стрешнево
  • Балтийская
  • Коптево
  • Лихоборы
  • Окружная
  • Ростокино
  • Белокаменная
  • Бульвар Рокоссовского
  • Локомотив
  • Измайлово
  • Соколиная Гора
  • Шоссе Энтузиастов
  • Андроновка
  • Новохохловская
  • Угрешская
  • Дубровка
  • Автозаводская
  • ЗИЛ
  • Верхние Котлы
  • Крымская
  • Комсомольская
  • Добрынинская
  • Краснопресненская
  • Киевская
  • Новослободская
  • Павелецкая
  • Стахановская
  • Лухмановская
  • Некрасовка
  • Улица Дмитриевского
  • Косино
  • Юго-Восточная
  • Окская
  • Нагатинский Затон
  • Кленовый бульвар
  • Зюзино
  • Улица Новаторов
  • Аминьевское шоссе
  • Давыдково
  • Воронцовская
  • Можайская
  • Мнёвники
  • Улица Народного Ополчения
  • Карамышевская
  • Шереметьевская
  • Ржевская
  • Стромынка
  • Рубцовская
  • Лефортово Лефортово от 2 000 руб.
  • Нижегородская

Клиника ABC от 1800 руб. Молодежная от 2 300 руб. Беговая 3 300 руб. Кузьминки от 3 000 руб. Войковская от 2 500 руб. Бибирево 3 630 руб. Севастопольская от 1 800 руб. Беляево от 2 300 руб. Коньково от 2 100 руб. ВДНХ от 2 500 руб. Рижская от 2 500 руб. Лефортово от 2 000 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Консервативная гинекология

Наши программы и предложения

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), профилактическая диагностика здоровья должна проводиться ежегодно. Лучше всего проводить полное медицинское обследование организма, именно тогда шансы выявить заболевания на самой ранней стадии их развития максимально высоки. Врачами нашего медицинского центра разработаны специальные предложения и программы диагностики здоровья.
Специальные предложения
Медицинские программы

Консервативная гинекология
включает в себя диагностику, профилактику и лечение заболеваний без хирургического вмешательства.

На приеме врач расспросит о ваших симптомах и жалобах, а также изучит медицинскую документацию, которой вы на данный момент располагаете. При необходимости врач использует современное диагностическое оборудование, которое дает возможность тщательно и всесторонне оценить состояние внутренних органов, выявить заболевания и назначить дальнейшее лечение.
Также на приеме врач может взять мазок и назначить дополнительные обследования.

Консервативная гинекология включает диагностику и лечение:

  • Вирусных инфекций
  • Любых инфекционно-воспалительных заболеваний половой сферы, в том числе, передающихся половым путем
  • Патологии шейки матки
  • Планирование семьи: индивидуальный подбор контрацепции, введение и удаление внутриматочных спиралей ( в том числе инструментальное)
  • Консервативное лечение миом матки и эндометриоза.
  • Различные нарушения менструального цикла, предменструальный синдром, болезненные менструации.
  • Привычное самопроизвольное прерывание беременности.
  • Патологии беременности.
  • Консультации и ведение беременных женщин до родов.
  • Решение проблем климакса: приливы, перепады настроения, боли и судороги мышц, недержания мочи.
  • Профилактические осмотры женщин с использованием новейших и точных методов диагностики (УЗИ, генодиагностика, ПЦР и мазки на флору и др.)

Перечень услуг по консервативной гинекологии и их стоимость можно узнать позвонив по телефону +7 (495) 937 5757

Наши врачи Остюкова Ирина ВалерьевнаТерапевт, гинеколог Азарова Людмила ИльиничнаАкушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Гадиати Тина ГеоргиевнаАкушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, к.м.н Вощанкина Татьяна ЮрьевнаАкушер-гинеколог Вершкова Ольга АлександровнаАкушер-гинеколог

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *