Коксартроз 1

Как лечить коксартроз эффективно? – Уникальный опыт специалистов!

Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) числится в списке наиболее распространенных болезней. Этот недуг чаще всего одолевает людей после 40-летия. Способ лечения коксартроза определяется врачом в зависимости от формы и степени развития заболевания.

Как лечить коксартроз на разных стадиях

При лечении коксартроза по мере его развития используются следующие способы:

  • коксартроз 1 степени. В большинстве случаев лечится дома с помощью назначаемых врачом таблеток: анальгетиков, негормональных препаратов, лекарств для нормализации обменных процессов в хряще и снимающих боль. Возможно применение народных средств.
  • коксартроз 2 степени. К вышеперечисленным способам подключаются лазерная и магнитная терапии, ультразвуковое облучение сустава, электрофорез.
  • коксартроз 3 степени. Лечится консервативным и оперативным способами. Если от применяемых противовоспалительных препаратов, анальгетиков, внутрисуставных инъекций и физиотерапии улучшение не наступает – назначается операция по замене сустава протезом.

Самостоятельное лечение коксартроза

При самостоятельном лечении необходимо руководствоваться терапевтическими рекомендациями:

  • соблюдать диету;
  • выпивать 2 и более литров жидкости;
  • избавиться от лишнего веса;
  • снизить нагрузку на сустав, например с помощью трости;
  • использовать ЛФК;
  • избегать статических поз (долгое стояние и сидение).

Плавание благотворно влияет на подвижность суставов.

Использование упражнений для лечения коксартроза тазобедренного сустава – наиболее простой способ, при условии что индивидуальный курс ЛФК разработан и назначен лечащим врачом. Чтобы курс принёс пользу, упражнения из него нужно выполнять правильно:

  • упражнения выполнять без резких движений;
  • устранить осевые нагрузки;
  • при появлении боли прекратить выполнение упражнений;
  • выполнять гимнастику каждый день;
  • после выполнения всех упражнений желательно принять ванну и сделать массаж;
  • плавание благотворно сказывается на тазобедренном сустав и уменьшает боль.

Физические нагрузки запрещены если есть:

  • опухоли злокачественного характера, кровоизлияния;
  • предынфарктное, прединсультовое состояния;
  • переломы трубчатых костей.

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно без медикаментов. Их применение не только избавляет от симптомов, но и оказывает исцеляющее воздействие на саму болезнь. В современной медицине используются разнообразные лекарства для обезболивания, устранения воспалений, облегчения состояния во время обострений.

  1. Вазодилататоры, назначаемые докторами, препятствуют возникновению спазмов сосудов и расширяют кровеносные сосуды, улучшая при этом кровоснабжение ткани хряща. В сочетании с НПВС они купируют сильную боль.
  2. Миорелаксантами пользуются для снятия мышечных спазмов, что предоставляет больному отдых от боли. Но эти лекарства обладают побочным действием: тошнотой, головокружением, состоянием опьянения.
  3. Хондропротекторами пользуются для восстанавления повреждённого хряща и улучшения обмена веществ, отодвигая тем самым наступление инвалидности. Эффективно действуют на начальных стадиях развития коксартроза, на поздних – помогают отодвинуть срок проведения операции.

Ни при каких условиях нельзя самостоятельно выбирать лекарства.

Такое лечение может привести к печальным последствиям. Они различаются не только по стоимости, но и по оказываемому лечебному эффекту и, что особенно важно, по противопоказаниям. Для лечения следует использовать лекарства выписанные врачом после полного обследования больного.

Наиболее часто для лечения коксартроза врачами назначаются следующие лекарства:

  1. Диклофенак

    (НПВП) нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк: «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Они изготавливаются на негормональной основе и эффективны для снижения боли.

  2. «Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат» (группа хондропротекторов) помогают при восстановлении хрящевой ткани, поэтому наиболее полезны при заболевании коксартрозом.
  3. «Мидокалм», «Сирдалуд» (из группы миорелаксантов) – препятствуют возникновению мышечных спазмов и улучшают кровоснабжение зоны патологии, что уменьшает боль.
  4. Применение кремов и мазей. Благодаря рекламе бытует мнение что эти средства способны излечить коксартроз, но практических подтверждений нет. Однако польза от их применения есть – они обладают согревающим и обезболивающим эффектами.
  5. Инъекциями внутрь сустава пользуются не часто из-за узости щели в суставе и малой полости тазобедренного сустава. При заболевании коксартрозом щель становится ещё меньше и появляется риск повреждения сосудов и нервных путей. Из-за этого инъекция чаще проводится через бедро в около суставную область.

Лечение без медикаментов

В не лекарственной терапии используются следующие способы:

  • Методы мануальной терапии позволяют безвредно избавляться от спазмов, ускорять кровообращение и, как следствие, устранять отёки. Мануальный массаж можно делать на дому с помощью душа или приспособлений для массажа. Опытный мануальный терапевт может выполнить вытяжку сустава, что позволит уменьшить нагрузку на сустав. В отличие от аппаратной вытяжки мануальный терапевт более точно рассчитывает прилагаемые усилия учитывая вес и строение тела, а также состояние связок. Ручная процедура длится дольше и обходится дороже, но результаты от неё лучше и она безопасна. Мануальное лечение не гарантирует исцеления, оно помогает только при применении в комплексе с другими видами лечения.
  • Аппаратное вытяжение применяется для понижения нагрузок на тазобедренный сустав и разведения костей сустава. Читайте статью про выпрямление позвоночника.
  • Массаж в лечебных целях используется в начале заболевания. Он оптимизирует кровоснабжение, а значит и снабжение питательными веществами, ткани хряща, делает суставную сумку более эластичной.
  • Лечение пиявками (гирудотерапия) применяется на начальной стадии заболевания. Пиявками выделяется ферменты действующие как хондропротекторы. Помогает при болях и воспалениях.

Физиотерапия

От применения физиотерапевтических методик при лечении тазобедренного сустава пользы немного, так как добраться этими методами до «спрятанного» коксартрозом сустава не просто.

Но первых этапах развития болезни физиотерапия помогает снимать первичные симптомы. Значительно чаще пользуются методы лазерной, ударно-волновой, магнитной терапией и электрофорезом. После нескольких сеансов эта терапия может снизить боль и убрать отёк.

Нетрадиционные способы лечения

В арсенале народной медицины найдётся немало рецептов примочек, компрессов, настоек, отваров для лечения суставов. Они могут использоваться для:

  1. приёма внутрь (восстанавливают ткань хряща и снимают воспаление);
  2. наружного применения (согревают, отвлекают, снимают воспаление);
  3. занятий физкультурой, сочетающие растяжения с выполнением упражнений динамического и статического характера.

Известный специалист в области лечения суставов (Бубновский С. М.) рекомендует для лечения тазобедренных суставов сочетание гимнастики с холодными процедурами. Гимнастику следует выполнять вечером для лучшего растяжения натруженных мышц и усиления кровотока к суставу, улучшая тем самым его питание.

Эндопротезирование

Когда все возможности лечения исчерпаны, но улучшения состояния пациента не наблюдается, назначается операция по пересадке сустава на искусственный аналог. Операция непростая и проведение её стоит дорого, поэтому при её назначении учитывается возраст больного, поскольку при неудачном исходе повторная операция нежелательна.

Однако и в случае успешного исхода пересадки больной остаётся инвалидом и обязан следовать правилам использования имплантата тазобедренного сустава. Лечащий врач может порекомендовать способы улучшения дальнейшей жизни.

В очень запущенном состоянии коксартроз становится неизлечимым. Это не означает что полноценная жизнь кончилась, есть множество возможностей продолжать нормальную жизнь, несмотря на ограниченные возможности тазобедренного сустава. А ещё лучше вообще не испытывать все «прелести» коксартроза.

Профилактика

Для снижения риска возникновения коксартроза тазобедренного сустава необходимо:

  • систематически заниматься физкультурой;
  • нормализовать обмен веществ:
  • регулярно делать диагностику;
  • при врождённых повреждениях таза своевременно пройти необходимое лечение;
  • не допускать появления лишнего веса.

Коксалгия: что это, симптомы и лечение

Коксалгия является обобщающим словом для описания болей в тазобедренном суставе, произошедшим с латыни. Данный термин включает в себя подробное описание симптоматики резей, отечностей и онемений в данной области. Тазобедренный сустав представлен в виде шара и за счет этого может вращаться по ограниченным связками осям.

Это соединение является очень прочным и благодаря своим размерам и количеству связок может выдерживать большую нагрузку. Возникновению данного недуга подвержены люди всех возрастов без исключений, часто патология встречается, как у детей и молодежи, так и у пожилых людей.

Что такое коксалгия?

Коксалгия, как термин из области медицины, обозначает боли в тазобедренном суставе. Для возникновения данной разновидности болезни существует ряд всевозможных причин, однако в качестве основной или же самой распространенной, выделяется износ хрящей в районе таза. Также выделяют и ряд болезней, которые могут стать источниками для возникновения этого заболевания.

Беременные женщины очень часто обращаются к врачам в связи с сильными режущими и тянущими ощущениями в районе таза. Вес ребенка, который постепенно растет, как правило, усиливает болезненные процессы. Источником для появления недуга в данном случае является изменение гормонального фона у беременных, которое вызывает слабость мышц.

В медицине выделяют хронические и острые боли. Причин для их появления – множество. Симптомы острой формы патологии в этой области могут быть вызваны падением, вследствие которого мог случиться перелом. Кроме перелома, болезненные процессы в районе паха или ягодичных мышц могут быть вызваны вывихами.

Источником появления резей с одной стороны обычно является воспаление, вызванное бактериями, при этом, как правило, ухудшается общее самочувствие и поднимается температура. У маленьких деток, воспаление в области таза вызывает сильные боли в паховой зоне, в результате которых ребенок начинает хромать и может бояться ходить.

В подростковом возрасте, отхождение головки бедра от шейки кости, в районе зоны ее роста, вызывает резкие боли в области колена или бедра. Помимо вышеназванных источников, болезненные ощущения часто возникают в связи с различной длиной ног, которая встречается у большей части населения. Артроз сустава или же его износ – очень частый источник появления болезненных ощущений среди пожилых людей.

Симптомы

Для точной диагностики вида патологии сустава необходимо изучить симптоматику, которая чаще всего встречается при этой болезни. Важно отметить, что рези усиливаются при наличии физических нагрузок. Помимо этого, неправильное или же неудобное положение тела во время сна также может быть признаком болезни.

Если тело находится в состоянии покоя, боль должна утихнуть. Болевые ощущения при поднятии и сгибании ноги не наблюдаются. При движении в сторону, согнутой ноги, болевые ощущения становятся очень сильными. Это и является самым важным признаком для того, чтобы отличить коксалгию от гоналгии.

Говорить о признаках данного недуга в общем, очень затруднительно, поскольку симптомы у всех пациентов сильно разнятся. У кого-то болезненные ощущения возникают лишь с одной стороны бедра и отдают в ногу, у кого-то с обеих сторон. Некоторые больные жалуются на рези во время физической активности, а другие после ночного сна.

Может случиться и так, что рези будут продолжаться длительное время. Помимо вышеназванных признаков, может возникнуть отечность или покраснения в области болевых очагов в районе таза.

При обнаружении у себя перечисленных выше признаков, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, для того чтобы он правильно диагностировал источник болезни и назначил корректное лечение. Как и при многих других заболеваниях, обращение к врачу на ранних стадиях облегчит и ускорит процесс терапии. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

Лечение патологии

Обращение к врачу необходимо при наличии острых или хронических форм заболевания. В подростковом возрасте и младше, консультация у врача крайне необходима, поскольку боли в области таза, как правило, вызваны заболеваниями или воспалительными процессами, которые при игнорировании лечения могут усугубиться. После диагностики, которая обычно включает в себя общий анализ крови и детальный осмотр доктора, назначается лечение.

Первым пунктом в терапии, как правило, является изменение образа жизни пациента, а именно выбор физических нагрузок, которые не так сильно нагружают суставы. Также больному могут назначить физиотерапию, упражнения из которой потом нужно будет повторять дома. При тяжелых стадиях износа суставов обычно назначают противовоспалительные медикаменты. Если же и это не помогает больному, то оперативным путем ставится искусственный сустав. При наличии воспаления проводят курс лечения в зависимости от причины его появления.

Лечение повреждений хрящевых тканей тазобедренного сустава

Выстилающий поверхности костных частей тазобедренного сустава хрящ в нормальном состоянии обладает гладкостью и упругостью, обеспечивая скольжение костей относительно друг друга и амортизируя ударные нагрузки. Если хрящевая прослойка пострадала в результате травмы или заболевания, функции сустава нарушаются – сокращается его подвижность, возникают боли и отеки, появляется хромота и т.д. Пройти комплексную диагностику и эффективное лечение повреждений хряща тазобедренного сустава можно в медцентре «Рамат-Авив» (Израиль).

Строение хрящевой ткани и причины ее разрушения

Гиалиновый хрящ сустава обладает не только уникальными функциями, но и весьма своеобразной физиологией. Его строение таково, что при сжатии из хрящевой прослойки выделяется суставная жидкость, как вода из губки. Эта жидкость способствует уменьшению трения между частями сустава. Когда давление отсутствует, хрящевая ткань расширяется и жидкость вновь заполняет поры хряща.

Переплетенные между собой волокна коллагена придают хрящу необходимую жесткость. Упругостью и способностью удерживать жидкость хрящ обладает благодаря особым молекулам – протеогликанам. В нормальном состоянии вода составляет порядка 70% массы тканей суставного хряща, но в результате нарушения обменных процессов и других заболеваний воды в суставной жидкости и гиалиновом хряще становится все меньше, что отражается на состоянии хрящевой прослойки. Хрящ теряет упругость и гладкость, расслаивается и оголяет кость; возникают боли в суставе, ухудшается его подвижность.

На состояние хряща негативно влияют следующие факторы:

  • нарушения обмена веществ (проблемы с выработкой хондроитина, гликозаминов и т.д.);
  • воспаления в полости сустава;
  • перенесенные ранее травмы;
  • чрезмерные нагрузки на тазобедренные суставы (например, тяжелый физический труд или интенсивные занятия спортом);
  • дисплазия тазобедренного сустава и некоторые другие патологии врожденного характера;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела.

Патологии хрящевой ткани тазобедренного сустава

Медицине известны различные болезни тазобедренного сустава. Как показывает статистика, самой распространенной патологией этого сустава является коксартроз, то есть остеоартроз тазобедренного сустава. На начальном этапе в результате ухудшения питания хрящевой ткани гиалиновый хрящ начинает постепенно деградировать, истончаясь и расслаиваясь, а затем в патологический процесс оказываются вовлечены и другие суставные ткани, в том числе кости. Коксартроз приводит к сокращению подвижности сустава и хроническим болям.

Помимо коксартроза, хрящи тазобедренного сустава страдают и при других патологиях:

  • травмах сустава (вывихи и переломы);
  • артритах;
  • дисплазии (недоразвитии) тазобедренного сустава;
  • остеохондропатиях головки бедренной кости;
  • аутоимунных проблемах и т.д.

Симптомы заболеваний хрящевой ткани тазобедренного сустава

Основными признаками развития заболеваний хряща тазобедренного сустава являются:

  • боли в тазобедренном суставе, проявляющиеся сначала только при ходьбе, но со временем становящиеся постоянными и все более выраженными;
  • ухудшение подвижности – на ранней стадии только по утрам, но в некоторых случаях патологический процесс заканчивается полной неподвижностью пораженного сустава;
  • хруст при движениях в суставе;
  • хромота, возникающая на позднем этапе заболеваний хряща;
  • слабость и последующая атрофия мышц.

Нужно иметь в виду, что на ранних стадиях различные патологии хряща могут никак себя не проявлять. Но если вы почувствовали какой-то дискомфорт или боль в тазобедренном суставе, немедленно обратитесь за консультацией к врачу-ортопеду.

Диагностика патологий хряща в клиниках Израиля

Обследование пациентов, обращающихся к израильским специалистам по поводу заболеваний тазобедренного сустава, проводится с применением современных методик диагностической визуализации. Широко применяются различные разновидности томографии, в том числе магнитно-резонансная томография (сокр. МРТ), которая дает ортопедам важную информацию о состоянии суставных тканей, в том числе хрящевой прослойки.

Кроме того, в клиниках Израиля при диагностике патологий хряща тазобедренного сустава применяются следующие методы:

  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция сустава – прокалывание суставной капсулы полой иглой и последующий забор образцов синовиальной жидкости для исследования в лаборатории.

Большое значение для правильной постановки диагноза имеет подробный опрос и внимательный осмотр пациента. Своевременное обращение к знающему и опытному специалисту позволяет поставить диагноз, а затем подтвердить выводы врача посредством самых современных методов диагностики.

Лечение патологий хряща тазобедренного сустава в центре «Рамат-Авив»

Лечение тех или иных патологий суставного хряща в Израиле может осуществляться консервативными и оперативными методами. Консервативное лечение подобных заболеваний подразумевает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию и массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • диетотерапию;
  • грязелечение, и т.д.

В основе консервативного лечения хряща тазобедренного сустава лежит комплексная медикаментозная терапия. Для избавления от изнуряющих болей пациентам назначаются анальгетики, а при наличии признаков воспалительного процесса – нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях воспаления показаны кортикостероиды (в том числе в виде внутрисуставных инъекций).

Замедлить или приостановить деградацию хряща на ранней стадии дают современные препараты-хондропротекторы. Они положительно влияют на состав синовиальной жидкости и хрящевой ткани; обычно эти препараты содержат глюкозамин и хондроитиносульфат. В некоторых случаях назначается внутрисуставное введение заменителей синовиальной жидкости.

К числу важнейших методик консервативного лечения суставного хряща в Израиле можно отнести физиотерапию. Так, усилить эффект назначенных препаратов позволяет электрофорез. Кроме того, могут быть назначены магнито- и лазеротерапия, УВЧ, ультразвуковая терапия и т.д.

Чтобы укрепить мышцы, уменьшить отечность и боль, назначается массаж. В том случае, когда массаж выполняется регулярно грамотным специалистом, он дает выраженный положительный результат. Для улучшения питания сустава рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики, такой комплекс упражнений составляется врачом. При этом чрезмерно нагружать суставы не рекомендуется.

Хороший эффект дает нормализация питания. Больному рекомендуют включить в рацион продукты, которые содержат необходимые витамины, минералы, а также омега-3 жирные кислоты, которые могут положительно влиять на состояние тазобедренных суставов. Кроме того, диета помогает сбросить лишний вес. Все указанные методики в комплексе дают возможность замедлить разрушение хряща.

Хирургические методы лечения заболеваний хряща в Израиле

На начальных стадиях патологий хрящевой ткани тазобедренных суставов, когда еще не произошли серьезные необратимые изменения, возможно лечение без операции. Но по мере развития болезни происходит органическая перестройка частей сустава, в том числе деформация костей, развитие костных разрастаний, возникают контрактуры и мышечная атрофия. В таких случаях показано хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день существуют различные разновидности операций для лечения тазобедренного сустава. Одни операции применяются для предотвращения дальнейшего развития патологии (коррекция дисплазии тазобедренного сустава, восстановление кровоснабжения при асептическом некрозе, репозиция костных фрагментов при переломах и т.д.), другие проводятся для устранения значительных изменений структуры сустава, возникших по причине коксартроза. В последнем случае операции носят радикальный характер, поскольку не только устраняют негативные проявления болезни, но и позволяют предотвратить повторное ухудшение состояния больного.

В Израиле сегодня успешно применяют такой метод хирургического лечения, как хондропластика. Эта артроскопическая методика дает возможность устранить незначительные дефекты хряща без традиционного вскрытия суставной полости.

Существует несколько вариантов проведения хондропластики:

  • зона дефекта обрабатывается таким образом, чтобы стимулировать регенерацию хряща (абразивная хондропластика, микрофактурирование, туннелизация области дефекта);
  • дефект хряща закрывается имплантатом, полученным из тканей самого пациента (мозаичная хондропластика, пересадка стволовых клеток);
  • пораженная область закрывается донорскими тканями или искусственно созданными трансплантатами.

Также могут проводиться операции частичного или полного протезирования тазобедренного сустава. Современной разновидностью эндопротезирования является ресурфейсинг, при котором поврежденный хрящ удаляют с головки бедренной кости, а затем на головку устанавливают эндопротез в форме колпачка. При условии соблюдения требований врача в послеоперационном периоде такое лечение дает превосходный результат при минимальных рисках осложнений.

Если Вам требуется консультация по диагностике состояния и лечению повреждений хрящевых тканей тазобедренного сустава в Израиле, обращайтесь к консультантам центра «Рамат-Авив».

Возможно ли без операции лечение коксартроза?

Коксартроз тазобедренного сустава относится к категории заболеваний, при котором в организме наблюдаются разрушительные процессы, способные стать причиной инвалидности больного. При отсутствии своевременного лечения они могут привести к полному обездвиживанию человека. Можно ли и как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции волнует каждого из пациента при постановке подобного диагноза.

Можно ли вылечить без операции: что говорит традиционная медицина?

Принято выделять 3 степени коксартроза тазобедренного сустава, каждая из которых имеет свои симптомы и характер протекания болезни. Чем раньше выявлена патология, тем вероятность остановки процесса разрушения хрящевой ткани больше.

При 1 степени коксартроза человек испытывает дискомфорт в области таза, который усиливается при интенсивных нагрузках и двигательной активности, но проходит в состоянии покоя. При 2 пациенты жалуются на постоянную боль, которая беспокоит их постоянно и становится причиной невозможности выполнять повседневные действия.

Специалисты в части того, как можно вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции говорят о том, что успешность лечения и реабилитации во многом зависят от желания и усердия человека.

Терапия патологических изменений в хрящевой ткани предполагает комплексный подход и способна улучшить состояние пациента без операции.

Сегодня врачи могут предложить больному множество инструментов лечения, каждый из которых направлен на прекращение разрушительных процессов и их сочетание усиливают получаемый эффект. Вылечить и избавиться от патологии можно при помощи сочетания следующих инструментов:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиопроцедуры;
  • массажи;
  • диета;
  • рецепты народной медицины.

При коксартрозе в курс лечения часто включают медикаментозные препараты:

  • нестероиды — для снятия болевого синдрома;
  • миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов;
  • хондропротекторы — для запуска процесса регенерации тканей.

Первые 2 группы препаратов снимают симптомы заболевания и снижают боль, но терапевтическим действием они не обладают, поэтому вылечить патологию при их помощи невозможно. Улучшение самочувствия в результате их приема отзывы многих пациентов принимают за эффект выздоровления, что ошибочно. Внутрисуставные инъекции при коксартроза тазобедренного сустава используются редко, так как он имеет малую полость и узкую щель. Околусуставные инъекции чащи применяют при обострении заболевания.

Операция коксартроза 3 степени тазобедренного сустава показана в большинстве случаев, так как вылечить патологию при существенных разрушениях хрящей невозможно. Самочувствие пациента на этой стадии существенно ухудшается, к сильным болевым ощущениям добавляется хромота, может наблюдаться укорочение длины конечности.

В попытках снизить дискомфорт человек старается снизить двигательную активность, что приводит к дистрофии мышц и еще боле ухудшает ситуацию. Применяемые для лечения 1 и 2 степени коксартроза способы на такой стадии становятся неэффективными, медикаментозное лечение не оказывает положительного эффекта, а вытяжение сустава не назначается.

Лечение коксартроз тазобедренного сустава: основные принципы

Успешность лечения и реабилитации во многом зависят от того насколько своевременно после появления первых симптомов коксартроза пациент обратился за медицинской помощью. На основании клинической картины врач ставит диагноз и определяет тактику терапии. Эффективность и результативность ее во многом зависит от поведения и целеустремленности пациента, его готовности выполнять выданные ему рекомендации.

Лечение и реабилитация после постановки диагноза предполагает следующие моменты:

  • регулярность выполнения назначений;
  • четкое соблюдение правил питания;
  • методичность и желание получить результат несмотря на боль;
  • готовность к длительной терапии;
  • использование комплексного подхода.

Нормализация состояния при коксартрозе тазобедренного сустава возможно только после прохождения длительного лечения, которое может составлять 6 месяцев и более. Ошибка многих пациентов заключается в том, что после получения первых признаков улучшения и снижения уровня боли они останавливаются не доводят курс лечения и реабилитации до конца. В результате болезнь прогрессируют и избежать операции часто становится уже невозможно.

Особенности лечения без операции при помощи лечебной гимнастики

Гимнастика выступает в качестве эффективного лечения коксартроза, при котором происходят разрушительные процессы в тазобедренном суставе. На первых стадиях комплексы специальных упражнений способны показать удивительные результаты, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов о том, как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции.

Сегодня существуют методики ведущих врачей в области ортопедии, таких как Бубновский, Евдокименко и ряд других, при помощи которых вылечить можно первые стадии заболевания и добиться существенных улучшений даже на поздних.

Особенностью гимнастики при поражении сустава заключается в том, что выполняются только статические упражнения и упражнения на мягкую растяжку мышц.

Занятия при коксартрозе должны выполняться на регулярной основе, не допускающие резких и интенсивных движений.

На первых порах необходимо использовать помощь инструктора. Специалисты говорят о недопустимости выполнения через нестерпимую боль, на начальном этапе достаточно добиваться нескольких повторов и движения не должны иметь большую амплитуду.

В число наиболее популярных упражнений входят следующие движения:

  • поочередные наклоны корпуса в положении стоя вперед к каждой из ног;
  • последовательные махи каждой из ног вперед, назад, в сторону;
  • выполнение подъемов колена в положении стоя с обеспечением опоры вперед, назад, в сторону;
  • махи из положения лежа на боку в верх;
  • в положении лежа последовательно поднимать ноги, согнутые в колене;
  • сидя на полу с раздвинутыми ногами выполнить наклоны корпуса вперед;
  • ходьба маленькими шагами с напряжением мышц ягодиц.

Достаточно выполнять комплекс по 10 минут 3 раза в день, начиная с 1 повтора и доводя их количество до 5 раз. Лечебная гимнастика эффективна как профилактическое и терапевтическое средство, часто назначается в период реабилитации после проведения операции. В комплекс оправдано включение общеукрепляющих упражнений, направленных на поддержание тонуса мышц шеи, спины, ног.

Операция при коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава часто становится единственным выходом для нормализации его образа жизни пациента, но лечебная гимнастика позволяет улучшить состояние больного. Снизить нагрузку на суставы, уменьшить боль и облегчить выполнение упражнений способны занятия в воде.

Массажные процедуры для лечения без операции

Массаж считается эффективным средством для того, чтобы вылечить коксартроза без операции. Попытки пациента снизить нагрузку на тазобедренный сустав для уменьшения боли приводят к атрофии мышц, в результате чего постепенно теряется двигательная активность. Вылечить заболевание в процессе прохождения курса получается за счет следующих эффектов:

  • усиление кровообращения в области сустава;
  • лучшее питание тканей;
  • снижение уровня боли;
  • возвращение мышцам должного тонуса;
  • торможение процесса разрушения хрящей.

Эффект от мануального воздействия во многом обусловлен тем, что при этом затрагиваются значительная часть иммунной системы организма. Эпидермис отвечает не только за выполнение функции теплообмена, но и движение крови. В слоях кожи расположено огромное количество нервных окончаний, которые передают нервные импульсы к клеткам мозга. Нормализация процесса их передачи способствует в зависимости от цели процедуры активизации или торможению регенерационных процессов тканей. Основная концентрация движений приходится на следующие области:

  • ягодичных мышцы;
  • поясница;
  • тазобедренный сустав.

Количество сеансов и их продолжительность определяет врач на основании данных проведенного обследования. Отзывы пациентов говорят о наступлении положительного эффекта после прохождения нескольких процедур, но существенные и стабильные изменения наступают только после прохождения полного курса комплексного лечения. Массаж обязательно включают в программу восстановления пациентов в период реабилитации после проведений операций.

Вытяжение сустава и преимущества мануальной терапии

На начальных стадиях для лечения коксартроза без операции могут назначаться сеансы аппаратной тракции, то есть вытяжение сустава. Процедура проводится при помощи специального аппарата, при помощи которых добиваются разведения костей и уменьшения нагрузки на хрящ. Процесс продолжается от 10—15 минут и предполагает прохождение лечения курсами, в среднем их количество варьируется от 10 до 12 сеансов. В большинстве случаев пациенту назначают тракционную терапию в год не более 2 раз.

Отзывы пациентов подтверждают эффективность процедур вытяжения, но значительная часть пациентов советует обратить внимание на преимущества мануальной терапии. При работе с пациентами врачи такой специализации используют 2 основных метода воздействия:

  • мобилизация — проводится мягкое вытяжения тазобедренного сустава;
  • манипуляция — проводится корректировка для восстановления двигательной активности сустава.

У метода мануальной терапии для лечения коксартроза без операции имеются как сторонники, так и противники. Обращение к неквалифицированному специалисту способно принести вред пациенту и еще более усугубить ситуацию.

Отзывы говорят о том, что при обращении к профессионалу можно получить лучший результат нежели при реабилитации на специальном аппарате и избежать операции. Связано это с тем, что техника способна осуществлять тянущие движения только вдоль продольной оси, а профессионал в области мануальной терапии «чувствует» тазобедренный сустав и способен разрабатывать его в нескольких направлениях.

Сегодня отзывы многих пациентов подтверждают возможность того, что коксартроз поддается лечению без операции при выявлении патологии на ранних стадиях. Терапия и период реабилитации предполагает комплексный подход, включающий назначение препаратов и немедикаментозное лечение. Благоприятный прогноз во многом зависит от стадии заболевания и комплекса применяемых методик.

Коксартроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение без операции

Коксартрозом тазобедренного сустава называется патологическое стойкое изменение целостности суставных поверхностей, вызванное нарушением обменных процессов в них. Обычно болезнь прогрессирует медленно, постепенно разрушая хрящевую ткань. Впоследствии происходит деформация кости, которая приводит к нарушениям функциональных возможностей суставов разной степени выраженности.

Коксартрозу ТБС подвержены преимущественно люди среднего возраста (старше 40 лет). Это одна из самых распространенных дегенеративно-дистрофических болезней опорно-двигательного аппарата.

Что это такое?

Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, для которого характерно развитие дегенеративно-дистрофических изменений в суставных тканях. Другие названия болезни – остеоартроз и деформирующий артроз. Развивается преимущественно у людей старше 40 лет, и часто является следствием травм и воспалительных патологий суставов. В некоторых случаях возникает спонтанно, без видимых на то причин.

Коксартроз характеризуется длительным течением и медленным прогрессированием. На ранних стадиях его развития эффективной является консервативная терапия. На поздних этапах проводят хирургическое вмешательство.

В ортопедической и травматологической практике коксартроз является самым распространенным видом артрозов. Высокая частота его развития обусловлена интенсивной нагрузкой, которая приходится на тазобедренный сустав. Также его причиной является такой врожденный порок, как дисплазия ТБС. Стоит отметить, что у женщин патология диагностируется в разы чаще, чем у мужчин.

Причины

Главной причиной коксартроза тазобедренного сустава является дисбаланс между механической нагрузкой на хрящ и его компенсаторными возможностями. Так, в большинстве случаев болезнь бывает обусловлена:

  • длительной и непосильной нагрузкой на сустав;
  • заболеваниями позвоночника;
  • нарушением кровообращения;
  • гиподинамией;
  • гормональными расстройствами;
  • травмами;
  • остеохондрозом поясничного отдела позвоночника;
  • патологиями коленного сустава;
  • асептическим некрозом головки бедренной кости;
  • дисплазией ТБС;
  • синдромом Пертеса;
  • врожденным вывихом бедра;
  • воспалительным поражением тазобедренной области, сопровождающимся присоединением инфекции.

Классификация

Классификация коксартроза тазобедренного сустава имеет 2 направления:

  • по этиологии;
  • по тяжести течения болезни.

По этиологическому фактору болезнь делят на:

  1. Первичную. О данной природе болезни говорят в том случае, если она стала следствием травм, либо развилась без наличия провоцирующих факторов.
  2. Вторичную. Развивается на фоне других патологий, преимущественно суставных.

По интенсивности выраженности симптомов коксартроз тазобедренного сустава делят на 3 степени тяжести:

  1. Первая. На данном этапе отмечается сужение щели сустава. Однако шейка и головка бедренной кости остается незатронутой. Также выявляются разрастания у вертлужной впадины.
  2. Вторая. На рентгенограмме фиксируется значительное, неравномерное сужение суставной щели. Имеет место деформация бедренной головки, которая, в свою очередь, смещена кверху и увеличена в размерах. Костные разрастания выявляются с обоих краев вертлужной впадины.
  3. Третья. На этом этапе происходит значительное сужение суставной щели с параллельным расширением бедренной головки. Именно в этот период начинают проявляться боли, становится очевидным укорочение больной конечности, происходит атрофия мышц.

На первой стадии болезни симптомы коксартроза тазобедренного сустава не слишком ярко выражены, и проявляются только под воздействием определенных факторов. Но по мере прогрессирования патологии они нарастают, становятся постоянными.

Клиническая картина коксартроза тазобедренного сустава проявляется:

  • сильной болью в области пораженного сустава;
  • скованностью движений;
  • выраженным хрустом в зоне больного участка.

Пожалуй, это самые относительно легкие признаки коксартроза тазобедренного сустава. К более серьезным его проявлениям относят:

  1. Мышечную атрофию. Чем больше прогрессирует патология, тем сильнее и тяжелее проявляется этот симптом.
  2. Хромоту. На раннем этапе развития коксартроза она не так заметна, но как только болезнь переходит на более поздние стадии, изменение походки становится очевидным. Далее происходит образование сгибательных контрактур, что становится причиной деформации костных поверхностей и невозможности впоследствии полностью распрямить ногу.
  3. Укорочение ноги со стороны поражения. При коксартрозе ТБС происходит укорочение конечности на 1 см и больше. Такое патологическое отклонение является следствием сильной мышечной атрофии, изменения плотности и структуры хрящей, сужения суставной щели и деформации головки бедренной кости.

Диагностика при коксартрозе основывается на проведении специальных аппаратных исследований:

  1. Рентгенографии. На рентгенограмме четко просматриваются признаки деформации и деструкции тазобедренного сустава. Они проявляются сужением суставной щели, образованием остеофитов, деформацией костей.
  2. Компьютерной томографии. Назначается с целью определения степени уплощения и выявления деформации гиалинового хряща.
  3. МРТ. При коксартрозе ТБС это одна из самых информативных диагностических процедур. МРТ позволяет нарушения кровообращения в области больного сустава. Проводится с использованием контрастного вещества. При обычном исследовании можно обнаружить участки фиброзного перерождения суставной капсулы, а также определить степень деформации головки бедренной кости и установить тяжесть повреждения связочного аппарата.
  4. Измерения длины ног. Во время такой манипуляции пациент находится в положении стоя. Ноги необходимо максимально выпрямить. Измерение проводится от передней оси тазовой кости, находящейся на передней боковой поверхности живота в зоне расположения наружного края паховой связки. Второй точкой измерения является любая кость колена, лодыжки или пятки. Но при двустороннем поражении ТБС такая процедура будет неэффективной.
  5. Пункции сустава. При помощи пункционной иглы берется образец синовиальной жидкости с последующим изучением ее состава. Если есть подозрение на присутствие бактериальной инфекции, дополнительно осуществляется бактериологическое исследование.

Лабораторные анализы крови и мочи назначаются в качестве дополнения к основной диагностике, а их результаты отображают общее здоровье организма.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

При легком течении коксартроза ТБС используют только консервативное (в частности, медикаментозное) лечение в домашних условиях без операции. Оно базируется на комбинировании нескольких видов препаратов, которые купируют симптоматику, снимают воспаление и снижают скорость прогрессирования болезни.

Препараты для лечения коксартроза

В терапии используются разные виды эффективных препаратов. Рассмотрим их подробнее.

НПВП

Обычно при приступе заболевания применяются НПВП в форме растворов для внутримышечных инъекций:

  • Диклофенак;
  • Диклоберл;
  • Наклофен;
  • Кеторолак;
  • Ксефокам и пр.

На сегодняшний день одним из самых эффективных и безопасных считается препарат Мовалис. Он имеет минимальный список побочных эффектов, которые, к тому же, возникают крайне редко.

Блокада

Если применение НПВП оказалось безрезультатным, пациенту с коксартрозом ТБС могут назначаться лекарственные блокады с использованием:

  • Гидрокортизона;
  • Триамцинолона;
  • Дипроспана;
  • Дексаметазона.

Действие ГКС усиливается при их сочетании с анестетиками – Новокаином или Лидокаином. Таким образом, происходит не только устранение воспалительный процесс, но и купируются болевые ощущения.

Миорелаксанты

Для расслабления мышц используются препараты из группы миорелаксантов – Мидокалм, Сирдалуд и пр. Но использовать их нужно осторожно, и только под контролем лечащего врача. Они хорошо снимают спазм и улучшают кровообращение, однако могут провоцировать серьезные побочные действия.

Сосудорасширяющие средства

Цель назначения таких средств заключается в расслаблении гладкой сосудистой мускулатуры и расширении их просвета. За счет этого нормализуется кровообращение, стабилизуется общее состояние пациента. При коксартрозе используют:

  • Теоникол;
  • Никошпан;
  • Трентал;
  • Циннаризин.

Если лекарства данной группы использовать правильно, то риск проявления побочных эффектов будет минимальным.

Хондропротекторы

Эти лекарства способствуют восстановлению хрящевых тканей, а также поддерживают нормальное функционирование больного сустава. При коксартрозе тазобедренного сустава назначают:

  • Алфлутоп;
  • Глюкозамин;
  • Румалон;
  • ДОНА;
  • Структум;
  • Хондраитин сульфат;
  • Хондрогард и др.

Применение хондропротекторов является хорошим способом остановить прогрессирование коксартроза на ранних стадиях его развития. Но при выраженном воспалении они не назначаются – их использование допустимо только при стихании патологического процесса.

Медикаменты местного воздействия

Инъекционную и таблеточную терапию полезно сочетать с применением средств для наружного нанесения. Это могут быть противовоспалительные мази (Диклофенак), компрессы или примочки.

При отсутствии гнойного процесса, являющегося следствием бактериальной инфекции в суставе, возможно использование согревающих растираний с Меновазином или Меновазаном.

В дополнение к основному курсу терапии назначаются внутримышечные инъекции витамина В.

Диета

В качестве дополнительного варианта лечения без операции, при коксартрозе тазобедренного сустава пациентам показано соблюдение диеты. Если имеет место лишний вес, питание должно быть направлено на снижение массы тела до нормальных показателей. Суточная калорийность пищи не должна превышать 2000 ккал. Важно есть маленькими порциями по 5-6 раз в день.

При данной болезни пациентам рекомендуется полностью отказаться от:

  • жирных мясных бульонов;
  • майонеза;
  • шоколада;
  • красной рыбы;
  • мясных и рыбных полуфабрикатов;
  • субпродуктов;
  • жирной сметаны, творога, сливок;
  • чрезмерного количества соли (допускается употребление не более 1 ст. л. в день);
  • чипсов;
  • мясных, грибных, рыбных и других консервов;
  • колбасы;
  • сосисок;
  • соусов;
  • маринадов;
  • икры;
  • орехов;
  • некоторых сортов твердого сыра.

Но это не значит, что при обострении болезни пациент должен голодать. Вместо вышеперечисленных продуктов в рацион рекомендуется включить:

  • нежирный творог;
  • белое мясо;
  • постную рыбу;
  • чечевицу;
  • гречку;
  • холодец (особенно из рыбы);
  • фруктовые желе.

Большое значение при соблюдении диеты имеет употребление продукции, богатой сложными углеводами. Предпочтение следует отдать моно- и полисахаридам. По этой причине обычный сахар рекомендуется заменить медом, но только при условии отсутствия аллергии на этот продукт. Что касается основного питания, то оно должно базироваться на употреблении каш и супов, приготовленных с использованием разных видов круп и злаков.

Что касается жиров, то они должны иметь растительное происхождение. Употребление животных липидов следует максимально ограничить.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях, с целью предотвращения или устранения осложнений, больным с коксартрозом ТБС проводится операция. В данной ситуации могут быть применены следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Эндопротезирование. Суть методики заключается в замене пораженного сустава искусственным имплантатом. Выбор протеза осуществляется индивидуально и зависит от возраста пациента, пола, весовой категории и анатомических особенностей организма. Во время протезирования могут использоваться 2 вида искусственных суставов. Однополюсные импланты предназначены для замены головки тазобедренного сустава. При применении двухполюсных протезов замене подлежат все анатомические структуры сустава.
  2. Артродез. При таком хирургическом вмешательстве суставные кости скрепляются при помощи специальных винтов и пластин. Это помогает восстановить функции ТБС, однако движения им все равно останутся ограниченными, скованными. Данная операция выполняется в той ситуации, когда другие лечебные подходы оказываются неэффективными.
  3. Артропластика. Основывается на моделированной поврежденной хрящевой поверхности.
  4. Остеотомия. Это специфическая хирургическая методика, базирующаяся на рассечении костей для устранения их деформации. В отличие от предыдущего вида операции, остеотомия способствует полному восстановлению не только опорной, но и двигательной функции.

Массаж

В терапии коксартроза тазобедренного сустава прибегают к нескольким видам массажа:

  • точечному;
  • вакуумному;
  • классическому.

Массаж помогает нормализовать кровообращение в области ТБС, а также способствует восполнению запаса питательных элементов.

Основные принципы такого лечения:

  1. Массаж проводится на любом этапе развития коксартроза ТБС. Не имеет значение основная тактика терапии – медикаментозная или хирургическая. Процедура совершенно безопасна, а в некоторых случаях даже крайне необходима. Под воздействием массажа происходит устранение отечности и напряжения, купирование спазма, укрепление мышц. По этой причине сеансы рекомендуется проводить как можно чаще.
  2. На первом этапе лечения массаж проводится только с разрешения врача, и после начала медикаментозной терапии, направленной на восстановление структуры хрящевой ткани, расширение сосудов, устранение воспалительного процесса. Перед проведением сеансов важно максимально снизить нагрузку на больной сустав. Для этого нужно меньше двигаться и больше отдыхать.
  3. При коксартрозе тазобедренного сустава практикуется исключительно ручная техника массажа. Массированию поддаются бедра, поясница и непосредственно сама поврежденная зона. Для получения максимальных результатов от терапии массаж рекомендуется комбинировать с занятиями ЛФК и водолечением.

На 3-4 этапах развития болезнь лечится только с помощью операции. По этой причине сеансы массажа могут начинаться только после снятия швов.

ЛФК

В качестве реабилитационного мероприятия при коксартрозе ТБС врачи назначают пациентам курс лечебной физкультуры. Он может включать в себя следующие упражнения:

  1. Лечь на спину, руки по швам. Напрячь и как можно выше приподнять ягодицы. Задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего расслабиться и опустить таз. Повторить 3-5 раз.
  2. В том же положении нужно согнуть ногу с пораженной стороны в колене и плавно, постепенно ее выставить (слегка приподнять). Выполнить 5-10 раз.
  3. Сесть на стуле, спина прямая. Взять в руки мяч для фитнеса и поместить его между бедрами. Постараться как можно сильнее сжать его, не помогая себе при этом руками. Провести процедуру 5-10 раз.
  4. Сесть на пол и выпрямить ноги. Легонько наклоняясь вперед, стараться обхватить пальцы на ногах руками. Проделать такую манипуляцию 10 раз.

Все упражнения необходимо выполнять правильно и регулярно. Заметить улучшения можно уже спустя несколько недель.

Несмотря на пользу ЛФК при коксартрозе ТБС, есть ситуации, когда проводить ее категорически запрещено. Нельзя выполнять упражнения в случае:

  • повышения температуры тела до отметки в 37 градусов и выше;
  • наличия паховых или спинных грыж, а также грыжи живота;
  • острых воспалительных заболеваний внутренних органов;
  • недостаточности по сердечному или легочному типу;
  • гипертонического криза;
  • болей в области пораженного участка;
  • воспаления ТБС или других групп суставов;
  • месячных у женщин;
  • повышенного артериального давления.

Также ЛФК не назначается в раннем восстановительном периоде после хирургического вмешательства.

Физиотерапия при коксартрозе ТБС является вспомогательным методом лечения. Но помочь она может только на ранних этапах развития болезни. Под ее влиянием происходит устранение спазма и нормализация кровообращения.

Чаще всего из всех существующих методов физиотерапии больным с данным диагнозом назначают сеансы:

  • грязелечения;
  • криотерапии;
  • электрофореза;
  • ультразвуковой терапии;
  • магнитной терапии;
  • светолечения;
  • индуктотермии;
  • лазерной терапии;
  • аэроионотерапии.

Методики подбираются индивидуально. По такому же принципу рассчитывается количество процедур и курс терапии.

Прогноз

Однозначного прогноза при данном заболевании врачи не дают. Он напрямую зависит от исхода терапии. Если болезнь была выявлена на начальных этапах развития, то прогноз преимущественно благоприятный. Относительно хорошим он считается и при положительном исходе хирургического вмешательства. В случае развития осложнений он значительно ухудшается.

Осложнения

Нелеченный или поздно выявленный коксартроз ТБС может осложниться развитием:

  • сгибательных или приводящих контрактур;
  • обездвиживания пораженной ноги;
  • асептического некроза головки бедренной кости;
  • артроза коленного сустава;
  • артрита.

Подобные осложнения в конечном итоге приводят к инвалидизации пациента.

Предотвратить развитие болезни крайне сложно, для этого не существует специфических профилактических мероприятий. А вот остановить его прогрессирование, тем самым не допуская инвалидности и снижения качества жизни, можно за счет:

  • занятий плаванием, ЛФК;
  • ходьбы на лыжах или прогулок с лыжными палками;
  • регулярного прохождения санаторно-курортного лечения;
  • проведения сеансов самостоятельного массажа с использованием болеутоляющих и противовоспалительных мазей;
  • посещения кабинета профессионального массажиста;
  • тщательного контроля массы тела;
  • проведения курсов профилактического приема хондропротекторов.

Коксартроз тазобедренного сустава является трудноизлечимым заболеванием. Но если он был обнаружен на начальных этапах своего развития, то, принимая вышеперечисленные меры и получая адекватное лечение, можно замедлить или полностью остановить его дальнейшее прогрессирование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *