Кератолиз мелкоточечный

Мелкоточечный кератолиз — причины и симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Снижение иммунитета, высокая потливость ног, постоянное пребывание в теплом влажном климате, вызывают инфекцию, которая называется мелкоточечный кератолиз. К группам риска относятся люди с профессиями, которые предполагают постоянное ношение одного и того же типа обуви вне зависимости от температуры и влажности воздуха – военные, спортсмены, летчики. Согласно медицинской статистике, эксфолиативный кератолиз поражает чаще мужчин, чем женщин.

Что такое мелкоточечный кератолиз

Для стран с жарким климатом характерны инфекционные кожные заболевания разного рода. Их изучают не всегда внимательно и пристально, ставя иногда неверные диагнозы и назначая ошибочное лечение. Мелкоточечный кератолиз – это инфекционное поражение стоп ног при постоянном соприкосновении с тесной обувью, которое проявляется образованием ямок на эпидермисе стоп и очень неприятным запахом от ног, который заставляет больного обращаться к врачу-дерматологу.

Причины мелкоточечного кератолиза

Возбудителями болезни являются такие микробы, как псевдомонадная (или синегнойная) палочка и кокковые микроорганизмы шаровидной формы. Шаровидные кокки, встречаясь повсеместно, при нормальном состоянии организма, не несут угрозы, однако попав на потную кожу стоп ног начинают растворять верхние слои эпидермиса, скапливаясь в образовавшихся ямках. Их скопления мешают иммунной системе человека зарастить эрозивные образования.

Причины мелкоточечного кератолиза могут быть в заражении стоп псевдомонадой. Болезнь при этом развивается другим путем. Нуждаясь в постоянном притоке кислорода, микроб, после образования кратерной ямки на эпидермисе, переходит на другое место стопы, способствуя образованию новой эрозии. При этом мелкоточечные ямки начинают сливаться в одну большую, которая, при развитии, начинает воспаляться. Лейкоциты крови пытаются залечить очаг воспаления, осуществляя фагоцитоз пораженных клеток, однако микробы мигрируют на другое место стопы, кератолиз прогрессирует.

Симптомы заболевания

Основные симптомы мелкоточечного кератолиза состоят в образовании мелкоточечных ямок на стопах ног, очень напоминающих поражение грибком, из-за чего некомпетентные дерматологи ошибаются при постановке диагноза. Кроме этого, к симптомам эксфолиативного кератолиза присоединяются:

  • ощущение зуда в пальцах ног, неприятного непроходящего жжения;
  • белесый оттенок на эрозивных образованиях, усиливающийся при смачивании кожи;
  • гиперкератоз стоп, проявляющийся в утолщении кожного покрова в местах, откуда микробы мигрировали;
  • зловонный запах стоп ног;
  • в запущенных случаях болезнь может проявляться на внутренних участках ладоней.

Диагностика

Любой дерматолог должен знать, как выявить мелкоточечный кератолиз у больного. Одних данных визуального осмотра под люминесцентной лампой недостаточно, нужно взять соскоб с пораженного участка стопы, чтобы исключить микоз, провести посев на выявление конкретного вида микроба, вызвавшего кератолиз мелкоточечного типа. Морфологические исследования проводятся в течение нескольких дней, после чего дерматолог получает результаты, из которых видно, какими микроорганизмами вызвана болезнь. В зависимости от этих данных назначается курс терапии.

Чем лечить мелкоточечный кератолиз

Правильная клиническая диагностика служит залогом того, чтобы лечение кератолиза осуществлялось верными и эффективными методами. Желательно, чтобы болезнь лечил не только дерматолог, но и физиотерапевт, и даже косметолог, поскольку с кератолизом мелкоточечного типа нужно бороться комплексно. Чтобы избавиться от постоянной влажности стоп ног, косметолог осуществляет инъекционное введение в потовые железы ботулина или ботулотоксина, который на время замедляет выработку пота у больного.

Если у больного в анамнезе зафиксирована гиперчувствительность к ботулину, то мелкоточечный кератолиз лечится физиотерапевтическими методами. Это лечение включает в себя электро- или ионофорез с хлоридом алюминия или серебром. При этом прокладку с лекарственным веществом размещают непосредственно на подошвах ног. На нее укладывают подушку с электродом, и, под действием тока, лекарство концентрируется в эрозивных мелкоточечных зонах.

Антибактериальные препараты

Хорошее универсальное терапевтическое действие оказывает эритромицин при мелкоточечном кератолизе. Этот антибиотик и другие препараты из группы макролидов назначаются дерматологом как к приему внутрь, так и в виде мазей, присыпок. Антибиотик уничтожает микробы, то есть причину болезни, поэтому пренебрегать антибактериальной терапией нельзя ни в коем случае. Все остальные методы лечения носят вспомогательный характер.

Народная медицина

В комплексе с антибиотикотерапией можно осуществлять лечение мелкоточечного кератолиза народными средствами. Их может быть множество. Обыкновенный чай может приглушить потливость ног, если принимать каждый вечер ванночки с ним. Хорошо помогают примочки на основе кровохлебки. Из нее делают настой, добавляя на один стакан кипятка 2 ст.л. сухой травы.

Больному кератолизом мелкоточечного типа рекомендуется протирать подошвы настойкой из дубовой коры. Чтобы ее приготовить, нужно взять по 1 части измельченной коры и 9%-ного уксуса, смешать и настаивать 10-14 дней, после чего процедить. В чистом виде состав настоя может обжечь кожу стоп, поэтому его надо разводить кипяченой водой в пропорции 1:1. Хорошо помогает и борная кислота, которую нужно насыпать на ночь в носки, надеть их и спать так всю ночь. Утром нужно вымыть и обработать стопы специальным дезодорантом.

Некоторые средства для уменьшения потливости ног принимают внутрь в виде настоя. На основе сухих соцветий и листов синего зверобоя можно сделать отвар. Он готовится следующим образом: взять по 1 ч.л. листьев и соцветий зверобоя, залить их одним стаканом кипяченой холодной воды, поставить на огонь, вскипятить, помешивая, а потом варить на маленьком огне 15-20 минут. После этого настаивать отвар в течение получаса, и выпить в течение суток.

Профилактика кератолиза

Если кожа стоп отличается повышенной потливостью, то возможен рецидив болезни, поэтому для профилактики кератолиза необходимо соблюдать определенные правила­ гигиены и поведения. Нужно исключить из гардероба тесную обувь из синтетических, недышаших материалов, постоянно использовать адсорбирующие средства, максимально блокирующие выделение пота, носить носки только из натуральных материалов. Хорошее профилактическое действие оказывают специальные гигиенические стельки для обуви.

Дезодорант на основе спирта и антибактериальных компонентов поможет справиться с гипергидрозом (повышенной потливостью стоп), однако его надо использовать регулярно, а не от случая к случаю. Кроме этого, больным кератолизом противопоказана постоянная жизнь в регионах с влажным жарким среднегодовым климатом во избежание рецидива кератолиза мелкоточечного типа. Прогноз лечения болезни благоприятный, если больной будет соблюдать все врачебные назначения.

Отзывы

Анатолий, 30 лет Высыпания на подошвах, зуд и жжение преследовали в течение 2 месяцев. Сначала пытался лечиться сам, думал, что грибок. Ничего не помогло, пришлось идти к врачу. Тот сказал, что у меня кератолиз мелкоточечного типа, назначил курс терапии по схеме совместного применения антибактериальных мазей и таблеток. Сейчас вылечился, ничего не беспокоит. Павел, 26 лет Кожа ног всегда отличалась повышенной потливостью, однако появились непонятные высыпания, неприятный запах, зуд. Врач сказал, что у меня кератолиз на подошвенной части ног, назначил протирания специальной пастой на основе эритромицина и прием внутрь антибиотика. Лечился две недели, после чего на приеме врач сказал, что инфекции нет. Сергей, 24 года Решил, что у меня грибок, когда обнаружил белесую сыпь на ногах. Пошел к дерматологу, тот взял соскоб и определил, что у меня мелкоточечный кератолиз, лечение назначил в виде протирания спиртовой настойкой дубовой коры подошв ног каждый день, эритромициновую мазь и внутрь таблетки эритромицина. Лечение заняло 10 дней, после чего сыпь и зуд прошли.

Фото

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Микоз стоп: разновидности, диагностика и профилактика заболевания

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Грибок ступней – распространенное заболевание, которое относится к группе дерматомикозов и развивается по причине активизации патогенных микроорганизмов.

Возбудители микозов обитают в растениях и почве, на теле, в организме животных и сохраняют свою жизнедеятельность, находясь в обуви или одежде инфицированного, поэтому заразиться грибковой инфекцией может абсолютно каждый человек.

Что такое микоз стопы?

Грибок стопы – это вызванное болезнетворными микроскопическими грибами заболевание, представляющее собой поражение кожи межпальцевых промежутков с дальнейшим распространением инфекции на здоровые участки тела.

Данная патология может проявиться в любом возрасте, но особенно часто заболевание диагностируется у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Потенциальную опасность представляют около 50 видов грибов, существующих в природе. Под воздействием благоприятных условий все они способны паразитировать на теле человека и внутри него, провоцируя развитие системных и местных грибковых патологий.

Важно! Грибковое поражение стоп вызывает изменение структуры кожного покрова и, при отсутствии своевременного лечения, отслоение ногтевой пластины.

Код по МКБ 10

По МКБ-10 микоз стоп имеет код В35.3.

Разновидности грибковых заболеваний на коже

Специалисты выделяют несколько основных видов микоза стоп в зависимости от возбудителя заболевания. Каждая разновидность имеет свои особенности и протекает с рядом неприятных симптомов.

Руброфития

Возбудителем является грибок Трихофитон рубрум. Клиническая картина патологии начинается с того, что заболевание охватывает стопы и складки между пальцами, однако в процессе происходит разнесение инфекции по организму путем лимфогематогенного распространения чужеродных белковых структур.

Кандидоз стоп

Развивается вследствие проникновения в организм человека грибка рода Кандида. Кандидоз стоп начинается с поражения межпальцевых промежутков и ногтей. При этом область ногтевого валика становится гиперемированной и отечной, а больного могут беспокоить пульсирующая боль в зоне поражения и сильный зуд.

Онихомикоз

Поражение ногтевых пластин, вызванное дерматофитами, грибками рода Кандида или плесневыми формами. Грибки неприхотливы к условиям существования и отличаются высокой жизнеустойчивостью, поэтому при запущенной форме заболевание трудно поддается лечению.

Интертригинозная (межпальцевая) форма

Наиболее типичная форма микоза, которая определяется поражением межпальцевых складок без появления признаков патологического процесса на стопе. По мере развития на коже пациента появляются трещины, шелушение, эритема и мацерация. В дальнейшем на фоне заболевания может развиваться любая бактериальная инфекция.

Сквамозно–гиперкератотическая форма

Характеризуется одновременным поражением обеих стоп. Заболевание протекает с выраженным шелушением и ороговением инфицированных участков кожного покрова, а также с возникновением глубоких трещин в пораженных местах. Зуд незначителен или отсутствует.

Дисгидротическая форма

После проникновения инфекции в организм на коже больного появляется множество пузырей с шероховатой поверхностью, нарастает гиперемия и отечность, что делает дисгидротическую форму заболевания похожей на экзему. После разрыва пузыри образуют зоны эрозии на пятке или подъеме стопы.

Стертая форма

Разновидность микоза имеет минимальные клинические проявления в виде незаметных микротрещин в межпальцевых складках кожи и муковидного шелушения. Дискомфорта больной не испытывает, из-за чего лечение патологии надолго откладывается.

Мадурская стопа

Длительно протекающий глубокий микоз, поражающий преимущественно стопы. Заболевание начинается с очагового воспаления в подкожной клетчатке и постепенно распространяется на мягкие ткани, внутренние органы и кости.

На начальном этапе патология не проявляет себя, но затем на стопе инфицированного формируется уплотнение с гнойным содержимым и специфическим запахом. Поверхность кожи становится обезображенной и напоминает панцирь черепахи.

Стадии микоза стоп

Инкубационный период микоза стоп составляет 3–14 дней, после чего у инфицированного человека проявляются первые признаки заражения. Дерматологи обращают внимание пациентов на то, что заболевание имеет несколько стадий развития.

Начальная

Больной может не подозревать о заражении, так как начальная стадия микоза воспринимается, как обычная сухость кожи. На стопе появляются трещинки и покраснения. Возникает незначительная отечность и зуд.

Средняя

На средней стадии грибок идентифицируется без труда, поскольку на кожном покрове появляются крупные розовые пятна, увеличивается область шелушения и усиливается зуд.

Запущенная

Грибок поражает как стопу с межпальцевыми участками, так и ногтевую пластину. Ногти становятся хрупкими и ломкими, начинают крошиться и расслаиваться. Кожа огрубевает, уплотняется, покрывается глубокими трещинами и отделяется крупными пластами.

Причины появления и симптомы грибкового поражения

Если человек полностью здоров, после прямого контакта с источником или носителем инфекции, его личными вещами или бытовыми предметами, заражение, может и не произойти. Однако в случае, когда в организме присутствуют любые нарушения, существует большой риск заражения.

Провоцирующими факторами становятся:

  • ослабление защитных функций;
  • повышенная потливость или сухость кожи;
  • длительный прием лекарств;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • нарушение кровообращения;
  • наличие микроповреждений на коже;
  • лишний вес;
  • деформация стопы;
  • ношение тесной обуви.

В зависимости от локализации воспаления и формы заболевания, грибковая инфекция может сопровождаться следующими симптомами:

  • легкое или сильное покраснение кожи в месте поражения;
  • зуд и жжение;
  • шелушение кожи;
  • изменение цвета ногтей;
  • появление небольших трещин;
  • огрубение и утолщение кожных покровов ступней;
  • пузырьковые высыпания;
  • неприятный запах.

Диагностику грибковых заболеваний стоп проводит миколог и врач-дерматолог, к которым следует обратиться сразу после появления одного или нескольких симптомов патологии.

Выявить наличие инфекции специалист сможет уже во время первичного осмотра, но установить вид возбудителя без проведения дополнительных лабораторных исследований не получится.

Определение вида грибка осуществляется с помощью:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • соскоба с пораженного участка кожи;
  • посева собранного материала на питательную среду;
  • биопсии кожи;
  • специального теста для подтверждения наличия инфекции в организме.

На основе полученных результатов доктор ставит диагноз и назначает лечение, направленное на устранение грибковой инфекции и симптоматических проявлений микоза.

Общие принципы лечения болезни на ступне и пальцах (мизинце)

Лечение микоза проводится с применением эффективных лекарственных препаратов, назначить которые может исключительно лечащий врач. Чаще всего больному выписывают:

  • противогрибковые средства для внутреннего и наружного применения;
  • антимикотики;
  • кортикостероиды;
  • антигистаминные препараты;
  • поливитаминные комплексы.

Важно! На начальной стадии заболевания лечение может проводиться с помощью рецептов альтернативной медицины. Многие из них помогают быстро избавиться от проблемы, но в некоторых случаях способны вызвать аллергическую реакцию.

Чем он опасен микоз на подошве?

Если после диагностирования микоза стоп больной отказывается от лечения или игнорирует симптомы заболевания, со временем его состояние ухудшится, а симптоматика станет более выраженной. Кроме того, отсутствие лечения грозит возникновением осложнений. Среди них:

  • распространение инфекции на большие участки кожного покрова;
  • развитие гиперчувствительности организма;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • осложнения сопутствующих заболеваний.

Важно! Постоянный физический и эстетический дискомфорт может привести к появлению психологических проблем.

Может ли микоз стопы перейти на другие части тела?

Грибковые заболевания не представляют особой опасности для жизни человека, но при несоблюдении правил личной гигиены инфекция может распространиться на другие участки тела, спровоцировав появление больших очагов поражения.

Заметить характерные симптоматические проявления больной может и на более поздних стадиях развития патологического процесса, когда на кожном покрове станут заметны округлые высыпания розоватого оттенка или волдыри с прозрачным содержимым.

Профилактика болезни

Для предупреждения заражения микозом недостаточно исключить любые контакты с возможными источниками грибковой инфекции. Помимо, сведения к минимуму общения с носителями заболевания и их личными вещами, профилактические мероприятия также должны быть направлены на:

  • соблюдение личной гигиены;
  • лечение хронических заболеваний;
  • поддержание здорового образа жизни;
  • укрепление иммунитета.

Грибок стоп создает опасность не только для инфицированного человека, но и для его ближайшего окружения, поэтому обнаружив первые признаки микоза, нужно предпринимать все возможные меры для избавления от заболевания.

Чтобы избежать осложнений, важно своевременно обращаться к дерматологу для проведения диагностических мероприятий и назначения правильного лечения с использованием медикаментов.

Первым симптомом является образование одного или нескольких поверхностных пузырей, заполненных воздухом, на коже ладоней и (или) подошв и(или) пальцев. В некоторых случаях заболевание может начинаться только с очагового шелушения кожи,без образования пузырей.

Пузыри вскрываются, оставляя широкие сетчатые, круглые или овальные очаги шелушения.Очаги продолжают шелушиться и распространяются по периферии, образуя большие округлые участки, напоминающие кружева. Эти участки слущенного эпителия не выполняют должным образом барьерной функции, становятся красными, сухими и покрываются трещинками.

Центральный участок очагов гиперемирован и в некоторых случаях становится болезненным.Однако, как правило, эти участки не зудят. Эти симптомы усиливаются под воздействием контактных раздражителей, таких как вода, мыло, моющих средств и растворителей.

Шелушащиеся границы очагов могут сливаться и захватывать всю поверхность ладоней или подошв,однако однако дорсальные поверхности не поражаются.

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются весьма глубокие кожные трещины, в этом случае кожа становится жесткой, немеет, и требуется большее количество времени для ее полного заживления.Заболевание разрешается через 1—3 нед., но может рецидивировать.

Мелкоточечный кератолиз

Мелкоточечный кератолиз – инфекционная болезнь. Локализация – ноги. В настоящий момент мелкоточечный кератолиз изучен недостаточно. Болезнь выражается в появлении точечных воронкообразных эрозий.

Болевых ощущений они не провоцируют, их диаметр приблизительно восемь милимметров. Они создают сливные очаги, которые занимают большую часть области поражения.

Мелкоточечный кератолиз выражается неприятным запахом, жжением. При заболевании ноги постоянно чешутся.

Локализация на стопах – межпальцевая область, подушечки, пятки.

Проводят диагностику заболевание с помощью посева материала на питательные среды. Терапия комплексная – антигипергидрозная, антибактериальная. Правильное диагностирование напрямую влияет на ее положительный исход. Мелкоточечный кератолиз образовывается из-за синегнойной палочки и кокковой флоры.

В медицине есть теория — неприятный запах появляется из-за соединений серы при повышенной влажности и частных потоотделениях. Глубину эрозий определяет толщина рогового слоя.

В 20 веке мелкоточечный кератолиз называли «черный кератомикоз». После медицина продвинулась вперед, и дерматоз понимают по-другому. Мелкоточечный кератолиз не относят к дерматомикозам. Заболевание обычно наблюдается у жителей жарких стран, представителей мужского пола. Наиболее часто встречается у военных и людей, занимающихся большим спортом.

Возбудители и симптоматика

Возбудители заболевания – синегнойная палочка и кокковая флора. Последние представляют собой небольшие грамположительные микробы. Они располагаются по одному, объединяются. Присутствуют на еде, коже, в воздушной среде. Микрококки – непатогенные микроорганизмы.

Они не приносят вред человеку напрямую. Микрококки продуцируют ферменты, которые с легкостью могут растворить роговые клетки, образовывая хорошо заметные точечные эрозии. Микрококки – малоподвижный вид кокков. После получения образований они находятся на всей поверхности эрозий, что затрудняет их заживление.

Если мелкоточечный кератолиз образован из-за синегнойной палочки механизм несколько иной. Бактерия двигается активно, ей необходим кислород, чтобы развиваться. Она создает фермент, растворяющий роговой слой, вносит вклад в появление эрозии. Бактерия постоянно переносится от образования к образованию, что препятствует заживлению.

Если эрозии существуют долго, начинается воспалительный процесс.

В нем участвуют лимфоцитарные клетки иммунитета, дермальные клетки. Лимфоцитарные клетки вносят некоторые коррективы в ослабление иммунитета, вносят вклад в появление воспалений на коже, а дермальные принимают участие в фагоцитозе тканевой пролиферации и возбудителей, чтобы заместить образования на коже.

Из-за этого происходит заживление старых образований, но в скором времени снова образовываются дефекты. Процесс можно назвать замкнутым кругом, из которого можно выйти с помощью антибактериального лечения. Гипергидроз проявляется в виде компенсации на температурные колебания. Он осложняет терапию.

Если человек находятся там, где температура высокая – центр терморегуляции сигнализирует потовым железам. Они образовывают влажность, появляется защитная пленка. Если чрезмерные выделения пота и образования есть у человека долгое время, состояние кожных покровов меняется, происходит снижение ее барьерных свойств.

Главные симптомы – появление мелкоточечных ямок на ногах. Мелкоточечный кератолиз схож с грибком. Также имеются следующие симптомы:

  • Зуд и жжение в области поражения
  • Белый цвет на образованиях, который усиливается при контакте с водой;
  • Утолщение кожи в тех областях, где исчезли микробы;
  • Неприятный интенсивный запах;
  • Сложные случаи характеризуются локализацией заболевания на руках.

Диагностика и методы лечения

Диагностика проводится специалистом в области дерматологии. В первую очередь это визуальный осмотр с помощью люминесцентной лампы. Также берут соскоб с образования для исключения микоза, проводят посев, чтобы выявить конкретный вид микроба. Диагностика ведется несколько дней, после получения результатов назначается терапия.

Мелкоточечный кератолиз лечится антибактериальными лекарствами.

Обычно выписывают:

  • Мази, пасты, растворы на спирту для наружного использования, такие как клиндамицин, эритромицин, бактробан
  • Паста Теймурова или спиртовой раствор нитрофунгина.

Терапия длится около 14 суток. Если мелкоточечный кератолиз проходит тяжело, выписывают антибиотики внутрь. После успешного результата нужно соблюдать меры профилактики, так как рецидив возможен.

Мелкоточечный кератолиз лечится через избавление от чрезмерной потливости. Многие лекарственные травы производят хороший эффект. Ванночки с крепким чаем – один из традиционных методов.

Также кладут в носки ложку борной кислоты, оставляют на ночь. С утра нужно помыть ноги, применить антибактериальный дезодорант.

Существует средство для употребления внутрь – отвар из цветков и листьев иссопа. Понадобится:

  • Цветки иссопа – 1 чайная ложка;
  • Листья растения – 1 чайная ложка;
  • Вода – 200 мл.

Пошаговый рецепт:

  1. Залить водой иссоп.
  2. Поставить кипятиться на средний огонь.
  3. После того, как вода закипит сделать тише и оставить минимум тридцать минут.
  4. Остудить отвар, после процедить.

Пить напиток нужно целый день, поделив его на несколько приемов. По такому же рецепту делают мелиссу, шалфей, используют в терапевтических и профилактических целях.

Профилактика мелкоточечного кератолиза

Необходимо соблюдение мер предотвращения рецидива, так как мелкоточечный кератолиз может вернуться. Чтобы не допустить рецидив, следует:

  • Покупать обувь точно по размеру. Если постоянно носить ботинки меньшего размера, мелкоточечный кератолиз начинает опять приносить неудобства;
  • Отдавать предпочтение обуви высокого качества;
  • Мыть ноги в режиме регулярности. Нужно использовать антибактериальное мыло не менее 2 раз в день;
  • Купить сушилку, если ее до сих пор нет в наличии;
  • Приобретать минимум 2 пары сезонной обуви, чтобы она успевала тщательно просушиваться;
  • Если уровень потливости повышен, нужно применить специальный дезодорант. В его составе обычно есть антибактериальные добавки и спирт;
  • Предотвращать риски появления грибка, так как из-за него иммунная система становится слабее. Ослабление иммунитета провоцирует мелкоточечный кератолиз. Для этого нужно купить обувь из резины для использования ее в банях, саунах, бассейнах.

Для успешного лечения и минимальных рисков рецидива нужно согласовывать лечение с дерматологом.

Смотрите также другие кожные болезни

Следующие меры профилактики и лечения мелкоточечного кератолиза (Pitted keratolysis) можно использовать:
1. Рекомендуется не носить закрытую обувь, или, по возможности, носить её в течении максимально короткого срока. Правильно подбирать обувь, чтобы она была достаточно свободной и не натирала кожу стоп.
2. Носить носки, которые эффективно поглощают пот. По возможности часто менять влажные носки на сухие.
3. Носить, по возможности, обувь с открытым носком.
4. Мыть ноги с мылом или антисептическим моющим средством два раза в день.
5. Применять антиперспирант для ног, по крайней мере, два раза в неделю. Такие антиперспиранты содержат хлорида алюминия гексагидрат в повышенной концентрации, до 20-30% (например, отечественный антиперспирант Алгель, или можно также использовать более дорогой импортный Dry dry).
6. Не носить одну и ту же обувь по два дня подряд, и дать ей хорошо высохнуть перед повторным использованием.
7. Не пользуйтесь чужими ножными полотенцами, обувью.
Заболевание может быстро повториться, если ноги не держать сухими.
В лечении мелкоточечного кератолиза отсутствуют научно обоснованные исследования, однако, исторически, дерматологи считают, что местные антибиотики эффективны. Следующие препараты антибиотиков в виде кремов/гелей были, с успехом, использованы для лечения этого заболевания:
1. Крем фуцидин.
2. Кремы содержащие клиндамицин (например, можно использовать отечественный гель клиндавит);
3. Крем мупироцина (Bactroban) (недостаток — достаточно дорогой).
Их следует использовать 2 раза в день, желательно в комбинации с антиперспирантами (из см. выше п. 5).
Также для лечения этого заболевания назначали эритромицин — внутрь, но, ИМХО, вполне можно обойтись местным лечением.
Из личного опыта. Назначаю, с успехом, протирать кожу подошвенных поверхностей стоп 2 раза в день 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата (после мытья ног с мылом), в течение 2-3 недель. Дешево и эффективно. Затем, для профилактики рецидивов, можно его использовать 1 раз в день, 2-3 раза в неделю. Протирания кожи стоп 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата чередуют с использованием антиперспирантов (например, Алгель, 2 раза в неделю).
Федий Богдан Николаевич.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *