Кардиореспираторное мониторирование

Содержание

Сравнение методов: полисомнография и кардио-респираторный мониторинг

Обращаем Ваше внимание: полисомнография и кардио-респираторный метод — ЭТО НЕ ОДНО И ТОЖЕ!!!

Многие не догадываются,что храп — это только звоночек очень серьезного заболевания,которое уносит из жизни более 40 миллионов человек ежегодно! Это синдром обструктивного апноэ сна. Сегодня «золотым стандартом» в сомнологии всеми специалистами, работающими в этом направлении, признана полисомнография. Только она способна дать полную исчерпывающую картину состояния вашего организма во время сна. Справедливости ради, говоря о методах диагностики «главной болезни сомнологии» — синдрома обструктивного апноэ сна, нужно выделить кардио-респираторный мониторинг. В связи с возросшей актуализацией проблемы сна, появились центры, которые имея в наличии только один метод диагностики, например, кардио-респираторный, выдают его своим пациентам за ведущий метод в постановке СОАС. Но это не так. Разберемся почему. Начнем с полисомнографии.

Итак, что такое полисомнография.

Полисомнография — с латинского «поли»-много, «графия»-пишу. Буквально — много пишу, это сложный многокомплесный метод диагностики и мониторирования основных физиологических показателей и функций человека во время сна. Показатели регистрируются более 8 часов с поверхности тела, не могут причинить пациенту никаких дискомфортных ощущений. Установки полисомнографического метода диагностики располагаются в специально обустроенных комнатах, напоминающих человеку его спальню. Специалисты называют это лабораториями сна. По сути, это и есть научно-практическая мастерская по изучению не просто вашего сна, но и всего организма. В лаборатории установлена камера ночного видения и за состояниям пациента из другой комнаты «наблюдает» не только оборудование, но и доктор.

Какие параметры работы вашего организма снимает полисомнография.

1. Электороэнцефолограмма дает картину состояния электрической активности клеток головного мозга.
2. Электрокардиограмма оценивает функции сердечно-сосудистой системы.
3. С помощью пульсоксиметра мы получает результат сатурации — то есть насыщения крови кислородом.
4. Регистрируется и анализируется состояние тяжести храпа.
5. Выявляется нервно-мышечная проводимость.
6. Благодаря термистору регистрируется и анализируется само дыхание.
7. Описывается картина состояния грудного и брюшного дыхания.
8. С помощью ЭМГ оценивается состояние позиции всего тела и неконтролируемые движения ног и рук.
9. Тонус мышц полости рта снимают благодаря датчикам, расположенным по основным точках лица — у подбородка, у области жевательных и субментальных мышц.
10. Движение глаз регистрирует электрокулограмма.

Это далеко не все параметры вашего организма, которые способна оценить полисомнография. Их гораздо больше и подробнее о деталях вам расскажет ваш лечащий доктор, который по итогам диагностики поставит вам диагноз и подберет вам лечение.

Ведь полисомнографическое исследование рассчитано не только на постановку диагноза, но и на дальнейшую тактику лечения последствий нарушений сна, так как в ходе диагностики, кроме структуры самого сна, оценивается количественное и качественное определение нарушений дыхания.

Что такое кардио-респираторный мониторинг.

Кардио-респираторный мониторинг — это метод регистрации основных показателей работы сердца и дыхательной системы человека во время сна.

Какие параметры вашего организма снимает кардио-респираторный мониторинг.

Как понятно из названия самого метода, в первую очередь это:

1. функции сердечно-сосудистой системы
2. состояние грудного, брюшного дыхания
3. кроме того, насыщение крови кислородом
4. состояние тяжести храпа

Разница очевидна. Полисомнография регистрирует более 10 основных параметров вашего организма, а кардио-респираторный мониторинг-только 4. А главное: нет таких параметров у кардио-респираторного мониторинга, которые бы не регистрировала полисомнография.

Выбор за вами!

Кардиореспираторный монитор Кардиотехника-07-3/12Р

Кардиореспираторный суточный монитор предназначен для проведения суточной записи 12/3 отведений ЭКГ в течении 48 часов (по выбору), реопневмограммы в 2-х отведениях, спирограммы, храпа, пульсоксиметрии с вычислением содержания кислорода в крови, положения тела и двигательной активности пациента с помощью внешнего и внутреннего датчика движения в трех осях координат.

Аппарат Кардиотехника-07-3/12Р производит диагностику синдрома апноэ во сне, а также диагностику сопутствующих патологий. Прибор автоматически определяет количество эпизодов апноэ и гипопноэ, эпизодов храпа, а так же их сочетание с апноэ и гипопноэ.
Прибор достаточно прост в использовании. Имеет дополнительные аксессуары: носовой катетер, пальцевой датчик. Это делает диагностику позволяет применять аппарат в амбулаторных условиях и необременительным для пациента.

ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАБОТЫ РЕГИСТРАТОРА ТРЕБУЕТСЯ:

1. Программное обеспечение для установки на ПК с адаптером связи USBсовместимым и соединительным кабелем для подключения регистратора к ПК – 199 150,00 рублей

2. Комплект аксессуаров на 1 год работы – 90 090 рублей

Функциональные возможности аппарата суточного мониторирования:

– Оценка морфологии QRS-комплекса
– Определение базового ритма сердца и его смен
– Выявление нарушений ритма и проводимости
– Расчет смещения и наклона сегмента ST с детекцией эпизодов, подозрительных на ишемические
– Расчет вариабельности ритма, включая временные и спектральные параметры и ВКРМ
– Обработка параметров дыхания при кардиореспираторном мониторировании, в том числе:выявление эпизодов апноэ, расчет уровня оксигемоглобина крови с выявлением эпизодов гипоксемии, бнаружение храпа и его сочетание с эпизодами апноэ, программирование минимальной длительности эпизодов апноэ, вычисление общей длительности апноэ и индекса апноэ
– Формирование заключения с клиническими комментариями
– Оценка работы стимулятора
– Векторный анализ PQRST-комплекса
– Расчет турбулентности ритма
– Выявление поздних потенциалов желудочков
– Анализ поздних потенциалов предсердий и спектральных характеристик волн F
– Определение PQ-интервала и анализ формы зубца Р
– Расчет величины и дисперсии QT-интервала
– Выявление микроальтернации Т-зубца
– Оценка времени проведения пульсовой волны по RP-интервалу
– Расчет физической активности и толерантности к нагрузкам
– Оценка динамики при повторных наблюдениях

Комбинированный холтер-монитор ЭКГ+Дыхание (КТ-07-3/12Р)

  • Новости
  • О нас
    • Достижения
    • События
      • Хроника
      • Все события
    • География
  • Продукция
    • «КАРДИОТЕХНИКА-07»
      • Описание серии
      • Холтер-монитор ЭКГ
      • Суточный монитор АД (СМАД)
      • Комбинированный монитор ЭКГ+АД
      • Комбинированный монитор ЭКГ+Дыхание
      • Полифункциональный холтер-монитор
      • Водонепроницаемый «Телехолтер»
      • Велоэргометрия
    • «КАРДИОТЕХНИКА-САКР-И»
    • Кардиограф
    • «КАРДИОТЕХНИКА-04»
      • Описание серии
      • Полный Холтер
      • Мини-Холтер
      • Комбинированный монитор ЭКГ и АД
      • СМАД
      • Кардиореспираторный монитор
      • Спиро-Холтер
    • Примеры заключений
    • Рекомендации
    • Характеристики ПК
  • Магазин
    • Информация
    • Расходные материалы
      • Зарядные устройства
      • Аккумуляторы и батарейки
      • Кабели для электродов
      • Кабели соединительные
      • Электроды
      • Датчики
      • Манжеты
      • Салфетки
      • Канюли назальные
      • Чехлы
    • Литература
      • Методическая литература
  • Поддержка
    • Обслуживание
    • Медицинская поддержка
    • Ремонт
    • Видео
      • Видеозаписи
      • Вебинары
    • Вопросы и ответы
      • Частые вопросы
      • Вопросы с вебинаров
    • Инструкция для пациента
    • Влияние внешних факторов
    • Обновления программ
    • Телемедицина
      • Дистанционная расшифровка
  • Издательство
    • Издательство ИНКАРТ
    • Методические материалы
  • Наука
    • Научные исследования
    • Результаты тестирования «KTResult 3»
    • Результаты тестирования «KTResult 2»
  • Обучение
    • Онлайн-материалы
      • Методические материалы
      • Видеозаписи
      • Вебинары
    • Циклы обучения
    • Ближайшие курсы
    • НКиОЦ «Кардиология»
    • Школа кардиологов 2020
    • Фотогалерея
      • 2019 год
      • 2018 год
      • 2017 год
      • 2016 год
      • 2015 год
      • 2014 год
      • 2013 год
      • 2010 год
      • 2009 год
      • 2008 год
      • 2007 год
      • 2006 год
      • 2005 год
  • Контакты
    • Инкарт
    • Представители
      • Заказать комплексы
      • Заказать расх. материалы

Кардио-респираторный мониторинг ночного сна

Этапы и результаты кардиореспираторного мониторинга

Прохождение исследования для выявления апноэ, синдрома повышенной резистентности дыхательных путей и храпа проходит в несколько этапов:

  1. Подготовка к мониторингу позволяет улучшить процесс засыпания и качество исследования для дальнейшего обнаружения апноэ и других нарушений сна.
  2. Установка датчиков в домашних условиях не требует специальных навыков и сторонней помощи. Инструктажа медперсонала достаточно, чтобы пациент грамотно использовал прибор. В медицинском учреждении датчики устанавливает персонал.
  3. Запись данных системы во время ночного сна производится на встроенную память. Прибор не ограничивает движения и не мешает спать. Пациент может занимать любое удобное положение, не боясь за целостность устройства, — корпус и датчики выдерживают значительные нагрузки.
  4. Снятие датчиков после пробуждения проводится так же просто, как и установка. По окончании исследования пациент возвращает систему мониторинга в лечебное учреждение.
  5. С прибора считывается информация и расшифровывается специальной программой. В результате врач получает данные о состоянии сна для последующего изучения.

Результаты кардиореспираторного мониторинга готовы обычно через 15 минут (реже, через час). На их основании врач выявляет синдромы нарушения сна и определяет способы и методы лечения апноэ, синдрома повышенной резистентности дыхательных путей или храпа.

Показания и противопоказания

Показаниями для проведения кардио-респираторного мониторинга являются симптомы нарушения дыхания во сне (апноэ, храп, утренние головные боли и прочее) или заболевания, имеющие в половине случаев связь со сном (болезни сердечно-сосудистой системы, ожирение, гипотиреоз, сахарные диабет и прочее).

Противопоказания встречаются достаточно редко и в основном связаны с отсутствием возможности установки датчиков и поддержанием спокойного состояние пациента.

Противопоказания:

  • Заболевания кожи.
  • Аллергия на материалы системы (проводниковый гель, резина).
  • Психические расстройства.
  • Отсутствие возможности дышать носом.

Виды оборудования

Кардиореспираторная система для обнаружения апноэ и других нарушений оснащается следующими видами оборудования:

  • Записывающий блок с ремнями усилия
  • Назальная или рота-носовая канюля
  • Электроды для электрокардиографии
  • Электроды для электромиографии
  • Пульсоксиметрический датчик
  • Микрофон храпа

Стоимость оборудования и условия сотрудничества уточняйте у менеджеров компании «Braebon».

Что такое кардио-респираторное мониторирование?

Кардио-респираторное исследование – это длительная запись параметров работы сердца (ЭКГ, пульс) и дыхательной систем (дыхание, кислород в крови, движение грудной стенки), которая используется для диагностики аритмий, блокад, ишемии, а также заболеваний дыхательных органов и остановок дыхания во сне. По сути, это холтер ЭКГ, к которому добавлены датчики дыхания и кислорода в крови. Разница в том, что расшифровку данных проводит человек, прошедший специальное обучение в области медицины сна.

В сомнологии применяется ночная запись, пока Вы спите. В кардиологии больше распространен суточный мониторинг, который при необходимости сочетается с постоянным измерением артериального давления (мониторинг АД).

Другие названия кардио-респираторного мониторинга:

  • кардиореспираторный мониторинг или кардиореспираторное мониторирование (правильнее писать через дефис)
  • кардио-респираторное мониторирование
  • кардио-респираторное исследование
  • мониторирование дыхания и ЭКГ
  • КРМ

Когда нужно проводить кардиореспираторное мониторирование?

Показания для кардио-респираторного мониторирования могут определяться врачом или пациентом самостоятельно.

Они совпадают с общими показаниями для проведения исследования дыхания во сне.

Выбор кардио-респираторного мониторинга особенно оправдан у пациентов с сердечно-сосудистыми рисками и заболеваниями, поскольку дает информацию о работе сердца во время сна, в отличие от респираторного мониторинга и пульсоксиметрии. В то же время кардио-респираторное мониторирование не включает в себя исследование сна, как при полисомнографии, что значительно уменьшает стоимость и время процесса диагностики.

Если у Вас есть показания к проведению кардио-респираторного исследования, Вы можете заказать кардио-респираторный мониторинг на нашем сайте или позвонить по тел. 8(495)212-09-03, чтобы уточнить детали.

Виды кардио-респираторного мониторинга:

  1. сокращенный кардио-респираторный мониторинг. Как правило, включает в себя анализ дыхания, содержания кислорода в крови, движений и одного отведения ЭКГ. Это позволяет оценить связь дыхания с нарушениями работы сердца.
  2. стандартный кардио-респираторный мониторинг. Может включать в себя те же каналы, что и остальные виды кардиореспираторного мониторирования. Для анализа ЭКГ используются три стандартных отведения.
  3. расширенный кардио-респираторный мониторинг. В отличие от обычного кардио-респираторного мониторирования, в расширенном варианте анализируются 12 отведений ЭКГ. Это значительно расширяет возможности метода. Можно оценить не только наличие сердечно-сосудистых осложнений и их связь с нарушениями дыхания во сне, но и их локализацию и тип.

Когда нельзя проводить кардиореспираторное мониторирование?

Противопоказания для проведения кардио-респираторного исследования относительны и встречаются редко.

Они совпадают с общимипротивопоказаниями для проведения исследования дыхания во сне.

Где можно провести кардиореспираторный мониторинг в Москве?

В Москве существует три варианта для проведения кардиореспираторного мониторирования:

  • в клинике сна (сомнологическом центре, центре нарушений сна, отделении с кардиореспираторным мониторированием)
  • на дому
  • в гостинице

Если кардиореспираторное мониторирование проводится в клинике, то для этого достаточно госпитализироваться в лечебное учреждение на одну-две ночи и пройти исследование сна. Ряд клиник практикуют эту процедуру под наблюдением медицинского персонала. В некоторых учреждениях нет присутствия врачей или медсестер, Вы просто находитесь в палате.

Последний вариант уступает домашнему исследованию дыхания во сне, так как дома имеются те же возможности для диагностики, но при этом Вы спите на своей любимой подушке и матрасе в привычной обстановке. Это улучшает засыпание с датчиками и дает более достоверную картину на фоне более глубокого сна.

Вариант проведения теста на апноэ в гостинице хорош для занятых людей, которые остановились на пару дней и хотят решить сразу несколько проблем, в том числе, узнать о своем дыхании во сне.

Этапы проведения кардио-респираторного мониторирования

  • подготовка к исследованию дыхания и ЭКГ во сне
  • установка датчиков кардио-респираторной системы
  • запись данных кардио-респираторной системы во время ночного сна
  • снятие датчиков кардио-респираторной системы
  • расшифровка данных кардио-респираторного исследования

Подготовка к исследованию дыхания во сне

Подготовка к проведению кардио-респираторного мониторирования направлена на улучшение засыпания и качества исследования.

Датчики кардио-респираторной системы

  • (1) Дыхательный датчик (носовая канюля) определяет интенсивность храпа, частоту и длительность остановок дыхания во сне. Эти данные позволяют определить тип нарушения дыхания во сне и степень их выраженности. Это определит дальнейшую тактику лечения апноэ во сне.
  • (2) Датчики электрокардиограммы — позволяют оценивать работу сердца во время сна и устанавливать связь между изменением дыхания во сне и нарушениями в работе сердца. Каждый третий случай аритмии и атриовентрикулярных блокад ночью связан с прерыванием дыхания во сне и падением уровня кислорода. Это, как правило, говорит о развитии осложнений остановок дыхания во сне.
  • (2) Датчики движения груди и живота (в кардиореспираторном мониторировании их может заменить запись реоплетизмограммы, изменения сопротивления между электродами электрокадиограммы, которая указывает на расширение или сужение грудной стенки). Эти датчики необходимы для определения характера остановок дыхания ночью – апноэ обструктивного или центрального происхождения.
  • (3) Пульсоксиметрический датчик оценивает уровень насыщения артериальной крови кислородом (сатурацию) и пульс. Этот показатель помогает подтвердить наличие нарушений дыхания во сне и оценить их выраженность. Падение уровня кислорода указывает на значимые изменения дыхания и возможность развития осложнений, таких как артериальная гипертония, инсульты, ишемическая болезнь сердца, инфаркты и аритмии и блокады сердца во сне.

Все датчики подсоединяются к общему блоку (4), который удерживается с помощью ремней (поперек живота или по диагонали, наискосок от плеча к бедру). В блоке имеются аккумуляторы, обеспечивающие питание кардиореспираторной системы до трех суток. На записывающем блоке имеются жидкокристаллический дисплей с отображением даты и времени, а также обозначением записи данных. Также есть две кнопки для пометки событий во время мониторирования дыхания и электрокардиограммы. Их можно использовать для фиксирования времени засыпания и пробуждений.

Так выглядит пациент со всеми датчиками для проведения кардиореспираторного мониторирования:

  • Дыхательный датчик (назальная канюля подведена к носу, фиксируется за уши и под подбородком)
  • Электроды ЭКГ (Электрокардиограммы) установлены в стандартных отведениях для снятия полной электрокардиограммы вплоть до холтера ЭКГ
  • Датчик пульсоксиметра зафиксирован на пальце
  • Все провода электродов подсоединены к основному записывающему блоку, который хранит все данные о дыхании, работе сердца и движениях пациента за ночь
  • Блок подвешен с помощью ремней в удобном для пациента положении

С установленной кардиореспираторной системой можно свободно передвигаться, принимать пищу или смотреть телевизор до отхода ко сну. Во сне совершенно безопасно передвигаться в постели и ложиться на датчики. Блок и электроды рассчитаны на такие нагрузки и выдержат любого.

Ограничения во время проведения кардиореспираторного мониторирования

Во время кардио-респираторного мониторинга нельзя принимать душ или ванну. Для того, чтобы датчики не отрывались, можно надеть сверху хлопковую майку или футболку.

Расшифровка данных кардио-респираторного мониторирования

После того, как датчики сняты, данные исследования переносятся в компьютер для дальнейшей обработки.

В зависимости от длительности записи, а также наличия отклонений от нормы, анализ информации может занять от 15 минут до нескольких часов. Результаты могут быть представлены в виде отчета, который формируется программой анализа данных кардио-респираторного мониторирования, либо в виде стандартного заключения, принятого в отдельно взятом лечебном учреждении.

После проведения кардио-респираторного мониторинга рекомендуется проконсультироваться у врача-сомнолога для определения дальнейшей тактики и при необходимости, восстановления дыхания во сне.

Почему цены в Москве на кардио-респираторное мониторирование различаются?

Цены на кардио-респираторный мониторинг в Москве могут сильно разниться по ряду причин:

1. Цены диагностического оборудования. Как правило, иностранные производители предлагают более высокие цены на диагностические приборы, что отражается на стоимости кардио-респираторного исследования. Основное отличие иностранных и российских производителей систем для диагностики храпа, апноэ и бессонницы заключается в удобстве программ для обработки данных. Точность диагноза от этого не зависит.

2. Тип кардио-респираторного мониторирования. Клиники по лечению храпа редко разграничивают обычный кардио-респираторный мониторинг и расширенное кардиореспираторное мониторирование (см. выше). Иногда под этим названием можно встретить даже респираторный мониторинг с возможностью оценки кардиологического риска, что не совсем верно. Уточняйте этот факт перед проведением диагностики храпа и апноэ!

3. Выезд на дом. В зависимости от того, включен выезд сотрудника для установки датчиков в стоимость или нет, цена на кардио-респираторный мониторинг может отличаться в разы. У нас Вы можете выбрать удобный для Вас вариант: приехать самостоятельно или заказать выезд на дом.

4. Осмотр врача. Имеет значение также, кто из сотрудников клиники устанавливает датчики для исследования и проводится ли осмотр врача перед диагностикой. Мы обеспечиваем обязательный осмотр врача перед кардио-респираторным мониторирование для выявления возможных противопоказаний для проведения исследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *