Карбункул в почке

Причины образования карбункула почки, симптомы, диагностика и лечение

Карбункул почки – это ограниченный гнойно-некротический процесс в органе. Начинается остро, сопровождается интоксикацией, слабостью.

Заболевание является осложнением пиелонефрита либо последствием распространения инфекции гематогенным путем. Может затронуть соседние органы.

Лечение проводится в стационаре. Показано оперативное вмешательство, дренирование абсцесса.

Карбункул почки

Карбункул в почке – это одна из разновидностей гнойного процесса в органах мочевыделительной системы. Сопровождается множественными некротическими изменениями в мозговом веществе почки. Это вызывает сильнейшую интоксикацию организма.

Гнойно-воспалительному образованию может предшествовать пиелонефрит. Некоторые нефрологи считают, что это стадии одного патологического процесса.

Подавляющее число пациентов с таким диагнозом – женщины, что объясняется особенностям их мочевыделительной и половой системы. Инфицирование происходит преимущественно восходящим путем. Пик заболевания наблюдается зимой и осенью.

Формы

По характеру, длительности течения выделяют 2 формы гнойного заболевания почек. Это острая и латентная атипичная.

Кроме этого, при постановке диагноза учитывается локализация гнойного процесса. В подавляющем большинстве случаев диагностируют карбункул правой почки. Двустороннее поражение возникает всего у 5% пациентов.

Причины и механизм образования карбункула почки

Причиной гнойного процесса является инфицирование тканей почки патогенной или условно-патогенной флорой.

Выделяют восходящий путь инфицирования, при котором бактерии попадают через уретру, мочевой пузырь и мочеточники, и нисходящий – патогены переносятся с током крови от других органов.

Различные формы нарушения оттока мочи, наличие конкрементов провоцируют развитие гнойно-воспалительного процесса.

Предрасполагающие факторы:

  1. Заболевания мочевыводящей системы – уретриты, циститы, пиелонефрит вне зависимости от причины его возникновения.
  2. Гнойные очаги в организме – на фоне общего снижения иммунитета инфицирование происходит гематогенным способом.
  3. Патологии уродинамики – застойные явления, нарушение оттока мочи создают благоприятные условия для размножения патогенной флоры. Первопричиной являются конкременты в почках, стеноз уретры, рубцовые изменения в тканях.

Патогенез заболевания зависит от пути проникновения патогенной флоры в почку. При восходящей форме микроорганизмы сразу же инфицируют канальцы, прочие структуры органа.

При этом происходит разрушение эпителиального слоя. Патоген проникает во внутренние структуры органа и начинает активно размножаться.

Для предупреждения распространения патогенной флоры в почке образуется инфильтрационный вал. Питание и кровоснабжение очага поражения нарушается, начинается формирование некроза.

При нисходящей форме происходит закупорка почечной артерии бактериальными эмболами. Развивается инфаркт кровеносного сосуда.

При этом патогенная флора беспрепятственно размножается. Начинается отмирание тканей почки и образуется гнойник, содержащий инфильтрат. Его размеры зависят от объема пораженной почечной ткани.

Симптомы

Проявления карбункула почки зависят от формы заболевания. Они представлены в таблице:

Острая форма Скрытое течение (латентная форма)
— пиретические значения температуры; — повышение температуры не наблюдается;
— возбуждение; — признаки сердечно-сосудистых патологий – аритмия, тахикардия;
— озноб; — боль в эпигастрии;
— тошнота; — тошнота;
— бред; — нарушение дефекации;
— боль в пояснице, которая постепенно в область пораженного органа; — желтуха;
— отек в проекции воспалительного очага; — признаки печеночной недостаточности.
— возможно развитие симптоматики «острого живота». Скрытую форму легко спутать с другими недугами.

Анурия развивается редко, как и прочие формы нарушения мочеиспускания. Синдром Пастернацкого – боль при перкуссии в проекции пораженного органа, сопровождающаяся выделением эритроцитов в мочу – отрицательный.

Воспалительный процесс может распространиться на плевру, надпочечники.

Возможные осложнения

Диагностика карбункула почки затруднена, поэтому пациенты нередко попадают в отделение урологии уже с запущенной формой заболевания.

Возможные осложнения:

  • септический шок;
  • проникновение инфекции в соседние органы;
  • сепсис;

Возможен летальный исход.

Диагностика

Заболевание не обладает специфическими проявлениями. Поэтому диагностировать карбункул почки, исходя только из жалоб пациента, затруднительно.

При постановке диагноза следует учитывать наличие патологий мочевыводящей системы в анамнезе.

В состав комплексного обследования входят:

  1. Ультразвуковое исследование – карбункул почки на УЗИ выявляется как гипоэхогенный участок в тканях.
  2. Рентген, внутривенная урография с использованием контраста – на снимках видны изменения размеров сегмента органа, размытость поясничной мышцы.
  3. Компьютерная томография. Признаки карбункула почки на КТ – это наличие участка тканей, которые не накапливают контрастное вещество, и отделяющего их плотный ободок. Это характерная особенность абсцесса почки. Кисты, прочие новообразования его не имеют. Диагностика затруднена, поэтому КТ – обязательная процедура при подозрении на гнойное поражение почки.
  4. Анализы крови и мочи – наблюдается лейкоцитоз, повышение РОЭ. При прорыве абсцесса в почечные лоханки в моче обнаруживается гной.

При постановке диагноза следует исключить опухоли, кистозные образования в почках и их инфицирование, тяжелое течение пиелонефрита.

Латентное течение сходно с заболеваниями других органов. Поэтому следует тщательно обследовать пациента. Исключают панкреатит и закупорку желчных протоков, заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие абсцесса под диафрагмой.

Лечение

Лечение карбункула почки проводится исключительно в стационаре. Так как диагностика затруднена, то показано экстренное хирургическое вмешательство с дренированием и санацией пораженного участка.

Обязательна интенсивная антибиотикотерапия для предупреждения инфицирования близлежащих органов.

Консервативное

Медикаментозное лечение проводится только при незначительных размерах карбункула, при обнаружении гнойного процесса на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному лечению.

На начальных этапах терапии применяются антибиотики широкого спектра действия. Обязательно проводится бакпосев мочи для определения чувствительности возбудителя к медикаментозным средствам.

По результатам возможна корректировка лечения. Дополнительно больному назначают криопреципитат. Это снижает вероятность ишемии в пораженном участке почки, улучшает проникновение антибактериальных веществ в ткани.

Хирургическое

При значительных размерах карбункула, появлении признаков развития сепсиса лечение только хирургическое. Оперативное вмешательство проводят экстренно на 2-е сутки после массированной антибиотикотерапии.

Операция проводится под общим наркозом. Доступ – широкополосной, использование лапароскопических хирургических методов нецелесообразно.

Проводят вскрытие фиброзной капсулы почки, пораженный участок иссекается, показано дренирование околопочечной клетчатки.

При множественных гнойных очагах, при повреждении паренхимы и в случае выявления заболевания у пожилых пациентов показано удаление почки. Обязательное условие нефрэктомии – удовлетворительное состояние второго органа.

После оперативных мероприятий показано медикаментозное лечение. Это позволит избежать осложнений.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный даже при наличии множественных карбункулов. Длительность пребывания в стационаре в среднем составляет 10 суток.

После операции рекомендуется вести здоровый образ жизни. Специализированная диета показана только в реабилитационном периоде.

Карбункул в почке в анамнезе не является причиной для отказа от беременности, проведения аборта. Выбор методов родоразрешения – самостоятельные роды, кесарево сечение – зависит от состояния женщины. Решение принимает гинеколог.

Профилактика гнойно-некротических процессов в почках – это ведение здорового образа жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Карбункул почки – это локализованный гнойно-некротический процесс, который является осложнением острого пиелонефрита или возникает вследствие гематогенного инфицирования органов мочевыделительной системы. Проявляется резкой интоксикацией организма (лихорадкой, рвотой, слабостью) и болями в пояснице. Возможны признаки поражения других органов – миокарда, печени, надпочечников. Диагностика производится посредством ультразвуковых исследований, КТ почки, урографии, вспомогательную роль играют лабораторные анализы крови и мочи. Лечение включает антибиотикотерапию, вскрытие и дренирование гнойного очага.

Факторы, способствующие развитию патологии

Это заболевание редко возникает у здоровых людей с нормальными защитными функциями
Это заболевание редко возникает у здоровых людей с нормальными защитными функциями. В 90% случаев карбункул почки развивается на фоне хронических заболеваний, снижающих иммунитет и нарушающих обменные процессы в организме. Этими болезнями могут быть:

  • системные патологии соединительной ткани;
  • хронические воспаления внутренних детородных органов у женщин;
  • хронические холециститы и панкреатиты;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицитные состояния различного происхождения;
  • недостаточность защитных механизмов вследствие старения организма.

Но эти болезни и состояния лишь создают благоприятную почву для развития гнойно-некротического почечного заболевания. Непосредственной причиной возникновения воспалительного очага являются сгустки гноеродных бактерий, попадающие в сосуды почек и запускающие механизм формирования ишемических участков ткани с последующим их инфицированием. Значит, в организме должен быть источник гнойной инфекции, каковым может стать:

Рекомендуем к прочтению:

Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?

  • кожный карбункул или фурункулез;
  • мастит;
  • флегмонозный тонзиллит;
  • гнойный панариций;
  • остеомиелит и другие очаги гнойно-некротического воспаления.

Распространение инфицированных сгустков происходит с током крови, реже – лимфогенно. Иногда почечный карбункул развивается как вторичная патология при запущенном апостематозном (гнойничковом) пиелонефрите. В этом случае микроорганизмы чаще попадают в ткани почек восходящим путем по мочеточникам. Возбудителями гнойного воспаления могут стать:

  • протей (анаэробный микроорганизм);
  • белый или золотистый стафилококк (грамположительные бактерии);
  • синегнойная или кишечная палочка (грамотрицательные микроорганизмы).

Важно! Разнообразие бактерий, способных вызвать рассматриваемую патологию, создает трудности при правильном подборе антибактериальных средств, особенно, если микроорганизмы не обнаруживаются в моче и невозможно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Стадии

Выделяют два базовых этапа при формировании почечного карбункула:

  1. В веществе коры почки, вокруг участка, где затруднен кровоток из-за перекрытия сосудов бактериальным тромбом, прогрессирует воспаление, окруженное инфильтратом (плотным отеком, ограничивающим патологический очаг). На этом этапе, при грамотной терапии, процесс можно замедлить и остановить. Без оказания врачебной помощи воспаление переходит на стенки артериол, проходящих через воспалительный очаг — они отекают, что вызывает их закупорку с нарушением движения крови. В результате этого на участке почки, который теперь недостаточно снабжается кислородом (ишемия), клетки погибают (инфаркт).
  2. На следующем этапе на участок инфаркта внедряются стафилококки, вызывая окончательный распад тканей с образованием зоны некроза и нагноения. В результате формируется гнойно-некротический изолированный очаг – карбункул, имеющий размер от зернышка чечевицы до куриного яйца.

Очаг нагноения может долго оставаться ограниченным, в результате чего ткань, нежизнеспособная из-за остановки кровоснабжения, пропитывается гноем. Клиническая картина при этом сходна с признаками развития типичного кожного карбункула, что дало повод для наименования патологии карбункулом почки.

Что это

Карбункул почки – форма инфекционного процесса с поражением коркового вещества почки. За прошедшие годы частота этой патологии существенно увеличилась. Учитывая клинические признаки и причины развития, данное состояние можно отнести к одному из видов острого пиелонефрита.

Немаловажно иметь представление о морфологии карбункула этого вида. Снаружи он имеет вид округлого выпуклого образования.

На разрезе можно увидеть нежизнеспособную ткань с небольшими пустулами, сливающимися друг с другом. Заболевание является заразным, инфекция может распространиться и проникнуть в другие части тела человека.

Особенности болезни у человека

Важно знать, как выглядит карбункул такого типа. Внешне патология напоминает подкожный карбункул и выглядит как округлое выпуклое образование. В разрезе наблюдается нежизнеспособная ткань, насыщенная мелкими гнойничками, слившимися между собой.

Код болезни карбункул почки по МКБ-10 (Международному классификатору болезней) — L02.8 с наименованием «Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций».

В половине историй развития патологии почечный карбункул возникает на фоне апостематозного пиелонефрита (воспаление почек с образованием большого числа мелких гнойников — апостем), поэтому патологии не имеют выраженных отличий в клинических проявлениях.

Осложнения

Карбункул почки характеризуется широким спектром осложнений, поскольку из-за затрудненной диагностики заболевание часто переходит в запущенную форму. Тяжелым последствием патологии является септический шок, обусловленный интоксикацией организма продуктами гнойного расплавления и некроза почечной ткани. Иногда развивается эмболия ветвей легочной артерии и сосудов головного мозга, часто приводящая к летальному исходу. Угрозу представляет распространение гнойного процесса на окружающие органы – надпочечники, структуры брюшной полости, плевру. У ослабленных больных возможна системная инфекция (сепсис).

Карбункул почки что это такое

Карбункул почки — патология, один из видов пиелонефрита, который представляет из себя патологию, развивающеюся в определенном, участке коркового вещества почек.

Сложно диагностируется и несет высокую опасность, так как может полностью свести на нет работоспособность почек.

Причины карбункула почек

Возникновение карбункула почки, чаще всего, связано с прониканием чужеродной микрофлоры в почки больных пациентов. Существует ряд бактерий и патологий, которые способствуют развитию заболевания.

  • Внедрение бактерии стафилококка в почки;
  • Острый пиелонефрит, не получивший должного лечения вовремя;
  • Различного вида опухоли .

Карбункулу почек, как правило, предшествуют иные заболевания: фурункулы, карбункул кожи, воспаление дыхательных путей, мастит, абсцессы, панариций и многие другие. Причину иногда сложно найти из-за того, что когда начинается заболевание, больной не помнит о его возможных причинах. Причинами могут быть также : злокачественные опухали мочеполовой системы, беременность, уретрит и любое другое сужение полой структуры системы.

Болезни, на фоне которых развивается карбункул:

  • Диабет;
  • Системная волчанка;
  • Ишемические заболевания;
  • Панкреатит и холецистит.

Симптоматика карбункула могут проявляться активно или пассивно и схожи с симптомами иных заболеваний. Самыми частыми признаками карбункула являются:

  • Сильная слабость;
  • Высокая температура тела;
  • Рвотные позывы и ощущение тошноты;
  • Изменение пищевых привычек;
  • Боль, как правила тупая, в области поясницы;
  • Неприятные ощущения при ощупывании ;
  • Гипертрофия почек.

Многие из этих симптомов похожи на признаки интоксикации, отравления и кишечного гриппа, что уменьшает шансы определения болезни в домашних условиях.

Болезненность и степень ощущения симптомов зависит от запущенности заболевания, сложности протекания заболевания, функционала почек, присутствие прочих болезней и многое другое.

Если карбункул протекает по виду сердечно-сосудистых болезней, то проявляются симптомы заболевания сердечно-сосудистой системы. Тогда к прочим симптомам добавляются: тахикардия, низкое или высокое артериальное давление, аритмия. Могут проявляться признаки сердечной недостаточности.

У больных, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, могут проявляться боли в брюшной части. Болезненные акты дефекации с сопутствующей рвотой. Наличие слизистых и кровяных выделений в кале. Эти симптомы похожи на острую дизентерию и нередко спутывается с ней.

Карбункул почки часто путается с другими заболеваниями. Так же часто присутствуют сопутствующие заболевания или недуги вызвавшие карбункул, но не получившие лечение.

Стадии развития

Карбункул, как правило, развивается в два этапа, которые его формируют:

  1. В месте плохого тока крови появляется и разрастается воспаление окруженное оттеком. Этот этап воспалительного процесса, при должной терапии и своевременном обнаружении, останавливается и довольно быстро лечится. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и проникает вовнутрь органа и происходит гибель клеток.
  2. На этом этапе в очаг попадает стафилококк, вызывая некроз и гниение. В конечном итоге образуется локальное гнойно-некротическое образование, имеющее размер от зернышка риса, до размера теннисного мячика.

Проблема диагностирования заболевания в том, что симптоматика очень схожа с многими другими недугами и имеет большое разнообразие, не позволяющее вынести диагноз быстро и однозначно. Самым продуктивным способом диагностирования является УЗИ, но для этого нужно понять причину болей и дискомфорта.

Очень часто, диагноз ставят на основании «маскирующих» заболеваний, что ведет к продуктивному развитию патологии и остается без лечения.

Способы диагностики, ведущие к выявлению заболевания:

  • Радионуклидное исследование;
  • Рентгеновский снимок;
  • Ультразвуковое исследование(УЗИ);
  • Способ Доплера;
  • МРТ;

Данные метода максимально продуктивно ведут к обнаружению заболевания и его лечения.

Несмотря на то, что вероятность заболевания карбункулом невысока, при наличии нескольких симптомов заболевания, стоит идти на обследование. Самым доступным и дешевым является УЗИ и рентген, но при этом они показывают высокий результат эффективности.

Как правило, болезнь развивается только на одной почке и , чаще всего, правой. Всего в 4-6 % случаев заболевание поражает обе почки.

Карбункул почки развивается в двух формах:

  • Острая
  • Латентная

В первом случае, больной ощущает весь дискомфорт и симптомы заболевания, а во втором признаки не проявляет себя и в этой форме недуг максимально опасен, так как не обнаруживается и развивается до крайней стадии.

Лечение карбункула почки может быть терапевтическим или хирургическим. Терапевтическое лечение карбункула почки назначается только при обнаружении заболевания на ранней стадии. В таком случае, больного лечат антибиотиками при постоянном наблюдение врача.

Такой способ лечения не является самым эффективным, так как антибиотики и антибактериальные препараты не способны внедриться внутрь очага и убить бактерии из-за слабого тока крови.

Для того, чтобы была возможность попадания препаратов в очаг, антибиотики принимают в связке с криопреципитом. И это несет положительный результат, по статистике у 85% улучшается ток крови и заболевание начинает спадать.

В случаях неэффективности терапевтического вмешательства, в ход идет хирургический метод. Применяется чаще всего, так как обычно требуется немедленное оперативное вмешательство.

Операция начинается с вскрытия забрюшинного пространства и осмотр пораженной почки. Далее хирург определяет состояние больного, вид карбункула и насколько здорова вторая почка. При условии того, что все показания в норме, операция проходит дальше.

Карбункул вскрывают и делают надрез в форме креста, пока не покажутся здоровые ткани почки. После применяется трубчатое дренажирование для отходы гноя. Устраняют проблемы с прохождением мочи.

В случае невозможности спасти больную почку, хирурги прибегают к радикальному способу. Нерабочий орган полностью удаляют и такие манипуляции чаще всего применяют к больным пожилого и старшого возраста. Но тем не менее, качество жизни и здоровья в таком случае практически не ухудшаются, так как вторая почка полностью берет на себя функции первой.

Эффект оперативного вмешательства нельзя недооценивать, так как на данный момент он является самым продуктивным методом лечения и если нет других вариантов лечения карбункула почки, ни в коем случае не игнорируйте этот способ.

Реабилитация

В период восстановления пациенту прописывают антибиотики и процедуры, убирающие остатки ядов. Реабилитация проходит постепенно, так как многие симптомы временно остаются после операции. Температура тела и интоксикация снижается в течении одной или двух недель. Отечность, как правило, снимается лазерными процедурами.

Функция почек восстанавливается в зависимости от сложности операции. В случае, когда почка осталась – реабилитация проходит гораздо быстрее. При условии одной оставшейся почки все протекает более длительное время, но тем не менее оставшаяся почка вполне способна обслуживать весь организм без особых трудностей.

В последствии организм восстанавливается практически до начального состояния и пациенты редко жалуются на дискомфорт и болезненные ощущения.

Осложнение

Если заболевание не было вовремя диагностировано и лечение прошло безрезультатно, возможны серьезные осложнения, способны нанести непоправимый вред организму:

  • Заболевание дыхательных путей, воспалению плевры и легочным недостаточностям;
  • Поражению токсинами и оттеку дыхательных органов;
  • Разрастание гнойного воспаления на ближние органы.

Профилактика

Для профилактики карбункула требуется просто лечить все патологии во время и не запускать ситуацию до крайней стадии. Если заболевание не получилось предупредить, то требуется немедленно идти к врачу. Прислушиваться к своему организму и не игнорировать первые «звонки» своего тела.

Имеет смысл периодически проходить обследование у уролога и ультразвуковым исследованием или рентгеном, в таком случае уменьшается вероятность развитие недуга и осложнений от него.

Симптомы и лечение при образовании карбункула почек

Воспалительные процессы мочевыделительной системы провоцируют серьезные заболевания. Одной из таких патологий является карбункул почки, который представляет гнойное включение, разрушающее орган. При отсутствии корректной терапии болезнь может вызвать острые осложнения, вплоть до удаления органа.

Характеристика заболевания

Карбункул почки — воспалительное включение в корковую ткань органа. Патология представлена гнойно-воспалительным очагом с образованием некротической области. По симптоматике и причинам возникновения заболевание относится к форме пиелонефрита.

Внешне патологическое образование визуализируется в виде нароста на почке округлых очертаний. При вскрытии карбункула фиксируется пораженная нагноениями ткань.

Почечный карбункул формируется в два этапа:

  1. На определенном участке почки затрудняется кровообращение из-за сосудистой патологии, которую вызывает бактериальный тромб. Вследствие этого происходит развитие воспалительного процесса. На данной стадии возможно остановить прогрессирование патологии. При игнорировании заболевания запускается процесс перехода воспалительного очага на стенки артериол. Мелкие артерии отекают и закупориваются, что вносит дисбаланс в кровоток. Результатом таких процессов становится гибель клеток вследствие дефицита кислорода.
  2. Далее ситуация усугубляется внедрением стафилококковых групп, которые провоцируют полный клеточный распад, образуя изолированную некротическую локацию с нагноением — образование карбункула в почке. Параметры образования варьируются, начиная от чечевичного зернышка, заканчивая куриным яйцом.

Область нагноения может находиться в ограниченном положении в течение длительного периода. Вследствие этого пораженная ткань пропитывается гнойными образованиями. Клиническая картина патологии схожа с проявлением кожного карбункула, что и стало основанием для названия недуга.

Чаще диагностируется воспаление правой почки, но в редких случаях фиксируется двустороннее поражение.

Провокаторы болезни

Карбункул почки образуется вследствие гнойного пиелонефрита либо в результате инфицирования коркового слоя органа.

Факторы, влияющие на формирование патологии:

  • поражение эпидермиса гнойниками;
  • мастит;
  • гнойное воспаление тканей пальцев (панариций);
  • абсцесс;
  • остеомиелит.

Если патология возникла в результате пиелонефрита, то гнойные отложения появляются вследствие сдавливания сосудов. Основная причина развития карбункула — инфекция, попавшая в почечную зону (стафилококки, протея кишечной палочки).

Почечное инфицирование происходит путем проникновения микроорганизмов вместе с лимфой и кровью либо в результате обратного заброса урины.

Изредка фактором, провоцирующим заболевание, становится дисбаланс оттока мочи. Когда урина не может выйти, фиксируется застой и воспаление.

Проявление патологии

Очевидность симптомов, указывающих на заболевание, зависит от стадии поражения, площади нагноений, наличия застойных процессов.

Симптоматика карбункула почек:

  • чрезмерная потливость;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • одышка;
  • повышенное газообразование;
  • кал и моча с прожилками крови и слизи;
  • боль в области желудка.

Кстати! Иммунный статус человека напрямую влияет на выраженность симптомов и течение заболевания.

Помните, что начальная стадия развития недуга никак себя не проявляет.

Некоторые пациенты ощущают болезненные ощущения в поясничном отделе и обращаются к врачу. Уролог при пальпации способен выявить уплотнение в зоне почек.

Нередко признаки описываемой болезни идентичны с проявлением иных недугов (заболевания печени, развитие гнойного паранефрита, сердечно-сосудистые патологии, психические дисфункции). В таких случаях благоприятный прогноз зависит только от корректной постановки диагноза.

Диагностические методы

Выявить карбункул почки нелегко, поскольку у пациента не всегда образуется припухлость почечной зоны. При гнойном образовании в лоханочном отделе исследование мочи указывает на повышенную концентрацию лейкоцитов.

Если гнойник находится в корковой области, то отток мочи происходит в обычном режиме. Это усложняет выявление болезни.

Задача специалиста — отличить патологию от опухолевых образований и иных недугов. Для этого применяются следующие методы диагностики:

  • ультразвуковое обследование почек, мочеточников;
  • урография;
  • МРТ;
  • лабораторные тесты.

При единичном обнаружении карбункула нередко в моче не происходит изменений. Нарушение показателей фиксируется при острых воспалительных явлениях в мочевой системе.

Терапевтические мероприятия

Лечение карбункула почки с помощью антибиотиков назначается на начальном этапе заболевания под регулярным урологическим контролем. Но в большинстве случаев использования только антибактериальной терапии недостаточно. Это объясняется тем, что нагноение воздействует на сосуды, вызывая дисбаланс в почечное кровоснабжение, вследствие чего медикаменты не способны попасть в пораженную область.

Разработана схема комбинированной терапии карбункула почек: применяют антибиотики наряду с веществом, способствующим восстановлению кровообращения в патологической зоне. Такое лечение практически у всех пациентов оказывает положительный терапевтический эффект.

К сожалению, в основном патологию обнаруживают на последней стадии, что требует экстренного хирургического вмешательства. Доктор проникает в забрюшинное пространство, освобождая орган из капсулы. После осмотра пораженного органа оценивается состояние второй почки. Далее хирург вскрывает карбункул, рассекая имеющийся гнойник.

Также требуется установка дренажа, который обеспечивает отток гнойных скоплений. Восстанавливается прохождение мочи.

В случае разрушения крупного почечного участка либо выявления многочисленных карбункулов приходится удалять почку. Этот радикальный метод зачастую применяется к пожилым людям.

Внимание! Иногда реабилитационный период после операции сопровождается интенсивной гнойной интоксикацией, которая устраняется детоксикационными препаратами.

При диагностировании одиночного карбункула, который не влияет на отток мочи, хирургическое вмешательство устраняет патологию. Прогноз благоприятный.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *