Каппа шварца

Каппа Бынина – это аппарат, который используется в стоматологии для коррекции прикуса. Он нужен для перемещения верхней и нижней челюсти относительно друг друга. При определенных показаниях каппа становится хорошей альтернативой брекетам и помогает исправить положение зубного ряда. Она изготавливается по специальным технологиям с учетом индивидуального анатомического положения челюсти пациента.

Устройство капы Бынина

Каппа Бынина представляет собой конструкцию, которая должна закрепляться на нижней челюсти человека. Устройство располагается на всей поверхности зубного ряда. Благодаря индивидуальному изготовлению, система в точности повторяет рельеф каждой единицы. Толщина конструкции минимальна и не превышает 1,2 мм. Это позволяет пациенту не чувствовать инородного тела во рту и с комфортом переносить ортодонтическое лечение.

Передние зубы, которые требуют коррекции, покрываются более толстым слоем материала. Тут толщина конструкции может достигать 3 мм. Это необходимо для того, чтобы нижние зубы перемещались в дистальном направлении одновременно с тем, как верхние уходят в вестибулярное.

Показания к применению

Основным показанием к использованию аппарата является неправильное положение сменного или постоянного прикуса. Применяется для пациентов с мезиальным типом положения челюсти. В таком состоянии нижняя челюсть уходит вперед из-за чрезмерного развития. Каппа позволяет остановить и задержать этот процесс, дав возможность верхней челюсти принять анатомически правильное положение по отношению к нижней.

Также каппа Бынина назначается пациентам с вестибулярным отклонением верхнего ряда.

Этапы лечения капой Бынина

Аппарат изготавливается индивидуально для каждого пациента. Только в этом случае лечение приносит желаемый результат. Предварительно необходимо провести подготовку зубов и снять слепки.

Если лечение выполняется у ребенка при сменном прикусе, необходимо рассказать о важности соблюдения сроков ношения аппарата.

Важно!

Если не соблюдать установленные правила, то даже при длительном использовании конструкции коррекция не принесет желаемого эффекта.

Подготовка зубов

Конструкция устанавливается только на здоровые зубы. Поэтому перед изготовлением каппы проводится санация ротовой полости. При наличии гнилых зубов надо их удалить. Кариозные полости зачищаются и пломбируются. С эмали надо снять зубной камень и налет.

Для изготовления капы и составления прогноза коррекции выполняются снимки в разных плоскостях. Перед установкой конструкции пациенту приходится посетить стоматолога не менее 2 – 3 раз. Чем больше зубов требует лечения, тем дольше осуществляется их подготовка к ортодонтической коррекции.

Снятие слепков

Слепки снимают для точного изготовления каппы. С этой целью используются гипсовые материалы или силикон. В последнем случае удается получить более точную модель зубов пациента. Несмотря на то, что аппарат будет установлен на нижнюю челюсть, слепки снимаются еще и с верхней.

На завершающем этапе снятия слепков получают точную восковую модель зубов человека. По ней изготавливают жесткую корректирующую конструкцию.

Изготовление и ношение капы

Восковая система по специальным технологиям отливается и замещается пластиком. После того, как аппарат для исправления прикуса будет готов, его фиксируют на нижней челюсти. На этом этапе врач подробно объясняет пациенту принцип действия системы и говорит о правилах ее эксплуатации.

Сколько времени нужно носить

Каппа Бынина призвана исправить положение верхних и нижних передних зубов относительно друг друга. Нельзя точно назвать сроки ношения конструкции. Они будут зависеть от исходного состояния полости рта, а также тяжести анатомических дефектов. У детей коррекция выполняется быстрее, особенно при сменном прикусе.

В течение суток необходимо носить аппарат не менее 20 часов. Рекомендуется снимать только во время гигиенических процедур и приема пищи.

Важно!

Срок использования аппарата варьируется от одного года до полутора лет. При установке на постоянные зубы продолжительность ортодонтического лечения может достигать трех лет.

Плюсы и минусы капы Бынина

Как любая ортодонтическая система, использующаяся для коррекции прикуса, каппа Бынина имеет преимущества и недостатки.

Плюсы:

  • простота конструкции позволяет ее использовать у пациентов всех возрастов;
  • низкая ценовая категория делает устройство доступным для разных слоев населения;
  • аппарат не воздействует на ткани пародонта, что предотвращает осложнения;
  • простота использования делает конструкцию доступной даже для детей;
  • короткий адаптационный период;
  • возможность перепрограммирования каппы Бынина в элайнер после завершения лечебного курса.

Минусы:

  • не позволяет исправить серьезные анатомические дефекты прикуса;
  • требует постоянного ношения, в противном случае аппарат будет малоэффективен;
  • корректирует прикус только в сомкнутом положении зубного ряда;
  • требует коррекции через каждые 1-2 недели.

Стоимость

Цена за установку аппарата Бынина отличается в отдельных медицинских учреждениях. Цена зависит от следующих факторов:

  • в каком состоянии находится ротовая полость – при наличии кариозных зубов и разрушенных корней подготовительный этап обойдется дороже;
  • насколько деформирован прикус – чем дольше продолжается лечение, тем оно дороже;
  • из какого материала изготавливается каппа.

Аппарат Бынина является самым бюджетным устройством для исправления прикуса. Изготовление конструкции в Московских клиниках обходится в 1,5 – 3 тысячи рублей. Стоимость в клиниках Санкт-Петербурга отличается не сильно. С учетом того, что пациенту приходится регулярно ходить на коррекцию, общая цена за лечение способна достигать 6 – 7 тысяч рублей.

На заметку!

В сравнении с ортодонтическим лечением брекатами или элайнерами, исправление прикуса каппой Бынина можно назвать самым доступным вариантом.

Итог

Каппой Бынина называется конструкция, которая исправляет прикус. Коррекция выполняется в области передних зубов и не затрагивает задние. Лечение возможно выполнять при наличии сагиттальной щели размером до 3 мм. Для достижения желаемого результата аппарат необходимо носить большую половину суток и не снимать на время сна.

Назначение и принцип работы аппарата Шварца

Для коррекции патологий и аномалий отдельных зубов и прикуса в целом используются различные ортодонтические системы. Среди них важную роль играют аппараты функционального действия, благодаря которым можно исправить самые разные патологии прикуса и подарить пациенту красивую улыбку.

Общее описание

Функциональные ортодонтические аппараты по конструкции являются устройствами с наклонной плоскостью и накусочной площадкой.

Благодаря подобной конструкции давление можно сконцентрировать на выборочных зубах и этим спровоцировать их передвижение в заданное положение.

Аппарат начинает функционировать только при смыкании зубов, а его эффективность зависит от интенсивности сокращения жевательных мышц. Чем сильнее сокращение, тем большее давление оказывается на зубы.

Ортодонтические конструкции этого типа бывают съемными и несъемными. Выбор конструкции и продолжительность ее ношения зависит от типа патологии и степени ее тяжести.

К съемным стоит отнести каппу Бынина, накусочную пластину Катца. К несъемным – каппу Шварца, аппарат и коронку Курляндского.

Современная ортодонтия располагает и другими аппаратами функционального действия, которые будут подробно рассмотрены ниже.

Особенности накусочной пластинки Катца

Накусочная пластинка Катца – небная конструкция, изготавливаемая из пластика. В зоне боковых зубов она плотно контактирует с их шейной частью, а в передней области отдалена от них. От передней части устройства отходит 4 крючка из металла. Их перекидывают через края четырех верхних центральных зубов.

Часть устройства в области контакта с передними зубами выполнена в виде наклонной плоскости. Она разработана так, что зубы соскальзывают с нее и за счет этого постепенно передвигаются вперед. Крепится конструкция на верхней челюсти на премолярах. Для этого используются специальные крепления – кламмеры. К передней зоне неба пластина не прилегает, поэтому опора приходится на передние зубы.

В принципе действия пластинки лежит использование давления, которое создается при работе жевательных мышц. Благодаря продуманной конструкции во время смыкания челюстей основное давление приходится на переднюю область зубного ряда. Мышечная тяга, которая возникает из-за вынужденной непривычной постановки челюсти, тоже сказывается на передвижении.

Если соблюсти определенные условия, то пластинкой можно корректировать весь нижний зубной ряд. Чтобы добиться этого, нужно удерживать челюсть в определенном положении – слегка выдвинутом и оттянутом вниз.

Мышцы будут постоянно напрягаться, а челюсть постепенно смещаться в требуемом направлении. В целом, эта ортодонтическая пластинка разработана для корректировки прогнатии.

Она работает комплексно, действуя сразу в двух разных направлениях:

  • сагиттальном – происходит мезиальное смещение зубов и нижней челюсти в целом;
  • вертикальном – передние зубы укорачиваются, а боковые удлиняются, происходит это в обоих рядах одновременно.

Аппаратура доктора Шварца

Каппа Шварца является несъемным ортодонтическим аппаратом. Ее выполняют с наклонной плоскостью на режущих краях шести передних зубов нижнего ряда. Используя ее, тормозят усиленное, ненормальное развитие нижней челюсти в центральной зоне, и в то же время выводят верхние центральные зубы вперед.

Аппарат Шварца выполняют по слепкам индивидуально для каждого пациента. Он надежно удерживает передние зубы в неизменном положении, поэтому во время коррекции они не перемещаются. Используется аппарат, когда требуется переместить верхние зубы, что чаще всего дает прекрасный результат.

Пластинка Шварца имеет отличия от аналогичной аппаратуры Катца. Главная особенность – вместо перекидывающихся кламмеров она дополняется вестибулярной ретракционной дугой. Для ее активации предусмотрены специальные петли. Изоляцию делают за корректируемыми зубами. Пластинка дополнена наклонной пластмассовой плоскостью.

Исходя из выраженности наклона оси зубов, которые предстоит переместить, дуга может помещаться на губной части коронок ближе к режущему краю, шейке или посередине.

Если требуется в то же время расширить зубной ряд, то к конструкции добавляется винт. Отдельно хочется сказать про кламмер Шварца.

Так называется особое крепление из проволоки толщиной 0,6-0,7 мм, разработанное для фиксации во рту ортодонтических пластинок.

Коррекция каппой Бынина

Каппа Бынина служит для коррекции положения передних зубов. Верхние зубы смещаются в вестибулярном направлении, а нижние – в дистальном. Это одночелюстное устройство, создающее малое и среднее межчелюстное воздействие.

Одинаково успешно может использоваться при любом типе прикуса для коррекции зубных рядов. Требуется практически круглосуточное ношение.

Снимать ее можно только при острой необходимости для того, чтобы провести гигиенические процедуры или поесть.

Конструктивно каппа Бынина представляет собой изделие из пластика, которое надевается на нижнюю челюсть. Изделием покрывается весь ряд зубов. Каппа изготавливается так, чтобы рельеф коронок повторялся с предельной точностью. На зубах конструкция практически незаметна за счет очень малой толщины – не более 1,2 мм.

В зоне передних зубов сделана наклонная плоскость для скольжения верхних коронок и обеспечения давления. Ее ширина определяется индивидуально. Отличительная черта устройства в полном отсутствии вспомогательных мелких деталей, характерных для ортодонтических конструкций: дуги, отростки, крючки.

Изготавливается каппа для каждого пациента индивидуально, что позволяет добиться максимальной эффективности действия. Основная функция – создание постоянного давления на корректируемые зубы для их постепенного передвижения в нужном направлении. Основной действующей силой, как и у прочих аппаратов этого типа, выступает сокращение жевательных мышц.

Особенности аппарата Курляндского

Аппарат Курляндского применяется для корректировки небностоящих передних зубов. Он включает в себя две коронки для передних центральных зубов нижней челюсти.

Со стороны, обращенной к губе, к ним горизонтально припаивают проволоку для охвата ей шести передних зубов. С противоположной стороны имеются трубочки для фиксации направляющей плоскости, имеющей изогнутую форму.

Материалом для изготовления служит проволока.

Аппарат передвигает зубы в сагиттальном направлении. Плоскость делают съемной, это помогает контролировать ход коррекции. Носят аппарат постоянно, но наклонную плоскость на ночь разрешается снимать.

Коррекция вестибулярной пластинкой Кербитца

Вестибулярная пластинка Кербитца примыкает к соответствующей поверхности зубов до переходных складок слизистых оболочек. Нужна пластинка для передвижения передних зубов верхнего ряда в небном направлении. За счет продуманной конструкции слизистые ткани не травмируются.

Для режущих краев верхних резцов на области пластинки, прилегающей к вестибулярной поверхности коронок, делают маленькую ступеньку из пластмассы. Посредством этого достигается устойчивость конструкции и предотвращается ее соскальзывание. Чтобы расширить ряд от остальных зубов, выдерживается определенное расстояние.

Конструкция и использование пластинки Крауса

Пластинка Крауса применяется при открытом прикусе для восстановления физиологичного положения зубов. Такая патология обычно развивается у детей, если они имеют привычку сосать язык, или у них нарушены функции глотания. Устройство состоит из двух пластинок (верхней и нижней), скрепленных кусочками проволоки. Она фиксируется между клыками, резцами, первыми молочными молярами.

Есть и вторая модель конструкции, принципиально отличающаяся только расположением проволочных отрезков. Она захватывает боковую поверхность последних нижних моляров в ретромолярной области. Это делается для надежного закрепления выставленной вперед челюсти. Этот тип больше подходит для коррекции дистального прикуса в стадии формирования при условии наличия всех зубов у ребенка.

Особенности вестибулярной пластинки Шонхера

Вестибулярная пластинка Шонхера применяется при открытом и дистальном прикусе с выдвижением вперед резцов и узким верхним зубным рядом. Эти патологии возникают у детей в результате ряда привычек. Например, если они часто сосут палец, закусывают нижнюю губу, дышат ртом.

Патологии, которые развиваются у малышей в силу перечисленных причин, могут самопроизвольно проходить после смены прикуса на постоянный. Поэтому пластинка направлена не только на устранение дефектов прикуса.

В первую очередь, аппарат используется для отучения от перечисленных вредных привычек. Кроме того, пластинка нормализует функции мышц околоротовой полости.

Аппарат выпускается 3 размеров для использования его детьми разных возрастов.

Функции направляющей коронки Катца

Коронка Катца используется для коррекции небного наклона верхних резцов, а также выдвинутой вперед челюсти с глубоким резцовым перекрытием. Это металлическая коронка, от ее боковых сторон и режущего края отходит наклонная плоскость, выполненная из проволочных петель. Если требуется перемещение сразу нескольких зубов, дополнительно с направляющей коронкой Катца используются балки, прикасающиеся к их небной поверхности. Если места для свободного перемещения недостаточно, тогда используют коронки с раздвигателями.

Выраженность разобщенности рядов зубов сказывается на эффективности действия устройства. Также оказывает влияние длина и угол линейного наклона плоскости.

Если в целом разобщение составляет не более 4 мм, зубы будут получать нагрузку нужной интенсивности только в процессе жевания.

При большем разобщении давление будет постоянным даже в то время, когда жевательные мышцы находятся в полном покое.

Длина линейного контакта наклонной плоскости сказывается на интенсивности передвижения. Один зуб, имеющий контакт с плоскостью, будет получать большее давление, чем несколько сразу.

Поэтому от их количества зависит и продолжительность лечения. Аппарат перестает работать в тот момент, когда боковые зубы начнут контактировать с наклонной плоскостью.

Поэтому иногда коронки снимают, переделывают их и устанавливают снова.

Оптимально действующий в конкретном случае аппарат выбирается ортодонтом с учетом типа и сложности патологии.

Кроме рассмотренных в статье устройств могут использоваться и другие, если будет решено, что они дадут лучший эффект при лечении.

Аппарат Шварца

В стоматологии избавиться от зубочелюстных патологий можно при помощи аппаратов. В отдельное направление ортодонтия выделилась в 1728 г. после выхода книги Пьера Фошара «Дантист Хирург», включающая в себя главу о выравнивании зубов. Новые разработки, как правило, носят имя своих создателей.

Назначение

Несъемная модель Каппа Шварца устраняет ретрузию фронтальных верхних зубов при их смещении назад. Препятствует увеличению нижней челюсти. Используется при смене молочных зубов постоянными, а также на более высокой стадии развития зубочелюстной системы, когда одновременно имеются молочные и постоянных зубы.

Действует пассивно, поскольку человек самостоятельно надавливает на челюсти, сжимая их. Когда рот закрывается, площадка под наклоном отклоняет верхние резцы и клыки наружу. Возникает дефицит места для будущих постоянных зубов за счет силового воздействия расположенных вверху. Известно, что при достижении 5 лет пространства между резцами расширяются.

Характерные особенности

Каппы производятся путем штамповки или литья из пластмассы, дюралюминия или нейзильбера. Наиболее востребована пластмасса из-за простоты снятия с зубов по завершении лечения. Другое ее достоинство – при надевании на несколько нижних зубов, закрепляется цементом.

Наклон составляет 45°. Обычный показатель – около 65°. Для получения нужного усилия площадка шлифуется. Применяя устройство по предписанию врача, можно достигнуть небывалого эффекта с оговоркой, если оно изготовлено без нарушения медицинских норм.

Показания

Метод применяется в случае выдвинутой вперед нижней челюсти и смещении назад верхних фронтальных зубов. Показателям ретрузии резцов и клыков следует находиться в определенных пределах. Обратный прикус не должен быть глубоким и составлять не менее 1/3 высоты коронки резцов.

Когда не разрешается применять

Существует запрет при:

  • Глубоком обратном прикусе.
  • Обнаружении проема между резцами. Для таких случаев в ортодонтии предусмотрены механические аппараты.
  • Диагнозах ротовой полости, пока они не будут излечены.
  • Не соблюдении гигиенических требований.
  • Временном прикусе.
  • Ярко выраженных системных болезнях.

Использовать ли данную терапию при серьезных заболеваниях, решает ортопед.

Установка

Процесс изготовления состоит из:

  • Диагностирования.
  • Подготовительного этапа.
  • Выполнения слепков, включая из гипса.
  • Моделирования из воска.
  • Отливки.

Фиксация совершается путем цементирования для монолитности. Материал достаточно прочный для не смещения при нагрузках.

Диагностические процедуры

Как в любой сфере медицины, в ортодонтии до коррекции необходимо проведение предварительных мероприятий – сбора истории болезни, опроса пациента и его тщательное обследование.

При осмотре исследуются: строение лица, внешний вид слизистой оболочки рта, зубные ряды и отдельные зубы. Дантист выявляет их количество, форму, позицию, оттенок, расположение и уровень сохранности эмали.

Мезиальному прикусу свойственны симптомы:

  • Западание верхней губы по отношению к нижней.
  • Перекрывание внизу расположенных резцов и клыков верхних зубов или размещение с ними встык.
  • Вестибулярное направление нижних резцов.

Соблюдение норм при использовании

На период ношения непосредственно влияет выявленный врачом дефект. Результат можно получить уже в скором времени. Из орального положения в, нормальное зубы смещаются:

  • При сменном прикусе – за 1-1,5 г.
  • Постоянном — 1,5-3 г.

При отсутствии улучшений в течение первых 10 дней, целесообразно произвести замену на механическое устройство. Чрезмерно продолжительное использование способно вызвать дизокклюзию резцов из-за удлинения альвеол.

Уход за аппаратом аналогичен, как и при других видах лечения и предполагает: непременную чистку зубов минимум дважды в день, отказ от твердых продуктов, регулярное наблюдение у врача и следование всем его советам.

Аппараты механического действия (активные)

Они характеризуются тем, что сила их действия заложена в конструкции самого аппарата. Источником силы является активная часть аппарата: упругость дуги, пружины, эластичность резиновой тяги и лигатур, сила, развиваемая винтом.

Интенсивность действия аппаратов регулируется произвольно врачом, который использует их активную часть. Следует сказать, что применяемая сила давления или тяги должна быть сугубо индивидуальной в зависимости от особенностей периодонта и тканей зубочелюстной системы.

Во избежание осложнений целесообразно применять небольшие силы действия, приближающиеся к естественным силам, и активировать аппараты не чаще одного раза в неделю, чтобы создать соответствующий период отдыха.

Действие механической аппаратуры и создание новой формы проявляются независимо от функции жевания.

К несъемным аппаратам механического действия относятся аппараты Энгля, Эйнсворта, Мершона, высоколабиальная дуга Лури и др. Их укрепляют коронками или кольцами. Коронки или кольца накладывают на непрепарированные зубы (молочные или постоянные). Обычно они доходят лишь до их шеек.

Для того чтобы кольца и коронки можно было наложить, необходимо провести так называемую физиологическую сепарацию. С этой целью применяют бронзоаллюминиевую лигатуру, которую вводят между зубами и оставляют там на 3—4 дня или более в зависимости от плотности межзубных контактов.

Для повышения высоты прикуса применяют коронки. Если же прикус повышать не нужно, пользуются кольцами или на жевательной поверхности коронки сошлифовывают точки, мешающие смыканию. Такие коронки носят название ортодонтических.

Аппарат Энгля называют универсальным, так как его можно применить для лечения различных видов аномалий зубочелюстной системы.

Основной частью этого аппарата является вестибулярная дуга из упругого металла. Она изготовляется из проволоки нержавеющей стали толщиной 0,8—1 мм. На обоих концах дуги делают винтовые нарезки и навинчивают гайки.

На опорные зубы надеваются коронки или кольца с трубками, расположенными горизонтально со щечной стороны зубов. Дугу, изогнутую по форме зубного ряда, вставляют в трубки.

Гайки дают возможность установить дугу в любом сагиттальном положении: от соприкосновения с зубами до определенного расстояния от них. В качестве опорных зубов обычно используют первые постоянные моляры.

Аппарат Энгля применяют для расширения зубного ряда. В зависимости от того, в каком участке его необходимо расширять (в области моляров или премоляров), соответствующим образом устанавливают дугу.

Для расширения зубного ряда в области моляров дугу расширяют (выпрямляют) и путем сближения ее концов под напряжением вводят в трубки (рис. 257, а).

Для расширения зубного ряда в области премоляров и клыков используют ту же дугу, изогнутую по желаемой форме зубного ряда, и зубы подтягивают к ней лигатурами (рис. 257, а, б).

С целью исправления неправильного положения передних зубов и для их перемещения (вестибулярно) дугу с помощью гаек устанавливают на некотором расстоянии от передних зубов и к ней лигатурами привязывают зубы, находящиеся в неправильном положении.

Всю группу передних зубов смещают подвинчиванием гаек и продвиганием дуги вперед (рис. 257, в). Нередко в этих случаях аппарат Энгля сочетают с коронками или кольцами, которые надевают на неправильно расположенные зубы.

К коронкам или кольцам припаивают вертикальные штанги или крючки, и зубы под действием резиновой тяги или лигатур перемещаются в нужную сторону (мезиально, дистально, вертикально) или поворачиваются по оси.

Дуга обычно предохраняет слизистую оболочку десны от повреждения резиновым кольцом, предотвращает повороты по оси перемещаемых зубов и при необходимости своим давлением направляет зуб в зубной ряд.

Для наклона фронтальных зубов в небную сторону дугу превращают в скользящую: снимают гайки, а в области клыков к дуге припаивают медиально открытые крючки. После введения дуги в укрепляющие трубки с обеих сторон на крючки надевают резиновые кольца и закрепляют на заднем конце трубки (рис. 257, г). Резиновая тяга смещает дугу дистально и таким образом производит давление на фронтальные зубы.

Для того чтобы дуга не соскальзывала с зубов на десну, целесообразно в ее переднем участке припаять перекидные крючки, а на центральные резцы надеть кольца или коронки с нарезками для ее фиксации.

При лечении вертикальных аномалий прикуса (для вытяжения зубов или их погружения) дугу устанавливают на уровне нормального положения зубов и, используя ее упругость, фиксируют к перемещаемым зубам.

Аппарат Энгля применяют также для выравнивания сагиттальных соотношений зубных рядов путем использования косой межчелюстной резиновой тяги. В этом случае применяют дуги Энгля одновременно на верхней и нижней челюстях с крючками на одной из них.

Если крючок находится на дуге верхней челюсти в области клыка-премоляра, то сила резиновой тяги смещает верхний зубной ряд назад, а нижний вперед (рис. 257, ж). При расположении крючка на дуге нижней челюсти имеет место обратное действие.

Изобретателем косой межчелюстной резиновой тяги считается Беккер. Энгль его метод только усовершенствовал.

Аппарат Энгля, несмотря на универсальность, имеет ряд недостатков:

  • Он развивает большую силу, что может вызвать тканевые повреждения пародонта и резкую подвижность перемещаемых и опорных зубов. Во избежание этого целесообразно применять спаянные коронки на два моляра или припаивать к коронкам опорного зуба литые штанги, плотно прилегающие к небной поверхности двух соседних зубов. Применение скользящей дуги может вызвать сдавление боковых участков.
  • Во многих случаях зубы подтягивают к дуге проволочной лигатурой, что травмирует слизистую оболочку десны, особенно ее сосочки. Лигатуры быстро ослабевают, и необходимо часто активировать их.
  • Дуга располагается с вестибулярной стороны, препятствуя росту и развитию челюстей. Поэтому аппарат Энгля не показан для лечения аномалий в молочном и раннем сменном прикусе.
  • Аппарат затрудняет очистку полости рта и нарушает внешний вид.

Первым усовершенствованием лигатурного перемещения зубов является применение лингвальных балок (штанг) для группового перемещения зубов. Примером его является аппарат Эйнсворта (Ainsworht, 1904).

Он состоит из двух колец, надеваемых на первые премоляры, первые молочные моляры или клыки, в зависимости от того, какой участок челюсти необходимо расширить.

К кольцам с вестибулярной стороны вертикально припаивают круглые трубки, а с оральной стороны — касательные балочки, по длине равные расширяющему участку челюсти. Действующую силу развивает круглая дуга, вводимая загнутыми концами в трубки (рис. 258, а).

Известен также «пружинно-балочный» аппарат Симона, который состоит из лабиальной дуги и ба-лочек толщиной 0,6 мм (рис. 258, б).

При пользовании дугами Энгля и другими подобными аппаратами сила действия осуществляется в виде тяги. Более целесообразным способом приложения силы считается свободное давление в области шейки зуба.

Преимущество такого способа заключается в том, что во время нагрузки зуб сохраняет свободное естественное положение. Функциональные раздражители во время артикуляции, движения языка, щек во время еды и разговора стимулируют рост челюстей.

Такой способ приложения силы обеспечивают лингвальные дуги.

Аппарат Мершона состоит из опорной лингвальной дуги толщиной 0,7—1 мм, которую укрепляют на первых постоянных молярах при помощи колец со специальными замками. Действующую силу развивают пальцевидные пружинки из упругого металла толщиной 0,4—-0,5 мм.

Эти пружинки прилегают к лингвальной поверхности зубов в области шейки с очень небольшой силой давления (1—5 г). Аппарат такой конструкции предназначен для расширения зубного ряда (рис. 259, а). В дальнейшем Мершон ввел вспомогательные пружинки, укрепленные на основной дуге, для всевозможного перемещения как отдельных, так и групп зубов.

Для перемещения передних зубов в лабиальном направлении применяли пружинки, укрепленные на передней части основной дуги аппарата (рис. 259, б). При помощи специальных пружинок зубы можно переместить мезиально или дистально.

При определенной установке пружинок зубы перемещаются комбинированно (мезиально и вокруг оси) (рис. 259, д); при помощи двух пружинок можно произвести поворот зуба вокруг продольной оси.

К группе слабо действующих ортодонтических аппаратов принадлежит высоколабиальная дуга Лури (1930), состоящая из основной проволочной дуги толщиной 0,9—1 мм, укрепляемой при помощи замков на кольцах.

Особенность формы этой дуги заключается в том, что фронтальная ее часть находится высоко в преддверии полости рта, примерно на уровне половины длины корней зубов. Это довольно выгодно с эстетической точки зрения.

От дуги отходят вертикально вниз пружинящие отростки (толщиной 0,5—0,6 мм), направленные к тем зубам, которые подлежат перемещению в небную сторону (рис. 260).

К несъемным аппаратам механического действия относится винтовой аппарат для расширения верхней челюсти (рис. 261, а, б). Он состоит из спаянных вместе колец, припаянных к ним втулок, в которые вставляется расширяющий винт.

Действие этого аппарата очень сильное, и во время его применения происходит разрыв небного шва, изменения в апикальном базисе (расширение его в трансверзальном и в некоторой степени в сагиттальном направлении), а также в области носовой перегородки. На рентгенограмме при этом видна темная полоска в области небного шва.

Этот старый метод лечения в последнее время был усовершенствован Дерихсвейлер. Автор предложил винтовой аппарат, который состоит из пластинки с вваренными в нее коронками и винтом. Коронки фиксируют на премолярах и молярах при помощи фосфатцемента. При частом активировании винта (от 2/4 до 3/4 оборота в день) также происходит разрыв небного шва.

После расширения челюсти такой аппарат оставляют в полости рта еще 6 месяцев для закрепления достигнутых результатов, т. е. используют как ретенционный.

По мнению автора, этот метод является ведущим в ортодонтии и может применяться, начиная с детского возраста в тех случаях, когда происходит неравномерное развитие челюстей, при необходимости расширить зубной ряд более чем на 5 мм или в случаях, когда компрессия челюсти является превалирующим симптомом аномалии. Недостатком описанного метода является невозможность расширения апикального базиса нижней челюсти.

К группе несъемных аппаратов механического действия относятся аппараты, используемые для устранения диастемы (коронки с крючками и вертикальными штангами, действующие по принципу резиновой тяги, а также с пружинящими петлями), несъемные металлические (из спаянных коронок) или пластмассовые каппы с крючками для вертикального смещения зубов под действием силы резиновой тяги, аппараты для корпусного перемещения зубов при их неправильном расположении (вертикальная или горизонтальная кольцевая — бандажная дуга Энгля, петлеобразная дуга Шварца, пружинящая дуга Гриффина, двойная дуга Джонсона). Аппараты Коркхауза, Шварца, сохраняющие место в зубном ряду после раннего удаления молочных зубов, различные ретенционные аппараты также относятся к несъемным ортодонтическим аппаратам.

Большое признание получил метод Бегга, который заключается в том, чтобы при помощи дуговой системы Энгля применить малые силы для корпусного перемещения зубов. Для этого автор использовал тонкую, очень упругую, так называемую австралийскую проволоку, которая представляет собой нержавеющую стальную проволоку диаметром 0,4 мм.

К такой проволоке нельзя припаять вспомогательные пружины, и поэтому дополнительные крючки для резиновой тяги выгибают на самой дуге. Для того чтобы действие вестибулярной дуги сделать более нежным, Бегг (Begg) применил вертикальные петли. Они выравнивают силу действия между неправильно расположенными зубами.

Длина дуги увеличивается за счет петель, и таким образом действие силы уменьшается. Количество и вид петель зависят от неправильности зубного ряда. Петли обычно применяют в начале лечения. В методике Бегга не используются замки и большие силы. Лечение по методу Бегга включает три стадии (рис. 262).

В первой стадии в зависимости от клинической картины проводят освобождение места, исправление поворотов по оси, наклон верхних передних зубов в небную сторону, устранение дистально-го прикуса путем мезиального перемещения нижней челюсти до ее нейтрального положения, устранение глубокого перекрытия и др.

Во второй стадии устраняют имеющийся промежуток после удаления премоляров за счет небного и язычного наклона передних зубов. В третьей стадии исправляют направление осей резцов, клыков и премоляров. Таким образом, в первой и во второй стадии происходит наклон зубов, а в третьей исправление направления их наклона.

К съемным аппаратам механического действия относятся пластиночные аппараты в сочетании с. винтами, пружинами, вестибулярными дугами, рычагами.

Применение пластиночных аппаратов стало возможным в начале второй половины прошлого столетия, после открытия вулканизации каучука.

В 60-х годах Кингслей (Kingslay) сконструировал пластинку, в которой действующей силой был винт. В дальнейшем уже почти забытую пластинку Кингслея применил и видоизменил Норд (Nord, 1929).

Он предложил винт своей конструкции. Дальнейшее усовершенствование идеи Норда принадлежит А. М. Шварцу.

В настоящее время применяют съемные пластиночные аппараты с различным расположением винтов соответственно участку, который необходимо расширить или вывести вестибулярно.

Используют винты различных конструкций и размеров в зависимости от челюсти (верхняя или нижняя), величины ее и количества необходимых винтов.

С целью создания большой устойчивости пластиночных аппаратов используют различные кламмеры: обычные удерживающие, перекидные Джексона, стреловидные Шварца, кламмеры Адамса и др. Для изготовления этих кламмеров применяют проволоку различной толщины и упругости.

Удерживающие и кламмеры Джексона изготовляют из жесткой проволоки толщиной диаметром 0,7—1,1 мм, стреловидные — из жесткой проволоки толщиной 0,7 мм (ее изгибают при помощи специальных щипцов или простыми плоскогубцами), кламмеры Адамса — из жесткой или жестко пружинящей проволоки диаметром 0,6 или 0,7 мм.

В ортодонтии широко применяют съемные аппараты с пружинами и вестибулярными дугами, предшественницей которых считается расширяющая пластинка Коффина (1882). Действие этих аппаратов осуществляется разгибанием или сжатием соответствующих петель.

Расположение пружин, форма их изгиба и вестибулярной дуги зависят от клинической картины (рис. 265). Для вестиблярных дуг обычно пользуются жесткой проволокой толщиной 0,7-0,8 мм, для пружинящих отростков — 0,5-0,6мм, для пружины Коффина — 1,0-1,5 мм.

Кроме аппаратов, распологающихся в полости рта, применяются так называемые буккальные, или вестибулярные, пластинки, предложенные Френкелем (Fronkel) для расширения нижнего зубного ряда.

Преимущество этих аппаратов состоит в том, что для языка остается свободное пространство и в меньшей степени нарушается речь, исключается возможность повреждения слизистой оболочки десны с язычной стороны во время активирования винтов или пружин.

Пластинчатая часть аппарата отводит от зубного ряда мягкие ткани губ и щек и тем самым исключает не всегда благоприятное их влияние (рис. 266).

Характеризуя описанные выше съемные аппараты, следует отметить, что они хорошо действуют и вызывают меньше отрицательных явлений по сравнению с несъемными аппаратами.

Действие аппаратов осуществляется с меньшей силой, с перерывами, раздражение в большей степени передается на костную ткань челюсти, чем на зубы. Они более гигиеничны и в меньшей степени отягощают больных в обществе (особенно взрослых).

Эти аппараты показаны для лечения аномалий зубочелюстной системы в любом возрасте с индивидуальным конструированием их в каждом отдельном случае.

Каппа Шварца

Каппа Шварца — ортодонтическое изделие несъемного типа, применяемое для исправления мезиальной окклюзии и ретрузии (отклонении назад) верхних зубных единиц фронтального отдела.

Конструктивные особенности каппы Шварца

Каппа Шварца является аппаратом, который изготавливается индивидуально для каждого клиента.

Материал конструкции может быть разным:

  • пластмасса — обладает высокой степенью гипоаллергенности, имеет наиболее эстетичный вид;
  • дюралюминий — сплав, состоящий из алюминия с добавлением магния, меди, марганца. Материал отличается легкостью, прочностью, но менее устойчив к коррозии.
  • нейзильбер — сплав, содержащий медь, цинк и никель в разных пропорциях, его называют «новым серебром». Имеет высокие технические характеристики: прочный, устойчив к коррозии, обладает достаточной пластичностью.

Каппа ставится на передние шесть зубов нижней челюсти. Имеет наклонную плоскость, сформированную под углом около 65 градусов к продольной оси зуба. Она является продолжением режущих краев зубных коронок и доходит до 1.5 — 2 сантиметров в высоту. Фиксируется при помощи цемента на зубах переднего отдела нижней челюсти. Для облегчения снятия каппы после завершения периода лечения, в конструкции предусмотрены отверстия напротив каждой зубной коронки с вестибулярной стороны.

Принцип действия каппы Шварца

Неподвижная фиксация конструкции на нижней челюсти дает возможность переместить вестибулярно (в сторону губы) фронтальную часть верхнего зубного ряда. При смыкании челюстей внутренняя (небная) сторона зубных коронок верхней челюсти двигается по внешней (губной) стороне наклонной поверхности каппы. Давление, образующееся при жевании, заставляет верхние резцы смещаться вестибулярно. Исправление окклюзии происходит за счет направленного использования силы жевательных мышц. При помощи коррекции наклонной плоскости каппы происходит ее активация.

Лечение с помощью каппы Шварца

Ортодонтические каппы могут исправить некоторые отклонения в развитии физиологического прикуса и лечебный эффект от их применения не уступает брекет-системам.

Каппа Шварца применяется для устранения патологии верхнего зубного ряда в различных периодах формирования прикуса — и в сменном, и в постоянном прикусе.

Строгое соблюдение показаний к применению, правильно установленный угол наклонной поверхности является залогом отличного терапевтического эффекта, оказанного данной конструкцией. Результат виден уже после десятидневного лечения.

Показания и противопоказания к использованию каппы Шварца

Использование каппы Шварца является целесообразным при устранении:

  • палатинального положении резцов верхней челюсти — происходит смещение зубов в сторону неба по причине недостаточности места в зубном ряду;
  • мезиального прикуса — отличительной чертой которого является некоторое выдвижение вперед нижней челюсти.

Противопоказанием к использованию изделия служит:

  • глубокий прикус 2 и 3 степени — зубные коронки резцов верхней челюсти больше чем на 5 мм перекрывают коронки резцов нижней челюсти;
  • наличие сагиттальной межрезцовой щели — при смыкании зубных рядов отсутствует контакт между их фронтальными отделами

Положительные и отрицательные стороны использования каппы Шварца

К достоинствам ортодонтической конструкции относится:

  • возможность применения каппы для устранения дефекта у пациентов любого возраста;
  • быстрое достижение желаемого результата;
  • не требуется специальной подготовки зубных коронок к установлению изделия.

Недостатком каппы Шварца является:

  • сложность в окончательной подгонке каппы перед установкой ее на зубной ряд пациента (если это литая каппа);
  • снятие аппарата после лечения требует некоторых усилий;
  • узкая направленность исправляемых дефектов окклюзии.

Своевременное выявление и лечение неправильного прикуса позволит избежать физиологических и эстетических отклонений в развитии зубочелюстного аппарата.

Эффективная коррекция зубных аномалий аппаратом Шварца

648

Стоматология использует на практике различные ортодонтические устройства, успешно корректирующие аномалии отдельных элементов челюстных дуг и прикуса.

Ортодонты выделяют эффективность функциональных аппаратов, которые способны устранить большинство дефектов прикуса и вернуть красивую улыбку.

Среди таких изделий особую популярность завоевал устройства доктора Шварца, в число которых входит несъемная каппа с наклонной плоскостью.

Общее представление и назначение

Аппаратами Шварца чаще называют съемные одночелюстные пластиночные изделия, оснащенные раздвижными винтами, вестибулярной дугой и имеющие различные конструкции.

Они оказывают механическое действие и разделяются на 3 вида. Каждый из видов выполняет определенную функцию, а именно:

  • расширение зубного ряда;
  • удлинение челюстной дуги;
  • одновременное расширение и удлинение зубного ряда.

Особую популярность в ортодонтии завоевали и другие изделия съемного и несъемного типа, систематизированные доктором. Их называют:

  • каппой Шварца – нижнечелюстное устройство для лечения мезиального прикуса;
  • двухчелюстным моноблоком Шварца – формирование нового соотношения зубных рядов, определенного в позиции сагиттального сдвига подвижной челюсти.

Капа Шварца изготавливается на 6 единицах фронтальной зоны нижней челюсти до десневого воротничка с наклонной плоскостью на режущих краях.

Изделие применяется для коррекции мезиального прикуса и орального расположения (кнутри от дуги) зубов переднего отдела верхней челюсти. Хороших результатов коррекции можно в любом возрасте.

Аппарат отличается функционально-направляющим действием. Источником силы в устройстве, воздействующей на зубы, выступает сократительная способность жевательной мускулатуры.

Каппа активирует свое действие при закрытии рта пациентом. При сжатии челюстных дуг наклонная площадка противодействует верхним фронтальным элементам с положением к небу, отклоняя их в противоположном направлении.

Одновременно с этим процессом через устройство передается давление верхнего ряда на нижнюю челюсть, что препятствует ее патологическому росту.

В каких случаях оправдано применение технологии Alf для исправления прикуса и суть методики.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть бионатор Янсона.

По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/plastinyi/ispolzovaniem-fnta.html обсудим эффективность лечения с помощью функционального несъемного телескопического аппарата.

Основные характеристики

Капы редко отливают из «нового серебра» (сплав меди до 35 %, никеля и цинка до 45 %), дюралюминия.

Самый распространенный материал, применяемый в изготовлении – это пластмасса. Распространенность оправдана демократичной стоимостью и простотой использования. Пластмассовые каппы легко демонтируются из полости рта после лечения.

Аппарат укрепляют на зубах пациента с помощью цемента.

Самый важный элемент устройства – это наклонная площадка, имеющая угол наклона к продольной оси элемента зубного ряда около 65° и высоту от 1, 5 до 2 см.

Коррекция наклонной площадки на этапах исправления проводится методом шлифования. Такая абразивная обработка позволяет ликвидировать определенный слой поверхности изделия, чтобы добиться оптимального воздействия на аномальные зубы.

При использовании исключительно по показаниям и корректном создании, Каппа Шварца дает отличные результаты лечения.

В видео представлен обзор конструкции пластины Шварца с секторальным распилом.

Показания и ограничения

Каппа Шварца чаще используется для коррекции зубоальвеолярной формы мезиальной окклюзии, характеризующейся несоответствием размеров зубных рядов и апикальных базисов.

Данный вид прикуса развивается вследствие следующих причин:

  • аномальное положение зубных единиц;
  • смещение альвеолярного отростка;
  • вынужденное смещение подвижной челюсти вперед.

В ряде случаев аппарат назначают для эффективного устранения ретрузии верхних передних зубов, если отклонения на нижней челюсти отсутствуют. Клиническая картина требует обеспечения ряда условий:

  • В переднем отделе верхнечелюстной дуги должно быть достаточно свободного места для перемещения проблемных элементов.
  • Степень аномалии, характеризующаяся оральным расположением зубов, должна быть незначительной. Оптимально, чтобы обратная окклюзия не была глубокой.

Капу Шварца нельзя применять при следующих отклонениях:

  • патологически глубокий прикус;
  • сагиттальные щели.

При таких клинических картинах уместно применение активных ортодонтических устройств механического действия.

Лечение также не проводят при наличии у пациентов следующих относительных и абсолютных противопоказаний, которые блокируют возможность любой ортодонтической коррекции:

  • стоматологические заболевания любой сложности (установка каппы возможна после лечения);
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • прикус временных зубов;
  • тяжелые формы аутоиммунных нарушений.

В исключительных случаях специалист может принять решение об установке корректирующего устройства даже при наличии системного заболевания из группы аутоиммунных нарушений.

Это возможно, если провести терапию другим ортодонтическим аппаратом не удается, болезнь протекает в легкой форме, а состояние здоровья пациента находится под контролем врачей.

Цель применения аппарата Персина в ортодонтии и мнения пациентов об эффективности устройства.

В этой публикации вы найдете подробную информацию об аппарате Хааса.

Этапы изготовления и установки

Каппа изготавливается по следующему алгоритму действий:

  1. диагностические мероприятия;
  2. подготовительный этап, позволяющий привести ротовую полость пациента в порядок;
  3. снятие оттисков;
  4. формирование модели из гипса;
  5. моделировка с помощью воска;
  6. отливка.

Диагностический этап

Перед коррекцией пациента диагностируют по классической схеме, используемой перед любым видом ортодонтического лечения ― консультация ортодонта, визуальный осмотр пациента, сбор общего анамнеза.

Диагностический этап позволяет правильно определить аномалию и грамотно выстроить пути ее устранения.

Во время визуального осмотра врач оценивает особенности строения лица, определяется состояние слизистой, всех единиц и их поверхностного слоя. Проводится подсчет количества здоровых единиц, определяется их форма, оттенок, положение в ряду.

Т. к. изделие чаще используется для исправления мезиального прикуса, врач определяет наличие присущих патологии признаков:

  • нижнечелюстные элементы располагаются спереди;
  • массивность нижней челюсти – она выдается вперед;
  • сагиттальное несоответствие положения обеих челюстей;
  • в переднем отделе зубы могут иметь разное соотношение: прямой контакт, вертикальное разобщение верхнего и нижнего зубных рядов;
  • выраженность носогубных складок.

Дифференциальная диагностика методом функциональных проб

Отмечается искажение речи, шепелявое произношение, снижается жевательная эффективность, затрудняется откусывание и глотание при прогнатии.

Значимым фактором, определяющим выбор устройства, является выраженность орального смещения элементов зубного ряда. При использовании устройства ее степень должна быть умеренной.

Функциональные пробы заключаются в вынужденном совмещении режущих кромок единиц обеих челюстей. Врач просит пациента сместить подвижную челюсть назад и выполнить это действие.

Если его выполнение не вызывает особых сложностей, значит диагностируется зубоальвеолярная форма мезиальной окклюзии, которую можно корректировать представленным аппаратом.

Рентгенография

Чаще всего в ортодонтии используется такая разновидность рентгенографии, как телеренгенография – диагностика, позволяющая выявить все особенности проблемной области.

С ее помощью можно определить точное расположение и степень смещения зубов, оценить их параметры, степень наклона, а также соотношение размеров кости и мягких структур.

Подготовка

Подготовка к ортодонтической коррекции всегда начинается с санации – процедуры, направленной на лечение и оздоровление.

Она включает в себя следующие действия врача:

  • лечение кариозных процессов и других стоматологических заболеваний;
  • снятие воспаления;
  • восстановление структуры твердых тканей, пломбировка полостей;
  • ликвидация бактериального налета и твердых зубных отложений;
  • профессиональная чистка;
  • удаление разрушенных и нездоровых зубов, которые нельзя вылечить;
  • профилактика заболеваний и инфицирования тканей.

В случае необходимости специалист выполняется реминерализацию эмали составами на базе фтора и кальция.

Перед установкой аппарата, больному потребуется посетить гигиениста для получения рекомендаций по дальнейшему уходу за изделием и полостью рта.

Снятие оттисков

Снятие слепка челюстей – важный этап в процессе изготовления совершенного корректирующего устройства. Добиться максимального точного краевого прилегания аппарата можно только, если модель будет четко соответствовать оригиналу.

В процессе снятия оттиска врач использует слепочные ложки и различные составы: гипс, силикон и пр.

Слепки позволяют не только изготовить каппу, но и создать диагностическую модель, определяющую особенности аномалии на окклюдаторе.

Основные требования:

  • оттиск должен точно передавать контуры мягких структур, которые будут соприкасаться с аппаратом;
  • отпечаток не должен изменять форму при выведении из полости рта;
  • усадка слепка во время хранения недопустима;
  • используемые в ходе процедуры материалы необходимо дезинфицировать без ущерба их структуре;
  • слепок должен легко отходить от изготовленной по нему модели.

Лабораторный этап

Ранее в статье упоминалась, что каппа Шварца может изготавливаться из пластмассы или металла.

Первый вариант является наиболее оптимальным, т.к. отличается простотой и удобством в работе, способствует беспрепятственному демонтажу устройства после коррекции в сравнении с дюралюминием и «новым серебром».

Процесс создания полимерного изделия включает в себя следующие этапы:

  • формирование гипсовой модели в определенной последовательности: отливка, отделение оттиска от модели, обработка;
  • фиксация моделей в положении центральной окклюзии в специальном приборе – окклюдаторе;
  • обжим нижних элементов пластиной воска для моделирования (толщина не более 1, 2 мм);
  • моделировка, которая проводится так, чтобы краевые линии аппарата располагались у десневого воротничка;
  • удлинение режущего края воском до образования наклонной плоскости под углом 40-45° (плоскость должна превышать высоту коронок нижних зубов в 2 раза);
  • снятие восковой модели;
  • проверка модели во рту пациента и внесение необходимых коррективов;
  • завершение моделировки;
  • установка литников на самой выпуклой части восковой модели;
  • формовка модели в упаковочной массе и отливка каппы;
  • обработка готового изделия бором и карборундовым камнем;
  • шлифовка с финальной полировкой.

Каппа фиксируется на зубах с помощью стоматологического цемента, и должна доходить только до пришеечной зоны коронок элементов зубного ряда.

Порошкообразный материал, который замешивается с определенным количеством воды, необходим в процессе установки для того, чтобы единицы подвижной челюсти не повергались смещению под действием давления, образованного при усиленном смыкании челюстей.

Чаще всего при установке каппы Шварца используют стеклоиономерный цемент, обеспечивающий прочную временную фиксацию ортодонтического аппарата.

Правила ношения

Длительность лечения с помощью аппарата Шварца зависит от сложности патологических отклонений. Согласно статистическим данным ортодонтической практики, эффективность изделия отмечается уже в первые недели ношения.

Оральное положение элементов зубного ряда можно изменить в среднем за 18 месяцев при сменном прикусе. При полностью сформированном прикусе лечение может занять до 36 месяцев.

Запомните! Если в течение первых двух недель коррекции результативность аппарата не отмечается, его следует демонтировать и установить устройство с активным механическим действием.

Важно знать, что каппу Шварца не следует носить слишком длительно. Это может привести к вертикальному разобщению верхнего и нижнего зубного ряда в области резцов, а также спровоцировать дентоальвеолярное удлинение.

Период ношения каппы не требует особого ухода. Нужно ежедневно выполнять стандартные гигиенические процедуры и соблюдать рекомендации врача:

  • гигиенические процедуры дважды в день;
  • использование ополаскивателей после приемов пищи;
  • отказ от слишком твердых продуктов питания;
  • плановые посещения ортодонта для контрольных осмотров.

Примечательно! Для успешной ортодонтической коррекции врачи рекомендуют 1 раз в 2 месяца снимать зубные отложения, а также стараться применять дополнительные средства гигиены ― отвары трав в качестве ополаскивателей, аптечные антибактериальные растворы, зубную нить, ершики, ирригатор.

Отзывы

Аппарат Шварца в виде каппы признан одним из самых эффективных методов ликвидации ретрузии передних зубов верхней челюсти умеренной сложности.

С данным отклонением от нормы положения зубов ортодонты встречаются достаточно редко в своей практике, поэтому пациентов, которые могли бы объективно оценить успешность лечения таким способом не так уж и много.

Будем рады, если среди наших читателей найдутся те, кто испробовал на себе коррекцию каппой Шварца и пожелает рассказать о положительных и отрицательных моментах лечения. Свой отзыв вы можете оставить в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги выравнивание прикуса пластины

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *