Инволюция молочных желез

Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз

Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз – это процесс замещения нормальной железистой ткани молочной железы на жировую и фиброзную (соединительную). Код по МКБ-10 №64. Является одним из трёх вариантов регресса. Виды инволюции различают по времени появления, соотношению видов ткани, образующих молочную железу, наличию фиброаденом и кист.

Репродуктивный период характеризуется высоким содержанием железистой ткани с небольшим содержанием жировой. Фиброзная образует строму – «каркас», поддерживающий грудь. Замена железистого компонента жировым с ослаблением фиброзного называется естественной инволюцией. При других вариантах ставится диагноз «мастопатия».

Процесс диффузной замены жировой тканью железистой, при сохранении объёма соединительной, без образования полостей и кист называется фиброзно-жировая инволюция (ФЖИ), иначе – фиброзная мастопатия с явлениями жировой инволюции.

Замещение железистой ткани преимущественно соединительной, с наличием кистозных разрастаний – фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ).

В климактерический и постклимактерический период диффузная ФЖИ считается физиологической нормой и не нуждается в лечении. Это естественный процесс угасания детородной функции на фоне возрастной гипоэстрогении.

Обычно начинается к 40 годам, когда основной, железистый компонент паренхимы постепенно начинает заменяться жировым. Эстрогена вырабатывается все меньше, изменяется гормональный фон. Развитие процесса продолжается постепенно и незаметно. К 50-55 годам количество жирового и фиброзного компонента уже больше, чем железистого. В более старшем возрасте железистая ткань полностью исчезает. Процесс инволюции завершается к 80 годам.

Точного соответствия возраста и состояния молочных желёз нет. При высоком уровне эстрогена инволюция начинается позднее. При раннем климаксе явления возрастной инволюции, такие как угасание способности к деторождению, могут наступить уже в 40 лет.

Если явления инволюции проявляются в фертильном возрасте, это расценивается как патология, требующая лечения. Причиной служит серьёзный гормональный дисбаланс, вызванный эндокринной патологией, гипофункцией яичников, объёмными процессами и хроническими воспалениями в области малого таза, ожирением, бесконтрольным приёмом гормональных средств.

Симптомы

До 50 лет изменяется внутренняя структура груди, после 50 лет происходят и внешние изменения.

Внутренние обычно не вызывают нарушения самочувствия. Иногда появляется жжение, покалывание, тянущие односторонние или двухсторонние боли, мышечные боли, чувство дискомфорта. Возникают чаще всего за несколько дней до окончания цикла у менструирующих женщин.

При сохранении высокого уровня гормонов в период климакса иногда возникает мастодигения, проявляющаяся болезненными ощущениями разной интенсивности, нагрубанием, повышенной чувствительностью грудных желёз. Болевой синдром нередко имитирует остеохондроз.

Инволюция протекает медленно. Изменения происходят постепенно. Вначале грудь немного увеличивается, оставаясь безболезненной. Затем ухудшается её внешний вид – происходит уменьшение в размерах, изменение формы, снижение тонуса, сморщивание кожи. Женщина видит, что грудь провисла, стала дряблой, на коже появились морщинки, сосок опустился книзу, контуры бюста «плывут». К старческому возрасту молочные железы превращаются в дряблые, морщинистые мешочки.

Обвисание возникает из-за особенностей ФЖИ – жир накапливается вначале в нижних дольках, грудь становится тяжелее и провисает под собственным весом. Параллельно идёт истончение связок Купера и стромы – фиброзного каркаса груди. Он становится слабым и перестаёт выполнять свои функции. Мышц в молочных железах нет, и сдерживать процесс они не могут.

Заболевание чаще всего ничем не проявляется, но встречаются и выраженные проявления, требующие лечения. Всё индивидуально.

Осложнения, возникающие на инволютивном фоне

  1. Мастодигения (см. выше).
  2. Мастоптоз – обвисание груди. Рассматривается как эстетический дефект. При большом размере и значительном птозе возникает мацерация – в складке под грудью кожа разрыхляется, подопревает, возникают зуд и жжение.
  3. Канцерофобия – страх перед онкологическими заболеваниями в результате негативного опыта или ятрогенных слов и действий медперсонала.
  4. Депрессия. Проявляется подавленным настроением, страхами, раздражительностью, нарушением сна.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, выявления предраковых состояний или исключения патологии используются следующие подходы.

Осмотр и пальпация – физикальные методы

Оценивают размер, положение, форму молочных желёз, осматривают сосок и его ареолу, кожу, регионарные лимфоузлы. Пальпаторно определяется консистенция, наличие болезненности и уплотнений, тургор кожи.

При ФЖИ структура однородная, без уплотнений. У пациенток старшего возраста видны дряблость, морщинистость и обвисание груди. Ещё один симптом – болезненность. Но он присутствует не всегда.

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковая маммография. Подходит молодым женщинам с плотной структурой грудных желёз. Показывает типичные признаки имеющегося инволютивного фиброзно-жирового процесса: истончение железистой ткани и увеличение доли жировой и соединительной. Молочные протоки расширены. Обследование проводят в первой половине менструального цикла.

Маммография молочной железы

Рентгеновская маммография. Золотой стандарт для диагностики молочных желёз. В 92% выявляет даже ранние признаки патологии. Проекционные, аналоговые и цифровые рентгеновские маммографы выдают двухмерное изображение органа. Цифровая маммография информативна и безопасна, выявляет тип мастопатии и наличие новообразований.

Для объективной оценки и описания результатов исследования используют шкалу bi-rads. После маммографии женщина получит результат в виде bi-rads «цифры», оценивающей состояние её груди на момент обследования. Шкала включает семь категорий – от нулевой до шестой. Первая и вторая категории – норма, от 3 до 6 – вероятная и имеющаяся патология.

Женщины старше сорока лет чаше всего попадают в категорию bi-rads-1 – без отклонений. Или bi-rads-2 – отклонения, соответствующие возрасту, включающие и ФЖИ.

P-признаки ФЖИ:

  • Железистый компонент сильно уменьшен.
  • Преобладает жир и фиброзная ткань.
  • Имеются соединительнотканные тяжи.
  • Отсутствуют узлы, кисты, фиброаденомы.

При 3 категории и выше необходимо дополнительное обследование. Результат bi-rads помогает правильно оценить картину и определить тактику лечения.

Дуктография – в протоки молочной железы вводят рентгеноконтрастное вещество и делают снимки.

Компьютерная томография (КТ).

МРТ – магнитно-резонансная томография с контрастным веществом.

Сцинтиграфия – в кровь вводят радиоизотопы, а затем сканируют их распределение в тканях.

Лабораторные методы

  • Анализы на содержание половых гормонов при гипоэстрогении. Определение тиреоидных гормонов и гормонов надпочечников назначается при необходимости.
  • Биопсия. Цитологическое исследование тканей на атипичные клетки при наличии уплотнений и кист.
  • Исследование на онкомаркеры. Назначают в сомнительных случаях.

При выборе метода обследования учитывается возраст женщины и структура молочных желёз. Если один метод недостаточен, патология не определена, картина заболевания неполная, то подбирается другой либо их сочетание.

Консультация онколога желательна при любой патологии.

Часто ФЖИ выявляется случайно – на плановом осмотре, УЗИ, маммографии.

Прогноз

Благоприятный у обеих категорий пациенток. В пожилом возрасте фиброзно-жировая инволюция – вариант возрастной нормы, требующий наблюдения. У молодых при систематическом наблюдении и выполнении назначений врача хороший исход более чем вероятен.

Лечение

Дамам старше 40 лет никакого лечения не назначают. Наблюдение гинеколога и маммолога, проведение маммографии один раз в год, а старше 50 лет дважды в год – достаточные меры.

При мастодигении и невротических расстройствах – тревожности, перепадах настроения, назначают обезболивающие и успокаивающие средства с мягким действием, а также препараты, содержащие природные эстрогены.

При мацерации используют наружные средства.

Рекомендуется носить удобное бельё, которое должно поддерживать грудь и не сдавливать её, следить за весом, правильно питаться, проводить самообследование молочных желёз.

Самообследование молочных желёз

При преждевременной инволюции начинать лечение необходимо. После всестороннего обследования выявляется причина расстройства и проводится лечение основного заболевания с коррекцией гормонального фона.

Гормонозаместительная терапия женскими половыми гормонами – эстрогеном и гестагенами, а также препаратами, угнетающими продукцию андрогенов. Фитоэстрогены (растительные эстрогены) назначают при противопоказаниях к лекарственным формам гормонов или отказе от их приёма. Функция таких препаратов – возместить недостаток эстрогена. Содержат женский половой гормон – эстроген. Содержатся в бобовых культурах и злаках – соя, семена льна, рис, овес. В яблоках, гранатах, моркови. Лечение народными средствами нельзя проводить бесконтрольно из-за непредсказуемости их действия. Не следует пользоваться непроверенными методами лечения, которые могут представлять опасность.

Оперативного лечения ФЖИ не требует. Применяется хирургическое вмешательство с эстетической целью молодым женщинам: маммопластика или эндопротезирование при деформации или уменьшении в размерах.

При значительном мастоптозе с мацерацией кожи выполняют мастопексию – подшивание молочных желёз. Её проводят и в постклимактерическом периоде, когда остаточные явления регресса в виде птоза представляют косметический дефект и причиняют значительные неудобства.

Профилактика

Береги грудь смолоду – говорят маммологи. Чтобы в молодости не произошел преждевременный регресс молочных желёз, следует следить за состоянием здоровья, своевременно лечить заболевания, ведущие к гормональным нарушениям, избегать травм, вести здоровый образ жизни. Необходим отказ от абортов, вредных привычек, загорания топлесс, значительных колебаний веса. Полноценная половая жизнь, качественное бельё, поддерживающее грудь, хорошие мышцы, формирующие платформу для бюста, контроль оптимального веса, здоровое питание – все это позволит сохранить здоровье и красоту груди надолго.

В любом возрасте не реже 1 раза в месяц необходимо проводить самообследование, регулярно посещать гинеколога. После 35 лет – УЗИ не реже одного раза в два года, после 40 лет – маммография 1 раз в год, а после 50 – 2 раза в год.

С возрастом организм женщины меняется. Не минует это и грудь. С окончанием периода фертильности регрессии подвергается вся репродуктивная система, как уже выполнившая свою миссию – вынашивание и кормление младенца. Это неизбежный процесс, поэтому не стоит паниковать, когда после очередного осмотра или обследования специалист поставил диагноз «фиброзно-жировая мастопатия». Это не предонкология и не приговор, а новое, естественное состояние женского тела, вступившего в новый этап жизни.

Как диагностировать и чем лечить инволютивную мастопатию

Инволютивные изменения молочных желез развиваются у женщин старше 50 лет, но первые признаки могут появляться и гораздо раньше. Процесс, связанный с увеличением жировых отложений в груди, начинает прогрессировать в большей мере во внутренней нижней ее части. Как правило, верхняя внешняя область подвергается такому явлению гораздо реже. Инволютивная мастопатия не является серьезным заболеванием и иногда рассматривается как вариант нормы для женщин в период климакса.

В период менопаузы происходит замена железистой ткани груди на жировую

Основные признаки

Мастопатию инволютивной формы выявить самостоятельно очень сложно. Чаще всего женщины обращают внимание на изменение формы желез и потерю упругости. Иногда грудь заметно увеличивается, что может сопровождаться признаками мастодинии, для которой свойственны болезненность и некоторая тяжесть.

Диагноз ставится только после маммографии, которая при инволютивной мастопатии показывает изменения в структуре, увеличение жировой прослойки, уменьшение соединительной ткани и толщины кожи.

На снимке измененная область груди выглядит полупрозрачной с отчетливыми млечными протоками и сосудистой сетью.

Инволютивная мастопатия отчетливо проявляется на маммографии, делать которую рекомендуется ежегодно всем женщинам после 40 лет

Фиброзная мастопатия инволютивной формы проявляет себя на маммографии большим количеством соединительнотканных образований. Иногда могут подвергаться изменениям и лимфоузлы в области подмышек, которые отображаются как круглые затемнения, имеющие светлую середину.

Факторы, провоцирующие изменения

К инволютивным процессам в железах чаще всего приводит дисбаланс в гормональной сфере, который проявляется снижением синтеза эстрогена, уменьшением объема железистых и ростом жировых тканей. После 45 лет уменьшение выработки этого гормона считается нормальным состоянием. Более ранние проявления, как правило, являются следствием гинекологических патологий и требуют применения терапевтических методов.

В отличие от других форм заболевания, уровень эстрогена при инволютивной мастопатии не превышает норму, а наоборот, снижается

К снижению продукции эстрогена приводят не только заболевания в репродуктивной сфере. Существует ряд факторов, способных провоцировать гормональный дисбаланс. К ним относятся:

  • стрессовые ситуации;
  • увлечение алкоголем;
  • низкая физическая активность;
  • плохое питание;
  • прерывание беременности;
  • короткий срок лактации;
  • хронические заболевания почек или печени.

Одна из причин заболевания – беременность и роды в немолодом возрасте

Инволютивные изменения могут возникнуть у женщин, роды которых были поздними, а также если беременности отсутствовали.

Диагностика заболевания

При самообследовании нарушения в структуре тканей грудных желез выявить довольно трудно. Именно инволютивную мастопатию выявляют обычно на плановом обследовании у маммолога, который проводит в обязательном порядке внешний осмотр и назначает УЗИ.

Обследование молочных желез с помощью маммографа рекомендуется всем женщинам старше 35 лет.

Рентген-снимок груди – маммография – одна из важнейших мер профилактики мастопатии

Именно этот метод является самым информативным при различных патологиях грудных желез. В большинстве случаев он позволяет выявить изменения с высокой достоверностью.

К сожалению, исследование с помощью ультразвука не всегда позволяет обнаружить образования, имеющие объем менее 1 см. Именно поэтому после 40 лет необходимо проходить маммографию раз в год. Женщинам старше 55 лет этот вид обследования желательно осуществлять дважды в год.

Лечебные мероприятия

Так как инволютивный процесс, связанный с возрастом, не является отклонением, такое состояние не нуждается обычно в назначении каких-либо терапевтических мероприятий.

Инволютивная мастопатия, выявленная у женщин в период пре- и менопаузы, чаще всего требует лишь периодического наблюдения у врача

Тем не менее женщинам рекомендовано проходить регулярное обследование с целью наблюдения за происходящими изменениями в тканях молочных желез. В лечении мастопатии инволютивной формы нуждаются молодые женщины, причем терапия должна быть направлена на устранение причин и нормализацию гормонального фона.

В случае когда выясняется, что причиной замещения железистой ткани на жировую стали нарушения в эндокринной сфере, женщинам показана заместительная терапия. При выявлении очаговых структур и других отклонений назначается дополнительная диагностика.

Если мастопатия сопровождается признаками мастодинии, при которой женщины испытывают неприятные ощущения в груди, нагрубание, усиление чувствительности, рекомендованы противовоспалительные средства и препараты с обезболивающим эффектом.

В молодом возрасте и при наличии болезненных симптомов показано назначение лекарственных препаратов

Хорошим действием и малым числом побочных явлений обладают препараты на растительной основе. Коррекцию гормонального фона проводят комбинированными гормональными средствами.

При отеках тканей желез и для снятия воспалений рекомендуется фитотерапия, которую необходимо проводить минимум месяц. При болезненности можно применять растительные средства с седативным эффектом. Применение витаминов С, А, Е помогает улучшить микроциркуляцию в молочных железах. Хорошее действие оказывают курсы с витаминами группы В.

Профилактические меры

Для предотвращения появления инволюционных изменений тканей молочных желез следует отказаться от вредных привычек.

Отказ от курения и алкоголя значительно снижает риск развития мастопатии

Важным фактором женского здоровья является и здоровое питание, которое подразумевает снижение в рационе вредной углеводистой пищи, газированных напитков, жирного мяса.

В меню должны быть включены каши, овощные блюда, компоты, ягоды. В летний сезон нужно стараться употреблять больше свежих фруктов.

На гормональный фон женщины большое влияние оказывают и продукты, содержащие вредные консерванты и другие вещества. При покупке особое внимание следует уделять составу покупаемой еды. Приобретать различные полуфабрикаты не стоит по причине наличия в них возможных некачественных компонентов.

Правильное питание не только является профилактикой мастопатии, но и оздоравливает организм в целом

Для здоровья молочных желез, а также репродуктивных органов полезно употребление полиненасыщенных жирных кислот. В рацион следует включить оливковое масло, рыбу, икру, яйца.

Важнейшей профилактической мерой по предотвращению мастопатии, в том числе и инволютивной формы, является регулярный осмотр и обследование у маммолога. Начальные изменения в структуре молочных желез выявить самостоятельно очень трудно. Следует помнить, что значительные нарушения и крупные образования лечатся гораздо труднее по сравнению с незапущенными формами заболевания.

Большое внимание следует уделить и умеренным физическим нагрузкам, которые можно сочетать с ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Для того чтобы обеспечить здоровый сон, можно принимать легкие успокоительные препараты

Важен полноценный сон, позволяющий организму расслабляться и восстанавливаться. Необходимо беречь грудь от влияния прямых солнечных лучей.

По возможности не стоит отказываться от периода лактации. Полноценное грудное вскармливание в течение года и более позволяет избежать многих заболеваний, связанных с молочными железами и гормональным фоном.

О том, почему болит грудь и что при этом делать, смотрите в видео:

Фиброзно жировая инволюция молочных желез – это естественное состояние, которое развивается у женщин при достижении ими менопаузы. Инволюция, или обратное развитие, возникает после 50 лет в результате уменьшения продукции ряда гормонов. Вы, наверно, замечали, как у пожилых женщин грудь уменьшается в размерах, виной этому — жировая инволюция. Происходит замещение железистой ткани молочных желез на жировую и соединительную ткани.

строение молочной железы

Это же состояние возникает и после того, как женщина перестает кормить грудью ребенка. В период беременности количество железистых долек и молочных протоков в груди увеличивается, грудь становиться больше на 1-3 размера. С прекращением лактации грудь возвращается к первоначальному виду, т.е. подвергается инволюции.

Прежде чем говорить о морфологических изменениях в молочных железах, следует обратить к анатомии.

Как устроена молочная железа?

Она состоит из 15-20 долек, имеющих конусовидную форму. Каждая из них имеет множество клеток, способных вырабатывать молоко в периоде лактации. Выводные протоки желез открываются на соске маленькими отверстиями. Между долями располагается соединительная ткань, сверху железы окружены жировой тканью.

Размеры молочной железы напрямую зависят от количества гормонов, которые вырабатываются в организме женщины. При таких физиологических состояниях, как менструальный цикл, беременность, лактация или менопауза, молочные железы претерпевают изменения, могут увеличиваться и уменьшаться в размерах. Известно порядка 15 гормонов, которые оказывают регуляторную роль на состояние молочных желез, их них наиболее значимые – пролактин, эстрогены, прогестерон, тестостерон.

Почему возникает инволюция?

Фиброзно-жировая инволюция груди возникает вследствие гормональных изменений, происходящих в периоде менопаузы. Количество железистых клеток уменьшается, их место занимает жировая ткань.

инволюция железы тесно связана с менопаузой

Возраст женщины и гормональный фон легко определить по состоянию груди. Физиологи выделяют следующие периоды в развитии железы:

  • функционально-активный – у женщин от 25 до 40 лет. В это период активно разрастаются млечные ходы.
  • период менопаузы – климактерический. Железистая ткань распадается на мелкие островки, которые окружены жировыми клетками. Чем старше возраст женщины, тем меньшее количество железистой ткани находится у нее в груди.
  • старческий или постклимактерический период. Железистая ткань полностью отсутствует, ее место занимают жировые клетки.

Однако точного соответствия между возрастом и состоянием груди нет. Может быть так, что у женщины в 50 лет сохраняется еще высокий уровень гормонов, тогда ее грудь остается хорошо развитой. У других же первые проявления климакса наступают уже в 40 лет, соответственно и происходят инволютивные изменения молочных желез.

Обратное развитие молочных желез в пожилом возрасте – это нормальное явление. Гинекологи и маммологи не относят данное состояние к патологии, однако рекомендуют периодически контролировать структуру железы с помощью маммографии.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Если у молодой нерожавшей женщины до 40 лет на маммографии обнаружены признаки фиброзного перерождения, следует бить тревогу. Это может свидетельствовать о серьезных проблемах в половой сфере, и причину следует искать в гормональной регуляции организма. Здесь потребуется консультация не только маммолога, но также еще и гинеколога, и эндокринолога. После полного обследования организма врачом будет назначено адекватное лечение.

Симптомы и признаки инволюции молочной железы

рассасывание железистой ткани начинается с климакса

В редких случаях после наступления климакса размер молочных желез может несколько увеличиться, как это не парадоксально. Затем, в старческом периоде, при полном угасании репродуктивной функции женщины, кожа на груди сморщивается, а сама молочная железа провисает. У пожилых женщин, которым исполнилось 80 и более лет, грудь напоминает пустые кожаные мешочки.

На фоне инволюции желез может развиться другое патологическое состояние – мастодигения. Жировая ткань молочной железы имеет большое количество эстрогеновых рецепторов. Исследование уровня гормонов в крови показывают высокую гормональную активность, хотя у многих пациенток после наступления менопаузы прошло 5 и более лет. Заболевание характеризуется значительной болезненностью в груди. На рентгенограмме находят жировую инволюцию, тяжи фиброзной ткани, выраженные жировые дольки. Мастодигения по своим признакам похожа на болевой синдром, возникающий на фоне остеохондроза позвоночника, точнее — его грудного отдела.

Как врач ставит такой диагноз

На сегодняшний день самым достоверным методом диагностики этого заболевания считается рентгенографическое исследование молочных желез. Маммография позволяет распознать первые признаки любой патологии молочных желез в 97% случаев.

после 40 посещать маммолога нужно ежегодно

Нарушение структуры органа можно определить при отсутствии видимых внешних признаков и прощупываемых внутренних уплотнений. УЗИ является в этом отношении менее информативным, поскольку выявить небольшую опухоль, не превышающую 1 см, не всегда получается.

Даже если женщину ничего не беспокоит, не следует забывать про регулярное посещение гинеколога и маммолога. Контролировать состояние груди следует один раз в год всем дамам, перешагнувшим 40-летний рубеж. По достижении 50 лет маммографию делать следует раз в 2 года. Именно в этом возрасте появляется эндокринологическая нестабильность, увеличивается количество опухолевых заболеваний груди. Следовательно, чем раньше эти процессы будут выявлены, тем успешнее будет прогноз.

При следующих факторах риска прохождение маммографии является обязательным:

  • курение;
  • постоянные стрессы, нервное напряжение;
  • предшествующие аборты, особенно неоднократные;
  • отсутствие детей;
  • травмы молочной железы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • эндокринологические проблемы (патология щитовидной железы, наличие сахарного диабета);
  • злоупотребление солнечными ваннами, регулярное посещение солярия;
  • гинекологическая патология — например, воспаление придатков.

Инволюция груди, возникшая в периоде угасания детородной функции у женщины, не является заболеванием и не требует обязательного лечения. Однако регулярный врачебный контроль состояния груди является обязательным.

своевременное обращение к врачу — залог здоровья

Если у молодой женщины выявлены эндокринологические отклонения, врач может назначить заместительную терапию для восстановления гормонального фона организма.

Если имеются осложнения в виде очаговой патологии (уплотнения, неровности, шероховатая поверхность), тактика дальнейшего лечения определяется врачом.

При наличии мастодигении терапия проводится успокаивающими препаратами и обезболивающими противовоспалительными средствами (индометацином, диклофенаком). При отсутствии эффекта к лечению подключают андрогенные гормоны (тестостерон).

Профилактика фиброзно-жировой инволюции не помешает в любом возрасте, это относится и к молодым женщинам. Рекомендуются регулярные прогулки на воздухе, умеренная физическая активность, полноценный сон.

Следует избегать стрессовых ситуаций, полноценно питаться, включать в рацион продукты, содержащие витамины А и С (они необходимы женщине для профилактики раковых заболеваний груди).

Молочные железы очень чувствительная часть тела женщины. В последние годы орган подвергается различным патологическим изменениям. Одним из процессов, происходящих в груди, является жировая инволюция. Это процесс замещения железистой ткани на жировую и соединительную.

С жировой инволюцией сталкивается большая часть женщин, в зависимости от возрастных особенностей. Этот процесс врачи могут относить как к нормальному явлению, так и к патологии организма. Чаще жировая инволюция диагностируется у женщин, которые недавно прекратили кормить ребенка грудью, а также в период постменопаузы. Первопричиной изменений тканей молочной железы, при каких бы обстоятельствах они не происходили, считаются гормональные перестройки.

Причины возникновения

Жировая инволюция груди часто развивается в определенные этапы жизни женщины:

  • с начала половой зрелости до 45 лет,
  • период менопаузы,
  • от 60 лет.

На здоровье грудных желез влияет баланс разных гормональных веществ в организме. Если активный уровень гормонов постоянно стабильный, то женщина может не столкнуться с инволюцией даже в 60 лет. Но при недостаточности гормонов изменения в груди могут наблюдаться даже у 20-летних женщин. В таких случаях необходимо обследование на предмет наличия эндокринных или гинекологических отклонений.

Приблизить возрастную жировую инволюцию могут воздействия предрасполагающих факторов:

  • наследственность,
  • вредные привычки,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • стрессовые ситуации,
  • заболевания эндокринной и половой системы.

Если женщина неоднократно рожала, долго кормила ребенка грудью, перенесла какие-то заболевания и травмы груди, это приближает у нее инволюционные изменения жировых тканей.

Как делают УЗИ простаты у мужчин и что показывают результаты исследования? Прочтите полезную информацию.

Инструкция по применению таблеток Глюкофаж Лонг для лечения сахарного диабета описана на этой странице.

Инволюция молочных желез у молодых нерожавших женщин рассматривается как патология, которая может быть вызвана:

  • недоразвитостью яичников,
  • бесконтрольным применением гормональных препаратов,
  • избыточным весом,
  • заболеваниями органов эндокринной системы,
  • отсутствием секса в течение длительного времени,
  • абортами.

Характерная симптоматика

Выраженных проявлений жировой инволюции более половины женщин на себе не ощущают. Иногда пациентки жалуются на болевые ощущения в груди. Специфических признаков данного процесса не существует. Его диагностируют на основании УЗИ и маммографии.

Становятся более заметны внешние изменения груди:

  • потеря упругости и первоначальной формы,
  • провисание,
  • возникновение морщинок на груди,
  • жжение и покалывание,
  • болезненность во время надавливания.

Такая симптоматика связана с эстрогенной активностью. В период инволюционных изменений падает синтез гормональных веществ, что постепенно приводит к менопаузе.

На заметку! Изменения в груди с возрастом становятся более заметными. До 40 лет происходят естественные изменения молочных желез, в зависимости от фазы цикла. Во время УЗИ патологических изменений в железистой ткани не наблюдается. Приблизительно к 50-55 годам прогрессирование инволюции приводит к преобладанию жировой ткани над железистой.

Диагностика

Женщинам необходимо 1-2 раза в год проходить осмотр у гинеколога, а также обследовать грудь у маммолога на предмет наличия изменений. Врач сначала проводит физикальный осмотр, пальпацию груди, определяет наличие уплотнений, аcсимметрию и другие изменения органа.

Дополнительно назначаются:

  • маммография или УЗИ молочных желез,
  • дуктография изучение млечных протоков с применением контраста,
  • МРТ, КТ,
  • анализ крови на гормоны.

Эффективные методы лечения

Перед тем, как назначать схему лечения, врач определяет причину, вызвавшую жировую инволюцию. Если изменения выявлены у женщин после 45 лет, то в большинстве случаев их относят к естественному течению жизнедеятельности организма. Пациентке рекомендуется амбулаторное наблюдение и здоровый образ жизни.

Для молодых нерожавших женщин, у которых жировая инволюция считается патологией, подбирается лечение с учетом результатов диагностики. Чаще терапия заключается в применении таких средств:

  • стабилизирующих гормональный фон,
  • купирующих болевой синдром и другие проявления болезни.

Эндокринные нарушения, связанные с недостаточностью синтеза гормонов, требуют применения заместительной гормональной терапии. Лечение гормональными препаратами должно проходить под строгим контролем врача.

При наличии мастодигении используют комплексную медикаментозную терапию с применением антифлогистических, седативных средств, анестетиков. Если состояние женщины не становится лучше, требуется прием андрогенных препаратов для стабилизации баланса гормонов.

Узнайте о симптомах послеоперационного гипопаратиреоза, а также о способах лечения недуга.

Об особенностях проведения брахитерапии при раке предстательной железы у мужчин написано в этой статье.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/ozhirenie-pervoj-stepeni.html и прочтите о том, что такое морбидное ожирение и как лечить обменное эндокринное заболевание.

Меры профилактики

Чтобы минимизировать риски преждевременной жировой инволюции у женщин, необходимо следить за здоровьем и соблюдать определенные правила:

  • больше двигаться, заниматься спортом,
  • больше времени находиться на свежем воздухе,
  • полноценно и правильно питаться,
  • исключить вредные привычки,
  • избегать стрессов,
  • обеспечить полноценный сон,
  • рационально организовывать режим работы и отдыха,
  • периодически проводить осмотр у гинеколога.

Жировая инволюция груди встречается у большинства женщин после 40-50 лет. Возрастные изменения происходят во всех органах, включая ткани молочных желез. Если такие изменения диагностируются в молодом возрасте, это может свидетельствовать о патологических состояниях, связанных с нарушением баланса гормонов. Поэтому женщины в любом возрасте должны следить за здоровьем груди, при малейших изменениях предпринимать необходимые меры для коррекции состояния.

Причины, признаки и терапия патологического разрастания железистой ткани в груди

Железистая ткань молочной железы формирует грудь и отвечает за выработку молока у женщин в период грудного вскармливания. Именно в ней зарождаются раковые клетки, хотя в 80% случаев новообразования носят доброкачественный характер. У мужчин грудные железы – это рудиментарные органы, их увеличение не связано с лактацией, а чаще с гормональной перестройкой и большой жировой прослойкой. В списке патологий присутствуют: фиброаденома, киста, абсцесс, фиброаденоматоз и опухоли различного генеза.

Описание железистой ткани молочной железы

От возраста, уровня гормонов, наличия (отсутствия) лактации зависят анатомические особенности молочных желез. В их структуре присутствуют:

  • железистая ткань;
  • соединительнотканная (эпителиальная);
  • жировая прослойка.

Соотношение соединительной, жировой и железистой тканей не одинаково. В молодости много железистой ткани в молочной железе, к старости – преобладает жировая. У подростков протоки и ткани недоразвиты, но при половом созревании они преобразовываются в конечные дольковые единицы, происходит удлинение протоков. С 14 до 25 лет существенных изменений в молочной железе не наблюдается. После 40 железистый слой становится тоньше, образуются тяжистые структуры, увеличивается количество жировой ткани и может развиться мастопатия.

Совокупность массы млечных структур формирует железистую ткань, они локализуются в дольках, которые имеют вид трубочек, сильноветвящихся, расширенных на концах. В альвеолах (трубочках) синтезируется молоко. Ближе к соску концы трубочек сливаются, образуя млечные протоки и синусы.

Формы заболеваний

С возрастом гормональная система женщины претерпевает изменения, с этим связаны перерождения тканей грудных желез. Иногда изменения не соответствуют возрасту, поэтому с 25 лет рекомендовано посещать маммолога раз в год. При маммографии выявляют следующие патологические изменения:

  • Инволютивно-фиброзные.

Изменения касаются женщин, вступивших в фазу климакса, они тесно связаны с уменьшением выработки эстрагенов. Молочные железы теряют форму, упругость, при осмотре могут быть болезненные, но это считается вариантом нормы.

  • Диффузно-фиброзные.

Обнаруживают кисты, клетки эпителия в груди. Множественная ткань содержит частички иной клеточной формы. Нередко диагностируют дисплазию дольчатой структуры желез. При соединительнотканном фиброзе формируются рубцы. Повышенной болезненностью в груди при пальпации характеризуется разлитая форма патологии.

  • Фиброзно-кистозные.

Недуг характеризуется усиленным ростом паренхиматозных тканей (железистая гиперплазия) и образованием четко очерченных новообразований. Заболевание сопровождается нарушением овуляции, менструального цикла и репродуктивной функции. Появляется характерная боль из-за фиброза и сдавливания протоков. Пальпацией обнаруживают зернистые уплотнения или эластичные новообразования с четкими структурами (кистоз) от 2 мм, которые со временем увеличиваются.

Фиброзно-кистозная мастопатия.

Причины развития патологий

Спровоцировать гиперплазию железистой ткани может масса факторов, но самые распространенные из них – это:

  1. Генетическая (наследственная) предрасположенность.
  2. Раннее половое созревание.
  3. Длительный прием контрацептивов, эстрогенсодержащих лекарств.
  4. Поздний климакс.
  5. Аборты, выкидыши.

Изменения клеток грудных желез бывают из-за отказа от кормления грудью, насильственного прерывания лактации сразу после рождения ребенка. Травмы груди, сильные стрессы, гинекологические заболевания провоцируют железистую мастопатию. При отсутствии лечения развивается склерозирующий аденоз, когда уплотнение локализуется в соединительнотканных структурах.

Нормы по УЗИ

При железистой гиперплазии на эхографии можно выявить структурные и функциональные изменения молочных желез. Норма по УЗИ в строении груди у женщин неодинаковая. Для девушек до 25 лет характерна однородная, средняя эхогенность, при преобладании жировой ткани она понижается.

При обследовании и диагностике патологий грудных желез отмечают следующие варианты врачебных заключений:

  • форма новообразований (размер, правильная или нет);
  • контуры опухоли (размытые, неровные или четкие);
  • звукопроводимость и эхогенность.

На УЗИ можно обнаружить включения размером от 4–5 мм. По ним врач-маммолог изучает состояние регионарного лимфооттока, отмечает, есть ли метастазы в лимфоузлах и смежных структурах. По результатам диагностики назначают лечение. В качестве сопутствующих факторов, провоцирующих изменения железистой ткани молочной железы, выступают: ожирение, гипертония (гипертензия), заболевания эндокринной системы (щитовидка).

При раннем обнаружении аномальных структур лечение консервативное, устранить гормональный дисбаланс и зачаточные патологические новообразования можно с помощью лекарств. В тяжелых случаях, при атипичных формах, наличии метастаз проводят оперативное лечение. Прогноз – от благоприятного к осторожному, все зависит от толщины железистого слоя, повышеной эхогенности (или пониженной), разрастания какого типа присутствуют.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *