Инфекционный болезни

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Главная » По назначению » Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами, которые, вследствие неоптимальной функциональности иммунной системы, попадают в организм. Эти микроорганизмы обладают определенной степенью вирулентности (ядовитости), которая проявляется по-разному:
— в процессе их жизнедеятельности в организме;
— при собственном разрушении.
Инфекционные заболевания характеризуются инкубационным периодом болезнетворных организмов — это время до появления первых признаков той или иной патологии и длительность этого периода зависит от вида возбудителя, способа заражения. Инкубационный период инфекционного заболевания может длиться от считанных часов до нескольких лет.

Классификация инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания различают по многим «параметрам».
А. По месту локализации инфекции данные болезни бывают:
— кишечные (брюшной тиф, сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, холера, токсикоинфекции пищевые…);
— легочные (инфекционные заболевания дыхательных путей: грипп, ОРВИ, оспа ветряная, респираторные инфекции, корь…);
— трансмиссовыми (инфекционные заболевания крови: ВИЧ, тиф, чума, малярия…);
— заболеваниями наружных покровов (сибирская язва, столбяк).
Б. По виду возбудителя инфекционные заболевания людей бывают:
— вирусные (цитомегаловирусная инфекция, гепатиты вирусные, ВИЧ, грипп, корь, менингит…);
— прионные (вызываются белковыми инфекционными агентами: болезнь Крейтцфельда-Якоба, куру…);
— протозойные (вызываются простейшими инфекционными агентами: амебиоз, балантидиаз, малярия, изоспориаз…);
— бактериальные (менингит, дизентерия, сальмонеллез, чума, холера…);
— микозы (вызываются грибковыми инфекционными агентами: хромомикоз, кандидоз, эпидермофития, криптококкоз…).
В. Инфекционные заболевания так же подразделяются на:
— Зоонозные.
Характеризуются способностью возбудителя, относящегося к болезням животных, поражать и организм человека. К таким инфекционным заболеваниям, к примеру, относятся: сибирская язва и бешенство, бруцеллез и ящур, листериоз и туляремия…
— Антропонозные.
Эти инфекционные заболевания поражают только человеческий организм, например, дифтерия, тиф, корь, оспа натуральная, холера…
— Инвазионные или паразитарные.
Вызываются паразитами: клещами, простейшими, насекомыми.
Г. В отдельную группу инфекционных заболеваний выносят особо опасные болезни, которые называют карантинными.
Эта группа характеризуется небольшим инкубационным периодом, высокой скоростью распространения, тяжелым течением и большим процентом летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе инфекционных заболеваний были отнесены: холера, Эбола, чума, оспа натуральная, некоторые типы гриппа, желтая лихорадка.

Причины инфекционных заболеваний

Причиной всех инфекционных заболеваний является патогенный микроорганизм, который, попадая в тело, возбуждает инфекционные процессы. Как привило, каждая болезнь этой природы имеет «своего» возбудителя, хотя есть исключения, к примеру, сепсис возникает в результате воздействия на организм нескольких возбудителей, а стрептококк может вызывать несколько заболеваний (скарлатина, ангина, рожа).
Организмы разных людей по-разному реагируют на вторжение чужеродных агентов: одни к ним, практически, невосприимчивы, другие, наоборот, сразу же начинают остро реагировать на это, проявляя различные симптомы инфекционного заболевания.
Это происходит оттого, что защитные силы организма у людей разные. Защитные силы характеризуют состояние иммунной системы. И поэтому можно сказать, что основной причиной инфекционных заболеваний является неоптимальная функциональность иммунной системы.
Если иммунная система слаба, то организму не «хватает сил» бороться с патогенными микроорганизмами — это состояние человека называется иммунодефицитным.
Бывает, что иммунная система неадекватно активна и начинает воспринимать ткани собственного организма за чужеродные, и атакует их — это состояние называется аутоиммунным.

Возбудители инфекционных заболеваний

— Вирусы.
В переводе с латинского означает «яд». Способны размножаться только внутри живых клеток, куда и стремятся проникнуть.
— Бактерии.
В подавляющем своем большинстве одноклеточные микроорганизмы.
— Простейшие.
Одноклеточные микроорганизмы, которые могут выполнять некоторые функции, свойственные отдельным тканям и органам более высокоразвитых форм.
— Микоплазмы (грибки).
Отличаются от других одноклеточных тем, что не имеют оболочки и могут возбуждать инфекционные процессы, находясь вне клеток.
— Спирохеты.
По своей сути являются бактериями, которые имеют характерную спиралевидную форму.
— Хламидии, риккетсии.
Внутриклеточно функционирующие микроорганизмы, по своей сути занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями.
Степень возможности возникновения инфекционного заболевания у человека зависит от способности его иммунной системы дать адекватный ответ на вторжение какого-либо из этих чужеродных элементов, распознать его и нейтрализовать.

Инфекционные заболевания: симптомы

Симптоматика этих болезней настолько разнообразна, что, несмотря на свою яркую выраженность, зачастую, очень тяжело определить ее вид, а ведь это связано с выбором метода лечения.
Современной медицине известно более 5000 инфекционных заболеваний и около 1500 их симптомов. Это говорит о том, что одни и те же симптомы проявляются во многих болезнях — такие симптомы называют общими или неспецифическими. Вот они:
— повышенная температура тела;
— общая слабость организма;
— снижение аппетита;
— озноб;
— нарушение сна;
— мышечная боль;
— ломота в суставах;
— тошнота и рвота;
— повышенное потоотделение;
— головокружение;
— сильные головные боли;
— апатия…
Но особенную ценность при диагностике инфекционных заболеваний имеют патогномоничные симптомы — признаки, характерные только какой-то одной форме инфекционной патологии. Вот некоторые примеры таких симптомов:
— пятна Вольского-Филатова-Коплика на слизистой ротовой полости характерны только для кори;
— для коклюша характерен особый кашель — судорожный с репризами;
— опистотонус (выгибание спины) является характерным симптомом столбняка;
— водобоязнь — отличительная черта бешенства;
— менингококковую инфекцию можно со 100%-ой уверенностью диагностировать по наличию визикулезной сыпи по ходу нервных стволов…
Патогномоничные симптомы известны для большинства инфекционных заболеваний и каждый врач-инфекционист обязан знать самые распространенные из них.
Кроме всего прочего, существует группа симптомов, которая занимает как бы промежуточное положение между общей и патогномоничной симптоматикой. Эти симптомы могут встречаться не только у инфекционных заболеваний, но и у других тоже. К примеру, увеличенные размеры печени характерны как для вирусного гепатита, так и для цирроза печени, сердечной недостаточности, малярии, брюшном тифе…, увеличенный размер селезенки встречается при брюшном тифе, сепсисе, малярии, вирусном гепатите…
Именно поэтому любые инфекционные заболевания людей диагностируются при сочетании множества признаков с применением множества методов анализа и инструментальной диагностики, потому что, повторимся, от этого зависит выбор метода лечения болезни, и, соответственно, успех от этого.

Диагностика инфекционных заболеваний людей

Для диагностики инфекционных заболеваний используется как анамнез (опрос больного), так и лабораторно-инструментальные методы:
— бактериологический;
— серологический;
— вирусологический;
— паразитологический;
— иммунофлюоресцентный.
После опроса больного и предварительных выводов берется материал на анализ, который определяет врач. Этим материалом могут быть: кровь (чаще всего), моча, кал, спинномозговая жидкость, мокроты, мазки со слизистых оболочек, рвотные массы, биоптаты и пунктаты органов…
В последнее время для диагностики инфекционных заболеваний широкое распространение получил иммуноферментный анализ.
Большинство методов диагностики направлены на определение разновидности возбудителя, либо наличия и принадлежности антител к определенным классам иммунных компонентов, что позволяет дифференцировать различные инфекционные заболевания.
Так же, нередко для диагностики этих болезней используют кожные пробы с введенными в них аллергенами для провоцирования соответствующих реакций.

Лечение инфекционных заболеваний людей

В настоящее время имеется огромнейшее количество различных лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения разных инфекционных заболеваний людей, и перечислить их все невозможно… да и нет в этом надобности. У многих известных ученых, в настоящее время, очень неоднозначное отношение, к примеру, к антибиотикам, у других — к другим препаратам.
Во-первых, любой лекарственный препарат имеет определенные противопоказания и вызывает какие-то побочные эффекты и это основный их недостаток.
Во-вторых, лекарственные препараты, действие которых, направлены на нейтрализацию чужеродных агентов, на самом деле, оказывают «медвежью услугу» иммунной системе, которая развивается и крепнет только в столкновениях с инфекциями, и поэтому чрезмерный прием лекарств, на самом деле, ослабляет организм. Получается парадокс: лечим от одного и тут же «подхватываем» другое заболевание, а то еще и целый их «букет».
В-третьих, прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) постепенно уничтожает микрофлору желудка — важнейшего звена иммунной системы человека, а это имеет весьма непредсказуемые последствия. Именно поэтому лечение инфекционных заболеваний необходимо проводить одновременно с приемом пробиотиков и пребиотиков, которые являются на 100% натуральными.
Лечение инфекционных заболеваний людей заключается в применении следующих препаратов:
— антибактериальных ( химио- и антибиотикотерапия);
— гамма- или иммуно-глобулинов (серотерапия);
— интерферонов;
— бактериофагов (фаготерапия);
— вакцины (вакцинотерапия);
— препараты крови (гемотерапия)…
Сегодня назрела новая парадигма в лечении инфекционных заболеваний: ученые пришли к выводу, что более важным является поддержка иммунной системы (ИС) в ее борьбе с чужеродными агентами, а не прямое влияние на эти агенты, хотя в тяжелых случаях, конечно же, времени нет на восстановление оптимальной функциональности ИС.
Именно по этой причине необходима комплексная терапия этих патологий, в которой наряду с традиционными лекарственными средствами необходимо применять иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Многие из этих препаратов:
— нейтрализуют побочные эффекты, вызываемые лекарственными средствами;
— укрепляет иммунитет организма;
— усиливает терапевтический эффект применяемых лечебных препаратов;
— быстро восстанавливает организм.

Инфекционные заболевания: профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных заболеваний известны с давних пор и в советский период они носили название: «Здоровый образ жизни». С тех пор они не потеряли свою актуальность, и мы напомним здесь о них.
1. В первую очередь, инфекционные заболевания зависят от нормальной функциональности иммунной системы, состояние которой, в свою очередь зависит от нормального питания. Поэтому правило №1 — питайтесь правильно: не переедайте, употребляйте меньше животных жиров, включите в рацион больше свежих фруктов и овощей, как можно меньше ешьте жаренную пищу, кушайте чаще, но в меньших количествах…
2. Инфекционные заболевания можно предупредить систематическим употреблением иммунных препаратов: иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (это второе по важности правило).
3. Укрепляйте иммунитет систематическим употреблением таких растительных продуктов, как лук, чеснок, мед, лимонный сок (не в чистом виде), малина, облепиха, имбирь…
4. Ведите активный образ жизни: делайте зарядку по утрам, посещайте спортзал или бассейн, бегайте по вечерам…
5. Инфекционные заболевания не страшны закаленному организму, поэтому займитесь закалкой (баня и контрастный душ — лучшее средство для этих целей).
6. Откажитесь от вредных привычек: бросьте курить и злоупотреблять алкоголем.
7. Избегайте стрессовых ситуаций и не поддавайтесь депрессивным состояниям, ничто так сильно не подавляет работу иммунной системы, как наши нервные срывы, поэтому станьте оптимистом и поймите, что в этой жизни нет ничего более важного, чем ваше здоровье.
8. Научитесь правильно отдыхать. Постоянный просмотр телевизионных передач и «отдых» на диване — это не отдых. Настоящий отдых должен быть активным и обязательно предусматривать чередование физических и умственных нагрузок.
Это простые правила, которые должны стать образом жизни каждого человека, и тогда гарантируем вам: никакие инфекционные заболевания для вас не будут представлять абсолютно никакой опасности.

Хронические инфекции

Стадии инфекционного процесса

Инфекционный процесс представляет собой сложное взаимодействие микро– и макроорганизма, неизбежно влияющее на обоих. При нормальном иммунитете проникновению возбудителя препятствует целый ряд барьеров, и для преодоления каждого из них у возбудителей инфекций выработались специальные механизмы. В основе своей они у бактерий, вирусов и простейших одинаковы, но в деталях отличаются у каждого класса и даже вида.

Контакт возбудителя инфекции с кожей и слизистыми

В большинстве случаев возбудитель инфекции попадает прежде всего на кожу и слизистые. Проникновению через них инфекции противостоят мощные защитные механизмы, в основном неспецифические. Это прежде всего механическая защита, которую обеспечивает плотный ороговевающий эпителий кожи, и различные механизмы естественного дренажа – отток секрета слизистых, защитные рефлексы, противодействующие развитию инфекции (кашель, рвота) и т. д. Существуют и химические защитные факторы, препятствующие развитию инфекции – например, кислая реакция содержимого желудка и мочевого пузыря. Заселение возбудителями инфекции слизистых затруднено благодаря конкуренции с нормальной микрофлорой.

Больные, у которых кашлевой рефлекс угнетен (например, из-за боли при переломе ребер), предрасположены к развитию такого инфекционного заболевания, как – пневмонии.

  • низкая кислотность содержимого желудка облегчает проникновение сальмонелл в кишечник, даже если их количество в зараженной пище или воде невелико.
  • нарушение функции бронхиальных желез у больных муковисцидозом способствует развитию таких инфекций, как – хронический бронхит и пневмония, вызванных Pseudomonas aeruginosa.
  • нарушения целости кожи вследствие укусов животных и насекомых, ожогов, расчесов, травм, хирургических операций являются входными воротами для патогенных и условно–патогенных возбудителей инфекции.
  • подавление нормальной микрофлоры кишечника антибиотиками облегчает размножение патогенных возбудителей инфекции, например Clostridium difficile.

В барьерной функции слизистых участвуют и процессы специфического иммунитета. В эпителии носовых ходов, влагалища, кишечника и других слизистых, соприкасающихся с внешней средой, постоянно присутствуют макрофаги и лимфоциты. Макрофаги улавливают антигены возбудителей инфекций и представляют их находящимся в слизистой лимфоцитам. В слизистых некоторых органов имеется лимфоидная ткань в виде особых анатомических образований – лимфатического глоточного кольца, пейеровых бляшек ЖКТ, лимфоидной ткани аппендикса. Вырабатываемые лимфоидной тканью иммуноглобулины, в частности IgA, предотвращают адгезию возбудителей инфекции к слизистой и их проникновение через нее.

Патогенные возбудители инфекций преодолевают эти мощные естественные барьеры различными путями. В большинстве случаев сначала происходит адгезия возбудителя инфекции к слизистой. Например, фимбрии уропатогенной Escherichia coli распознают некоторые гликопротеиды на поверхности эпителия мочевых путей и связываются с ними. Вирус Эпштейна–Барр проникает в В–лимфоциты, связываясь с рецептором комплимента CR2. ВИЧ связывается с молекулой CD4 на поверхности Т–лимфоцитов. Многие возбудители бактериальных инфекций способны противодействовать естественным защитным механизмам. Так, ряд патогенных бактерий вырабатывают ферменты или имеют на своей поверхности рецепторы, инактивирующие или связывающие секреторный IgA. Некоторые возбудитель инфекции образуют вещества, уменьшающие активность мерцательного эпителия и нарушающие тем самым его защитную функцию, что способствует развитию инфекции.

Некоторые условно–патогенные микроорганизмы могут длительно существовать как симбионты. Их присутствие в организме не всегда свидетельствует об инфекции. Escherichia coli в больших количествах входит в состав нормальной микрофлоры толстой кишки. Она синтезирует витамин К и обеспечивает защиту от других бактерий. Когда же Escherichia coli проникает через слизистую кишечника в те ткани и органы, которые в норме стерильны (например, в брюшную полость при нарушении целости кишечной стенки, в мочевой пузырь или кровь), она вызывает инфекционные процессы, порой тяжелые. Длительно обитать на слизистых, не принося вреда, способны и некоторые патогенные возбудители инфекций, например, Streptococcus pyogenes или Neisseria meningitidis. Проникновению этих возбудителей инфекции через слизистые препятствует специфический иммунитет, который выработался раньше в результате контакта с непатогенными, но сходными в антигенном отношении бактериями, или неспецифические защитные факторы, действующие в то время, пока происходит выработка специфического иммунитета. Некоторые вирусы, например, герпесвирусы, обитают в клетках в течение всей жизни макроорганизма, не причиняя ему значительного вреда, пока его иммунитет нормален. При ослаблении же иммунитета они вызывают тяжелое заболевание.

Инвазия возбудителя инфекции

После адгезии к поверхности слизистой возбудители инфекции различными путями проникают в более глубокие структуры.

  • такие возбудители инфекции, как – Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis преодолевают эпителий в пиноцитозных пузырьках
  • Haemophilus influenzae проходит между клетками через эпителий и далее в кровеносные сосуды
  • Сальмонеллы стимулируют фагоцитоз самих себя макрофагами ЖКТ, например пейеровых бляшек, и, будучи устойчивыми к повреждающему действию лизосом макрофагов, размножаются внутриклеточно и распространяются по кровотоку
  • Церкарии (личинки шистосом), обитающие в пресных водоемах, активно проникают через кожу и затем в кровоток.
  • некоторые возбудители инфекции: риккетсии (Rickettsia rickettsii), бактерии (Yersinia pestis), вирусы (восточного энцефаломиелита лошадей, денге), простейшие (Plasmodium spp., Trypanosoma spp.) – переносятся членистоногими и попадают в кровоток человека при их укусе.

Попав в макроорганизм, возбудитель инфекции реагирует на изменение условий среды целым рядом приспособительных реакций, направленных на усиление вирулентности. Это позволяет возбудителю инфекции выжить и начать размножаться.

Инфекционное заболевание

Инфекционное заболевание

Инфекционные заболевания — это группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Для того, чтобы патогенный микроб вызвал инфекционное заболевание, он должен обладать вирулетностью, то есть способностью преодолевать сопротивляемость организма и проявлять токсическое действие. Одни патогенные агенты вызывают отравление организма выделяемыми ими в процессе жизнедеятельности экзотоксинами (столбняк, дифтерия), другие — освобождают токсины (эндотоксины) при разрушении своих тел (холера, брюшной тиф).

Одной из особенностей инфекционных заболеваний является наличие инкубационного периода, то есть периода от времени заражения до появления первых признаков. Длительность этого периода зависит от способа заражения и вида возбудителя и может длиться от нескольких часов до нескольких лет (последнее бывает редко). Место проникновения микроорганизмов в организм называют входными воротами инфекции. Для каждого вида заболевания имеются свои входные ворота, так, например, холерный вибрион проникает в организм через рот и не способен проникать через кожу.

Классификация

Существует большое количество классификаций инфекционных заболеваний. Наиболее широко используется классификация инфекционных заболеваний Л. В. Громашевского:

В зависимости от природы возбудителей инфекционные болезни классифицируются на:

Профилактика

Профилактические меры:

  • проведение профилактических прививок
  • карантинные мероприятия
  • излечивание источника инфекции.

Карантин — это комплекс мероприятий по прекращению распространения инфекции, сюда включается изоляция ранее заболевших, дезинфекция места жительства, выявление контактирующих с больными и т. п.

Литература

  • КАТАЛОГ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ, ИМЕЮЩИХ ТЕНДЕНЦИЮ К РАСПОСТРАНЕНИЮ Это глава из книги «Супотницкого М. В. МИКРООРГАНИЗМЫ, ТОКСИНЫ И ЭПИДЕМИИ». Материалы этой главы подготовлены по данным Комитета по проблемам возникновения микробных болезней Института медицины Национальной академии наук США.

См. также

  • Список клинически важных бактерий
  • Менингит

Ссылки

  • Инфекционные заболевания. Справочник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *