Иммунологическое бесплодие у мужчин лечение

Иммунологический фактор бесплодия у мужчин

Репродуктивным (фертильным) возрастом принято считать период жизни организма, на протяжении которого он способен производить потомство. У женщин возможность зачатия появляется примерно в 12 лет и сохраняется до 45-ти, у мужчин эта планка увеличена до 55-ти. Конечно, возрастные рамки могут варьироваться как в большую, так и в меньшую сторону, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и образа жизни.

К сожалению, не все могут завести ребенка. Специалисты считают, что 15% пар, желающих стать родителями, испытывают проблемы с естественным зачатием. Всемирная организация здравоохранения называют цифру 5%. Подсчитать точно практически невозможно. Даже если на государственном уровне устроить опрос, будут люди, которые детей не хотят, не знают о своих проблемах или просто не будут говорить правду. Поэтому в реальности эти цифры намного больше. В данной статье обсудим заболевание, с которым сталкиваются представители сильной половины человечества при попытке завести желанного малыша.

Что такое антиспермальные антитела (АСАТ) и какова их норма в организме

При завершении полового акта во влагалище женщины попадает семенная жидкость. Если у партнерши имеется сбой иммунной системы, то лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины, то есть специфические белки, которые пытаются уничтожить сперматозоиды. Происходит аллергическая реакция на эякулят. В таком случае, диагностируется несовместимость партнеров. Иногда оплодотворение все-таки происходит, но всю беременность будет существовать угроза самопроизвольного аборта, токсикоза и патологий плода.

У мужчин аутоиммунное бесплодие встречается чаще и намного лучше изучено. Критический период для заболевания 12-16 лет. Иммунитет человека формируется до рождения и в первые годы жизни. Сперматозоиды начинают воспроизводиться только в период полового созревания, и организм их может начать воспринимать, как инородные, «чужие». Репродуктивные клетки находятся в некой «изоляции» и они могут попасть в кровь только в редких, экстренных случаях. Например, если у человека обнаружена инфекция, он перенес травму или оперативное вмешательство. Происходит нарушение естественного барьера между кровяными сосудами и семенными протоками и лимфоциты распознают «новые» клетки как враждебные и выделяют антигены.

При сдаче анализа крови на антиспермальные антитела для дальнейшего лечения выявляют три вида иммуноглобулинов. Установлено, что группы IgA и IgG в основном атакуют хвостик и головку спермия, поэтому они наиболее опасны, так как подавляют способность растворить мембрану яйцеклетки, делая процесс зачатия невозможным. IgM прикрепляется только к окончанию сперматозоида, замедляя его движение в цервикальной слизи, что не является существенным препятствием для оплодотворения.

Причины развития иммунного бесплодия у мужчин

  • Повреждение в мошонке. В следствии ушиба одного яичка или обоих может произойти разрыв семенных канальцев и поверхностное кровоизлияние. В кровь попадет сперма, начнется процесс возникновения АСАТ.
  • Урологические и генитальные инфекции. Сифилис, гонорея, молочница, уреаплазменная, микоплазменная, хламидийная инфекции – все это может вызвать выработку антител. Организмы вирусного, грибкового и бактериального происхождений притягиваются к оболочке сперматозоида, вызывая этим реакцию иммунитета, направленную не только против заболевания, но и против самого эякулята. Не пугайтесь, не все иммуноглобулины приводят к невозможности зачать ребенка. Их огромное количество. Лишь те, что приведены выше, могут навредить.
  • Хронические воспалительные заболевания. Простатит, орхит, эпидидимит могут также стать причиной бесплодия. Так как это наиболее частые заболевания сильного пола, стоит сразу задуматься о лечении. Например, пользующийся авторитетом медикаментозный препарат «Простатилен АЦ» осуществляет комплексное воздействие на организм и эффективно воздействует не только на заболевание, но и на его первоисточники.
  • Анатомические нарушения – это варикоцеле, паховая грыжа, обструкция семявыносящих путей, перекрут яичка.
  • Врожденный дефект в гематотестикулярном барьере. Его образуют плотные клеточные соединения и базальная мембрана. Благодаря этому препятствию мужское семя не сталкивается с иммунными клетками.

Диагностика

Половина россиян уверены, что бесплодие – это отсутствие беременности при постоянной половой жизни, которая продолжается в течение одного года, если возраст супругов не превышает 35 лет, и на протяжении полугода, когда муж с женой старше.

Если попытки не прекращаются, а ребенка зачать не получается, первым делом паре стоит пройти пробу Шуварского-Симса-Хюнера – этот тест называют еще посткоитальным. Во время исследования берется эякулят мужчины после пятидневного воздержания и выделения шейки матки у женщины в период овуляции. Мазки рассматриваются под микроскопом на предмет уничтожения сперматозоидов антителами. Если результат оказался отрицательным, дальше обследуется партнер.

Существуют несколько методов для установления иммунологического бесплодия:

  • MAR-тест. Его преимуществом служит простота выявления иммуноглобулинов в организме. На стекло наносят свежий эякулят и немного частичек из латекса, покрытых IgA, затем антисыворотку IgG – перемешивают и смотрят под микроскопом. Если спермии будут склеиваться с перемешанными частицами, то анализ будет положительным. Считают количество охваченных клеток антителами и переводят в процент. Если доля составляет меньше 10%, то человек здоров, от 10 до 50% – повод задуматься о патологии, более 50% – явно выраженная проблема.
  • Анализ крови на антиспермальные тела. Лаборанты берут материал и помещают его в смесь, состоящую из белков, способных взаимодействовать с иммуноглобулинами. После подробного изучения содержимого, специалисты определяют оптическую плотность, которая имеет прямо пропорциональную зависимость от концентрации АСАТ. Нормой является 0-60 Ед/мл, средний показатель – 61-100 Ед/мл, повышенный – более 100 Ед/мл.
  • Тест Латекс-Агглютинации. Он не показывает количество пораженных сперматозоидов, зато дает информацию о том, насколько снижена их подвижность. Этот метод уникален тем, что исследовать можно как эякулят, так и плазму крови и цервикальную слизь. Сданный образец разводят буфером 1:100, 1:200 и так далее, добавляют частицы из латекса и наблюдают склеивание. Если оно возникает в жидкости 1:100, то результат положительный.

Существует еще множество методик выявления иммунных антител, но самые информативные и распространенные в России мы рассмотрели.

Лечение

Если диагностирована несовместимость партнеров, то устранить этот недуг не получится. Но можно уменьшить выработку иммуноглобулинов лимфоцитами с помощью барьерной контрацепции. На протяжении длительного времени (от шести месяцев) супругам необходимо пользоваться презервативами, а в момент овуляции не предохраняться. Организм женщины перестанет сталкиваться с «чужими» клетками, вследствие чего прекратит бороться с ними. При сокращении количества антиспермальных тел желаемая беременность может наступить в течение трех месяцев.

Если Вы столкнулись с мужским иммунологическим бесплодием, то нужно выявить причину заболевания и бороться первым делом именно с ней. Чаще всего при устранении патологии самопроизвольно исчезает и АСАТ.

Иногда люди пытаются поправить здоровье самостоятельно – пьют настои красной герани, принимают ванны перед сном из корневищ валерианы, спринцуются отварами календулы и ромашки. Народная медицина имеет место быть, но как дополнительная мера в комплексе с основной медикаментозной терапией. Первым делом необходимо обратиться к андрологу, который на основании результатов анализа подберет правильные препараты.

Часто для лечения мужского иммунологического фактора бесплодия врачи назначают «Простатилен АЦ», так как он не только снижает уровень антиспермальных антител в эякуляте, но и устраняет предшествующие проблемы, такие как хронический простатит, аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Лекарство улучшает показания спермограммы, повышает либидо, предотвращает преждевременное семяизвержение, способствует увеличению числа прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных форм сперматозоидов, восстанавливает эрекцию. Оно вводится ректально, что обеспечивает быстрое всасывание активных веществ.

Существует множество препаратов, например «Сперотон», «Андродоз», «Профертил», направленных на восстановление репродуктивной функции. Но они являются БАДами (биологически активными добавками). Это значит, что МинЗдрав не предъявляет к ним жестких требований в проведении клинических исследований и сбора доказательной базы их эффективности. Их приём может быть опасным для вашего здоровья.

Когда медикаментозное лечение не помогает, приходят на помощь другие технологии:

  • Искусственная инсеминация (ИКСИ). Врачи берут у мужчины активный сперматозоид и вводят в яйцеклетку.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). С помощью этого способа осуществляется зачатие вне женского организма с помощью хотя бы одного здорового спермия, утратившего подвижность.

Профилактика

На репродуктивную функцию влияют такие параметры, как здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, своевременное лечение заболеваний и поддержание иммунитета. Для увеличения качества эякулята необходимо регулярно употреблять правильную пищу и включить в свою жизнь занятия спортом, достаточно будет каждодневных прогулок или зарядки по утрам. Старайтесь избегать стресса и эмоционального перенапряжения. Соблюдая эти правила, Вы повышаете вероятность зачатия долгожданного ребенка.

В этой статье мы рассмотрели понятие иммунологического фактора бесплодия, узнали, что это такое и как обеспечить его лечение. Следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь к специалистам.

Современное лечение бесплодия у мужчин и женщин

Диагноз «бесплодие» в жизни многих людей звучит как приговор. Эта проблема способна кардинально переменить жизнь человека, нарушить психоэмоциональное состояние и повлиять на отношения внутри семьи. Но так ли все безнадежно на самом деле? Из нашей статьи вы узнаете о разных подходах к лечению бесплодия.

Виды и причины бесплодия

О бесплодии врачи начинают говорить в случае, если женщина не может забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни без средств контрацепции. В сознании общества бесплодие остается проблемой прежде всего женской. На практике диагноз не менее часто звучит и в отношении мужчин. От проблемы не застрахованы и те, у кого уже есть дети. Ведь помимо первичного бесплодия — когда беременность не наступала ни разу — выделяют бесплодие вторичное. Это означает, что женщина уже была беременна, но попытки повторить этот опыт терпят неудачу.

По данным Госкомстата, если в 2005 году диагноз «бесплодие» был поставлен 147 женщинам из 100 000, то в 2016 это соотношение составляло уже 248 из 100 000. При этом специалисты Всемирной организации здравоохранения считают, что бремя социальной ответственности ложится в этом вопросе на женщин несправедливо, поскольку в 50% случаев во всем мире беременность не наступает из-за мужского бесплодия.

Причин, вызвавших малоприятный диагноз, медицина насчитывает около двух десятков. Только в четырех случаях бесплодие называют абсолютным. Это отсутствие матки, маточных труб, яичников или сперматозоидов. Другие разновидности относительны. При грамотном лечении бесплодие можно побороть.

В числе наиболее распространенных его видов у женщин:

  • трубно-перитонеальное бесплодие — диагноз обусловлен функциональными нарушениями в маточных трубах либо возникновением спаек в малом тазу. Оба процесса часто сопряжены друг с другом, отсюда и объединенное название. Для лечения врачи применяют различные средства, среди которых как консервативное лечение, так и операции. В большинстве случаев лечение трубного или перитонеального бесплодия дает эффект;
  • эндокринное бесплодие — часто диагностируют у женщин, имеющих отклонения в менструальном цикле. С проблемой такого рода сталкиваются женщины, у которых нарушен обмен веществ, повышена выработка мужских гормонов, а женских, напротив, снижена. Этот вид бесплодия излечивают разными способами, главным образом, медикаментозно;
  • маточное бесплодие — его обуславливают пороки маточного развития, инфекции и воспаления, опухоли и доброкачественные образования (кисты). Не исключены проблемы с зачатием при половых инфекциях или эрозии шейки матки;
  • иммунологическое бесплодие — редкий вид бесплодия, на долю которого приходится не более 2% случаев. Возникает, когда организм женщины в ответ на попавшие в него мужские половые клетки начинает активно вырабатывать антитела. Они повреждают сперматозоиды или вовсе убивают их;
  • психологическое бесплодие — такой диагноз ставят женщинам, которые полностью здоровы по части гинекологии, но тем не менее не могут забеременеть. Научная природа этого явления скрыта за семью печатями, однако психологи утверждают, что внутренний настрой будущей матери важен не меньше, чем крепкое здоровье. Стрессы на работе, конфликты в семье, чрезмерное желание забеременеть или, наоборот, неуверенность приводят к сбоям в организме, которые на первый взгляд можно причислить к гормональным. На самом деле это проблема психологическая.

Не менее разнообразны и виды мужского бесплодия, от правильной диагностики которых зависит и программа лечения.

  • Секреторное бесплодие — наиболее частая форма. Качество и количество сперматозоидов снижается, уменьшается подвижность. Причина обычно заключается в заболеваниях яичек. К примеру, варикоз яичка, водянка или крипторхизм — неопущение в мошонку. Угнетающе на функции яичек действуют такие заболевания, как туберкулез, тиф, сифилис. В эту же группу входят и внешние факторы: недосыпание, стресс, скудная пища, неблагоприятная экология, курение, злоупотребление алкоголем. Основной способ лечения бесплодия такого типа у мужчин заключается в устранении причины негативного воздействия. Не исключена и гормональная терапия.
  • Обтурационное бесплодие — возникает, когда семявыводящие пути лишаются способности пропускать сперматозоиды. Причины разные: кисты, опухоли, послеоперационные рубцы, травмы паховой области и т. д. При обтурационном бесплодии для восстановления репродуктивных функций, как правило, требуется хирургическое вмешательство.
  • Иммунологическое. Сродни такой же проблеме у женщин. Антитела могут вырабатываться как в цервикальной слизи или внутриматочном содержимом, так и в эякуляте и сыворотке крови. Поэтому созданы программы лечения бесплодия этого типа как для женщин, так и для мужчин.
  • Относительное бесплодие — оно аналогично психологическому, когда физиологических проблем у пары нет, но беременность не наступает. Как правило, это результат стресса, излечить который способен грамотный психотерапевт.
  • Патология спермы — от недостаточного количества до полного отсутствия. Еще одна форма патологии — астенозооспермия — слишком слабое движение сперматозоидов, недостаточное для оплодотворения. Встречается и другое понятие «тератозооспермия», когда большая часть сперматозоидов повреждена, имеет дефекты хвоста, головки или шейки. Вариантов лечения много — все зависит от конкретного случая.

Любому диагнозу предшествует обследование. Доктор предложит сдать анализы крови, мочи и необходимые мазки, пройти ультразвуковое исследование, определить наличие или отсутствие инфекций. Список может оказаться обширен, но только так получится составить объективную клиническую картину.

Лечение бесплодия у женщин

Бесплодие излечимо, к этому выводу пришла сейчас и классическая, и альтернативная (традиционная) медицина. Районная поликлиника или частный медицинский центр, как правило, становятся первыми инстанциями, где женщина ищет помощи в лечении бесплодия. Когда диагноз ясен, лечащий врач открывает перед пациентом весь спектр средств, давая прогнозы, предостерегая от ошибок и предупреждая о последствиях. Практика лечения женского бесплодия в России обширна. Можно выделить несколько основных подходов.

  • Психотерапия. Ее главная цель — заставить пациентку мыслить позитивно, избавить ее от неприятных воспоминаний и пессимистичного настроя. Специалист учит женщину брать психическое состояние под контроль, не поддаваться эмоциям, «забыть» о проблемах с беременностью и посвятить всю себя обычной жизни: семье, работе, друзьям, маленьким радостям.
  • Медикаментозное лечение. В зависимости от источника проблемы, врач может назначить женщине лекарственные препараты — гормональные, иммунологические, противовоспалительные, противовирусные, антибактериальные и т. д. В числе последних — антибиотики широкого спектра действия. Получать их можно как в таблетках, так и методом инъекций. Но здесь следует помнить, что химические препараты органотоксичны и имеют побочные эффекты. Антибиотики способны миновать очаг воспаления, накапливаясь в жировой ткани. Это обуславливает часто недостаточный эффект от лечения, не исключает рецидивы и осложнения болезни.
  • Гормональная терапия. Созревание яйцеклетки стимулируют искусственно при помощи гормональных препаратов. Метод практикуют среди больных с эндокринным бесплодием. Здесь важен тщательный контроль врача. Ход созревания фолликула отслеживают при помощи ультразвукового исследования и анализов крови на гормоны.
  • Лапароскопия. Методика малоинвазивной хирургии, эффективная при эндометриозе, поликистозе яичников, нарушении проходимости маточных труб, миоме матки. Операцию выполняют через проколы в области малого таза специальным аппаратом — лапароскопом.

Малоинвазивная хирургия находится на пике популярности. Операция бескровна, не причиняет выраженных болей, не оставляет швов. На животе делают всего три прокола до 5 мм каждый. С первого дня пациентка способна вставать с постели, на третий–шестой день ее выписывают из стационара, а через десять дней после операции разрешено вернуться к работе.

  • ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение назначают при непроходимости труб или бесплодии неясного происхождения — если стимуляция яичников результата не приносит. Яйцеклетку извлекают из женского организма и оплодотворяют искусственно. Несколько дней эмбрионы развиваются в инкубаторе, после чего их переносят в матку. Пациенткам до 40 лет подсаживают два эмбриона, после 40 — три и более.
  • Внутриматочная инсеминация. Как и ЭКО, назначается, когда природа бесплодия не ясна. Допустим он и при легком эндометриозе, а также проблемах с эякуляцией у мужчины. Сперму вводят в матку при помощи инъекций в период овуляции. Параллельно доктор может назначить гормональную стимуляцию.
  • Альтернативные средства. К ним можно отнести фитотерапию, акупунктуру, аюрведическую терапию — в общем, все то, что объединено понятием восточной медицины. Следует иметь в виду, что любые подобные меры можно предпринимать только по назначению квалифицированного врача в лицензированном медицинском учреждении.

Какой бы курс лечения ни был назначен женщине, не следует упускать из виду и вторую сторону проблемы — мужское здоровье.

Аналогично проблемам, с которыми борются женщины, обширные программы лечения бесплодия разработаны и для мужчин.

  • Психотерапия. Здесь с мужским бесплодием борется не репродуктолог, а врач-психотерапевт. Сеансы психотерапии назначаются в ситуациях, когда зачатию препятствует сложное психоэмоциональное состояние, в котором пребывает мужчина: стрессы, нервные срывы, психологическая нерасположенность к отцовству. Врач приводит психологическое состояние пациента в норму, помогает расслабиться, посмотреть на жизнь с оптимизмом и верой в завтрашний день.
  • Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты назначают, если обследование покажет инфекционные или воспалительные процессы в организме. Инфекции излечивают антибиотиками, гормональные сбои — гормонами. Завершает медикаментозный курс терапия, которая нормализует сперматогенную функцию. Это, как правило, прием витаминов, здоровое питание, отказ от вредных привычек. В целом процесс длительный, способен растянуться на месяцы.
  • Лечение гормонами. Схема лечения зависит от патологии, которая спровоцировала нарушение. Врач-андролог проводит обследование и подбирает препараты. При адекватном лечении производство тестостерона, как правило, нормализуется. Сперматогенез возвращается на требуемый уровень. С помощью гормональных препаратов излечивают мужской гипогонадизм — патологию, когда гипофиз перестает вырабатывать гормон гонадотропин.
  • Хирургическое вмешательство. Требуется при непроходимости протоков (паховая грыжа, варикоцел, врожденные аномалии, воспаления придатка яичка). При склеивании протоков сперматозоиды не могут добраться до семенных пузырьков. Задача врача — иссечь проблемный участок или создать новый путь для движения сперматозоидов.
  • Альтернативная медицина. В арсенале восточной медицины достаточно средств и для борьбы с мужским бесплодием.

Давайте подробнее остановимся на тибетских практиках лечения бесплодия, направленных на оздоровление организма в целом.

Тибетская медицина и лечение бесплодия у мужчин и женщин

В Пекинской декларации 2008 года, принятой участниками Конгресса ВОЗ по народной медицине, говорится: «Знания народной медицины, видов лечения и практики должны уважаться, сохраняться, пропагандироваться, широко распространяться и надлежащим образом основываться на обстоятельствах каждой страны». Иглорефлексотерапия, фитотерапия, физическое воздействие на акупунктурные точки входят в официальную номенклатуру медицинских услуг Минздрава РФ.

В тибетской медицине врачей не делят по специальностям, потому что организм сразу рассматривается как единая система. Тибетские медики утверждают: устранять заболевания по отдельности бессмысленно. Требуется восстановить общий баланс организма, устранив тем самым скрытую в глубине причину болезней.

В Тибете не отрицают современной классической медицины, подчеркивая, что за последние сто лет она добилась огромных успехов. Однако это — продукт технической цивилизации. Постигая технические возможности, врачи и ученые оставляют за бортом химические процессы, многие из которых до сих пор не изучены, не выстроены в единую систему. Поэтому так часто звучит фраза «точные причины не установлены, влияние не доказано, механизм не изучен». Если в классической медицинской практике консервативное лечение не дает результата, врач переходит к хирургическому вмешательству. Тибетские врачи рекомендуют хирургию только в крайних случаях.

Тибетская медицина основана на внешнем (иглоукалывание, гирудотерапия и др.) и внутреннем воздействии. Внутреннее воздействие — это фитотерапия, использование препаратов растительного и минерального происхождения). В составе каждого — до 100 компонентов. Назначать их должен врач, посвященный в тонкости этой фармацевтики. Препараты готовятся по большей части индивидуально для каждого пациента. Классический специалист подобными знаниями обычно не обладает. Это одна из причин, по которой лекарства не продают в аптеках и не распространяют через торговые сети. Лечение протекает не быстро, равно как и заболевание появляется не сразу.

Тибетская медицина борется с первичным и вторичным бесплодием у женщин и мужчин, проведенное лечение восстанавливает энергетическое и физическое здоровье не отдельного органа, а организма в целом. Репродуктивную функцию приводят в норму, возвращая способность к зачатию.

В числе основных лечебных мер:

  • подбор питания в соответствии с особенностями тела и конституции;
  • фитотерапия — для вывода токсинов и шлаков;
  • точечный массаж — для направления энергии к больному органу;
  • иглоукалывание — для улучшения кровообращения;
  • моксотерапия — для восстановления гормонального баланса и снятия мышечных спазмов.

В результате воздействия у женщин нормализуется гормональный фон, рассасываются опухолевые образования, улучшается циркуляция крови. У мужчин восстанавливается проходимость семявыводящих путей, повышается выработка сперматозоидов, улучшается их качество. Это, по мнению приверженцев тибетской медицины, и есть современное лечение бесплодия — когда пациенту возвращают здоровье без синтезированных химических соединений и операций.

Универсальных рецептов в борьбе с бесплодием не существует. Каждый случай индивидуален — подбирать лечение должен компетентный специалист. Диагностика и лечение бесплодия — процессы небыстрые. Они могут занять до года. Одни и те же подходы у разных пациентов, скорее всего, покажут разные результаты — ведь на процесс выздоровления влияет масса факторов, среди которых возраст, общее состояние здоровья, образ жизни и даже настрой пациента на успех.

В какую клинику можно обратиться при бесплодии?

Современная медицина позволяет справиться с проблемой бесплодия, но многое зависит от клиники и конкретного специалиста. Поэтому к выбору медицинского учреждения нужно подходить ответственно. На вопрос, какая клиника заслуживает доверия, отвечает Ким Нодарович Кечиян, главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук:

«Есть одно непоколебимое условие — любое учреждение, оказывающее медицинские услуги, должно иметь лицензию. Удостоверившись, что с документами все в порядке, можно приступать к знакомству с клиникой.

Учитывая, что причины бесплодия многообразны, а успех лечения напрямую зависит от грамотной диагностики, этой проблемой должен заниматься опытный врач. Так что стоит отбросить стеснение и узнать как можно больше о специалисте, его квалификации, опыте работы.

Следующее, чем стоит поинтересоваться, выбирая клинику для лечения бесплодия, — ее оснащенность. Современное высокотехнологичное оборудование необходимо и для постановки диагноза, и для терапии. Недостаточное оснащение существенно снижает спектр услуг.

На мой взгляд, это основные критерии выбора. Конечно, не последнюю роль играет репутация медучреждения, его история. Например, наш медицинский центр «Эмбрион» работает уже более четверти века. Не без гордости скажу: за это время в центре появилось на свет более 7500 здоровых детей, что сопоставимо с численностью населения небольшого города. Это, бесспорно, заслуга команды специалистов. Некоторые наши врачи более 30 лет помогают семьям бороться с бесплодием.

Для решения проблем с зачатием в центре «Эмбрион» предусмотрен широкий перечень медуслуг. Среди них функциональное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное), вспомогательный хетчинг эмбриона, экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, внутриматочное введение спермы мужа (партнера) или донора, культивирование и внутриматочное введение эмбриона, криоконсервация эмбрионов и гамет (ооцитов, сперматозоидов).

Медицинский центр «Эмбрион» работает ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Мы понимаем, сколько переживаний вызывает диагноз «бесплодие» и при необходимости готовы круглосуточно консультировать наших пациентов».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

В этой статье рассматриваем иммунные факторы заболевания.

Иммунный ответ

Иммунитет — это защита от конкретного заболевания или состояния, нечувствительного к патогенному воздействию болезнетворных организмов. Иммунная система организма является естественной и приобретенной.

  • Природный иммунитет — это генетическая особенность, характерная для расы, пола и способности человека реагировать. Эту форму иммунитета называют также генетическим иммунитетом. Термин приобретенный иммунитет указывает на то, что организм развил способность защищаться от конкретного агента.
  • Приобретенный иммунитет называется активным иммунитетом, когда защита возникает в результате предварительного воздействия инфекционного агента или его антигенов. Приобретенный иммунитет является пассивным, когда человеку дают антитела к заболеванию, а не производят их. Поэтому активный приобретенный иммунитет может возникать после заболевания, а пассивный приобретенный иммунитет возникает после иммунизации против заболевания. Хотя человеческое тело не начинает разрабатывать антитела (белковые вещества, продуцируемые иммунной системой организма в ответ на специфические антигены и взаимодействующие с ними) до 3-6 недель, у ребенка есть пассивный и временный иммунитет, потому что он получает антитела, вырабатываемые его матерью иммунной системы в матке. Некоторые медицинские работники относятся к этому как к материнскому иммунитету.

Существует два типа приобретенного иммунитета:

  1. Гуморальный иммунитет является основной защитой организма от бактерий. Здесь организм вырабатывает антитела или иммуноглобулины, которые объединяются и устраняют антиген или чужеродное вещество. Антигеном является любое вещество, которое при введении в организм вызывает иммунную систему для получения специфического антитела. Эти антитела образуются WBC, которые называются B-клеточными лимфоцитами. Гуморальный ответ протекает быстро, начиная сразу или в течение 48 часов после контакта с антигеном. Гуморальный иммунитет в присутствии антигена вызывает высвобождение антитела, которое, в свою очередь, реагирует исключительно с этим антигеном. Это связывание антитела с антигеном стимулирует фагоцитоз антигена и активирует систему комплемента. Система комплемента отвечает за развитие ферментов, что помогает удалить антиген из организма.
  2. Клеточно-опосредованный иммунитет является действием другой группы WBC, называемой Т-клеточными лимфоцитами. Эти лимфоциты обеспечивают основную защиту от вирусов, грибов, паразитов, некоторых бактерий и новообразований. Т-клетки созревают в тимусе и хранятся в лимфатической системе и селезенке. Клето-опосредованный иммунитет инициируется, когда Т-лимфоцит сенсибилизируется при контакте с определенным антигеном. В ответ на дополнительные контакты с антигеном Т-лимфоцит высвобождает сенсибилизированные лимфоциты, которые мигрируют к месту воспаления. Эти лимфоциты помогают трансформировать местные клетки в ткани организма, позволяя клеткам поглощать определенные вещества и микроорганизмы или макрофаги и активировать их в «киллерные» Т-лимфоциты, которые являются высокофагоцитарными. Миграция антигенов также запрещена. Некоторая нормальная ткань может быть разрушена в течение этого очень интенсивного процесса.

Способность генерировать иммунный ответ контролируется генетикой. Гены иммунного ответа регулируют пролиферацию B-клеток и Т-клеток; Поэтому они влияют на устойчивость к инфекции и новообразованиям. Иммунный ответ обычно распознает свои собственные клетки организма, тем самым предотвращая повреждение ткани. Несмотря на то, что эта сложная система предназначена для защиты организма и сохранения его без болезней, иммунный ответ может нарушить работу. Иммунологические нарушения классифицируются как:

  • Аллергия, когда иммунный ответ неуместен;
  • Аутоиммунитет, когда иммунный ответ неверно направлен;
  • Иммунодефицит, когда иммунный ответ неадекватен.

Аллергия

Аллергические реакции, которые отражают неисправность иммунитета, часто вызывают определенные продукты (особенно молоко, орехи, яйца и пшеница), сезонная пыльца, пылевые клещи, плесень, домашние животные, укусы насекомых, некоторые ткани, ингалянты и косметика. Семейная история, стресс и общее физическое состояние могут предрасполагать человека к аллергиям. Другая аллергическая реакция возникает в результате переливания неправильного типа крови или компонентов крови, которые становятся токсичными для клеток организма. Реакции переливания (ICD-10: T80.89XA) могут быть мягкими или тяжелыми, в зависимости от количества переливаемой жидкости и состояния человека. Симптомы реакции переливания варьируются от озноба и лихорадки, боли, тошноты и рвоты до внезапной, необычно тяжелой и, возможно, опасной для жизни аллергической реакции, или анафилаксии (ICD-10: T80.89XA) и застойной сердечной недостаточности. Для подтверждения типа и тяжести реакции необходимо провести анализ крови и лаборатории. Медицинское внимание необходимо для предотвращения осложнений.

Аллергия также проявляется в реакциях гиперчувствительности к лекарствам (ICD-10: T50.995A). У некоторых людей определенные препараты могут действовать как антигены, стимулируя образование сенсибилизирующих антител. Хотя любой препарат может быть преступником, общие включают пенициллин, сульфатные препараты и противосудорожные препараты. Степень гиперчувствительности зависит от степени и продолжительности воздействия препарата; Генетический фон человека, возраст и пол; И наличие основного заболевания. Симптомы варьируются от местной сыпи, крапивницы, зуда (ICD-10: L29.9) или сильного зуда, симптомов гриппа и эритемы (диффузного покраснения кожи) до таких тяжелых состояний, как отек губы, языка или лица и анафилаксия. Некоторые исследователи считают, что анафилактический шок (ICD-10: T78.2XXA) является аллергической реакцией. Эта реакция является острой и потенциально опасной для жизни. Это может быть вызвано гиперчувствительностью к препарату, продуктами питания (наиболее распространенными преступниками являются орехи, бобовые, ягоды и морепродукты) и укусами насекомых (пчелы, осы, желтые куртки, москиты, муравьи и некоторые пауки). Анафилаксия может возникать после однократного воздействия антигена или после повторных воздействий. По этой причине важно быть в курсе аллергической реакции у любого человека в любое время. В некоторых случаях реакция может возникать в течение нескольких секунд, но обычно это происходит не позднее, чем через 40-50 минут после контакта с аллергеном.

Сердечно-сосудистые симптомы могут включать гипотензию, шок и нарушения сердечной деятельности. Респираторные симптомы могут включать заложенность носа, обильную водянистую ринорею, зуд и внезапное чихание. Отек (ICD-10: R60.1, R60.9 или R60.0), или чрезмерное накопление жидкости в телесных тканях, носа или горла может привести к высокочастотному звуку во время дыхания; Стридор, который затруднен и затрудненное дыхание; Или одышка, которая является острой дыхательной недостаточностью (ICD-10: J96.90 или J96.00). Желудочно-кишечные (ГИ) и мочеполовые симптомы включают спазмы желудка (ICD-10: R10.9), тошноту (ICD-10: R11.0), диарею (ICD-10: R19.7), срочность мочи (ICD-10: R39 .15) и невозможность контролировать прохождение мочи или недержание (ICD-10: R32). Анафилактический шок — это неотложная медицинская помощь. Он требует немедленных контрмер, которые могут включать инъекцию адреналина. Важно поддерживать дыхательные пути человека и назначать СЛР в случае остановки сердца.

Аутоиммунная реакция

При аутоиммунном заболевании, само-антигенах или аномальных иммунных клетках развивается и подстрекает иммунный ответ к аномальной или чрезмерной активности Т-клеток или В-клеток, которые нападают на их собственные ткани и органы. Что вызывает аутоиммунный ответ, в значительной степени неизвестно; Однако в некоторых случаях существует унаследованная предрасположенность. В настоящее время нет лекарств от аутоиммунных заболеваний. Цель лечения — облегчить симптомы и уменьшить повреждение тканей и органов. Также может возникнуть временная ремиссия симптомов. В этом тексте большинство аутоиммунных заболеваний обсуждаются в сочетании с затронутыми конкретными системами органов; Однако следует краткое изложение пяти типов:

  1. Желудочно-кишечный тракт: первичный билиарный цирроз, язвенный колит и атрофический гастрит
  2. Сердечно-сосудистая система: пернициозная анемия, гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопения и лейкопения
  3. Эндокринные: инсулинозависимый диабет, тиреотоксикоз и тиреоидит Хашимото
  4. Мышечно-скелетные заболевания: смешанные заболевания соединительной ткани, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и миастения
  5. Дерматологический: дерматомиозит и склеродермия

Иммунодефицит

Заболевания иммунодефицита являются результатом дефицита В-клеток, Т-клеток или обоих факторов, или неизвестного иммунодефицитного фактора. Большинство иммунодефицитных заболеваний диагностируются иммунологическими анализами, поскольку многие люди бессимптомны, за исключением рецидивирующих инфекций. Большинство пациентов с иммунодефицитом нарушают устойчивость к инфекциям, и эти инфекционные состояния могут привести к смерти.

СПИД — это тяжелая форма приобретенного иммунодефицита. Другим заболеванием иммунодефицита является лимфома Ходжкина, неопластическая злокачественность лимфатической системы. Предполагается, что иммунодефицит обусловлен нарушенной функцией Т-клеток, что делает человека более восприимчивым к инфекциям. Как только смертельная болезнь, она теперь потенциально излечима, даже на поздних стадиях.

Злокачественные лимфомы, также известные как неходжкинские лимфомы, а иногда и лимфосаркомы, являются злокачественными новообразованиями лимфоретикулярной системы. Лица с генетическими или приобретенными нарушениями иммунодефицита явно предрасположены к этим злокачественным новообразованиям. Симптомом является отек лимфатических желез. Диагноз делается главным образом биопсией лимфатических узлов для дифференциации лимфомы от болезни Ходжкина и других причин лимфаденопатии или заболеваний лимфатических узлов. Идентификация болезни необходима для надлежащего лечения, а химиотерапия и радиация используются с некоторым успехом. Неходжкинские лимфомы вызывают больше смертей, чем болезнь Ходжкина.

Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию

Лечение иммунологического бесплодия у мужчин и женщин

Когда аист не спешит принести в семью долгожданного малыша, супруги начинают искать причину. В большинстве случаев путем всестороннего обследования удается поставить диагноз и вылечить мужчину или женщину. Но иногда семейная пара оказывается полностью здорова. И видимых причин, по которым они не могут иметь детей, врачи не находят. В данном случае можно подозревать иммунную форму бесплодия.

На первый взгляд, такого вообще не может быть. Ведь организмы женщины и мужчины созданы таким образом, чтобы продлить род человеческий. Когда люди любят друг друга, желание иметь детей становится естественным. Иммунный фактор бесплодия непонятен, но факты говорят о том, что около 20% бездетных пар страдают по этой причине.

Услуги и цены

Суть болезни

Заболевание проявляется только тогда, когда пара решает зачать ребенка. Совершенно здоровый мужчина, у которого не нарушена эректильная функция и отмечается нормальная подвижность сперматозоидов, не может оплодотворить жену. В свою очередь его супруга абсолютно здорова и способна забеременеть, только не от мужа. Проблема заключается в индивидуальной непереносимости определенных биологических компонентов.

Раньше врачи могли подозревать только иммунологическое бесплодие у женщин, лечение было направлено на коррекцию иммунной системы представительниц слабого пола. То есть речь шла исключительно о невосприимчивости женским организмом компонентов спермы конкретного мужчины. Совсем недавно экспериментально было доказано, что обезвреживание сперматозоидов может происходить в мужском организме по типу аутоиммунного процесса.

Коварность заболевания состоит в том, что других симптомов не существует. Лечение иммунологического бесплодия начинают только после исключения других вероятных поводов для невозможности зачатия естественным путем.

Возможные причины иммунного бесплодия

Достоверно неизвестно, по каким причинам возникает выброс антител в мужском или женском организме к жизнеспособным сперматозоидам. Ученые считают, что, как и другие механизмы, связанные с запуском иммунной системы, данный сбой может быть врожденным или приобретенным.

Как писалось выше, различают мужской и женский фактор иммунного бесплодия:

  • В шеечной и влагалищной слизи находятся иммунные клетки. По непонятным причинам они начинают воспринимать мужскую сперму как инородные элементы и вырабатывать к ним антитела. При половом контакте, как только сперматозоиды оказываются во влагалище, иммунные клетки массивно атакуют их и уничтожают. В итоге ни один жизнеспособный сперматозоид не достигает матки, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
  • Аутоиммунизация. Такое название носит иммунное бесплодие у мужчин. Лечение опять же направлено на коррекцию соответствующей системы. Основа данного бесплодия – плазменно-спермальная утоагглютинация. Иными словами, это выработка антител иммунными клетками, которые находятся в плазме кровеносных сосудов яичек, к собственной сперме. В результате сперматозоиды склеиваются между собой и не являются жизнеспособными. Хотя причина аутоиммунизации до конца не ясна, замечено, что в группу риска входят лица с заболеваниями органов мошонки.

Современная диагностика иммунологического бесплодия

Несмотря на то, что достоверно известно о мужском иммунном факторе бесплодия, диагностировать можно только классический вариант – когда женский организм вырабатывает антитела к сперме и уничтожает сперматозоиды до того, как они встретятся с яйцеклеткой.

Существует несколько способов диагностики иммунологического бесплодия:

  1. Классический посткоитальный тест или проба Шуварского-Гунера. Метод заключается в исследовании состава слизи из влагалища и канала шейки матки. Тест проводят следующим образом:
    • В дату предположительной овуляции совершается естественный половой акт между супругами с семяизвержением во влагалище.
    • Перед диагностическим тестом должно быть воздержание от соития на протяжении 3-4 дней.
    • Исключается прием каких-либо лекарственных препаратов обоими партнерами.
    • Через два часа после полового контакта берется слизь из влагалища на исследование.

В норме в это время материал должен содержать жизнеспособные сперматозоиды. Результаты теста могут иметь следующие значения:

  • Положительный – в поле зрения микроскопа попали 10 и более жизнеспособных сперматозоидов, которые совершают поступательные движения вперед. Диагноз «иммунная форма бесплодия» не может быть поставлен.
  • Сомнительный – количество активных сперматозоидов менее 10.
  • Отрицательный – сперматозоидов с активными движениями не обнаружено, либо их движения не поступательные, а в виде маятника. Такой результат дает основание говорить об иммунном факторе бесплодия.
  1. Тест Курцрока-Миллера. Данный метод подобен предыдущему, то есть изучают сперматозоиды после встречи с клетками из женского влагалища. Но их соединение проводят в искусственной среде, приближенной к естественной. Забор шеечной и слизи из заднего свода влагалища выполняют в день овуляции. К данному биоматериалу добавляют сперму партнера. Анализ проводят в условиях температурного режима, который соответствует человеческому организму – 36,6°С. После некоторого времени под микроскопом исследуют слизь на предметных стеклах. Для сравнения результата такой же тест проводят не только со спермой супруга, но и с донорской спермой. Если существует иммунный фактор бесплодия, то подвижность сперматозоидов партнера будет значительно ниже, чем у донорских, а может и вовсе отсутствовать. Аналогично проводят перекрестный тест – совмещают сперму с донорской слизью и фиксируют результат. Если с чужой слизью сперматозоиды ведут себя активно и их движения поступательны, значит, присутствует иммунологическое бесплодие у женщины и лечить нужно именно его.

Данный метод намного эффективнее, чем классический тест Шуварского-Гунера. Во-первых, искусственная среда исключает наличие сопутствующих факторов – воспалительных процессов, инфекций половых путей, которые влияют на подвижность сперматозоидов. Перекрестные тесты дают более объективную картину для точной диагностики иммунологического бесплодия.

  1. Тест Изоджима. Данный метод является наиболее сложным. Для анализа требуется не только шеечная слизь и сперма партнера, но и другие реагенты: плазма крови, иммунизированная к антиспермальным антигенам сыворотки крови. Патогенетическая основа теста – реакция связывания комплимента. В ходе исследования сравнивают двигательную активность сперматозоидов в различных микросредах.
  2. Для диагностики иммунологического бесплодия назначают специальный анализ крови. В мужском или женском организме могут появляться неспецифические маркеры, возникает дисбаланс между Т-клетками лимфоцитарного ряда: супрессорами и хелперами. Такая картина может свидетельствовать о иммунологическом бесплодии. Данный метод диагностики относительно молодой, и не все ученые положительно отзываются о нем, так как нарушение баланса лимфоцитарного ряда может быть обусловлено несколькими причинами.

Основные методы лечения иммунологического бесплодия

Иммунный фактор бесплодия – одно из самых сложных заболеваний, которые связаны с зачатием и рождением детей. Трудности заключаются как в диагностике, так и в методах врачевания. Но все же в арсенале современных медицинских работников есть несколько методик, которые дают неплохой шанс бездетной паре на рождение ребенка.

  1. Одним из самых простых, но в тоже время достаточно эффективных методов является кондом-терапия. Состоит в том, что супружеская пара должна на протяжении 6-7 месяцев пользоваться презервативом при каждом половом контакте. То есть полностью исключается попадание спермы супруга в женский организм. Есть вероятность, что по прошествии определенного времени у партнерши наступит снижение сенсибилизации организма к компонентам спермы. Затем осуществляется попытка зачатия ребенка.
  2. Гипосенсибилизирующая терапия. Заключается в назначении женщине антигистаминных препаратов и глюкокортикоидных гормонов.
  3. Иммунотерапия. Данный способ лечения иммунологического бесплодия является экспериментальным и пока нет фактов, которые доказывают его эффективность и безопасность. К препаратам, которые применяют при данном методе, относят специфический иммуноглобулин и блокаторы некроза опухолей (инфликсимаб).
  4. Внутриматочная инсеминация. Данный метод является одним из самых эффективных в борьбе с иммунной формой бесплодия. Заключается в том, что семенную жидкость после специальной обработки вводят непосредственно в матку женщины в период овуляции. Сперматозоиды имеют возможность соединиться с яйцеклеткой, пропустив путь, где его атакуют иммунные клетки женщины.
  5. Экстракорпоральное оплодотворение. Это сложная процедура, которая еще несколько десятилетий назад могла показаться фантастической. Постепенно из дорогого средства для избранных ЭКО превращается в доступную возможность для отчаявшихся бездетных людей родить здорового ребенка. ЭКО при иммунологическом бесплодии – настоящая панацея, самый эффективный способ зачатия.

Суть метода состоит в изымании яйцеклетки из женского организма и оплодотворении спермой партнера в искусственных условиях. Начинают схему со стимуляции выработки большого количества яйцеклеток. Для этого женщина в течение нескольких недель должна принимать гормональные препараты. Методом пункции яичников извлекают яйцеклетку, помещают ее в специальную камеру и добавляют очищенные сперматозоиды. После оплодотворения за эмбрионом наблюдают от 2 до 6 дней, после чего внедряют в полость матки.

Часто бывает, что экстракорпоральное оплодотворение – единственный шанс для супружеской пары иметь своего ребенка, причем это касается не только иммунного бесплодия у женщин, лечение которого не дает результатов. ЭКО применяют при многих патологиях репродуктивной системы.

Услуги и цены

  1. Если ни один из методов не приносит долгожданного результата, у супругов все равно есть возможность стать родителями. В этом поможет заместительное вынашивание, или суррогатное материнство. Суть метода в том, что после процедуры ЭКО при иммунологическом бесплодии оплодотворенную яйцеклетку переносят в полость матки не генетической матери, а женщины, которая согласна стать сурмамой. Далее беременность развивается естественным путем под постоянным наблюдением врачей. Сразу после рождения малыша отдают его биологическим родителям, а сурмать теряет все юридические права на дитя.

Определить, какой из методов подходит для лечения иммунологического бесплодия, может только опытный врач-репродуктолог.

Лечение иммунного бесплодия в клинике NGC

Тысячи людей, у которых не получилось зачать и родить ребенка, обратились в клинику Репродукции и Генетики NGC в Санкт-Петербурге. Здесь проводят всестороннее обследование и лечение всех видов бесплодия, в том числе диагностику иммунологического бесплодия.

Медицинское учреждение имеет серьезную лабораторию и необходимое, самое современное оборудование. Среди персонала – врачи высшей категории и кандидаты наук. В клинике следят за всеми передовыми достижениями и применяют их в своей работе. В том числе используют следующие прогрессивные методы вспомогательных репродуктивных технологий:

  • искусственную инсеминацию;
  • донорство ооцитов и сперматозоидов;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов;
  • преимплантационную генетическую диагностику;
  • криоконсервацию, криоперенос и витрификацию;
  • TESA, PESA;
  • суррогатное материнство.

Иногородним парам мы помогаем решить проблемы с временным проживанием в Санкт-Петербурге на период обследования и лечения.

Если у вас выявлена иммунная форма бесплодия, или еще не поставлено никакого диагноза, но вы испытываете трудности с зачатием – записывайтесь на прием к нашему врачу-репродуктологу. После тщательного всестороннего обследования будут выяснены причины проблем и назначено адекватное лечение. Мы обязательно поможем вам, ведь у нас одна общая цель – рождение здорового ребенка.

После диагностики иммунологического бесплодия врачи клиники подбирают наиболее подходящую терапию для конкретной пары.

Преимущества нашей клиники:

  • Мы располагаем самым большим в России выбором донорских яйцеклеток и спермы.
  • Используем революционный метод NGS, который гарантирует вероятность беременности до 74%.
  • Применяем 12 различных программ ЭКО.
  • Собственная база суррогатных мам.
  • Индивидуальный комплексный подход к лечению бесплодия.

Иммунологическое бесплодие у мужчины поддается лечению, в самых крайних случаях для зачатия используют сперму доноров.

Иммунологическое бесплодие у женщины, лечение которого мы предлагаем, – это не приговор конкретной паре. Любящие люди смогут преодолеть все трудности на пути к рождению малыша, а наша клиника обязательно в этом поможет.

Услуги и цены

НАША КОМАНДА

Врачи-репродуктологи

  • Корнилов Николай Валерьевич

    Медицинский директор

  • Забелкина Ольга Игоревна

    Заведующая отделением ВРТ,
    Репродуктолог

  • Лобзева Диана Андреевна

    Акушер-гинеколог-репродуктолог

  • Маколкин Александр Александрович

    Акушер-гинеколог, репродуктолог

  • Назарова Александра Владимировна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог

  • Даниелян Анжела Вячеславовна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог

  • Гвасалия Русудан Гивиевна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог

  • Федоренко Иллона Игоревна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог

  • Асаева Диана Георгиевна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог

  • Вислогузова Александра Владимировна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог

  • Осепаишвили Мака Николаевна

    Акушер-гинеколог, репродуктолог

Иммунологическое (иммунное) бесплодие

Иммунологическое бесплодие – сбой функции репродукции, вызываемый поражением сперматозоидов антиспермальными антителами (АСАТ) в мужской и женской репродуктивных системах.

Встречаемость иммунного бесплодия колеблется в районе 5-15% от количества бесплодных супружеских пар. Частота обнаружения АСАТ у пациентов без детей в существенной степени зависит от множества причин. Антитела обнаруживаются у 15% мужчин и у 32% женщин.

Весьма условным образом этот вид заболеваний подразделяют на бесплодие мужское и женское.

Патологии иммунологического бесплодия

Антитела, действующие деструктивно на сперматозоиды, есть трёх видов: иммуноглобулины класса IgG, IgА и IgM. Их присутствие фиксируется либо у одного, либо у обоих партнёров в сыворотке крови, в разнообразных секретах и половых путях: в эякуляте, содержимом матки и т.д.

Степень повреждённости сперматозоидов

Выраженность нарушений мужских половых клеток имеет зависимость от:

  • класса, к которому принадлежат антитела
  • числа произведённых защитной системой антител АСАТ и их концентрации
  • плотности покрытия поверхности мужских клеток антителами
  • специфического обстоятельства: от того, какие структуры мужских клеток могут быть повреждены антителами

Связанные с иммунным бесплодием патологии

От того, как сочетаются факторы, повреждающие систему воспроизводства, зависит, какие обнаруживаются патологии:

  • сбои сперматогенеза, которые вызывают олигоспермию, тератоспермию и азооспермию
  • уменьшение двигательной активности мужских клеток
  • угнетение взаимодействия половых клеток в период зачатия
  • нарушения проходимости женских половых путей и мужских семявыводящих путей
  • препятствование имплантации эмбриона

ПРИМЕЧАНИЕ:

  • олигоспермия – болезнь, характеризующаяся низким содержанием сперматозоидов
  • тератоспермия – заболевание, заключающееся в высоком содержании мужских клеток с аномальным строением
  • азооспермия – патология, при которой эякулят совсем не содержит мужских клеток

Как антитела воздействуют на мужские клетки

Выделяют спермоиммобилизирующие, спермоагглютинирующие и спермолизирующие АСАТ.

Применением непрямого способа иммунофлюоресценции можно выявить АСАТ и определить места на поверхности мужских клеток, где они прикрепились.

В частности, было выявлено, что антитела IgG чаще крепятся к головке и хвосту мужской клетки, IgA – в основном к хвосту и значительно реже – к головке, антителам IgM характерно прикрепляться в хвостовой области.

Те АСАТ, что прикрепились к хвосту мужской клетки, блокируют её движение через цервикальную слизь и не влияют существенным образом на сам процесс оплодотворения. Антитела, прикрепившиеся к головке клетки, не влияют на её подвижность, но угнетают способность растворять яйцеклеточную капсулу, что делает оплодотворение невозможным. У женского пола три класса описанных иммуноглобулинов выявляются с равной частотой; у мужского пола чаще образуются антитела IgG и IgA.

Есть ряд провоцирующих факторов, которые обусловливают нарушение барьера между кровью и эпителием яичек и способствуют возникновению иммунного ответа на мужские клетки у самих мужчин.

Причины прогрессирования у мужчин

  • Инфекции, которые передаются половым путём
  • Воспалительные заболевания хронической природы
  • Травмы и оперативные вмешательства на органах малого таза, мошонки
  • Нарушения анатомического строения

Причины развития у женщин

То, как развивается иммунное повреждение мужских клеток у женщин, исследовано меньше, чем у мужчин.

В организм женщины при очередном половом акте поступает значительное число чужеродных организму клеток – сперматозоидов, которые имеют много разных антигенов. Аналогичным воздействием на слизистую женских половых путей характеризуется и другая составляющая спермы – жидкостная. Для предотвращения реакции женского организма на мужские клетки как на инородные тела существует специфическая система – система иммуноподавления. Однако по разным причинам она не всегда бывает состоятельна, и поэтому в некоторых ситуациях происходит противодействие иммунной системы женщины мужским половым клеткам.

Выделены следующие причины сбоев иммуносупрессии организма женщины по отношению к мужским половым клеткам:

  • половые инфекции
  • хронические воспаления половых органов
  • генитальный эндометриоз
  • аллергия

Чаще всего антитела АСАТ, которые образовались в организме женщины, провоцируют местный иммунный ответ. В большинстве случаев иммунная реакция проявляет себя на уровне маточной шейки; менее выражено участие в иммунном ответе эндометрия, маточных труб и влагалища. Это объясняется тем, что слизистая оболочка канала маточной шейки содержит значительное число плазматических клеток, которые могут синтезировать элементы секреторного IgA. При этом в цервикальной слизи могут выявляться и другие иммуноглобулины – особенно это касается IgG, играющего большую роль в прогрессировании иммунного бесплодия.

Диагностика осуществляется одновременно обоим партнёрам. Она подразумевает анализы крови, спермы, секрета слизистой женских половых путей. Цель исследования – обнаружение антиспермальных антител в мужском и женском организмах.

Подобные исследования – именно в случае данного вида бесплодия – очень разнообразны. Какие-либо единые стандарты диагностирования и объяснения результатов сегодня отсутствуют.

Принципы лечения

  • Корректирование иммунологического статуса. Необходимо для уменьшения количества антиспермальных антител
  • Использование андрогенов при лечении мужского бесплодия. Суть в том, что, что при обнаружении в мужском организме АСАТ нередко повреждается та часть яичковой ткани, что производит тестостерон. А именно от этого гормона непосредственно зависит активность сперматогенеза
  • Инсеминация женщины мужской спермой. Процесс осуществляется эндоскопически
  • Использование вторичных репродуктивных технологий (ВРТ)

Все эти способы лечения требуют консультаций у врача.

Иммунная несовместимость

Проблемы, связанные с иммунной несовместимостью партнёров – одна из сложнейших, с которыми приходится сталкиваться при планировании детей.

Несовместимость партнёров

Выработка мужским и женским организмами антител, губительно воздействующих на мужские клетки, становится существенным препятствием, ведь часто сперматозоиды погибают, те успев оплодотворить яйцеклетку.

Иногда даже при наличии подобной проблемы женщинам всё же удаётся забеременеть. Однако такая беременность часто проходит неблагоприятным образом: иммунные клетки поражают эмбрион ещё в начале раннего развития. При этом высокой является вероятность токсикоза, непреднамеренного прерывания беременности и задержки в процессе развития плода.

Что становится причиной возникновения иммунной несовместимости, не изучено достаточно подробно на сегодняшний момент.

Иногда такая «антидеятельность» защитной системы определяется психическим состоянием женщины: к примеру, её страхом беременности или неявным нежеланием зачать ребёнка.

На производство антител могут оказывать влияние даже феромоны. В некоторых случаях бесплодие имеет связь с гормональными нарушениями. Так или иначе, в любых обстоятельствах необходимы специально назначаемые тесты и исследования.

Тест на иммунные бесплодие и совместимость партнёров

Если подозревается иммунологическое бесплодие, проводится тест на совместимость для зачатия. Для того чтобы получить оценку реакций организма на мужские клетки, нужно посетить врача через шесть часов после крайнего сексуального акта (и не позднее, чем через 12 часов). Специалисты произведут забор слизи из маточной шейки и исследуют её с помощью микроскопа.

Так оценивается число живых и мёртвых мужских половых клеток, и изучается их двигательная активность. Также измерению подвергаются рН среды влагалища, степень кристаллизации и консистенция слизи. В некоторых случаях рекомендуется тест на генетическую совместимость, т.к., даже будучи совершенно здоровым, кто-то из партнёров может быть носителем опасных генов. Такое исследование помогает выявить возможные заболевания ребёнка и степень угрозы их прогрессирования.

Иммунологическая несовместимость матери и плода

Иногда бывает так, что организм матери не способен адекватно воспринимать собственный же плод в утробе. Материнский иммунитет начинает агрессивно вести себя по отношению к ребёнку. Причины могут быть разные. Часто это связано с тем, что иммунитет мамы слишком интенсивно проявляет себя, что не удивительно на этапе беременности, когда организм женщины подвержен множеству стрессов. Такая иммунная агрессивность сопровождается гормональными сбоями, что ещё сильнее усугубляет восприятие плода как чужеродного тела.

В большинстве подобных случаев назначаются иммуноуспокаивающие мероприятия, для того чтобы нейтрализовать агрессию материнского иммунитета и исключить угрозу развитию плода.

В любом случае нужно понимать, что бесплодие, обусловленное иммунологическими причинами, подвергается лечению только с помощью средств и методов современной медицины. Никакие самостоятельные мероприятия в этом случае не могут быть эффективны. Консультация у специалиста – единственный способ предупредить проблемы и начать своевременное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *