Человеческий коревой иммуноглобулин: инструкция, аналоги и отзывы

Корь – заболевание инфекционной природы, сопровождающееся сыпью, воспалением слизистых оболочек, общей интоксикацией. Инфекция отличается крайне высокой контагиозностью, то есть вероятностью передачи от одного человека другому. Для профилактики такого заражения у детей и взрослых эффективно используется коревой иммуноглобулин – препарат с высокой иммунологической активностью.

Состав и механизм действия коревого иммуноглобулина

Действующее вещество препарата – человеческий иммуноглобулин, полученный из переработанной донорской крови (сыворотки или плазмы).

Специфический противокоревый иммуноглобулин – это биогенное активное вещество протеиновой природы, являющееся готовым антителом к вирусу кори. Белки-антитела образуются в организме в результате сложной цепи иммунных реакций на внедрение извне чужеродного агента (в данном случае вируса).

Эти соединения циркулируют в крови людей, переболевших когда-либо корью или получавших соответствующую прививку, и препятствуют повторному заражению. Такие иммуноглобулины, выделенные из крови, применимы для защиты от заражения у людей, не имеющих сформированного иммунитета против кори.

Попадая в организм, противокоревый иммуноглобулин остается в кровяном русле. Формируется искусственный иммунитет против вируса, который называется пассивным, так как человеку вводятся уже готовые элементы иммунной защиты.

Иммуноглобулин человека нормальный

При столкновении с вирусом кори введенные антитела распознают возбудителя и нейтрализуют (уничтожают) его, в результате заболевание не развивается. Таким образом осуществляется защита от заражения инфекцией, например, после контакта с больным корью.

В отличии от планового вакцинирования, при котором формируется стойкий активный противокоревый иммунитет, защита продолжается до 2 месяцев после применения препарата. Медикамент выпускается в виде раствора действующего компонента для инъекций в ампулах или флаконах. Жидкость прозрачная или со светло-желтым оттенком.

Когда ставят прививку с иммуноглобулином против кори ребенку и взрослым?

Иммуногобулин используется с целью экстренной профилактики кори и вводится в случае контактирования с больным. Путем передачи является воздушно-капельный, в большом количестве патогенный вирус высвобождается во внешнюю среду при кашле и чихании, поэтому использование препарата показано при проживании с заболевшим или при контакте в лечебном учреждении.

Источником инфекции считается человек с начала проявлений заболевания до 4-5 дня высыпаний.

Наибольший профилактический эффект достигается при введении специфического иммуноглобулина в первые 5 дней после контакта с зараженным. Средство часто применяется у детей до года. В период от рождения до 6 месяцев в организме малыша сохраняются антитела, переданные от матери, сохраняющие его от заболевания.

В возрасте от 6 месяцев до 1 года, если ребенок еще не был вакцинирован, для постэкспозиционной профилактики (после контакта) показано использование иммуноглобулина. Препарат также применяется у всех детей, контактировавших с больными и не привитыми против коревой инфекции.

В некоторых клинических случаях лекарственное средство применяется для облегчения состояния уже после заражения корью совместно с основной противовирусной терапией. Введенные готовые антитела способствуют смягчению симптоматики болезни и облегчают период выздоровления.

Противопоказания к вакцинации

Противокоревый иммуноглобулин – препарат со сложным системным воздействием на организм, поэтому его применение в некоторых случаях может быть ограничено.

Противопоказано введение медикамента при:

• аллергии или непереносимости к активному компоненту;
• аллергических проявлениях в анамнезе при лечении другими препаратами крови;
• тяжелые иммуннопатологические заболевания.

При наличии у человека каких-либо тяжелых аллергических реакций (проявляющихся не на компоненты препарата) лекарство вводят только на фоне приема антигистаминных средств.

За такими пациентами обязательно проводится наблюдение в течение как минимум 30 минут после проведения инъекции. Лицам с аутоимунными патологиями (болезни крови, эндокринопатии, нефрит) инъекцию проводят также после соответствующей подготовительной терапии.

Инструкция по применению

Вводить препарат целесообразно как можно раньше после контакта с больным корью. Инъекция проводится только в лечебных учреждениях, оснащенных необходимым оборудованием, противошоковой аптечкой и с соблюдением норм антисептики.

Расчет дозы производит специалист в зависимости от цели вакцинации, возраста, веса пациента и состояния его иммунной системы. Стандартная дозировка для взрослых составляет 0,25 мл на 1 кг массы.

Инъекция производится внутримышечно однократно. Перед использованием ампулу необходимо тщательно встряхнуть, вскрытые ранее ампулы или флаконы использовать для вакцинации недопустимо. Срок хранения лекарственного средства – 2 года с даты изготовления при температуре от 2 до 8 °C. После вскрытия остатки иммуноглобулина хранению не подлежат.

Лекарственное средство можно совмещать с антибиотиками. Эффективность воздействия иммуноглобулина снижается, если он вводится совместно с соответствующими живыми вакцинами.

Побочные эффекты и осложнения

При соблюдении всех правил по расчету дозировки и методу введения, а также мер предосторожности осложнения и побочные явления возникают крайне редко.

В некоторых случаях могут наблюдаться следующие кратковременные побочные эффекты:

• головная боль;
• слабость, сонливость;
• покраснение в месте введения;
• редко – тошнота, диарея;
• ломота в суставах.

В отдельных случаях сразу после введения может развиться аллергическая реакция. Такое осложнение является реакцией немедленного типа и выражается в признаках крапивницы, отека Квинке.

Чтобы обезопасить себя от последствий возможной реакции непереносимости после инъекции, следует в течении часа находиться под наблюдением специалиста.

Из-за временного повышения титра антител к кори некоторое время после введения препарата характерны ложноположительные результаты при серологических методах исследования. Полученные антитела при лактации способны проникать в молоко и передаваться организму ребенка.

Не рекомендуется принимать алкоголь в течении первых дней после инъекции, так как воздействие этилового спирта может увеличить риск возникновения побочных эффектов или усилить их.

Препарат при правильном применении не влияет на способность ведения транспорта и выполнения действий, требующих повышенной концентрации внимания.

Цена и аналоги

Коревой иммуноглобулин имеет лишь нозологические аналоги, то есть фармакологические средства со схожим эффектом и областью применения.

Одним из аналогов является противокоревая вакцина, которая также может применяться для экстренной профилактики инфекционного заболевания после контактирования с больным корью.

Вакцина коревая культуральная

Решение о замене иммуноглобулина вакциной должен принимать только врач на основании индивидуальных физиологических особенностей, а также времени, прошедшего с контакта, возраста пациента и аллергологического анамнеза.

Другим нозологическим аналогом является медикамент Иммуноглобулин человека нормальный (иммуновенин лиофилизат), также содержащий антигены. В отличие от противокоревого средства, он обладает неспецифической активностью, то есть повышает общую резистентность организма.

Так как средства не являются структурными аналогами (активные компоненты различны), механизм их действия и фармакокинетические свойства несколько отличаются.

Цена медикамента зависит от количества ампул или объема флакона. Стоимость 25 мл иммуноглобулина против кори составляет в среднем 2600 р.

Отзывы

Многочисленные клинические исследования, применение иммуноглобулина в эндемичных районах, а также отзывы практикующих врачей говорят об эффективности лекарственного средства.

Максимально возможное снижение риска заражения вирусом кори наблюдается при введении препарата в первые 1-2 дня после контактирования с больным. Стоит отметить, что коревой иммуноглобулин – это не лекарство, а средство профилактики против высококонтагизного заболевания, и введение его считается нецелесообразным, если прошло более 6 дней с момента контакта с зараженным.

Видео по теме

Доктор Комаровский о вакцинации против кори:

Иммуноглобулин человека нормальный

Описание:

МИБП — глобулин. Препарат обладает также неспецифической иммунорегуляторной активностью, проявляющейся в повышении резистентности организма и противовоспалительном действии.

Состав:

Иммуноглобулин человека нормальный.

Показания к применению:

Лечение тяжелых форм бактериальной и вирусной инфекций;
послеоперационных осложнений, сопровождающихся септицемией у детей и взрослых.

Фармакокинетика:

При внутривенной инфузии биодоступность составляет 100 %. Cmax антител в крови сохраняется до 14 сут. T1/2 антител из организма составляет 4-5 недель. Препарат проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Фармакодинамика:

Препарат представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, содержащую широкий спектр антител, выделенную из плазмы крови доноров, проверенных на отсутствие антигена и антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В. Активным компонентом препарата является иммуноглобулин G, обладающий активностью антител различной специфичности. Препарат обладает также неспецифической иммунорегуляторной активностью, проявляющейся в повышении резистентности организма и противовоспалительном действии. Препарат лишен антикомплементарных свойств.

Противопоказания:

Иммуноглобулин не вводят лицам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на препараты крови. (В случаях тяжелого сепсиса единственным противопоказанием для введения является анафилактический шок на препараты крови в анамнезе);
Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) или склонным к аллергическим реакциям, введение препарата осуществляют на фоне антигистаминных средств. При этом рекомендуется продолжить их введение в течение 8 дней после окончания курса лечения. В период обострения аллергического процесса введение препарата осуществляется по заключению аллерголога по жизненным показаниям.
Лицам, страдающим заболеваниями, в генезе которых ведущими являются иммунопатологические механизмы (системные заболевания соединительной ткани, иммунные заболевания крови, гломерулонефрит), препарат назначается после консультации соответствующего специалиста.

Побочные действия:

Реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют. У отдельных лиц с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа, а в исключительно редких случаях — анафилактический шок, в связи с чем лица, получившие препарат, должны находится под медицинским наблюдением. В помещении, где вводят препарат, должны иметься средства противошоковой терапии.

Способ приготовления или применения:

Для детей разовая доза препарата 3-4 мл на 1 кг массы, но не более 25 мл. Непосредственно перед введением препарат разводят раствором натрия хлорида изотоническим 0.9 % для инъекций или 5 %-ным раствором глюкозы для инъекций из расчета 1 часть препарата и 4 части разводящего раствора. Разведенный иммуноглобулин вводят в/в капельно со скоростью 8-10 капель в минуту. Инфузии проводят ежедневно в течение 3-5
Для взрослых разовая доза препарата составляет 25-50 мл.
Иммуноглобулин (без дополнительного разведения) вводят в/в капельно со скоростью 30-40 капель в минуту. Более быстрое введение может вызвать развитие коллаптоидной реакции. Курс лечения состоит из 3-10 трансфузий, проводимых через 24-72 ч (в зависимости от тяжести заболевания).
Препарат применяют только в условиях стационара при соблюдении всех правил асептики. Перед введением бутылки выдерживают при температуре от 18 до 22°С не менее 2 ч. Мутные и содержащие осадок растворы применению не подлежат.
Трансфузионная терапия иммуноглобулином для в/в введения может сочетаться с применением других лекарственных средств.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.

Зачем делают прививку иммуноглобулина и как она переносится?

Вакцина иммуноглобулина применяется для предупреждения и лечения патологий инфекционного характера у взрослых и детей, профилактики резус-конфликта у беременных. Основной компонент препарата – очищенная и концентрированная белковая фракция, полученная из плазмы от 1 000 здоровых доноров.

Выпускается иммуноглобулин в виде:

• сухого порошка для в/в вливаний;
• раствора для в/м инъекций.

Механизм действия

Различают 2 вида иммуноглобулина – человеческий и антирезусный. Первый назначается пациентам с нарушенным иммунитетом и для профилактики инфекций, второй – для предупреждения резус-конфликта у беременных.

Иммуноглобулин человека нормальный

Обе формы препарата содержат большое количество антител, повышающих резистентность организма. Вводится вакцина в/м или в/в, действовать начинает спустя 24 часа. Активность сохраняет на протяжении 30 дней.

От чего делают прививку иммуноглобулина ребенку и взрослому?

Вакцину используют как иммуномодулирующее и иммуностимулирующее средство для детей и взрослых.

В/м препарат вводят разово с целью экстренной профилактики:

• краснухи;
• гепатита А;
• полиомиелита;
• гриппа и др.

Для профилактики коклюша иммуноглобулин вводится дважды с интервалом в 24 часа. После вакцинации иммуноглобулином противокориевую и паротитную прививку можно делать спустя 3 мес. Другие прививки могут быть проведены в любое время.

Внутривенно препарат назначают пациентам:

• с первичным иммунодефицитом;
• с ВИЧ-инфекцией;
• с синдромом Итона-Ламберта, Кавасаки, Гийена-Барре, гипериммуноглобулинемии Е;
• с сепсисом, развившимся в результате послеоперационного осложнения;
• с рассеянным склерозом;
• с гемофилией и др. заболеваниями.

В профилактических целях иммуноглобулинную вакцинацию применяют при укусах клеща, привычных выкидышах, первичном и вторичном иммунодефиците.

Инструкция по применению вакцины иммуноглобулина

Иммуноглобулинная вакцинация проводится внутримышечно. Для этого ампулы с раствором предварительно 2 часа выдерживают при комнатной t°. Затем, набрав в шприц, вводят в наружную часть бедра или ягодицу, соблюдая при этом правила антисептики.

Внутривенно препарат вводят капельным путем, предварительно разведя для детей в растворе натрий хлора или декстрозы, а для взрослых, используя неразведенный раствор.

Капельницы с препаратом назначаются курсом из 3-10 инфузий с перерывом в 1-3 дня.

Иммуноглобулин, предназначенный для в/м введения, нельзя использовать для в/в капельниц.

Дозировка препарата определяется персонально – с учетом индивидуальных особенностей иммунной системы пациента, наличия или отсутствия гиперчувствительности, вида и тяжести заболевания. После введения иммуноглобулина пациент еще на протяжении 30-60 мин. остается под наблюдением врача.

Противопоказания к использованию

Иммуноглобулинная вакцинация проводится только по врачебному назначению. Противопоказанием к введению является наличие у пациента гиперчувствительности к его компонентам, в том числе и острой аллергии на препараты крови, а также иммунодефицита IgA.

Его прием несовместим с другими прививками или препаратами. Грудным детям противопоказан одновременный прием иммуноглобулина с кальция глюконатом.

С осторожностью следует применять препарат беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с:

• диабетом;
• декомпрессированной ХСН;
• почечной дисфункцией.

Возможные побочные эффекты и последствия

Вероятность развития побочных реакций при условии соблюдения дозировки и особенностей введения препарата достаточно низка. Как правило, симптомы аллергии проявляются при первом введении – спустя несколько часов или дней, и исчезают после прекращения приема.

Большая часть из них возникает в результате высокой скорости вливания, поэтому, снизив скорость или приостановив на время прием иммуноглобулина, а также проведя симптоматическую терапию, можно добиться исчезновения аллергических проявлений.

Наиболее частыми побочными симптомами являются:

• гиперемия кожных покровов;
• гриппоподобный синдром, проявляющийся в виде гипертермии, озноба, головной боли, общего недомогания;
• зуд и сыпь;
• одышка;
• цианоз;
• бронхоспазм;
• миалгия и боли в суставах;
• асептический менингит;
• дисфункция пищеварительной системы, выраженная тошнотой и рвотой, болями, диареей, повышенным слюноотделением;
• сонливость и общая слабость, другие расстройства ЦНС;
• тахикардия;
• потливость;
• прилив крови к лицу;
• почечная недостаточность.

Пациентам с аллергическими заболеваниями в день вакцинации и на протяжении 3-х последующих дней рекомендуется принимать антигистамины.

Передозировка препарата при в/в введении повышает вязкость крови, вызывает гиперволемию. Особенно это касается пожилых людей. Среди тяжелых аллергических проявлений, вызванных введением иммуноглобулина, в редких случаях возможен обморок, скачки АД, коллапс. По этой причине после его применения пациенту рекомендуется не менее получаса оставаться под наблюдением врача.

Особенности применения во время беременности и лактации

Иммуноглобулин беременным назначается при наличии резус-конфликта у матери и еще не родившегося ребенка. Связывая и выводя агрессивные антитела, образующиеся в ее организме, данный препарат предупреждает возможность угрозы жизни плода.

Иммуноглобулинная вакцинация беременным проводится в 2 этапа:

• на 28 неделе с целью предупреждения формирования антител во время первой беременности;
• на протяжении 3 суток после первых родов или аборта – для профилактики выкидыша в случае второй беременности.

Отсутствие клинических исследований не позволяет достоверно говорить о вреде иммуноглобулина в период вынашивания ребенка. Обычно его вводят в тех случаях, когда польза от применения превышает возможные риски для плода.

По это же причине с осторожностью его используют в период лактации, поскольку препарат проникает в грудное молоко матери и вместе с ним в организм младенца.

О нюансах применения антирабического иммуноглобулина в видео: