Хронический геморрой

Особенности геморроя 1 стадии (степени): причины, симптомы патологии, особенности лечения

Из статьи вы узнаете о первой степени (стадии) геморроя, с чего начинается формирование геморроидальных узлов, симптомы патологии, лечение и профилактика геморроидальной болезни.

1 стадия внутреннего геморроя с переходом во вторую.

Механизм формирования узлов геморроя

Прямая кишка и анус обильно иннервируются и кровоснабжаются. В подслизистом слое ректум располагается целая сеть вен и артерий, тесно переплетенных между собой. Артерии питают аноректальную область, вены отвечают за отток крови.

Задний проход окружен венозными кавернами – физиологически расширенными образованиями, которые при дефекации наполняются кровью, помогая легко вытолкнуть кал из ректального канала.

Каверны – именно та анатомическая субстанция, которая становится основой для образования геморроидальных узлов. Механизм формирования – сочетание двух негативных моментов:

  • ослабление стенки вен прямой кишки;
  • повышение давления крови в венозных сосудах.

Слабость прямокишечных вен – основополагающий механизм начала развития геморроя. Самые разные факторы влияют на снижение венозного тонуса за счет уменьшения сократительной способности мышечных волокон среднего слоя. Постоянное ослабление стенки прямой кишки приводит к формированию локального выпячивания, узелка. Здесь возникает венозный застой, что создает условия для воспаления, присоединения вторичной инфекции. Субъективно это проявляется болью, дискомфортом, зудом в аноректальной области.

Повышение давления венозной крови при затрудненном оттоке способствует быстрейшему формированию геморроидального узла.

Читайте также: как вылечить геморрой в домашних условиях и сделать это быстро?

Формы, виды и стадии геморроидальной болезни

Различают внутренний, наружный и комбинированный геморрой. При внутреннем – варикозно изменяются вены подслизистого слоя прямой кишки, расположенные выше зубчатой линии ректального канала. О наружном – говорят в случае гипертрофии каверн, локализованных ниже этой линии. Одновременное формирование наружного и внутреннего – позволяет диагностировать комбинированную форму.

По течению все виды геморроя могут быть острыми и хроническими. Хронизируется геморрой уже 1-2 степени.

Читайте также: особенности геморроя 2 стадии, возможно ли лечение без операции?

По стадиям геморроидальную болезнь делят на:

  • геморрой первой стадии – небольшие узелки располагаются внутри ректум или под кожей вокруг ануса, не дают симптомов и осложнений, диагностируются редко;
  • вторая стадия характеризуется ростом геморроидальных узлов, провисанием внутренних при дефекации, но с самостоятельным возвращением на место, травмированием, подкравливанием, риском тромбоза;
  • особенностью третьей стадии является выпадение внутренних узлов с вправлением их на место вручную, частыми кровотечениями при напряжении или усилии;
  • четвертая степень дает самую тяжелую симптоматику: узлы гроздьями окружают анус, не вправляются, кровят, тромбируются, ущемляются, резко снижают качество жизни человека, требуют срочной операции.

Деление геморроя на стадии очень важно для назначения адекватного лечения.

Симптомы геморроя 1 стадии

Клиническая картина геморроидальной болезни зависит от расположения узлов по отношению к анальному кольцу. Геморрой первой степени может быть внутренним и внешним, но практически не диагностируется у 50% пациентов, поскольку течет бессимптомно.

Все зависит от порога болевой чувствительности. Именно боль, связанная с распиранием в прямой кишке или чувством неполного ее опорожнения, является первым признаком дискомфорта в аноректальной области. Ощущение возникает потому, что геморроидальные вены расширены и выступают в ректальный канал. Человек подолгу сидит на унитазе, ему кажется, что дефекация не окончена, что еще больше усугубляет ситуацию.

Локализация геморроидальных узлов внутри и снаружи ануса

Самой большой опасностью первой стадии геморроя является позднее обращение за медицинской помощью, что приводит к хронизации патологического процесса, его дальнейшему прогрессированию.

Внутреннего

Воспаление узлов внутри прямой кишки – признак внутреннего геморроя. Начальные проявления патологии:

  • постоянный зуд в области заднего прохода;
  • жжение, небольшая болезненность после каждой дефекации;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке, чувства тяжести;
  • сложности с опорожнением ректум.

На начальной стадии развития внутреннего геморроя подкравливание узлов – большая редкость. Сосудистые стенки еще не утратили свою эластичность, прочны и упруги. Если же кровотечение возникает, то только при затруднении в опорожнении кишечника. Именно капли крови на туалетной бумаге чаще всего заставляют пациента обратиться за помощью к проктологу.

Внутренний геморрой первой степени можно увидеть только с помощью аноскопии. Он выглядит как плотные выпячивания стенки прямой кишки, которые имеют вид сформировавшихся геморроидальных шишек небольших размеров.

Читайте также: как лечить геморройную шишку в домашних условиях?

Наружного

Выглядит наружный геморрой первой стадии как плотное подкожное образование в зоне ануса, шику видно глазами. Кожа над ним не изменена, признаков воспаления, осложнений нет. Подчеркнем, что внешняя локализация геморроидальных узлов – это отдельная форма патологии, не имеющая ничего общего с запущенными стадиями геморроидальной болезни.

Клиническая картина очевидна:

  • визуально заметные узелки вокруг анального канала;
  • зуд и жжение в области заднего прохода;
  • болезненность при дефекации;

Кровоточивость шишек при опорожнении кишечника случается крайне редко, поскольку расположение варикозных образований подкожное (не подслизистое), а кожу повредить достаточно трудно. Начальная стадия наружного геморроя часто вызывает надрывы заднего прохода, которые болят и кровоточат при опорожнении кишечника. Они и заставляют обратиться к специалисту.

Читайте также: как не пропустить первые признаки геморроя?

Диагностика

Для выявления латентно текущего геморроя первой степени нужно полное клинико-лабораторное обследование у врача-проктолога. Зона осмотра – интимна, предстоящие ощущения при проведении процедур – неприятны, иногда болезненны. Обследование обязательно, поскольку своевременная, ранняя диагностика патологии позволит избежать оперативного лечения, хронизации.

При геморрое первой стадии поставить диагноз можно только на основании визуальных данных. Внутренний геморрой потребует проведения инструментального исследования для визуализации ректального канала изнутри.

Квалифицированный специалист-проктолог придерживается следующего алгоритма при осмотре:

  • сбор анамнеза (наследственность);
  • пальцевая ревизия ректум;
  • аноскопия (ректальное зеркало на глубине 15 см);
  • при необходимости: ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия;

Чтобы «не прозевать» кровотечение врач-проктолог, обычно, рекомендует сдать кал на скрытую кровь. Обнаружение полипов или новообразований требует проведения биопсии с гистологическим исследованием тканей на атипию.

Лечение геморроя 1 степени без операции

На первой или начальной стадии – лечение наружного и внутреннего геморроя заключается в купировании дискомфорта в аноректальной зоне, нормализации микроциркуляции ректум, чтобы остановить прогрессирование патологии.

Иногда достаточно только изменения образа жизни и балансирования рациона, чтобы справиться с проблемой. Такой подход эффективен и предпочтителен в самом начале формирования геморроидальных шишек.

В случае недостаточности принимаемых мер, лечение геморроя 1 степени осуществляется комплексной, исключительно консервативной терапией. Кажется, что проще использовать наружные лекарственные средства, они оказывают точечное воздействие на очаг поражения. Но таблетки имеют свои преимущества: отсутствие раздражения слизистой кишечника и положительное воздействие на весь организм. Поэтому специалисты назначают их комбинацию.

Редко врач-колопроктолог может предложить хирургическую операцию с помощью малоинвазивных методик (крупные единичные шишки, кровотечение, комбинированные формы). На этом этапе хороший результат дает и лечение народными средствами в домашних условиях.

Коррекция образа жизни, питания

Такой способ терапии используется, когда у пациента диагностирован хронический геморрой 1 степени. При остроте процесса, сначала купируют все проявления воспаления тканей аноректальной зоны.

В первую очередь, необходимо увеличить двигательную активность пациента: танцы, аэробика, тренажерный зал без силовых нагрузок, спортивные упражнения на пресс или «планка», прогулки на велосипеде, лыжах, плавание. При «сидячем» образе жизни рекомендуют делать зарядку-разминку каждые пару часов. Суть движения – укрепление мышц тазового дна.

Необходимо обратить внимание на ту обувь, которую вы носите. Иногда каблук в 15 см может стать просто приговором: такова нагрузка на органы малого таза при неестественном положении позвоночника. Обувь должна быть комфортной, ноги в ней не должны уставать.

Езду на автомобиле лучше заменить ходьбой пешком.

О вредных привычках следует забыть. Для молодежи – это не сложно, а вот старшему поколению нужно проявить силу воли: курение и алкоголь стимулируют застой в венах ануса и прямой кишки, то есть, становятся первопричиной для формирования геморроя. Утверждение справедливо для всех стадий болезни.

Гигиена ректального канала должна стать привычкой. Специалисты настаивают на отказе от туалетной бумаги: после каждого опорожнения кишечника – подмывание прохладной водой без мыла, которое сушит кожу, слизистые, провоцирует аноректальные трещины.

Лечение геморроя 1 стадии обязательно включает соблюдение диеты. Питание должно быть пяти-шестиразовым, порциями, размером с ладошку. Готовится еда на пару, запекается, тушится или варится.

Исключается из ежедневного рациона все, что раздражает слизистую кишечника, прямой кишки: соленое, острое, жирное, жареное. Запрещены продукты, провоцирующие метеоризм: жирное мясо, рыба, птица, черный хлеб, выпечка, виноград, капуста, сладости.

Рекомендуется употребление нежирных сортов мяса, рыбы, птицы, кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, круп.

Обязательно употреблять достаточное количество чистой воды каждый день, из расчета 40 мл на 1 кг веса. Это предупредит уплотнение каловых масс, образование каловых камней.

Медикаментозная терапия

Если диеты и активного образа жизни недостаточно, чтобы остановить прогрессирование патологического процесса, специалисты подключают комплексное медикаментозное лечение геморроя. Схема приема препаратов в домашних условиях разрабатывается для каждого пациента индивидуально, с учетом физиологических особенностей, показаний и противопоказаний, которые коррелируются симптомами заболевания.

Общая схема терапии геморроя с наружной и внутренней локализацией геморроидальных шишек представлена в таблицах.

Венотонизирующие препараты

Венотоники – основа медикаментозного лечения геморроидальной болезни, повышают тонус варикозных каверн, нормализуют отток крови из аноректальной зоны, показаны при внутренних и наружных геморройных шишках первой степени.

Название препарата Стоимость в рублях
Детралекс Таблетки – от 640
Венарус Таблетки – от 490
Троксевазин Таблетки – от 300
Мазь – от 322
Флебодиа 600 Таблетки – от 850
Антистакс Таблетки – от 580
РектАктив Свечи – от 250
Гинкор Прокто Свечи – от 250
Проктис М Свечи – от 450
Гамамелис ДН Свечи – от 100
Прокто-Гливенол Свечи – от 334
Мазь – от 360
Индовазин Мазь – от 243
Эссавен-гель Мазь – от 1600

Читайте также: статья про капсулы и таблетки от геморроя

НПВС – противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства – купируют боль и воспаление, показаны при наружном и внутреннем расположении шишек.

Название препарата Стоимость в рублях
Ультрапрокт Суппозитории – от 620
Мазь – от 180
Ауробин Свечи – от 323
Мазь – от 280
Гемороль Суппозитории – от 161
Диклофенак Таблетки – от 12
Свечи – от 21
Мазь – от 16
Найз Таблетки – от 182
Гель – от 115

Средства, убирающие тромбы

Антикоагулянты – рекомендованы при высокой вязкости крови для профилактики образования геморроидальных тромбов.

Название препарата Стоимость в рублях
Гепазолон Суппозитории – от 25
Гепатромбин Г Свечи – от 170
Мазь – от 165
Варфарин Таблетки – от 69
Синкумар Таблетки – от 460
Гепарин Мазь – от 35
Гепароид Зентива Мазь – от 175
Лиотон 1000 Мазь – от 322

Дезинфицирующие лекарства

Антисептики – препараты, дезинфицирующие поверхность кожи и слизистых при внутреннем и наружном геморрое первой степени, предупреждающие вторичное инфицирование.

Название препарата Стоимость в рублях
Бетиол Суппозитории – от 65
Ихтиол Свечи – от 70
Мазь – от 110
Облепиховое масло Суппозитории – от 70
Свечи из календулы Свечи – от 95
Свечи из чайного дерева Суппозитории – от 200

Регенерирующие, заживляющие

Заживляющие – препаратами этой группы осуществляют лечение геморроя любой локализации, стимулируют регенерацию ректальных тканей.

Название препарата Стоимость в рублях
Глицериновые свечи Свечи – от 160
Салофальк Суппозитории – от 529
Прополис ДН Свечи – от 270
Солкосерил Мазь – от 369
Гель – от 450
Метилурацил Таблетки – от 123
Суппозитории – от 40
Мазь – от 49

Средства, купирующие боль

Обезболивающие – купируют болевой синдром, показаны пациентам с высоким порогом болевой чувствительности при лечении геморроя первой степени любой локализации.

Название препарата Стоимость в рублях
Олестезин Суппозитории – от 135
Релиф Адванс Свечи – от 435
Мазь – от 450
Красавки экстракт Суппозитории – от 40
Проктоседил М Свечи – от 350
Мазь – от 269

Читайте также: статья про свечи от геморроя с обезболивающим эффектом

Слабительные средства

Слабительные – препараты нормализуют дефекацию, предупреждают запоры, показаны при наружных и внутренних проявлениях застоя венозных каверн.

Название препарата Стоимость в рублях
Фитомуцил Саше – от 255
Порошок – от 278
Бисакодил Таблетки – от 12
Суппозитории – от 23
Нормазе Сироп – от 256
Мукофальк Гранулы для суспензии – от 1374
Дюфалак Сироп – от 234

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы – препараты, которыми проводят лечение геморроя первой степени любой формы с целью стимулирования иммунитета, общего укрепления организма.

Название препарата Стоимость в рублях
Полиоксидоний Таблетки – от 350
Свечи – от 500
Генферон Суппозитории – от 140
Капли в нос – от 249
Постеризан Мазь – от 470
Эскулюс Мазь – от 50
Гомеопатические капли – от 605
Траумель С Таблетки – от 310
Капли гомеопатические – от 477
Мазь – от 470

При отсутствии результата от медикаментозного лечения, по показаниям или по желанию пациента (при отсутствии противопоказаний) – проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство. При первой степени заболевания – это склерозирование геморройных образований специальными препаратами-склерозантами или инфракрасная фотокоагуляция очага воспаления. Суть процедур – исключение геморроидального узла из системы кровообращения аноректальной зоны с последующим отмиранием.

Плюсом манипуляций считается быстрота, отсутствие необходимости какого-либо иного лечения, реабилитации. Минус – возможность рецидива.

Когда речь идет о народной медицине, многие убеждены, что знают, как лечить геморрой в домашних условиях. Но это далеко не так. Все народные рецепты согласовываются со специалистом, в соответствии с симптомами, показаниями и противопоказаниями. Чаще всего при геморрое первой степени используют:

  • настои и отвары лекарственных трав для приема внутрь на основе крапивы, ягод кизила, шиповника, рябины, ромашки, почечуйного горца, кровохлебки, тысячелистника, корней одуванчика. Для приготовления потребуется залить 2 чайные ложки растительного сырья стаканом кипятка, настоять в термосе в течение 60 минут или заварить как чай;
  • ванны – сидячие, паровые, дымовые с ромашкой, корой дуба, тысячелистника, репейника, календулы, лопуха, марганцовки, морской соли. Готовый отвар или настой добавляют к 2 л простой воды, температуру регулируют по рекомендации врача;
  • самодельные суппозитории и линименты из алоэ, сырого картофеля, меда, льда, каланхоэ, свеклы, моркови – симптоматическое лечение патологии;
  • микроклизмы из отваров лекарственных растений или масляные – с облепихой, прополисом, мумие, соком картофеля – хорошо снимают боль, заживляют ранки;
  • соки – свеклы, рябины, облепихи, алоэ, моркови для нормализации пищеварения, купирования геморроидального воспаления.

При наружном геморрое первой степени используют компрессы с соком свежего картофеля, мазь из пчелиного воска.

Профилактика

Если заболевание диагностировано вовремя, соблюдаются все рекомендации лечащего врача, прогрессирование болезни блокируется. Однако вылечить геморрой даже первой степени окончательно нельзя. Это хроническая патология, при которой ремиссии и обострения чередуются. Но первая стадия, при условии педантичного выполнения простых правил профилактики, позволяет забыть о заболевании до конца дней. Нужно совсем немного:

  • сбалансировать питание;
  • контролировать запоры, диарею;
  • вести подвижный образ жизни, больше ходить пешком;
  • заниматься дозированной физической нагрузкой, корректировать лишние килограммы;
  • не поднимать тяжести;
  • при «сидячей» работе или долгом статичном стоянии на ногах устраивать периодически разминки;
  • контролировать стрессовые ситуации (спазм сосудов);
  • отказаться от вредных привычек;
  • проводить интимную гигиену аноректальной области после каждой дефекации.

Выполнение этих правил предупреждает развитие геморроя, а 1 степень патологии лечится в кратчайшие сроки с ремиссией, которая длится десятилетиями.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Внутренний геморрой с кровотечением

Мы более подробно расскажем о внутреннем геморрое, кровотечением который характеризуется, а также о симптомах и методах лечения этого опасного заболевания.

Почему возникает геморрой? Причины

О геморрое не принято говорить, поскольку для многих это деликатная проблема. Поэтому очень часто происходит так, что недуг диагностируется уже в запущенном состоянии.

К основополагающим факторам возникновения такого заболевания можно с уверенностью отнести следующие:

  • отсутствие правильного режима питания. Очень часто этот недуг встречается у тех людей, которые имеют проблему – переедание. Употребление большого количества жареной, жирной пищи, сладостей и копченостей – в скором времени провоцируют появление геморроя. Если человек категорически отказывается от овощей и фруктов и не вносит их в свой рацион – то так он только усугубляет положение. Из-за неправильного питания в скором времени начинаются проблемы с кишечником, возникают запоры. Далее картина более неприятная – увеличение давления на тазовые сосудистые сплетения. Следующий этап – это застой крови в малом тазу, в результате возникает внутренний геморрой. В первое время симптоматика может практически не проявляться. Однако со временем симптомы приобретают интенсивность, и не заметить их очень сложно. Малое употребление жидкости также может быть причиной появления недуга;
  • малоподвижный образ жизни (медицинский термин — гиподинамия). К группе риска относятся люди, которые пренебрегают занятиями спортом и ведут неактивный способ жизни. Большинство людей отдают свое предпочтение пассивному отдыху на диване, а не спортивным занятиям;
  • повышенные физические нагрузки. Геморрой достаточно часто диагностируют у спортсменов, которые очень часто поднимают тяжести и испытывают физические нагрузки;
  • беременность и роды. Даже такой физиологический процесс как беременность, с последующими родами может настигнуть геморрой. Это объясняется серьезной нагрузкой и повышенным давлением на тазовые вены;
  • злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Алкоголь негативно влияет на сосуды, под его воздействием происходит их расширение. В конечном итоге – усиление притока крови в вены малого таза.

Признаки внутреннего геморроя

Самый первый симптом – чувство дискомфорта, возникающее при акте дефекации. Человек при этом может чувствовать некоторое жжение в области ануса, распирание и зуд. Иногда пациент испытывает ощущение инородного тела в прямой кишке. Оно может присутствовать как во время акта дефекации, так и по его окончанию.

Наличие болевых ощущений в области живота, а также ректальные кровотечения.

В некоторых случаях возможен «выход» внутренних геморроидальных узлов наружу. Не всегда такой процесс сопровождается болью, иногда ее нет или она незначительна. Увеличение узлов свидетельствует об усугублении ситуации пациента. Отмечается существенное расширение сосудов, в результате которого происходит сужение просвета прямой кишки.

Участвовать в анонимном опросе: Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?

Чем опасно сужение?

Появляются проблемы в продвижении каловых масс к анальному отверстию. Что имеет пациент в результате? Запоры и дискомфорт. Избыток каловых масс провоцирует появление болей, которое сопровождается раздражением слизистой оболочки прямой кишки.

В случае, когда недуг прогрессирует симптоматика несколько видоизменяется. Пациент жалуется на достаточно частые кровянистые выделения из прямой кишки. Кровь течет просто струей, сопровождает абсолютно каждый акт дефекации. Такая картина может достаточно долго сопровождать пациента. Если не обращаться за помощью, то возможно спровоцировать появление анемии.

Выделяют острый и хронический геморрой. Каждый из них имеет свои особенности. Острая форма недуга характеризуется наличием воспалительных процессов в геморроидальных узлах, имеют место резкие, внезапные болевые ощущения в области анального отверстия.

Хронический геморрой сопровождается выделением крови алого цвета в момент испражнения, чувством зуда в заднем проходе. Также отмечается выпадение узлов геморроидальных. В такой момент пациент жалуется на ощущение наличия шишки снаружи от ануса. Если ситуация еще не запущена, то больной может самостоятельно вправить узлы «на место», иногда они сами возвращаются в исходное положение.

Если ситуация более серьезна и узлы набухают, процесс сопровождается болью, защемлением – то здесь нужна уже помощь опытного и квалифицированного врача-проктолога.

К огромному сожалению, пациент обращается за помощью лишь тогда, когда замечает кровь на туалетной бумаге или ее наличие в испражнениях. Эти кровотечения свидетельствуют о геморрое внутреннем. Недопустимо такой недуг оставлять без внимания.

Геморрой внутренний очень опасен для здоровья каждого. Его опасность в осложнениях: тромбоз узлов и анемия железодефицитная. Тромбирование узлов характеризуется наличием сильных болевых ощущений. Устранить которые возможно исключительно хирургическим путем. Развитие анемии происходит из-за регулярной потери крови (дефицит гемоглобина).

Уникальные способы лечения

Первый способ избавления от такого неприятного недуга – консервативный. Лечение подразумевает употребление лекарственных препаратов и диету. Не стоит заниматься самолечением. Консультация специалиста в данном деликатном вопросе – незаменима. Ведь только он определит точную стадию недуга и назначит правильные препараты и подберет щадящую организм диету.

Цель диеты – это борьба с возникшими запорами и смягчение стула. Рекомендации в таком случае самые простые и обыкновенные: регулярное питание в определенное время, дополнение рациона питания овощами и фруктами, употребление достаточного количества воды, полный отказ от употребления спиртных напитков, не злоупотреблять такими излюбленными напитками как кофе и чай.

Несколько слов о медикаментозном лечении недуга. Применение препаратов, назначенных лечащим врачом, может быть как наружным, так и внутренним. Медикаменты помогут несколько купировать симптомы заболевания, оказать неоценимую помощь в профилактике недуга, предотвратить появление обострений после оперативного вмешательства.

В процессе лечения внутреннего геморроя отдается предпочтение использованию ректальных свечей. Такие суппозитории оказывают положительный эффект на самых первых стадиях недуга. Если состояние больного уже очень запущено, то свечи только немного облегчат его.

Хорошие отзывы пациенты оставляют о таких препаратах как Анестезол, Ультрапрокт, Релиф Про (снимают боль); Простопин и Релиф Ультра способствуют заживлению ран, снимают воспаление.

Любой препарат должен подбирать специалист. В противном случае можно необратимо усугубить ситуацию.

Если геморрой внутренний находится на поздней стадии, то решение одно – хирургическое вмешательство. Только так можно помочь пациенту справиться с таким недугом. Хирург подбирает оптимальный способ: геморроидэктомия или трансанальная резекция слизистой прямой кишки.

В первом случае операция проводится под общим наркозом. Хирург выполняет следующие манипуляции: иссечение некоторой части тканей, которые располагаются над геморроидальным узлом. Далее пережимается ножка, вырезается узел и выполняется аккуратное ушивание слизистой.

Такая операция чревата осложнениями. Сюда относятся проблемы с мочеиспусканием, кровотечение, трещины в анальном отверстии, проявляются различные воспалительные процессы. Присутствует риск повторного появления такого заболевания спустя несколько лет после вмешательства оперативного.

Суть трансанальной резекции заключается в следующих моментах: циркулярная резекция слизистой с последующим ее ушиванием (специалисты используют с этой целью титановые скобки). Геморроидальные узлы не трогают, после операции происходит их самостоятельное подтягивание вверх. В итоге поток крови к ним заметно уменьшается, вскоре они зарастают.

Такое вмешательство стоит довольно дорого, потому оно применяется не часто.

Лекарственные препараты допустимо комбинировать с рецептами народной медицины. Возникает вполне логичный вопрос: чем лечить внутренний геморрой с кровью? Из лекарственных растений можно приготовить целебные отвары и настойки, которые помогут улучшить состояние больного не хуже, чем таблетки.

Настойка календулы часто используется при таком недуге. Нет никаких особых сложностей в процессе ее приготовления. Две столовые ложки соцветий необходимо залить кипятком и оставить, чтоб настой настоялся. Затем процедить его и средство готово. Рекомендуется использовать для микроклизм и обмываний. Снимает воспаление и избавляет от ощущения жжения.

Отвар черники. Возьмите две столовые ложки черники. Залейте их 200 мл кипятка. Не снимайте с огня, пусть отвар потомится в течение 30 минут. Затем удалите ягоды и долейте кипятка, чтоб получить 200 мл жидкости. Применяется для микроклизм. Отвар способствует остановке кровотечения из геморроидальных узлов.

Настой ромашки. Также хорошо зарекомендовал себя в процессе лечения геморроя внутреннего. 1 столовая ложка цветков ромашки заливается 200 мл кипятка. По истечению 30 минут настой необходимо процедить и можно использовать в необходимых целях: для постановки микроклизмы или же для примочек (если присутствует кровотечение наружных узлов).

Отвар калины не менее эффективное народное средство. Потребуется не менее 4 ч.л. калины и 200 мл кипятка. Варить отвар рекомендуется в течение 30 минут. После – процедите его, не нужно ждать пока он остынет. Долейте воды чтобы дополнить средство до объема в 200 мл. рекомендуется употреблять не реже 3-х раз в день по 15 мл.

Особенности первой помощи при заболевании

Что делать если вы заметили кровь после акта дефекации? Самое главное успокоится и не паниковать. Кровотечение остановить возможно вполне самостоятельно. Но это совсем не говорит о том, что визит к проктологу нужно отменить.

Кровотечения на ранних стадиях достаточно часто непродолжительны и не очень сильные. Потому не несут собой никакой угрозы для жизни. Остановить кровотечение не сложно.

Рекомендуется выполнить следующие манипуляции:

  1. Набрать холодной воды и подмыться ею. Холод способен существенно сузить кровеносные сосуды, в результате чего прекращается кровотечение. Еще один вариант – это холодные примочки и компрессы. Разрешается использовать лед. Но не переборщите.
  2. Приобретите и воспользуйтесь любым из перечисленных препаратов: этамзилат, дицинон, викасол. Не допустимо использовать их очень долго. Они подходят только для экстренных случаев, но не для регулярного применения.

Перечисленные способы помогут «победить» внезапное кровотечение. Чтобы обезопасить себя от дальнейшего повторения такой неприятной ситуации следует произвести полную диагностику и качественное лечение с помощью специалистов данной области.

Что можно и что табу при внутреннем геморрое

При таком заболевании необходимо серьезно следить за питанием. Важно полностью ограничить себя в употреблении тех продуктов питания, которые провоцируют приток крови к органам малого таза. Поскольку из-за них узлы, которые итак повреждены уже, попросту не выдерживают чрезмерного давления, в итоге открывается кровотечение.

Под запретом следующие продукты питания: пряности, копчености, различные маринады, соусы (особенно острые), алкоголь. Также рекомендуется убрать из рациона питания продукты, которые провоцируют газообразование. Это капуста, кукуруза, редька. Стоит забыть про квас и сладости в любом виде.

Правильно подобранная и составленная диета заметно улучшит моторику кишечника, внесет необходимые коррективы и нормализует работу органов пищеварения, значительно снизит болевой порог при дефекации, позволит забыть о запорах. Если постоянно придерживаться молочно-растительной диеты, то вскоре можно заметить, что симптоматика и кровотечения утихнут.

Так что же лучше внести в ежедневный рацион питания? Это яблоки, разнообразные ягоды, абрикосы. Обязательно рекомендуется употреблять природные «слабительные» — изюм, курага, чернослив.

Ежедневное меню основывается на кашах (лучше готовить на воде), мясных и рыбных бульонах. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы. Хлеб с отрубями будет нелишним при такой проблеме.

В обязательном порядке корректируется питьевой режим. Важно выпивать не менее. Восьми стаканов жидкости. Не обязательно чтоб это была только вода. Разрешено пить соки, компоты (из сухофруктов), травяной и зеленый чай, минеральная вода. Если организм получает необходимое количество жидкости, то стул больного более мягкий и нет проблемы с запором. Опорожнение кишечника проходит легко, без кровотечений.

Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями, не менее 5-6 раз в день. Важен интервал 2,5-3 часа. Такой подход поможет улучшить процесс пищеварения в целом и не допустить появления проблемы переедания.

Меры профилактики

Известно немало методов и способов лечения внутреннего геморроя с кровотечением. Однако наиболее эффективны они будут лишь тогда, когда будут полностью исключены различные факторы-провокаторы.

Необходимо придерживаться правильного режима питания, уделять должное внимание стулу, отдавать предпочтение более активному и подвижному способу жизни. Обязательно внесите в свой ежедневный рацион фрукты и овощи, любые кисломолочные продукты!

Только так можно обезопасить себя от проявлений этого недуга и его неприятных симптомов.

Особое значение в борьбе с недугом имеет своевременный визит к врачу. Заметив какие-либо неприятные симптомы, ощущение дискомфорта, не нужно ждать что все пройдет и не оставит о себе никакого упоминания. Состояние может серьезно усугубится. Поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Методы лечения хронического геморроя

С хроническим геморроем справиться достаточно сложно, поскольку течение его приобретает волнообразный характер, когда период ремиссии внезапно сменяется обострением. Причем ухудшение состояния могут вызвать даже малейшие погрешности в диете или изменение образа жизни. Лечение хронического геморроя направлено на смягчение симптоматики патологии, борьбу с воспалительными процессами ректальной зоны.

Лечение хронического геморроя направлено на смягчение симптоматики патологии и борьбу с воспалительными процессами ректальной зоны.

Как развивается хронический геморрой

Хроническая форма патологии чаще всего развивается при несвоевременном лечении острого, к которому приводят частые запоры, дисбактериоз кишечника и застойные явления в малом тазу. Больные ошибочно принимают период ремиссии за полное выздоровление и перестают придерживаться необходимых мер. Однако болезнь не исчезает, состояние больного незаметно ухудшается.

Длительность начального периода может составлять как 2-3 месяца, так и несколько лет.

Жалобы в это время отсутствуют и больной не обращается к врачу. Затем появляются зуд в заднем проходе и неприятные ощущения при дефекации. После опорожнения кишечника можно заметить капельки крови.

Если и в этот период не начать лечение, то заболевание будет продолжать прогрессировать. При каждом акте дефекации пациент будет испытывать болевые ощущения в области анального отверстия, причем их интенсивность будет постоянно возрастать. Кровотечения станут более обильными и могут теперь сопровождать каждое опорожнение кишечника, что нередко приводит к развитию анемии.

Геморроидальные узлы становятся более крупными, болезненными и не позволяют осуществить полноценный акт дефекации, что вызывает чувство неполного опорожнения кишечника. При дальнейшем развитии внутреннего типа патологии узлы могут начать выпадать наружу. Внешний хронический геморрой характеризуется тем, что шишки образуются вокруг анального кольца, их можно визуально рассмотреть и пощупать.

Существует еще одна форма заболевания – смешанный хронический геморрой, при котором узлы будут образовываться и внутри, и снаружи прямой кишки. В большинстве случаев этот вид сигнализирует уже о том, что патология слишком запущена и без хирургической операции уже не обойтись.

Читайте также: Виды геморроя
Применение свечей с прополисом от геморроя
Свечи с экстрактом красавки – .

Лечением патологии занимается врач-колопроктолог. Терапия хронического геморроя – это целый комплекс мер, который включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • малоинвазивные процедуры;
  • хирургическое вмешательство.

Дополнить консервативное лечение и улучшить состояние пациента помогут народные рецепты, однако целесообразность их применения обязательно следует обсудить с лечащим врачом.

Терапия хронического геморроя включает в себя хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При лечении внешнего хронического геморроя назначают мази и гели для наружного применения. Преимущество отдается многокомпонентным препаратам, оказывающим противоотечное, подсушивающее, антитромботическое и противовоспалительное действие. Они снимут острые симптомы, избавят от боли в период обострения и будут способствовать заживлению анальных трещин.

Наиболее часто для хронической формы заболевания рекомендуют следующие средства:

  • Релиф;
  • Гепариновую мазь;
  • Проктоседил;
  • Троксевазин;
  • Безорнил;
  • Метилурациловую мазь.

При внутреннем или смешанном хроническом геморрое одних только мазей будет недостаточно. В этом случае специалисты предлагают использовать еще и ректальные свечи, которые воздействуют на внутренние узлы. Для снятия кровотечений используют свечи, содержащие адреналин: Андроксон, Тахикомб.

Наиболее часто для хронической формы заболевания рекомендуют использовать Гепариновую мазь.

Также назначаются флеботропные препараты, которые устранят застойные явления в органах малого таза, улучшат кровообращение и тонус вен. К таковым относятся:

  • Флебодиа 600;
  • Детралекс;
  • Гливенол;
  • Эскузан;
  • Венорутон.

Малоинвазивная терапия

Малоинвазивные методы являются чем-то средним между хирургическим и консервативным лечением. Относятся к безоперационным способам лечения геморроя. Назначают их в начальной стадии развития патологии или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Выполняют процедуры в амбулаторных условиях без использования общего наркоза.

К наиболее популярным процедурам относят:

  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
  • шовное лигирование сосудов;
  • склеротерапию;
  • инфракрасную и электро-коагуляцию;
  • радиохирургические техники.

К наиболее популярным малоинвазивным методам лечения геморроя относят латексное лигирование.

Народная медицина

Народные методы лечения используются совместно с другими процедурами. Для лечения хронического геморроя применяются мази, свечи, примочки на растительной основе. Также рекомендуются сидячие и паровые ванны с использованием отваров и настоев лекарственных трав:

  • Для лечения внутреннего хронического геморроя доводят до кипения 3 л воды и растворяют в ней 300 г квасцов. После берут таз или ведро, выливают туда лечебный раствор, закрывают деревянной крышкой, в которой предварительно вырезают отверстие диаметром 5-6 см, и садятся сверху таким образом, чтобы проблемное место прогревалось паром.
  • Полезна при лечении геморроя и холодная ванна. Для процедуры садятся в таз с прохладной водой на 5 минут. Делать манипуляции рекомендуется утром и вечером.
  • Для лечения хронического наружного геморроя можно приготовить мазь из календулы. Для этого сначала готовят настойку (или используют готовый аптечный препарат): 10 г цветков растения заливают 100 мл спирта и настаивают 5 дней. Полученное средство процеживают от жмыха и смешивают с вазелином 1:2. Используют мазь 2-3 раза в день.

Для лечения хронического наружного геморроя можно приготовить мазь из календулы.

Оперирование геморроя

Медикаментозное и народное лечение помогут лишь в первичной стадии болезни, в запущенных случаях справиться с болезнью можно только с помощью операции.

Существуют 2 вида такого лечения:

  1. Геморроидэктомия. Процедура основана на полном удалении узлов. Выполняется под общим наркозом в условиях стационара и занимает около 40 минут. Достоинствами геморроидэктомии являются возможность полного излечения запущенной стадии и малая вероятность рецидивов.
  2. Операция Лонго. В этом случае узлы не удаляют, а подтягивают вверх. Вокруг них иссекают участок слизистой и накладывают круговой шов. Концы слизистой скрепляют титановыми скобами.

Среди осложнений хронического геморроя выделяют:

  • надрывы ануса;
  • аноректальный тромбоз;
  • некроз ущемленных геморроидальных образований;
  • появление полипов;
  • гнойные осложнения (проктит, парапроктит, флегмона и гангрена таза, сепсис).

Профилактика обострений

Чтобы продлить период ремиссии больному следует придерживаться следующих правил:

  • больше двигаться;
  • ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • после каждого акта дефекации обмывать задний проход прохладной водой;
  • не пренебрегать лечебной физкультурой.

Диета и питание

Особое внимание во время лечения следует уделить питанию больного. В его рационе не должно присутствовать никаких продуктов, раздражающих слизистую кишечника. Основой питания должны стать продукты, богатые клетчаткой. Также следует включить в меню кисломолочные продукты, которые стабилизируют деятельность кишечника. Жидкости нужно употреблять не менее 1,5 л.

Геморрой хронический — симптомы и лечение

  1. Консервативное
  2. Малоинвазивное
  3. Хирургическое

Консервативная терапия как самостоятельный вид лечения применяется только при 1 стадии геморроя с редкими обострениями. В других случаях является вспомогательной и применяется в острый период для подготовки к хирургическому или малоинвазивному лечению, а также в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Основной задачей консервативной терапии является нормализация работы кишечника, борьба с запорами. Употребление растительных волокон, большего количества жидкости. Водорастворимые растительные волокна, обладающие большей эффективностью, содержатся в препаратах мукофальк и фитомуцил. Растительные волокна удерживают воду в кишечнике и делают кал более мягким.

Лечение геморроя подбирается индивидуально в зависимости от симптомов.

  • В случае кровоточащего геморроя применяют: местно ректальные свечи (Релиф, Натальсид и т.п.), флеботоники (Детралекс, Венарус, Флебодиа).
  • При болях, отеке, тромбозе узлов: НПВС, флеботоники, местно свечи или мази с противовоспалительными компонентами (Проктогливенол, Нигепан и др.)

Малоинвазивное лечение является сегодня универсальным и может использоваться практически на всех стадиях геморроя. Вид лечения подбираются исходя из стадии заболевания и преобладающих симптомов. Методы лечения подразделяются на 2 группы:

  • методы, которые уменьшают приток крови к геморроидальным сплетениям;
  • методы, которые уменьшают их размер.

Преимуществами малоинвазивного лечения являются: низкий или полностью отсутствующий болевой синдром, минимальное число осложнений, отсутствует реабилитационный период.

  • Фотокоагуляция

Наиболее эффективна на 1-2 стадии, особенно если геморрой кровоточащий.

Противопоказания: воспалительные явления анальной области, промежности и прямой кишки.

Производится коагуляция инфракрасным потоком геморроидального узла, в месте, где проходят питающие сосуды.

  • Склерозирование

Может применяться с 1 по 3 стадии кровоточащего геморроя, но с ростом стадии эффективность снижается.

Противопоказания: те же, что и у фотокоагуляции.

При склерозировании вводится специальный препарат (склерозант) в геморроидальные узлы. В России применяются только склерозанты-детергенты (этоксисклерол, фибро-вейн).

  • Лигирование

Наибольшего эффекта позволяет достичь при 2 по 3 стадии.

Противопоказания: отсутствие границы между внутренними и наружными узлами, анальная трещина, острые воспалительные явления в области заднего прохода.

Методика заключается в захватывании узла латексным кольцом и накидывании на него кольца из латекса. Процедура проводится с использованием вакуумного или механического лигатора. В результате чего в узле прекращается кровоток, он отмирает и выходит с калом. Низкое число осложнений, несложность выполнения делает метод очень привлекательным. Недостатком можно считать, что после процедуры присутствует явный дискомфорт в области ануса, который более выражен по сравнению со склерозированием и фотокоагуляцией.

  • Дезартеризация с лифтингом слизистой (HAL-RAR).

Применяется со 2 по 4 стадии.

Противопоказания: те же, что и при лигировании.

Методика заключается в прошивании артерий питающих геморроидальные узлы под контролем ультразвукового доплеровского датчика в аноскопе. При 3-4 стадии дополняется лифтингом слизистой (мукопексия).

Преимущество методики: не требуется назначение наркотических анальгетиков, короткий реабилитационный период по сравнению с геморроидэктомией.

Хирургическое лечение

В случае, когда консервативное или малоинвазивное лечение не дает необходимого эффекта или его проведение невозможно (например, отсутствие границы между узлами, преобладание наружных узлов), применяется хирургическое лечение.

Геморроидэктомия — операция, при которой геморроидальные узлы удаляются хирургическим путем. Показанием является 3-4 стадия геморроя.

Единственным преимуществом геморроидэктомии является ее высокая эффективность. А недостатков значительно больше, это:

  • выраженные боли после операции (требующие применения сильных анальгетиков);
  • множество осложнений, которые практически не встречаются при малоинвазивном лечении;
  • длительный период нетрудоспособности (до 2 месяцев) и восстановительный период (до 1 года);
  • для проведения операции требуется хорошая анестезия. Многие малоинвазивные методики можно применять без анестезии (фотокоагуляция, склерозирование, лигирование).

Геморроидэктомия бывает:

  • Открытая, при которой раны ведутся открыто;
  • Закрытая, при которой раны либо ушиваются, либо запаиваются электрохирургическим аппаратом;
  • Подслизистая. Представляет собой удаление только геморроидального сплетения, без слизистой оболочки над ним. Методика очень кропотливая и практически не дает преимуществ перед открытой и закрытой геморроидэктомией, поэтому применяется редко.

Закрытая геморроидэктомия

В современной практике активно применяются для геморроидэктомии ультразвуковые ножницы Harmonic UltraCision, радиоволновой аппарат Surgitron, диатермокоагуляция, лазер, аппарат LigaSure и др.

  • Геморроидопексия по Лонгу.

Показания: применяется с 3 по 4 стадии, «циркулярный» геморрой, выпадение прямой кишки.

Методика: фиксация узлов в анальном канале при помощи циркулярного сшивающего аппарата. Вследствие чего устраняется пролапс слизистой. Геморроидальные узлы при этом не удаляют.

Геморроидопексия сопровождается менее болезненным послеоперационным периодом. Число осложнений, как и при геморроидэктомии.

Послеоперационное лечение

В послеоперационном периоде применяют:

  • Промывание области ануса растворами антисептиков;
  • Повязки с мазями на основе противовоспалительных и заживляющих компонентов;
  • Диету с богатым содержанием клетчатки;
  • Слабительные препараты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *