Глубокий прикус

Глубокий прикус: как распознать и исправить патологию

1836

Правильный прикус – это не только красивая улыбка, но и залог здоровья всего организма. К сожалению, значительное количество людей имеют аномальный прикус, который разнится по своей степени выраженности и типу.

Одной из аномалий развития зубочелюстного аппарата является глубокий прикус.

Классификация и разновидности

Глубокий прикус – это патология зубного ряда, при которой коронки переднего сегмента верхней челюсти более чем на 1/3 перекрывают высоту коронок переднего сегмента нижней челюсти. При этом коронки нижнего ряда не достигают зубных бугров верхних резцов.

Данная патология характерна именно для переднего отдела зубной дуги, но может встречаться и в боковых сегментах. Чаще всего глубокий тип прикуса совмещается с дистальным.

Отсутствие лечения данной аномалии может привести не только к психологическому дискомфорту, но и серьезным осложнениям, затрагивающим весь организм.

Лечение направлено в первую очередь на повышение уровня окклюзии, для чего используют самые различные ортодонтические системы. Выбор аппарата зависит от степени и формы заболевания.

Глубокий прикус: фото до и после лечения

Выделяют несколько степеней в зависимости от высоты коронкового перекрытия:

  • I степень – резцы перекрывают до 2/3 высоты нижних коронок.
  • II степень – перекрывается до 3/3 высоты зубов.
  • III степень – от 3/3 и более.

На основании клинической картины выделяют следующие формы глубокого прикуса:

  • Глубокое перекрытие. Характеризуется глубоким положением коронок, при котором края резцов контактируют с буграми верхних коронок.
  • Снижающий глубокий прикус. Отличаются выраженным перекрытием, при котором нижние резцы почти доходят до линии десны.
  • Травмирующий прикус. Коронки перекрывают друг друга настолько, что режущим краем опираются на мягкие ткани.

Данные формы постепенно переходят одна в другую и являются показателем степени ухудшения ситуации.

Кроме данной классификации, глубокий прикус разделяют по типу взаимодействия передних зубов. На основании этого выделяют дистальный, мезиальный и нейтральный прикус.

Дистальный

Дистальный прикус характеризуется недоразвитием длины нижней челюсти, которая визуально укорачивает лицо человека. Подбородок при этом может иметь слегка скошенную форму.

Данный вид патологии определяют по следующим признакам:

  • во время разговора или улыбки полностью обнажаются верхние резцы. При этом хорошо видна десенная линия;
  • верхняя губа немного укорочена;
  • фронтальный отдел верхней челюсти полностью перекрывает нижние зубы;
  • подбородок слегка сдвинут назад;
  • складка подбородка резко выражена. Особенно часто этот признак наблюдается во взрослом возрасте;
  • неправильное смыкание губ;
  • правильный контакт зубов наблюдается только в боковом сегменте.

Мезиальный

Мезиальный (прогенический) прикус – это вид, совершенно противоположный дистальному. В этом случае перекрывающей является нижняя челюсть. Ее зубные ряды накладываются на верхнюю.

Из-за этого нижняя половина лица довольно часто кажется массивной.

Определить эту патологию можно по следующей симптоматике:

  • недоразвитие верхней челюсти;
  • нижняя челюсть выдвинута немного вперед;
  • неправильное развитие боковых участков, довольно часто наблюдается их сужение или аномальное расширение;
  • при аппаратном обследовании обнаруживается патологическое изменение головки челюстного сустава;
  • выдвижение и увеличение размера нижней губы. При этом может наблюдаться ее небольшое отвисание;
  • носогубные складки приобретают выраженность;
  • при разговоре и жевании тяжело совершать боковые движения из-за ограничения передними зубами;
  • нередко наблюдается увеличение языка и нарушение дикции.

Нейтральный

Нейтральный прикус отличается менее интенсивной выраженностью симптомов и определяется по следующим признакам:

  • образование супраментальной глубокой складки;
  • верхние коронки полностью перекрываются нижним рядом, при этом происходит соприкасание режущего края с десенным краем;
  • нижняя половина лица может быть лишь незначительно укорочена. Подбородок при этом имеет нормальную форму;
  • соотношение размеров челюстей неравномерное. Верхняя челюсть немного увеличена;
  • верхние коронки немного отклонены в сторону щек и губ;
  • нижние зубы немного отклонены к языку;
  • часто жевательная поверхность зубов образует кривую линию.

Как диагностируется?

Для определения глубокого прикуса стоматологу-ортодонту достаточно провести визуальный осмотр полости рта и выслушать жалобы пациента.

Чтобы получить более развернутую картину, пациенту назначают аппаратное обследование:

  • электромиографию;
  • ортопантомографию;
  • телерентгенографию;
  • окклюдограмму.

Перед лечением врач производит снятие слепков с помощью альгинатной массы. Это необходимо для получения диагностической модели, которую в последующем тщательно замеряют и моделируют предстоящую терапию.

Причины

К возникновению данной патологии может привести воздействие различных факторов как общего, так и местного характера.

Общие причины патологии:

  • генетический фактор. Если подобная патология наблюдалась у одного из родителей, то у ребенка также может выявиться аномальное развитие челюсти уже на ранних порах формирования зубочелюстного аппарата;
  • патологии зубного ряда, приводящие к разрушению или полной потере зубов;
  • также на развитие аномалии могут повлиять отклонения в здоровье матери во время внутриутробного развития ребенка. К этому относятся: инфекции, нарушение обменных процессов, гипоксия плода, многоводие и др.;
  • неправильный рацион с недостаточным количеством продуктов, богатых микроэлементами;
  • функциональные нарушения;
  • общие заболевания, характеризующиеся нарушением работы внутренних систем организма: эндокринной, дыхательной, ЖКТ, ЛОР-органов;
  • наличие вредных привычек: сосание пальца или длительное использование пустышки;
  • аномальное развитие тканей и органов челюстного аппарата: неправильный рост уздечки, расщелина неба, небольшое преддверие полости рта;
  • деформация опорно-двигательного аппарата: системные заболевания, нарушение осанки, дефекты развития позвоночника.

Симптомы

Для самостоятельного определения наличия глубокого прикуса можно ориентироваться на ряд общих симптомов, характеризующих все виды данной патологии.

Перечислим основные признаки:

  • нижняя часть лица непропорционально короче верхней;
  • из-за нехватки места нижняя губа часто бывает выдвинута вперед и немного вывернута;
  • при постоянной привычке поджимать губы они становятся тонкими;
  • коронки сильно перекрывают друг друга, вплоть до травмирования краевой линии десны;
  • при надкусывании и пережевывании пищи наблюдаются выраженные затруднения;
  • зачастую из-за постоянной нагрузки на передней сегмент эмаль коронок подвергается быстрому стиранию и присоединяется к проблемам с пародонтом;
  • неправильное смыкание зубов вызывает нарушение дикции.

При обнаружении перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к стоматологу, который назначит адекватное лечение патологии.

Возможные последствия

При отсутствии необходимой терапии аномальный прикус может привести к негативным последствиям:

  • постоянное травмирование слизистой, предрасполагающее к развитию хронического стоматита;
  • уменьшение свода полости рта, которое провоцирует нарушение функции глотания и дыхания;
  • быстрое истирание эмали;
  • заболевания пародонтальной ткани;
  • снижение жевательной активности, вызывающее нарушение работы челюстных суставов. Выражается появлением хруста, щелканья во время жевания и частой суставной и головной болью;
  • некачественное пережевывание, которое влечет за собой проблемы с ЖКТ;
  • подвижность и, как следствие, полная потеря коронок переднего сегмента. Протезирование при этом осложняется неправильным расположением зубных рядов по отношению друг к другу, что чревато неустойчивостью и поломкой конструкций;
  • психологический дискомфорт из-за внешнего вида.

Как лечат у детей?

Для исправления неправильной формы зубного ряда используют различные аппараты: капы, пластины, брекеты и другое. Методы лечения детского глубокого прикуса будут отличаться в зависимости от возраста ребенка.

Общие назначения и рекомендации

Цель лечения данной патологии в детском возрасте – это повышение прикуса с помощью различного типа ортодонтических конструкций.

До момента смены зубов (от 2 лет до 6) лечение заключается в исполнении общих назначений:

  • Применение миогимнастики. Ежедневные упражнения занимают не больше 5 минут, но дают хороший эффект, так как мышцы и челюсти детей до 5 лет хорошо поддаются даже незначительному воздействию.
  • Введение в рацион ребенка твердых продуктов.
  • Своевременное устранение стоматологических заболеваний.
  • При ранней потере зубов необходимо установить специальную шунтирующую распорку или провести протезирование дефектного участка.
  • Избавление от вредных привычек.

С какого возраста применяют съемные устройства?

Начиная с периода смены зубов (от 6 до 12 лет) разрешается проведение коррекции челюсти с помощью ортодонтических аппаратов непрямого воздействия: кап, трейнеров, пластинок.

Данные конструкции направлены на мышечное воздействие, в результате которого происходит полное восстановление правильного положения челюстной дуги.

При данном лечении достигают сразу нескольких целей:

  • Увеличение челюстных дуг.
  • Выправка высоты правильного прикуса.
  • Восстановление положения фронтальных коронок.
  • Перемещение нижней челюсти в мезиальное расположение.

Применение брекетов

Использование брекетов для коррекции зубного ряда допускается с 12 лет – в период, когда произошло полное становление глубокого прикуса.

Для лечения могут быть использованы два типа брекетов:

  • вестибулярные – устанавливаются на переднюю поверхность коронок;
  • лингвальные – фиксируются на язычной стороне коронок, что делает систему незаметной для окружающих.

Для данного возраста этот метод считается наиболее безболезненным и максимально эффективным.

Методы терапии у взрослых

У взрослых исправление глубокого прикуса производят с помощью брекет-систем любого типа. При нежелании или отсутствии возможности носить ортодонтическую конструкцию пациенту могут установить виниры, которые лишь косметически устраняют дефект.

Также в качестве альтернативного, но дорогостоящего метода рассматривают протезирование с помощью имплантации. Эта процедура имеет массу противопоказаний, но эффективно устраняет аномальное развитие прикуса.

Длительность

Самым длительным методом считается коррекция с помощью брекетов. Для получения видимых результатов пациенту придется носить брекеты около 6 месяцев.

Для того чтобы добиться окончательного исправления, может потребоваться от 2 до 3 лет.

Ретенционный период

После снятие системы для закрепления полученного эффекта необходимо еще столько же, сколько носят брекеты, пользоваться ретейнерами.

Для этого используют два вида ретейнеров:

  • Индивидуальные капы съемного типа.
  • Несъемная дуга, фиксирующаяся на проблемном участке с помощью специального клея.

Прогноз и профилактика

Несмотря на то, что лечение глубокого прикуса – весьма длительный процесс, эффект от него, как правило, положительный.

Как выравнивается зубной ряд в процессе лечения, смотрите на видео:

Для того чтобы предупредить данную патологию, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • купируйте патологию в раннем возрасте, чтобы избежать длительного лечения и психологической травмы ребенка;
  • следите за рационом и правильным положением во время сна;
  • своевременно устраняйте стоматологические заболевания;
  • следите за правильной осанкой;
  • проводите профилактику заболеваний костной системы.

Эти нехитрые советы помогут избежать серьезной патологии, чреватой своими негативными последствиями.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Закрытый или глубокий прикус является одной из самых распространенных ортодонтических патологий у детей и взрослых. Ошибочно считается, что небольшие отклонения в положении челюстей — это просто эстетический фактор, негативно влияющий на внешний вид, улыбку.

Как выглядит глубокий прикус на фото?

Нарушения центральной окклюзии на фото заметит только профессионал. Передние верхние резцы выступают над нижними. Тем не менее, можно самостоятельно попробовать диагностировать глубокий прикус. Для этого понадобится зеркало с подсветкой.

Читайте также: как проверить прикус зубов самостоятельно?

  1. Нужно широко улыбнуться, так, чтобы губы открыли зубы.
  2. Далее нужно расслабить челюсть, чтобы зубные ряды заняли обычное положение.
  3. Если верхние резцы перекрывают нижние больше, чем на 4 мм, то скорее всего развился глубокий прикус. Показатели до 3,5 мм считаются вариантом нормы.

Так выглядят зубы при глубоком прикусе

Также необходимо осмотреть улыбку с боковой стороны. Если моляры также не смыкаются, либо видна горизонтальная щель, рекомендуется обратиться в отделение ортодонтии.

Характерные признаки

Сами по себе нарушения окклюзии не считаются опасным для жизни состоянием. Большинство людей могут вести обычный образ жизни и жаловаться только на эстетическую непривлекательность улыбки.

Но игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям. Нужно обращать внимание на характерные симптомы патологического прикуса:

  • боли, щелчки во время жевания;
  • деформация эмали зубов (сколы, микротрещины);
  • головные, височные боли;
  • постоянное непроизвольное прикусывание языка, губ, внутренней поверхности щек;
  • проблемы с дикцией;
  • изменение внешнего вида лица.

Если домашняя диагностика указала на то, что развился глубокий прикус, рекомендуется записаться на прием к ортодонту.

Глубокий прикус часто формируется в детском возрасте

Существует несколько причин, которые приводят к развитию глубокого прикуса. Патология развивается в раннем детстве, но также может быть приобретенной и проявиться во взрослом возрасте. Основные причины глубокого прикуса у детей и взрослых:

  • врожденное сужение верхней челюсти;
  • скученное расположение верхних зубов;
  • постоянное сосание большого пальца, пустышки в младенчестве;
  • бруксизм;
  • привычка грызть ногти или случайные предметы (карандаши, леденцы, орехи);
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Иногда причиной приобретенных нарушений прикуса является отсутствие нижнего зуба. Необходимо пройти процедуру имплантирования или протезирования до того, как начнутся деструктивные процессы.

Глубокий прикус часто провоцирует прикусывание мягких тканей

Чем опасен глубокий прикус?

Нужно помнить, что нарушения центральной окклюзии — это не косметическая проблема. Патологическое смещение челюсти приводит к различным осложнениям.

Часть нижних резцов, которая постоянно контактирует с верхними зубами изнашивается гораздо быстрее. Пациенты, которые страдают от бруксизма, в конце концов замечают появление сколов и трещин на эмали.

Если смещение челюсти приводит к частому прикусыванию мягких тканей, то в конце концов на внутренней поверхности щек появляются кровоточащие язвы. Подобные новообразования могут сделать процесс приема пищи болезненным и неудобным.

Люди с глубоким прикусом также часто страдают от болей в висках, височно-челюстном суставе. Одно из тяжелейших осложнений: развитие нарушений дыхания во сне.

На фоне глубокого прикуса может развиться воспаление десен

Если малыш родился без явных нарушений строения челюсти, необходимо отказаться от частого использования пустышек, бутылочек, а также следить за тем, чтобы ребенок не сосал палец. Простые правила помогут снизить риск развития патологий центральной окклюзии.

Если стоматолог заметит, что маленький пациент склонен к дыханию через рот, а также стремится расположить язык у нёба, то прописывается регулярное ношение трейнера. Плотная силиконовая капа поможет сформировать правильные привычки.

Если ребенок предрасположен к формированию неправильного прикуса, врач может прописать ему трейнеры

Особенности дистального прикуса

Многие ошибочно считают глубокий и дистальный прикус синонимичными патологиями. Несмотря на внешнюю схожесть патологий, причины абсолютно разные. Прогнатия является признаком редких генетических отклонений и зачастую требует хирургического вмешательства.

Кроме помощи ортодонта, пациенту также понадобится консультация других специалистов.

Основные причины патологии:

  • гигантизм: аномально ускоренный рост скелета в детстве, спровоцированный гормональным дисбалансом;
  • акромегалия: резкая активизация роста черепа во взрослом возрасте. Патологию связывают с нарушениями в работе гипофиза;
  • синдром невоидных базалиом: ряд наследственных генетических дефектов, которые влияют на развитие костей;
  • синдром Крузона: преждевременное сращивание костей черепа, развившееся из-за генетических мутаций.

Чтобы вылечить прогнатию, понадобится помощь разнопрофильных медицинских специалистов.

Дистальный прикус

Исправление глубокого прикуса

В современном отделении ортодонтии предлагается множество различных методов лечения патологии. Тип терапии будет зависеть от того, насколько серьезна проблема и что ее спровоцировало. Пациенту необязательно разбираться во всех видах ортодонтических конструкций. Стоматолог кратко расскажет о преимуществах и недостатках каждой методики.

Трейнеры для зубов

Утолщенные силиконовые каппы чаще всего рекомендуют носить подросткам и маленьким детям. Изделие из плотного силикона стоит недорого, позволяет не только выровнять зубы, но и скорректировать положение языка.

Пластины (нёбные фиксаторы)

Ортодонтические пластины также больше подходят для подростков, детей младшего школьного возраста. Небные фиксаторы давят на зубы не так сильно, как брекеты, но позволяют скорректировать окклюзию пока челюсть не сформировалась полностью.

Пластина для выравнивания зубов

Ортодонтическая пластина может выпрямить вогнутые моляры, предотвратить деформацию неба, асимметрию лица Изделие состоит из пластикового основания, опорных дуг и металлических креплений. Каждый фиксатор изготавливается индивидуально, на основании 3D модели или слепка челюсти.

Сама пластина крепится к зубам с помощью специальных крючков. Маленькому пациенту придется носить нёбную конструкцию не менее 14-16 часов в день.

Если конструкция оснащена специальным ортодонтическим винтом, то его следует затягивать специальным ключом так часто, как посоветует врач-ортодонт. Средняя длительность терапии: 13-15 месяцев.

Капы (элайнеры)

Тем, кто хочет исправить глубокий прикус без применения громоздких металлических конструкций, рекомендуется рассмотреть установку прозрачных кап. Раз в две недели придется посещать кабинет ортодонта для того, чтобы сделать новый слепок, на основании которого будет изготовлен новый элайнер. Элементы зубного ряда будут сдвигаться постепенно, не провоцируя интенсивных болей.

Капы придется носить практически круглосуточно

Для достижения видимых результатов придется носить капы 22 часа в сутки (даже ночью). Но нужно учитывать, что силиконовые вставки не сработают если челюсть была травмирована или расстояние между верхними и нижними резцами превышает 7 мм.

Аппарат Гербста

Конструкцию, похожую на металлические брекеты пописывают пациентам, у которых наблюдается патологическая кривизна моляров. Верхние и нижние жевательные зубы соединяются плотной металлической трубкой.

Читайте также: ТОП 6 лучших стоматологических клиник в Москве по установке брекетов и исправлению прикуса

Раз в три недели ортодонт корректирует положение поршня, что приводит к постепенному смещению положения челюсти. Для того, чтобы завершить процесс коррекции, в среднем, требуется около 12 месяцев.

Аппарат Гербста

Брекеты

В большинстве случаев коррекцию глубокого прикуса проводят с помощью брекет-систем. Ортодонты подтверждают эффективность конструкций. Если после завершения лечения пациент дополнительно будет носить ретейнеры, риск рецидива сводится к минимуму.

Процедура коррекции может длиться от трех до пяти лет. Взрослые пациенты, которые стесняются носить металлические брекеты, могут выбрать конструкции с прозрачными или керамическими элементами под цвет эмали. Дети и подростки, наоборот, предпочитают дуги с яркими цветными резинками.

Брекеты – наиболее эффективный метод коррекции прикуса

Если глубокий прикус спровоцирован аномальным строением или травмой челюсти, то потребуется проведение ортогнатической операции. Читайте также про ортогнатический прикус. Для достижения положительного результата выполняется:

  • удаление зубов;
  • наращивание или удаление костной ткани;
  • вставка специальных пластин.

Операция проводится в стационарных условиях. Пациенту придется остаться в больнице на несколько суток. В конечном итоге изменится не только прикус, но и форма лица.

После завершения восстановительного периода, придется пройти процедуру установки протезов или носить брекеты

До и после коррекции прикуса

Сколько длится лечение?

Точная длительность ортодонтической терапии определяется индивидуально для каждого пациента. Срок зависит от степени нарушения окклюзии, других сопутствующих факторов. Быстрее всего положительный эффект проявляется у детей и подростков.

Чем старше человек, тем жестче и устойчивее его периодонтальные связки, а значит, процедура коррекции может затянуться на несколько лет. Также нужно учитывать, что без ношения специальных ретейнеров, зубы могут вернуться в исходное положение.

Не стоит отказываться от ортодонтического лечения, опасаясь высокой стоимости и длительности. Современные стоматологические технологии позволяют изготовить незаметные и удобные корректирующие конструкции. Стоит ознакомиться с отзывами, изучить видео результатов терапии и, наконец, сделать первый шаг к достижению красивой улыбки.

Глубокий прикус — как исправить?

Как выглядит глубокий прикус?

Глубокий прикус — это одна из самых часто встречающихся разновидностей неправильного смыкания зубов, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки.

У этой достаточно распространенной аномалии существует несколько стадий. Начальную, когда нижние зубы соприкасаются с небным бугром верхних, называют глубоким резцовым перекрытием. Она наименее опасна и до определенного времени не влияет на здоровье пациента. Под словосочетанием «глубокий прикус» подразумевают вторую фазу, при которой контакта между зубами обеих челюстей практически нет или он возникает только у самого основания верхних резцов. Самая последняя ступень считается трудно излечимой и весьма инвазивной, отсюда и ее наименование — глубокий травмирующий прикус. На данной стадии нижние зубы постоянно соприкасаются с мягкими тканями верхней челюсти, вызывая их воспаление.

Важно!

Если аномалию вовремя не устранить, рано или поздно она перейдет в следующую стадию и потребует более серьезное лечение глубокого прикуса.

Дистальный глубокий прикус

На самом деле, вышеприведенная классификация достаточно условная. Ее придерживаются далеко не все специалисты, а некоторые в принципе не рассматривают глубокий прикус отдельно от других зубочелюстных аномалий. Так, например, глубокая окклюзия часто появляется вследствие верхней прогнатии, то есть дистального прикуса, поэтому многие врачи и авторы медицинских статей не считают нужным их разделять. Однако глубокий прикус и дистальный не всегда взаимосвязаны и могут образовываться отдельно друг от друга. Пожалуй, главное отличие между ними заключается в том, что верхняя прогнатия возникает только из-за неправильного развития челюстей, а глубокая окклюзия еще и на уровне зубных рядов.

Причины образования глубокого прикуса

Глубокий прикус одинаково часто образуется как в детском, так и во взрослом возрасте и составляет примерно 19 — 23% от всех зубочелюстных искривлений. По данным одной немецкой исследовательской компании, у 80% детей глубокая окклюзия проявилась еще в молочном прикусе, то есть была врожденной. Однако далеко не факт, что она сохранится при прорезывании коренных зубов. Тем не менее, дети у которых когда-то наблюдалась подобная аномалия, входят в группу риска и требуют особого контроля со стороны ортодонта.

Существуют еще несколько причин развития глубокой резцовой окклюзии. К ним относятся: постоянное прикусывание нижней губы, инфантильное глотание, ротовое дыхание, неправильная осанка и повышенный мышечный тонус.

Глубокий прикус также образуется в результате неправильного прорезывания молочных и коренных зубов, их несвоевременного удаления или уменьшения коронковой части. Так, недостаточная высота коренных зубов на нижней челюсти приведет к ее недоразвитию, а отсутствие моляров на верхней челюсти вызовет смещение остальных зубов вперед — в любом случае правильного смыкания между зубными рядами не произойдет.

Для того чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, необходимо, во-первых, тщательно заботиться о здоровье зубов, в том числе и молочных, во-вторых, следить за дыханием и осанкой ребенка, в-третьих, давать ему только ортодонтические бутылочки и соски и вовремя от них отучать, и в-четвертых, — вовремя заменять утерянные и сломанные зубы. Детям их восстанавливают с помощью специальных безметалловых коронок или съемных протезов, а для взрослых лучшим решением будет установить имплантат — ничего надежнее и эффективнее данной конструкции в мире стоматологии еще не придумали.

Как исправить глубокий прикус?

Итак, как же исправить глубокий прикус, когда уже поздно думать о профилактике? Выбор способа лечения глубокой окклюзии зависит от вида аномалии и возраста пациента. Так, совсем маленьким детям, как мы уже говорили, необходимо, прежде всего, нормализовать дыхание, а также восстановить отсутствующие и разрушенные зубы, — и тогда они через какое-то время начнут смыкаться правильно.

В более зрелом возрасте, примерно в 5 — 11 лет, лечение глубокого прикуса проходит с помощью пластинки с накусочной площадкой. Она увеличивает нагрузку на нижние передние зубы, в результате чего они уменьшаются, а боковые, наоборот, — становятся длиннее, что приводит к нормализации окклюзии.

Отличительные особенности глубокого прикуса

Глубокий прикус представляет собой группу аномалий смыкания зубных рядов, при которой верхние зубы значительно перекрывают нижние. Заболевание распространенно среди пациентов 3-16 лет. Стоматологи различают два варианта патологии: нейтральный и дистальный глубокий прикус.

Терапия подобной аномалии смыкания челюстей включает: расширение зубных дуг, коррекцию расположения отдельных зубов и исправление глубокого прикуса. Подбор метода лечения врач проводит индивидуально для каждого человека. При этом он учитывает возраст пациента и сопутствующие патологии развития зубной системы. Глубокий прикус зубов подвергается исправлению с помощью съемных или несъемных ортодонтических конструкций. При своевременной терапии врачи достигают полного восстановления функции зубочелюстной системы. Глубокий прикус, лечение которого было несвоевременным, оказывает эстетический дискомфорт и жевательную дисфункцию

Глубокий прикус зубов характеризируется обширным перекрытием коронковой части нижних зубов верхними и отсутствием контакта между ними. Если межбугорковый контакт сохраняется, то глубокий прикус

По статистике у 20% детей и подростков диагностируется глубокий прикус, лечение которого проводит стоматолог-ортодонт.

Глубокий прикус, симптомы которого проявляются внешними изменениями нижней трети лица и атипичным соотношением зубных рядов, корректируется с помощью съемных и постоянных аппаратов. Глубокий прикус у взрослых устраняется посредством брекетов.

Фото 1. Яркий пример глубокого неправильного прикуса.

По клинической картине и характеру взаимодействия зубных рядов специалисты различают два вида патологии смыкания зубов.

Главные симптомы заболевания включают:

  • незначительное уменьшение размера подбородка;
  • углубление подбородочной складки и сохранение формы подбородка;
  • полное перекрытие передними зубами нижних.

У пациентов с глубоким приступом также происходит травматизация слизистой оболочки полости рта. Во время смыкания зубных рядов режущие края нижних резцов повреждают десна верхних зубов с небной стороны. В результате развивается гингивит и стоматит.

Фото 2. Глубокий прикус опасен тем, что может привести к более серьёзным болезням как полости рта, так и организма в целом.

Признаки глубокого дистального прикуса

Клиническая картина проявляется следующими симптомами:

  • существенное укорочение нижней части лица;
  • углубление надподбородочной складки;
  • подбородок может сохранять нормальный размер или быть скошенным;
  • во время улыбки у пациента заметна вся поверхность верхних резцов;
  • при смыкании челюстей верхние зубы полностью закрывают нижние.

В отдельных случаях чрезмерно развитая верхняя челюсть и ее альвеолярный отросток перекрывают нижние резцы. Тогда режущие края верхних зубов контактируют с переходной складкой в нижней части преддверья ротовой полости.

Фото 3. Глубокий прикус искажает природный овал лица, поэтому лечение неправильного прикуса также несет эстетическую пользу.

Варианты расположения верхних передних зубов при глубоком прикусе

Дефект фронтальных зубов верхней челюсти при глубоком прикусе бывает в следующих вариантах:

  • коронки наклонены в сторону преддверья рта (орально), в зубной дуге отсутствует место на первые премоляры;
  • оральное расположение резцов и недостаток места для клыков;
  • центральные зубы и клыки находятся в пределах зубных рядов, а вторые резцы выдвинуты вперед;
  • боковые зубы и клыки в норме, только центральные резцы наклонены вестибулярно и развернуты вдоль собственной оси.

На развитие глубокого прикуса влияют следующие факторы:

  1. Предрасположенность к генетическим мутациям. Особенности строения зубочелюстного аппарата и некоторые деформации с лицевыми костями передаются от родителей к ребенку.
  2. Беременность, которая сопровождается токсикозами, механическими травмами, гипоксией и внутриутробной инфекцией.
  3. Наличие у ребенка вредных привычек в виде сосания пальца, пустышки и закусывания губы.
  4. Неправильное расположение молочных и постоянных зубов;
  5. Острые травмы челюстно-лицевой области.

Фото 4. Кариозные поражения зубов и их ранняя потеря могут стать причиной развития глубокого прикуса.

Диагностика патологии

Определение у пациента глубокого прикуса проводит врач-ортодонт на основании изучения жалоб больного, внешнего осмотра и инструментального обследования ротовой полости.

Осматривая пациента, врач просит его открыть рот и следит, делает ли человек это зигзагообразными движениями. Если да, значит, мышечное волоконце изменило позицию, чтобы скомпенсировать какое-то нарушение. Наша задача — снять напряжение мышц и провести диагностику. Сначала делаем рентген суставов, записываем с помощью аппаратуры движения челюсти, а потом индивидуально подбираем лечение. Кроме ортодонта пациентом занимаются хирурги, ортопеды, гнатологи (специалисты, ответственные за зубочелюстной аппарат в це­лом).

Более тщательная диагностика включает следующие мероприятия:

  1. Изучение диагностических моделей зубочелюстного аппарата. Для этого врач снимает слепки зубных рядов с помощью альгинатной массы. Затем в зуботехнической лаборатории отливают макет зубочелюстной системы.
  2. Измерение пропорций и соотношений лицевого скелета по фотографиям, сделанным в анфас и профиль.
  3. Рентгенологическое исследование. В подобных случаях ортопантомограмма или обзорная рентгенография верхней и нижней челюсти показывает расположение и соотношение всех групп зубов. При необходимости стоматолог назначает прицельное рентгенологическое исследование фронтальных зубов.

Фото 5. Опытный врач-стоматолог точно определит наличие глубокого прикуса.

Используемые методы лечения

Терапия заболевания осуществляется с учетом вида аномалии соотношения челюстей и возраста пациента. Лечебный план нейтрального глубокого прикуса включает:

  • нивелирование (выравнивание) прикуса – вертикальный вариант;
  • расширение зубных дуг (недостаточное развитие костей);
  • устранение атипичного наклона коронок с помощью ортодонтических конструкций.

Фото 6. Установка брекетов является самым эффективным методом борьбы с глубоким прикусом.

Для решения этих вопросов врачи применяют следующие методы:

Метод Описание
Миотерапия Суть заключается в проведении ребенком специальных упражнений: выдвижение нижнечелюстных зубов вперед до полного соприкасания с верхними резцами, задержка челюсти в этой стадии, периодическое постукивание режущими краями верхней и нижней зубов.
Накусочные пластинки Накусочные пластинки с фиксированием с помощью кламмеров Адамса (металлическая дуга, охватывающая зуб со всех сторон). Данный вид лечения допускается у пациентов старше 2,5-3 лет. Применение накусочной плоскости позволяет повысить высоту прикуса до 1,5 см.
Съемные аппараты с накусочной поверхностью Съемные аппараты с накусочной поверхностью, которые могут дополнительно снабжаться резцовым винтом для расширения челюсти, губной дугой и пружиной Коффина. Коррекция аппарата проводится 1-2 раза в месяц и включает послойное увеличение толщины накусочной площадки. В результате специалист добивается разобщения жевательных зубов, что способствует вертикальному выравниванию фронтальных зубов.
Брекеты Установление несъёмной ортодонтической конструкции рекомендуется для пациентов старше 14-16 лет, когда закончилось формирование челюстей. Суть метода заключается фиксации на передних поверхностях зубов металлической дуги. Периодическое регулирование натяжения аппарата позволяет смещать целые группы зубов. Брекеты – это относительно дешевый и эффективный способ исправления атипичного соотношения зубных рядов. Аппарат может быть полностью незаметен при использовании керамических и сапфировых материалов для его изготовления.

В таблице представлены используемые методы лечения глубокого прикуса и их описания.

После достижения позитивного результата больному устанавливают специальный ретенционный аппарат для стабилизации зубов.

Фото 7. Для коррекции глубокого прикуса прибегают к комплексу специальных упражнений — миотерапии или миогимнастике.

Лечение дистального глубокого прикуса более сложное и включает следующие направления:

  • расширение размера альвеолярных частей челюстей;
  • коррекция положения передних верхних зубов;
  • устранение атипичного прикуса;
  • выравнивание положения нижней челюсти, которое показано при сочетании глубокого прикуса и прогении.

Фото 8. Методы современной стоматологии эффективно справляются с глубоким прикусом.

Используемые методы исправляют аномалии прикуса в течение 12-24 месяцев.

Вам также будет интересно:

Осложнения болезни характеризируются:

  • затруднением жевания, эффективность которого снижается на 20-25%;
  • чрезмерной нагрузкой на переднюю группу зубов, что вызывает повышенную их стираемость;
  • незначительными дефектами речи, выраженность которых зависит от формы аномалии прикуса;
  • травматическим смыканием зубов и как результат потеря зубов;
  • неудовлетворительный внешний вид человека из-за укороченной нижней трети лица.

Фото 9. Отказ от лечения глубокого прикуса чреват возникновением неприятного хруста и щелчков челюсти.

В отдаленной перспективе повышенная стертость зубных поверхностей при глубоком прикусе провоцирует резкое изменение тонуса жевательных мышц. В результате пациент жалуется на хруст и щёлканье в области височно-нижнечелюстного сустава и приступы головной боли.

Меры профилактики глубокого прикуса

Профилактические мероприятия, предотвращающие образование глубокого прикуса, включают:

  • постоянное наблюдение за грудным ребенком при его вскармливании;
  • контролирование правильного положения тела младенца во время сна;
  • борьба со вредными привычками в виде сосания пальца, воротника, игрушек и других предметов;
  • постепенное формирование правильной осанки;
  • своевременное устранение очагов хронической инфекции в полости рта, что может закончиться преждевременной потерей зуба;
  • полноценное и сбалансированное питание, которое насыщает организм витаминами и микроэлементами.

Профилактика аномалии прикуса также заключается в регулярном стоматологическом осмотре ребенка. Частота обследования составляет 1-2 раза в год.

Фото 10. Для профилактики возникновения неправильного прикуса стоит отказаться от использования сосок-пустышек.

Видео: Глубокий прикус. Этапы лечения

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *