Гликированный гемоглобин анализ цена

Содержание

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Гликозилированный гемоглобин (HbA1)

Гликозилированный гемоглобин (гликированный гемоглобин, гликогемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c) – биохимический показатель, отражающий усредненное содержание глюкозы в крови за предшествующие 3 месяца. Определение гликозилированного гемоглобина в крови производится в сочетании с сахаром крови натощак и глюкозотолерантным тестом. Исследование концентрации показателя используется для диагностики сахарного диабета и мониторинга эффективности подобранного лечения. Для проведения анализа на гликозилированный гемоглобин применяется цельная кровь с ЭДТА. Чаще всего исследование проводится колориметрическим методом. Референсные значения гликозилированного гемоглобина в крови человека находятся в диапазоне 4-6,2%. Срок выполнения анализа составляет от 2 часов до 5 суток.

Гемоглобин является сложным железосодержащим белком и находится в эритроцитах, обеспечивая перенос кислорода из лёгких в ткани. Существует два типа нормального гемоглобина: гемоглобин А1 – HbA (α2β2) и гемоглобин А2 – HbA2 (α2δ2). В циркулирующей крови 97% гемсодержащего белка представлено типом А1 и только 3% типом А2. Гликозилированный гемоглобин образуется в процессе самопроизвольного связывания гемоглобина А с глюкозой, присутствующей в кровотоке.

Степень насыщения HbA глюкозой и скорость их соединения друг с другом находится в прямой зависимости от усредненного содержания её в кровотоке за прошедшие 120 дней (такова длительность существования красных клеток крови). В конечном итоге образуется несколько подтипов гликозилированного гемоглобина, основным из которых является HbA1c. Именно этот вариант гликогемоглобина преобладает в венозной крови и связан с уровнем гипергликемии. Образование и исчезновение гемоглобина A1c – беспрерывный процесс, так как ежедневно в кровеносное русло на смену старым погибшим приходят новые молодые эритроциты.

Исследование концентрации гликозилированного гемоглобина применяется в эндокринологии для долгосрочного наблюдения за течением сахарного диабета, мониторинга достаточности и эффективности проводимой терапии.

Показания

Анализ крови на гликозилированный гемоглобин назначают, если имеются жалобы на сухость во рту, жажду, полиурию, снижение зрения. Эти симптомы могут являться признаками сахарного диабета. Проведение исследования на гликозилированный гемоглобин показано при гнойных заболеваниях кожи (фурункулезе, пиодермии), которые длительно не поддаются обычной терапии. Такие проявления могут свидетельствовать о наличии скрытого сахарного диабета. Исследование уровня гликозилированного гемоглобина осуществляется у лиц с впервые обнаруженной сахарной болезнью с целью определения средней концентрации сахара в крови за предшествующий квартал. В последующем определение показателя назначается каждые 3 месяца для подтверждения адекватности и достаточности мер лечебного воздействия, а также проведения своевременной корректировки терапии.

Анализ крови на гликозилированный гемоглобин производится лицам старше 40 лет для выявления предрасположенности к сахарному диабету. Определение уровня гликозилированного гемоглобина используется в качестве предиктора развития последствий сахарной болезни: диабетической полинейропатии, ретинопатии, энцефалопатии, макро- и микроангиопатий. Исследование уровня гликозилированного гемоглобина не назначают детям до полугода. Это связано с тем, что у них сохраняется высокий уровень фетального гемоглобина, неспособного связываться с сахаром. Рекомендуется избегать проведения анализа на гликозилированный гемоглобин после трансфузии крови, так как в состав консервирующих растворов для компонентов крови обычно входят сахаросодержащие средства.

Подготовка и забор крови

Для анализа крови на гликозилированный гемоглобин не требуется специальная подготовка. Забор крови осуществляют в любое удобное время вне зависимости от давности приёма пищи. На итоги исследования не влияют курение, употребление алкоголя, интенсивность занятий спортом, состав употребляемых накануне продуктов. Кровь на гликозилированный гемоглобин можно сдать в процедурном кабинете поликлиники, пункте забора биологического материала лабораторий. Образцы биоматериала берут из периферической вены или пальца. Кровь собирают одноразовым шприцом либо вакутайнером и доставляют курьерской службой в лабораторию.

В настоящее время популярность начали завоёвывать высокоскоростные сверхкомпактные портативные анализаторы для исследования гликированного гемоглобина, которые также можно использовать в домашних условиях. Однако из-за высокой стоимости данный метод пока не нашёл достаточно широкого применения в России. В клинико-диагностических лабораториях используется несколько способов исследования гликозилированного гемоглобина в крови: катионообменная хроматография низкого давления, метод капиллярного электрофореза, иммунотурбидиметрический способ, высокоэффективная жидкостная хроматография, колориметрический метод.

Последний способ является самым распространенным, достаточно недорогим и точным. Его суть заключается в том, что в стабильной форме HbA1c содержится 1-дезокси-1-фруктоза. При добавлении в образец крови фосфорной кислоты происходит ее дегидратация до 5-оксиметил-2-фуральдегида. Данное соединение, взаимодействуя с 2-тиобарбитуровой кислотой, образует вещество, обладающее максимальной абсорбцией. Прибором спектрофотометром при длине волны 443 нм определяют оптическую плотность полученного раствора и проводят математические расчеты. Результаты анализа на гликозилированный гемоглобин предоставляются врачу или обследуемому в течение 5 рабочих дней.

Нормальные значения

Нормальное значение гликозилированного гемоглобина в крови здорового человека находится в пределах 4-6,2%. Уровень показателя не зависит от половозрастных характеристик обследуемого. При интерпретации результатов необходимо учитывать, что продолжительная низкоуглеводная диета, длительные интенсивные занятия спортом, передозировка сахароснижающих средств (таблеток, инсулина) снижают концентрацию гликозилированного гемоглобина. Результаты анализа недостоверны при состояниях, изменяющих продолжительность пребывания эритроцитов в кровеносном русле. При постгеморрагической и гемолитической анемии уровень гликозилированного гемоглобина снижается, а при железодефицитной анемии повышается. У пациентов с генетическими аномалиями гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия, гемоглобинопатия) содержание гликозилированного гемоглобина будет снижено.

Диагностическое значение

Результаты анализа на НbА1с позволяют определить среднее содержание глюкозы в крови за последние 3 месяца. Содержание HbA1с менее 5,7% говорит о том, что вероятности развития сахарного диабета на настоящий момент нет. При значениях гликозилированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5% признаки сахарного диабета отсутствуют, есть проявления преддиабета. Повышается риск общей летальности и смертности от инсульта и инфаркта миокарда. Концентрация гликозилированного гемоглобина более 6,5% свидетельствует о необходимости исключения или подтверждения инсулинозависимого или инсулиннезависимого сахарного диабета. Требуются дополнительные методы исследования.

У больных инсулиннезависимым сахарным диабетом при таком уровне гликозилированного гемоглобина повышается летальность от злокачественных новообразований, особенно колоректальной области. Увеличение уровня гликозилированного гемоглобина в крови всегда свидетельствует о наличии длительного периода гипергликемии и увеличении риска развития осложнений в виде ретинопатии, нефропатии, полинейропатии, микро- и макроангиопатий. Пациент, страдающий гипергликемией, должен стремиться достичь уровня гликозилированного гемоглобина здорового человека – 5,7%. Однако это не всегда возможно. В подобных случаях целью терапии считается уменьшение концентрации HbA1с до 6,5 %. Если такая цель достигнута, то можно утверждать, что сахарная болезнь достаточно хорошо компенсирована, вероятность последствий гипергликемии в виде всевозможных осложнений снижена до минимального уровня.

Исследование гликозилированного гемоглобина проводится женщинам, страдающим сахарным диабетом, при планировании беременности. Установлено, что высокое содержание НbА1с за полгода до наступления гестации и на протяжении I триместра находится в прямой зависимости с вероятностью возникновения различных осложнений течения беременности. Строгий контроль над концентрацией глюкозы в крови уменьшает частоту аномалий развития плода с 30–40% до 2%.

Низкое содержание гликозилированного гемоглобина можно обнаружить при опухоли продуцирующей инсулин – инсулиноме. Причиной снижения служат частые гипогликемические состояния. Низкая концентрация HbA1с обнаруживается при надпочечниковой недостаточности и некоторых редких наследственных заболеваниях (болезнях Герса и Форбса, наследственной непереносимости фруктозы).

Лечение отклонений от нормы

Изменение концентрации гликозилированного гемоглобина в крови не является диагнозом. Задачей лечащего врача (терапевта, эндокринолога, гинеколога) является установление причины состояния, вызвавшего отклонение показателя от нормы. Для стабилизации уровня HbA1с при любом типе сахарного диабета следует придерживаться низкоуглеводной диеты и вести активный образ жизни с дозированными физическими нагрузками.

Анализ на гликированный гемоглобин в Инвитро, Гемотест, Хеликс и Синево: цена и тонкости сдачи

Гликогемоглобин – биохимический показатель плазмы, способный отразить усредненное значение концентрации сахара в организме за немаленький отрезок времени (до 90 дней).

Он измеряется в процентах. Чем выше концентрация глюкозы, тем внушительнее процент биохимического показателя.

Если имеются хотя бы минимальные подозрения на нарушения в работе поджелудочной железы, то очень важен анализ на гликированный гемоглобин. Он позволяет своевременно диагностировать диабет.

Когда стоит задуматься и сдать анализ на гликированный гемоглобин и сахар в крови?

Гемоглобин – белковое соединение в красных кровяных тельцах. Основной функцией этого вещества является быстрая транспортировка кислорода из органов дыхания в ткани организма.

А также перенаправление углекислого газа из них назад в легкие. Молекула гемоглобина дает возможность поддерживать нормальную форму кровяных телец.

Когда следует сдать анализ:

  • если есть подозрения на наличие диабета, которые вызваны такими симптомами: жажда и сухость слизистых оболочек, запах сладостей изо рта, частое мочеиспускание, повышенный аппетит, усталость, плохое зрение, медленное заживление ран, которое возникает на фоне снижения защитных функций организма;
  • когда есть лишний вес. Люди, ведущие малоактивный образ жизни, а также гипертоники входят в группу риска. Им обязательно следует сдать данный анализ крови;
  • если понижен уровень холестерина:
  • женщине был поставлен диагноз – поликистоз яичников;
  • тест показан тем людям, у близких родственников которых были болезни сердца и кровеносной системы;
  • анализ необходимо сдать при других состояниях, связанных с резистентностью к гормону поджелудочной железы.
  • Где сдавать?

    Тест можно провести в любой лаборатории.

    Известная компания Инвитро предлагает сдать анализ и забрать окончательный результат уже через два часа.

    В небольших населенных пунктах найти хорошую клинику очень непросто. В маленьких лабораториях могут предложить сдать биохимический анализ крови, стоимость которого намного выше, и делать его можно только на пустой желудок.

    Мнение эксперта Гусева Юлия Александрова Специализированный врач-эндокринолог Общий анализ не сможет показать повышенный сахар в плазме.

    Сколько стоит анализ на гликированный гемоглобин?

    Гликозилированный гемоглобин – одна из форм интегрального показателя гликемии, образующаяся при помощи неферментативного гликирования.

    Есть три разновидности данного вещества: HbA1a, HbA1b и HbA1c. Именно последний вид образуется во внушительном количестве.

    В случае гипергликемии (повышения концентрации глюкозы) часть гликированного гемоглобина становится больше, пропорционально увеличению уровня сахара. При декомпенсированной форме диабета содержание данного вещества достигает величины, которая превышает норму в три и более раз.

    Цена в государственной поликлинике

    Как правило, анализ по Территориальной программе государственных гарантий оказания населению медицинской помощи проводится бесплатно. Его делают по направлению лечащего врача в порядке очередности.

    Стоимость в частной клинике

    Стоимость анализа варьируется в пределах от 590 до 1100 рублей в зависимости от населенного пункта и категории частной клиники.

    Следует обратить внимание, что цена на биохимический анализ крови (минимальный профиль), для сравнения, составляет от 2500 рублей.

    Кровь на гликозилированный гемоглобин сдается нечасто по причине того, что стоимость данного анализа достаточно высока. Результаты исследования могут быть испорчены любыми состояниями, влияющими на средний период жизни кровяных телец. Сюда причисляют кровотечения, а также переливания крови.

    При расшифровке результатов специалист обязан брать во внимание все состояния и обстоятельства, которые могут оказать влияние на правильность выводов при диагностировании. В клинике Инвитро стоимость данного исследования составляет 600 рублей. Окончательный результат можно получить уже через два часа.

    Исследование также проводят в медицинской лаборатории Синево.

    Его стоимость в данной клинике составляет 420 рублей. Срок исполнения анализа – один день.

    В лаборатории Хеликс также можно сдать кровь на анализ. Срок изучения биоматериала в данной лаборатории составляет до полудня следующего дня.

    В случае сдачи анализа до двенадцати часов результат можно получить до двадцати четырех часов того же дня. Стоимость данного исследования в этой клинике составляет 740 рублей. Можно получить скидку до 74 рублей.

    Большой популярностью пользуется медицинская лаборатория Гемотест. Для проведения исследования задействуется биологический материал – цельная кровь.

    В данной клинике стоимость этого анализа составляет 630 рублей. Нужно запомнить, что взятие биоматериала оплачивается отдельно. За забор венозной крови придется заплатить 200 рублей.

    Перед посещением того или иного медицинского учреждения нужно предварительно подготовиться. Биологический материал следует сдавать утром в период с восьми до одиннадцати часов.

    Кровь сдается только на пустой желудок. Между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не меньше восьми часов.

    Накануне посещения лаборатории позволяется низкокалорийный ужин с исключением жирной пищи. Перед проведением исследования обязательно рекомендуется исключить употребление спиртных напитков и лекарственных препаратов.

    За два часа до сдачи крови нужно воздержаться от табакокурения, сока, чая, кофе и других напитков, содержащих кофеин. Разрешено пить только очищенную негазированную воду в неограниченном объеме.

    Мнение эксперта Гусева Юлия Александрова Специализированный врач-эндокринолог Нельзя сдавать кровь для исследования сразу после любых физиотерапевтических процедур, рентгенологического и ультразвукового исследований. Это может исказить окончательные результаты.

    Видео по теме

    Подробно об анализе крови на гликированный гемоглобин в видео:

    Исследование крови дает возможность своевременно диагностировать нарушения углеводного обмена. При преддиабетном состоянии исследование поможет предотвратить развитие опасного недуга.

    Таким образом, удается контролировать недуг и поддерживать сахар на нормальной отметке. Единственный недостаток анализа – высокая стоимость. По данной причине его назначают нечасто.

    Рейтинг автора Автор статьи Гусева Юлия Александрова Специализированный врач-эндокринолог Написано статей 2140

    Анализ на гликированный гемоглобин

    Сахарный диабет — хроническое эндокринологическое заболевание, занимающее одну из лидирующих позиций среди причин инвалидности. Важной задачей врачей является диагностика болезни на ранней стадии, когда жалобы больных минимальны и еще нет явных проявлений нарушения обмена.

    Всем пациентам с диабетом для того, чтобы уменьшить частоту ретинопатий, нефропатий и полинейропатий, требуется постоянный контроль сахара крови. В настоящие время существует два теста, проведение которых необходимо для адекватного контроля. В домашних условиях это самоконтроль глюкозы, а в кабинете врача — анализ уровня гликированного гемоглобина. С помощью данного анализа можно своевременно выявить болезнь и осуществлять динамический контроль эффективности терапии — точность определения максимальная и не требует перепроверки.

    Диагностическое отделение ФНКЦ ФМБА использует для контроля над диабетом только современное оборудование, соответствующее международным стандартам и рекомендациям Американской диабетической ассоциации.

    Кому необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин?

    Для выявления ранних стадий диабета исследование проводится всем взрослым, находящимся в группе риска по следующим показателям:

    • избыточный вес;

    • наличие родственников с аналогичным диагнозом;

    • выявление липопротеинов высокой плотности ниже 0,09 ммоль/л и триглицеридов выше 2,82 ммоль/л;

    • низкая физическая активность;

    • возраст от 45 лет.

    В случае выявления высоких значений глюкозы (более 7 ммоль/л) необходимо сдать анализ крови на гликированный гемоглобин для уточнения диагноза.

    При получении результата в пределах нормы повторное исследование проводится каждые 3 года. Пациенты с установленным сахарным диабетом, соблюдающие правила лечения и контролирующие уровень гликемии, обследуются по этому показателю 2 раза в год. В индивидуальных случаях, при тяжелом течении заболевания анализ проводится раз в 3 месяца.

    Цены на анализ на гликированный гемоглобин

    Цена на анализ крови на гликированный гемоглобин в Москве составляет 600 рублей.

    Для чего проводится исследование уровня гликированного гемоглобина в крови?

    Гемоглобин — транспортный белок, расположенный внутри эритроцитов (красные элементы крови). Он может необратимо связываться с сахаром, циркулирующим в плазме. Такой процесс называется гликированием, а белок HbA, нагруженный глюкозой — гликированным гемоглобином (HbA1C). Высокая концентрация глюкозы в крови соответствует большему образованию соединения, которое накапливается в эритроците и существует в этой форме до отмирания клетки.

    Анализ на HbA1C позволяет с высокой степенью точности оценить средние значения сахара в течение последних 90-120 дней (срок жизни эритроцитов). Если уровень сахара в плазме крови может меняться в течение суток, то HbA1C — стабильный показатель.

    У здоровых людей также образуется небольшое количество связанного гемоглобина (около 3-6% HbA). При нарушении углеводного обмена этот показатель увеличивается в 2-3 раза, что является достоверным диагностическим признаком патологии.

    Измерение HbA1C каждые 3 месяца позволяет оценить колебание сахара у больных диабетом и отследить эффективность проводимой терапии. Повышенные значения этого показателя свидетельствуют о рисках развития осложнений.

    Как интерпретировать результат?

    Уровень HbA1C в пределах 5,7-6,4% свидетельствует о высоком риске развития сахарного диабета. Значение показателей гликированного гемоглобина выше 6,5% позволяют предположить нарушение углеводного обмена, если результат подтверждается повторным исследованием.

    С помощью анализа возможно проводить динамический контроль уровня компенсации диабета:

    • от 4 до 6% — хорошая компенсация;

    • от 6 до 8,9% — субкомпенсация;

    • более 9% — требуется коррекция терапии.

    Ложное повышение показателя может быть при железодефицитных состояниях, после удаления селезенки. Проходить обследование рекомендуется в одной лаборатории, так как методология определения показателя может отличаться.

    Почему лучше проходить обследование на гликированный гемоглобин в ФНКЦ ФМБА?

    Определение HbA1C для диагностики и динамического контроля над диабетом рекомендовано ВОЗ и Американской диабетической ассоциацией. К качеству проведения исследования предъявляются серьезные требования. Должный уровень получения результатов обеспечивается только стандартизированной методологией, подтвержденной необходимыми международными сертификатами.

    В ФНКЦ ФМБА для измерения HbA1C используется качественное диагностическое оборудование — анализатор D-10, выпускаемый компанией Bio-Rad Laboratories, одним из самых надежных производителей лабораторного оборудования. Прибор гарантирует высокую точность получаемых результатов и имеет международную сертификацию. На анализаторе врач может просмотреть весь график, проверить пик гликогемоглобина, узнать, присутствуют ли вариантные формы гемоглобина.

    Эндокринологический профиль

    Запись к врачу эндокринологу

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *