Содержание
Фтизиатр – это врач, специализирующийся на диагностировании, лечении и профилактике туберкулеза. Данная болезнь поражает не только легкие больного, но и нарушает нормальную работоспособность сердца, печени, почек, разрушает костные ткани.
В связи с этим фтизиатр должен качественно выполнять свою работу – с точностью определять диагноз, использовать эффективные методы в лечении – потому как от его действий зависит человеческая жизнь.
Какие болезни лечит фтизиатр
Фтизиатр специализируется на лечении различных видов туберкулеза. В практике доктора встречаются заболевания:
- туберкулез, поражающий опорно-двигательную систему – в данном случае происходит разрушение костных и суставных тканей;
- развитие менингита – вирус Коха перемещается с пораженной лимфатической системы в кору мозга;
- глазной туберкулез – возбудитель негативно влияет на глазные яблоки;
- поражение кишечного тракта – заболевание оседает в брюшной зоне;
- болезни кожи – возбудитель оказывает негативное воздействие на кожу;
- наиболее распространенная форма – болезнь легких;
- поражение почек и мочеполовой системы – неправильная терапия обеспечивает образование серьезных осложнений;
- наличие заболевание Аддисона;
- во многих случаях у женщин диагностируют туберкулез половой системы;
- развитие проказы, лепры.
Главной задачей фтизиатра является определение точной причины, изучение симптоматики течения заболевания, применение различных методов и способов для эффективной терапии, проведение профилактики и реабилитации больного.
Симптоматика
Туберкулез является коварным и непредсказуемым заболеванием, поскольку может длительное время прогрессировать, не проявляя ярко выраженных симптомов. Пациент должен четко определять признаки патологии, своевременное выявление болезни повышает эффективность лечения.
К симптомам болезни относят:
- Сильный кашель, беспокоящий больного на протяжении месяца. В некоторых случаях пациенты отмечают присутствие отхаркивающих выделений слизью, при наличии тяжелых осложнений – кровью.
- Болезненные ощущения в зоне лопаток, не связанные с патологиями позвоночника.
- Неприятные дискомфортные ощущения в грудной клетке.
- Наличие хрипоты, дискомфорта в момент глотания, затруднительное дыхание.
- Присутствие плохого аппетита.
- Ничем не обоснованное снижение массы тела.
- Ухудшение общего состояния пациента – слабость, апатия, быстрое утомление при выполнении привычных дел.
- Повышенная температура тела.
- Чрезмерное потоотделение во время ночного сна.
Основным симптомом у детей считается присутствие положительной реакции на прививку.
Человек, имеющий открытую форму болезни, не подозревает о прогрессировании патологии, подвергая риску окружающих людей. При длительном отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует, усложняя задачу доктору.
Особенности приема у фтизиатра
Прием у доктора осуществляется в медицинском учреждении. Перед посещением фтизиатра необходимо сделать рентгеновский снимок, сдать общий анализ крови. На приеме врач в устной форме выясняет наличие жалоб, признаков, проявлений. После получения необходимых данных от пациента, врач направляет его на полное обследование и сдачу необходимых анализов.
Изучив результаты, физиотерапевт делает диагноз о наличии или отсутствии туберкулезной патологии. В случае подтверждения болезни, доктор должен определить её форму. Открытая форма является опасной, что в зоне риска находится близкое окружение больного и врач.
Доктор составляет схему лечения. Терапия может проводиться двумя способами: определение пациента в стационарное отделение или назначение дополнительных анализов.
Хроническая форма патологии предусматривает проведение анализа кожных покровов. Поставленный диагноз подтверждается с помощью полного обследования пациента.
Способы диагностики
Пациент сдает анализы:
- выполнение кожной туберкулиновой пробы – реакции Манту –процедура с точностью определит, присутствует ли патология в организме;
- анализ микробиологического посева изучаемого материала – гноя, мокроты, мочи, покрова язв, промывных вод;
- полный анализ мокроты, которая образуется во время отхаркивания – устанавливает присутствие в слюнной жидкости вирусных инфекций;
- взятие печеночной пробы;
- осмотр глаз на наличие внешних изменений;
- анализ мочи предусматривается при проникновении возбудителя в почки.
Данные мероприятия являются специфическими способами. К основным методам определяют: выполнение повторного рентгенологического снимка – флюорографии, томографии, дополнительных анализов того или иного вида патологии. После получения результатов обследования, фтизиатр составляет индивидуальную методику лечения.
Обязанности фтизиатра
Обычно врач работает в туберкулезном диспансере, в профильном кабинете, специализированном санатории. В данных учреждениях доктор консультирует пациентов, проводит обследования, назначает лечение.
Основополагающими задачами фтизиатра являются:
- Осуществление профилактических мероприятий, направленных на защиту от прогрессирования вирусной инфекции легких.
- Предоставление высококвалифицированной помощи больному при борьбе с туберкулезом.
- Устранение отклонений генетического, иммунологического характера, сопровождающих болезнь (для полной консультации лучше обратиться ко врачу-иммунологу).
- Изучение биохимического процесса на протяжении лечения патологии.
- Осуществление лечебной терапии с применением новой технологии в лечебном процессе.
- Консультирование пациентов на предмет профилактики патологии, возможных способов заражения, причин возникновения.
- Предоставление полезных советов, связанных с укреплением иммунной системы за счет правильного питания, здорового образа жизни, витаминных комплексов.
Подробнее о том кто такой врач-фтизиатр можно посмотреть в видео:
Детский фтизиатр
Врач, работающий с детьми, должен быть не только высококвалифицированным фтизиатром, но и владеть педиатрией. Детский врач обязан знать отличительные признаки болезни у детей. Лечебные мероприятия осуществляются в соответствии с возрастом пациента.
Важной процедурой принято считать инъекции против туберкулеза. Данная вакцина вводится новорожденным малышам на пятые сутки после рождения.
Повторную ревакцинацию осуществляют через 7 лет. Главная задача детского фтизиатра состоит в контроле над маленькими пациентами своего участка: каждый ребенок должен получить две вакцинации. Предшествующим мероприятием является проведение осмотра ребенка, взятие анализов, чтобы исключить вероятность проявление аллергической реакции и побочных эффектов.
Реакцией Манту называют проведение специальной процедуры, с помощью которой выявляется начальные стадии туберкулеза. Данное мероприятие проводиться в дошкольных, школьных учреждениях с целью исключения вероятности заражения детей. В связи с тем, что манипуляция осуществляется регулярно, ее считают прививкой. Данная теория является ложной: реакция Манту не обеспечивает организм ребенка дополнительной иммунной защитой, её главная цель – выявить присутствие опасного возбудителя.
После осуществления кожной пробы детский фтизиатр оценивает полученные результаты:
- наличие незначительной припухлости свидетельствует о том, что ребенок абсолютно здоров. В данном случае реакция имеет отрицательный характер;
- если в области прокалывания образовался пузырь либо покраснела кожа – детский врач определяет реакцию как сомнительную. В данном случае ребенок сдает анализ, чтобы доктор мог поставить точный диагноз.
- образование папулы говорит о наличии слабоположительной реакции, которая присутствует на этапе развития болезни. Большой пузырь свидетельствует о положительном результате и предусматривает проведение лечебной терапии.
К фтизиатру стоит обращаться при любых подозрениях на туберкулез. Своевременное и раннее обнаружение позволяет избавиться от болезни практически без следа.
Детские фтизиатры тесно сотрудничают с педиатрами, лучевыми диагностами, инфекционистами.
Прием детского фтизиатра К фтизиатру обращаются, чтобы исключить активный туберкулезный процесс или диагностировать и вылечить туберкулез.
Если у ребенка есть хроническое заболевание, требующее биологической терапии, ему также необходимо проконсультироваться у фтизиатра, поскольку туберкулез является противопоказанием к такому лечению.
Заболевания
- туберкулез активной формы
- туберкулез скрытой (латентной) формы
Симптомы
- лихорадка
- озноб
- необъясняемая потеря веса
- потеря аппетита
- повышенная утомляемость, слабость, усталость
- кашель более 3 недель
- кашель с кровью
- загрудинная боль
- боль при дыхании и кашле
Поводом для консультации фтизиатра могут быть очаговые тени при рентгенографии легких, длительное повышение температуры тела, сомнительные или положительные результаты диагностических тестов, контакт с больным туберкулезом, отказ родителей от проведения ежегодных диагностических проб и необходимость получения справки для допуска ребенка в детский сад или школу.
Прием детского фтизиатра в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:
Консультация детского фтизиатра
На консультации врач попросит рассказать о состоянии здоровья ребенка, образе жизни, беспокоящих симптомах, возможных контактах с больным туберкулезом; перечислить сопутствующие и наследственные заболевания; назвать лекарства, которые принимает ребенок.
Диагностика туберкулеза
Фтизиатр проводит физикальный осмотр ребенка, включающий аускультацию дыхательных путей и легких, пальпацию лимфоузлов, проверку общего состояния здоровья.
К методам раннего выявления туберкулеза относятся: кожная проба Манту, иммунологический диаскин-тест, квантифероновый тест, иммунологический тест T-SPOT.
Инструментальная диагностика проводится при положительном результате проб. Врач назначает рентгенограмму или КТ грудной клетки ребенку и его близким. В клинике Рассвет результаты вы получите уже через 15 минут.
В некоторых случаях врач может назначить исследование мокроты — для проверки на лекарственно-устойчивые штаммы туберкулеза и правильного подбора антибиотиков.
Лечение у детского фтизиатра
Лечение туберкулеза проводится антибиотиками. Это достаточно длительный процесс — не менее 6-9 месяцев.
Очень важно не пропускать прием лекарств, не прекращать его раньше положенного срока и выполнять все рекомендации врача во избежание формирования антибиотикорезистентности и риска осложнений заболевания — распространения патологического процесса из легких на другие органы.
Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза — комбинированное, тоже длительное, от 9 месяцев до полутора лет.
Профилактическая терапия назначается при скрытом туберкулезе, когда кожная проба положительная, но изменений в легких, характерных для активного процесса болезни, не наблюдается. Чаще всего при этом назначается антибиотик изониазид. Иногда этот препарат рекомендуется пациентам с риском повторного заражения туберкулезом.
Что вы получите от детского фтизиатра клиники Рассвет
Фтизиатры клиники Рассвет — профессионалы самого высокого уровня. Врачи используют мультидисциплинарный подход, что позволяет подбирать оптимальную тактику лечения туберкулеза и предупреждать осложнения заболевания.
Наши специалисты быстро и точно проведут диагностику туберкулеза и назначат эффективное лечение, согласно международным рекомендациям. В клинике для этого имеется все необходимое и современное оснащение. Опыт и квалификация наших врачей позволяют эффективно использовать эти возможности и максимально улучшать прогнозы маленьких пациентов, сохранять их здоровье и здоровье их близких.
Мы постараемся избежать риска осложнений заболевания и серьезных побочных эффектов противотуберкулезных препаратов. Если необходимо, предоставим возможность получить второе мнение по диагнозу и лечению туберкулеза.
Полезно знать
Зачем человеку консультация фтизиатра?
ОБЪЯВЛЕНИЕ
Уважаемые пациенты и посетители сайта!
Администрация БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» информирует, что в связи с эпидемиологической ситуацией по коронавирусной инфекции вводится запрет на посещение больных в стационаре и ограничение на плановые посещения на амбулаторном приеме.
На основании Распоряжения Губернатора Омской области А.Л. Буркова от 24.03.2020 г. администрацией БУЗОО «КПТД» ограничен личный прием граждан.
В то же время Вы можете обратиться в БУЗОО «КПТД» с письменным заявлением или по телефонам, указанным на сайте, а также на телефон «горячей линии» БУЗОО «КПТД» в дневное время – 8(3812) 42-44-83,
В целях противодействия распространению коронавирусной инфекции администрация БУЗОО «КПТД» рекомендует соблюдать правила личной гигиены и иные меры профилактики, направленные на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции «Covid-19».
Администрация БУЗОО «КПТД» обращается к родственникам пациентов с просьбой временно прекратить контакты и не настаивать на встречах с целью предотвращения двойного заражения и отягощения течения основного заболевания. Только понимание и совместная забота поможет нам в данной ситуации.
Заботьтесь о своем здоровье, берегите себя и своих близких!
С уважением,
Главный врач БУЗОО «КПТД»
М.П. Татаринцева
БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» является решающей инстанцией в диагностике туберкулеза, пациенту здесь уточняют диагноз, определяют режим лечения и его длительность.
Запись к врачу-фтизиатру производится при личном обращении в регистратуру диспансерного отделения, по телефону, по интернету.
Для этого необходимы следующие документы:
- направление от участкового врача-терапевта (либо от врача-специалиста, заподозрившего туберкулез);
- общий анализ крови, мочи, анализ кала и соскоб на яйца глистов и простейшие;
- данные рентгенологического обследования (флюорографические кадры, МСКТ, при наличии рентген-архив)
- результат клинического анализа мокроты на микобактерии туберкулеза;
- другие данные (в соответствии с профилем специалиста, заподозрившего внелегочной туберкулез);
- паспорт;
- страховой полис (ОМС).
При записи на первичный прием к врачу-фтизиатру (детскому)
Запись к врачу-фтизиатру детскому производится при личном обращении в регистратуру детского диспансерного отделения, по телефону, по интернету.
Для этого необходимы следующие документы:
- направление* от участкового врача-педиатра или врача образовательной организации;
- сведения о прививках БЦЖ (указывается размер рубчика);
- результаты проведения туберкулиновых проб в динамике;
- общие клинические анализы крови и мочи, анализ кала и соскоб на яйца глистов и простейшие;
- результат внеочередного флюорографического обследования окружения ребенка (родители, другие лица, проживающие совместно; бабушки, дедушки, независимо от места проживания, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 3-х месяцев);
- свидетельство о рождении ребенка (оригинал и ксерокопия);
- страховой полис (ОМС) ребенка (оригинал и ксерокопия);
- паспорт одного из родителей.
* направление действительно в течение 7 дней
Самостоятельно записаться на прием к врачу-фтизиатру пациент может по номеру телефона соответствующего диспансерного отделения, указанного в разделе «Контактная информация».
Кроме того, правом оперативно осуществить электронную запись пациента на прием к врачу-фтизиатру БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» наделен сотрудник медицинского учреждения в котором пациенту дают направление на консультацию врача, имеющий доступ к записи в специализированные медицинские учреждения Омской области (интернет-портал http://omskzdrav.ru/)
Фтизиатры Москвы
Кто такой фтизиатр?
Фтизиатр – это специалист-медик, который посвятил себя изучению и лечению туберкулеза. Мало кто знает, что туберкулез может поразить не только легкие. Заражению этой инфекцией подвержены практически все органы и системы организма человека – почки и печень, кости и т. д. Кроме того, фтизиатры в Москве занимаются лечением лепры, которую еще называют проказой, и саркоидоза.
Что лечат фтизиатры?
Туберкулез называют болезнью антисанитарии и нищеты, но поразить он может каждого человека. Хоть и говорят, что уберечься от этой серьезной болезни сложно, необходимо заботиться об иммунитете. Именно высокий иммунитет может победить палочку Коха, попавшую в организм, самостоятельно. В сферу деятельности фтизиатров входит выявление причин туберкулеза, а также:
- изучение механизмов развития заболевания;
- диагностика туберкулеза;
- лечение и профилактика заболеваний.
Палочка Коха может поразить:
- кости и суставы,
- почки, надпочечники и печень,
- глаза и оболочки мозга,
- лимфатические узлы,
- кожу,
- брюшину и кишечник,
- мочеполовые и другие органы.
В зависимости от места поражения во внешнюю среду попадают микобактерии, которые выделяются с:
- мокротой больного туберкулезом,
- слезами,
- калом,
- мочой,
- спермой и менструальными выделениями,
- молоком матери,
- гноем из язв, свищей.
К фтизиатрам в Москве часто попадают заболевшие в запущенных стадиях, что приводит к инвалидности и даже летальному исходу.
При каких симптомах следует обращаться к фтизиатрам?
К фтизиатру направляют в Москве представители других медицинских специальностей в случае положительной реакции Манту, а также при жалобах на:
- продолжающийся более 3 недель кашель;
- постоянные боли в грудной клетке;
- кровохарканье и отхаркивании с выделениями слизи;
- потерю аппетита и резкую, беспричинную потерю массы тела;
- беспричинное усиленное потоотделение и периодическое повышение температуры;
- слабость и общее недомогание.
К фтизиатру обычно пациенты приходят с уже имеющимися результатами клинических анализов и рентгена грудной клетки. Ознакомившись с ними, врач может направить пациента на прохождение дополнительных диагностических обследований и сдачу анализов. Среди дополнительных исследований важны для фтизиатра:
- исследования цереброспинальной жидкости;
- микробиологическое обследование;
- туберкулинодиагностика;
- диагностика внелегочного туберкулеза;
- биопсия;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Как стать фтизиатром?
Фтизиатр – сложная специальность. Необходимо иметь определенную смелость и уверенность, чтобы постоянно общаться с носителями серьезной инфекции. Получить образование в данной сфере можно на кафедре фтизиатрии, пульмонологии, инфекционных болезней и дерматовенерологии таких вузов Москвы, как:
- МГМСУ,
- РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова;
- ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет»,
- ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова и других.
Известные врачи Москвы
В 30-е годы прошлого века в перечень медицинских специальностей России была введена специальность «фтизиатрия» и появилась специализированная противотуберкулезная служба. Символом борьбы с туберкулезом была выбрана белая ромашка. В России этой борьбе, которая велась с древних веков, посвящали свою жизнь и деятельность многие крупные врачи и ученые.
Еще в XVII веке известные меценаты делали вклады в изучение этой инфекции, но первые противотуберкулезные диспансеры стали создавать в России лишь после Первой мировой войны. Особенно активно боролись с туберкулезом Рябухин, Воробьев, Краснобаев. В Москве огромный вклад в изучение проблемы внесли исследователи Абрикосов, Штевко, Струков, Чистович, Пузик, Георгадзе, Крылов, Лебедева и другие.