Фтизиатр – это врач, специализирующийся на диагностировании, лечении и профилактике туберкулеза. Данная болезнь поражает не только легкие больного, но и нарушает нормальную работоспособность сердца, печени, почек, разрушает костные ткани.

В связи с этим фтизиатр должен качественно выполнять свою работу – с точностью определять диагноз, использовать эффективные методы в лечении – потому как от его действий зависит человеческая жизнь.

Какие болезни лечит фтизиатр

Фтизиатр специализируется на лечении различных видов туберкулеза. В практике доктора встречаются заболевания:

• туберкулез, поражающий опорно-двигательную систему – в данном случае происходит разрушение костных и суставных тканей;
• развитие менингита – вирус Коха перемещается с пораженной лимфатической системы в кору мозга;
• глазной туберкулез – возбудитель негативно влияет на глазные яблоки;
• поражение кишечного тракта – заболевание оседает в брюшной зоне;
• болезни кожи – возбудитель оказывает негативное воздействие на кожу;
• наиболее распространенная форма – болезнь легких;
• поражение почек и мочеполовой системы – неправильная терапия обеспечивает образование серьезных осложнений;
• наличие заболевание Аддисона;
• во многих случаях у женщин диагностируют туберкулез половой системы;
• развитие проказы, лепры.

Главной задачей фтизиатра является определение точной причины, изучение симптоматики течения заболевания, применение различных методов и способов для эффективной терапии, проведение профилактики и реабилитации больного.

Симптоматика

Туберкулез является коварным и непредсказуемым заболеванием, поскольку может длительное время прогрессировать, не проявляя ярко выраженных симптомов. Пациент должен четко определять признаки патологии, своевременное выявление болезни повышает эффективность лечения.

К симптомам болезни относят:

1. Сильный кашель, беспокоящий больного на протяжении месяца. В некоторых случаях пациенты отмечают присутствие отхаркивающих выделений слизью, при наличии тяжелых осложнений – кровью.
2. Болезненные ощущения в зоне лопаток, не связанные с патологиями позвоночника.
3. Неприятные дискомфортные ощущения в грудной клетке.
4. Наличие хрипоты, дискомфорта в момент глотания, затруднительное дыхание.
5. Присутствие плохого аппетита.
6. Ничем не обоснованное снижение массы тела.
7. Ухудшение общего состояния пациента – слабость, апатия, быстрое утомление при выполнении привычных дел.
8. Повышенная температура тела.
9. Чрезмерное потоотделение во время ночного сна.

Основным симптомом у детей считается присутствие положительной реакции на прививку.

Человек, имеющий открытую форму болезни, не подозревает о прогрессировании патологии, подвергая риску окружающих людей. При длительном отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует, усложняя задачу доктору.

Особенности приема у фтизиатра

Прием у доктора осуществляется в медицинском учреждении. Перед посещением фтизиатра необходимо сделать рентгеновский снимок, сдать общий анализ крови. На приеме врач в устной форме выясняет наличие жалоб, признаков, проявлений. После получения необходимых данных от пациента, врач направляет его на полное обследование и сдачу необходимых анализов.

Изучив результаты, физиотерапевт делает диагноз о наличии или отсутствии туберкулезной патологии. В случае подтверждения болезни, доктор должен определить её форму. Открытая форма является опасной, что в зоне риска находится близкое окружение больного и врач.

Доктор составляет схему лечения. Терапия может проводиться двумя способами: определение пациента в стационарное отделение или назначение дополнительных анализов.

Хроническая форма патологии предусматривает проведение анализа кожных покровов. Поставленный диагноз подтверждается с помощью полного обследования пациента.

Способы диагностики

Пациент сдает анализы:

• выполнение кожной туберкулиновой пробы – реакции Манту –процедура с точностью определит, присутствует ли патология в организме;
• анализ микробиологического посева изучаемого материала – гноя, мокроты, мочи, покрова язв, промывных вод;
• полный анализ мокроты, которая образуется во время отхаркивания – устанавливает присутствие в слюнной жидкости вирусных инфекций;
• взятие печеночной пробы;
• осмотр глаз на наличие внешних изменений;
• анализ мочи предусматривается при проникновении возбудителя в почки.

Данные мероприятия являются специфическими способами. К основным методам определяют: выполнение повторного рентгенологического снимка – флюорографии, томографии, дополнительных анализов того или иного вида патологии. После получения результатов обследования, фтизиатр составляет индивидуальную методику лечения.

Обязанности фтизиатра

Обычно врач работает в туберкулезном диспансере, в профильном кабинете, специализированном санатории. В данных учреждениях доктор консультирует пациентов, проводит обследования, назначает лечение.

Основополагающими задачами фтизиатра являются:

• Осуществление профилактических мероприятий, направленных на защиту от прогрессирования вирусной инфекции легких.
• Предоставление высококвалифицированной помощи больному при борьбе с туберкулезом.
• Устранение отклонений генетического, иммунологического характера, сопровождающих болезнь (для полной консультации лучше обратиться ко врачу-иммунологу).
• Изучение биохимического процесса на протяжении лечения патологии.
• Осуществление лечебной терапии с применением новой технологии в лечебном процессе.
• Консультирование пациентов на предмет профилактики патологии, возможных способов заражения, причин возникновения.
• Предоставление полезных советов, связанных с укреплением иммунной системы за счет правильного питания, здорового образа жизни, витаминных комплексов.

Подробнее о том кто такой врач-фтизиатр можно посмотреть в видео:

Детский фтизиатр

Врач, работающий с детьми, должен быть не только высококвалифицированным фтизиатром, но и владеть педиатрией. Детский врач обязан знать отличительные признаки болезни у детей. Лечебные мероприятия осуществляются в соответствии с возрастом пациента.

Важной процедурой принято считать инъекции против туберкулеза. Данная вакцина вводится новорожденным малышам на пятые сутки после рождения.

Повторную ревакцинацию осуществляют через 7 лет. Главная задача детского фтизиатра состоит в контроле над маленькими пациентами своего участка: каждый ребенок должен получить две вакцинации. Предшествующим мероприятием является проведение осмотра ребенка, взятие анализов, чтобы исключить вероятность проявление аллергической реакции и побочных эффектов.

Реакцией Манту называют проведение специальной процедуры, с помощью которой выявляется начальные стадии туберкулеза. Данное мероприятие проводиться в дошкольных, школьных учреждениях с целью исключения вероятности заражения детей. В связи с тем, что манипуляция осуществляется регулярно, ее считают прививкой. Данная теория является ложной: реакция Манту не обеспечивает организм ребенка дополнительной иммунной защитой, её главная цель – выявить присутствие опасного возбудителя.

После осуществления кожной пробы детский фтизиатр оценивает полученные результаты:

• наличие незначительной припухлости свидетельствует о том, что ребенок абсолютно здоров. В данном случае реакция имеет отрицательный характер;
• если в области прокалывания образовался пузырь либо покраснела кожа – детский врач определяет реакцию как сомнительную. В данном случае ребенок сдает анализ, чтобы доктор мог поставить точный диагноз.
• образование папулы говорит о наличии слабоположительной реакции, которая присутствует на этапе развития болезни. Большой пузырь свидетельствует о положительном результате и предусматривает проведение лечебной терапии.

К фтизиатру стоит обращаться при любых подозрениях на туберкулез. Своевременное и раннее обнаружение позволяет избавиться от болезни практически без следа.

Детские фтизиатры тесно сотрудничают с педиатрами, лучевыми диагностами, инфекционистами.

Прием детского фтизиатра К фтизиатру обращаются, чтобы исключить активный туберкулезный процесс или диагностировать и вылечить туберкулез.

Если у ребенка есть хроническое заболевание, требующее биологической терапии, ему также необходимо проконсультироваться у фтизиатра, поскольку туберкулез является противопоказанием к такому лечению.

Заболевания

• туберкулез активной формы
• туберкулез скрытой (латентной) формы

Симптомы

• лихорадка
• озноб
• необъясняемая потеря веса
• потеря аппетита
• повышенная утомляемость, слабость, усталость
• кашель более 3 недель
• кашель с кровью
• загрудинная боль
• боль при дыхании и кашле

Поводом для консультации фтизиатра могут быть очаговые тени при рентгенографии легких, длительное повышение температуры тела, сомнительные или положительные результаты диагностических тестов, контакт с больным туберкулезом, отказ родителей от проведения ежегодных диагностических проб и необходимость получения справки для допуска ребенка в детский сад или школу.

Прием детского фтизиатра в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Консультация детского фтизиатра

На консультации врач попросит рассказать о состоянии здоровья ребенка, образе жизни, беспокоящих симптомах, возможных контактах с больным туберкулезом; перечислить сопутствующие и наследственные заболевания; назвать лекарства, которые принимает ребенок.

Диагностика туберкулеза

Фтизиатр проводит физикальный осмотр ребенка, включающий аускультацию дыхательных путей и легких, пальпацию лимфоузлов, проверку общего состояния здоровья.

К методам раннего выявления туберкулеза относятся: кожная проба Манту, иммунологический диаскин-тест, квантифероновый тест, иммунологический тест T-SPOT.

Инструментальная диагностика проводится при положительном результате проб. Врач назначает рентгенограмму или КТ грудной клетки ребенку и его близким. В клинике Рассвет результаты вы получите уже через 15 минут.

В некоторых случаях врач может назначить исследование мокроты — для проверки на лекарственно-устойчивые штаммы туберкулеза и правильного подбора антибиотиков.

Лечение у детского фтизиатра

Лечение туберкулеза проводится антибиотиками. Это достаточно длительный процесс — не менее 6-9 месяцев.

Очень важно не пропускать прием лекарств, не прекращать его раньше положенного срока и выполнять все рекомендации врача во избежание формирования антибиотикорезистентности и риска осложнений заболевания — распространения патологического процесса из легких на другие органы.

Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза — комбинированное, тоже длительное, от 9 месяцев до полутора лет.

Профилактическая терапия назначается при скрытом туберкулезе, когда кожная проба положительная, но изменений в легких, характерных для активного процесса болезни, не наблюдается. Чаще всего при этом назначается антибиотик изониазид. Иногда этот препарат рекомендуется пациентам с риском повторного заражения туберкулезом.

Что вы получите от детского фтизиатра клиники Рассвет

Фтизиатры клиники Рассвет — профессионалы самого высокого уровня. Врачи используют мультидисциплинарный подход, что позволяет подбирать оптимальную тактику лечения туберкулеза и предупреждать осложнения заболевания.

Наши специалисты быстро и точно проведут диагностику туберкулеза и назначат эффективное лечение, согласно международным рекомендациям. В клинике для этого имеется все необходимое и современное оснащение. Опыт и квалификация наших врачей позволяют эффективно использовать эти возможности и максимально улучшать прогнозы маленьких пациентов, сохранять их здоровье и здоровье их близких.

Мы постараемся избежать риска осложнений заболевания и серьезных побочных эффектов противотуберкулезных препаратов. Если необходимо, предоставим возможность получить второе мнение по диагнозу и лечению туберкулеза.

Полезно знать

Зачем человеку консультация фтизиатра?

ОБЪЯВЛЕНИЕ

Уважаемые пациенты и посетители сайта!

Администрация БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» информирует, что в связи с эпидемиологической ситуацией по коронавирусной инфекции вводится запрет на посещение больных в стационаре и ограничение на плановые посещения на амбулаторном приеме.

На основании Распоряжения Губернатора Омской области А.Л. Буркова от 24.03.2020 г. администрацией БУЗОО «КПТД» ограничен личный прием граждан.

В то же время Вы можете обратиться в БУЗОО «КПТД» с письменным заявлением или по телефонам, указанным на сайте, а также на телефон «горячей линии» БУЗОО «КПТД» в дневное время – 8(3812) 42-44-83,

В целях противодействия распространению коронавирусной инфекции администрация БУЗОО «КПТД» рекомендует соблюдать правила личной гигиены и иные меры профилактики, направленные на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции «Covid-19».

Администрация БУЗОО «КПТД» обращается к родственникам пациентов с просьбой временно прекратить контакты и не настаивать на встречах с целью предотвращения двойного заражения и отягощения течения основного заболевания. Только понимание и совместная забота поможет нам в данной ситуации.

Заботьтесь о своем здоровье, берегите себя и своих близких!

С уважением,

Главный врач БУЗОО «КПТД»

М.П. Татаринцева

БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» является решающей инстанцией в диагностике туберкулеза, пациенту здесь уточняют диагноз, определяют режим лечения и его длительность.

Запись к врачу-фтизиатру производится при личном обращении в регистратуру диспансерного отделения, по телефону, по интернету.

Для этого необходимы следующие документы:

• направление от участкового врача-терапевта (либо от врача-специалиста, заподозрившего туберкулез);
• общий анализ крови, мочи, анализ кала и соскоб на яйца глистов и простейшие;
• данные рентгенологического обследования (флюорографические кадры, МСКТ, при наличии рентген-архив)
• результат клинического анализа мокроты на микобактерии туберкулеза;
• другие данные (в соответствии с профилем специалиста, заподозрившего внелегочной туберкулез);
• паспорт;
• страховой полис (ОМС).

При записи на первичный прием к врачу-фтизиатру (детскому)

Запись к врачу-фтизиатру детскому производится при личном обращении в регистратуру детского диспансерного отделения, по телефону, по интернету.

Для этого необходимы следующие документы:

• направление* от участкового врача-педиатра или врача образовательной организации;
• сведения о прививках БЦЖ (указывается размер рубчика);
• результаты проведения туберкулиновых проб в динамике;
• общие клинические анализы крови и мочи, анализ кала и соскоб на яйца глистов и простейшие;
• результат внеочередного флюорографического обследования окружения ребенка (родители, другие лица, проживающие совместно; бабушки, дедушки, независимо от места проживания, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 3-х месяцев);
• свидетельство о рождении ребенка (оригинал и ксерокопия);
• страховой полис (ОМС) ребенка (оригинал и ксерокопия);
• паспорт одного из родителей.

* направление действительно в течение 7 дней

Самостоятельно записаться на прием к врачу-фтизиатру пациент может по номеру телефона соответствующего диспансерного отделения, указанного в разделе «Контактная информация».
Кроме того, правом оперативно осуществить электронную запись пациента на прием к врачу-фтизиатру БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» наделен сотрудник медицинского учреждения в котором пациенту дают направление на консультацию врача, имеющий доступ к записи в специализированные медицинские учреждения Омской области (интернет-портал http://omskzdrav.ru/)

Фтизиатры Москвы

Кто такой фтизиатр?

Фтизиатр – это специалист-медик, который посвятил себя изучению и лечению туберкулеза. Мало кто знает, что туберкулез может поразить не только легкие. Заражению этой инфекцией подвержены практически все органы и системы организма человека – почки и печень, кости и т. д. Кроме того, фтизиатры в Москве занимаются лечением лепры, которую еще называют проказой, и саркоидоза.

Что лечат фтизиатры?

Туберкулез называют болезнью антисанитарии и нищеты, но поразить он может каждого человека. Хоть и говорят, что уберечься от этой серьезной болезни сложно, необходимо заботиться об иммунитете. Именно высокий иммунитет может победить палочку Коха, попавшую в организм, самостоятельно. В сферу деятельности фтизиатров входит выявление причин туберкулеза, а также:

• изучение механизмов развития заболевания;
• диагностика туберкулеза;
• лечение и профилактика заболеваний.

Палочка Коха может поразить:

• кости и суставы,
• почки, надпочечники и печень,
• глаза и оболочки мозга,
• лимфатические узлы,
• кожу,
• брюшину и кишечник,
• мочеполовые и другие органы.

В зависимости от места поражения во внешнюю среду попадают микобактерии, которые выделяются с:

• мокротой больного туберкулезом,
• слезами,
• калом,
• мочой,
• спермой и менструальными выделениями,
• молоком матери,
• гноем из язв, свищей.

К фтизиатрам в Москве часто попадают заболевшие в запущенных стадиях, что приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

При каких симптомах следует обращаться к фтизиатрам?

К фтизиатру направляют в Москве представители других медицинских специальностей в случае положительной реакции Манту, а также при жалобах на:

• продолжающийся более 3 недель кашель;
• постоянные боли в грудной клетке;
• кровохарканье и отхаркивании с выделениями слизи;
• потерю аппетита и резкую, беспричинную потерю массы тела;
• беспричинное усиленное потоотделение и периодическое повышение температуры;
• слабость и общее недомогание.

К фтизиатру обычно пациенты приходят с уже имеющимися результатами клинических анализов и рентгена грудной клетки. Ознакомившись с ними, врач может направить пациента на прохождение дополнительных диагностических обследований и сдачу анализов. Среди дополнительных исследований важны для фтизиатра:

• исследования цереброспинальной жидкости;
• микробиологическое обследование;
• туберкулинодиагностика;
• диагностика внелегочного туберкулеза;
• биопсия;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Как стать фтизиатром?

Фтизиатр – сложная специальность. Необходимо иметь определенную смелость и уверенность, чтобы постоянно общаться с носителями серьезной инфекции. Получить образование в данной сфере можно на кафедре фтизиатрии, пульмонологии, инфекционных болезней и дерматовенерологии таких вузов Москвы, как:

• МГМСУ,
• РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
• Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова;
• ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет»,
• ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова и других.

Известные врачи Москвы

В 30-е годы прошлого века в перечень медицинских специальностей России была введена специальность «фтизиатрия» и появилась специализированная противотуберкулезная служба. Символом борьбы с туберкулезом была выбрана белая ромашка. В России этой борьбе, которая велась с древних веков, посвящали свою жизнь и деятельность многие крупные врачи и ученые.

Еще в XVII веке известные меценаты делали вклады в изучение этой инфекции, но первые противотуберкулезные диспансеры стали создавать в России лишь после Первой мировой войны. Особенно активно боролись с туберкулезом Рябухин, Воробьев, Краснобаев. В Москве огромный вклад в изучение проблемы внесли исследователи Абрикосов, Штевко, Струков, Чистович, Пузик, Георгадзе, Крылов, Лебедева и другие.