Флегмона на челюсти

Флегмона челюсти

Флегмона челюсти – это серьезное последствие болезней полости рта, чреватое воспалением и распространением инфекции в более глубокие слои челюсти, а далее – и во все внутренние органы. Она характеризуется воспалением тканей, расположенных под кожей (клетчатки) и сопровождается сильным распуханием мягких тканей лица и шеи и последующим искажением пропорций лица.

Обычно флегмона возникает по причине стоматологических заболеваний, таких как пародонтит, периодонтит, кисты зуба или остеомиелит челюсти. Вначале мягкие ткани лица опухают, затем уплотняются, на следующей стадии начинают гноиться, и, в конце концов, отмирают. Флегмона развивается очень быстро, и при отсутствии оперативных мер ее лечения единственным решением остается хирургическое вмешательство с иссечением отмерших тканей. На ранней стадии поддается лечению антибиотиками.

Флегмона полости рта: виды

Флегмоны могут появляться в любом месте организма, но что касается челюстной системы, то они могут захватывать поверхностные слои верхней или нижней челюсти – то есть десны, дно полости рта, основание языка. Воспаление также может распространиться на более глубокие слои: подбородок, переднюю поверхность шеи.

Флегмона челюсти: симптомы

  • сильный отек и ограничение подвижности челюсти,
  • болезненные ощущения в области основания языка, шеи,
  • опухание языка, который может выступать за пределы рта,
  • припухлость, асимметрия лица,
  • натяжение и болезненность кожи в области опухоли лица,
  • крайне неприятный, гнилостный запах изо рта,
  • общее ухудшение состояния: вялость, слабость, ознобы, потливость, ощущение полного отсутствия сил, учащенное дыхание или пульс,
  • высокая температура, достигающая 40 градусов,
  • нарушение глотательных, жевательных, дыхательных и речевых функций: человек может полностью отказаться от пищи из-за отеков ротовой полости, болезненности при жевании и глотании,
  • возникновение на языке плотного сероватого налета и повышенное слюноотделение.

Флегмона челюсти: причины

  1. травмы ротовой полости с разрывом слизистой оболочки, через который внутрь проникают микробы,
  2. наличие инфекционного очага в области зубов, например, при запущенном кариесе, пульпите,
  3. осложнение при заболеваниях десен и зубов: пародонтозе, пародонтите, периодонтите, кистах и гранулемах, а также в случае периостита и остеомиелита челюсти,
  4. осложнение после сложного удаления зуба.

Последствия флегмоны полости рта

Наличие флегмоны в полости рта, особенно на поздних стадиях ее развития, очень опасно для организма. Помимо большой вероятности инфицирования дыхательных путей, флегмона может вызвать такие осложнения как асфиксия – человек может начать задыхаться из-за отека тканей рта и горла, менингит, сепсис – заражение крови, которая является проводником инфекции по всему телу, тромбоз вен лица.

Флегмона челюсти: лечение

Лечение флегмоны разнится от степени ее тяжести. Если флегмону удалось диагностировать на ранней стадии, то есть вероятность обойтись антимикробными препаратами. В случае перехода воспаления в тяжелую стадию, проводится удаление омертвевших тканей с откачиванием гноя из раны и последующим лечением открытой раны. Кроме того, обязательно назначаются антибиотики для повышения иммунитета организма.

Обязательным при наличии флегмоны является устранение очага воспаления, которым является какое-либо заболевание полости рта. Поэтому в первую очередь необходимо вылечить зубы, удалить кариозные полости, вырезать опухоли, если таковые имеются. В случае, если затруднено дыхание, в трахею, которая расположена в шее пациента, вставляется специальная трубка – она обеспечивает приток воздуха напрямую в легкие больного.

Флегмону гораздо легче предотвратить путем регулярной гигиены полости рта и обследования у стоматолога. Важно также не игнорировать и не запускать ни один болезнетворный процесс в полости рта, будь то кариес или кровоточивость десен.


Практикующие врачи

Васин Юрий Александрович

Специальность: Стоматолог-ортопед Опыт работы: 29 лет Задать вопрос Консультация бесплатно!

Кашаева Виктория Николаевна

Специальность: Cтоматолог-гигиенист Опыт работы: 6 лет Задать вопрос Консультация бесплатно!

Джутова Аида Владимировна

Специальность: Хирург-имплантолог, пародонтолог Опыт работы: 8 лет Задать вопрос Консультация бесплатно!

Варламова Татьяна Витальевна

Специальность: Cтоматолог-терапевт Опыт работы: 7 лет Задать вопрос Консультация бесплатно!

Причины

Толчком к началу развития патологического процесса становится активизация болезнетворных бактерий, которые при попадании в ткани вызывают их воспаление. Наиболее часто появление острого разлитого воспаления жировой клетчатки провоцируется:

  1. стафиллкокками;
  2. стрептококками;
  3. синегнойной палочкой;
  4. зубной спирохетой;
  5. кишечной палочкой.

В большинстве случаев флора бывает смешанной, в ней преобладают анаэробные микроорганизмы, не нуждающиеся в кислороде. Если болезнетворные бактерии проникают через ткани зубов, флегмона называется одонтогенной.

Из-за особенностей строения лимфатической и кровеносной систем подкожно-жировая клетчатка особенно подвержена развитию воспалительных процессов. Наличие аллергических заболеваний повышает риск развития абсцессов челюстно-лицевой области.

Симптоматика

Стоматологи дифференцируют флегмоны по топографо-анатомическому признаку. Исходя из этого, инфекционные инфильтраты условно делится на два основных типа:

  • локализующиеся в области верхней челюсти;
  • расположенные рядом с нижней челюстью.

Также флегмона челюстно-лицевой области может развиваться в верхних и нижних отделах ротовой полости, в области языка и шеи. Чаще всего клинические проявления заболевания возникают из-за наличия больного зуба, реже источником инфекции служат лимфатические узлы.

Стремительное течение болезни приводит к быстрому подъему температуры, ощущается пульсация в месте воспаления. У пациента возникают головные боли, появляется озноб, кожные покровы бледнеют. Общее самочувствие больного быстро ухудшается.


При неглубокой локализации воспалительного инфильтрата лицо становится ассиметричным. Из-за отечности кожа в области воспаления натягивается, появляется характерный блеск. Если нагноение происходит вблизи окологлоточной области, возникают проблемы с приемом пищи, человеку становится сложно проглатывать слюну и трудно дышать.

Для флегмоны характерны следующие симптомы:

  • отек и ограничение подвижности языка, скопление на нем налета серого или коричневого оттенка;
  • нарушение работы речевого и жевательного аппарата;
  • затрудненное дыхание, повышенное слюноотделение;
  • интоксикация организма, вызванная массовой гибелью микроорганизмов с выделением токсинов;
  • резкий неприятный запах из ротовой полости, обусловленный активизацией возбудителей гнилостных процессов;
  • распространение отечности на близлежащие ткани;
  • болезненность при прикосновении;
  • повышенная температура тела.

Классификация

В медицине это заболевание классифицируется по множеству признаков. Флегмона может быть анаэробной, гнойной или гнилостной. Также одонтогенный инфильтрат подразделяют по типу возбудителя, спровоцировавшего воспаление гиподермы.

По механизму развития заболевание может возникнуть:

  • самостоятельно, как правило, воспаление локализуется в области верхних и нижних конечностей;
  • из-за хирургических осложнений;
  • при повреждении кожных покровов на определенных участках тела.

Кроме того, существует топографо-анатомическая классификация, которая указывает на область локализации флегмоны (шея, щеки, веко, глазница, слезный мешок). Иногда развивается гангрена Фурнье.

По степени тяжести заболевание делят на 3 группы:

  • состояние легкой степени тяжести (воспаление затрагивает одну анатомическую область);
  • состояние средней степени тяжести (инфекция распространяется на соседние области);
  • состояние тяжелой степени тяжести (инфекционно-воспалительный процесс охватывает всю челюстно-лицевую область с переходом на шею).

Флегмоны верхней челюсти: описание и методы лечения

Особую опасность для здоровья человека несет в себе воспаление гиподермы в области верхней челюсти. Близость крупных кровеносных сосудов повышает риск инфицирования кавернозных синусов и мозговых оболочек.

Заболевание быстро прогрессирует, что часто приводит к таким тяжелым последствиям, как менингит и тромбоз пещеристого синуса твердых мозговых оболочек головного мозга. Вначале болезнь проявляется отеком верхней губы с последующим переходом на верхнечелюстной отдел черепа.

Из-за отечности при флегмоне челюсти разглаживается носогубная складка (смотрите на фото). Участки кожи, расположенные ниже подглазничного края глазницы резко гиперемированы и болезненны. Прикосновение к больному месту вызывает сильную боль. При этом пациент может открывать рот, эта функция не нарушена. При постукивании по проблемному зубу возникают умеренные болевые ощущения. Складки слизистых оболочек полости рта сглажены.

Такая симптоматика предполагает проведение хирургического вмешательства. Вскрывается воспалительный очаг верхнечелюстной флегмоны, проводится дренирование. Рана обрабатывается мазью Вишневского.

Флегмоны скуловых областей

Толчком для развития одонтогенного абсцесса скуловой области служат верхние зубы, пораженные кариесом. Иногда инфицирование тканей возникает из-за укуса насекомых, формирования фурункулов и нагноения гематом. Симптоматика этого заболевания схожа с другими флегмонами челюстно-лицевой области.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: какие существуют воспалительные заболевания челюстно-лицевой области?

У больного отекает скула с последующим переходом на подглазничную область. Кожные покровы приобретают красноватый оттенок, воспаленная область становится болезненной. Пациент способен свободно открывать и закрывать ротовую полость.

Частым осложнением данной патологии является гнойное воспаление в области глазницы. Организм человека борется с сильнейшей интоксикацией, у него повышается температура тела, мучают головные боли. Опухшее веко приобретает синюшный оттенок.

Если воспалительный процесс затрагивает глазной нерв, тогда у человека проявляются следующие симптомы:

  • диплопия;
  • снижается острота зрения;
  • отекают наружные слизистые оболочки глаза;
  • глаз выпячивается со стороны поражения;
  • сдавленный нерв приводит к потере способности видеть.

Лечится патология исключительно хирургическим путем. Врач проникает к очагу воспаления путем вскрытия абсцесса тканей. Затем проводится активное дренирование. Инфицированные участки промываются антисептическими растворами.

Поражение крыловидно-небной ямки

Флегмоны крыловидно-небной и подвисочной ямок могут развиваться в головке нижней челюсти или в области медиальной крыловидной мышцы. Частой причиной развития патологии становятся инфицированные зубы мудрости. Иногда воспаление возникает после удаления 7 и 8 моляра, когда из-за неправильного введения наркоза возникает гематома.

При появлении инфекционного инфильтрата у больного возникает скованность движений при открывании рта. Ему становится больно глотать. Губы и подбородок частично теряют чувствительность; слизистые оболочки ротовой полости краснеют и отекают, становятся болезненными.

Флегмона лечится хирургическим путем. Врач делает разрез на слизистой полости рта и с помощью дополнительных инструментов открывает доступ к подвисочной и крыловидно-небной ямке. После удаления гноя осуществляется дренаж раны.

Щеки

Щечный абсцесс может быть поверхностной или глубокой локализации. Чаще всего причиной воспаления служат зубы верхней и нижней челюсти, поврежденные кариесом.

При данном заболевании у человека возникает пульсирующая боль в воспаленной области; болевые ощущения усиливаются при открывании рта. Щека отекает из-за скопления жидкости в патологическом очаге. Кожные покровы гиперемированы и напряжены; пациенту сложно открывать рот.

Снять воспаление и удалить гной можно только оперативным путем. После хирургического вмешательства рана дренируется. Промывание антисептиками проводится 3 раза в день и чаще.

Флегмоны нижних челюстей

Одонтогенная флегмона подчелюстной области нередко приводит к тяжелым последствиям. Часто воспаление распространяется на ткани шеи, что нередко вызывает у пациентов приступы удушья.

Патологию опять же вызывают невылеченные моляры нижней челюсти. По статистике нижнечелюстной абсцесс чаще встречается у людей в возрасте старше 25 лет. Как правило, у таких больных снижен иммунитет.

Болезнь начинается с появления припухлости десны и тканей в нижнечелюстной области, развивается стремительно. Человек не в состоянии открыть широко рот и не может двигать челюстью. Прием пищи, проглатывание жидкости и воспроизведение звуков сопровождаются мучительными болями. Кожные покровы приобретают багровый оттенок.

Лечение проводит врач-хирург, он вскрывает гнойный очаг, делая 6 см разрез. Затем ставится дренаж, проводится антисептическая обработка.

Дно ротовой полости

Инфекция проникает в мягкие ткани вследствие кариозных процессов в зубах, ожога или раны слизистых оболочек дна полости рта. Флегмона дна полости рта приводит к общему ухудшению состояния здоровья пациента. Он чувствует боль при глотании и разговоре. Кроме того, появляются проблемы с дыханием. Из-за нестерпимой боли человек вынужденно принимает позу сидя с наклоном головы вперед. Слизистые оболочки при флегмоне дна полости рта гиперемированы, язык покрыт характерным налетом, изо рта появляется неприятный запах. Вследствие отека тканей язык приподнимается, речь становится невнятной.

Температура тела при флегмоне полости рта может подниматься выше 40 градусов. В анализах крови отмечается резкий подъем числа лейкоцитов.

При отсутствии должного лечения инфекция может распространиться на подчелюстную, околоушно-жевательную и щечную область, а также способна затрагивать окологлоточное пространство и средостение. Нередко данная патология приводит к развитию сепсиса.

Флегмона полости рта требует комплексного подхода к лечению. Проводятся мероприятия, направленные на снижение вирулентности инфекционного очага и регуляцию иммунологических реакций. Хирург удаляет причинный зуб, проводит дренирование и антисептическую обработку инфицированных тканей дна полости рта.

Шея

Шейные абсцессы отличаются непредсказуемым течением. Зачастую заболевание приводит к тяжелым, опасным для жизни осложнениям. Патология развивается на фоне фарингита, ларингита, хронического кариеса и пр.

Поверхностные флегмоны (смотрите на фото) не представляют особой опасности и легко поддаются лечению. Чаще всего инфекционный инфильтрат локализуется в подбородочной и подчелюстной области.

Инфекционно-воспалительный процесс приводит к интоксикации организма: подъему температуры тела, головным болям, слабости и недомоганию. Анализы крови указывают на повышенное содержание лейкоцитов.

При несвоевременном лечении флегмон челюстно-лицевой области инфекция может распространяться на другие ткани: крупные лицевые вены, мозговые оболочки и пр. Лечение исключительно оперативное.

Флегмона зуба — что это и как лечить

Флегмона зуба – это сложное инфекционное воспаление тканей ротовой полости и лица, спровоцированное развитием патогенных микроорганизмов (стрептококка, стафилококка и др.). Основой служит острый гнойный процесс в подкожной жировой клетчатке, который распространяется на окружающие ткани и вызывает их некротизацию.

Отсутствие своевременной диагностики или неправильное лечение может привести к появлению ряда тяжелых осложнений, несущих угрозу не только эстетике/функциональности зубного ряда или тканей лица, но и жизни человека. Если вы обнаружили характерные симптомы флегмоны зуба у себя или своего близкого – немедленно обратитесь к стоматологу. Он выполнит первичный осмотр, определит причину проблемы и назначит адекватную схему лечения, позволяющую устранить патологию с минимальными последствиями для здоровья.

Флегмона зуба: ее особенности и причины возникновения

Процесс формирования флегмоны называют размытым, из-за отсутствия четкого очертания границ патологии в тканях. Флегмона не имеет защитной капсулы или других форм локализации, что существенно усложняет процесс лечения. Также отсутствие границ флегмоны, провоцирует постоянную интоксикацию организма продуктами распада никротизированных тканей со всеми вытекающими последствиями.

Зачастую патология возникает на фоне проблем с зубами, механических травм и ослабленного иммунитета, когда организм не в состоянии самостоятельно бороться с проникшими инфекционными возбудителями. Инфекция проникает в мягкие ткани через:

  • Места инъекционного введения препаратов (уколов) – может быть результатом несоблюдения асептики/антисептики в медицинских заведениях или следствием непрофессионализма врачей;
  • Ссадины и порезы – вызванные падениями, разгрызанием твердой пищи, неосторожным обращением с колюще-режущими предметами и т.д.;
  • Как последствие стоматологического лечения – флегмона после удаления зуба возникает на фоне проникновения инфекции через открытые ворота (рану на месте удаленного зуба);
  • На фоне запущенных стоматологических проблем – инфекция постепенно перемещается с больных тканей зуба и слизистых оболочек ротовой полости, через свищи или другие «ворота» в подкожную жировую ткань, где начинает свое активное развитие.

Обратите внимание! Симптомы флегмоны развиваются очень быстро. Через 48-72 часа воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани. Серозная форма воспаления меняется на гнойную, что провоцирует некротические изменения в пораженных тканях.

К другим причинам и факторам развития патологии относят:

  • Недостаточная или некачественная гигиена ротовой полости – особенно после хирургических операций по удалению зубов или других стоматологических процедур, связанных с хирургическим вмешательством;
  • Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения ряда стоматологических заболеваний – кариес, стоматит, пульпит, гингивит, пародонтит, периодонтит, флюс, киста, остеомиелит и другие;
  • Патологическое прорезывание коренных зубов и зубов мудрости – при сильном травмировании около зубных тканей;
  • Несоблюдение рекомендаций стоматолога после проведения ряда стоматологических процедур;
  • Травмы слизистой оболочки ротовой полости, вызванные фурункулами, изъязвлениями, гнойничками и другими проблемами схожего типа.

Определить точную причину появления флегмоны зубов может только лечащий врач, на основании данных анамнеза, первичного осмотра и диагностического обследования!

Диагностика и симптомы флегмоны зуба

Клинические проявления флегмоны зуба являются специфическими, поэтому диагностика достаточно простая и не требует углубленного обследования пораженных тканей. Диагностика проводится врачом-стоматологом путем визуального осмотра ротовой полости.

Если воспалительный процесс протекает в глубоких тканях, может потребоваться дополнительное рентгенологическое, ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография. Для определения конкретного возбудителя, с целью максимально эффективного лечения флегмоны зуба антибиотикотерапией, может потребоваться бактериальный посев.

На ранних этапах развития, клинические проявления могут быть слабовыраженными или полностью отсутствовать. При этом, первичная стадия занимает не более 2-3 дней, после чего проявляется характерная симптоматика.

К классическим симптомам флегмоны зуба относят:

  • Выраженная отечность причинного места: скул, лица или шеи. (является самым первым и наиболее заметным клиническим проявлением патологии);
  • Резкое повышение температуры тела до 39-41˚С и более. В некоторых случаях, может сопровождаться лихорадкой;
  • Усложняется жевательная функция зубочелюстной системы. Больному становиться тяжело открывать рот, ухудшается речевая функция, процесс жевания и глотания становится болезненным;
  • Локальное повышение температуры на проблемном участке – может ощущаться специфическое жжение (при касании рукой к причинному месту и другому участку тела, ощущается существенный перепад температуры);
  • Зловонное дыхание с характерным гнойным запахом – он доставляет дискомфорт как самому больному, так и окружающим.

В зависимости от стадии развития, флегмона зуба может протекать в острой и хронической форме. Острая форма сопровождается резким повышением температуры, отечностью, ознобом и болью, в то время как хроническая флегмона имеет еще более выраженную симптоматику – температура до 42˚С, нарушение сердечной функции, падение артериального давления и проблемы с выведением мочи.

При отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения, симптомы перетекают в тяжелую стадию. У больного могут наблюдаться проблемы с дыханием, на языке формируется характерный сероватый налет, появляются острые болевые ощущения, отдающие в область глаз с ухудшением зрительной функции.

Опасность флегмоны зуба

При отсутствии своевременного и правильного лечения флегмоны, патология приводит к общим тяжелым последствиям для всего организма. Среди главных осложнений можно отметить: развитие сепсиса, менингит, нарушения сердечного ритма и функции дыхания, асфиксия, флебит, в тяжелых случаях – инвалидизация и летальный исход.

Чтобы быстро локализовать и устранить патологию, при первых проявлениях симптоматики – обращайтесь за медицинской помощью к профильному врачу!

Особенности лечения флегмоны зуба

Профессиональное лечение флегмоны зуба может выполняться несколькими методами: медикаментозным, хирургическом, физиотерапевтическим, а также их комбинацией.

  1. Физиотерапевтическое лечение флегмоны – консервативный метод, предусматривающий ультрафиолетовую, ультразвуковую и магнитотерапию. Как правило, назначается пациентам с ранними стадиями развития патологии, до ее перетекания в гнойный и некротический процесс. Позволяет быстро активизировать местный иммунитет и ускорить регенерацию пораженных тканей;
  2. Медикаментозное лечение – самый распространенный метод лечения флегмоны, основанный на применении антибиотикотерапии с параллельным назначением анальгетиков, антисептиков и витаминов. Обеспечивается комплексное воздействие на патологический процесс с целью устранения первопричины развития патологии и ее симптоматических проявлений;
  3. Оперативное вмешательство – операция флегмоны зуба назначается в крайних случаях, когда физиотерапия и медикаментозная терапия не оказывают необходимого эффекта. Выполняется под местным или общим наркозом, предусматривает удаление пораженных тканей в очаге воспаления.

Оптимальный метод лечения патологии всегда определяет врач, на основе данных анамнеза, первичного осмотра и диагностического обследования!

У вас или вашего близкого появились симптомы флегмоны зуба? Не стоит медлить! Обратитесь в стоматологическую клинику «АльфаДент» и получите квалифицированную помощь!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *