Фиброма во рту

Доброкачественные опухоли полости рта — это новообразования в полости рта доброкачественного характера, которым свойственен ограниченный медленный рост. Они могут локализоваться на слизистой оболочке полости рта и губ, а также в толще челюстей и мягких тканей.

Наиболее часто встречаются опухоли, происхождение которых обусловлено железистой, плоской, зубообразовательной эпителиальной тканью, однако встречаются образования из жировой, мышечной ткани, соединительнотканных структур, сосудов и нервных стволов.

Изменение слизистого покрова ротовой полости, воспаление и наросты человек замечает практически сразу. Дискомфорт усиливается при воздействии горячей пищи, трении зубными протезами. Это может быть папиллома во рту — опухолевидное образование на слизистой оболочке. Важно максимально смягчить условия, предрасполагающие к злокачественному перерождению воспаленного и разросшегося эпителия. Посетив врача, можно проконсультироваться по вопросу о комплексном лечении.

Разрастание эпителиальной ткани слизистой оболочки рта вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Его частицы присутствуют в организмах 9 из 10 взрослых людей на планете. Некоторые не догадываются об этом, совершенно не ощущают изменений. Другим приходится долгие годы бороться с неприятными проявлениями папилломатоза.

На какие симптомы папилломатоза во рту обратить внимание?

Независимо от конкретной локализации разрастаний на слизистой оболочке ротовой полости, выделяют несколько общих характеристик опухолей. Обычно папилломы на десне, языке имеют розовый цвет с белесым оттенком, их размеры не превышают 10 мм. Наиболее характерным признаком является наличие узкого либо широкого основания — так называемой «ножки». Верхняя часть — бугристая, с неровными краями.

Ощущения человека, ставшего «обладателем» мелкой опухоли во рту: она мешает нормально пережевывать пищу, разговаривать. Многое зависит от конкретного места расположения папилломы. Обычно локализация образований связана с языком, деснами, губами, боковыми поверхностями ротовой полости. Бывают не только единичные папилломы, но и множественные разрастания. Одни на ощупь мягкие, подвижные, другие имеют ороговевшую поверхность.

Перед удалением наростов с такими характерными признаками обязательно проводятся цитологические и гистологические исследования материала, полученного изо рта. Лабораторные анализы позволяют отличить папиллому от остроконечной кондиломы либо эпителиомы, определить степень онкогенности ВПЧ.

Комплексная терапия папилломы во рту

Специалистам необходимо четко ограничить разрастание, выявить скрытые очаги папилломы во рту, лечение которой не начинают без консультаций с онкологом, стоматологом, ЛОР врачом. Выбор терапевтической методики влияет на окончательные результаты, но стопроцентных показателей добиться сложно.

Чтобы повысить эффективность лечения его проводят комплексно. По данным медицинских исследований и отзывам пациентов, именно такой подход уменьшает число рецидивов, то есть появление новых опухолей в ротовой полости.

Удаление папиллом в ротовой полости

Лечение небольшого разрастания эпителия слизистой оболочки проходит достаточно быстро, практически безболезненно. Легче избавиться от небольших круглых образований на тонкой ножке. Обычно папиллома в полости рта имеет неровный край в виде петушиного гребня или цветной капусты. Ее цвет приближен к тону слизистых покровов, иногда бывает более темным либо светлым. Удаление таких опухолей проводится методом глубокой коагуляции радиоволнами, испарением лазерным лучом, традиционным хирургическим иссечением.

Фиброма полости рта — доброкачественное новообразование, состоящее из волокон зрелой соединительной ткани. Представляет собой четко отграниченный округлый узелок на ножке или широком основании, покрытый неизмененной слизистой. Характеризуется медленным экзофитным ростом. Фиброма полости рта может располагаться на внутренней поверхности щек, слизистой оболочке губ, мягком небе, деснах, языке. Диагностика фибромы полости рта производится путем осмотра, пальпации, УЗИ и гистологического исследования. Ортопантомограмма, рентгенография и пародонтограмма применяются для выявления воспалительных процессов, спровоцировавших образование фибромы. Лечение фибромы полости рта сводится к ее иссечению.
Наряду с папилломой, липомой, миомой, невусом и миксомой фиброма является доброкачественной опухолью полости рта. Наиболее часто она встречается у детей от 6 до 15 лет. К причинам образования фибромы полости рта клиническая стоматология относит травматический и воспалительный факторы, также прослеживается наследственная предрасположенность. Достаточно часто в анамнезе пациентов, имеющих фиброму полости рта, выявляется предшествующее ее появлению регулярное прикусывание одного и того же участка мягких тканей ротовой полости. К провоцирующим появление фибромы факторам относятся также травмирование слизистой острым зубным краем, плохо фиксированным протезом или коронкой; хронические воспалительные процессы ротовой полости (гингивит, стоматит, пародонтит, глоссит и т. п.)
Признаки фибромы полости рта
Фиброма полости рта имеет вид возвышающегося над общей поверхностью слизистой образования с широким основанием или ножкой. Она безболезненна, имеет полушаровидную форму и покрыта слизистой оболочкой обычного розового цвета. Поверхность фибромы полости рта гладкая и, в отличие от папилломы, не имеет выростов. Каких-либо изменений слизистой в области фибромы обычно не наблюдается. В редких случаях над опухолью отмечается изъязвление. При этом возможно присоединение инфекции с развитием воспалительных проявлений: покраснения, припухлости, болезненности в области фибромы. Для фибромы полости рта типично медленное увеличение в размерах. Если фиброма не подвергается травмированию, то ее размер может длительное время оставаться стабильным. При постоянной травматизации возможно злокачественное перерождение опухоли.
Диагностика фибромы полости рта
Характерная клиническая картина фибромы полости рта в большинстве случаев позволяет стоматологу поставить диагноз на основании осмотра и пальпации образования. Для определения глубины прорастания основания фибромы в подлежащие ткани возможно проведение УЗИ. В редких случаях, обычно при наличие изъязвления или воспалительных изменений в области фибромы, показана биопсия образования. Чаще гистологическое исследование фибромы полости рта проводится после ее удаления.
Важным моментом является диагностика причинного фактора образования фибромы полости рта. С этой целью проводится тщательный стоматологический осмотр, направленный на выявление воспалительных заболеваний полости рта, рентгенография или радиовизиография, выполняется ортопантомограмма и пародонтограмма. Пациентам с зубными протезами необходима консультация стоматолога-ортопеда для исключения травматического воздействия имеющегося протеза на ткани полости рта.
Лечение фибромы полости рта
Наиболее эффективным методом лечения фибромы полости рта является ее хирургическое иссечение. Фибромы полости рта на ножке удаляют вместе с ножкой двумя окаймляющими разрезами. Фиброму на основании иссекают вместе с основанием окаймляющим или дугообразным разрезом. Удаление фибромы на красной кайме губы производят разрезом, перпендикулярным прохождению волокон круговой мышцы рта. При фиброме полости рта большого размера для предотвращения деформации слизистой производят лоскутное закрытие оставшегося после удаления опухоли дефекта. Лоскут выкраивают V-образным разрезом из рядом расположенных тканей.

Эпулис, называемый в народе наддесневиком, относится к доброкачественным опухолям челюстно-лицевой области. Эпулис – это опухолевидное новообразование диаметром от 0.5 до 6-7 сантиметров, которое находится на альвеолярном отростке челюсти. Преимущественная локализация наддесневика – область малых коренных зубов, хотя в некоторых случаях может встречаться на уровне любых зубов верхней или нижней челюстей.

Причина возникновения окончательно не установлена, но в подавляющем большинстве случаев он возникает в результате длительного раздражения слизистой альвеолярного отростка, например острым краем разрушенного зуба или от раздражения слизистой зубными протезами. Довольно часто он встречается у беременных, им часто ставят диагноз гипертрофического гингивита. Эпулис растет медленно, хотя у беременных часто наблюдается ускоренный рост, вызванный видимо, гормональной перестройкой организма. Как правило, у больных нет каких либо болевых ощущений, кроме случаев травмирования зубами противоположной челюсти. Наддесневик частично или же полностью закрывает коронковую часть одного зуба, а чаще сразу нескольких зубов с вестибулярной, а иногда и с язычной поверхности.

Чаще всего опухоль имеет широкую ножку и покрыта обычной слизистой, без каких то патологических изменений, если эпулис травмируется, то появляются участки эрозии, кровоизлияний. От злокачественных опухолей отличается тем, что нет участков распада опухоли. Продолжительный рост наддесневика может привести к деструкции альвеолярного отростка и его губчатого вещества. В этом случае на рентгенограмме будет виден остеопороз кости.

Цвет эпулида немного отличается от цвета слизистой рта – иногда он имеет красно-бурый или даже синюшный оттенок.

Лечение эпулида только хирургическое. Учитывая то, что эпулис имеет ростковую зону в надкостнице и в кости, после удаления опухоли в пределах видимой здоровой слизистой, нужно сделать тщательное выскабливание вокруг опухоли, удалить размягченную кость. Иногда также удаляют и сам зуб, если он находится в зоне роста опухоли, и альвеолярный отросток разрушен опухолевым процессом. После удаления в некоторых случаях наддесневик может снова появляться в тех же или других участках челюстей.

Причины возникновения фибромы в ротовой полости и на губах, ее симптомы и лечение

Фиброма на губе и в полости рта довольно распространена, особенно среди детей до 15 лет, чуть реже она встречается у пожилых людей. Это связано с частыми заболеваниями данной области у этих групп пациентов, а также с тем, что они часто носят зубные протезы и брекеты.

Этиология фибромы на губах и во рту

Причины возникновения фибромы до конца не установлены. Предполагается, что ключевую роль играет генетическая предрасположенность.

Среди факторов, которые увеличивают риск формирования образования, следующие:

  1. Хронические воспалительные патологии полости рта и зубов – стоматит, гингивит, кариес, пародонтит, глоссит;
  2. Постоянная травматизация мягких тканей, в том числе в результате прикусывания пациентов какого-либо участка губы или ротовой полости;
  3. Нерациональное питание – большое количество острой и жареной пищи, копченостей, пряностей, маринадов;
  4. Влияние химических веществ (например, прием некоторых лекарственных препаратов), интоксикации.

Значение имеет наличие неправильно установленных пломб, протезов. Они травмируют мягкие ткани полости рта, вызывая постоянное воспаление. Данный процесс является катализатором для пролиферации клеток и образования фибромы на десне и других областях ротовой полости.

Риск формирования данного новообразования увеличивается при эндокринологических заболеваниях, повышенной потливости, переохлаждении и длительной инсоляции.

Классификация и локализация фибромы. Фото

Имеется несколько критериев для классификации фибром полости рта. По консистенции они подразделяются на мягкие и твердые (плотные). Первые локализуются в области губ, языка, на щеках, формируются из менее плотных клеток соединительной ткани, возвышаются над слизистой оболочкой, редко превышают размер 3 см.

Плотные фибромы располагаются на твердом небе и на деснах. Они образуются из плотных клеток соединительной ткани, в которых мало межтканевого вещества, в результате чего они компактно расположены относительно друг друга. Твердые формирования крупнее мягких, не возвышаются над кожей, они находятся под ней, способны глубоко прорастать внутрь.

Образования бывают симметричными и асимметричными. Двустороннее поражение характерно для десен третьих молярных зубов. Они плотные, имеют вид бобов.

Фиброма на губе и во рту бывает первичной и вторичной. Этиология первой чаще остается невыясненной, и встречается такая фиброма реже. Чаще диагностируют вторичную опухоль, которая вызвана хроническим раздражением слизистой оболочки ротовой полости.

Ткань над формированием может иметь гладкую и бугристую поверхность. Второй вариант встречается чаще, такое образование называется дольчатым. Дольчатая фиброма характерна для пациентов, которые наносят себе травму в одном месте путем прикусывания слизистой либо ее раздражением неправильно подобранной и установленной съемной конструкцией. Возникает гиперплазия тканей (реактивная), пролиферирующие клетки наслаиваются друг на друга, и опухоль приобретает бугристую (дольчатую) поверхность.

Также различают эпулис – это опухоль, локализующаяся на деснах. Для нее характерно медленное увеличение в размере и плотная структура.

Признаки фибромы во рту

Фибромы полости рта чаще локализуется в мягких тканях, то есть на слизистой оболочке. Образование имеют ножку (основание), которая способствует его возвышению над поверхностью. Пациент ощущает присутствие опухоли во рту, она ему мешает. Это приносит дискомфорт в жизнь человека, ему неудобно жевать и глотать пищу.

Фиброма слизистой полости рта постоянно травмируется, что может привести к нагноению, инфицированию и изъязвлению тканей.

Болевой синдром усиливается, объем образования увеличивается, наблюдается гиперемия и отечность тканей.

Если фиброма обусловлена другими патологиями, то у пациентов могут быть жалобы на неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, отложение зубного налета и камня, трудности во время речи и глотания. Налет может локализовываться на поверхности языка.

При длительном течении у пациентов отмечается повышение температуры тела, появляется раздражительность, снижается работоспособность.

Сама фиброма относится к доброкачественным опухолям. При постоянном механическом раздражении и инфицировании риск ее злокачественного перерождения увеличивается. Чаще диагностируется рак языка. В таких ситуациях возникает опасность метастазирования и летального исхода.

Диагностика

Диагностика базируется на сборе анамнеза, общем осмотре и полном стоматологическом осмотре пациента с пальпацией опухоли. При необходимости привлекается стоматолог-ортодонт, который определяет правильность установки съемных конструкций. Применяются и другие методы исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи;
  2. Биохимический анализ крови;
  3. Исследование гормонального статуса;
  4. УЗИ для выявления глубины прорастания опухоли.

Для дифференциальной диагностики фибромы во рту проводится гистологическое исследование пунктата из опухоли (особенно при локализации на языке). Возможные другие диагнозы – липома, невринома, папиллома. Это также необходимо для того, чтобы определить доброкачественность образования.

Лечение фибромы полости рта

Лечение чаще проводится амбулаторно. Фиброму удаляют оперативным путем – ее иссекают различными способами. В хирургию давно пришли методы, позволяющие провести лечение быстро, без осложнений и кровопотери. Это касается и удаления фибромы. Для небольших размеров подойдет электрокоагулятор, который иссекает опухоль и сразу же прижигает ткань, что помогает избежать потери крови и инфицирования.

Для маленьких фибром также подойдет криодеструкция. Методика позволяет удалить образования путем воздействия на нее жидким азотом низкой температуры.

Происходит разрушение пораженных тканей без кровопотери. Среди недостатков процедуры – формирование рубцов и невозможность проведения гистологического исследования удаленной опухоли.

Фиброма языка и полости рта более крупных размеров успешно удаляется при помощи лазерной и радиоволновой хирургии. Эти процедуры являются наиболее передовыми, позволяют полностью иссечь пораженные ткани без потери крови, инфицирования, при этом не оставляя следов вмешательства на коже. Среди недостатков – стоимость проведения данных методик. Не каждый пациент может позволить себе такое лечение.

Что касается классического способа удаления любых новообразований с использованием скальпеля, то он также может применяться. Это происходит очень редко, что связано с неудобством методики, кровопотерей, накладыванием швов и сопутствующих процедур (их обработка, удаление и необходимость следить за отсутствием воспаления). Проведение такого вмешательства может потребоваться в случае глубоко врастания опухоли внутрь тканей.

В таких ситуациях современные методы нередко оказываются бессильными либо неспособными дать полноценный результат.

Во время проведения операции хирургу важно выбрать правильный разрез, который предотвратит сильное повреждение тканей и последующую их деформацию. Применяют полулунные разрезы и разрезы в виде буквы V. Они позволяют закрыть кожу лоскутом сверху, что способствует быстрому и полноценному заживлению.

После операции важно проводить туалет раны асептическими растворами, соблюдать режим приема пищи (в течение нескольких дней это делается через трубочку), полоскать полость рта специальными растворами после еды.

При необходимости врач может назначить препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств («Нимесулид», «Кетонал», «Ибупрофен») для уменьшения болевого синдрома и ускорения заживления мягких тканей. Также применяются витаминные и минеральные комплексы. Для профилактики рецидива ортодонт проводит правильный подбор съемных конструкций полости рта.

Фиброма языка образуется из волокон, составляющих соединительную ткань. Эта доброкачественная опухоль внешне напоминает полип и встречается в основном у подростков и детей. Обычно она появляется в результате травмирования или после патологического процесса, протекавшего в полости рта.

Фиброма языка обладает округлой формой, гладкой поверхностью. Она возвышается над слизистой, растет медленно, долго не увеличивается в размерах. При попадании инфекции ножка или основание припухает, появляется боль.

При раздражении языка возникает бледно-розовая папула. Из такой фибромы со временем получается небольшой узелок.

Плотная опухоль формируется из грубых волокон, близко прилегающих друг к другу. Мягкое новообразование появляется из тонких рыхлых нитей соединительной ткани и обычно не приносит неприятных ощущений человеку. Если фиброма располагается в том месте, где раздражается или прикусывается языком, появляются язвочки.

Дольчатый тип новообразований возникает, когда слизистая ротовой полости травмируется острыми краями зубов, пораженных кариесом или пульпитом, неудачно установленными протезами. Фиброма не покрывается роговой оболочкой, не изменяет цвет.

Опухоль на языке обычно формируется, когда в полости рта присутствуют другие проблемы. У взрослых она возникает вследствие постоянного раздражения неудачными зубными коронками или протезами. Способствуют появлению новообразования:

  • аномальный прикус;
  • глоссит;
  • частые стоматиты.

Фиброма на кончике или спинке языка развивается при запущенном кариесе или пародонтозе, иногда ей предшествует воспаление десны. Не исключено, что патология передается по наследству. Опухоль возникает, когда острыми краями зубов повреждаются мягкие ткани. Проблема появляется при отсутствии надлежащего ухода за полостью рта.

Симптоматика

На языке редко формируются плотные образования, присутствия мягких опухолей человек практически не ощущает. Размер узелков не изменяется, растут они медленно. Если же фиброма воспаляется, что происходит при попадании инфекции в трещинку или ранку слизистой, новообразование краснеет и опухает, дает о себе знать болью.

Постоянное раздражение фибромы осколками зубов приводит к появлению розовой сыпи, которая со временем превращается в узелки правильной формы.

При синдроме Гарднера, имеющем генетическую природу, весь зык покрывается мягкими опухолями.

Фиброма выявляется путем визуального осмотра и пальпации врачом при первом визите пациента. Чтобы узнать, насколько она проросла, выполняется УЗИ. Рентгенография помогает обнаружить воспаленный участок.

Если на поверхности слизистой появились язвы, прибегают к биопсии, кусочек ткани берется на гистологическое исследование. Если язык травмируется коронкой или протезами требуется помощь дантиста. При подозрении на злокачественный характер новообразования пациента отправляют на консультацию к онкологу.

Может ли перерасти в рак

Маленькая мягкая фиброма, которая ничем о себе не напоминает, не ощущается человеком, опасности не несет. Однако при постоянном раздражении слизистой языка образуются язвы, клетки соединительной ткани начинают перерождаться, что чревато развитием рака.

Методы лечения

Если фиброма в полости рта приносит неудобства, обязательно снимают воспаление, выявляют и устраняют причины ее раздражения. К открытой операции приступают, когда присутствует крупное новообразование.

После введения местного наркоза проводят дугообразное иссечение. Удалив фиброму, края раны врач закрывает лоскутом из соседних тканей и ушивает. Это позволяется избежать деформации слизистой.

При наличии большого количества узелков разрез на языке делают продольно оси его спинки.

Малоинвазивные методики

Маленькие фибромы после обеззараживания иссекаются лазером. Во время этой процедуры человек не чувствует боли, быстро восстанавливается, а специалист имеет возможность проверять глубину проникновения прибора. В ходе вмешательства удаляется ножка, выжигается основание.

Методика обладает явными преимуществами по сравнению с открытой операцией:

  1. Рана заживает за 2 недели.
  2. Отсутствует кровотечение.
  3. Не остаются рубцы.
  4. Исключается рецидив.

Лазерное иссечение не выполняется при больших размерах новообразования, при гиперчувствительности к ультрафиолетовым лучам, при воспалении в полости рта.

Фиброму на кончике языка или на спинке удаляют, используя радиоволны. Под их воздействием опухоль разрушается и отпадает. На месте иссечения появляется небольшой рубец, но спустя пару месяцев след исчезает. Во время процедуры не бывает кровотечений, человек не чувствует боли.

Мягкие фибромы иссекают, замораживая жидким азотом. Клетки новообразования прекращают расти при температуре в минус 80 градусов. Манипуляция длится всего пару минут, однако холод проникает глубоко, в результате чего затрагиваются соседние здоровые ткани.

Во время вмешательства у человека присутствует болезненное ощущение. Ранка полностью затягивается спустя полтора месяца. После криодеструкции остается почти незаметный след.

Избавляются от фибромы на языке, прибегая к электрокоагуляции. В ходе процедуры аппарат направляют на новообразование. На месте иссечения появляются мелкие складки, которые сменяются корочкой. Процедура выполняется после введения анестезии. У нее есть серьезные минусы:

  1. Рана долго не заживает и болит.
  2. Страдают соседние клетки.
  3. Требуется длительное восстановление.

Достоинством методики служит отсутствие рубцов. Коагуляция проводится на любом участке в полости рта. Место воздействия обрабатывается раствором марганцовки.

После хирургической операции или применения щадящих методик по иссечению фибромы пациенту предписываются фармацевтические препараты, которые ускоряют затягивание раны, препятствуют инфицированию.

Полость рта дезинфицируют антисептиками в виде Фукорцина, Хлоргексидина. После вмешательства не рекомендуют несколько месяцев чистить зубы отбеливающими пастами, исключается пища, которая травмирует слизистую языка.

Осложнения

При использовании любого из способов хирургического лечения удается полностью иссечь фиброму. В редких случаях остается рубец, иногда требуется повторная операция. Осложнения бывают при игнорировании рекомендаций врача. При постоянном повреждении слизистой языка возникают язвы, новообразование припухает, становится болезненным, иногда начинает быстро расти.

Фиброма не лечится консервативным методом. Если она травмируется, обладает большим диаметром, без операции решить проблему не удается. После удаления новообразования прогноз обычно благоприятный.

При изъявлении слизистой присутствует риск перерождения клеток соединительной ткани. Чтобы этого не произошло необходимо устранить факторы, провоцирующие травмирование и рост фибромы. Доброкачественное новообразование редко превращается в рак. В отдельных случаях после вмешательства опухоль появляется вновь.

Полностью избежать риска возникновения фибромы на языке не получается, но снизить вероятность возможно. Нужно вовремя выявлять и лечить воспаления в полости рта, следить за состоянием зубов и десен, устранять кариес и стоматит, не игнорировать соблюдение гигиены.

Мягкая маленькая фиброма неопасна для человека, но если она постоянно раздражается, новообразование нужно удалить.

Лечение фибромы языка народными средствами

Если диагностировано это заболевание, необходимо выявить его причину. Только в этом случае можно не только вылечить его, но и предупредить рецидивы. Дело в том, что узелок формируется очень часто вследствие постоянного прикусывания одного и того же места, например при неправильном прикусе, неудобном протезе или коронкой. Следовательно, если не исключить провоцирующие факторы, опухоль возникнет снова спустя время.

Существует 2 подхода к лечению — при помощи альтернативной или традиционной медицины. Отметим, что лечение фибромы языка народными средствами не дает желаемого результата, поскольку не обеспечивают комплексный подход к лечению. То есть рецепты направлены на устранение образования, но совершенно не учитываются причины болезни.

Кроме того, нужно понимать, что лечение народными средствами — это, скорее, самолечение, которое может привести к нежелательным и даже опасным последствиям. О них мы поговорим ниже.

Осложнения самолечения

Народные рецепты достаточно сложно применять в силу локализации фибромы. Ее ничем не смажешь, не наложишь компресс, поскольку держаться такая конструкция не будет, а от полоскания отварами трав опухоль не рассосется. В таком случае человек только потеряет время, а фиброма может увеличиться в размерах и мешать.

Но могут быть и осложнения. В первую очередь они обусловлены тем, что причины развития болезни не учтены и ни исключены. В этом случае человек продолжает травмировать образование зубами или протезом. А это уже очень серьезно, поскольку:

  1. Может начаться инфицирование. Человек может зацепить или прикусить узелок, в него может попасть инфекция. На опухоли могут появиться язвочки и начнется воспалительный процесс.

  2. Возможно перерождение клеток. Фиброма — доброкачественное образование, которое редко перерождается в раковое. Но все же постоянное механическое травмирование может привести к таким серьезным и печальным последствиям.

Чтобы избежать осложнений, обращайтесь к врачам. В нашей клинике ЦРЧ мы применяем самые современные, безопасные и надежные методы, например лазерную хирургию. Этот подход к удалению фибромы языка и полости рта на сегодняшний день вне конкуренции.

Фиброма полости рта — это доброкачественная опухоль, состоящая из волокон зрелой соединительной ткани. По внешнему виду фиброма напоминает узелок, отграниченный и покрытый неизмененной слизистой. Зачастую новообразование располагается на ножке или на широком основании. Для фибромы характерен медленный экзофитный рост (в просвет мышц, органов). Локализация фибромного образования может быть различной: на нёбе, деснах, внутренней стороне щеки, на слизистой оболочке губ или языке. Диагностировать фиброму возможно при осмотре у специалиста, при пальпировании ротовой полости, с помощью УЗИ и исследований в лабораторных условиях.

Для того чтобы выявить воспаление, провоцирующее возникновение фибром, используют рентгенографию, ортопантомограмму или пародонтограмму. Лечится фиброма путем иссечения лазером или радиоволновым способом.

Данное новообразование стоит в одном ряду с папилломами, миомами, невусом и является доброкачественной опухолью. Чаще всего ее можно встретить у детей и подростков 6-15-ти лет по следующим причинам возникновения:

  • травматической;
  • воспалительной;
  • наследственной предрасположенности.

Часто пациенты говорят о том, что определенный участок слизистой они постоянно прикусывают, поэтому на этом месте и развивается фиброма. Спровоцировать появление новообразования могут травмы слизистой осколком зубной ткани, коронкой зуба или плохо прилегающим протезом, а также фиброма может возникнуть от воспаления полости рта: стоматита, гингивита или пародонтита.

Признаки фибромы ротовой полости

Фиброма выглядит как полушаровидное образование розового цвета, возвышающееся над общей поверхностью слизистой оболочки и имеющее широкое прочное основание или тонкую ножку. Фиброма не вызывает болезненных ощущений. Ее поверхность гладкая и не имеет никаких наростов в отличие от папилломы. Как правило, никакие изменения тканей и слизистых в области фибромы не наблюдаются, но в некоторых случаях возможно появление изъязвлений над новообразованием. В этом случае развивается инфекция с последующим воспалением, выраженном в покраснении, припухлостях и болевых ощущениях в области расположения фибромы.

Стандартная фиброма в ротовой полости растет медленно, практически не заметно. А если она постоянно подвергается травмированию, то разрастание новообразования может замедлиться, а сама опухоль будет находиться в пределах начальной стадии развития. Стоит учитывать, что постоянные травмы приводят к осложнениям: перерождению опухоли в злокачественную.

Фиброма выглядит как полушаровидное образование розового цвета, возвышающееся над общей поверхностью слизистой оболочки и имеющее широкое прочное основание или тонкую ножку. Фиброма не вызывает болезненных ощущений. Ее поверхность гладкая и не имеет никаких наростов в отличие от папилломы. Как правило, никакие изменения тканей и слизистых в области фибромы не наблюдаются, но в некоторых случаях возможно появление изъязвлений над новообразованием. В этом случае развивается инфекция с последующим воспалением, выраженном в покраснении, припухлостях и болевых ощущениях в области расположения фибромы.

Стандартная фиброма в ротовой полости растет медленно, практически не заметно. А если она постоянно подвергается травмированию, то разрастание новообразования может замедлиться, а сама опухоль будет находиться в пределах начальной стадии развития. Стоит учитывать, что постоянные травмы приводят к осложнениям: перерождению опухоли в злокачественную.

Типы фибром полости рта

  • Плотная (твердая) фиброма. Образование состоит из грубых волокон соединительной ткани, содержащих небольшое количество ядер, плотно прилегающих друг к другу. Такая фиброма чаще всего расположена на деснах или твердом нёбе.
  • Мягкая фиброма. Новообразование имеет более мягкую структуру из-за образования тонкими и рыхлыми волокнами, в структуре которых находится большое количество ядер. Локализуется такая опухоль на языке и внутри ротовой полости на щеках. В некоторых случаях могут встречаться смешанные новообразования, такие как фиброгемангиомы или фибролипомы.
  • Фиброма от раздражения. Это новообразование не является опухолью и встречается довольно часто. Развивается оно в результате повреждения механическим или химическим путями. Эта фиброма располагается на слизистой оболочке ротовой полости и имеет вид папулы розового цвета с четкими границами. В процессе роста появляется плотный округлый узелок. При постоянном травмировании фибромы на ее поверхности могут появиться бугристость и изъязвление.
  • Симметричные фибромы бобовидной формы и плотной консистенции обычно располагаются у трех моляров на поверхности десны верхней челюсти. Такая опухоль не является истинной фибромой, а представляет собой разрастание десны и сопровождается рубцеванием тканей.
  • Дольчатая фиброма. Это новообразование отличает бугристая поверхность, возникающая в результате реактивной гиперплазии тканей десны при ее регулярном травмировании, например, снимаемым протезом.
  • Фиброзный эпулис. Данное новообразование плотной консистенции располагается на деснах и имеет замедленный рост.

Диагностика фибромы ротовой полости

Чтобы определить наличие фибромы, стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости, проводя пальпацию новообразования. Если есть подозрение на разрастание опухоли в соседние ткани, назначается УЗИ. В некоторых случаях, если существуют изменения воспалительного характера или наличие гнойников на поверхности фибромы, требуется проведение биопсии опухоли. После удаления фибромы в лаборатории проводят гистологический анализ ее тканей.

Специалисту необходимо диагностировать причину возникновения новообразования, поэтому проводятся дополнительные мероприятия обследования, такие как:

  • пародонтограммы;
  • радиовизиография;
  • ортопантомограммы;
  • рентгенография.

Если пациент пользуется протезами, то ему необходимо проконсультироваться с ортопедом-дантистом, чтобы исключить травмирование тканей данным приспособлением.

Дифференциальная диагностика новообразования проводится в том случае, если у пациента в ротовой полости обнаруживают:

  • липому;
  • папиллому;
  • эпулис;
  • невриному.

Если фиброма локализуется на языке, то для начала необходимо исключить рак языка у пациента и возможные другие опухоли, но уже доброкачественного характера.

Лечение фибромы ротовой полости

Чтобы эффективно и навсегда избавиться от новообразования в ротовой полости, необходимо хирургическое вмешательство. Фиброму иссекают либо с помощью лазера, либо радиоволновым методом с применением местной анестезии.

Если у фибромы есть ножка, то ее обязательно удаляют с помощью двух окаймляющих разрезов. Основание фибромы удаляется дугообразным разрезом. Для иссечения фибромы, находящейся на внутренней поверхности слизистой губы, используют перпендикулярное рассечение через волокна круговой мышцы рта. Если фиброма имеет большие размеры, необходимо предотвратить деформацию слизистой. Для этого дефект, остающийся после удаления, прикрывают V-образным лоскутом из находящихся рядом тканей.

После удаления фибромы из ротовой полости специалист приписывает ранозаживляющие препараты или вспомогательные процедуры. В большинстве случаев прогнозы выздоровления благоприятные вследствие успешного удаления новообразования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *