Фасеточная блокада

Блокада шейного отдела позвоночника: отзывы

Лекарственная (лечебная) блокада – это метод локального введения лекарственных препаратов (преимущественно анестетиков местного действия и стероидных гормонов) в очаг воспалительного процесса с целью купирования болевого синдрома и восстановления адекватного уровня подвижности пациента. Блокада шейного отдела позвоночника может быть показана при многих заболеваниях, сопровождающихся интенсивной болью и выраженными неврологическими расстройствами, например, остеохондрозе или дисковой протрузии (грыже). Некоторые виды шейной блокады (в частности, вагосимпатическая блокада) используются также для купирования острых шоковых состояний при переломе ребер, травматической асфиксии или ожогах дыхательных путей, плевропульмональном шоке. Отзывы пациентов о блокаде шейного отдела позвоночника позволяют сделать вывод о высокой результативности данной процедуры, несмотря на то, что обезболивающий эффект сохраняется, как правило, непродолжительное время.

Блокада шейного отдела позвоночника

Механизм действия

Лечебные блокады считаются самым эффективным способом купирования острых болевых синдромов с выраженной клиникой неврологических расстройств, главным из которых является корешковый синдром (сдавливание или защемление нервных пучков спинномозговых нервов).

Корешковый синдром

Благодаря локальному введению лекарственных препаратов непосредственно в участок воспаления удается добиться быстрого обезболивающего действия: большинство пациентов отмечают значительное снижение болей или их полное исчезновение в течение 5 минут после выполнения инъекции.

Уже через несколько минут после укола боль отступает полностью

Терапевтический эффект от процедуры определяется воздействием на нервные сплетения, состоящие из чувствительных и двигательных нервных волокон и ганглий. Ганглии (нервные узлы) – это совокупность нервных и глиальных клеток, заключенная в оболочку из соединительной ткани, поэтому такая блокада еще может называться ганглионарной.

Ганглии спинномозговых нервов

Быстрое устранение болезненных ощущений в области шеи и верхней части плечевого пояса – не единственный клинически значимый эффект от выполнения шейной блокады. Процедура также позволяет уменьшить выраженность воспалительных процессов, что имеет большое значение для профилактики гнойного поражения тканей и лимфоузлов, и стимулирует обменные процессы в костно-хрящевой ткани (при условии одновременного введения с витаминами группы B), восстанавливая метаболизм в хрящевых компонентах межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника.

Блокада позволяет уменьшить выраженность воспалительных процессов

В зависимости от выбора лекарственных препаратов при проведении шейной блокады можно добиться следующего результата:

  • нормализация мышечного тонуса и купирование мышечных спазмов (клинически проявляется уменьшением или исчезновением острых и стреляющих болей в шее, спровоцированных компрессией нервных окончаний спазмированными мышцами);
  • блокирование кашлевого рефлекса (при вагосимпатической блокаде по технике Вишневского или Бурденко);
  • уменьшение отечности мягких тканей (мышечно-связочного аппарата).

После блокады уменьшается отечность мягких тканей, уходит боль

Некоторые специалисты утверждают, что после проведения шейной блокады у пациентов повышается устойчивость к инфекционным поражениям данного сегмента позвоночника, и улучшаются обменные и метаболические процессы в мягких и хрящевых тканях, но научного подтверждения данному мнению не существует.

Кому может быть назначена шейная блокада?

Основное показание к проведению любого типа блокад – острый или хронический болевой синдром высокой интенсивности, мешающий человеку выполнять домашние или трудовые обязанности и существенно снижающий качество его жизни. Такие боли характерны не только для остеохондроза 3-4 степени и межпозвонковых грыж, но и для других заболеваний позвоночника и опорно-двигательной системы, среди которых:

  • неинфекционное (асептическое) воспаление межпозвоночных дисков с прогрессирующим разрушением хрящевой ткани (спондилодисцит); Спондилодисцит позвоночника
  • смещение позвонков (отклонение от центральной оси вертикального скелета);
  • защемление нервных окончаний (корешковый синдром или радикулит); Радикулит
  • воспаление периферических нервов (неврит);
  • воспаление мышечной ткани в области шеи (миозит); Миозит
  • миофасциальный болевой синдром.

Обратите внимание! Лекарственные блокады могут выполняться как с лечебной, так и с диагностической целью. Если врач не может провести физикальный осмотр пораженного сегмента (оценить состояние мягких тканей, подвижность позвоночника, состояние мышечного тонуса) из-за сильных болей в шее, пациент может быть предложено проведение лидокаиновой или новокаиновой блокады с целью местного обезболивания и правильной постановки диагноза.

Виды блокад и их особенности

Основная классификация блокад в области шейного отдела позвоночника проводится по технике введения препаратов, но существуют и другие классификации. Например, по глубине и локализации введения иглы с раствором различают следующие типы блокад:

  • мышечная;
  • ганглионарная или периневральная (блокада нервных сплетений);
  • подкожная;
  • корешковая (блокада непосредственно нервного корешка, вовлеченного в воспалительный или патологический процесс);
  • внутрикожная.

Большинство лечебных блокад относятся к обезболивающим процедурам, так как выполняются с целью обезболивания с использованием анальгетиков и анестетиков местного действия. Противовоспалительные блокады предполагают введение гормональных стероидных препаратов. Смешанные инъекции могут состоять из двух и более лекарств, которые подбираются с учетом основного заболевания, сопутствующих осложнений и наличия неврологических симптомов.

Паравертебральная (околопозвоночная) техника введения

Это самый распространенный тип шейной блокады, применяемый для лечения болей при остеохондрозе и других патологиях позвоночника. Лекарственный раствор при паравертебральной технике вводится в околопозвоночные ткани, расположенные в зоне выхода пораженных нервных корешков.

Паравертебральная блокада

В зависимости от того, куда именно будет вводиться препарат, выделяют четыре типа паравертебральных блокад.

Типы паравертебральной блокады

Тип Куда вводится лекарство?
Метамерно-рецепторная Биологически активные или триггерные точки кожи и структур мышечно-связочного аппарата.
Тканевая. Мягкие околопозвоночные ткани (мышцы, сухожилия, связки), окружающие область воспаления и очаг боли.
Ганглионарная. Нервные ганглии (узлы) или сплетения.
Проводниковая (блокирование нервно-мышечной передачи) анестезия. Нервные окончания (нервные пучки).

Для выполнения паравертебральной шейной блокады могут использоваться различные анестетики (новокаин, ультракаин, лидокаин, бупивакаин), а также глюкокортикостероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), блокаторы гистаминовых рецепторов и сосудорасширяющие лекарства. Для улучшения нейротрофических показателей показано применение витаминов группы B и корректоров метаболизма.

Вагосимпатическая блокада

Вагосимпатическая шейная блокада была предложена нейрохирургом Вишневским (позднее профессор Бурденко скорректировал технику введения, но в нейрохирургии по-прежнему применяются оба способа).

Вишневский А.В.

Она относится к периневральным манипуляциям, то есть, при такой процедуре выполняется блокада нервных ганглий (узлов). Применение вагосимпатической техники нецелесообразно при остеохондрозе, так как воздействие вводимых препаратов приходится на симпатический и блуждающий нерв.

Показанием для применения данного метода обезболивания может быть:

  • приступ бронхиальной астмы (включая больных с астматическим статусом);
  • плевропульмональный шок (травматическое раздражение рецепторов висцеральной и париетальной плеврической оболочки легких);
  • наличие воздуха в плевральной полости (пневмоторакс);
  • переломы грудной клетки, образованной грудиной и ребрами;
  • асфиксия (расстройство дыхания, приводящее к удушению) травматического типа;
  • термические и химические ожоги дыхательных путей;
  • послеоперационное воспаление легких.

Для проведения вагосимпатической блокады применяется раствор новокаина 0,25%.

Растворы новокаина в разных концентрациях

Положение больного – лежа на спине. Под лопатки кладут медицинский валик, а голову поворачивают в сторону, противоположную предполагаемому месту инъекции. Перед введением основной дозы лекарства (около 50-70 мл) проводится местное внутрикожное обезболивание, после чего врач начинает аккуратно продвигать длинную иглу в зону проекции сосудисто-нервного пучка шеи, расположенного выше подъязычной кости. Через каждые 2 см вводится раствор новокаина, поэтому пациент практически не чувствует боли и неприятных ощущений во время процедуры.

Место вкола при вагосимпатической блокаде Схема блокады

Важно! Чтобы оценить, правильно ли проведена блокада, необходимо провести осмотр больного на предмет выявления положительного синдрома Бернара-Горнера, который проявляется расстройством симпатической нервной системы и нарушением иннервации глазных мышц. У пациента должно наблюдаться опущение века, сужение зрачка и глазной щели, западение глазного яблока со стороны введения новокаина. Со стороны кожного покрова отмечается выраженная гипертермия и покраснение.

Оценка правильности постановки блокады

Эпидуральная техника

Эпидуральные шейные блокады используются довольно редко, так как такой способ введения анестетиков всегда сопряжен с высоким риском повреждения спинного мозга. Обезболивающий эффект при таком способе введения обусловлен воздействием анестетика на нервные окончания, которые выходят в эпидуральное пространство, расположенное между мозговыми оболочками. Основным показанием к выполнению эпидуральной блокады является необходимость проведения хирургической операции на данном сегменте позвоночника. Реже процедуру используют для купирования хронических канцерогенных болей (не только в шее, но и в верхних конечностях, а также области грудной клетки).

Эпидуральная шейная блокада

Обратите внимание! У 60% пациентов эпидуральная шейная блокада вызывает замедление сердечного ритма и снижение артериального давления, поэтому перед ее проведением врач должен тщательно оценить возможные риски и составить предварительный прогноз предполагаемых последствий. У некоторых больных в течение 10-20 минут после выполнения блокады фиксировались проявления дыхательной недостаточности, поэтому данный тип обезболивания не рекомендуется лицам с патологиями органов дыхания.

Переносимость и возможные осложнения

Несмотря на то, что блокада шейного отдела позвоночника позволяет быстро купировать приступы сильной боли в шее, использовать ее в качестве единственного метода лечения болевого синдрома не стоит, так как процедура обладает выраженными побочными эффектами и может привести к серьезным осложнениям. Если изучить отзывы пациентов о шейной блокаде, можно сделать вывод об удовлетворительной переносимости и достаточно частых побочных эффектах, которые проявляются головными болями, нестабильностью артериального давления, изменением сердечного ритма. В большинстве случаев эти нарушения обратимы и проходят в течение нескольких дней после процедуры, но у части больных могут развиваться тяжелые последствия и осложнения. В их числе могут быть:

  • повреждение сосудов иглой для введения раствора (проявляется образованием гематом и кровоподтеков);
  • тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, спазм гортани, сердечная недостаточность), вызванные непереносимостью лидокаина или новокаина;
  • чрезмерная инфильтрация тканей анестетиками, провоцирующая их омертвение (некроз);
  • повреждение нервных узлов и сплетений (может проявляться онемением и покраснением лица, нарушением мимики, расстройством речи);
  • галлюцинации;
  • инфицирование тканей в месте прокола, а также занесение инфекции в паравертебральное пространство.

Последствия блокад, выполненных не специалистом

Наиболее опасными осложнениями шейной блокады позвоночника являются угнетение дыхательной функции, внутренние кровотечения, гипотонический криз (падение артериального давления до критических показателей) и судороги. В числе отраженных последствий могут быть осложнения, связанные с побочными эффектами используемых препаратов (атония кишечника, аритмия и т.д.).

Обратите внимание! Осложнения после проведения блокады шейного отдела почти всегда связаны с нарушением техники введения лекарств, поэтому выполнять процедуру можно только в медицинском учреждении в условиях абсолютной стерильности (включая достаточную стерилизацию используемых инструментов). Вводить лекарства для блокады нервных окончаний может только невролог или нейрохирург.

Кому блокады противопоказаны?

В некоторых источниках можно увидеть информацию о том, что блокада позвоночника – простая и безопасная процедура, не требующая специальных знаний и навыков. Это не так. Паравертебральная или вагосимпатическая блокада шейного отдела – это сложные нейрохирургические манипуляции, выполнять которые может только квалифицированный специалист при наличии подходящих для этого условий. Как и любая другая микрохирургическая манипуляция, шейная блокада имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • инфекционные заболевания кожи, внутренних органов и позвоночника (особенно в остром периоде);
  • психические и тяжелые невротические расстройства (эпилепсия, детский цереброспинальный паралич);
  • синдром мышечной слабости (миастения);
  • заболевания системы крови, при которых у больного имеется высокий риск кровотечения (в эту же категорию противопоказаний относится длительный прием антикоагулянтов – препаратов для разжижения крови);
  • тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся частичной дисфункцией органа;
  • патологии сердца и сосудов (злокачественная гипотензия, инфаркт миокарда, тахикардия и т.д.).

Кому противопоказана блокада шейного отдела

Блокаду шейного отдела позвоночника допустимо проводить только совершеннолетним пациентам.

Важно! Важно учитывать, что блокада запрещена к применению у кормящих и беременных женщин, поэтому если женщина беременна, она должна уведомить об этом лечащего врача. Если пациентка с активной репродуктивной функцией имела незащищенные половые контакты незадолго до проведения блокады, необходимо исключить возможную беременность (при помощи анализа крови или диагностических тестов для домашнего использования), так как подобные манипуляции могут спровоцировать замирание и самопроизвольное прерывание беременности.

Отзывы пациентов

Зоя П., 29 лет, г. Томск

«В прошлом году случилась со мной очень неприятная история: шла домой с работы, поскользнулась на льду и упала, ударившись при этом верхней частью спины о стоявшую рядом скамейку. Итог – травма шеи. В числе других лечебных манипуляций врач назначил лекарственную блокаду для уменьшения боли. На процедуру согласилась, так как рука и предплечье болели очень сильно. Ощущения во время введения иглы в шею очень неприятные, но вполне терпимые, тем более что действие препарата началось сразу после окончания всех манипуляций.

Уже после выхода из кабинета я смогла поднять руку, поэтому советовать шейную блокаду я, конечно, буду, но не стоит забывать, что процедура только обезболивает и не заменяет полноценного лечения».

Ольга Николаевна, 42 года, республика Беларусь

«Работаю врачом-неврологом уже больше 15 лет и могу с уверенностью сказать, что блокада – единственный метод симптоматического лечения болей при шейном остеохондрозе, обладающий практический 100%-ной эффективностью. Риск побочных эффектов при правильном выполнении минимальный и связан преимущественно с негативными реакциями на используемые препараты. Специальной подготовки процедура не требует, главное – не волноваться. Если страх слишком сильный, советую за 2-3 дня до назначенного вмешательства начать прием растительных седативных средств (валериана, пустырник).

Что касается препаратов, то я в своей практике использую смесь гидрокортизона с лидокаином (5-10 мл). Для закрепления эффекта также рекомендую проделать курс внутримышечных инъекций витаминов группы B (5-10 дней). Чтобы результат был стабильным, в большинстве случаев требуется сделать 2-3 блокады, но не стоит обольщаться, думая, что этого достаточно. Если не заниматься ЛФК, не ходить на массаж и не выполнять другие назначения врача, боль очень скоро вернется вновь».

Константин М., 31 год, г. Оренбург

«Шейную блокаду мне делали в неврологическом стационаре, куда я попал с целым набором болячек (остеохондроз, осложненный радикулитом и миозитом паравертебральных мышц в области шеи). Блокада представляет собой введение нескольких уколов в область шеи. Мне кололи новокаин и витамины группы B, которые, как объяснил врач, нужны для улучшения питания кожи, мышц, сосудов и других мягких тканей. Облегчение наступило практически сразу, но оно оказалось временным: боль обострилась снова уже через 3 недели после выписки из стационара. В целом, процедуру однозначно рекомендую, но только при условии дальнейшего прохождения восстановительной терапии. Если этого не сделать, блокада, в целом, бесполезна.

Кстати, в некоторых центрах блокаду позвоночника делают под аппаратным контролем, поэтому если возможность позволяет, советую обращаться в платные центры».

Маргарита, 27 лет, г. Калуга

«С шейной блокадой впервые столкнулась после родов, когда остеохондроз обострился так сильно, что даже с кровати встать было большой проблемой (точнее – поднять голову с подушки). Делала процедуру в обычной клинике. Что могу сказать – больно, страшно, неприятно. После самой блокады жутко болит голова, появляются проблемы с дыханием, сильно колотится сердце. У меня вдобавок высыпала кожная аллергия, предполагаю, что на новокаин. Если кто-то решится на подобные манипуляции, советую обязательно сдавать тест на аллергопробы, потому что последствия могут быть очень серьезными».

Видео – Блокада в шею

Блокада шейного отдела (блокада в шею) – это самый действенный способ лечения вертеброгенных, канцерогенных, острых и хронических болей в шейном отделе позвоночника. При соблюдении техники выполнения процедура считается достаточно безопасной, но не стоит забывать, что такой способ хоть и избавляет от болей, но не лечит их причину. Для достижения стабильного результата (длительной ремиссии) больной должен регулярно проходить медикаментозное лечение, правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой и посещать назначенные процедуры (тракционное вытяжение, физиолечение, иглорефлексотерапия).

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника — самый действенный метод снятия болевых ощущений. Боль при межпозвоночной грыже происходит по причине передавливания нервного корешка, который проходит рядом с поврежденным диском. Чтобы узнать о применяемых для блокад препаратах, методиках постановки блокад и продолжительности действия, рекомендуем прочитать подробную статью на нашем сайте.

Лечение — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1 Рижская +7 (495) 641-55-57

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж Кропоткинская +7 (495) 125-49-02

  • Консультация от 1000
  • Массаж от 1500
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки) Шипиловская +7 (495) 395-27-03

  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

Лечение — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7 (495) 641-55-57 Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский центр «КлиникМИД» ) +7 495 626 30 70 РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» ) +7 (495) 432-52-39

Блокада тазобедренного сустава

  • О нас
    • Почему мы
    • Лицензия
    • Фотогалерея
    • Наши врачи
    • Дипломы и сертификаты
    • Мы на ТВ
  • Что лечим
    • Заболевания суставов
      • Заболевания
      • Артроз
      • Артрит
      • Бурсит
      • Гемартроз
      • Периартрит
      • Полиартрит
      • Подагра
      • Синовит
      • Полиостеоартроз
        • Симптомы
        • Боль
        • Воспаление
        • Ночная боль
        • Ноющая боль
        • Отёк и припухлость
        • Скованность движений
        • Скопление жидкости
        • Хруст и щелчки
    • Плечевой сустав
      • Заболевания
      • Артрит плечевого сустава
      • Артроз плечевого сустава
      • Бурсит плечевого сустава
      • Замороженное плечо (капсулит)
      • Импиджмент синдром
      • Кальцифицирующий тендинит
      • Ключично-акромиальный артроз
      • Миозит плеча
      • Некроз головки плеча
      • Плечелопаточный периартрит
      • Синовит плечевого сустава
      • Тендинит плеча
      • Тендинит бицепса
      • Тендинит надостной мышцы
      • Тендинит подлопаточной мышцы
        • Симптомы
        • Боль в плече
        • Воспаление плеча
        • Жжение в плече
        • Не поднимается рука
        • Ноет плечо
        • Ночные боли
        • Плечо поднимается с лопаткой
        • Хруст и щелчки
        • Травмы
        • Вывих ключицы
        • Повреждение вращательной манжеты
        • Повреждение надостной мышцы
        • Повреждение суставной губы
        • Разрыв мышцы плеча
        • Разрыв связок плеча
        • Растяжение сухожилий
    • Локтевой сустав
      • Заболевания
      • Артрит локтевого сустава
      • Артроз локтевого сустава
      • Гемартроз локтевого сустава
      • Крепитирующий тендовагинит
      • Латеральный эпикондилит
      • Локтевой бурсит
      • Медиальный эпикондилит
      • Миозит локтевого сустава
      • Синовит локтевого сустава
      • Тендинит локтя
      • Эпикондилит локтя
        • Симптомы
        • Боль в локте
        • Воспаление в локте
        • Жидкость в локтевом суставе
        • Локоть не сгибается
        • Ноет локоть
        • Отёк локтевого сустава
        • Щелчки и хруст в локте
        • Травмы
        • Разрыв мышцы предплечья
        • Растяжение в локтевом суставе
        • Травмы локтя при падении
        • Спортивные травмы локтя
        • Растяжение связок предплечья
    • Кистевой сустав
      • Заболевания
      • Артрит кистей рук
      • Артрит пальцев
      • Артроз кисти
      • Артроз пальцев
      • Болезнь де Кервена
      • Бурсит кисти
      • Гигрома кисти
      • Контрактура Дюпюитрена
      • Полиартрит кистей рук
      • Синдром Зудека
      • Синовит лучезапястного сустава
      • Стилоидит лучезапястного сустава
      • Тендинит кисти
      • Щелкающий палец
        • Симптомы
        • Боли в пальцах
        • Боль в кисти
        • Воспаление сухожилий кисти
        • Сводит кисть
        • Бугорки на пальцах
        • Воспаление связок кисти
        • Ломит пальцы
        • Немеют пальцы
        • Ноют кисти
        • Отёк кисти
        • Отек пальцев
        • Покалывание в пальцах
        • Скованность в пальцах
        • Контрактура кисти
        • Контрактура пальца
        • Травмы
        • Растяжение кисти
        • Растяжение пальца руки
        • Повреждение связок кисти
        • Разрыв связок кисти
        • Разрыв связок пальца руки
        • Разрыв сухожилия на пальце
        • Травма сустава пальца руки
        • Травма сухожилия кисти
        • Травмы лучезапястного сустава
    • Шейный отдел
      • Заболевания
      • Горб на шее
      • Грыжа диска в шее
      • Миозит шеи
      • Остеохондроз шеи
      • Протрузия диска в шее
      • Радикулит шеи
      • Спазм в шее
      • Спондилез шейный
    • Грудной отдел
      • Заболевания
      • Грудной остеохондроз
    • Поясничный отдел
      • Заболевания
      • Боли в копчике
      • Грыжа диска поясничного отдела
      • Ишиалгия
      • Люмбаго
      • Поясничный остеохондроз
      • Протрузия межпозвоночного диска
      • Радикулит поясничный
      • Сколиоз, искривление позвоночника
      • Смещение поясничных позвонков
    • Тазобедренный сустав
      • Заболевания
      • Артрит тазобедренного сустава
      • Артроз тазобедренного сустава
      • Асептический некроз головки бедра
      • Бурсит тазобедренного сустава
      • Миозит мышц бедра
      • Синдром грушевидной мышцы
      • Синдром илиотибиального тракта
      • Синовит тазобедренного сустава
      • Тендинит бедра
      • Трохантерит бедра
      • Хондромаляция тазобедренного сустава
        • Симптомы
        • Боли в тазобедренном суставе
        • Воспаление сустава
        • Отёк, припухлость
        • Ночные боли
        • Ноющие боли
        • Хруст, щелчки, трение
        • Ограничение движений
        • Остеофиты, шипы, наросты
        • Травмы
        • Повреждение связок
        • Повреждение мышц
        • Разрыв паховых связок
        • Травма двуглавой мышцы
        • Травма четырехглавой мышцы
        • Травмы при падении
    • Коленный сустав
      • Заболевания
      • Артрит коленного сустава
      • Артроз коленного сустава
      • Болезнь Гоффа
      • Болезнь Кенига
      • Болезнь Шлятера
      • Бурсит
      • Гемартроз
      • Миозит
      • Остеонекроз
      • Периартрит
      • Киста Бейкера
      • Синовит
      • Тендинит
      • Хондромаляция
        • Симптомы
        • Боли в колене
        • Ночные боли
        • Дискомфорт
        • Жидкость в суставе
        • Остеофиты и шипы
        • Воспаление
        • Нестабильность
        • Ноющие боли
        • Отек и припухлость
        • Хруст и скрежет
        • Щелчки в колене
        • Травмы
        • Растяжение связок
        • Повреждения мениска
        • Разрыв боковых связок
        • Разрыв крестообразной связки
        • Повреждения связок
        • Спортивные травмы
        • Разрыв связки надколенника
        • Разрыв сухожилий колена
    • Голеностопный сустав
      • Заболевания
      • Артрит голеностопного сустава
      • Артроз голеностопного сустава
      • Бурсит голеностопного сустава
      • Гигрома голеностопного сустава
      • Контрактура голеностопного сустава
      • Миозит икроножной мышцы
      • Остеохондрит таранной кости
      • Синовит голеностопного сустава
      • Тендинит голеностопного сустава
      • Некроз таранной кости
        • Симптомы
        • Боли в суставе
        • Боль в икроножной мышце
        • Воспаление
        • Скопление жидкости
        • Отёк, припухлость
        • Хруст, щелчки
        • Ограничение движений
        • Травмы
        • Внутрисуставные повреждения
        • Повреждение икроножной мышцы
        • Разрыв связок сустава
    • Стопа
      • Заболевания
      • Ахиллобурсит
      • Болезнь Хаглунда
      • Неврома Мортона
      • Плантарный фасциит
      • Плоскостопие
      • Пяточная шпора
      • Тендинит ахилова сухожилия
        • Симптомы
        • Боли в стопах
        • Жжение в пальцах ноги
        • Ступни горят
        • Жжение в пальцах ноги
        • Онемение стопы
        • Отек сустава стопы
        • Воспаление сустава большого пальца
        • Травмы
        • Повреждение стопы
        • Растяжение стопы
        • Травма сухожилия стопы
    • Заболевания мягких тканей
      • Заболевания
      • Миозит
      • Гигрома
      • Лигаментит
      • Тендинит
      • Атерома
      • Липома
    • Заболевания костной ткани
      • Заболевания
      • Остеопороз
    • Травмы и последствия
      • Травмы
      • Переломы костей
      • Повреждения связок
      • Повреждения сухожилий
      • Повреждения мышц
  • Методы лечения
    • Консультация врача
      • Ортопед-травматолог
      • Спортивный врач
      • Реабилитолог
      • Вертебролог
      • Артролог
      • Физиотерапевт
    • УЗИ диагностика
      • УЗИ шеи
      • УЗИ плечевого сустава
      • УЗИ локтевого сустава
      • УЗИ кисти
      • УЗИ пальцев кисти
      • УЗИ тазобедренного сустава
      • УЗИ коленного сустава
      • УЗИ голеностопного сустава
      • УЗИ стопы
      • УЗИ нервов
      • УЗИ мышц и сухожилий
      • УЗИ мягких тканей
    • Ударно-волновая терапия
      • УВТ позвоночника
      • УВТ шеи
      • УВТ плечевого сустава
      • УВТ локтевого сустава
      • УВТ кисти
      • УВТ тазобедренного сустава
      • УВТ коленного сустава
      • УВТ голеностопного сустава
      • УВТ пяточной шпоры
      • УВТ стопы
    • Уколы в суставы
      • Уколы в плечевой сустав
      • Уколы в локтевой сустав
      • Уколы в кисть
      • Уколы в палец
      • Уколы в тазобедренный сустав
      • Уколы в коленный сустав
      • Уколы в голеностопный сустав
    • Плазмолифтинг
      • Как проводится: этапы, схема, видео
      • Подготовка и анализы
      • Часто задаваемые вопросы
      • Плазмолифтинг плечевого сустава
      • Плазмолифтинг тазобедренного сустава
      • Плазмолифтинг коленного сустава
      • Плазмолифтинг при травмах
      • Плазмолифтинг при артрозе
      • Плазмолифтинг суставов
    • PRP-терапия
      • Плечевой сустав
      • Локтевой сустав
      • Лучезапястный сустав
      • Тазобедренный сустав
      • Коленный сустав
      • Голеностопный сустав
      • Ахиллово сухожилие
    • SVF-терапия жировыми клетками
    • Блокады суставов
      • Блокада плечевого сустава
      • Блокада локтевого сустава
      • Блокада лучезапястного сустава
      • Блокада тазобедренного сустава
      • Блокада коленного сустава
      • Блокада голеностопного сустава
      • Блокады при мышечных болях
      • Блокада пяточной шпоры
    • Блокады позвоночника
      • Блокада шейного отдела
      • Блокада межпозвоночной грыжи
      • Блокада грушевидной мышцы
      • Блокада поясничного отдела
    • Пункции суставов
      • Пункция плечевого сустава
      • Пункция локтевого сустава
      • Пункция кисти
      • Пункция тазобедренного сустава
      • Пункция коленного сустава
      • Пункция голеностопного сустава
    • Сухое вытяжение
      • Вытяжение шеи
      • Вытяжение позвоночника
      • Вытяжка при межпозвоночной грыже
      • Вытяжение при сколиозе
      • Вытяжение суставов
    • Физиотерапия
      • Фонофорез
      • Электрофорез
      • Миостимуляция
      • Лимфодренаж
      • Внутритканевая электростимуляция
      • Электронейростимуляция
      • Магнитотерапия
      • Лазеротерапия
    • Лечебный массаж
    • Ортезирование
    • Тейпирование
    • Артроскопия
    • Лекарственная терапия
    • Библиотека пациента
  • Услуги и цены
    • Консультация специалистов
      • Консультация врача
      • Консультация ортопеда
      • Консультация травматолога
      • Консультация спортивного врача
      • Консультация артролога
      • Консультация вертебролога
      • Консультация физиотерапевта
    • Диагностика
      • УЗИ суставов
      • УЗИ мягких тканей
      • Лабораторные анализы
      • Плантоскопия
    • Ударно-волновая терапия
      • Ударно-волновая терапия
    • Внутрисуставные инъекции
      • Плечевой сустав
      • Локтевой сустав
      • Лучезапястный сустав
      • Тазобедренный сустав
      • Коленный сустав
      • Голеностопный сустав
    • Плазмолифтинг
      • Prp-терапия (плазмотерапия)
      • Введение в мышцу, связку, сухожилие
      • Плазмотерапия сустава
    • Пункция суставов
      • Пункция плечевого сустава
      • Пункция локтевого сустава
      • Пункция кисти
      • Пункция тазобедренного сустава
      • Пункция коленного сустава
    • PRP-терапия
    • SVF-терапия (жировые клетки)
      • SVF-терапия + Prp (Artrex)
    • Блокады суставов
      • Блокада плечевого сустава
      • Блокада локтевого сустава
      • Блокада лучезапястного сустава
      • Блокада тазобедренного сустава
      • Блокада коленного сустава
      • Блокада голеностопного сустава
      • Блокада пяточной шпоры
    • Блокады позвоночника
      • Блокада при грыже поясничного отдела
      • Паравертебральная блокада позвоночника
      • Блокада крестца и копчика
      • Блокада грушевидной мышцы
    • Физиотерапия
      • Магнитотерапия
      • Миостимуляция
      • Внутритканевая электростимуляция
      • Электронейростимуляция
      • Лимфодренаж
      • Фонофорез
      • Электрофорез
      • Лазеротерапия
    • Тракционное лечение
      • Вытяжение позвоночника
      • Вытяжение суставов
    • Механотерапия
    • Озонотерапия
    • Лечебный массаж
    • Тейпирование
    • Ортезирование
    • Пластиковый гипс
    • Хирургическое лечение
  • Отзывы
  • Контакты
  • АКЦИИ
    • Бонусы за оплату полного курса лечения
    • Воспользуйтесь выгодой на лечение до 30%
    • Программа реабилитации в подарок!
    • Бесплатная консультация врача 0 руб!

Блокада фасеточных суставов

Позвонки соединяются спереди межпозвонковым диском, а сзади двумя суставами. Эти суставы называются фасеточными или дуго-отросчатыми. При дегенерации межпозвонкового диска, уменьшается его высота. Это приводит к хронической перегрузке фасеточных суставов, что может приводить к развитию в них артроза.

Артроз (остеоартрит) -это дегенеративно-воспалительное заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хряща, ростом остеофитов (костных шипов), а на поздних стадиях -воспалением сустава (синовит).

При блокаде фасеточных суставов в полость сустава вводится смесь суспензии стероида и местного анестетика. Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые приводят к уменьшению воспаления в суставе и прекращению боли.

Блокада фасеточных суставов выполняется с использованием рентгенассистенции в положении пациента на животе. За одну процедуру можно выполнить блокаду сразу нескольких суставов, если в этом есть необходимость.

Место пункции обрабатывается антисептиком, далее выполняется местная анестезия места прокола.

Пункционная игла вводится под рентгеновским контролем непосредственно к фасеточному суставу.

Далее в полость сустава или околосуставные ткани вводится смесь суспензии стероида и местного анестетика.

На этом процедура завершается. Для профилактики раздражения слизистой желудка (побочное действие всех стероидных препаратов) пациентам рекомендуется принимать омепразол или аналогичный блокатор протонной помпы в течение 3-5 дней.

Полное действие блокады развивается на следующий день. Продолжительность действия блокады фасеточных суставов может составлять 3-6 месяцев.

Безопасно выполнять 3 блокады фасеточных суставов в год.

Блокада коленного сустава в медицине применяется для снятия симптомов – используется введение препаратов непосредственно в суставную полость. При некоторых заболеваниях колено начинает настолько сильно болеть, что приём обезболивающих стандартными способами становится неэффективным. Именно в этих ситуациях требуется блокада.

Данный способ терапии используется только в крайних случаях, перед её проведением процедуры доктор обязательно назначит стандартные препараты, убедившись в том, что они не помогают – направит пациента на блокаду коленного сустава.

Блокада в суставах в медицине подразумевает также и обездвиживание сустава, которое может произойти из-за тяжелой травмы и болевого синдрома. Рассмотрим более подробно медикаментозную блокаду коленного сустава – что это такое, ее виды и способы проведения, показания, противопоказания, возможных осложнения.

Для лечения каких суставов применяется блокада

Широко применяется процедура блокады коленного сустава при артрозе. Внутрисуставное введение препаратов требуется для снятия болезненности, воспаления и возвращения сустава к подвижности. Процедура очень простая – врач, владеющий техникой, может легко попасть в сочленение и ввести лекарство. Блокаду тазобедренного сустава провести сложнее, поскольку для введения инъекции потребуется тонкая работа – не задеть сосуды и нервы, расположенные в этой зоне.

Блокада голеностопного сустава необходима для снятия симптомов артрита или артроза, разрушающих сустав. Как и при лечении коленного сустава, для уколов в голеностоп в качестве лекарственных средств выступают обезболивающие, хондропротекторы или препараты с гиалуроновой кислотой.

Важно!

Во время лечения инъекциями наступает видимое улучшение, при котором категорически запрещено давать нагрузку на ноги. При таком подходе можно стать инвалидом.

Когда необходимо проводить блокаду

Блокада для суставов показана при воспалительных реакциях, которые сопровождаются сильной болью, затрудняющей функции конечности. Главное правило – не проводить блокаду, когда в суставе преобладает высокая степень разрушения хрящевой ткани.

Основные патологии, при которых необходимы инъекции в сустав:

  • Артроз – отмирание хрящевой ткани неинфекционной этиологии,
  • Артриты после травм, хирургических вмешательств, аутоиммунные разрушения – где воспаление не связано с микробными агентами,
  • Поражения суставной сумки в виде бурситов или синовитов,
  • Тендовагинит – воспаление сухожилия мышцы, перекидывающегося через сустав.

При выявлении перечисленных заболеваний назначаются уколы в сустав. Даже если очаг воспаления находится в околосуставных тканях – при сильном прогрессировании болезни позднее в патологию вовлекается сам сустав.

В каких случаях блокада противопоказана

Несмотря на то, что уколы – это самый эффективный метод в терапии, при котором лекарство попадает непосредственно в зону поражения и орошает повреждённые ткани – к их проведению существуют ограничения. Основных противопоказаний выделяют всего два:

  • Хронический артрит,
  • Длительно протекающий деформирующий артроз.

В данном случае проводить блокаду будет бессмысленно, поскольку при запущенных состояниях сустава лекарства будут неэффективны – уколы в колено не принесут никакого результата.

Существует список состояний, при которых проведение блокады решается индивидуально с врачом – поскольку действие препарата может привести к системным осложнениям:

  • Во время беременности и кормления грудью,
  • При плохой переносимости определённых лекарственных веществ,
  • Во время болезней, сопровождающихся подъёмом температуры,
  • При недостаточности печени и почек, а также патологиях сердца и кровеносной системы,
  • Если имеется склонность к внутренним кровотечениям и предрасположенность к нарушению свёртываемости крови.

Важно!

Блокаду отменяют, если после нескольких уколов не наблюдается лечебный эффект от применяемого препарата.

Популярные лекарства для блокады коленного сустава

Разновидности блокады в коленный сустав назначаются в зависимости от состояния больного – если в клинической картине заболевания преобладает боль – показаны уколы анестетиков. Для улучшения питания хряща будет актуальным проведение процедур по введению хондропротекторов или препаратов с гиалуроновой кислотой.

Анестетики

Данная блокада при болях в суставах показана, когда пациента мучают сильные боли в коленях. Введение анальгетиков позволит уменьшить порог болезненности и принести пациенту временное облегчение.

В качестве обезболивающих анестетиков чаще всего используются:

  • Новокаин – активное вещество прокаин,
  • Лидокаин – основной компонент имеет одноимённое название лекарства,

Препараты вводят в околосуставную область – после их введения боль уходит на период до 10-ти часов. Данные медикаменты не применяют длительно и сочетают с другими лекарствами для большей эффективности. Наиболее распространена новокаиновая блокада коленного сустава при артрозе.

Основные противопоказания к назначению:

  • Аллергия на компоненты препарата,
  • Болезни сердца, печени и почек.

От применения препаратов возможно развитие нежелательных эффектов в виде местной болезненности и аллергии, появление тошноты, рвоты, нарушение работы печени и почек, а также некоторых расстройств со стороны нервной системы.

От выбора аптеки будет зависеть, сколько стоит препарат – средняя цена находится в пределах 50-100 рублей.

Кортикостероиды

Наиболее сильными являются стероидные гормоны, которые снимают боль, уменьшают воспаление и устраняют отёки. Эти препараты угнетают особые вещества, провоцирующие воспаление. Процедура подразумевает как уколы в коленное сочленение, так и в окружающие ткани.

Терапевтический эффект может длиться до 30 дней в зависимости от выбора препарата. Для большей эффективности и уменьшения противопоказаний гормональные стероиды смешивают с анестетиками, уколы делаются как в сам сустав, так и в окружающие ткани. Курс лечения составляет 5-7 уколов.

Блокада стероидами опасна тем, что от уколов появляется большое количество осложнений, самыми серьёзными из которых являются нарушения зрения, развитие зависимости, ожирение и обострение хронических заболеваний.

Противопоказания к стероидной блокаде:

  • Беременность и лактация,
  • Дети до 12-ти лет,
  • Язвенные поражения пищеварительной системы,
  • Болезни печени, почек, сердца и лёгких,
  • Артериальная гипертония,
  • Болезни крови,
  • Эндокринные расстройства.

Основные гормональные препараты для уколов:

  • Гидрокортизона ацетат – назначается, если симптомы болезни не сильно выраженные. Действие лекарственного средства продолжается 5-7 дней. Цена препарата – 200-250 рублей,
  • Блокада коленного сустава дипроспаном более эффективна, поскольку устранение симптомов осуществляется спустя несколько часов после укола. Препарат абсолютно безболезненный – уколы не сочетаются с антисептиками. Длительность эффекта – не менее месяца, стоимость одного готового шприца – 200-250 рублей,
  • Кеналог – укол снимает боль и воспаление спустя сутки после процедуры, эффективность длится месяц. Блокаду следует проводить под строгим контролем врача, поскольку у препарата присутствуют побочные эффекты в виде атрофии тканей. Приобрести лекарство можно за 350-600 рублей.

Хондропротекторы

Используются с целью восстановления соединительной ткани, поскольку в отличие от капсулы полезные вещества вводятся непосредственно в сустав. Процедура аналогична предыдущим, только вещество всегда вводится в суставную полость. Препараты являются строительными элементами, которые запускают процессы регенерации тканей, улучшают выработку синовии, которая смазывает хрящевые поверхности. Обезболивание у хондропротекторов слабо выражено, но присутствует – если боль умеренная, лекарства обязательно её купируют.

На заметку!

Несомненным плюсом данных препаратов является минимальное количество побочных эффектов.

Наиболее популярный хондропротектор для внутрисуставных процедур – Алфлутоп. Это лекарство на основе морской рыбы. Улучшает трофику тканей, частично заменяет синовиальную жидкость. Способствует активному делению клеток хрящевой ткани, восстанавливая её структуру. Процедура введения делается 1-2 раза в неделю, цена 1500-1700 рублей.

Наиболее распространены для внутрисуставных блокад заменители синовиальной жидкости.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Данные лекарства предназначены для восстановления внутрисуставной смазки, которая омывает хрящи, облегчая их скольжение. Активный компонент гиалуронат – не только восстанавливает объём синовии, но и активно питает хрящ, ускоряя деление его клеток.

После процедуры запускаются процессы регенерации, а уменьшение трения суставных поверхностей во время движений способствуют уменьшению дискомфорта. Обезболивающий эффект от приёма не наступает, препарат используется с целью укрепления соединительной ткани.

Препараты противопоказаны во время беременности, детям до 12-ти лет, а также при наличии гнойных и воспалительных процессов в суставе. Все лекарства выпускаются поштучно в виде шприцов – поэтому большим минусом является высокая стоимость препарата. Инъекции делаются 1 раз в 7-10 дней, курс лечения – 5-7 процедур.

Распространённые лекарства на основе гиалуроната для блокады сустава колена:

  • Гиастат – цена 2500 рублей,
  • Гиалурон – стоимость 5000 рублей,
  • Вискосил – средняя цена 2300 рублей,
  • Суплазин – приобрести можно по стоимости 3000 руб. за шприц,
  • Гиалуаль Artro – цена 5500 руб. за инъекцию.

Как проходит процедура

Техника выполнения блокады коленного сустава подразумевает обязательный покой конечности и расслабление мускулатуры. Для этого пациент во время процедуры должен принять горизонтальное положение, а ногу слегка согнуть в колене, опираясь на специальный валик. При умеренных болях инъекции делаются на передней стороне, выше коленной чашечки.

Если симптомы серьёзные – делается дополнительная блокада сзади, в области подколенной ямки. Вначале процедуры доктор обрабатывает кожу антисептиком и аккуратно вводит иглу, выкачивая лишнюю жидкость. Затем новым стерильным шприцом делается инъекция, препарат вводится медленно. Важно после процедуры дать покой ноге на несколько часов. Не рекомендуется бинтовать ногу или одевать наколенник.

Возможные последствия блокады коленного сустава

Большинство осложнений развивается при нарушении пациентом правил поведения во время процедуры, иногда – в результате ошибок врача.

Часто встречающиеся негативные последствия блокады в коленный сустав:

  • Развитие аллергии,
  • Отравление организма компонентами лекарства,
  • Занесение инфекции в коленный сустав,
  • Повреждение сосудов и развитие внутренних кровотечений, а также отмирания тканей коленной области.

Отзывы о блокаде коленного сустава – наглядный показатель их эффективности.

У меня гонартроз. Сильно болело колено, никакие таблетки и мази не помогали. Потом назначили блокаду дипроспаном – сразу же после первого укола я почувствовал ощутимое облегчение. И хочу отметить – процедура совсем не болезненная.

Гришин Роман, 47 лет, Тагил.

Я начала ходить к доктору на процедуры гиалуроновой кислоты. Делала в обе коленные области – сначала было немного некомфортно, но потом привыкла. Вроде бы сейчас самочувствие улучшилось по сравнению с тем, что было полгода назад.

Евсеева Ольга, 38 лет, Нюренгри.

Блокада коленного сустава – самый эффективный способ купирования боли и восстановления хрящевой ткани. Для достижения результата необходимо внимательно осуществить подбор препарата и не забывать о возможных побочных эффектах. Для выполнения процедуры потребуется посетить лечащего врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *