Этиология и патогенез заболеваний кожи

Общее представление об этиологии и патогенезе болезней кожи

Определение 1

Дерматология — наука о кожных болезнях.

Состояние внутреннего гомеостаза человека, а именно функция внутренних органов — эндокринной системы, пищеварительного тракта, нервной, кроветворной, сердечно-сосудистой и других систем, тесно связано с состоянием кожи.

Замечание 1

Изменения на коже являются отражением состояния внутренней среды организма человека. Поэтому лечение и профилактика дерматозов является одной из составных частей комплекса терапевтических дисциплин.

Кожные болезни встречаются довольно часто и являются очень многообразными по своим клиническим проявлениям.

Изменения кожи зачастую являются лишь внешним отражением заболеваний центральной нервной системы внутренних органов, или тяжелых системных заболеваний.

Все факторы, способствующие возникновению кожных болезней, можно условно разделить на две группы:

  1. Экзогенные факторы
  2. Эндогенные факторы

Экзогенные, или внешние факторы

  • Механические раздражители (ушибы, трение, длительное давление и т.д. могут вызывать омозоленность, кровоизлияния, воспалительный процесс).
  • Термические факторы (действия высоких и низких температур, приводящие к ожогам и отморожениям).
  • Радиация, лучистая энергия, ультарфиолетовые и рентгеновские лучи вызывают дерматиты, тяжелые дистрофильные изменения с омертвлением кожи, которые очень плохо заживают.
  • Химические факторы: лекарственные препараты, щелочи, кислоты встречаются как на производстве (профдерматиты), так и в быту (токсикодермия лекарственные дерматиты).
  • Бактериологическими являются патогенные микробы, которые приводят к гнойным заболеваниям, туберкулез кожи лепры; простейшие микроорганизмы приводят к лейшманиозу;
  • вирусы вызывают кандидозный моллюск, острокишечные кондиломы, бородавки, опоясывающий лишай
  • Растительными паразитами или патогенными грибами вызываются трихофития, микроспория, фавус и другие дерматомикозы.
  • Животные паразиты – комары, вши, чесоточные клещи, клопы клещи, блохи – вызывают кожный зуд, способствующий расчесам и последующим пиодермиям.

Готовые работы на аналогичную тему

  • Курсовая работа Общее представление об этиологии и патогенезе болезней кожи 460 руб.
  • Реферат Общее представление об этиологии и патогенезе болезней кожи 240 руб.
  • Контрольная работа Общее представление об этиологии и патогенезе болезней кожи 220 руб.

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту Узнать стоимость

Эндогенные, или внутренние факторы

Внутренними факторами, которые способствуют возникновению заболеваний кожи являются различные влияния патологически функционирующих внутренних органов.

В некоторых случаях это влияние возникает рефлекторно.

Иногда, влияние вызывается нарушением обмена веществ в организме, обмена углеводов, белков, жиров, микроэлементов, витаминов, дисфункцией желез внутренней секреции.

В третьих – нейрогуморальным механизмом патологического воздействия.

Различны кожные болезни могут возникать под влиянием эмоциональных, психических нарушений (это псориаз, красный плоский лишай экзема, нейродермит).

Нередко внутренним фактором возникновения кожного заболевания является нарушения функций желез внутренней секреции.

Например, нарушение секреции половых желез или гипофиза приводят к развитию угревой сыпи и себореи; при нарушениях секреции щитовидной железы развивается микроседема — отек слезной оболочки; в следствии дисфункции надпочечников возникает аддиссонова болезнь с бронзовой окраской кожи.

Гиповитаминозы также могут приводить к развитию некоторых кожных болезней.

Нередко заболевания печени и других внутренних органов обусловливало развитие крапивницы, нейродермита, экземы.

Большая роль в патогенезе многих дерматозов принадлежит аллергической реакции организма, приводящей к повышенной чувствительности или врожденному повышению восприимчивости к раздражителю.

Генез многих кожных заболеваний тесно связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Так, красная волчанка может протекать как ограниченно, в виде кожного синдрома, а может прогрессировать и принять системное течение с полиорганной патологией с вовлечением сердечно-сосудистой, гепатобилиарной, мочеполовой систем.

Сифилис, как системная инфекция также поражает многие органы, кожу и слизистые оболочки.

Замечание 2

Кожа является местом реализации патологического процесса кроветворной системы, например, лимфомы кожи, при которых отмечается злокачественная трансформация клеток лимфоидной системы организма человека.

Таким образом, изучение кожных болезней должно проводиться в неразрывной связи с терапевтическими дисциплинами.

Комплексный подход к разрешению патогенеза, течения, разработки тактики лечения и вопросов профилактики дерматозов позволить врачу быть на высоте своего гуманного искусства.

Инфекционные заболевания кожи

Описание раздела

Инфекции кожи – группа заболеваний, которые характеризуются прогрессированием поражения эпидермиса на фоне инвазии патогенных микроорганизмов. Проблема возникает как у взрослых пациентов, так и у детей.

Особенностью кожных инфекций является поражение преимущественно только внешнего покрова тела. Некоторые болезни протекают со втягиванием в процесс внутренних органов и систем тела человека.

Причины

Возникновение инфекционной патологии всегда предусматривает наличие соответствующего возбудителя. Им выступают бактерии, вирусы, грибки или паразиты. В зависимости от типа патогена, будет отличаться клиническая картина конкретного заболевания.

Распространенные возбудители кожных инфекций:

  • Бета-гемолитический стрептококк группы А – скарлатина, рожистое воспаление.
  • Вирус герпеса – опоясывающий лишай.
  • Вирусы краснухи, кори, ветряной оспы, вызывающие соответствующие заболевания с выраженным поражением кожи.
  • Грибы рода Candida – кандидоз.
  • Микобактерия туберкулеза – специфическое поражение кожи.
  • Вирус папилломы человека – бородавки.
  • Стафилококки и стрептококки – сикоз (поражение кожи под носом), пиодермии, фолликулиты – воспаление волосяного мешочка.
  • Грибки – трихофития, микроспория.
  • Микобактерия лепры – проказа.

Механизм заражения человека базируется на физическом контакте с носителем. Передача микроорганизмов может происходить воздушно-капельным путем (корь, краснуха, ветрянка). Шанс на развитие соответствующего поражения кожного покрова напрямую зависит от следующих факторов:

  • Агрессивность и количество возбудителя, попавшего в тело человека.
  • Реактивность организма пациента. Если человек здоров, имеет крепкую иммунную систему, тогда риск заболеть снижается. В случае прогрессирования патологии она протекает более мягко.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Кроме указанных причин, важную роль играет влияние на человека внешних факторов, которые могут увеличить риск на развитие патологии:

  • Игнорирование правил личной гигиены.
  • Частая травматизация кожного покрова. В группу риска попадают работники шахт, лесорубы, врачи.
  • Неполноценное питание.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  • Частые колебания температуры воздуха.
  • Избыточное воздействие солнечных лучей.

Произвольное сочетание указанных факторов влияет на активность патологии, ее прогноз. В зависимости от возбудителя, подбирается соответствующее лечение для стабилизации состояния пациента.

Общая симптоматика

Кожные инфекции – группа заболеваний, которые преимущественно поражают дерму и эпидермис человека. Клиническая картина напрямую зависит от локализации процесса с прогрессированием характерной симптоматики.

Общие признаки:

  • Покраснение кожи.
  • Возникновение патологических элементов разной формы и размера. Все зависит от конкретного возбудителя. Характер высыпаний является одним из важных элементов для дифференциальной диагностики различных инфекционных заболеваний.
  • Зуд или боль в зоне поражения эпидермиса.
  • Локальное повышение температуры тела.
  • Общее ухудшение состояния человека.

При тяжелых формах болезней, протекающих с поражением кожного покрова, в процесс втягиваются другие структуры тела – внутренние органы. Симптомы могут дополняться нервозностью человека, прогрессированием диспепсических расстройств – тошнота, рвота, диарея.

Частым признаком инфекций кожи остается лихорадка, которая может иметь разный характер. Данный симптом является факультативным (необязательным) и возникает при тяжелых формах патологии с массивным проникновением возбудителя в кровь человека.

Дополнительные признаки:

  • Образование пленки или налета на поверхности патологических кожных элементов.
  • Втягивание в процесс лимфатических проток или узлов с их болезненностью и увеличением.
  • Истончение, выпадение волос или поражение ногтевых пластинок, которые становятся неровными, постепенно разрушаются.
  • Появление темных пятен по телу.
  • Нарушение ритма сна.

Общая симптоматика дополнительно усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний и расстройств, которые усиливают активность возбудителя. Дети и пожилые люди тяжелее переносят бактериальные и вирусные поражения покрова тела.

Основные заболевания

Инфекционные заболевания кожи – большая группа патологий, включающая разные варианты протекания проблемы. Одни из них в практике встречаются чаще, другие реже. Ниже будут описаны основные заболевания, требующие особого внимания со стороны пациента и врача.

Проказа

Проказа или лепра – относительно малораспространенное хроническое инфекционное заболевание покрова тела человека, которое возникает из-за деятельности соответствующей микробактерии. Передается только при длительном и тесном контакте с зараженным человеком.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление – острое поражение кожи, вызванное гемолитическим стрептококком, которое проявляется выраженной клинической картиной с покраснением эпидермиса, лихорадкой и болевым синдромом.

Розацеа

Розацеа – хроническая форма кожного заболевания, которое сопровождается локальным расширением кровеносных сосудов в эпидермисе с образованием характерных розовых угрей. Инфекция в данном случае чаще выступает провоцирующим болезнь фактором.

Скарлатина

Скарлатина – одна из детских инфекций, которая вызывается стрептококком и протекает с синдромом общей интоксикации организма, лихорадкой и характерной сыпью, распространяющейся по всему телу пациента.

Эритразма

Эритразма – бактериальное поражение рогового слоя эпидермиса, которое возникает в природных складках – под грудью у женщин, в области мошонки – у мужчин. Реже поражается подмышечная ямка.

Какой врач лечит инфекционные заболевания?

Любое поражение кожи традиционно становится причиной обращения к дерматологу. Врач занимается лечением и диагностикой большинства указанных болезней. При высокой заразности патологии пациент изолируется в инфекционном стационаре для соответствующего лечения.

Тяжелые формы кожных поражений с вовлечением в процесс внутренних органов и систем могут потребовать госпитализации человека в отделение интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностика патологии влияет на правильность подбора терапии. Для установления первопричины конкретного заболевания врачи проводят:

  • Анализ жалоб и анамнеза пациента.
  • Общий осмотр кожного покрова и патологических элементов.
  • Клинический анализ крови.

При необходимости проводится дополнительно микроскопическое исследование соскобов из пораженных участков эпидермиса для верификации возбудителя. Вспомогательным лабораторным методом остается изучение крови на наличие антител к соответствующим бактериям – серологический анализ.

Для установления чувствительности микроорганизмов к отдельным препаратам проводят антибиотикограмму. Она позволяет точно выбрать медикамент, который будет влиять на конкретного возбудителя.

Для верификации наличия вирусной инвазии дополнительно используется полимеразная цепная реакция – диагностический метод, позволяющий выявить частицы ДНК или РНК патогена в крови пациента.

Принципы лечения

Терапия при инфекционных заболеваниях делится на три большие группы:

  1. Этиотропная – предусматривает уничтожение возбудителя проблемы.
  2. Патогенетическая – базируется на нейтрализации основных моментов соответствующего процесса.
  3. Симптоматическая или поддерживающая – предусматривает минимизацию негативных ощущений пациента без влияния на источник проблемы.

При установлении конкретного возбудителя обязательно используют специфические медикаменты. Если причиной патологии являются бактерии, тогда врачи применяют противомикробные средства (тетрациклиновая мазь и другие), вирусы – противовирусные и стимуляторы иммунной системы (интерфероны, ацикловир), грибки – фунгициды (флуконазол).

От правильно подобранной этиотропной терапии зависит скорость устранения сопутствующей симптоматики. Уничтожение возбудителя автоматически разрывает патологический процесс, который сопровождается поражением кожи и других органов в теле человека.

Для ускорения процесса используют вспомогательные медикаменты, которые существенно повышают эффективность антибиотиков и других групп веществ. Самыми популярными остаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон).

Данная группа гормональных препаратов применяется в средних и тяжелых случаях для поддержки организма и ускорения выздоровления. Неправильное использование стероидов чревато прогрессированием ряда осложнений и побочных реакций.

В качестве симптоматической терапии назначают следующие группы медикаментов:

  • Антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Диазолин. Препараты способствуют снижению активности зуда, частично уменьшают выраженность воспалительного процесса.
  • Иммуномодуляторы – Виферон, Арбидол и другие. Средства используются с целью усиления активности эндогенных защитных механизмов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота. Назначаются для борьбы с лихорадкой и болевым синдромом.

Для улучшения состояния кожи в редких случаях используются разнообразные увлажняющие кремы. Их назначение должно проводиться только после консультации с лечащим врачом из-за риска усугубления симптоматики при неумелом применении.

Профилактика

Не допустить развитие заболевания всегда легче, чем бороться с его последствиями. Для профилактики любого инфекционного процесса существуют несколько простых советов:

  • Исключение или минимизация контактов с заразным человеком. При невозможности полностью ограничить общение стоит пользоваться маской, не вступать в телесный контакт для предупреждения передачи микроорганизмов.
  • Неспецифическое усиление устойчивости иммунной системы. Речь идет о полноценном питании и сне, регулярном правильном закалывании.
  • Вакцинация. Специализированная профилактика разработана для малого количества кожных инфекций (корь), но по возможности ею нужно пользоваться.
  • Минимизация травматизации кожного покрова.
  • Своевременное обращение к врачу при возникновении характерной симптоматики с подбором адекватной терапии.

Иногда инфекции передаются от домашних питомцев – трихофития. В данном случае профилактика болезни предусматривает исключение контакта с кошками или собаками.

Инфекционные заболевания – распространенная проблема, с которой можно справиться. Главное – вовремя обращаться к врачу и не затягивать с правильным лечением.

Показать весь текст

Кожа человека является совершенным органом, который выполняет множество различных функций и имеет различные механизмы действия. Кожа человека является идеальным барьером для нашего организма от внешних воздействий. Она не только защищает нас, но также восстанавливается сама, что так же очень важно для нашего здоровья. Человеческая кожа это сложный механизм, сочетающий в себе разные частицы нашего организма, она участвует в функционировании таких процессов нашего организма, как восприятие внешних факторов, развитие придатков кожи (ногти, волосы и т.д.), участвует в работе экзокринных желез нашего организма и во многих других процессах.

Строение кожи человека – это совершенное творение, которое в норме выполняет все свои задачи и работает без сбоев. Что бы понять строение кожи человека, сначала надо знать слои кожи, из которых она состоит.

Эпидермис – это пограничная ткань, которая обладает сильными защитными функциями, он состоит из плоского многослойного ороговевшего эпителия.

Дерма – это основная часть нашей кожи, то есть занимает большую ее часть. Она состоит из основного амфорного вещества, аргирофильных и эластических волокон, а также из коллагеновых волокон.

Подкожно-жировая клетчатка – это еще один слой нашей кожи, также называется гиподермой. Служит своего рода «подушкой». В разных частях нашего тела имеет разную величину, например, хорошо развита в таких частях тела, как живот и ягодицы, этим явлением и объясняется округлость форм человеческого тела.

Схематически это все можно выразить таким образом:

Строение кожи (схематический вид):

Эпидермис состоит из:

1 — Роговой слой;

2 — Блестящий слой;

3 — Зернистый слой;

4 — Шиповатый слой;

5 — Базальный слой;

Дерма состоит из:

6 — Сосочковый слой;

7 — Сетчатый слой;

Гиподерма


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *