Эрозивный проктит

Что такое эрозия прямой кишки

Любые патологические процессы, которые непосредственно развиваются в органах ЖКТ, либо затрагивают их, способны существенно влиять на общее состояние человека.

Среди таких болезней можно назвать и эрозивные образования в прямом отделе кишечника. Если их не лечить, они могут стать причиной развития крайне опасных для пациента болезней. Итак, какие существуют нюансы в лечении симптомов эрозии прямой кишки, и что именно рекомендуют врачи в данном случае?

Что представляет собой эрозия прямого кишечника

Наличие эрозивных очагов в области прямой кишки указывает на формирование воспалительного процесса на слизистых тканях прямого кишечника. Отличительный признак таких эрозий – это их способность к заживлению без дальнейшего образования рубцов.

Болезнь встречается у пациентов обоего пола средней возрастной группы.

Эрозия прямой кишки встречается у пациентов обоего пола средней возрастной группы

Эрозия прямой кишки – недуг, который относится к полиэтиологическим патологиям и развивается вследствие инфекционных либо неинфекционных осложнений. Помимо того болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме.

Для острой формы характерно десятидневное проявление, а при запущенной стадии – полтора месяца, а вот хроническая форма заболевания может длиться 5 лет и больше.

Характер эрозивного поражения слизистых обычно состоит из множественных или одиночных групп, а сами эрозии имеют разнообразные формы: плоскую, геморрагическую, полипную.

При отсутствии своевременных лечебных мер, хроническая эрозия прямой кишки на фото выше способна приобрести эрозивно-язвенный характер, что в дальнейшем опасно развитием серьезных инфекций и появлением гноя, который способен распространиться на соседние ткани, что значительно увеличивает риск развития паропроктита.

Причины развития заболевания

Эрозивный проктит — это недуг, появление которого могут спровоцировать ряд факторов.

Среди причин эрозии прямой кишки следует назвать:

  1. Неправильное и несбалансированное питание.
  2. Инфекционные и неинфекционные осложнения.
  3. Анальные трещины.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Наличие травм в прямом кишечнике.
  6. Присутствие патологий пищеварительных органов, например, панкреатит, гепатит, цирроз и так далее.
  7. Онкология прямой кишки.

К инфекционным факторам относятся: острые кишечные и паразитарные заболевания (стафилококкоки, стрептококки, хламидии, кишечная палочка, гельминты, энтеробиоз). Присутствуя в организме человека, они попадают в кишечник и внедряются в слизистую ткань, а вырабатываемые ими токсины провоцируют появление эрозий.

Запор – одна из причин эрозии прямой кишки

Образованию эрозий в прямом кишечнике способствуют и наличие в организме человека инфекций передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея). Заражение осуществляется в момент анального либо классического секса, особенно у женщин, когда влагалищные выделения, вместе с патогенными организмами затекают в анальное отверстие.

Среди причин неинфекционного происхождения на первом месте – запоры хронического характера, при которых каловые массы постоянно твердые и плотные, и в момент продвижения по кишечнику травмируют нежные стенки, а через время на месте этих ранок возникают эрозии.

Лучевая терапия, назначаемая пациентам при появлении раковых опухолей, а также механические, термические или химические травмы прямой кишки также провоцируют развитие эрозивного проктита. Как правило, травмирование бывает при неверно поставленной клизме, введение в анальное отверстие жидкостей с агрессивным влиянием, либо посторонних тел.

Неправильное питание – одна из самых распространенных причин развития эрозии прямого кишечника. Чрезмерное увлечение острыми, жирными и пряными блюдами способствует постоянному раздражению слизистых стенок кишечника, со временем на них начинает развиваться воспалительная аномалия, а в дальнейшем – эрозивные очаги.

Признаки развития эрозивной аномалии

Симптоматическая картина болезни во многом зависит от того, какая ее стадия прогрессирует на данный момент, и в какой именно форме она наблюдается (хроническая или острая).

Так для симптомов эрозии прямой кишки острой формы характерны:

  1. Резкая боль в прямом кишечнике, усиливающая в момент опорожнения кишечника.
  2. Ошибочные позывы к дефекации.
  3. Жидкие испражнения.
  4. В каловых субстанциях присутствует слизь и кровь.
  5. Повышение температуры.
  6. Спастическое сокращение мышц сфинктера. Ошибочный позыв к дефекации – симптом эрозии прямой кишки

Хронический проктит протекает почти бессимптомно, только в отдельные его периоды могут наблюдаться:

  1. Тупая и ноющая боль внизу живота либо промежности.
  2. Слабый зудящий дискомфорт.
  3. Незначительное повышение температуры до 37,2 градусов.
  4. Слизистые выделения.
  5. Бледность кожи.
  6. Анемия.

Другие симптомы хронического протекания патологии практически не проявляются, поэтому наличие эрозии обнаруживают в момент эндоскопического обследования у колопроктолога.

Особенности лечения болезни

Терапия болезни строится на консервативных методах и во многом зависит от того, что именно привело к ее возникновению. Главная цель лечения – устранить факторы, которые способствовали развитию патологии, тем самым предупреждая образование более глубоких процессов и превращение эрозии в язвы.

Если болезнь была вызвана инфекциями, то назначаются противомикробные средства, однако врач может озвучить конкретный препарат только после получения результатов обследования. Для этого назначается анализ посева кала с дальнейшим выявлением степени чувствительности микрофлоры кишечника.

Противовоспалительная терапия заключается в назначении сульфаниламидных лекарств и антибиотиков. При эрозии, вызванной цитомегаловирусом или вирусом герпеса, рекомендуют препараты противовирусного действия.

Помимо этого врач может порекомендовать:

  1. Спазмолитики (для снятия боли).
  2. Мази и свечи с заживляющими характеристиками.
  3. Антигистаминные препараты (при наличии паразитов).

При остром течении болезни немаловажное значение имеет соблюдение постельного режима.

В том случае, если щадящие варианты терапии не дали ожидаемого результата, специалист назначает срочное хирургическое вмешательство.

Операция проводится, если отмечаются такие осложнения:

  1. Парапроктит.
  2. Сужение рубцов прямого кишечника.

Правильное соблюдение послеоперационного периода способствует улучшению здоровья больного.

Правильное питание

Правильное питание – важный пункт в терапии эрозии прямого кишечника

Соблюдение диетического рациона – важный пункт в терапии эрозии прямого кишечника, который подразумевает полный отказ от всех продуктов питания, способные раздражать нежные слизистые кишки:

  1. Жирная и острая пища.
  2. Жареные блюда.
  3. Соления, копчености.
  4. Пряности.
  5. Овощи, фрукты (острая форма болезни).
  6. Сладости.
  7. Пища с высоким присутствием пищевых кислот.

Приоритетными в лечебном питании должны быть:

  1. Манная или рисовая каша на воде.
  2. Нежирный творог.
  3. Белковые паровые омлеты.
  4. Бульоны из куриного либо нежирных видов мяса.
  5. Первые блюда на овощных отварах в виде пюре.
  6. Вареные нежирные сорта мяса и рыбы.
  7. Кисель.
  8. Нежирный творог и сметана.
  9. Вчерашний либо подсушенный хлеб.

В самом начале рецидива болезни обязательно придерживаться постельного режима, питаться только пюреобразной едой и употреблять не меньше двух литров жидкости в сутки.

Клизмы

В большинстве случаев врачи назначают очистительные и целебные клизмы.

Очистительные процедуры способствуют глубокому и систематическому очищению кишечника. Применять их необходимо каждый день, используя для этого чистую воду комнатной температуры.

Действие лечебных клизм сосредоточено на устранение симптоматики воспаления, и они проводятся только после очищения кишечника. Для таких клизм используют:

  1. 2% раствор колларгола.
  2. Раствор пермангана калия.
  3. Раствор риванола.
  4. Колибактерин.

Помимо этого допускается лечение эрозии прямой кишки народными средствами, например, настой календулы либо ромашки, который используют в виде клизм. Эти отвары отлично снижают яркость воспаления в прямой кишке.

Микроклизмы на основе масла, к примеру, с облепиховым, используются только после полного устранения острых проявлений. Для лечебных клизм необходимо брать исключительно теплую воду с температурой в 36 градусов.

Физиотерапия в борьбе с эрозивным проктитом

Из многочисленных методов физиотерапии в лечении этого недуга хорошо зарекомендовали себя сидячие ванночки, в которые рекомендуется добавлять перманганат калия, способный оказывать не только антисептический эффект, а и уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

При первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к специалисту

При эрозии прямого кишечника отличным вариантом станет санаторно-курортный отдых в таких местностях, как:

  1. Ижевские Минеральные воды.
  2. Трускавец.
  3. Друскининкай.
  4. Арзни.
  5. Ессентуки.
  6. Боржоми.

Хорошо себя зарекомендовала и специальная физкультура, которая предупреждает такое негативное явление, как образование запоров. Однако заниматься нею можно только после устранения острых проявлений болезни, а сам комплекс целебной физкультуры составляется специалистом ЛФК в индивидуальном порядке.

Любые патологические отклонения в зоне прямой кишки становятся поводом для обращения к врачу. Ни в коей мере нельзя оттягивать этот визит, так как многие симптомы таких болезней, как эрозивный проктит и геморрой проявляются и при развитии онкообразования в прямом кишечнике, от которого можно излечиться только на его ранних стадиях.

Проктит – симптомы и лечение

Проктит – это воспаление анального кольца и слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок, находящихся на расстоянии не более 15 см от заднего прохода.

Этот отдел кишечника снабжен сильными мышцами, а просвет заполнен слизью, облегчающей скольжение каловых масс. При проктите нарушается не только пищеварение, но и страдает общее состояние человека. Воспаление может быть разным: от легкого покраснения до эрозий и язв.

Прямая кишка соседствует у мужчин с мочевым пузырем и простатой, у женщин – с влагалищем и маткой. При проктите воспаление часто распространяется на эти органы. Частота проктита высокая, болеют до 30% всех людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Болеют женщины среднего возраста и мужчины среднего, старшего и пожилого.

Что это такое?

Простыми словами, проктит – патология, сопровождающаяся воспалительным процессом на слизистой оболочке прямой кишки. Когда воспаление переходит и на жировую ткань, которая окружает орган, ставится диагноз «парапроктит». Патология одинаково часто диагностируется у представителей обоих полов различных возрастных групп.

Немного анатомии

Конечным отделом пищеварительного тракта является прямая кишка. Она соединена с сигмовидной частью кишечника и заканчивается анальным отверстием. Ее длина составляет примерно 14-18 сантиметров. Физиологическая функция этого органа состоит в накоплении и выводе фекальных масс. Скапливаясь в определенной части прямой кишки, кал растягивает ее, вызывая рефлекторное раздражение. Физиологический механизм срабатывает, и происходит акт дефекации.

Прямая кишка состоит из трех слоев:

  • слизистая оболочка;
  • подслизистая оболочка;
  • мышечный слой.

Слизистая оболочка прямой кишки выстлана цилиндрическим эпителием. В нижней ее части слизистая оболочка образует поперечные складки. Наружная поверхность покрыта плотной соединительной оболочкой, отделенной от мышечного слоя жировой прослойкой. При нарушении правильной работы прямой кишки могут возникать серьезные расстройства организма в целом.

Причины проктита

Существует немало факторов, которые способны спровоцировать развитие проктита:

  1. Инфекционные болезни – кишечные инфекции, спровоцированные патогенными микроорганизмами, сифилис, гонорея, глистные инвазии, туберкулез и т.д.;
  2. Злокачественные процессы в прямой кишке;
  3. Длительная лучевая терапия при лечении злокачественных опухолей любой локализации;
  4. Интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами;
  5. Некоторые заболевания аутоиммунной природы (хронический неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  6. Травматические повреждения прямой кишки, возникшие вследствие оперативных вмешательств при геморрое или анальных трещинах, нетрадиционного полового акта, несчастных случаев, травм при родовой деятельности, сопровождающихся разрывом промежности и стенок прямой кишки, введения инородных тел в анус или наличия острых непереваренных частиц в кале;
  7. Погрешности питания: так называемый алиментарный проктит может возникнуть у людей, в рационе которых преобладают острые и пряные блюда. Также одной из причин такого заболевания часто становится злоупотребление спиртным. Развитие патологического процесса происходит вследствие раздражения слизистой оболочки кишечника и выработки чрезмерного количества слизи;
  8. Заболевания пищеварительного тракта, при которых в прямую кишку попадают непереработанные остатки продуктов питания. Слизистая оболочка начинает производить слизь в избытке, что провоцирует воспаление. К таким болезням относится гепатит, цирроз печени, холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря), панкреатит (воспалительный процесс в желчном пузыре), гастриты, язвенная болезнь, кишечный дисбактериоз;
  9. Сосудистые патологии также способны стать провоцирующим фактором для развития проктита. Нарушению оттока крови способствуют застойные явления в геморроидальных венах. При этом слизистая не получает достаточно кислорода и не может в полном объеме выполнять свои функции. Также она становится более уязвима для различного рода инфекционных агентов. Таким образом, в число причин проктита могут входить такие патологические состояния, как геморрой, варикозное расширение вен, венозная недостаточность, развивающаяся в основном у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сердечная недостаточность.

Также можно выделить ряд факторов риска, которые не вызывают воспаление прямой кишки напрямую, но способствуют созданию благоприятных условий для развития патологического процесса. Так, риск возникновения проктита возрастает у людей с ослабленным иммунитетом, подверженным частым инфекционным заболеваниям, у лиц с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы (цистит, вагинит и т.д.) и нарушениями стула.

Это воспалительная патология, при которой на слизистой поверхности образуются незначительные дефекты (эрозии), которые в дальнейшем заживают без рубцевания. Идентифицируется эта форма патологии, как полиэтиологическое заболевание, формирующееся вследствие не только инфекционных, но и неинфекционных воздействий.

В одинаковой степени часто проявляется у мужчин и женщин, при этом взрослые страдают существенно чаще детей.

Эрозивный проктит требует особенного внимания со стороны лечащего врача и пациента. Важно тщательно подобрать терапию, а также обеспечить постоянное наблюдение за состоянием слизистой поверхности кишки. Связывают это с риском углубления дефектов и последующим формированием язвенного проктита, о котором будет рассказано далее.

Катаральный проктит

Катаральный проктит представляет собой острую воспалительную патологию слизистой поверхности прямой кишки. Состояние сопровождается болезненными ощущениями, гипертермией и усугублением состояния здоровья в целом.

Проктологи обращают внимание на то, что:

  • проследить распространенность патологии проблематично, потому что больные очень не обращают к специалисту вовремя;
  • катаральный проктит часто сопутствует главному заболеванию пищеварительной системы и идентифицируется в качестве осложнения;
  • патология более распространена среди лиц с определенными погрешностями в питании, что приводит к развитию запоров и воспалению толстой кишки;
  • представители обоих полов сталкиваются с катаральным проктитом одинаково часто, иногда его симптомы диагностируют даже в детском возрасте.

Лучевой проктит

Говоря о лучевом проктите, подразумевают неспецифический воспалительный процесс, который развивается в слизистой поверхности прямой кишки. Гастроэнтерологи и проктологи обращают внимание на то, что:

  1. Ведущей причиной развития патологии следует считать влияние ионизирующей радиации. Фиксируется она при осуществлении лучевой терапии в связи с раковым поражением органов малого таза.
  2. Лучевая форма проктита является самой распространенной при наличии радиационного поражения кишечника.
  3. Учитывая, что около 60% больных с онкологическими патологиями органов малого таза сталкиваются с лучевой терапией, степень распространенности поражения прямой кишки у представленной категории больных чрезвычайно высока. Так, речь идет о том, что лучевой проктит идентифицируют примерно у 12% лиц, которое получают радиационное лечение.

Язвенный проктит

Одна из форм разновидностей проктита, развивающаяся вследствие инфекционного поражения, под воздействием паразитарных заболеваний. Также на это могут оказывать влияние различные травмы и другие воздействия, которые сопровождаются возникновением глубинных дефектов на слизистой поверхности органа.

Проктологи акцентируют внимание на том, что в отличие от эрозивной разновидности заболевания, при которой после выздоровления диагностируют полноценное восстановление слизистых оболочек, исходом язвенного проктита оказывается прогрессирующее рубцевание кишечной стенки. В результате это может привести к образованию стеноза прямой кишки.

Симптомы проктита

Проктит у взрослых может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Острый проктит имеет более тяжёлые симптомы, но встречается редко. Хроническая форма проктита более распространена. Хронический проктит может развиваться постепенно, значительное время оставаясь незамеченным.

Симптомы острого проктита

Острый проктит начинается внезапно и проявляется комплексом довольно тяжелых симптомов:

  • постоянные боли в прямой кишке. Боль может отдавать в поясницу или область промежности;
  • слизисто-гнойные или кровянистые выделения;
  • болезненные ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • ощущение тяжести в малом тазу;
  • иногда наблюдается повышение температуры до 37,5-38°C

Симптомы хронического проктита

Хронический проктит может проявляться такими симптомами, как:

  • периодические боли в заднем проходе, в прямой кишке или слева внизу живота;
  • слизь в каловых массах;
  • зуд и жжение в заднем проходе.

Степени тяжести заболевания

По степени тяжести, проктит принято классифицировать на следующие варианты:

  1. Легкая степень – боли не интенсивные, кровотечение незначительное, температура тела не повышена, диарея до 5 раз в день.
  2. Средней степени тяжести – боли при дефекации выраженные, кровотечение выраженное (имеется даже при отсутствии кала во время дефекации), температура повышена до 38°C, диарея до 10 раз в день.
  3. Тяжелой степени тяжести – пациент в тяжелом состоянии, температура тела выше 38°C, анальное отверстие зияет, кровотечение, из прямой кишки выраженное, требуется гемодиализ. Такие состояния развиваются при острой кишечной непроходимости, онкологических заболеваниях, некрозе толстого кишечника, болезни Крона.

Фото

На фото, расположенном ниже, можно заметить существенную разницу между нормальной слизистой оболочкой здорового кишечника и той, где обнаружен проктит. Все проявления этого заболевания у мужчин и у женщин одинаковы и выражаются болью и жжением в области ануса, возможными кровянистыми выделениями в виде капель крови на каловых массах.

Слизистая прямой кишки при внимательном рассмотрении также претерпевает изменения, зависящие от формы болезни и ее вида. При катарально-геморрагическом проктите воспалительный процесс сопровождается выделением гноя и его скоплением на слизистой оболочке, катарально-слизистая форма отличается выделением большого количества слизи, причем сами стенки прямой кишки выглядят воспаленными и отечными.

Осложнения

Проктит даёт неприятные осложнение, которые могут быть предотвращены своевременным лечением. К таким осложнения могут относиться отверстия в коже, вызванные гнойными и слизистыми массами. В виде осложнения может появиться воспаления тазовой брюшины.

Также проктит может повлечь за собой и воспаление отделов кишечника, которые лежат выше, таких, как, например сигмовидная кишка. Заболевание также иногда вызывает появление злокачественных опухолей в районе прямой кишки.

Довольно распространено снижение иммунитета. Оно появляется обычно из-за вирусной инфекции. Важно, при заболевании проктитом не пытайтесь лечить его дома, сразу обращайтесь к специалисту, чтобы избежать появления осложнений.

Диагностика

Обследование при воспалении прямой кишки состоит из специализированного осмотра, инструментальных и лабораторных методов исследования. Весь диагностический процесс начинается с опроса, осмотра в коленно-локтевой позе и пальцевого обследования прямой кишки.

После проведенного осмотра, для уточнения диагноза, взятия биопсии, а при необходимости и лечения, проводят одну из следующих диагностических манипуляций:

  1. Ирригография – рентгенологический метод исследования, который позволяет увидеть контуры толстого кишечника. Данное обследование показывает хорошие диагностические результаты при НЯК и болезни Крона с поражением прямой кишки, новообразованиях толстого кишечника, а также для выявления пороков развития (болезнь Гиршпрунга, аганглиоз и т.д.), свищей и дивертикулов.
  2. Ректоскопия – специальным жестким эндоскопом врач проводит исследование около 20-25 см прямой кишки, что позволяет увидеть все изменения слизистой, наличие новообразований, геморроидальных узлов;
  3. Колоноскопия – в отличие от предыдущего метода, данное обследование позволяет обследовать большую часть толстой кишки – до 150 см. Данный метод проводить целесообразно в тех случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс, болезнь Крона, полипов верхних отделов толстой кишки. Во время проведения колоноскопии имеется возможность провести биопсию подозрительных участков, а также провести лазерную коагуляцию очагов кровотечения.

Как лечить проктит

Лечение проктита у взрослых начинается с лекарственной терапии, проводимой в условиях амбулатории и использующей симптоматические и этиопатогенетические методы.

Больным предписывают постельный режим и щадящее питание, а также не рекомендует длительно сидеть. После того как удается снять обострение болезни, пациент должен избегать перенапряжения во время физической активности. Если заболевание протекает особенно тяжело, что характерно для острой формы язвенного или язвенно-некротического проктита, то лечение начинается с помещения больного в стационарные условия под наблюдение врача.

Немалая роль в лечении проктита отводится физическим нагрузкам. Пациенты не должны подолгу сидеть, так как такая поза и отсутствие динамических движений ослабляет тазовые мышцы и вызывает застой в нижней части тела. Даже тяжело протекающее заболевание и постельный режим не должны служить ограничением для умеренной двигательной активности и требуют использования специального комплекса лечебной физкультуры.

Лекарственные препараты и клизмы

Необходимые препараты для медикаментозного лечения назначает врач на основе индивидуальных показаний и в зависимости от вида проктита и нанесенных им повреждений. Чаще всего для устранения симптомов заболевания используют лекарственные средства с такими свойствами, как:

  1. Антибиотики. Конкретный препарат с содержанием антибиотиков назначают после лабораторного исследования, с помощью которого установлен вид возбудителя, послужившего причиной воспалительного процесса в прямой кишке. Основное действие антибактериальных средств предназначено для подавления активности этих патогенных микробов.
  2. Спазмолитики. Средства с содержанием спазмолитиков устраняют спазмы и избавляют от боли, также таким образом, удается привести в норму процессы опорожнения кишечника.
  3. Антигистаминные препараты. Данный вид лекарств предназначен для расслабления мышечных тканей кишечника и устранения болезненного симптома.
  4. Клизмы с лечебным и очистительным действием. Часто используется этот вид лечения для устранения воспаления в кишечнике. Использование лекарственных средств в виде раствора и отвара из целебных растений позволяет произвести очищение и антисептическую обработку в полости кишечника.
  5. Глюкокортикоиды. Данные лекарственные средства являются гормонами, вырабатываемыми надпочечниками, их назначают при проктите, причиной которого служит неспецифический язвенный колит.

Самостоятельно назначать себе любые препараты для лечения не допускается, назначения лекарств и их дозировка должна определяться только проктологом.

Для начала необходимо исключить из вашего меню всю еду, раздражающую кишечник. Стоит ограничить себя в слишком жирной, чрезмерно острой и чересчур кислой еде. Правильно будет на завтрак есть творог, яичницу, а также каши, вареные на воде. На обед можно есть обезжиренные бульоны, варенное мясо, овощные супы или куриные котлеты. Ужинать необходимо кашами, вареными на воде, нежирными котлетами или творогом.

Также при борьбе с проктитом стоит отказаться от употребления алкоголя.

Режим физических нагрузок

Очень важная мера при лечении проктита. Чтобы не происходило застоя крови в тазовых мышцах, не стоит проводить длительное время в продолжении сидя. Нужно создать для больного не очень утомительные физические нагрузки. Если состояние тяжёлое и врачом показан постельный режим, всё равно следует позаботиться о минимальной нагрузке.

Показания к хирургическому вмешательству

При возникновении парапроктита следует сначала хирургическими методами избавиться от эпицентра загноения. Если произошло сужение прямой кишки, то нужно провести операцию по восстановлению её нормальных размеров. Ещё хирургическое вмешательство необходимо, если длительное время не удаётся излечить проктит другими методами или при появлении опухолей прямой кишки.

Свечи для лечения проктита в домашних условиях

Обычно схема лечения включает применение свечей. Чаще всего при проктите помогают такие свечи как Анузол или Проктоседил. Они необходимы, потому что позволяют существенно снизить зуд, а также нейтрализовать воспалительный процесс в прямой кишке.

Проктологи обращают внимание на то, что:

  1. При воспалении прямой кишки широкое распространение получили такие местные средства, как облепиховое масло. Эффективны суппозитории, сделанные из представленного компонента. Они быстро нейтрализуют воспалительные реакции, а также положительно влияют на регенерацию тканевых структур.
  2. Незаменимой частью терапии являются клизмы, включающие в себя раствор колибактерина или марганцовки. Дополнительно может использоваться настой ромашки или дубовой коры.
  3. Применимы теплые ванночки. Готовят их обычно с настоем спорыша или бессмертника.
  4. Эффективны различные мази, например, Безорнил или Проктозан. Они нейтрализуют болезненные ощущения и способствуют более стремительному процессу заживления поврежденных тканевых структур.

Проктит – лечение народными средствами

Некоторые способы лечения проктита народными средствами помогают снять воспалительный процесс, протекающий в области прямой кишки. При лечении проктита народными средствами надо взять две столовые ложки цветков календулы и залить их стаканом кипятка. Все это надо греть на водяной бане в течение 15-20 минут (постоянно помешивать). Полученный настой следует остудить и процедить. Настой надо употреблять ежедневно три-четыре раза в день, предварительно разбавив его водой.

Данный настой можно применять для промывания кишечника. Для этого в одну столовую ложку настоя надо влить одну столовую ложку борной кислоты (3%). Полученное лекарство вводить при помощи клизмы каждый день перед сном.

При проктите можно взять половину столовой ложки мелиссы и душицы, смешать и залить стаканом кипятка. Затем на 25 минут поместить на водяную баню, после чего дать отвару настояться полтора часа. Полученным отваром можно производить удерживаемые клизмы.

Для сидячей ванны можно использовать настой хвоща полевого. Для приготовления настоя надо взять половину стакана хвоща полевого и залить его одним литром кипятка. Дать отвару настоять настояться около десяти минут и процедить. Полученный отвар можно использовать для сидячей ванны.

При воспалении слизистой оболочки прямой кишки поможет смесь дубовой коры, цветков льнянки и травы водяного перца. Все компоненты надо взять в равных по объему количествах, растереть до кашицы в ступке и залить растопленным теплым свиным жиром. Через 12 часов полученную смесь надо слегка подогреть и процедить. Затем взять немного приготовленной смеси на марлевый тампон и ввести его в анус. Держать не менее пяти часов. Курс лечения должен длиться примерно три недели.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к следующим простым правилам:

  1. Своевременное лечение геморроя и анальных трещин;
  2. Соблюдение пищевого режима (отказ от острой, жирной пищи);
  3. Исключение алкоголя и табака;
  4. Занятие спортом;
  5. Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечных инфекций;
  6. Лечение системных заболеваний;
  7. Гигиена половых органов и перианальной области;
  8. Использование контрацепции при половых контактах;
  9. Лечение хронических запоров;
  10. Прогулки на свежем воздухе.

Проктит – это не приговор. Если соблюдать правила, проходить регулярно диспансеризацию, то можно раз и навсегда избавиться от болезни.

Симптомы и лечение эрозивного проктита

Воспалительный процесс в прямой кишке с нарушением целостности слизистой оболочки называется эрозивный проктит. Лечение назначает врач-проктолог на основании результатов проведенной диагностики с установлением причин, характера и тяжести течения заболевания.

Что такое эрозивный проктит: виды и причины возникновения

Термин эрозивный проктит подразумевает заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в стенках прямой кишки. При этом на слизистой оболочке образуются небольшие изъязвления, которые называются эрозии. Код эрозивного проктита по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) – К62.8. Заболевание развивается вследствие различных причин, в зависимости от которых выделяется несколько видов патологии:

  1. Алиментарный проктит – нерациональное питание с увлечением жареной, острой, пряной пищей вызывает химическое раздражение слизистой нижних отделов пищеварительного тракта.
  2. Застойная патология – нарушение перистальтики кишечника провоцирует развитие запоров с механическим раздражением слизистой оболочки плотными каловыми массами.
  3. Паразитоз – жизнедеятельность гельминтов, некоторых простейших одноклеточных микроорганизмов (амеб) приводит к длительной специфической воспалительной реакции или механическому повреждению слизистой оболочки.
  4. Лучевой проктит – повреждение тканей происходит вследствие воздействия ионизирующего излучения на фоне радиационной терапии рака.
  5. Неспецифический инфекционный процесс – к возбудителям относятся стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, протей, клебсиеллы. Развитие воспаления в прямой кишке провоцирует наличие инфекции в других отделах желудочно-кишечного тракта, локальное переохлаждение области малого таза, снижение активности иммунитета.
  6. Аутоиммунное воспаление – нарушение работы иммунной системы, сопровождающееся продукцией антител к собственным тканям организма. При этом проктит сопровождается специфическим воспалением других структур.
  7. Специфический процесс – патологию с образованием эрозий на слизистой оболочке вызывают возбудители заболеваний с половым путем передачи, к которым относятся хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы.

К провоцирующим факторам, которые повышают риск развития заболевания, относятся неправильная постановка клизмы, введение в полость прямой кишки инородных предметов, а также химических веществ, обладающих раздражающим действием.

Симптомы, возникающие при эрозивном проктите

На возможное развитие эрозивно-язвенного проктита указывает несколько симптомов со стороны прямой кишки:

  1. Тенезмы – императивные ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся выраженными болевыми ощущениями, при этом опорожнение кишечника невозможно.
  2. Боли в области прямой кишки и анального отверстия, которые отдают в поясницу, крестец, мочевой пузырь.
  3. Ощущения дискомфорта в виде зуда и жжения различной степени выраженности.
  4. Непроизвольные сокращения сфинктера.
  5. Появление патологических выделений их анального отверстия, к которым относятся прожилки слизи, крови. На фоне вторичной бактериальной инфекции с осложнениями в стуле может появляться гной.

Выраженное воспаление сопровождается интоксикацией:

  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • ломота в теле с преимущественной локализацией в области крупных суставов;
  • головная боль;
  • немотивированная слабость, снижение трудоспособности;
  • ухудшение аппетита.

Важно! Интенсивность проявлений зависит от происхождения эрозивного гастрита. Тяжелое течение заболевания с выраженной интоксикацией организма сопровождает развитие гнойного процесса.

Методы диагностики

Заподозрить наличие воспалительного процесса в прямой кишке с формированием эрозий на слизистой оболочке врач может на основании жалоб пациента, осмотра и пальпации (прощупывание) тканей, включая пальцевое ректальное исследование. Для достоверного определения причины и характера изменений назначается объективная диагностика, включающая следующие методы:

  1. Клинический анализ крови и мочи.
  2. Ректороманоскопия – осмотр слизистой оболочки при помощи оптического прибора ректороманоскопа, который вводится в полость прямой кишки.
  3. Колоноскопия – визуальное обследование всех отделов толстого кишечника.
  4. Кал на яйца гельминтов – диагностика гельминтоза, анализ сдают не менее 3 раз с интервалом в 1-2 дня.
  5. Серологические исследования (иммуноферментный анализ крови) – выявление антител к различным возбудителям инфекционных процессов, в частности заболеваний с половым путем передачи.
  6. Бактериологический посев – нанесение мазка со слизистой оболочки на специальные питательные среды. При наличии бактериальных возбудителей вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются по различным критериям. Исследование дает возможность определить чувствительность выделенных микроорганизмов к современным антибиотикам.

В настоящее время колоноскопия проводится под наркозом, поэтому исследование является абсолютно безболезненным для пациента. Тем не менее, все негативные стороны подготовки к процедуре исключить нельзя

На основании результатов всех исследований лечащий врач устанавливает диагноз в соответствии с современной классификацией и назначает лечение.

Правила лечения эрозивного проктита

Лечение заболевания назначает врач-проктолог. Оно направлено на исключение воздействия причины воспаления, снижение его выраженности, а также ускорение регенерации тканей. Для этого используются следующие терапевтические мероприятия:

  1. Диетические рекомендации с исключением жирной, жареной, острой пищи, пряностей, алкоголя.
  2. Медикаментозное лечение, включающее использование нестероидных противовоспалительных средств (Нимесил), антибиотиков (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины), антисептиков. Лекарства назначаются в виде средств для системной (таблетки, капсулы) и локальной (свечи, примочки) терапии.
  3. Физиотерапевтические процедуры – подбираются индивидуально, включают грязевые ванны, лазеротерапию.

Заболевание можно лечить в домашних условиях. Использование народных средств (календула, ромашка, прополис) возможно только после консультации с врачом. При тяжелом течении рекомендуется госпитализация в проктологическое отделение.

Осложнения и прогноз выздоровления

При неправильном лечении или его отсутствии развиваются осложнения эрозивного проктита:

  • язвенное поражение слизистой оболочки;
  • парапроктит с воспалением клетчатки вокруг прямой кишки;
  • формирование абсцесса в виде ограниченной полости, заполненной гноем;
  • стеноз или сужение прямой кишки с нарушением акта дефекации;
  • образование свищей.

Важно! Прогноз при своевременном начале лечения заболевания является благоприятным, и удается достичь выздоровления. В небольшом количестве случае болезнь переходит в хроническую форму, поэтому тяжело поддается терапии и характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов.

Профилактические мероприятия включают рекомендации, направленные на предотвращение воздействия провоцирующих факторов. Следует придерживаться диеты, избегать травм прямой кишки, локального переохлаждения области таза.

Эрозивный проктит хорошо поддается лечению при условии своевременной диагностики, поэтому при первых признаках развития воспаления следует обращаться к врачу проктологу. Попытка самолечения часто приводит к осложнениям и негативным последствиям.

Список литературы

Боли в животе

Проктит это воспаление, что сопровождается поражением прямой кишки, в частности слизистой оболочки. Патология широко распространена в практике терапевтов, хирургов или проктологов. Воспаление прямой кишки может сопровождаться тяжелыми осложнениями. У многих пациентов возникает вопрос, что такое острый ректит. Данное состояние является аналогичным проктиту.

Причины

Проктит в области прямой кишки может развиваться в результате различных причин и воздействия провоцирующих факторов. В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких патологических состояний.

Среди основных причин, вызывающих проктит выделяют:

Боли в животе

  • Наличие в рационе несбалансированного питания с постоянным нарушением диеты, злоупотреблением пищи, содержащей пряности или употребление алкогольных напитков.
  • Развитие застойных явлений в венозном русле, а также прямой кишке из-за запоров. Венозный застой может приводить к закупорке сосудов мелкого калибра. Данный фактор вызывает проктит при беременности.
  • Наличие перенесённой лучевой нагрузки к органам малого таза.
  • Затекание гнойных масс при выраженном воспалительном процессе.
  • Присоединение паразитарных заболеваний, таких как дизентерии или амебиаза. Проктит может развиваться, если у пациента диффузный неосложненный катаральный колит.
  • Среди провоцирующих факторов, повышающих риск развития проктита, выделяют воздействие местных и общих состояний.

Местные повреждающие факторы

Основным механизмом, вызывающим местное воспаление слизистой оболочки различных отделов прямой кишки является введение веществ, которые оказывают раздражающее воздействие.

Среди них выделяют:

  • Нанесение эфирных масел, например гвоздичного, эвкалиптового.
  • Попадание на слизистую спирта или очищенного скипидара.
  • Введение средств на основе настойки с экстрактом стручкового перца или горчицы.

Многие пациенты пытаются использовать народные средства, на основе данных компонентов для лечения различных заболеваний прямой кишки с последующим воспалением.

Причины проктита общего характера

Среди наиболее распространённых общих причин выделяют:

Симптомы при заболевании

  • Развитие инфекционных причин, вызванных бактериальными возбудителями.
  • Нарушение иммунных сил с появлением аутоимунных заболеваний. Среди них наиболее распространёнными патологиями являются проявления болезни Крона, неспецифического язвенного колита, болезни Уипла.
  • Присоединение паразитарных заболеваний. К ним относят таких возбудителей как простейшие или глисты. Это могут быть проявления лямблиоза, аскаридоза или энтеробиоза.
  • Лучевой проктит возникает после лучевой терапии на органы малого таза.

Виды и формы заболевания

В классификацию проктита входят две основные формы заболевания, среди них выделяют:

Печет анус

  • Острую. Развитие данного состояния проявляется внезапно. Лечение следует начинать как можно раньше. Отсутсвие своевременного лечения провоцирует переход патологического процесса в хронические стадии течения.
    В зависимости от характера изменения на прямой кишке выделяют:
  • Эрозийное состояние с мелких поражений слизистой оболочки.
  • Язвенное состояние на поверхности слизистых оболочек эрозийные дефекты увеличиваются в размере.
  • Язвенное—некротическое состояние помимо наличия язв на тканях образуются участки с нарушением кровотока.
  • Катарально—геморрагическое состояние. Ткани начинают воспаляться и отекать, постепенно присоединяются участки кровоизлияний.
  • Катарально—слизистое воспаление. Кроме отека тканей происходит выделение большого количества слизистого секрета.
  • Катарально—гнойное воспаление. На фоне отечного синдрома происходит выделение гноя.
  • Гнойно—фибринозное воспаление. Гнойный процесс переходит развитие стадии, сопровождающейся покрытием слизистой оболочки нитями фибрина.
  • Хроническую форму. Длительное воспаление ткани в прямой кишке симптомы которого менее выражены. Ее протекание характеризуется волнообразным течением и периодической сменой ухудшения или восстановления самочувствия.
    Среди форм хронического течения прокита выделяется:
  • Гипертрофическая. Происходит утолщение слизистых оболочек с набуханием складок, увеличением их глубины и их очаговым разрастанием.
  • Атрофическая. Происходит побледнение слизистой, со снижением сглаженности складок. На поверхности тканей происходит просвечивание сосудов.
  • Нормотрофическая. Не наблюдается изменения толщины и рельефа слизистой. Удаётся обнаружить только хроническое воспаление.

Боли в заднем проходе

Среди основных симптомов в период острой фазы проктита, а также обострения хронических состояний является болевой синдром. Его интенсивность во многом зависит от степени тяжести заболевания, а также объема поражения ткани в прямой кишке. Пациент не всегда может чётко описать характер и локализацию болевого синдрома. Это связано с тем, что на начальных этапах он не придаёт значения патологическому процессу, а в дальнейшем она приобретает разлитой характер.

В последнем случае пациент может объяснять развитие ноющей боли в нижних отделах живота с иррадиацией во внутреннюю поверхность бедра, ягодицы и мочевой пузырь. Женщины часто описывают боль с локализацией в промежности, что часто можно спутать с болезненностью в матке и придатках. Наиболее часто боль иррадиирует в крестцовую область. Изменение ее характера удаётся связать с актом дефекации. Во время и в течение часа после произошедшего акта отмечается усиление болезненности. Данный симптом часто сопровождается зудом и жжением.

Кроме того, из симптомов проктита выделяют развитие нарушений процесса дефекации. Во время острого или обострения хронического процесса характерно формирование ложных позывов, их частота может быть значительной, заставляя пациента более 10 раз в сутки посещать туалет. На начальных этапах нарушения дефекации проявляются запорами, возникающими в результате негативной реакции пациента на заболевание с формированием ощущения страха перед выходом каловых масс.

Влияние нервной системы проявляется спазмом анального сфинктера, который в последствии сопровождается болью. В последствии спазм переходит в избыточное расслабление тканей, что выражается появлением поносов и выходом большого количества слизи, приводящей к раздражению слизистых оболочек.

Длительно протекающий проктит вызывает воспаление окружающих тканей и истончение слизистых оболочек. Данные симптомы хронического воспаления прямой кишки вызывают появление кровотечений с прободением стенки кишечника и попаданием гноя и каловых масс в полость малого таза. Подобное состояние в последствие формирует развитие свищевых ходов, которые приводят к тяжелым осложнениям. Хронический осложненный проктит симптомы которого сопровождаются отхождением каловых масс через влагалище, вызваны образованием свищей.

Формирование структур приводит к формированию нарушений акта дефекации и хронических болей.

Ректальные кровотечения встречаются при проктите достаточно редко. При этом объём теряемой крови является значительным и заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.

Врач по деликатным проблемам

Основу диагностики, необходимой для постановки диагноза проктита составляют жалобы пациента. Врачу важно уточнить время их появления, длительность, а также динамику. В тех случаях, если человек начал использовать лекарственные средства необходимо оценить эффективность проводимого лечения. Большое значение играют данные анамнеза, с выявлением хронических и сопутствующих заболеваний, а также наличие отягощенного анамнеза. Уточняются провоцирующие факторы, которые могли повлиять на развитие проктита.

После беседы с пациентом проводится его осмотр. Врач определяет состояние окружающих тканей, анального сфинктера. При необходимости назначаются осмотры смежных специалистов, например, гинеколога. Он поможет исключить наличие заболеваний органов репродуктивной системы, являющихся возможной причиной болевого синдрома, имитирующего проктит.

В некоторых случаях достаточно полноценного сбора анамнеза, а также внешнего осмотра для того, чтобы определить патологический процесс. В случае затруднений назначаются дополнительные методики, которые назначаются с целью постановки диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

Пальцевое ректальное исследование. При помощи пальпации пациенту удаётся выявить наличие возможного опухолевого процесса, сужений кишечника, а также возможного непроизвольного его расслабления, отека слизистой, свищей, а также язвенных дефектов. Определяется также и состояние окружающих тканей, в ходе которого удаётся выявить наличие патологических образований в соседних органах.
Ректороманоскопия. Визуальная оценка слизистой оболочки. Прямая кишка острое воспаление в которой локализовано выше анального сфинктера выглядит набухшей и отечной.

При подозрении на вовлечение вышележащих отделов в воспаление выполняют ирригоскопию. В некоторых случаях требуется провести заполнение кишечника контрастным веществом. Его выполнение чаще показано при подозрении на формирование стриктур.

Чтобы оценить наличие примесей, возможного увеличения содержания лейкоцитов, а также бактерий и паразитов выполняется исследование кала.
Дифференциальную диагностику проктита проводят с злокачественным процессом в области прямой кишки, наличием геморроя, парапроктита, а также поллипоза

Беседа с доктором

Терапия проктита в большинстве случаев проводится в условиях амбулатории. Лечение острых эрозий прямой кишки и других осложнений данного воспалительного процесса при необходимости проводят в стационаре. Данные мероприятия включают этиопатогенетические и симптоматические меры. Оптимальным является щадящий режим, в тяжелых случаях он является постельным. Исключается полностью или сводится к минимуму сидячее положение пациентов, так как это вызывает застой крови.

Обязательным моментом является ограничение физической нагрузки, с исключением подъема тяжестей и повышением внутрибрюшного давления.

Симптоматическая терапия заключается в применении противовоспалительных средств системного или местного действия. Среди системных препаратов назначают инъекции, порошки, а также таблетированные формы. Их механизм действия направлен на снижение выраженности общей воспалительной реакции. Из местных форм используют свечи.

Антибиотики при проктите на начальных этапах могут иметь широкий спектр действия. При отсутствии положительного эффекта производят учёт чувствительности бактериальных агентов к препарату. Средняя продолжительность антибиотикотерапии составляет от 7 до 14 дней. Антибиотики при парапроктите назначаются в комбинации из нескольких средств. Данный период от тяжести состояния и динамики течения процесса.

Группа средств Направление лечения
Антибиотики Лечение данной группой показано на любой стадии проктита. Направлено на уничтожение патогенной флоры
Спазмолитики Лечение предусматривает устранение спазма мышц, облегчение акта дефекации и снятие боли.
Антигистаминные Лечение способствует снятию отека, боли и облегчению стула.

СвечиРектальные суппозитории

Применение свечей относят к дополнительным методам, позволяющим вылечить проктит данная форма препарата в течение короткого времени позволяет добиться положительной динамики из-за быстрого попадания в очаг воспаления и непосредственного воздействия на пораженные ткани.

Выбор состава в свечах решается индивидуально. Во многом это зависит от того, какое состояние патологического процесса у пациента и что выступает в качестве основной причины для развития патологии. В острой стадии допустимо назначение свечей при легкой форме.

Среди наиболее популярных видов свечей выделяют препараты на основе метилурацила, облепихового масла и группы нестероидный противовоспалительных средств. Тяжелая форма протекания патологического процесса включает применение таких свечей как Преднизолон или Сульфасалазин.

Применение суппозиториев возможно при условии их включения в состав комплексного лечения.

Соблюдение диеты

Изменение рациона питания на фоне проктита играет большую роль. Среди основных правил выделяют:

Вредные привычки

  • Полный отказ от алкогольных продуктов.
  • Отказ от курения.
  • Исключение из рациона жареного и острого, а также копченого. В данную группу входят и блюда с приправами, богатыми клетчаткой. Нельзя употреблять сладости и шоколад, а также продукты с высоким содержанием соли.
  • Питание должно быть дробным, средняя частота употреблений пищи равна 5—6. Это способствует уменьшению нагрузки на кишечник. Рекомендовано включать в рацион молочные изделия, например ряженку или кефир. Пища должна быть приготовлена на пару или отварена.

Диета при проктите включает ограничение приема пищи в первые дни заболевания.

Меню при проктите на день

Диета при проктите может включать:

  • В качестве завтрака омлет или манную полумолочную кашу.
  • В обед суп на мясном бульоне и запеченные овощи с отварным мясом.
  • На ужин отварной картофель с запеченным мясом.

Питание при проктите может не отличаться от основного меню с соблюдением правил по щадящей пище.

Среди основных профилактических мероприятий, направленных на предупреждение проктита, выделяют:

Полезные продукты

  • Своевременную диагностику и лечение различных заболеваний в пищеварительном тракте.
  • Лечение воспалительных процессов в соседних органах.
  • Соблюдение режима и норм питания.
  • Исключение употребления алкогольных напитков или курения.
  • Проведение тщательных гигиенических мероприятий по гигиене анальной области и половых органов.
  • Предотвращение инфекций, передающихся половым путём.

Лечение неосложненного парапроктита народными средствами следует проводить только под контролем специалиста.

Несмотря на широкое распространение заболевания в медицинской практике, патология требует особого внимания при диагностике жалоб пациента. Важно обратиться к специалисту при первых признаках проктита и начать раннее лечение, так как длительное течение ведет к тяжелым осложнениям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *