Эндопротезирование голени

Эндопротезирование голеней

О рельефных и стройных лодыжках мечтает любая женщина, приобрести необходимую форму поможет круропластика. В Москве эту операцию проводит известный хирург Гуляев, пластика у которого отличается очень коротким постоперационным периодом, быстрой реабилитацией и удивительным преображением внешнего вида. Круропластика подходит всем, кто желает идеально смотреться в любой обуви, как в кроссовках, так и на каблуках, без постоянных физических тренировок.

Об операции

Деформация икроножных мышц, Нарастающая с возрастом, обусловлена анатомо-физиологической спецификой строения организма женщины, исправить которое позволит только круропластика. Москва предлагает пройти эту операцию по низким ценам у хирурга Гуляева, где исключительное отношение к каждому отдельному пациенту сочетается с очень высоким качеством лечения и уникальными методиками, способствующими к весьма быстрому восстановлению.

Круропластика – реконструктивная операция, которая направлена на эндопротезирование посредством имплантатов для достижения необходимого контура икроножных мышц, а также общего улучшения привлекательности внешнего вида.

Согласно исследованиям, женщины в разы чаще мужчин обращаются за помощью хирурга для коррекции ног.

Эндопротезирование икроножных мышц возникло в индустрии пластической хирургии недавно. Тем не менее, оно приобретает все большую популярность за счет широкого распространения приобретенных и врожденных дефектов большеберцовых костей и волокон мышц. Несмотря на инвазивность такой операции, пластика голени не требует замены имплантата, а период реабилитации занимает короткий период времени.

Круролипосакция выполняется при чрезмерном объеме нижних отделов ноги, образованиях жира в межмышечных пространствах, а также увеличении икр. Удаление прослойки жира может комбинироваться с прочими техниками пластики для достижения лучшего эффекта и формирования изящного и четкого контура.

Для исправления искривлений костных структур, либо гиперплазии мышц делается круропластика.

Интересная анатомия для понимания методов пластики голени

Лодыжку образует большеберцовая и малоберцовая кости, которые окружены массивными слоями мышц. Последние заключены в специальные соединительно-тканные фасции.

В формировании участвуют волокна таких мышц:

  • Передняя большеберцовая.
  • Длинные разгибатели и сгибатели пальцев.
  • Подколенная.
  • Трехглавая.
  • Задняя большеберцовая.
  • Короткая и длинная малоберцовая.

Волокна передней большеберцовой мышцы человека начинаются с наружного гребня одноименной кости, затем спускаются вниз, где в форме мышечно-сухожильного апоневроза соединяются с так называемой капсулой голеностопного сустава. Мышца делает супинацию и разгибание стопы, очень легко прощупывается по передней поверхности лодыжки, в самой нижней ее части.

Контур икры ноги по задней поверхности образован трехглавой мышцей, которая состоит из трех пучков:

  • Икроножный латеральный.
  • Камбаловидный.
  • Икроножный медиальный.

Верхние пучки трехглавой мышцы образуют подколенную ямку. Каждый из пучков при этом заключен в соединительно-тканный футляр, который обеспечивает скольжение во время движения. Медиальные части мышц постепенно наслаиваются друг на друга, создавая контур, круропластика голеней выполняется при гипопластической деформации мышц, либо опущении сухожильных связок.

Мышечные волокна малоберцовой и длинной мышцы образуют латеральный край лодыжки, изгиб которой и придает ногам сексуальность и изысканность. Перистое строение данных мышц объясняет веерообразное наслоение мышечных медиальных пучков под окружающие сухожилия и фасции, обеспечивая упругость и ровный контур.

Аномалии строения

С точки зрения ортопедии, ровными человеческими ногами считается правильное соотношение четырех точек (середина бедра, латеральный край икры, пяточная кость, а также коленный мениск) в положении стоя, которое формирует прямую линию без каких-либо отклонений.

При ложных и истинных искривлениях скрыть дефект позволит специальная пластика голени, в Москве круропластику проводит пластический хирург Гуляев.

Первые аномалии строения голеней формируются еще в детском возрасте, с началом ходьбы. Развивается икс-образное или дугообразное искривление ног, которое сопровождается не только непривлекательным внешним видом, но также болью и дискомфортом в момент ходьбы.

Дугообразное искривление — это отклонение колен кнаружи, расстояние между менисками очень превышает норму, формируя овал. Внешний вид женщины сразу теряет эстетичность, тренировки и физические упражнения не в силах скрыть тяжелую суставную и костную патологию.

Икс-образное искривление конечностей сопровождается уменьшением расстояния между менисками. Такая патология является характерным симптомом рахита в детском возрасте. По мере роста ребенка, при полном отсутствии лечения, измененные кости и суставы претерпевают склеротические изменения, а это усугубляет недуг и необратимо деформирует конечности.

Ложные аномалии возникают при атрофических изменениях ткани мышц, низком индексе массы тела, а также генетически обусловленной слишком слабой дифференциации миоцитов. Тонкая прослойка мышц создает эффект худых ног, за счет округлых суставов колен это может легко производить впечатление так называемого ложного искривления.

Возрастные изменения

Предупредить провисание тканей, а также растяжение сухожильных апоневрозов поможет качественная круропластика, в Москве пластический хирург Гуляев использует инновационные зарубежные методы и современные имплантаты, комбинируя разные техники коррекции икроножных мышц. Как и все мышечные структуры человеческого организма, волокна икроножных мышц непременно подвергаются возрастным изменениям, а также воздействию нагрузок гравитации.

Происходит провисание тканей за счет постепенного растяжения сухожилий в местах прикрепления волокон. Это приводит к сползанию икры вниз, а также полной деформации контура.

Создается эффект тучной и отечной лодыжки, физические нагрузки в силах справиться с такими изменениями, но по мере нарастания процессов старения, проблема только усугубляется.

Помимо возрастных изменений, птоз мышц развивается после резкого похудения, за счет перерастяжения соединительно-тканных футляров и фасций большой прослойкой ткани жира.

В данном случае достичь упругости и четкого контура лодыжек без операционного лечения просто невозможно. Растяжение покрова кожи не поддается тренировкам, методикам аппаратной косметологии или специальным кремам. При тяжелой патологии осуществляется комбинированная пластика голени, цены на которую определяются врачом с учетом применяемых техник и объемов коррекции.

При лишней массе тела происходит жировая инволюция ткани мышц с нарастанием объема лодыжек, адипоциты имбибируют пространство между мышц с ростом соединительно-тканных перемычек.

Пластика голеней выполняется для восстановления формы, удаления лишнего жира и создания изящного и четкого контура. Большой объем лодыжек провоцирует варикоз вен за счет дисфункции клапанов контактных вен. Своевременное выполнение круролипосакции предупреждает развитие недуга.

Показания к пластике ног

Даже очень тяжелую степень икс-образной или дугообразной деформации можно исправить с помощью комбинированной круропластики.

Ключевые показания к пластике:

  • Асимметричное расположение икр.
  • Врожденная гипоплазия медиальной части икроножного пучка.
  • Снижение объема.
  • Истинное искривление (дуго- и икс-образная патология суставов и костей).
  • Гипоплазия и атрофия волокон мышц.
  • Птоз мягких тканей с формированием кожных складок.
  • Посттравматическая атрофия.
  • Увеличение объема.
  • Потеря контура.
  • Реабилитация после неудачных операций.

При недостаточности объема пластика голеней выполняется для заполнения фациальных пространств. Это существенно улучшает внешний вид, положительно влияет на кровообращение. Выраженная атрофия волокон мышц приводит к склерозированию фасций и футляров, что провоцирует спадение венозных и артериальных сосудов.

Компенсация недостающего объема эндопротезом способствует быстрому расправлению вен и артерий, восстановлению кровообращения дистальных отделов конечностей. Мышцы приходят в тонус. Это объясняет нарастание сильного косметического эффекта в постоперационном периоде времени.

Увеличенный объем лодыжек устраняется с помощью моно-липосакции, что хорошо влияет на состояние лимфатических протоков и микроциркуляторного русла. Прослойка жира окружает микрокапилляры, провоцирует кислородное голодание тканей, а также развитие хронической патологии. Классическая пластика голеней — это комбинация эндопротезирования и круролипосакции.

В большом проценте случаев атрофия после травмы сочетается с выраженной деформацией и асимметрией икр, требуется круропластика ног для восстановления контура, формы и симметричности. Пластика икроножных мышц позволяет любой женщине стать сексуальной, уверенной в себе, без стеснения носить высокие каблуки и одевать платья выше колена.

Противопоказания

Пластика голеней выполняется под эндотрахеальным наркозом, либо под спинномозговым обезболиванием для достижения нормальной релаксации глубоких структур мышц.

Операция имеет противопоказания к проведению, которые в себя включают:

  • Недостаточность внутренних органов и систем.
  • Патология сосудов, сердца.
  • Миастения и амиотрофия.
  • Гемофилия.
  • Новообразования с метастазированием.
  • Нарушения обмена сахаров и гиперинсулинемия.
  • Болезни кроветворных органов.
  • Аутоиммунная патология.
  • Иммунодефициты.

Относительными противопоказаниями считаются:

  • Микотическая и бактериальная инфекция.
  • Лактационный период.
  • Обострение ЛОР-патологии, а также патологии гепатоцеллюлярной системы.
  • Разные травмы ног.

При хронических недугах пластика голеней выполняется исключительно после достижения стойкой ремиссии для предупреждения развития различных постоперационных осложнений. В случае если операция назначается до возникновения симптомов обострения хронической патологии, то дата пластики переносится до выздоровления пациента.

Регулярные обострения воспаления суставов колен при истинных искривлениях — относительное противопоказание, которое требует массивной противовоспалительной терапии, а также наблюдения врача. Период постоперационной реабилитации после круропластики зависит от состояния микроциркуляторного русла, суставов, лимфатических сосудов.

Круропластика: подготовка

Перед назначением операции женщина обязательно проходит комплексное обследование с различными лабораторными анализами, инструментальными исследованиями и консультациями врачей. Последние позволяет диагностировать обострения какой-нибудь сопутствующей патологии, которая может негативно повлиять на восстановление после круропластики.

При наличии врожденных аномалий строения структур костей и суставов показана консультация невролога и ортопеда. Врач осматривает икроножные мышцы, голеностопные и коленные суставы, определяет уровень склеротических изменений, а также исключает наличие обострений артрозов и артритов.

Лабораторные анализы нужны для выявления хронического или острого воспаления, патологии гемостаза с повышенной кровоточивостью, различных нарушений тромбообразования. Инструментальные способы обследования включают в себя ультразвуковое обследование волокон мышц, если пациент перенес миодистрофические заболевания или травмы.

Допплерографическое обследование сосудов дают возможность обнаружить у пациента хроническую патологию вен, тромбофлебиты, варикоз, атеросклеротические изменения. Допплер выполняют за неделю до операции и неделю после нее, дабы исключить риск тромбообразования больших венозных стволов, а также патологию клапанного аппарата.

Перед самой операцией пациент ограничивает потребление алкогольных напитков, курение, ведь все это плохо влияет на восстановление, ухудшая общий прогноз. Врачи советуют за пару недель до операции исключить из пищи мучные и сладкие блюда, дабы снизить вероятность присоединения бактериальной и микотической флоры.

После полноценного обследования при отсутствии противопоказаний у пациента выполняется круропластика, цена которой определяется используемыми техниками и имплантами.

На консультации перед операцией доктор при необходимости создает трехмерное изображение желаемого результата с учетом пожеланий пациента посредством компьютера. Определяется высота изгиба, выраженность боковых валиков и контура.

Разновидности круропластики

Для восстановления четкого контура, изящных и упругих икр выполняется круропластика голеней.

Для увеличения объема делают следующие операции:

  1. Эндопротезирование.
  2. Липофиллинг.

Уменьшение объема выполняют методами липосакции:

  1. Классической.
  2. Тумесцентной.

При комбинированных реконструктивных операциях у пациентов после сильного похудения требуется выполнения дополнительной круропексии, то есть тугое ушивание растянутых мышечно-апоневротических волокон к месту фиксации. Эта техника исключает рецидив птоза мягких тканей по мере нарастания изменений возраста, дает врачу возможность придать ногам необходимые очертания.

Эндопротезирование: разновидности имплантатов

При истощенных и худых икрах, а также выступающих суставах колен, искривляющих контуры ног, делается увеличивающая круропластика голеней, стоимость которой зависит от применяемых имплантатов, их производителей.

Классический способ пластики голеней делается силиконовыми цельнооболочечными имплантатами полулунной формы.

Доктор использует в клинике исключительно сверхкачественные имплантаты израильских и европейских производителей, которые прошли многочисленные клинические исследования. Доказанная износоустойчивость и безопасность имплантатов обусловлена надежной капсулой, которая не поддается воздействию травмирующих факторов.

Имплантаты для икроножных мышечных футляров создаются с учетом анатомической специфики зоны, имеют особые стоп-лигатуры, препятствующие скольжению эндопротеза по всей соединительно-тканной фасции.

Имплантаты наполнены солевым стерильным раствором, либо когезивным гелем. Это обеспечивает легкое изменение формы эндопротеза у пациента во время сокращении икроножных мышечных пучков при ходьбе.

Увеличивающая пластика голени требует применения имплантатов с текстурированной поверхностью для надежной фиксации, а также предупреждения эффекта сползания у пациента.

По форме имплантаты бывают:

  • Классические полулунные для симметричной пластики.
  • Анатомические с максимально объемной верхней третью для большей компенсации посттравматической атрофии.

Имплантаты с текстурированной поверхностью гораздо быстрее срастаются с окружающими тканями. Это сокращает риск отторжения. Клинические исследования доказали очень малый процент повторных реконструктивных операций среди пациентов после эндопротезирования благодаря быстрому росту грануляционной ткани, а также жесткой фиксации имплантата.

Эндопротезирование: техника

Пластика голеней выполняется под общей эндотрахеальной анестезией с эпидуральным обезболиванием пациента. Это позволяет достичь полноценного расслабления глубоких волокон мышц, исключить смещение имплантата в постоперационном периоде. Перед операцией врач наносит маркером зоны установки имплантата для обеспечения полной симметрии.

Эндопротезирование — это уникальная операция, мгновенно восстанавливающая форму и контур всей икроножной области. Пластика голени с применением эндопротезов выполняется несколькими доступами:

  1. Субмускулярный
  2. Субфасциальный.

Субфасциальный метод

Разрез делается в кожной физиологической складке под коленом, с помощью тупого бужирования создается искусственный карман под соединительнотканной оболочкой икроножных пучков мышц. В карман вводится силиконовый имплантат малого размера, который фиксируется стоп-лигатурами в верхней части подколенного апоневроза.

Субмускулярный метод

Этот метод создан специально для применения цельнооболочечных полулунных имплантатов, которые требуют очень прочной фиксации. Мягкие ткани, сухожилия и связки плотно окружают эндопротез, предупреждая таким образом его перемещение. Разрез делается в подколенной области более крупного размера, нежели при субфасциальном эндопротезировании.

Образуется карман под глубокими волокнами икроножных мышц, туда устанавливается эндопротез. Натяжение пластин мышц приводит к надежному удержанию эндопротеза и исключает возможность смещения.

При слабом натяжении волокон мышц выполняется круропексия с помощью резекции и сшивания соединительно-тканных пучков, которые крепятся в местах анатомического присоединения, а также к апоневротическому подколенному тяжу.

Субмускулярный способ чаще применяется за счет создания нужной формы без риска чрезмерного контурирования имплантата. Сегодняшние эндопротезы для круропластики взаимодействуют с окружающими тканями, поддаваясь сопротивлению волокон мышц, принимают физиологическую форму в момент активных движений. Результаты круропластики после субмускулярной фиксации всегда отличаются естественностью, а также быстрым преображением контура ног и формы икроножных мышц.

Когда врач установит имплантаты на обеих ногах, он обязательно выполнит сопоставление положения и прочности фиксации протеза. После этого послойно ушиваются фасции, сухожилия, апоневрозы, волокна мышц. Эпидермис сшивается транскутанным косметическим швом, который заживает с минимальными дефектами.

Липофилинг

При деформации контура лодыжек из-за слишком большого объема жировой ткани для создания красивой формы выполняется круропластика. Женщина приобретает изящные и спортивные лодыжки, форму которых не нужно поддерживать постоянными тренировками.

Пластика голеней с помощью липофилинга заключается в аутотрансплантации гранул жира из-под нижних пучков икроножных фасций в карманы в области головки трехглавой мышцы. Жировые гранулы забираются посредством канюлей малого диаметра, которые не оставляют никаких следов и не требуют специального ушивания мест проколов.

Забранный жир очищается с помощью центрифугирования прямо во время операции, после чего просто вводится пациенту в фасциальные карманы верха икроножных мышц.

Пластика голени проводится в результате заполнения межмышечных пространств гранулами жира, происходит удаление всей лишней ткани и восполнение недостающего объема жиром, либо дополнительной установкой имплантата (при существенном недостатке ткани).

Липофилинг может выполняться под местной инфильтрационной анестезией, является тканесберегающим и атравматичным, но эффект длится гораздо короче, нежели при эндопротезировании. Эндопротезы не поддаются рассасыванию, достаточно плотно сидят в месте первичной установки, а также не поддаются склеротическим изменениям.

При истощенных и худых лодыжках жир забирается с боков или ягодичной зоны, после чего делается аутотрансплантационная круропластика. В своих отзывах пациенты отмечают короткий период восстановления и естественность внешнего вида женщины. Выбор способа круропластики зависит от показаний к операции, желаемых результатов, а также степени увеличения объема икр.

Липосакция

При увеличенном объеме лодыжек, потере формы или неэстетичном виде проводится реконструктивная пластика ног. После операции голени приобретают четкий ровный контур, становятся ровными и тонкими. В клинике применяют несколько способов круролипосакции, которые направлены на уменьшение объема и восстановление нормальной привлекательности.

Пластика голеней очень редко выполняется с помощью классической липосакции из-за нетипичного расположения скоплений жира, в отличие от зоны ягодиц. Удаление жировой ткани делают лишь из глубоких фациальных пространств, что уменьшает риск постоперационных осложнений, а также нарушений привлекательности внешнего вида.

При удалении большого объема прослойки жира у пациента с лишним весом требуется выполнение круропексии для подтяжки опустошенных фациальных карманов. Пексию проводят с минимальным травматизмом, разрез делают в подколенной зоне с последующей очень тугой подтяжкой.

Комбинированная пластика голеней

При икс-образном и дугообразном истинном искривлении ног осуществляется комбинированная пластика голени. Комбинированная пластика голеней всегда начинается с установки полулунных цельнооболочечных имплантатов в субмускулярные пространства с жесткой фиксацией.

После этого, в зависимости от типа искривления, с латеральной или медиальной стороны лодыжки из глубоких межмышечных карманов с помощью липофиллинга забираются все жировые ткани. Гранулы жира вводятся после центрифугирования над установленным имплантом для дополнительного объема.

Это гарантирует естественность внешнего вида, а также позволяет сохранить эстетичность ног на протяжении долгого времени. При икс-образном искривлении имплантат устанавливается ближе к латеральному краю, а в верхнюю часть икроножной мышцы вводят жировые гранулы. В таком случае жировую ткань забирают с внутренней поверхности голеней, ближе к области под коленом.

При дугообразном искривлении лодыжек, суставов и костей и пластика голеней выполняется с установкой имплантатов по медиальной поверхности, а также липосакцией с наружной стороны для создания трехмерного эффекта. Гранулы жира вводят под поверхностные фасции прямо над имплантатом для создания объема, а также выравнивания контура.

Пластика голени заканчивается послойным ушиванием операционной раны после установки туда импланта. Восстановление после круропластики зависит от размера имплантатов и применяемых техник.

Сразу после операции на пациента надевают компрессионный утягивающий фиксатор (белье), который препятствует созданию гематом и повреждению тканей.

Утягивающий фиксатор необходимо носить весь постоперационный период для адаптации сухожильных и мышечных волокон после эндопротезирования к повышенной нагрузке. Компрессионный эффект стимулирует нормальное обращение крови, способствует восстановлению капилляров, а также сокращает риск постоперационного тромбообразования.

Реабилитация

Для восстановления различных тяжелых искривлений ног, а также улучшения внешнего вида осуществляется круропластика голеней. В своих отзывах пациенты отмечают быструю репарацию тканей после операции, незаметность швов и отсутствие осложнений. Период реабилитации — до двух месяцев. Первые дни пациент проводит в клинике для контроля над его состоянием.

После окончания операции пациента переводят в отдельную палату, в которой он отдыхает после наркоза. Опытный персонал обрабатывает постоперационные раны, врач следит за положением имплантатов и течением периода восстановления. Назначают курс нестероидных антибиотических и противовоспалительных медикаментов для предупреждения присоединения вторичной бактериальной флоры.

Гигиенические процедуры желательно начинать после шестых суток периода реабилитации, когда транскутанные швы подверглись первичной репарации. На одиннадцатый день врач снимает швы и накладывает асептическую повязку с лекарством для ускорения роста грануляционной ткани. Отёчность в области икроножных мышц постепенно сходит на протяжении трех недель, потом врач удаляет все защитные пластины.

После снятия компрессионных фиксаторов вполне может присутствовать чувство распирания после эндопротезирования. Это связано с «усадкой» имплантата и привыканием мышц. В это время пациент сокращает свои физические нагрузки, носит обувь на достаточно устойчивом каблуке в 5 см для оптимального растяжения волокон мышц.

Рекомендуется отказаться от посещения общественных мест и теплового воздействия не меньше, чем на три месяца, после того, как была сделана пластика голени. Отзывы после операции отмечают быстрое устранение боли и общее улучшение восстановления при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Круропластика: все о пластической операции + отзывы и результаты на фото

Круропластика — пластика голеней

В этой статье мы подробно разберем пластическую операцию по коррекции голеней — круропластику. Это относительно простой, но эффективный способ, позволяющей превратить худые и кривоватые ноги в стройные, подтянутые и гармонично развитые – такие, с которыми не стыдно выйти ни на пляж, ни на подиум. Как она делается, ее противопоказаниях, возможных осложнениях и результатах читайте далее.

Что такое круропластика и немного истории

Круропластика – это пластическая операция по исправлению формы и размера голеней (именно эту часть тела обозначают латинским термином crus или cruris). К сожелению, известна она менее широко, чем, к примеру, подтяжка век или липосакция живота, которыми сегодня никого не удивишь.

Первая операция по исправлению голеней была проведена в 1972 году канадскому жокею, ноги которого оказались слишком худы для форменной обуви. А поскольку вносить преобразования в дизайн сапог было запрещено правилами скачек, изменить пришлось именно голени.

Вслед за преданным своей профессии жокеем к хирургам потянулись жертвы полиомиелита, заработавшие атрофию мышц вследствие своей болезни, а также люди с врождёнными и приобретёнными деформациями опорно-двигательного аппарата. Ну а со временем операцию стали делать и для исправления формы и размера голеней здоровых пациентов в чисто косметических целях.

Показания к проведению

Существует два вида показаний для круропластики.

1. Медицинские

  • Патология развития икроножных мышц.
  • Их атрофия, возникшая по самым разным причинам.
  • Травмы, повлекшие за собой удаление большого количества мягких тканей (укус животного, сильный ожог, повреждение в результате сложного перелома с размозжением мышцы).
  • Инфекционные или воспалительные процессы – к примеру, запущенный нарыв – оставившие после себя заметные следы.
  • Ложное искривление или асимметрия нижних конечностей, не связанные с особенностями строения скелета.

Истинным искривлением, являющимся следствием деформации костей и суставов, занимаются хирурги-ортопеды, и с круропластикой их работа не имеет ничего общего. Разве что пациенту может понадобится восполнение мягких тканей голени уже после того, как другой специалист приведёт в порядок его опорно-двигательный аппарат.

Истинную кривизну дают кости, ложную — мягкие ткани

2. Эстетические

  • Несоответствие формы ног представлениям пациента о красоте.
  • Незначительные дефекты внешности, которые не мешают нормальной жизнедеятельности человека, но причиняют ему психологический дискомфорт.

Как правило, в таких случаях круропластику не назначают по первому «я хочу» клиента. Сперва врач проводит консультацию, стараясь выяснить, действительно ли изъян так значителен, как тому кажется, а уже по её результатам принимает решение о целесообразности операции.

Пластика голеней не входит в число сложных операций. Она не требует применения общего наркоза, не нуждается в длительной подготовке, а процесс реабилитации занимает считанные недели. Однако относиться к ней легкомысленно было бы серьёзной ошибкой.

Круропластика имеет обширный список противопоказаний:

  • инфекционные, кожные и аутоиммунные заболевания;
  • любые хронические недуги в стадии обострения;
  • варикозное расширение вен и другие неполадки с кровообращением в ногах;
  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • онкология;
  • частые отёки.

Женщинам свойственно находить в себе недостатки даже там, где их нет и в помине

Противопоказанием может стать даже неправильный настрой пациента. К примеру, если женщина возлагает неоправданно большие надежды на операцию, считая, что новая форма ног в корне изменит всю её жизнь, врач может посоветовать ей обратиться к психологу и поработать над своими комплексами вместо того, чтобы немедленно ложиться под нож.

Применяемые импланты

Первые импланты хирурги готовили непосредственно перед операцией. Они были далеки от совершенства, не всегда учитывались анатомические особенности человека и через некоторое время требовали замены – а значит, повторного вмешательства.

Однако в наше время производство имплантов поставлено на поток и отработано практически до совершенства.

Современные импланты отличаются:

  • Качеством. При их производстве используют высококогезивный силиконовый гель, характеризующийся особой плотностью и эластичностью.
  • Естественностью. При правильно подобранном имплантате стороннему наблюдателю даже не придёт в голову заподозрить, что с ногами прооперированного человека что-то не так.
  • Безопасностью. Если надёжная многослойная оболочка имплантанта случайно будет повреждена, густой гель сохранит форму и не станет расползаться под кожей.
  • Анатомически продуманной формой. Импланты бывают симметричными, напоминающими линзу с объёмной средней частью, и несимметричными, похожими на каплю, расположенную на ноге узким концом вниз.
  • Многообразием размеров. Имплант можно подобрать строго по ноге конкретного человека, используя не только обычные замеры толщины и длины, но и компьютерное моделирование, что практически исключает неудовлетворительный результат.
  • Долговечностью. Импланты последнего поколения не нужно менять каждые несколько лет. Их ставят раз и навсегда.

Современные импланты отличаются большим разнообразием

Как располагают анатомические имплантаты

Место расположения импланта чаще всего зависит от его размеров. Небольшой размещают под фасцией – прослойкой соединительной ткани, которая служит своего рода футляром для мышц ноги. Вместе с подкожной жировой клетчаткой и кожей фасция надёжно прикрывает его, сглаживая очертания и создавая впечатление естественного объёма.

Однако с крупным имплантом фасции не справиться. Чтобы его чёткие контуры не выдавали искусственное происхождение голени, его прячут под мышцу, которая гораздо лучше маскирует.

Под фасцией контуры крупного импланта будут более заметны, а под мышцей будут почти незаметны

Популярные производители

У специалистов пластической хирургии в странах СНГ признанием пользуются имплантанты двух производителей.

Eurosilicone (Евросиликон)

Французская компания Eurosilicone находится на рынке эстетической медицины уже более двух десятков лет. Она выпускает импланты предназначенные для восстановления объёмов и коррекции контуров груди, ягодиц, тестикул, голеней, а также разных участков лица — носа, скул, подбородка. Для голеней они производят:

  • 11 разных размеров симметричных;
  • 4 размера несимметричных (анатомических) икроножных имплантов.

Вся продукция соответствует высоким международным стандартам качества ISO и европейским EU и имеет пожизненную гарантию: сразу же после операции клиент бесплатно включается в гарантийную программу, которая обеспечит замену импланта, если с ним произойдёт что-нибудь непредвиденное.

Polytech (Политех)

Головной офис компании расположен в Германии. Среди товаров, которые производит Polytech, основное место занимают импланты для груди, ягодиц, тестикул и, конечно, голени. Последние представлены в 9 вариантах:

  • симметричные — 6 разных размеров;
  • несимметричные (анатомические) — 3 разных размера.

Импланты Polytech имеют оболочку из высокоэластичного эластомера. У нее гладкая скользящая поверхность и есть дополнительный барьерный слой.

Продукция обеих компаний анатомически выверена, эстетически продумана и хорошо приживается в тканях.

Предоперационная подготовка

Путь к идеальным ножкам начинается с первого шага, а именно – первичной консультации с хирургом. На ней врач определит:

  • является ли круропластика необходимостью или капризом клиента, увлечённого погоней за совершенством;
  • не нуждается ли пациент в помощи хирурга-ортопеда (например, когда в кривизне ног повинны кости, а не мышцы).

Если причин для отказа не выявлено, клиент, вне зависимости от того, имеет ли он жалобы на здоровье или находится в отличной физической форме, будет направлен на обследование. Оно включает в себя:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • коагулограмму (исследование сворачиваемости крови);
  • анализ на ВИЧ и гепатиты;
  • доплерографию сосудов нижних конечностей;
  • снятие электрокардиограммы;
  • флюорографию.

Если и на этом этапе не появятся противопоказания к круропластике, врач приступит к самой ответственной части подготовительного этапа: выбору подходящего импланта. Иногда при этом учитываются не только особенности строения ног пациента, но и его желания. К примеру, увлекающиеся бодибилдингом мужчины часто просят установить более объёмные импланты, чем это необходимо. Если хирург идёт навстречу пожеланиям клиента, хорошо. Если возражает, придётся смириться с его решением. Он определённо знает лучше, какой имплантант будет смотреться естественно и не приведёт к осложнениям в дальнейшем.

Последней подготовительной ступенью станет беседа с врачом-анастезиологом.

Как проводится операция?

Круропластику крайне редко делают под общим наркозом, обычно отдают предпочтение эпидуральному обезболиванию. Пациент полностью теряет чувствительность ног, но при этом остаётся в сознании и может общаться с операционной бригадой.

Для тех, кто не желает щекотать себе нервы, прислушиваясь к репликам врачей и пытаясь угадать, что именно они проделывают с ногами в данный момент, всегда остаётся седация. Это медикаментозный сон, считающийся безопасной альтернативой общему наркозу.

Ход операции

  1. Будущего обладателя или обладательницу совершенных ножек укладывают на операционный стол лицом вниз.
  2. Проводят обезбаливание.
  3. Голени обрабатывают антисептиком, изолируют стерильным бельём и наносят разметку.
  4. Выполняют разрез в подколенной ямке и формируют карман для импланта. Как правило, длина разреза не превышает 4 см.
  5. Имплант помещают под кожу, фасцию, а иногда и мышцу, а затем корректируют его положение, моделируя внешний вид голени.
  6. Хирург накладывает на рану косметические швы и повязку, а на ноги пациента надевают компрессионное бельё.

Операция занимает от 30 минут до 1 часа. В отдельных случаях круропластику совмещают с липосакцией бёдер.

Реабилитация и восстановление двигательной активности

Невзирая на то, что пациентам без медицинского образования введение в организм силиконовых имплантов кажется довольно устрашающей операцией, реабилитация после нее не занимает много времени.

Первый этап

Продолжается не более двух часов, в течение которых к пациенту возвращается чувствительность ног. После этого можно подниматься с кровати и делать первые шаги.

Второй этап

Занимает около суток, которые человек проводит в стационаре под наблюдением специалистов. Если не возникает осложнений, пациента выписывают домой.

Третий этап

Длится около недели. В это время важно максимально разгрузить ноги, поэтому разумно совместить операцию и восстановительный период с отпуском. Как правило, серьёзного дискомфорта человек не испытывает, хотя временами области разрезов могут напоминать о себе тянущей болью. Если это доставляет ощутимые неудобства, врач может назначить анальгетик, а также противовоспалительное средство.

Четвертый этап

Через 7-10 дней швы снимают и начинается самый длительный и простой этап восстановления. В ближайший месяц нужно:

  • носить компрессионные чулки;
  • ходить в удобной обуви с устойчивым каблуком длиной 3-5 см – это снимет нагрузку с икроножных мышц и ускорит отток лимфы;
  • избегать значительных физических нагрузок;
  • обходить стороной бани, сауны, бассейны, аквапарки и открытые водоёмы.

Примерно через 3-4 недели большая часть ограничений снимается. Но приступать к активным тренировкам, если речь идёт о профессиональном спортсмене, нельзя ещё около двух месяцев.

Фото до и после

Фото до и после круропластики №1 Фото до и после круропластики №2 Фото до и после круропластики №3 Фото до и после круропластики №4 Фото до и после круропластики №5 Фото до и после круропластики №6

Преимущества и недостатки круропластики

Плюсы Минусы
Значительное улучшение формы недоразвитых с рождения или пострадавших в результате воздействия внешних факторов голеней Высокая стоимость
Простота операции и непродолжительное время её проведения Возможные осложнения
Безопасность имплантантов, которую обеспечивает использование сверхновых материалов и проверенных технологий Придётся старательно заниматься восстановлением ног в период заживления, тщательно выполняя все предписания врача
Непродолжительный (1-3 месяца) период восстановления Болезненные ощущения в период заживления
Возможность не менять свой образ жизни после того, как импланты приживутся, а раны затянутся

Опасность операции

Если не попытаться сэкономить на хирурге, добросовестно сдать все назначенные анализы и тщательно выполнять рекомендации после выписки. Шанс обзавестись осложнениями после простой, в сущности, операции крайне низок. Однако исключить его полностью нельзя.

Излишнее усердие с пластикой голеней может привести к плачевным результатам

Что может грозить владельцу обновлённых голеней?

  • Самопроизвольное перемещение имплантанта, в результате чего он занимает неправильное положение. Корректируется повторной операцией.
  • Контурирование, то есть поступление очертаний импланта через кожу. Исправляется удалением, более тщательным подбором нового и повторной операцией через год.
  • Воспаление и нагноение швов из-за некачественной обработки ран антисептиком. Лечится извлечением имплантантов, вскрытием гнойников и приёмом антибиотиков. Повторная операция возможна не ранее чем через год.
  • Образование келоидных рубцов. Обусловлено индивидуальными особенностями организма. Лечение происходит с помощью специальных мазей.
  • Кровоизлияние в карман. Лечится дренированием гематомы.
  • Непереносимость компонентов имплантанта или повышенная чувствительность к инородному телу, в результате которых формируется капсула из соединительной ткани или скапливается серозная жидкость. Лечится извлечением.
  • Травмирование нервных окончаний и потеря чувствительности. Лечение зависит от степени повреждения.

С уверенностью говорить об удачном или неудачном завершении круропластики можно не ранее чем через 2 месяца. За это время имплант приживается в тканях и занимает чётко обозначенное положение, отёки проходят, а болезненные ощущения и дискомфорт исчезают.

Стоимость круропластики

Добиться идеальной формы ног без утомительных тренировок в спортзале – удовольствие не из дешёвых. Одна только консультация у хорошего пластического-хирурга стоит 2000-3000 рублей.

Если уж и доверять кому-то свои ноги, так только опытному хирургу

Добавьте сюда стоимость операции и самих имплантов, помножьте на квалификацию врача и уровень клиники, накиньте цену за пребывание в стационаре и выйдет сумма в 40 000 – 250 000 рублей.

Цены на круропластику в Москве

Клиника Стоимость, руб
Клинический центр на Яузе 40 000
Медицинский центр «ММС» 50 000
Клиника «Семейная» 120 000
Центр эндохирургии и литотрепсии «ЦЭЛТ» 130 000
Международный центр охраны здоровья на Октябрьской 170 000
Клиника «Шарм Голд» 250 000

Цены на круропластику в Санкт-Петербурге

Клиника Стоимость, руб
Своя клиника 80 000
Клиника «Дега» 90 000
Клиника «Рами» на Кирочной 96 000
«СМ-Клиника» на Выборгском 120 000
Клиника «Скандинавия» на Малой Зеленина 148 500
Институт красоты «Галактика» 180 000

Популярные вопросы

Все ли имплантанты сегодня устанавливаются пожизненно?

Да, импланты нового поколения уже не нужно менять, если операция прошла без осложнений или сам пациент, спустя некоторое время, не решил от них избавиться.

Проводят ли операцию только на одной голени, если она значительно меньше другой?

Да, проводят.

Как происходит извлечение имплантантов, если я больше не хочу их носить? Сколько это стоит?

Операция проводится под общим наркозом и обходится в 30 000-90 000 рублей.

Если импланты прижились хорошо, но я хочу сменить их размер на более крупный, как скоро можно прибегнуть к операции?

В зависимости от протекания процессов заживления, должно пройти от 6 до 12 месяцев.

Можно ли получить консультацию и подобрать имплант по фотографии ног?

Нет, необходима личная встреча с пластическим-хирургом.

Стоит ли делать круропластику до беременности или лучше подождать, чтобы не возникло осложнений с отёками?

Как правило, беременность не влияет на состояние прижившихся имплантов, но для полной уверенности лучше заранее предупредить врача о своих планах обзавестись детьми и спросить его мнение о сроках операции.

Мнения врачей

Несмотря на то, что круропластика значительно отстаёт в популярности от других пластических операций, в интернете можно найти немало отзывов о ней. Вот, к примеру, пластический хирург с многолетним стажем делится своим мнением о коррекции голеней.

Пластический хирург, Крысин Дмитрий Викторович, высказывает свой взгляд на операцию.

Пластический хирург Игорь Белый рассказывает о способах скрыть шрамы после операции.

Отзывы пациентов

Пациенты активно делятся между собой отзывами. Вот в ответ на просьбу девушки рассказать, делал ли кто-либо на форуме круропластику, одна из участниц отвечает, что результатами операции довольна, хотя шрамы окончательно так и не сошли.

А эта женщина делится опытом подруги, которая добилась идеальной формы ног с помощью круропластики.

Участница форума рассказывает, что имплантант не отличить от настоящих мышц, и прикладывает в доказательство фото.

А вот этой девушке результат не понравился. Вероятнее всего, из-за плохо подобранного имплантанта.

Видео: Как делается круропластика

Круропластика позволяет привести в порядок далёкие от совершенства ноги без серьёзного хирурургического вмешательства. Она отличается малой тавматичностью, редко приводит к осложнениям, не требует длительного периода реабилитации. Единственным её ощутимым минусом можно назвать цену. А бороться ли с комплексами с помощью бодипозитива и положительных аффирмаций или скальпеля хирурга, каждому предстоит решать самостоятельно.

Увеличение голени, пластика голени

Красивые женские ноги всегда притягивали восхищенные взгляды мужчин. Худые ноги, или ноги с непривлекательной формой голени сегодня можно скорректировать с помощью круропластики — операции по увеличению голени специальным имплантом. Риск возникновения побочных эффектов минимален. Сегодня многие женщины, а часто и мужчины прибегают к коррекции формы голени. Контурная пластика голени (круропластика) помогает вернуть красоту и стройность ног в случае каких-либо патологий или несчастного случая. Однако, как и при любом оперативном вмешательстве, для достижения желаемого результата, следует обращаться только к опытному специалисту.

Среди показаний к эндопротезированию голени выделяют:

  • Восстановление мышц при наличии атрофии, проявившейся как следствие различных заболеваний;
  • Врождённая невыразительность мышечных тканей голени;
  • Хирургическая реабилитация ног после аварий и серьёзных травм;
  • Истинная и ложная кривизна ног.

Для восполнения контуров и увеличения объёма голеней используются специально разработанные имплантаты, они подбираются на индивидуальной консультации в соответствии с анатомическими особенностями и пожеланиям пациента. Современные имплантаты для увеличения голеней выпускаются в различных объёмах и вариантах геометрии, отличаются текстурированной или гладкой поверхностью (оболочкой).

Операция проводится также и при кривизне ног. Различают истинную и ложную кривизну. Истинная кривизна голеней является врожденной особенностью анатомии нижних конечностей, которая связана с деформацией большеберцовой кости. Внешне дефект проявляется от промежности до сомкнутых лодыжек по внешнему контуру (О-образная кривизна) или невозможностью смыкания лодыжек при сомкнутых бедрах в свободном положении (Х-образная кривизна).

Ложная кривизна голеней — это особенность строения нижних конечностей, при котором деформация костей отсутствует. Такой тип кривизны связан с особенностями распределения мягких тканей в области голени. Контурная пластика успешно применяется для коррекции голеней при ложной и умеренно выраженной О-образной кривизне голеней. В послеоперационный период обязательным условием является ограничение физических нагрузок в среднем на месяц. Также в течение месяца после операции следует носить компрессионное белье.

Как проходит операция?

Круропластика — не сложная операция, занимает около 30 минут. Самая ответственная часть операции – формирование ложа под фасцией мышцы. На этом этапе хирург должен принять решение, какого размера имплант устанавливать. Иногда бывает так, что имплант, который планировали установить, слишком велик и объем ложа под фасцией невозможно за один раз расширить до требуемых размеров. Тогда рекомендуется поставить сначала имплант меньшего объема. Через 3-4 месяца, когда ткани голени адаптируются и растянутся, можно сделать повторную операцию и установить больший имплант.

Рассказ Бакирханова С.К. о круропластике (видео)

После операции

В клинике пациент проводит 1-2 дня. После, его выписывают. Швы накладывают либо само рассасывающиеся, либо косметические швы, которые требуют снятия. Хорошо, если пациент может приезжать в клинику раз в 3 дня на перевязки. Но если это невозможно (например, человек живет в другом городе), ему накладывают внутрикожный само рассасывающий косметический шов, который надо через день смазывать зеленкой.

Послеоперационная реабилитация – очень важный момент. В отличие от единоразовой операции, реабилитация занимает продолжительное время и требует от пациента некоторых ограничений и самодисциплины. Первые 7-10 дней надо носить обувь на каблуке высотой 4-5 см. Это немного разгрузит икроножные мышцы. Дело в том, что первый месяц после операции в тканях голени идет формирование «прослойки» между имплантом и мышцей, другими словами организм обволакивает инородное тело (имплант) капсулой. Поэтому в этот период — около 1 месяца, необходимо бережно относиться к данной области, не заниматься спортом, не перегружать мышцы ног. Полезная вещь – компрессионное белье. Его нужно носить как минимум месяц после операции и одевается оно сразу после операции.

Наиболее частые вопросы по пластике голени (круропластике):

  • Насколько сильно ощущаются импланты?

  • При пластике голени имплантанты устанавливается под фасцию икроножных мышц, которая прекрасно скрывает его наличие и визуально, и осязательно. Наличие имплантатов может определить только специалист при целенаправленном пальпировании. В первые дни после операции возможен определенный дискомфорт, похожий на чувство растяжения икроножной мышцы, но это ощущение полностью снимается приемом обезболивающих препаратов. Через 3-4 недели болевые ощущения полностью проходят, и установленные имплантаты никак не влияют на Ваш образ жизни.

  • Будут ли заметны имплантаты визуально?

  • Как уже упоминалось выше, операция контурного увеличения голеней дает отличные эстетические результаты при соблюдении двух правил: правильного выбора имплантатов (объема и геометрии) и максимально точного определения уровня их установки. Установка излишне больших имплантатов может привести к выраженному контуру протеза и явному нарушению анатомических пропорций. Установка имплантов под фасцию мышц полностью исключает возможность его визуального распознавания.

  • Потребуется ли замена имплантатов через несколько лет?

  • Современные имплантаты заполнены когезивным силиконовым гелем и на них дается пожизненная гарантия. Безопасность материалов доказана десятилетиями их применения в эстетической медицине и нет никакой необходимости в их замене по прошествии времени.

  • Можно ли исправить форму голени и увеличить его объем с помощью физических упражнений?

  • Сделать это только с помощью физических упражнений довольно сложно, иногда практически невозможно. Голень относится к так называемым «немым спортивным зонам», которые с определенного момента перестают реагировать на физические нагрузки. Именно в этих случаях проводится эндопротезирование голеней. Особенно востребована эта операция у спортсменов-бодибилдеров.

Протез ноги выше и ниже колена: виды, цены и рекомендации по выбору

В этой статье поговорим о том, сколько стоят протезы для ног и как правильно их выбрать, чтобы снова жить активной и насыщенной жизнью.

Виды

Выбор искусственного заменителя ноги — ответственный процесс, ведь аналог должен не только физиологически компенсировать утраченную конечность, но и способствовать возвращению инвалида в социум. При подборе учитывается возраст пациента, уровень его активности, психологическая готовность к протезированию, но определяющими факторами становятся: вес, рост, состояние культи и высота ампутации. Ознакомиться с классификацией ортопедических изделий поможет таблица.

Деление по форме

Бедра

Каркасные, продольно-овальные, поперечно-овальные, анатомические гильзы Мерло

Тазобедренного сустава

Включает: верхний модуль, коленный шарнир, фиксаторы

Стопы

Выполняют эстетическую функцию

Голени Шинно-кожанные, модульные и каркасные

Коленей

Одномыщелковые, тотальные, связанные

Виды по функционалу

Лечебно-госпитальный

Используется для адаптации пациента временно

Функциональный

Осуществляет опорную функцию, но не эстетичен, требует тщательного ухода

Биопротез

Последняя медицинская разработка, позволяющая вернуть утраченные функции и выполнять практически любые действия

Современные протезы настолько совершенны, что использующий их не ограничен в передвижениях и никак не выделяется на фоне других людей. Они делятся по назначению и функциональному потенциалу.

Модульные

Представляют собой шарнирное устройство, имитирующее сустав — коленный или голеностопный. Движения осуществляются за счет пружинного механизма или микропроцессора. Может включать от одного до трех модулей в зависимости от уровня ампутации. Модульные протезы нижних конечностей обеспечивают:

  • подвижность в коленях, голени;

  • устойчивость при ходьбе и в положении стоя;

  • отсутствие болезненных ощущений;

  • полную свободу передвижения.

Возможность интеллектуального управления делает незаметным для окружающих даже использование протеза ноги от бедра: о нем иногда забывает даже сам инвалид, быстро привыкнув к особенностям модели и оценив ее удобство.

Спортивные

Разработаны специально для людей, ведущих активный образ жизни, несмотря на полученные травмы. В частности, подобные ортопедические изделия, изготовленные с учетом индивидуальных особенностей, используют спортсмены-паралимпийцы: Оскар Писториус, Джером Синглтон, Алан Оливейра и многие другие.

Преимущества конструкции:

  • хорошая амортизация;

  • возможность тренировок с повышением нагрузки.

Существенный минус спортивного протезирования ниже колен — высокая стоимость: цена протеза на ногу для голени, достигает нескольких тысяч долларов.

Шарнирные

Необходимы людям, перенесшим полную ампутацию: крепеж находится в бедренной области, а шарниры выполняют функции суставов. Механизм может выглядеть как металлическая конструкция или быть визуально идентичным здоровой ноге. Достоинства:

  • устойчивая поддержка равновесия во всех положениях;

  • легкость при большом запасе прочности;

  • равномерное распределение нагрузки;

  • простота в использовании;

  • подвижность коленного сустава можно блокировать рукой.

Шарнирные конструкции позволяют совершать длительные прогулки быстрым шагом, не чувствуя неудобств и выполняя привычные действия: инвалид может сесть в общественный транспорт, пройтись по магазинам, присесть на скамейку в парке. Цены ножных протезов этого типа начинаются от 270 тыс. руб.

Вакуумные

Получили название от способа крепления к культе: надежность и комфорт соединения обеспечиваются созданным в приемной гильзе отрицательным давлением. Преимущества системы:

  • регуляция кровообращения;

  • предотвращение мышечной атрофии;

  • уменьшение динамических ударов в позвоночник;

  • стабилизация опорной поверхности.

Вакуумные крепления появились сравнительно недавно, но их популярность растет благодаря удобству повседневного применения и эстетичному внешнему виду (на фото протез ступни).

Интеллектуальные

Одно из последних достижений современного протезирования нижних конечностей. Устройство снабжено микропроцессором с пневматическим приводом, что позволяет не только заменить функции утраченной ноги, но и восстановить нормальную походку и амплитуду шага. Пациент свободен в передвижениях, уровень усталости при ношении интеллектуального изделия соответствует обычному, которое ощущал бы здоровый человек при схожих нагрузках.

Биокибернетические нейроинтерфейсы

Биопротез ноги – то, о чем когда-то писали фантасты: механическое устройство управляется головным мозгом. Расположенные в нем датчики принимают импульсы действующих в сформированной культе нервов. Механизм отзывается на мысли и воспроизводит двигательные движения чуть медленнее, чем здоровая конечность, но к этой особенности легко адаптироваться и вскоре инвалид ощущает его как часть своего тела. Сколько стоит такой протез нижних конечностей – цены на бионическую ногу варьируются от 1,5 до 10 млн. руб.

Технологии

В зависимости от степени полученной (или врожденной) травмы при протезировании применяются различные технологии. Выбор будет зависеть от функционального назначения:

  • Механические. Выполняют опорные функции, создают устойчивое положение при ходьбе. Не имеют покрытия и обычно скрываются одеждой. При долгом использовании оказывают негативное действие на позвоночник. Подвержены коррозии, поэтому их необходимо защищать от влаги;

  • Бионические, снабженные «искусственным интеллектом» — устройствами разной степени чувствительности, передающими нервные импульсы. Позволяют чувствовать протез, как часть своего тела, реагируют на температуру, влагоустойчивы.

  • Косметические. Визуально скрывают сам факт протезирования, воссоздают эстетичный вид. Чувствительная электроника помогает восстановить походку, а использование пластичных материалов создает видимость здоровой конечности. Вес модели рассчитывается индивидуально, чтобы осанка пациента была максимально естественной. Относятся к дорогому сегменту — цена современного протеза ноги от бедра в России составит минимум 1 млн. руб.

Подбор технологии и конкретной модели осуществляется в несколько этапов, и включает первичную консультацию с протезистом, снятие мерок для изготовления слепка и т.д.

Формирование культи

Протезирование ног иногда возможно сразу после заживления послеоперационных рубцов. Но чаще всего инвалиду требуется время на психологическую и физическую подготовку к освоению нового способа ходьбы. Большую роль в этом процессе играет формирование культи.

После ампутации лечащий врач подробно объясняет пациенту правила гигиены:

  • Накладывать и регулярно менять стерильные повязки.

  • Оставшуюся поверхность ноги обрабатывать антисептическим раствором несколько раз в день.

  • Использовать присыпку с антибактериальным действием.

  • Для правильного формирования необходимо носить специальный бандаж (или эластичный бинт) и выполнять процедуры, устраняющие отечность: лимфодренажный массаж, контрастный душ, лечебно-восстановительную гимнастику.

Формирование культи — процесс довольно долгий и болезненный. Не стоит чрезмерно нагружать себя — усердие может обернуться переутомлением, апатией и болевыми ощущениями. Лучше постепенно увеличивать время, отведенное на упражнения, и осваивать ходьбу на костылях: умение держать равновесие способствует быстрой адаптации после протезировании.

Как выбрать протез ноги

Чем скорее пациент встанет на новую искусственную конечность, тем больше у него шансов вернуться к полноценной жизни. Поэтому вопрос о покупке обычно решается в сжатые сроки. Но покупать ортопедическое изделие следует только посоветовавшись с врачом и изучив предложения клиник.

Особенности выбора

Определяющим фактором при подборе станет уровень установки — если ногу пришлось отнять высоко, наиболее удобным станет шарнирный вариант. Искусственная стопа выполняет эстетическую и опорную функцию, с чем успешно справится модульный тип — он же оптимален для области голени. Подвижность в коленях и естественную походку вернут механические и бионические модели. Возможность совершать пробежки подарит спортивное протезирование, но в комплекте к такому изделию нужно приобрести и повседневный вариант.

На что обратить внимание

Протез приобретается на очень долгую перспективу — его меняют только при изменении физических параметров (например, по мере роста ребенка) или в случае повреждений. Поэтому важно учесть факторы, обеспечивающие комфорт использования:

  • Материал. Он должен быть легким, но прочным. Оптимальный вариант – титан.

  • Гильза. Она должна идеально подходить к культе, иначе натираний и проблем с циркуляцией крови не избежать.

  • Гарантия. Она обязательно выдается на протезно-ортопедическую продукцию, а также покупателям предоставляются сервисные услуги.

  • Метод крепления. Гильза должна легко надеваться и сниматься.

Информацию о видах крепления можно кратко свести в таблицу.

Приемная гильза

Вакуум

Силиконовый чехол

Плюсы

Можно быстро надеть и снять

Отсутствие избыточного давления, смягчение контакта

Отсутствие давления, отличная фиксация

Минусы

Вызывает неприятные ощущения при ношении, оказывает давление на связки надколенника

Слегка ограничивает подвижность коленей, сложный процесс надевания/снимания

Тяжелый, сложный в креплении, требует много ухода и имеет перечень противопоказаний

Компании-производители

Приобретая протез, важно изучить данные о производящей компании — предпочтительнее сотрудничать с хорошо зарекомендовавшими себя опытными производителями. На российском рынке это:

  • Санкт-Петербургское Протезно-Ортопедическое Предприятие.

  • Хакасское.

  • Красноярское.

  • Меди Рус.

  • ФГУП Челябинское предприятие Минтруда России.

Многие ортопедические клиники России сотрудничают с иностранными партнерами: Otto Bock Health Care GmbH, Nabtesco.

Московский центр «Хочу ходить» оказывает качественные услуги протезирования и ортезирования конечностей, занимается производством всех необходимых ортопедических изделий.

Цены

Один из часто задаваемых вопросов, это сколько стоит протез для ноги ниже колена – цена в России может составить от 100 тыс. до 2,5 млн. руб., стоимость зависит от выбранной модели и технологии, крепления, а также страны-производителя. Средняя – 150-350 тыс. руб. При этом протезирование стопы ноги обычно дешевле всех остальных видов и может обойтись в 50 тыс. руб. На сайтах крупных клиник публикуются каталоги продукции с указанием минимальных расценок.

Этапы протезирования нижних конечностей

Со дня ампутации до момента уверенного хождения пациента с протезом, проходит около полугода.

Этапы послеоперационной подготовки:

  • Формирование культи, включающее гигиенические и физиотерапевтические процедуры, гимнастику.

  • Использование временного варианта, позволяющего быстрее адаптироваться к новому положению. Такие изделия выдаются в больнице, привыкание к ним длится 3-4 месяца.

  • Изготовление постоянного протеза с учетом индивидуальных особенностей. Проходит в несколько шагов: сначала снимают мерки и делают слепок культи, затем изготавливается и примеряется приемная гильза, подбираются модули. Завершает процесс сборка и конечная примерка изделия.

  • Обучение. Чем совершеннее модель, тем больше требуется времени на ее освоение. Чтобы научиться управлять бионическим протезом, необходимо первое время следить буквально за всеми своими мыслями.

Все этапы подготовки должны проходить при поддержке психолога. Человек, перенесший ампутацию, часто замыкается в себе, становится агрессивным и отказывается выполнять рекомендации медиков. Близкие люди не всегда способны адекватно оценить его состояние и запастись терпением, поэтому психологическая помощь нередко требуется всей семье.

Упражнения для развития мышц

Атрофия мышц — проблема, с которой может столкнуться пациент после потери ног: отсутствие движения приводит к застойным процессам в тканях и ослабляет мышечно-связочный аппарат, делая невозможным использование протеза. Избежать этой ситуации помогут определенные физические действия:

  • Разгибательные движения сохранившихся суставов, начиная с верхнего. То есть при высокой ампутации задействована область бедра, при низкой к ней добавляется колено. Выполняется поочередно из положений стоя, лежа на спине и животе: сначала сгибается здоровая нога, потом подлежащая протезированию.

  • Подъем лежа на боку. Желаемый угол — 60 градусов, но начинать можно с движений минимальной амплитуды. Добившись желаемой высоты подъема, зафиксировать положение на несколько секунд.

  • Подтягивание ног на спине. Максимально прижать культю к животу, не отрывая таз от кушетки, гимнастического коврика.

Гимнастические комплексы разрабатываются индивидуально, также определяется допустимый уровень нагрузок. Цель гимнастики — предотвратить развитие контрактуры, то есть отсутствия отведения назад. При таком явлении, установка протеза невозможна, так как отсутствует толкательное движение.

В некоторых случаях протезированию нижних конечностей препятствует ряд противопоказаний:

  • ишемия III степени;

  • сильный отек мягких тканей;

  • почечная недостаточность;

  • некоторые болезни сердца, сосудов;

  • патологии дыхательной системы;

  • сгибательная контрактура тазобедренного сустава более 30.

Использование протеза в этих случаях приведет к усугублению состояния пациента. Альтернативной могут стать костыли, инвалидное кресло.

Уход

Ортопедические изделия требуют бережной эксплуатации, так как стоят дорого. Продлить срок их службы поможет знание основных правил ухода:

  • Соблюдение чистоты, регулярное удаление загрязнений разрешенным для данной модели методом.

  • Защита от влаги, перегрева, переохлаждения.

  • Предупреждение падений и других механических повреждений.

  • Хранение согласно рекомендациям инструкции.

Если относиться к эксплуатации протеза ноги ответственно, он сохранит работоспособность долгие годы. В случае поломки следует обратиться в центр сервисного обслуживания или непосредственно к производителю: часто неисправность устраняется посредством замены некоторых элементов конструкции.

Видео

Узнать больше о методах и стоимости протезирования нижних конечностей можно из видеоролика:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *