Эндометрий, это что?

Эндометрит

Эндометрит — это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки. Причиной заболевания является проникновение в полость матки различных инфекционных возбудителей — грибков, бактерий и вирусов. Нередко эндометрит протекает на фоне общего снижения иммунитета.

В начале патологический процесс затрагивает только эндометрий, но ввиду особого строения тканей, воспалительный процесс быстро уходит вглубь и поражает мышечные ткани.

Если эндометрит не лечить, он приводит к спаечным процессам внутри матки и в брюшной полости, а также может вызвать воспаление в других внутренних органах. При отсутствии должной терапии, эндометрит часто является причиной бесплодия, а также может сопровождаться появлением кист.

Чаще всего эндометритом болеют женщины репродуктивного возраста. При подозрении на заболевание, следует обратиться к врачу-гинекологу.

Виды эндометрита

По форме эндометрит выделяют:

  • острый;
  • хронический.

Симптоматика, сроки и методы лечения в каждом из случаев, разные. При этом хронический эндометрит всегда развивается на фоне недолеченного либо протекавшего без явно выраженных признаков заболевания в острой форме.

Причины эндометрита

Основная причина возникновения воспалительного процесса – это попадание в полость матки патогенных вирусов и бактерий, которые на фоне снижения иммунитета либо нарушения целостности эндометрия, поражают слизистую оболочку маточной полости.

Попасть в матку болезнетворные микроорганизмы, инфекции и вирусы могут как по восходящему (через цервикальный канал шейки матки), так и по нисходящему пути (из фаллопиевых труб, воспаленного аппендикса и др.).

Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в эндометрии является механическое повреждение внутренней оболочки матки, вызванное естественным путем либо хирургическим вмешательством. К ним относятся:

  • аборты, в том числе и самопроизвольные;
  • кесарево сечение;
  • различные гинекологические манипуляции в полости матки;
  • роды.

Во всех указанных случаях эндометрий, выстилающий полость матки, отслаивается от нее большими кусками, обнажая значительные площади ничем незащищенных стенок органа. Попадающие на них бактерии и инфекции, занесенные посредством хирургических инструментов либо естественным путем, оказываются в благоприятной среде для своего размножения.

Острую форму эндометрита, которая помимо классической картины симптомов сопровождается гнойными выделениями из влагалища, вызывают заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорея или хламидиоз.

Также вызвать воспаление могут:

  • туберкулезные микробактерии;
  • кишечная палочка;
  • протозойная инфекция;
  • дифтерийная палочка;
  • микоплазма;
  • стрептококки группы B и т.д.

Риски возникновения эндометрита имеются и во время обычной менструации. Кровь, которая вместе с клетками эндометрия выводится из полости матки, оказывает специфическое влияние на цервикальный канал. Она временно меняет кислую среду слизистой матки на щелочную, и после этого ее защитные функции существенно снижаются. При неправильной гигиене, половых актах и частом использовании тампонов, риск попадания бактерий в полость матки существенно возрастает.

Например, оставленный во влагалище больше, чем на 6 часов или на ночь тампон – это потенциальный источник множества бактерий, которые в теплой и влажной среде размножаются с большой скоростью.

Внутриматочные спирали также могут быть источником инфекции, некорректно установленные либо находящиеся в матке больше необходимого срока, они вызывают повреждения эндометрия и могут спровоцировать воспалительный процесс.

Симптомы эндометрита

Во время эндометрита женщина может ощущать:

  • тянущие боли в нижней части живота, отдающие в задний проход;
  • общую слабость;
  • головные боли;
  • подавленное эмоциональное состояние либо резкие смены настроения.

Объективные признаки заболевания эндометритом

К признакам острой формы эндометрита относятся:

  • повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом и последующей лихорадкой;
  • тошнота и рвота;
  • непривычные выделения из влагалища (с неприятным запахом, с примесью гноя, крови);
  • болезненность матки при пальпации, и ее увеличенные размеры.

При хроническом воспалительном процессе в эндометрии признаки менее выражены. Температура может проявляться лишь иногда на протяжении нескольких дней, но она невысокая и ее легко спутать с другими недомоганиями. Обнаружить заболевание может только врач-гинеколог при помощи опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Также при эндометрите часто наблюдаются нарушения менструального цикла — выделения меняют характер, они могут стать скудными либо, напротив, обильными. Значительно увеличивается период сукровичных выделений по окончании самой менструации. В течение всего цикла наблюдаются слабые тянущие боли внизу живота.

При длительном хроническом эндометрите может наблюдаться вторичное бесплодие.

В острой форме от момента заражения эндометрия патогенными бактериями и вирусами до клинических проявлений заболевания проходит от 1,5 до 4-х дней. Быстрее всего проявляет себя эндометрит, спровоцированный хирургическими вмешательствами. При хроническом эндометрите процесс может растянуться на несколько месяцев.

Диагностика эндометрита

Методы диагностики

При обращении пациентки врач-гинеколог первым делом изучает анамнез заболевания, выясняет число беременностей и родов, абортов и самопроизвольных выкидышей.

Гинекологический осмотр является следующим обязательным пунктом диагностики. При пальпации врач определяет размеры матки, насколько они отличны от нормы, и отслеживает болезненность реакции на производимые манипуляции. Также во время осмотра врач оценивает характер влагалищных выделений.

Острый эндометрит характеризуется резко увеличенными размерами матки и выраженными болевыми ощущениями. При хроническом эндометрите – боль слабая, матка увеличена незначительно.

Лабораторная диагностика. В обязательном порядке пациентка сдает общий анализ крови. Повышенные показатели лейкоцитов в крови являются главным маркером наличия в организме воспалительного процесса. Также число лейкоцитов подсчитывается в мазке со слизистой влагалища и цервикального канала.

Определить тип бактерий, вызвавших воспалительный процесс, позволяет бактериологическое исследование влагалищной микрофлоры.

Хронический эндометрит определить намного сложнее, иногда требуется неоднократное взятие материала для бактериологического посева.

Дополнительные методы диагностики

Диагностировать эндометрит и отличить его от других гинекологических заболеваний помогает ультразвуковое исследование. Опытный диагност с помощью аппарата УЗИ может выявить:

  • толщину эндометрия;
  • наличие спаек;
  • изменение эхогенности тканей;
  • остатки плаценты или плодного яйца;
  • наличие сгустков крови и гноя.

Во время ультразвукового исследования можно определить наличие распространения воспалительного процесса на остальные органы половой системы, например, на яичники.

Гистероскопия — эндоскопический метод диагностики. Во время процедуры специалистом внимательно изучается слизистая оболочка полости матки. При эндометрите внутренняя оболочка матки имеет ярко-красную окраску и рыхлую структуру. Она кровоточит при малейшем касании стенок матки. В полости также могут содержаться сгустки крови.

Во время гистероскопии, по усмотрению специалиста, может производиться биопсия (взятие материала для гистологического исследования).

Лечение эндометрита

Методы лечения острого эндометрита

Лечение острого эндометрита всегда проводится в стационаре, так как пациентке необходим постельный режим и постоянное наблюдение со стороны медицинского персонала.

Не дожидаясь получения бактериологических исследований назначается прием антибиотиков широкого спектра действия. На данном этапе необходимо ликвидировать воспалительный процесс, не допустив распространения инфекции в толщу маточной стенки и на другие органы.

Вводятся антибиотики внутривенно либо внутримышечно на протяжении 7-10 дней.

Также при эндометрите назначаются:

  • обезболивающие и жаропонижающие препараты;
  • антибактериальные препараты местного действия, например, вагинальные свечи;
  • средства, сокращающие матку;
  • витамины.

В рамках предупреждения кровотечения и для снижения выраженных болезненных ощущений к нижней части живота прикладывается холод.

Задача специалистов во время лечения эндометрита предотвратить его трансформацию в хроническую форму и предупредить появление возможных осложнений.

После ликвидации острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в матке и выступают профилактикой появления спаек.

Лечение хронического эндометрита

Лечение хронического воспаления эндометрия – процесс более длительный, но этапы лечения схожи — обязательно проводится антибактериальная терапия, после которой назначаются гормональные препараты. Они необходимы для восстановления функций эндометрия и нормализации менструального цикла.

Важным этапом в лечении является устранение последствий хронического заболевания — спаек в полости матки, закупорки и деформации фаллопиевых труб и т.д.

Обязательными в рамках лечения хронической формы воспаления эндометрия являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

  • электрофорез;
  • импульсные ультразвуковые волны;
  • УВЧ и т.д.

Воспаление матки

Основные симптомы:

  • Боль внизу живота
  • Боль при дефекации
  • Боль при половом акте
  • Желтые выделения из влагалища
  • Интоксикация
  • Кровянисто гнойные выделения из влагалища
  • Нарушение менструального цикла
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Распространение боли в другие области
  • Рвота
  • Серозно гнойные выделения из влагалища
  • Серозные выделения из влагалища
  • Тошнота
  • Увеличение объемов живота
  • Ухудшение общего состояния
  • Учащенное сердцебиение
  • Частое мочеиспускание

Воспаление матки – это патология, которая формируется из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в полость органа. Довольно часто воспаление поражает и маточные трубы, и яичники. Поэтому в медицине эти заболевания объединяют в одну группу «воспалительные недуги органов малого таза». Доктора в эту группу болезней относят патологические процессы воспалительного характера в матке и придатках, тазовой брюшине и жировой клетчатке малого таза.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Довольно часто причиной поражения матки становятся различные инфекции, к примеру, хламидиоз и гонорея. При выявлении такой патологии доктору нужно приступать к срочной терапии.

Этиология

К причинам воспаления матки относят такие факторы риска:

  • травмы из-за тяжёлых родов или инвазивного вмешательства;
  • наличие иного воспалительного недуга инфекционного характера;
  • излишне активная половая жизнь без применения контрацептивов;
  • секс при менструации.

Наиболее часто к воспалительным изменениям матки приводят инструментальное прерывание беременности и роды.

Особенное внимание доктора уделяют воспалению при вынашивании ребёнка, а ещё воспалениям в послеродовой период. Причинами появления данного процесса могут стать такие факторы:

  • небрежное отношение акушеров к правилам асептики и антисептики;
  • продолжительный и сложный родовой процесс;
  • роды методом кесарева сечения;
  • кровотечение из плаценты.

Классификация

Воспалительные процессы в матке развиваются в разных формах и поражают разные участки. В связи с этим доктора определяют три вида недуга:

  • эндометрит — поражение внутренней оболочки органа;
  • Эндометрит

  • метроэндометрит – воспаление слизистой и мышечного слоя матки;
  • периметрит – происходит вовлечение в патологический процесс наружной оболочки органа.

При эндометрите поражается эндометрий, который выстилает внутреннюю поверхность органа и располагается рядом с мышечным слоем. Воспаление может переходить из одной оболочки на другую, постепенно заражая весь орган. Довольно часто при формировании данного патологического процесса, в матке постепенно начинают поражаться придатки, тазовая брюшина и клетчатка.

Матка в тазу женщины фиксируется специальными связками, мышцами и брюшиной. Если в органе формируется воспалительный процесс, то, скорее всего, он перейдёт и на брюшину. В результате такого действия формируется периметрит. Если не начать вовремя терапию, то недуг имеет тяжёлые последствия для женщины.

Симптоматика

Проявляется поражение матки в характерной симптоматике. Главный признак – это болевой синдром в нижней части живота. Симптомы воспаления матки проявляются в таких показателях:

  • в начале недуга боли невыраженные, а потом становятся более интенсивными;
  • болевые приступы переходят на правый бок, поясничную зону, ногу;
  • высокая температура тела;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • сильная интоксикация;
  • появляются сбои в менструальном цикле;
  • патологические выделения из влагалища.

Признаки эндометрита характеризуются резким повышением температуры тела, появлением озноба и ухудшением общего состояния. Больную одолевает тошнота, рвота, лихорадка, учащённое сердцебиение и пульс. Женщины жалуются также специфические выделения серо-жёлтого оттенка с примесью сукровицы.

Хроническое воспаление матки, как правило, никак себя не проявляет. Могут иногда отмечаться кровотечения, нарушаться цикл месячных. При патологическом процессе ухудшается сокращение матки и свёртываемость крови. Также женщины жалуются на появление серых и серо-гнойных выделений, сильных болевых приступов ноющего характера в нижней части живота.

Метроэндометрит характеризуется такими проявлениями:

  • высокая температура тела;
  • учащённый пульс;
  • общее недомогание;
  • боли в нижней части живота;
  • гнойные и гнойно-кровянистые выделения.

При осмотре лечащий доктор проводит пальпацию, в результате которой диагностирует сильное увеличение и уплотнение органа. Женщины жалуются на болезненность при смещении органа.

При периметрите у больных проявляются такие симптомы – резкие боли, увеличение размеров живота, рвота, высокая температура. Также характерно частое мочеиспускание и боли при дефекации.

Диагностика

Для того чтобы точно определить причину воспаления матки у женщин, гинеколог проводит гинекологический осмотр в зеркалах. При этом медик может определить воспаление, степень развития недуга и увеличения размеров органа.

Далее он берет мазок из шейки матки для определения болезнетворных микроорганизмов, а для более детального обследования проводится кольпоскопия, УЗИ малого таза и биопсия.

Лечение

После того как доктором установлен диагноз, можно решить, как лечить воспаление матки. Только медик может назначить эффективную терапию, потому что первым делом нужно устранять причины появления воспаления, а симптоматика постепенно сама исчезнет.

При остром приступе, женщину нужно госпитализировать. Больной назначаются такие методы терапии:

  • антибиотики – для устранения причины;
  • введение водно-солевых растворов с дезинтоксикационной целью;
  • витамины – С, В, Е; фолиевая кислота;
  • антигистаминные препараты;
  • гормоны;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение;
  • физиотерапия – для снятия отёчности и воспаления;
  • прохладные компрессы для купирования болевого синдрома;
  • постельный режим.

Матка может воспалиться заново, если не провести полноценное лечение. Поэтому пациентке важно ответственно подойти к проведению всех процедур. В рамках физиотерапии больной назначается УВЧ и инфракрасная лазеротерапия.

В некоторых осложнённых ситуациях, когда воспаление переходит на придатки, доктора проводят оперативное вмешательство лапароскопическим методом.

Принцип проведения лапароскопии

Воспаление матки после родов или при инфекционных заболеваниях можно устранить только комплексным методом. Поэтому, получая медикаментозное лечение, женщинам рекомендуется соблюдать правильный режим дня, не заниматься сексом, отказаться от внутриматочных спиралей, подобрать иной тип контрацепции. Половому партнёру также желательно пройти обследование на наличие инфекций.

Такое заболевание, как воспаление матки нежелательно лечить народными средствами. Доктора советуют не начинать терапию собственными силами, так как могут начать развиваться иные осложнения, которые значительно ухудшат здоровье женщины.

Осложнения

Если доктор не может решить, как правильно вылечить воспаление матки или терапия оказалась малоэффективной, то у больной могут формироваться различные осложнения. Инфекции начинают распространяться по организму через кровь, лимфу, маточные трубы, шейку матки и влагалище. Это может привести к появлению таких осложнений:

  • сепсис;
  • бесплодие;
  • переход недуга в хронический тип;
  • поражение маточных труб и придатков;
  • образование спаек в брюшине;
  • пельвиоперитонит.

Профилактика

Для предотвращения развития недуга женщинам, которые попадают в группу риска, нужно тщательно подходить к выбору препаратов или иных средств контрацепции, следить за гигиеной внешних половых органов, особенно при месячных. Если же был сделан аборт, то больной нужно пройти курс терапии от инфекций.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Заболевания со схожими симптомами: Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 18) Кишечная непроходимость (совпадающих симптомов: 8 из 18)

Послеабортный эндометрит

Одной из частых причин попадания инфекции внутрь матки является травматическое вмешательство по прерыванию беременности. Эндометрит после аборта может стать основой очагового или диффузного поражения слизистой оболочки матки, при которых повреждаются глубокие слои эндометрия. Главный негативный фактор послеабортных осложнений – маточный вариант бесплодия, поэтому надо выполнить все рекомендации врача по лечению и профилактике воспаления матки.

Прерывание беременности: варианты операций

Аборт – это одна из самых частых хирургических операций в гинекологии. Женщина может прервать нежеланную беременность в 1 триместре (до 12 недель) в медицинском учреждении следующими способами:

  • медикаментозный «бархатный» аборт, при котором на ранних сроках (до 5 недель) надо по специальной схеме, назначенной врачом, принять гормональные таблетки;
  • вакуум-аспирация (применение отсоса для удаления эмбриона в сроках до 6 недель);
  • выскабливание матки для удаления беременности, применяемое во всех случаях прерывания беременности в сроках от 6 до 14 недель (искусственный или самопроизвольный аборт);
  • прерывание беременности в поздние сроки по медицинским показаниям (врожденная патология плода или заболевания матери, при которых на фоне вынашивания плода возникает реальная угроза жизни женщины).

Наименьший риск послеабортного эндометрита — после бархатного аборта. Наивысшая опасность – после осложненного выскабливания полости матки, когда в результате операции не удалось полностью удалить все структуры и ткани, связанные с беременностью.

Причинные факторы постабортного воспаления

Воспалительный процесс в полости матки после искусственного аборта возникает практически всегда, но в большинстве случаев на фоне профилактического лечения можно избежать классических проявлений болезни. Основными причинными факторами эндометрита являются:

  • травматическое повреждение всех слоев эндометрия при выскабливании;
  • задержка частей плодного яйца в полости матки;
  • скопления сгустков крови;
  • проникновение микробов из влагалища и цервикального канала.

Сочетание всех этих факторов приводит к формированию воспаления: для микроорганизмов остатки плодного яйца и сгустки крови – это прекрасная питательная среда, на которой опасные микробы быстро растут и размножаются, формируя стремительно прогрессирующий инфекционный процесс.

К способствующим факторам послеабортного эндометрита относятся:

  • гинекологические инфекции (вульвит, бартолинит, кольпит, цервицит, бактериальный вагиноз);
  • ослабленная иммунная защита;
  • психоэмоциональный стресс;
  • кровопотеря во время операции;
  • общие заболевания (анемия, хронические очаги инфекции, эндокринная патология).

Крайне негативный вид послеабортного осложнения – остатки плодных тканей, при которых необходимо проводить повторное выскабливание матки. Двойная травма является основным фактором, приводящим к повреждению базального слоя эндометрия и формированию рецидивирующего хронического эндометрита.

Варианты постабортного воспаления

Воспалительный процесс в матке после прерывания беременности может проявиться острыми симптомами в первые дни после операции или стать причиной отсроченной реакции, возникшей только через несколько дней. В зависимости от временного фактора и выраженности проявлений выделяют:

  • классический вариант постабортного эндометрита;
  • абортивная форма;
  • стертый вид воспаления.

Яркие классические проявления бывают в тех случаях, когда в полости матки имеются остатки плодного яйца. Чаще всего возникает малосимптомный стертый вариант, при котором риск образования хронического эндометрита максимален.

Типичная симптоматика болезни

Для классической формы постабортного эндометрита характерны следующие симптомы:

  • высокая температура с волнообразно возникающими ознобами;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в животе (от давящей до схваткообразной);
  • гнойно-кровянистые вагинальные выделения.

Все симптомы возникают через 1–3 дня после аборта и продолжаются не менее 10 дней. Крайне важно своевременно обратиться к врачу при появлении типичной симптоматики, чтобы начать лечение, и предотвратить вероятность опасных осложнений.

Абортивный вариант эндометрита проявляется стандартными признаками, но все симптомы стихают к 4–5 дню постабортного периода. Этот вид осложнения встречается редко, но может стать причиной для отказа от проведения полного курса антибактериального лечения.

Для стертой формы характерны следующие признаки:

  • повышение температуры тела не бывает выше 38 °C;
  • болевые ощущения в нижней части живота незначительны;
  • сукровично-гнойные выделения из влагалища скудные.

Женщина может проигнорировать скудные или минимальные проявления болезни, не обратившись к врачу, что станет главной причиной для развития послеабортного эндометрита.

Основные принципы диагностики

При гинекологическом осмотре врач сразу обратит внимание на следующие признаки эндометрита:

  • увеличение размеров матки;
  • мягкость и бесформенность органа при ручном прощупывании;
  • болезненность при пальпации;
  • неприятные на вид кровянисто-гнойные выделения.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, необходимо выполнить следующие исследования:

  • сдать общеклинические анализы (в крови будут признаки воспаления – высокие лейкоциты, ускоренное СОЭ);
  • сделать УЗИ (специалист при сканировании увидит в полости матки остатки плодного яйца, сгустки крови и признаки острого воспаления).

Поставив точный диагноз, врач сразу назначит эффективное лечение. По показаниям может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечебная тактика

Послеабортный эндометрит надо лечить в условиях стационара под постоянным контролем врача. Главный лечебный фактор – антибактериальная терапия с использованием препаратов широкого спектра действия. Но противомикробные лекарства не помогут, если в полости матки имеются остатки плодного яйца. Показаниями к повторному хирургическому вмешательству являются:

  • любое количество остатков децидуальной ткани и частей эмбриона (неполный аборт);
  • выраженное скопление сгустков крови.

Категорически недопустимо проводить повторное выскабливание без показаний. Обязательным является полное обезболивание (внутривенный наркоз) и проведение во время операции всех необходимых лечебных мероприятий (внутривенное введение антибиотиков и растворов для устранения интоксикации).

При отсутствии остатков эмбриона в матке, кроме антибиотиков, необходимо применять следующие виды лечения:

  • лекарственные средства для сокращения мышцы матки;
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарства для снижения температуры;
  • общеукрепляющие и успокаивающие средства.

При правильном подборе антибактериальной терапии справиться с инфекцией можно за 5–7 дней. Важное условие успешного лечения – продолжение всех лечебных мероприятий даже после того, как все симптомы исчезнут.

Профилактика постабортного эндометрита

Оптимально избежать осложнений после выскабливания полости матки. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • отказ от искусственного прерывания беременности;
  • обязательное лечение всех инфекционно-воспалительных заболеваний в организме;
  • местная терапия кольпита и цервицита;
  • обязательный прием препаратов после аборта, рекомендованных врачом;
  • подбор контрацепции для предотвращения нежелательных беременностей.

Послеабортный эндометрит относится к одним из частых осложнений после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности. Когда у женщины нет никакой возможности продолжить вынашивание плода, надо постараться максимально рано прервать беременность: минимум осложнений будет после медикаментозного аборта. Самый высокий риск возникновения осложнений и эндометрита возникает при операции в сроке 10–12 недель. Оптимальная профилактика аборта – применение эффективных методов предохранения от нежеланной беременности.

Что такое подострый эндометрит: его симптомы, причины появления, диагностика, лечение и отзывы женщин о нем

Подострый эндометрит опасен своим токсическим воздействием на различные ткани.

Отсутствие лечения на этой стадии загоняет болезнь в хроническую форму, когда бороться с ней будет еще сложнее.

Современные лечебные схемы позволяют эффективно излечивать женщин.

Важно при появлении соответствующих симптомов своевременно обратиться к врачу.

В этой статье мы подробнее поговорим о наиболее важных моментах, которые важно знать женщинам о данном заболевании.

Сущность патологии

Эндометрит в подострой форме представляет собой воспалительный процесс на слизистой, маточной оболочке первичного характера, возникающий в результате воздействия инфекции и являющийся продолжением острой формы патологии. В качестве возбудителей могут выступать вирусы, бактерии, грибки и различные паразиты.

Чаще всего подострый эндометрит обнаруживается в период 6-9 сутки после инфицирования, но иногда проходит и более длительный срок (до 12-15 дней).

В чем отличие этой формы болезни от острого проявления?

Характерной чертой острого эндометрита является острое нарастание явных проявлений (болевой синдром, обильные вагинальные выделения, признаки общей интоксикации организма) в течение 1-2 суток после инфицирования. Состояние женщины резко ухудшается.

Подострая форма отличается отсутствием явных симптомов. Это обстоятельство нередко становится причиной халатного отношения к здоровью, в результате чего болезнь принимает хронический, рецидивирующий характер.

Сопутствующие симптомы

Подострый эндометрит может протекать практически бессимптомно, но чаще всего проявляется следующими признаками:

  • наличие температуры субфебрильного типа с небольшим повышением до 37,2-37,8 ºС;
  • периодические болевые ощущения внизу живота ноющего характера, которые обычно не нарушают привычного распорядка дня;
  • вагинальные выделения в виде белей или белесой слизи повышенного объема, но без сопровождения болезненными признаками;
  • нарушение менструального цикла с изменением привычного количества месячных (чрезмерно скудные или наоборот излишне обильные);
  • дискомфорт и болезненные ощущения во время полового контакта.

ВАЖНО! Отсутствие высокой температуры и болей нередко неправильно истолковывается женщиной, которая не спешит к врачу, а пытается решить проблему своими силами. Самолечение может дать кратковременный положительный эффект. Однако более вероятно, что это приведет к хронизации болезни.

Причины возникновения

Подострый эндометрит порождается патогенными микроорганизмами, которые проникли в организм половым или контактно-бытовым путем.

Слабое или умеренное проявление патологии объясняется тем, что данная форма может провоцироваться двумя основными способами – небольшим количеством проникших возбудителей, когда их недостаточно для острого проявления, и последствие острой стадии, когда ослабленный иммунитет не может противостоять рецидиву воспалительной реакции.

Во втором случае во время протекания острой фазы лечение не проводилось или проводилось не в полной мере.

Факторами, способными спровоцировать заболевание, признаются следующие обстоятельства:

  • аборты, тяжелые роды или гинекологические исследования без серьезных механических повреждений;
  • использование контрацептивов внутриматочного размещения, даже при соблюдении гигиенических норм;
  • неправильный образ жизни, особенно употребление алкоголя;
  • неполное и малоэффективное лечение заболеваний мочеполовой системы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Мнение эксперта Шустова Ольга Леонидовна Акушер-гинеколог высшей категории Задать вопрос эксперту Наиболее часто подострый эндометрит развивается после перенесенного острого проявления болезни. Больная женщина только снимает наиболее выраженные симптомы и прекращает лечение, хотя какое-то количество инфекции остается в организме. Далее срабатывает фактор пониженной иммунной защищенности, когда организм не может бороться даже с этими возбудителями. Самолечение острой формы нередко становится причиной ее рецидивов в виде подострой стадии.

Другие виды эндометрита

Эндометрит классифицируется по нескольким показателям. Помимо клинических форм (острая, подострая и хроническая), можно выделить следующие разновидности болезни.

По виду возбудителя:

  • специфический эндометрит. В этом случае микроорганизмы легко выявляются в процессе бактериологических исследований мазков. Отмечаются такие варианты – туберкулезный, гонококковый, актиномикозный, цитомегаловирусный тип;
  • неспецифический эндометрит. Определить конкретный тип возбудителя очень сложно. Характерный пример – патогенные ассоциации из стафилококков, стрептококков и других микробов.

По характеру воспалительной реакции:

  • экссудативный тип. В маточной полости накапливается экссудат из белков и лейкоцитов;
  • продуктивный тип. Экссудативная стадия быстро завершается формированием атипичных клеток – фибропластов. Они вызывают появление коллагена и фибрина, из которых образуется соединительная ткань;
  • гнойный тип. Этот эндометрит провоцируется возбудителями гноеродного типа (гонококки, кишечная палочка и т.п.). Течение данного варианта патологии может происходить в тяжелой форме.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Задачей диагностики становится не только установить факт наличия эндометрита, но и дифференцировать его по разновидностям. Для эффективного лечения важно выявить тип возбудителя и степень его резестивности к медикаментозным препаратам.

Схема лечения

Основной способ лечения подострого эндометрита – консервативное лечение.

Оно призвано решить следующие задачи:

  • уничтожение инфекции;
  • прекращение воспалительной реакции и нормализация микроциркуляции в эндометрии;
  • устранение симптоматического проявления (болевые ощущения, отеки слизистой, нормализация менструального цикла);
  • повышение иммунной защищенности и общее укрепление организма;
  • устранение риска осложнений и рецидивов.

Лечение начинается с антибиотиков широкого спектра или противовирусных препаратов. Оно включает также иную медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы. В особых случаях назначается оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Базовая терапия осуществляется антибиотиками широкого спектра, т.к. часто патология вызывается несколькими разными возбудителями. Чаще всего назначается Метронидазол, в т.ч. в сочетании с Гентамицином.

При осложненном течении используются цефалоспорины 3-го поколения (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефоперазон) и Имипенем.

Схема лечения включает также обезболивающие и кровоостанавливающие средства, спазмолитики.

Важное значение придается иммуностимуляторам:

  • Интерферон;
  • Кипферон;
  • Виферон.

Для общего укрепления организма необходимы витаминные комплексы.

Эффективность терапии поднимается с помощью котрацептивов орального типа (Новинет, Жанин), которые имеют противовоспалительные и антиоксдантные способности.

Медикаментозная терапия обеспечивается путем использования препаратов системной направленности (таблетки, инъекции, капельницы) и местными средствами (вагинальные свечи, растворы для сприцевания, мази, гели).

ОСТОРОЖНО! Лекарственные препараты должны приниматься только по назначению врача. Это особенно важно для антибиотиков. Их тип выбирается на основании диагностических исследований.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение подострого эндометрита осуществляется в крайних случаях, при наличии риска серьезных осложнений.

Хирургическая операция по удалению очага поражения может производиться такими способами:

  • малоинвазивная хирургия. Она обеспечивается органосохраняющими технологиями. К ним относится электрокоагуляция, аргоноплазменная коагуляция, лазерное воздействие;
  • радикальные операции. Они осуществляются с разрезанием мягких тканей и обеспечением соответствующего доступа к очагу поражения. Выделяются такие способы – лапароскопия, лапаротомия, трансвагинальные операции, гистероэктомия.

Выбор методики хирургического вмешательства определяется, исходя из риска осложнений, сопутствующих патологий и клинической картины болезни. В зависимости от способа вмешательства требуется послеоперационная реабилитация в течение от 3 дней до 3 недель.

Читайте также про лечение эндометрита физиотерапией.

Эффективны ли народные средства?

Народные средства способны повысить эффективность лечения, но следует помнить, что они не могут уничтожить возбудителей. Нетрадиционная медицина не должна заменять традиционную терапию, но с успехом дополняет ее.

В качестве проверенных средств можно рекомендовать:

  • настой мать-и-мачехи. Рецепт – 25 г травы на 500 мл кипятка с настаиванием 4-5 ч. Принимается внутрь по 1 ст.ложке 3-4 раза в сутки;
  • настой крапивы. Рецепт – 1 ч.ложка сырья на 500 мл кипятка. Настаивается смесь 2,5 ч. Употребляется перед каждым приемом пищи и перед сном по 1 ст.ложке;
  • спиртовая настойка подорожника. Рецепт – 1 ст.ложка на 100 мл спирта. Настаивается в затемненном месте не менее 10 суток. Принимается трижды в день по 1 ст.ложке;
  • раствор для спринцевания. Готовится из дубовой коры – 200 г коры на 1 л воды. Смесь варится 20-25 минут.

При использовании народных средств важно учитывать, что их также надо согласовывать с врачом. Некоторые растения могут вызвать аллергические реакции, что необходимо исключить с помощью соответствующих тестов.

Влияние на беременность

Многих женщин интересует вполне естественный вопрос о том, можно ли забеременеть при подостром эндометрите?

Специалисты дают однозначный ответ – забеременеть при этой патологии невозможно.

На измененном эндометрии просто не сможет закрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Соответственно не сможет развиваться плод.

ВАЖНО! Важно понимать, что отсутствие лечение может привести к такому осложнению, как женское бесплодие, когда оно принимает необратимый характер.

Отзывы пациенток

Можно привести некоторые отзывы женщин, показывающие эффективность лечения эндометрита:

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (4 голосов) Оценка препарата или метода лечения Количество проголосовавших Использовали препарат? Добавьте свой отзыв! Сортировать по:

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

Проверено {{{review.rating_comment | nl2br}}} Показать еще {{ pageNumber+1 }} Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

  • Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

Подострая форма эндометрита может проявляться не слишком явно, но от этого она не становится менее опасной.

Отсутствие лечения может привести к серьезным проблемам, в т.ч. к женскому бесплодию.

Своевременное и эффективное лечение поможет полностью избавиться от болезни.

Полезное видео

В видео рассказывается, что такое эндометрит:

Какие существуют виды эндометрита матки: какие из них являются самыми опасными и особенности лечения

Эндометрит – заболевание, проявляющееся на внутренней оболочке матки в виде очага воспаления на поверхностном слое эндометрия.

При нормальном иммунитете матки хорошо защищена от попадания различных инфекций, но иногда защитная функции снижена, что дает возможность развития воспалительного процесса.

Децидуальный эндометрит чаще проявляется у женщин после рождения ребенка на четвертые сутки, а также после аборта.

Это происходит потому, что шейка матки в такие периоды имеет рыхлую структуру и барьерная функция снижена.

Причины возникновения патологии

О том, что такое эндометрит, читайте .

Основными факторами, которые способствуют данному гинекологическому заболеванию после родов, являются:

  • возраст женщины;
  • кесарево сечение до 28 недели;
  • длительная родовая деятельность;
  • загрязнение околоплодных вод меконием;
  • ручное отделение плаценты;
  • низкий социальный статус;
  • прием кортикостероидов;
  • анемия;
  • общий наркоз.

К факторам, которыми способствуют развитию эндометрита, не связанного с родами, относят:

  • внутриматочная спираль;
  • жидкость в полости матки;
  • воспалительный процесс в матке
  • эрозией;
  • беспорядочными половыми связями;
  • излишней гигиеной, а также бактериями.

Причинами, которые влияют на выявление у женщины эндометрита являются:

  • трещины и разрывы в процессе родов;
  • авитаминоз;
  • менструации;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • использование спермицидных средств;
  • спринцевания;
  • неправильная гигиена;
  • применение тампонов;
  • гинекологические операции;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • зондирование матки;
  • рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингография.

Какие виды эндометрита самые опасные

Острый эндометрит – опасный вид заболевания, при котором инфицируется базальный слой эндометрия.

Также опасен для здоровья женщины хронический очаговый эндометрит, который проявляется систематическими воспалениями, которые не лечились женщиной.

Мнение эксперта Дмитриева Елена Юрьевна Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет Задать вопрос эксперту Острый эндометрит может затихать в редких случаях, происходит сама санация полости матки. При этом он переходит в хроническую форму, которая почти себя не проявляет и диагностируется путем лабораторных исследований и осмотра. Хронический эндометрит опасен структурными изменениями эндометрия, появлением кист. В особо тяжелых случаях – бесплодием, потому что яйцеклетка не может прикрепится на стенку матки.

Виды заболевания и особенности лечения

Существует несколько основных видов эндометрита:

  • острый;
  • хронический;
  • пуэрперальный;
  • гонорейный;
  • туберкулезный.

Также читайте про аутоиммунный эндометрит

Острый

Он возникает обычно после родов, абортов, выскабливания полости матки, гистероскопии и иных гинекологических операций.

Наличие в полости матки продуктов распада является средой для микроорганизмов. Начинается воспаление на внутренней поверхности матки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Наиболее часто диагностируют послеродовой эндометрит. Оно составляет практически 20% всех случаев заболевания после естественных родов и 40% при родах путем кесарева сечения.

Причиной этому является резкое изменение гормонального фона женщины, снижение барьерной функции организма в целом.

По характеру эндометрит разделяют на специфический и неспецифический. По течению болезни – острый и хронический.

По виду возбудителя:

  • бактериальный
  • грибковый
  • паразитарный
  • вирусный
  • смешанный.

К специфическим эндометритам относят инфекционные (грибковые, вирусные, бактериальные) и паразитарные.

Их вызывает огромное количество вирусов, среди которых вирусы простого герпеса, кандиды, гонококки, хламидии и другие.

Неспецифический практически не проявляет себя.

Он может быть вызван:

  • приемом гормональных контрацептивов
  • внутриматочной спиралью
  • Вич-инфекцией
  • бактериальным вагинозом.

Лечение острой формы эндометрита требует полного покоя и постоянного наблюдения врачей, поэтому проводится в условиях больничной палаты.

Пациенту важно соблюдать питьевой режим и правильно питаться.

Для получения хороших и быстрых результатов первоначально назначается прием антибиотиков широкого спектра, которые помогает снять воспаление, чтоб этот процесс не затронул иные органы.

Антибиотики принимают не менее 7-10 дней, вводят их внутривенно или внутримышечно.

Если форма эндометрита смешанная, то антибиотиков может быть несколько.

Кроме антибиотиков врачом могут быть назначены:

  • антибактериальные вагинальные свечи;
  • витамины;
  • жаропонижающие и обезболивающие препараты;
  • препараты сокращающие мышцы матки;
  • солевые растворы(до 2,5 л в день);
  • компрессы со льдом на 2 часа.

Они комплексно воздействуют на организм, помогая ему бороться с инфекцией.

При лечении острого эндометрита врачу важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму и снизить риск осложнений.

Когда проявления острой формы уменьшены врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые помогут избежать спаечного процесса в области матки.

Хронический

Данная форма диагностируется в случае, когда острая форма не была полностью вылечена.

Практически всегда хронический эндометрит встречается у женщин 25-40 лет.

И сегодня число заболевших только увеличивается благодаря развитому способу гормональной и внутриматочной контрацепции, а также увеличению числа абортов и гинекологических операций.

Хронический эндометрит является одной из основных причин:

  • неудачных попыток ЭКО;
  • осложнений от момента зачатия до родов и в послеродовой период;
  • выкидышей;
  • бесплодия.

ВАЖНО! Он практически никак себя не проявляет, врач может увидеть фиброзные спайки, утолщение слизистой матки, налет, то для более точного назначения лечения применяется метод высокочастотной иммуноцитохимии.

Лечить хроническое воспаление стенки матки нужно обязательно.

Лечение включает такие этапы:

  1. Курс антибиотиков, как и в случае с острой формой. Он максимально убирают проявления воспалительного процесса и подготавливают к дальнейшему воздействию препаратов.
  2. Гормонотерапию, которая поможет восстановить эндометрий, наладить работу менструального цикла.
  3. Физиопроцедуры — ультразвук в импульсном режиме, электрофорез йода и цинка. С их помощью важно убрать все последствия спаечного процесса, изменения формы фаллопиевых труб.
  4. Курс иммуномодуляторов и витаминов, которые помогут организму восстановиться.

При этом лекарственные препараты вводят в область матки, что повышает их местное действие.

Лечение как острой, так и хронической формы проведено правильно, если восстановлена структура матки, менструальный цикл женщины, способность вынашивать и рожать детей, полностью удалено воспаление, отсутствуют кровотечения и боль.

Герпесный

Данный вид эндометрита встречается достаточно редко, поэтому его часто диагностируют неверно.

Картина заболевания схожа с герпетическим цервицитом или герпевирусной инфекцией.

При герпетическом поражении тканей они разрываются, появляются трещины, через которые любая инфекция попадает в организм достаточно легко, так как эндометрит уже существенно снизил защитную функцию организма.

Герпетический эндометрит характеризуется под микроскопом:

  • некрозами;
  • наличием очага воспаления;
  • гигантскими клетками;
  • различным включениями.

Данный вид заболевания чаще всего проявляет себя после овуляции кровянистыми выделениями, болью в области вульвы, маточными кровотечениями.

Во время беременности некоторые процессы могут вызвать гибель плода и женщины.

Лечение проводят противогерпетическими, противовирусными, иммуномоделирующими препаратами, а также витаминами.

Атрофический

Данная форма хронического эндометрита характеризуется:

  • атрофией желез тела матки;
  • инфильтрация ее лимфоидными элементами;
  • нарушением цикла изменения эндометрия.

Лечение данной формы проводят при помощи антибиотиков, применением гормональных препаратов и физиотерапевтических процедур.

При этом для улучшения воздействия на конкретную область препараты вводят непосредственно в матку.

После окончания курса врач назначает витаминно-минеральные комплексы, а также иммуномодуляторы.

Гнойный

Эта форма заболевания считается самой опасной.

Она проявляется на фоне заражения стрептококковой, стафилококковой и другими опасными инфекциями. Возникает чаще всего после родов, а в период беременности приводит к выкидышу.

Лечение назначается согласно вызвавших его причин и может осуществляться:

  • путем чистки матки;
  • антисептическими процедурами;
  • приемом медикаментов.

Чистка позволяет удалить гной, сгустки крови.

Из антисептиков наиболее безопасный – хлоргексидин.

После чего врач назначает курс антибиотиков, противогрибковых и антигистаминных препаратов, а также витаминов.

Гиперпластический

Данная форма эндометрита характеризуется увеличением эндометрия. Эндометрит средней стадии фазы пролиферации отмечается на 8-10 день менструального цикла.

Ею страдают в основном женщины в период менопаузы по причине изменения уровня гормонов.

Лечение включает:

  • выскабливание эндометрия;
  • устранения всех симптомов (кровотечений, воспалительных процессов, болевых ощущений);
  • оперативное вмешательство;
  • гормональная терапия.

Выскабливание проводят методом гистероскопии.

Также отличные результаты показывает применение физиотерапевтических процедур, прием иммуномодуляторов.

Методы лечения патологии

Тактика лечения зависит от формы заболевания – острая или хроническая.

Острый форма требует лечения исключительно в условиях стационара.

Лечение данной ее невозможно без курса антибиотиков, которые подбираются для каждого пациента в зависимости от чувствительности возбудителя.

Также параллельно назначается курс:

  • пробиотиков;
  • иммуномодуляторов;
  • витаминно-минеральный комплекс;
  • спазмолитические и болеутоляющие препараты.

При хронической форме эндометрита секреторного типа антибиотики назначаются лишь в фазу обострения заболевания и также на основе теста на чувствительность.

Лечение проводится с помощью курса физиотерапии и препаратов, которые улучшают циркуляцию крови. Поддерживается нормальное состояние организма препаратами, стимулирующими иммунитет. Также иногда применяются седативные средства.

ОСТОРОЖНО! В редких случаях эндометрит предполагает лечение гормональными препаратами сроком на 6 месяцев.

В случае, если диагноз был правильно поставлен и лечение начато вовремя, то пациент выздоравливает. Если же данное заболевание не лечить, то это приводит к проблемам в зачатии и вынашивании будущего ребенка.

Каждая женщина сама в ответе за свое здоровье, ведь это основная составляющая ее женского счастья!

И решение любых проблем никогда не стоит откладывать! Берегите себя и будьте здоровы!

Из видео вы узнаете, что такое эндометрит матки и как его лечить:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *