Эндартериит

К данной группе патологий относится атеросклеротическое поражение артерий, тромбангиит, фиброзно-мышечная дисплазия, аорто-артериит, диабетическая ангиопатия. Облитерация кровеносных сосудов вызывает недостаточность кровообращения, ишемию окружающих тканей, при полной окклюзии просвета возникает некроз в области пораженной артерии, может развиваться гангрена.

Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей сопровождаются потерей чувствительности, болевым синдромом, перемежающейся хромотой. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами, применяют физиотерапевтические процедуры. При остром тромбозе артерий требуется срочная госпитализация пациента.

Причины облитерирующих заболеваний

Патологическое сужение сосудов в конечностях чаще всего диагностируется у мужчин старше 50 лет.

К основным причинам развития патологии относятся аутоиммунные реакции организма: иммунная система начинает вырабатывать антитела к здоровым эпителиальным клеткам артерий и вызывать их постепенное разрушение. Стенки сосудов воспаляются, замещаются плотной соединительной тканью, образуются фиброзные бляшки, на которые наслаивается фибрин и тромбоциты. Это приводит к сужению просвета артерий и нарушению нормальной циркуляции крови в конечностях.

Причины облитерирующего атеросклероза:

  • малоподвижный образ жизни;
  • дислипидемия;
  • несбалансированное питание;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • травмы конечностей;
  • частые стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • вредные привычки;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение.

К провоцирующим факторам относится обморожение конечностей, ранее перенесенные травмы, ревматизм, гипотиреоз, туберкулез, нарушение свертываемости крови, вирусные, бактериальные инфекции, аллергические реакции, спазм артерий после введения контрастных веществ.

Мышечная дисплазия развивается в результате перерождения эластичных стенок сосудов, разрастания волокнистых и гладкомышечных волокон. Это приводит к облитерации артерий, ишемии мягких тканей нижних конечностей. Этиология недуга до конца не изучена, основным предрасполагающим фактором является врожденная аномалия развития стенок сосудов.

Классификация облитерирующих заболеваний артерий

С учетом степени ишемии и нарушения кровообращения ХОЗАНК классифицируют на 4 стадии:

  1. Функциональная компенсация характеризуется постоянной зябкостью конечностей, снижением чувствительности, судорогами. Больные жалуются на чувство жжения, покалывания, ползания мурашек в ногах. После длительной ходьбы возникает острая боль в икроножных мышцах, вызывающая перемежающуюся хромоту.
  2. Стадия субкомпенсации облитерации артерий нижних конечностей: болевой синдром в голенях и хромота появляется даже при непродолжительной ходьбе (200–300 метров), кожа нижних конечностей очень сухая, шелушится, наблюдается выпадение волос. Патологические изменения происходят и в структуре ногтевых пластин: они утолщаются, становятся матовыми, темнеют, легко ломаются. В период субкомпенсации атрофируется подкожная жировая клетчатка и мелкие группы мышц стопы, пульс на артериях конечности прощупывается слабо.
  3. В стадии декомпенсации болевые ощущения возникают даже в состоянии покоя, усиливаются при любых физических нагрузках. Человек вынужден принимать неестественную позу для улучшения самочувствия. Если пораженную конечность поднять высоко вверх, кожа приобретает бледный оттенок, при опускании вниз краснеет. Эпидермис истончается, легко травмируется, раны долго не заживают, превращаются в глубокие язвы. Во время декомпенсации прогрессирует атрофия, начинается некроз мышц голени и стопы, пульс на артериях не прощупывается.
  4. Стадия деструктивных изменений характеризуется постоянным присутствием интенсивных болей, трофических язв на пальцах стопы, выраженным отеком конечностей. Работоспособность полностью утрачивается, развивается влажная гангрена. Окклюзия артерий наблюдается не только в ногах, но и по всему телу.

По виду поражения сосудов хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей разделяют на патологическую извитость, аневризмы, окклюзии или стенозы.

С учетом этиологии классифицируют врожденные и приобретенные патологии. К врожденным относится фиброзно-мышечная дисплазия, гипоплазия, аплазия. Приобретенные – атеросклероз, аорто-артериит, тромбангиит, посттравматическая окклюзия и тромбоз.

В зависимости от локализации окклюзионно-стенотического процесса заболевания нижних конечностей классифицируют:

  • бедренно-подколенный сегмент артерии;
  • аорто-подвздошный сегмент;
  • подколенно-берцовый сегмент;
  • многоэтажное поражение артерии конечности.

По распространенности облитерации различают сегментарную окклюзию, распространенное повреждение бедренной артерии и подколенных сосудов, окклюзию бедренно-подколенного сегмента и глубокой артерии бедра.

Симптомы

Симптомокомплекс сужения просвета сосудов конечностей нарастает постепенно, имеет хроническое, прогрессирующее течение.

Основной признак развития облитерирующих болезней глубоких артерий – появление перемежающейся хромоты во время ходьбы, в икроножных мышцах нарастает сильный спазм, боль заставляет человека останавливаться.

На начальных этапах дискомфорт возникает после прохождения 500 м и более, позже даже преодоление небольших расстояний приводит к выраженному болевому синдрому.

На стадии необратимой ишемии боль сохраняется в состоянии покоя, отдает в бедра, ягодицы, поясничную область. Ночные приступы становятся причиной бессонницы, самочувствие улучшается, если ногу опустить ниже уровня сердца. Периферический пульс на артериях пораженной конечности прощупывается слабо или полностью отсутствует.

Кожа становится бледной, гладкой, может приобретать синюшный оттенок, лишена растительности. При травмировании образуются незаживающие язвы, покрытые сероватым налетом, вокруг очага формируется инфильтрационная кайма. У пациентов постоянно мерзнут стопы, отмечается чрезмерное выделение холодного пота, развитие парестезии, онемения, покалывания. Мужчины страдают эректильными расстройствами, импотенцией.

При облитерирующем тромбангиите нижних конечностей присутствует поверхностный, мигрирующий тромбофлебит дистальных отделов стопы.

На коже пальцев возникают множественные кровоизлияния, образуются болезненные узелки. Запущенный тромбангиит может вызывать поражение венечных и брыжеечных артерий, больные жалуются на резкие боли в животе, кишечные кровотечения. Возможно развитие инсульта, инфаркта почки, ишемии зрительного нерва, некроза стенок кишечника.

На последних стадиях ХОЗАНКа нижних конечностей кожа стопы и пальцев становится багрово-фиолетовой. Первым симптомом развития гангрены служит образование глубоких язв, которые в дальнейшем увеличиваются в размерах, вызывают некроз кожи и мягких тканей.

Около половины пациентов страдают хронической формой облитерирующих заболеваний артерий. Патология протекает подостро, характеризуется возникновением сезонных обострений. Прогноз недуга относительно благоприятный, консервативное лечение дает хорошие результаты.

При остром течении окклюзия сосудов происходит стремительно, пациенты нуждаются в срочной ампутации конечности.

Методы обследования

Больного осматривает сосудистый хирург. Врач измеряет давление, проверяет пульсацию артерий. Для оценки состояния сосудов проводится ангиография: в вену вводят контрастное вещество, после чего делают рентгеновский снимок пораженной конечности. По результатам исследования определяют участки окклюзии, тромбоза, степень нарушения кровообращения.

Доплерографию нижних конечностей при облитерирующих поражениях проводят для осмотра мягких тканей и изучения их деформации. Реовазография назначается с целью определения скорости кровотока в артериях, тремография позволяет по температурным полям зафиксировать отклонения от нормы в различных частях тела. Врач должен выявить очаг хронической бактериальной инфекции (если есть), возможных возбудителей заболеваний (вирусы, грибки).

Дифференциальная диагностика облитерации артерий нижних конечностей проводится с невритом седалищного нерва, склерозом Монкеберга, синдромом Рейно. Трудности во время установки точного диагноза возникают при различии облитерирующего эндартериита и атеросклероза.

Эндартериитом болеют молодые люди, атеросклеротическое поражение сосудов наблюдается у лиц пожилого возраста.

В первом случае симптоматика нарастает стремительно, артерии поражаются несимметрично, заболевание начинается с окклюзии мелких сосудов, позже страдают более крупные и вены, на запущенной стадии вовлекаются верхние и нижние конечности. При атеросклерозе прогрессирование недуга происходит медленно, сосуды поражаются симметрично, затрагиваются только крупные артерии, вены не вовлекаются с патологический процесс.

Особенности лечения

Выбор методики лечения зависит от стадии болезни и индивидуальных показателей каждого клинического случая. На начальных этапах проводится медикаментозная терапия, назначаются физиотерапевтические процедуры. При выраженной ишемии тканей конечности требуется хирургическое вмешательство.

Врач определяет причину и провоцирующие факторы развития окклюзии артерий. Необходимо следить за уровнем давления, липидным составом крови. Пациенты должны вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться специального режима питания и физической активности. Из рациона исключают животные жиры, консерванты, фаст-фуд, алкоголь, крепкий кофе, газированные напитки.

Препараты

Для лечения облитерирующих заболеваний артерий верхних и нижних конечностей применяют антиагрегантные средства (Пентоксифилин), препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов (Ацетилсалициловая кислота). Спазмолитики снимают спазмы и расслабляют стенки сосудов (Но-шпа, Спазмолгон, Папаверин) конечностей. Также пациентам показан прием витаминов группы В, РР, С, Е.

Некоторые лекарства следует принимать постоянно, несколько раз в год рекомендуется проходить профилактический курс лечения.

При окклюзии артерий подкожно вводят Гепарин, тромболитики, капельно – Фибринолизин, делают инъекции сильнодействующих анальгетиков. Пораженную конечность иммобилизуют, обкладывают льдом. Больного срочно транспортируют в медицинское учреждение.

При трофических язвах проводят обработку кожи мазями: Ируксол, Протеокс ТМ, Гепатотромбин. Накладывают рыхлые повязки, которые регулярно меняют. Наружно применяют гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов: Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам. Средства с глюкокортикоидами (Гидрокортизон, Преднизолон, Бетаметазон) показаны при выраженном воспалении конечности.

Физиотерапия

Для нормализации кровообращения в артериях назначается курс физиотерапевтических процедур. Хороший эффект дает баромассаж, электрофорез, динамические токи, термальное воздействие, хвойные, контрастные ванны, грязевые аппликации на область конечностей, озонотерапия, ВЛОК, магнитотерапия, ЛФК, пневмопресстерапия.

При недостаточности кровообращения II и III степени лечение физиотерапевтическими методами ограничивают выполнением специального комплекса упражнений лечебной физкультуры и массажа конечностей.

Хирургическое лечение

В случае когда консервативные методы не дают результатов, назначается хирургическое вмешательство. При обширном поражении артерий конечностей выполняют следующие виды операций:

  • Шунтирование – инвазивный способ лечения, при котором кровообращение восстанавливают путем изменения направления движения крови в обход закупоренного сегмента через искусственный шунт. Протез делают из фрагмента подкожной вены, взятой из конечности пациента.
  • Тромбэндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки или тромба вместе с внутренней стенкой артерии.
  • Замещение пораженного участка сосуда аллопротезом.
  • Профундопластика выполняется на глубокой бедренной артерии, заключается в удалении атеросклеротических бляшек и расширении диаметра за счет наложения заплат из вен больного.

Выбор методики проведения операции зависит от протяженности облитерации.

При многоуровневом поражении артерий сочетают сразу несколько видов хирургии. Если присутствуют участки некроза, предварительно выполняется их иссечение, закрытие трофических язв кожным лоскутом. В случае развития гангрены требуется полная или частичная ампутация конечности в пределах здоровых тканей.

Народные средства

Чтобы улучшить эффект традиционного лечения облитерирующих заболеваний, можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Нормализовать обменные процессы в организме, повысить эластичность кровеносных сосудов, стабилизировать артериальное давление помогают отвары из плодов боярышника, крапивы двудомной, листьев мелиссы и ежевики, корня одуванчика, цветков клевера, календулы.

Лекарство для лечения закупоренных артерий нижних и верхних конечностей готовят из 2 столовых ложек смеси сухих растений, 0,4 л кипятка, настаивают 8 часов, затем отцеживают и пьют по 100 мл перед приемом пищи 3–4 раза в день. Употреблять такой настой нужно непрерывно в течение месяца, после этого следует дать организму отдохнуть 2 недели и продолжить лечение. Возможно заваривать травы в чашке и пить как обычный чай с добавлением меда.

Улучшить самочувствие, снять боль, спазм артерий помогают ванны с крапивой.

Во время купания в воду добавляют концентрированный растительный отвар и держат конечности 20–30 минут. Вода должна быть комнатной температуры, нельзя делать ее слишком горячей: это усилит приток крови и может усилить воспаление, вызвать разрушение, продвижение тромба, который при достижении суженого участка вызовет эмболию.

Чрескожная внутрисосудистая ангиопластика

При сегментарном сужении сосудов конечностей применяют эндоваскулярный метод терапии – чрескожную транслюминальную баллонную ангиопластику. Через небольшой прокол в просвет артерии вводят гибкий катетер с баллоном и продвигают его к месту облитерации. Затем под давлением баллон раздувают, расширяя тем самым полость, разрушая липидную бляшку и нормализуя кровоток в конечности. Чтобы предотвратить повторную окклюзию, в сосуд вводят стент, и этот протез остается внутри и выполняет функцию каркаса.

Чаще всего используют доступ к закупоренной области через бедренную артерию в паховой зоне. Процедура выполняется под постоянным рентгенологическим контролем с контрастированием. Осложнения после ангиопластики сосудов конечности развиваются редко, к возможным последствиям относится переходящая ишемическая атака, рестеноз, аллергическая реакция на контрастное вещество, разрыв, расслоение стенки артерии. Иногда развивается кровотечение из места доступа, если тромб разрушился, его фрагмент может вызвать закупорку ниже предыдущего участка окклюзии.

Наружная компрессионная терапия

Кардиосинхронизированная последовательная антеградная пневмокомпресия – это один из неинвазивных методов лечения облитерирующих заболеваний. Нижние конечности сжимают компрессионными манжетами, постепенно воздействуют на область голеней и бедер. Создается ретроградная волна в сосудах ног.

Затем манжеты одновременно сдувают, и кровь снова наполняет артерии. Компрессионное воздействие синхронизируют с сердечным циклом с помощью ЭКГ сигнала. Процедура способствует улучшению кровообращения в дистальных отделах, уменьшает симптомы облитерирующих заболеваний, предотвращает развитие осложнений, ампутацию конечности.

Профилактика облитерации артерий

К мерам профилактики относится соблюдение сбалансированной диеты, нормализация веса тела, регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек. Необходимо своевременно лечить сопутствующие болезни, избегать стрессовых ситуаций.

При дислипидемии и облитерации артерий конечностей из рациона следует исключить животные жиры, маргарин, сладости, особенно сахар, яйца, мясные субпродукты, кофе и алкоголь. Полезно кушать свежие овощи и фрукты: они действуют как антиоксиданты, нормализуют соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности, выводят из организма шлаки и вредный холестерин. В меню нужно добавлять цельнозерновые каши, нежирные сорта рыбы, мяса и кисломолочные продукты.

Людям, страдающим облитерирующими патологиями артерий нижних конечностей, необходимо соблюдать правила гигиены, защищать ноги от получения травм.

Пациентам рекомендуется находиться на диспансерном наблюдении у сосудистого хирурга, в периоды ремиссии проводить профилактическое лечение. При соблюдении рекомендаций врача заболевание прогрессирует медленно, удается избежать развития гангрены и сохранить ногу.

Облитерирующие патологии сосудов нижних конечностей развиваются на фоне сужения просвета артерий за счет уплотнения эпителиальных стенок, разрастания соединительной ткани или образования холестериновых бляшек. При своевременно начатом лечении удается нормализовать нарушенное кровообращение, снять острую боль, улучшить качество жизни человека.

Патология мелких сосудов нижних конечностей наблюдается преимущественно у мужской половины населения. Причем страдают все возрастные категории. Если вы вдруг на улице заметили, как мужчина часто останавливается, как бы пережидая боль в ногах, это и есть первый признак заболевания.

Сильное недомогание и судороги провоцирует недостаток кислорода в мышцах.

Что такое облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – это предвестник ишемии ног. Нарушение кровотока с пораженными периферическими артериями.

Клинические симптомы болезни: хромота, боль, трещины, открытые ранки, шелушение кожи, сухость ногтей. На тяжелых стадиях развивается гангрена.

Диагностируют недуг при помощи современного оборудования.

В зависимости от стадии развития болезни выбирают определенный курс терапии.

В легкой форме можно обойтись медикаментами, а в тяжелой ампутацией конечности.

Особенности каждой стадии

На начальном развитии облитерирующего эндартериита начинает появляться спазм сосудов. В процессе развития это приводит к уплотнению сосудистой стенки изнутри, уменьшается просвет артерий.

Первые патогенные симптомы приводят лишь к частичной недостаточности. Но в процессе прогрессирования появляются ярко выраженные симптомы, ходьба приносит боль, перемежающаяся хромота беспокоит постоянно.

Это говорит о том, что наступил этап абсолютной патологии кровообращения.

Прежде, чем говорить о симптоматики нужно вспомнить каждую из стадий развития:

  1. Первый этап – страдают нервные окончания сосудов. Начинают беспокоить судороги, и холодеют конечности. Артерии практически не пробивают пульс.
  2. Второй этап – это стадия долгоиграющих дефектов на коже. Начинает проявляться хромота, сильные боли даже в состоянии покоя. Кожа на стопах сухая, бледная.
  3. Третий этап – болевой синдром не утихает совсем. Не слышен пульс, конечности остаются без чувств, не растут ногти на ногах, появляются ранки, которые не заживают.
  4. Четвертый этап – отмирает и гниет участок пораженной ткани, кожа сухая и черная.

Дабы не доводить состояние до критического, где ампутируют конечности пациент должен своевременно забить тревогу. Наличие хотя бы одного симптома должно насторожить.

Причины облитерирующего эндартериита

Исходя из целого ряда влияющих факторов — гормональных, нервных, аллергических, аутоиммунных и инфекционных можно смело сказать, что для этого недуга характерен разносторонний патогенез.

Конкретные причины в медицине остаются спорными.

Можно отметить, что к нарушению сосудистой системы приводят вредные привычки, переохлаждение конечностей. Эндартерииту способствует также ряд заболеваний различного происхождения.

В этиологии данного недуга делается акцент на нервной и гормональной системе.

Функциональные отклонения половых желез и надпочечников дают толчок к развитию симптомов облитерирующего эндартериита.

Симптомы патологии

Симптоматика заболевания развивается вместе с его стадиями. Первый этап ишемический, ему характерны ощущения усталости, зябкости, онемения и судорог в ногах.

Далее боли усиливаются, к вышеперечисленной симптоматике добавляются хромота и сухость кожи. Человек вынужден часто делать передышки при ходьбе. Видна деформация ногтей и отсутствие волос на ногах.

Яркие заметные проявления на предпоследней стадии выражаются в виде язв, которые покрывают кожу. Также все эти проявления подкрепляются иными заболеваниями, такими как лимфангит и тромбофлебит.

Последний этап, который практически неизлечим, приводит к ампутации ног. Его симптоматика гангрена на стопе и пальцах.

Диагностика облитерирующего эндартериита

Что такое эндартериит? Это патология, для диагностики которой применяют ряд исследований функционального состояния конечностей.

Для выявления слабого кровоснабжения исследуют симптомы, характерны для болезни, по каждой из стадий.

Врач составляет программу назначений, в которую входит:

  • происхождение инфекции и состояние сосудов на сегодняшний момент позволяет выяснить реовазография;
  • открыть подробную информацию о круговращении крови в участках, где развивается недуг, помогает капиллярография;
  • скорость и интенсивность кровотока в местах распространения недуга показывает УЗИ и допплерография;
  • ангиография раскрывает картину пораженных участков их изменения, а также возможность их дальнейшего развития.

Лечение назначается только после пройденного комплекса процедур.

Лечение заболевания

Ранняя стадия заболевания предполагает консервативные методы лечения. Они направлены на устранение проявившихся симптомов и купирование очага воспаления.

В других случаях необходимо прибегать к радикальным способам.

Медикаменты

Используют никотиновую кислоту, дротаверин, которые относятся к группе спазмолитиков. Также прописывают антибиотики и витамины группы B, E, C.

Иногда используют внутриартериальные инфузии.

Физиотерапевтические процедуры

Когда одних медикаментов недостаточно применяют лечебные процедуры без побочных эффектов с помощью современных аппаратов такие как: УВЧ, диатермия, электрофорез, различные ножные ванны.

В условиях лечения отказ от курения есть обязательным.

ЛФК при облитерирующем эндартериите

Задачей лечебной физической нагрузки является в первую очередь улучшение кровообращения.

На первых этапах заболевания применяют гимнастику для рук и туловища, легкая ходьба. Эти упражнения чередуются с последующим увеличением нагрузки.

Такая методика позволяет улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Оперативное вмешательство

Операция требуется на последних стадиях. Хирургический метод лечения облитерирующего эндартериита включает в себя несколько способов:

  • поясничная симпатэктомия. Разрезаются волокна нервных узлов, которые провоцируют сосудистые спазмы. После устранения данного симптома происходит заживление язв и утихает боль в конечностях;
  • метод шунтирования. Вшивается искусственный сосуд, который не задевает пораженную артерию;
  • удаление тромба перекрывающего просвет между сосудами. Данная операция позволена только в случае небольшой закупорки, если проходимость все же остается;
  • если ткани поражены некрозом, их удаляют — это называется некрэктомия;
  • полная ампутация конечностей. Данный метод применяют в случае сильных болей, которые не проходят даже под действием сильных препаратов и гангрены.

Вспомогательные средства народной медицины

Как лечить облитерирующий эндартериит народными методами?

Обыкновенная настойка прополиса поможет решить проблему с нормальной циркуляцией крови через болезненные участки. Раствор можно принимать как с водой, так и с молоком, по 25 капель. Принимают перед едой за полчаса три раза в день.

Можно самостоятельно приготовить масляный раствор из лечебных трав, который улучшает кровообращение и устраняет болевые ощущения. Понадобиться взять: тополиные почки, лещину, траву чины, шишки хмеля, полынь и золотарник. Каждого приблизительно по 5-7 грамм.

Все травы перемалывают в муку, получается около стакана зелени, и заливают 1 л рафинированного масла. Содержимое греют на водяной бане, доводят до кипения. После варят еще 25 минут, и снимают. Состав остужают, процеживают.

Данное лекарственное средство предназначено для растирания больных конечностей.

Хорошим народным средством для лечения эндартериита является купель. Для этого необходимо приготовить травяной отвар, который будет добавляться в ванночки. 2 ст. л. Сосновой хвои заваривают на 2 л воды, затем после настаивания добавляют соль 5-6 ложек.

Полученный раствор делится ровно на две части. Одна вливается в таз с холодной водой, другая в горячую.

Поочередно ноги опускают в теплую ванночку на 20 секунд, затем в холодную. При этом обязательно поливать водой голени.

Довольное простое в приготовлении и употреблении сладкое лекарство из цитрусовых фруктов. Оно укрепляет стенки сосудов.

Лимон и апельсин по два фрукта перемалывают на мясорубку. В кашицу добавляют натуральный мед. Получившуюся смесь несколько дней хранят при комнатной температуре, а затем ставят в холодильник.

Для положительного лечебного результата смесь употребляют трижды в день перед едой по чайной ложке. Курс лечения длится два месяца с интервалом в 2 недели после первых 30 дней.

Все эти доступные в домашнем приготовлении средства помогают избавиться от недуга и снять симптомы воспаления.

Медикаментозное лечение совместно с народной терапией облегчит течение тяжелого заболевания.

Профилактика патологии

Чтобы не допускать осложнений при наличии облитерирующего эндартериита, необходимо придерживаясь профилактических мер.

Нужно изолировать себя от провоцирующих факторов, стараться не травмировать конечности. Наблюдаться у врача и проходить курс медикаментозного лечения.

Важно держать ноги в тепле, не допускать переохлаждения, носить удобную обувь.

К главным правилам профилактики можно отнести:

  • гигиенические процедуры;
  • активный образ жизни;
  • курсы массажа;
  • специальные физические упражнения;
  • комфортные условия пребывания нижних конечностей.

Заболевания сопутствующие облитерирующему эндартерииту

Возможность развития данной патологии может быть спровоцирована не только вредными привычками или механическим воздействием.

Эндартерииту могут способствовать некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. К первой группе относятся: сифилис, тиф, грибковое поражение нижних конечностей.

Вторая группа: атеросклероз, поражение седалищного нерва, врожденный дефект сосудов, плохая свертываемость крови.

Такая патология, как атеросклероз, часто становится причиной тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Но иногда атеросклеротические бляшки могут образоваться на стенках кровеносных сосудов нижних конечностей человека. Подобный недуг современная медицина именует облитерирующим атеросклерозом. Данное заболевание нередко беспокоит людей старше 40 лет, чаще представителей мужской половины населения планеты.

Основные причины заболевания

Наличие атеросклеротических бляшек в артериях ноги приводит к нарушению нормального притока крови, что становится причиной неприятных болезней этой части тела человеческого организма. Среди основных факторов, из-за которых возникает артериопатия нижних конечностей, можно выделить следующие:

  • Пристрастие к пагубным привычкам — частое курение в несколько раз увеличивает риск развития болезни, просветы артерий быстро сужаются.
  • Высокий уровень холестерина в крови — один из наиболее распространенных факторов, вызывающих болезни периферических артерий нижних конечностей.
  • Гипертоническая болезнь — повышенное значение артериального давления становится значимой проблемой, провоцируя к тому же поражение артерий ног.
  • Ожирение — замечено, что люди, страдающие от избыточной массы тела, гораздо чаще подвержены рассматриваемому заболеванию.
  • Часто причиной артериита нижних конечностей становится сахарный диабет. Этот тяжелый недуг провоцирует закупорку кровеносных сосудов ног.
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) — подобное явление нередко приводит к различным нежелательным патологиям и способствует нарушению процесса кровообращения.

Артериит ног наблюдают у людей, которые страдают от сердечной недостаточности. Цвет кожи пациента также является одним из факторов, приводящих к развитию облитерирующего атеросклероза: темнокожие люди больше подвержены развитию заболевания.

Симптоматика и диагностика болезни

Признаки заболевания периферических артерий нижних конечностей легко обнаружить на ранних стадиях развития недуга.

От пациентов с подобным диагнозом можно услышать жалобы на появление проблем при ходьбе. Перемежающаяся хромота — самый верный симптом артериита ног. Данное явление характеризуется появлением болезненности в икроножных мышцах человека.

У людей, подверженных болезням артерий нижних конечностей, наблюдается чувство холода, ощутимое в ногах, появляются трофические язвы. Симптомы заболевания принято распределять по стадиям в зависимости от степени тяжести. Специалисты выделяют четыре основных этапа развития артериита нижних конечностей:

  • На 1 стадии болезни отмечается появление болей в ногах, чувствительность к холоду, частые судороги. Больной будет ощущать жжение, покалывание, которое проявляется на кончиках пальцев. При это человек постоянно чувствует себя уставшим, ему не хочется работать.

Конечности приобретают бледноватый оттенок, на ощупь станут холодными. Боли в икроножных мышцах выдают себя после интенсивных физических нагрузок. Болезненность часто появляется в бедрах (при поражении бедренной артерии), голенях, стопах, коленях. Степень тяжести заболевания можно выявить с помощью «маршевой пробы».

  • 2 этап облитерирующего атеросклероза называют стадией субкомпенсации. Кожный покров ноги теряет свою эластичность, болезненность в конечностях стремительно нарастает (особенно после интенсивных физических нагрузок). Ногти больного человека растут медленно, становятся ломкими, приобретают бурую окраску. На подобные симптомы важно реагировать должным образом и не откладывать посещение доктора.

На пораженных участках кожи ноги наблюдается прекращение роста волос, развивается атрофия стопных мышц и тканей, аорта не снабжает артерии конечностей необходимым запасом крови.

  • 3 стадия артериита нижних конечностей (этап декомпенсации) обусловлена сильной болезненностью, которая появляется в ногах, даже когда человек не ходит.

Кожа больного приобретает бледноватый оттенок, иногда становится красной. Атрофичность голеней и стоп нарастает, возможность трудиться резко снижается. В особо тяжелых ситуациях человек принимает положение сидя с пораженной опущенной конечностью.

  • Заключительная стадия артериита приносит больному много неприятностей даже в состоянии покоя. Боли на пальцах стопы принимают постоянный характер, трофические расстройства продолжают угнетать кожный покров, язвы появляются на голенях, локтях, бедрах. Ишемия нижних конечностей на запущенных этапах часто приводит к образованию гангрены. Больной участок тела утрачивает способность нормально функционировать.

Поражение артерий на ногах легко поддается диагностике. Сначала врач проведет анамнестический анализ пациента, проверит пульс, затем приступит к осмотру внешнего состояния беспокоящей конечности. Для более точной клинической картины важно провести тщательное медицинское обследование с помощью специальных инструментов.

Результаты следующих методов позволяют судить о степени сужения артерий конечностей больного:

  1. Ультразвуковое ангиосканирование конечностей (УЗАС) является наиболее информативным способом, который позволяет судить о развитии артериита на ноге. Такое исследование поможет обнаружить имеющиеся бляшки на поверхности сосудов.
  2. Ангиография. Этот способ позволит лечащему врачу выбрать необходимый и правильный курс лечения недостаточности артерий конечностей. Подобный ему метод – рентгеноконтрастный – очень информативен и широко применяется на практике.

Заболевание периферических артерий нижних конечностей и симптомы такого недуга настолько ярко проявляются, что порой отпадает надобность в инструментальной медицинской диагностике. Определить степень сужения артерий ног получится и после лабораторного обследования пациента, с помощью различных проб, анализов.

Лечение артериопатии нижних конечностей

Информация, которая содержится на сайте, позволяет определить симптомы и причины сужения вен, кровеносных сосудов на ногах. Но в рамках данной статьи невозможно подробно выразить все методы лечения рассматриваемой патологии.

Способы оздоровления при артрите ног многообразны.

Лечение сводится к полному отказу от курения, щадящей диете, специальной оздоровительной ходьбе, приеме медикаментозных средств.

Проводится и оперативное вмешательство. Болезнь артерий нижних конечностей развивается в течение долгого времени, год за годом, принося страдания и боль людям.

Лекарственная терапия заключается в приеме препаратов из группы дезагрегантов («Аспирин-кардио», «Кардиоагнил»), которые необходимо всегда иметь дома. Врач должен прописать прием статинов, которые борются с образованием атеросклеротических бляшек. Некоторые лекарственные средства применяют для смазки пораженного болезнью места. Использовать медикаменты можно только после врачебных рекомендаций сосудистого хирурга.

Начиная с 3 стадии заболевания, боли в ногах становятся невыносимыми, целесообразно провести оперативное вмешательство. Хирургическая операция позволяет расширить артериальные просветы конечностей с помощью шунтирования. В критических случаях необходима ампутация пораженного органа, так как пациент будет не в состоянии терпеть сильно выраженную боль.

Эндоваскулярный метод лечения используется для расширения просвета артерий. Такая терапия будет очень эффективной. Через небольшое отверстие в артерию вводят проводник, который позволяет установить стент, способствующий расширению кровеносных путей.

Профилактика

Сужение периферических артерий конечностей доставляет множество хлопот, поэтому профилактика недуга крайне важна. Чтобы застраховаться от артериита ноги, стоит изменить образ жизни. Отказ от курения, активные физические нагрузки, полезная еда помогут снизить риск возникновения патологии.

Важно контролировать уровень холестерина и сахара в крови, значение артериального давления не должно превышать норму. Изменения в структуре конечностей должны настораживать. Люди, страдающие от ожирения, должны совершать ежедневные пешие прогулки, стараться снизить избыточную массу тела.

Облитерирующие заболевания сосудов конечностей – это группа заболеваний, которые характеризуются поражением артерий с ишемическим синдромом и прогрессирующим течением. Этими заболеваниями страдают люди разного возраста и пола. Так, атеросклерозом, как правило, болеют мужчины и женщины старше сорока лет, а эндартериитом – мужчины молодого возраста. Диабетическая ангиопатия поражает мелкие артериолы у лиц, страдающих сахарным диабетом. При этих заболеваниях нарушается качество жизни, рано или поздно они приводят к инвалидности. Когда это случится и случится ли вообще, зависит от того, будет ли пациент осведомлен об этих заболеваниях и вовремя ли обратится за консультацией к ангиохирургу.

Понятие «ишемический синдром» в клинике облитерирующих заболеваний сосудов

Ишемический синдром развивается в случае закупорки крупной артерии атеросклеротической бляшкой, сужения просвета мелких артериол из-за утолщения внутренней оболочки (интимы) сосудов. Возникает боль в конечности во время ходьбы на определенное расстояние. Пациент воспринимает эту боль как удар хлыстом, он вынужден на некоторое время остановиться и отдохнуть. Так при ишемии I степени так называемая «перемежающая хромота» возникает при ходьбе через 500м, при второй – 200м, а третья степень характеризуется возникновением боли через 10 – 15м. При четвертой же степени ишемии боль постоянная, происходит некроз тканей конечности и развивается гангрена.

Облитерирующий атеросклероз развивается вследствие нарушения липидного обмена и отложения атеросклеротических бляшек на внутренней оболочке магистральных артерий. Облитерирующий эндартериит возникает вследствие частого переохлаждения, никотиновой и алкогольной интоксикации. Поражается интима артериол, ухудшается кровоток и питание тканей конечности, что в итоге приводит к их некрозу. Диабетическая ангиопатия является следствием воздействия на внутреннюю оболочку мелких артериальных сосудов токсических продуктов недоокисления углеводов при некомпенсированном сахарном диабете.

Классификация облитерирующих заболеваний

Наиболее часто встречаются следующие облитерирующие заболевания конечностей:

  • облитерирующий атеросклероз,
  • облитерирующий эндартериит,
  • диабетическая ангиопатия.

Симптомы облитерирующих заболеваний

Облитерирующий атеросклероз чаще встречается у людей старше сорока лет. Атеросклеротические бляшки откладываются на интиме крупных артерий. Вследствие ухудшения кровотока конечностей развивается ишемический синдром, конечности становятся бледными, холодными на ощупь, снижается волосяной покров, исчезает или снижается пульсация на крупных артериях. Часто беспокоит боль в животе, у мужчин возможна эректильная дисфункция. В случае прогрессирования заболевания развивается гангрена конечности.

Облитерирующий эндартериит поражает чаще мужчин молодого возраста. Вначале появляется быстрая утомляемость при ходьбе, слабость, ознобы. В следующей стадии развития заболевания возникает нарушение чувствительности в стопах, боль в икроножных мышцах, ишемический синдром; стопы становятся холодными на ощупь, пульс на артериях стопы еле прощупывается. В последующем боль становится постоянной, человек не может опустить ноги, увеличиваются отеки, начинаются трофические расстройства: развивается некроз и гангрена.

Диабетическая ангиопатия отмечается у лиц, страдающих сахарным диабетом, после пятидесяти лет. Симметрично поражаются мелкие и средние артерии конечностей, а иногда и капилляры. При диабетической ангиопатии стопы становятся холодными, ногти тусклыми, волосяной покров снижен. Некроз развивается достаточно медленно.

Методы обследования при облитерирующих заболеваниях

Для определения поражения артерий конечностей выполняют следующие исследования:

  • функциональные пробы,
  • ультразвуковую допплерографию,
  • дуплексное ультразвуковое сканирование,
  • компьютерную аксиальную томографию,
  • магнитно-резонансную ангиографию,
  • контрастную ангиографию,
  • инфракрасную термографию.

Лечение облитерирующих заболеваний

Для успешного лечения облитерирующих заболеваний необходимо избегать переохлаждения, исключить употребление алкоголя и табакокурение, провести коррекцию обмена жиров и углеводов. Выбор лечения зависит от характера и распространенности поражения артерий, степени ишемии, скорости прогрессирования заболевания и общего состояния пациента.
Вначале проводят консервативное лечение. Применяют такие группы лекарственных препаратов:

  • ангиопротекторы для улучшения (Актовегин, L-лизина эсцинат),
  • дезагреганты (Тиклопидин, Пентоксифиллин),
  • аналоги простагландина Е1 при конечной ишемии (Вазопростан),
  • спазмолитики периферические миотропные для снятия спазма капилляров (натрия нитропруссид),
  • альфа-адреноблокаторы для торможения передачи импульсов (ницерголин),
  • метаболики и антиоксиданты для улучшения питания тканей (Тиотриазолин, Актовегин),
  • антиатеросклеротические препараты для коррекции уровня холестерина (никотиновая кислота, Клофибрат).

Используют физиотерапевтическое и санаторно–курортное лечение:

  • ультразвуковую терапию,
  • диадинамические токи,
  • электрофорез спазмолитиков, ганглиоблокаторов и седативных средств,
  • низкочастотную магнитотерапию,
  • ВЧ – терапию на воротниковую зону,
  • грязевые озокеритовые и парафиновые аппликации,
  • бальнеолечение: двух – или четырехкамерные ванны с контрастными температурами, сероводородные и скипидарные ванны,
  • рефлексотерапию,
  • Шубоши – терапию.

Оперативное лечение облитерирующих заболеваний проводится только при неэффективности консервативного после всестороннего обследования. Используют следующие виды операций:

  • шунтирование,
  • протезирование,
  • эндартерэктомию,
  • симпатэктомию.

Только своевременно обратившись к ангиохирургу, пациент может рассчитывать на успешное лечение, снижение активности процесса, улучшение качества жизни и сохранение конечности.

Автор Максименко Н.Н.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: что это, симптомы и стадии, причины, лечение и прогноз

Облитерирующий эндартериит — это хронический или острый патологический процесс, суть которого заключается в длительном воспалении внутренней выстилки сосудов.

Заболевание не имеет предпочтений относительно типа таковых: страдают как артерии, так и вены, капилляры и прочие разновидности. Однако чаще всего не в один момент, а спустя некоторое время, после прогрессирования патологического процесса.

Симптоматика нетипична, потому точно сказать, что речь именно об эндартериите невозможно, пока не будет проведено специальное обследование. Даже диагностика может представлять определенные сложности.

Несмотря на то, что патология обычно вовлекает именно нижние конечности (количество случаев от общего числа составляет порядка 90%), возможны генерализованные формы (с поражением сосудов всего организма) или прочие разновидности с расположением в руках, кардиальных структурах, головном мозге.

Терапия медикаментозная. Запущенные случаи, тем более, если не помогают препараты, корректируются строго хирургическим путем.

Механизм развития

В основе нарушения лежит аутоиммунная реакция организма. Тем самым, облитерирующий эндартериит не бывает инфекционным в прямом смысле этого слова. Но бактериальные возбудители часто играют определенную роль в становлении проблемы, хотя и косвенно.

Начинается расстройство с выраженной аллергической реакции. Организм испытывает большую нагрузку, защитные силы борются с мнимыми опасными агентами, на деле же вызывая раздражение тканей и их деструкцию.

Если не привести состояние в норму, вероятен сбой работы иммунитета. Как именно он проявится, вопрос сложный. Эндартериит — один из возможных вариантов патологического процесса.

Далее расстройство «набирает обороты». Тело постоянно атакует внутреннюю выстилку сосудов, обычно страдают мелкие структуры вроде капилляров.

Через несколько недель или даже позднее вовлекаются артерии, и клиника становится выраженной. Отмечают стойкий спазм сосудов. Кровь не может нормально двигаться, ей приходится преодолевать колоссальное сопротивление.

По мере прогрессирования расстройства спазм дополняется рубцеванием сосудистой стенки. Нарастанием фиброзной ткани, которая закрывает просвет артерий еще больше.

Развивается ишемия нижних конечностей (в частности), недостаточное питание приводит к слабости и атрофии мускулатуры, трофическим язвам, проблемам с ходьбой.

Так процесс развивается на протяжении всего своего существования. До тех пор, пока один или несколько пораженных сосудов не закроются полностью в результате критического разрастания рубцовых тканей.

Это крайне опасный патологический процесс. Без профильной терапии не обойтись, поскольку итогом оказывается некроз, отмирание структур конечностей. Также это осложнение называется гангреной. При формировании последствия потребуется оперативная коррекция, ампутация.

Заболевание протекает эпизодами. Ремиссии чередуются с обострениями. Частота тех и других, их смены зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей — это аутоиммунная патология, результат сбоя работы защитных сил организма.

Есть вероятность его развития не на фоне аллергии, а как результат перенесенной инфекции. Особенно, локализованной на местном уровне. Например, флебита или васкулита. Хотя частота подобных случаев несколько ниже, чем прочих описанных.

Классификация

Типизация проводится, преимущественно, по распространенности патологического процесса.

На основе этого критерия выделяют:

  • Генерализованную форму. Встречается сравнительно редко. От общего числа клинических случаев — не более, чем в 3% ситуаций. Расстройство сопровождается поражением большой группы сосудов.

Страдают брюшная артерия, головной мозг, почки, сердце. Конечности так же вовлекаются в расстройство. Причем не только нижние, но и верхние.

Подобный тип заболевания имеет неблагоприятный прогноз, поскольку часто дает выраженные осложнения.

Внимание:

Летальный исход или тяжелая инвалидность без терапии гарантированы.

  • Местную разновидность. Сопровождается поражением нижних конечностей. Одной, но чаще сразу двух. Характерно медленное, вялое течение отклонения.

Несмотря на это, даже на ранних стадиях патологии развиваются необратимые изменения. Их не удастся скорректировать, только устранить симптоматику и предотвратить прогрессирование расстройства. Потому без лечения невозможно обойтись.

Обе формы опасны, вторая более коварна в плане латентного, малосимптоматичного течения.

Если же говорить о классификации облитерирующего эндартериита сосудорв ног, ее проводят по выраженности нарушений.

Наиболее типичная и показательная черта расстройства, по которой и оценивают тяжесть патологического процесса — способность к самостоятельному передвижению.

Соответственно, вернее говорит не о формах, а о стадиях отклонения:

  • I. Обнаружить проблему практически невозможно, если только человек не занят тяжелым физическим трудов по роду деятельности или в качестве хобби. Клиническая картина развивается при ходьбе от 1 километра и далее. У некоторых пациентов клиника на данной стадии отсутствует в принципе. Что делает обнаружение случайностью и большой удачей.
  • IIA. Пациент способен пройти от 200 м до километра без выраженного дискомфорта в нижних конечностях. Затем требуются регулярные перерывы в перемещении, чтобы скомпенсировать нарушение кровотока.
  • IIB. Это уже запущенная фаза патологического процесса. Человек не в силах двигаться на расстояния свыше 200 м. Трудоспособность существенно ограничена. Тем не менее, шансы на восстановление пока еще есть.
  • III. Соответствует глубокой инвалидности. Способности к перемещению минимальны, человек не может двигаться с достаточной интенсивностью. Что касается расстояния, более 25 метров пройти не удается. Затем развиваются критические симптомы, требующие длительного отдыха: судороги, слабость и прочие.
  • IV. Финальная стадия патологического процесса. Помимо полной невозможности самостоятельно передвигаться, развиваются язвенные, некротические дефекты нижних конечностей.

Эти области деструкции тканей быстро перерождаются в полноценную гангрену, распространяются экспансивно, захватывая новые некогда нормальные участки.

Все классификации используются врачами для более точного описания патологического процесса и выработки тактики сначала диагностики, а затем и терапии.

Симптомы в зависимости от стадии

На начальном этапе отклонений от нормы нет вообще. Это типично для большинства пациентов, но не для всех.

При достаточном уровне физической активности возможно обнаружение нарушений вроде выраженной боли в области ног, слабости, бледности кожного покрова нижних конечностей. Но, чтобы обнаружить расстройство, потребуется пройти километр, а возможно и более в приличном темпе.

Вторая стадия. Она же ишемическая. Независимо от подтипа (A или B), клиника примерно одинаковая. С той разницей, что на более развитом этапе симптоматика выражена в большей мере, но признаки те же самые.

  • Утомляемость нижних конечностей. Пациент быстро устает, не может нормально передвигаться. Через 200 метров и менее сократимость мускулатуры падает. Что делает дальнейшее перемещение невозможным.
  • Болевой синдром. На фоне облитерирующего эндартериита развивается, преимущественно, в области икр. Чуть реже страдают стопы. Интенсивность — средняя. По характеру ощущения тянущие, ноющие, стреляющие.
  • Холод. Пальцы ног быстро мерзнут, даже если надеть носки или теплую домашнюю обувь. Это результат недостаточного питания нижних конечностей. Симптом не поддается коррекции как таковой. Проходит самостоятельно спустя некоторое время.
  • Болезненные судороги. Резкие мышечные спазмы. Развиваются стремительно, особенно часто после физической нагрузки или в вечернее/ночное время. Затем сохраняет ощущение скованности и болезненности в мускулах голени.
  • Онемение пальцев ног.

Третья стадия — начало атрофических процессов. Симптомы эндартериита усиливаются, помимо представленных выше проявлений возникают дополнительные:

  • Перемежающаяся хромота. Выраженный болевой синдром после ходьбы. Проходит, а затем вновь повторяется и так по кругу.
  • Бледность и сухость кожных покровов.
  • Выпадение волос с ног.
  • Деструкция и деформация ногтей. Также они плохо растут.
  • Объективно обнаруживается ослабление пульса в области нижней конечности. Что говорит о проблемах с местным кровотоком.

Финальная, четвертая стадия, развивается как результат и сопровождается образованием язвенных, а затем и гангренозных участков.

Боли становятся крайне сильными, пульс в области ног не прощупывается вообще. Также обнаруживается хорошо заметная мышечная атрофия. Чувствительность тканей падает практически до нуля.

Клиническая картина неспецифична. Нечто подобное наблюдается при прочих патологиях. Например, атеросклерозе сосудов ног. Точку в вопросе может поставить диагностика под контролем флеболога и сосудистого хирурга.

Факторов развития множество, если говорить о самых распространенных:

  • Аллергические реакции. Склонность к аномальной чувствительности организма к веществам окружающей среды. Чем выше степень сенсибилизации, тем больше вероятность патологий аутоиммунного рода, и речь не только об эндартериите, приводящем к облитерации сосудов.
  • Перенесенные инфекционные процессы.
  • Воспаление седалищного нерва. В том числе на фоне межпозвоночных грыж.
  • Расстройства системы кровообращения. В первую очередь, тромбоцитопатии. При которых наблюдается функциональная не активность этих форменных клеток.
  • Переохлаждения на регулярной основе. Вызывают временные явления.
  • Гормональный дисбаланс. При неправильной работе надпочечников и/или щитовидной железы.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Также курение в неумеренных количествах. Нужно отметить, что никотин и прочие вещества действуют на организм индивидуальным образом. У одного может не возникнуть никаких симптомов через 10 лет, у другого человека — и единственной затяжки хватит для спазма сосудов.

Причины выясняются для назначения качественного лечения.

Диагностика

Обследование проводится под контролем специалистов по флебологии и сосудистой хирургии. Желательно, чтобы в мероприятиях участвовали сразу оба врача. Это позволит исключить проблемы с интерпретацией.

Какие методы применяются:

  • Ангиография. Контрастный рентген артерий, вен, капилляров. Назначается в первоочередном порядке. Чтобы оценить характер и локализацию поражения. Возможно неоднократное проведение.
  • Допплерография и дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Применяется особенно часто. Это метод выявления качества и скорости кровотока в ногах.
  • Лабораторные исследования. Общий и биохимический анализы крови. Также нужно выявить уровни специфических гормонов.

Это базовые методы. Если есть техническая возможность, назначают более глубокие мероприятия:

  • Капилляроскопия. Специализированное узкое по профилю исследование, направленное на определение качества работы местных мелких сосудов, из сети.
  • Термография. Оценка функционирования артерий, вен проводится на основе разности температуры в конечностях. Методика незаменима в деле выявления протяженности дефекта.

Этого достаточно для проведения качественной оценки. При необходимости цикл повторяют снова, пока не обнаружит первоисточник проблемы и не поставят диагноз.

Терапия на ранних стадиях медикаментозная. Назначаются следующие типы фармацевтических средств:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторолак, Найз, Ибупрофен, прочие. Позволяют также частично купировать болевые ощущения.
  • Спазмолитки. Расширяют сосуды за счет расслабления мускулатуры.
  • Витаминно-минеральные комплексы для поддержания тонуса артерий, вен, капилляров, укрепления их стенок.
  • Антиагреганты. Применяются в рамках разжижения крови. Нормализуют ее текучестью среди классических наименований — препараты на основе Аспирина. Для длительного применения существуют специальные формы лекарств, вроде Тромбо асс и прочих.
  • Антикоагулянты. Более мощные медикаменты с примерно тем же эффектом. Гепарин и аналоги такового.
  • Глюкокортикоиды. Назначаются с целью устранения воспаления. Преднизолон как основной. Также позволяют ослабить интенсивность иммунной реакции.
  • Антибиотики при необходимости. Используются в качестве превентивных препаратов, чтобы исключить инфицирование трофических язвенных дефектов. В остальных случаях их применение не обосновано, не считая ситуаций, когда первопричиной патологии стали бактериальные возбудители.
  • Средства для расширения сосудов. Никотиновая кислота вне конкуренции.

Также возможно применение мазей, кремов из названных фармацевтических групп для устранения местных симптомов.

Критические по интенсивности патологические процессы могут потребовать применения цитостатиков. Они используются не только для лечения рака в рамках химиотерапии. Это заблуждение.

При необходимости эта группа может бороться с аутоиммунными реакциями. Но речь о крайней мере, поскольку побочных эффектов слишком много.

Внимание:

Если нет результата от использования лекарств, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Вариантов здесь несколько:

  • Иссечение спазмированной области по всей длине и проведение протезирования.

  • Пластика. Представлена стентированием. Принудительным расширением сосудов с помощью небольшого пружинообразного механизма.

  • Радикальное удаление тромба. Малоинвазивным доступом. Если причиной расстройства стал сгусток крови.
  • Также практикуется иссечение нервных окончаний, проводящих сигнал к конкретному сосуду, чтобы исключить рефлекторное регулирование тонуса.

Метод подбирается исходя из случая и его тяжести.

Гангрена требует ампутации пораженной области с частичным захватом здоровых тканей, чтобы исключить дальнейшее распространение процесса.

При эффективной коррекции также практикуется физиотерапия.

Эндартериит нижних конечностей при своевременной терапии имеет благоприятный исход. Далее нужно смотреть на количество негативных факторов.

К таковым относятся курение, потребление спиртного, недостаточно подвижный образ жизни или постоянные механические перегрузки, общее состояние здоровья, агрессивность течения патологического процесса, момент обнаружения отклонения (чем позднее — тем хуже).

Уже с учетом всех факторов есть смысл говорить о прогнозах. Усредненной выкладки нет.

Возможные последствия

Ключевое — гангрена и ампутация.

Облитерация сосудов — это сужение их просвета и невозможность нормального местного кровотока. Артериит — частный и один из самых опасных случаев таковой.

Требуется немедленное лечение под контролем специалистов. Если есть хотя бы один симптом, напоминающий признак указанного состояния, нужно срочно обращаться к флебологу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *