Эмиссионная компьютерная томография

ОФЭКТ в Москве

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – это методика получения томографических изображений исследуемой области после введения радиофармпрепаратов, при распаде испускающих фотоны. ОФЭКТ выполняется на томографах, оснащенных специальными гамма-камерами. Полученные сцинтиграммы подвергаются компьютерной обработке и реконструкции изображений по специальному алгоритму. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография применяется для исследования внутренних органов (головного мозга, сердца, почек, печени, щитовидной железы и др.), костей скелета, а также всего тела (онкопоиск). В последние годы в клиническую практику стал внедряться гибридный метод, позволяющий совмещать ОФЭКТ с компьютерной томографией, т. е. одновременно оценивать функциональное и морфологическое состояние исследуемых органов.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография является результатом развития такой диагностической методики, как планарная сцинтиграфия – как известно, данная техника основана на введении радиоактивных препаратов в организм с последующей регистрацией их распада в исследуемых органах. Недостатками этого метода считаются двухмерность полученного изображения (из-за чего патологические «горячие» очаги могут накладываться друг на друга и не регистрироваться) и значительное количество иных артефактов изображения. ОФЭКТ во многом лишена этих недостатков по причине иного подхода к регистрации испускаемого РФП излучения и последующей обработке полученных данных. Основными предпосылками для создания ОФЭКТ стало распространение РФП с большей активностью (с содержанием радиоактивных технеция, талия, ксенона) и появление более чувствительных детекторов гамма-излучения наряду с увеличением мощности компьютерной техники для обработки результатов.

ОФЭКТ в целом основана на тех же принципах, что и обычная сцинтиграфия – в организм исследуемого вводят РФП, обладающий сродством к тем или иным тканям или органам, которые необходимо изучить. После этого радиофармпрепарат постепенно накапливается в исследуемом органе, а радиоактивные изотопы, входящие в его состав, распадаются с выделением фотонов или гамма-квантов. Именно на регистрации этих фотонов и построении на этой основе изображения основываются как сцинтиграфия, так и ОФЭКТ – разница между этими методами заключается лишь в способе регистрации. При однофотонной эмиссионной компьютерной томографии несколько детекторных блоков двигаются вокруг исследуемой области по круговой, эллиптической или сложной траектории. Благодаря этому регистрируется активность гамма-излучения с разных сторон, что при соответствующей компьютерной обработке позволяет строить как срезовые изображения исследуемой области, так и трехмерную модель распределения РФП.

ОФЭКТ является относительно новой методикой, но она уверенно вытесняет традиционную сцинтиграфию и в ряде случаев может служить достойной заменой таким методам, как рентгеновская компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Особенно явно преимущества этой техники можно выявить при необходимости диагностики начальных патологических изменений или при определении мельчайших опухолевых очагов. Благодаря избирательности РФП и точности регистрации гамма-излучения ОФЭКТ намного превосходит рентгеновскую КТ и МРТ в вопросе обнаружения патологических очагов. Минусами однофотонной эмиссионной компьютерной томографии являются повышенная лучевая нагрузка из-за введения радиоактивных изотопов в организм и относительно большая длительность процедуры, которая при исследовании некоторых органов может достигать 1-1,5 часа.

Показания

Основная сфера применения ОФЭКТ – онкология, поскольку современные радиофармпрепараты обладают способностью накапливаться в опухолевых тканях различной локализации (костей, головного и спинного мозга, щитовидной, паращитовидных, молочных и других желез). Как уже было сказано выше, однофотонная эмиссионная компьютерная томография может выявлять даже мельчайшие очаги неопластического процесса, которые не регистрируются никакими другими методами. В онкологии прямыми показаниями для проведения ОФЭКТ являются неоднозначные результаты других диагностических исследований (КТ, МРТ, УЗИ, планарной сцинтиграфии). Также данная методика может назначаться при наличии иных признаков злокачественного новообразования, например, различных биохимических маркеров опухолей. Все более популярным становится сочетание ОФЭКТ и рентгеновской КТ (так называемая ОФЭКТ/КТ) – этот метод позволяет с высокой точностью определять локализацию патологических очагов.

Нередко ОФЭКТ используется и за рамками онкологии – например, при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография позволяет очень точно оценить степень перфузии миокарда, на основании этих данных можно диагностировать ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатии, пред- и постинфарктные состояния. ОФЭКТ применяется в урологии для измерения функциональной активности почек, в неврологии и других сферах медицины. В последние годы однофотонная эмиссионная компьютерная томография выполняется в артрологии с целью выявления патологических изменений в некоторых суставах. Для определения эмболии ветвей легочной артерии ОФЭКТ намного более информативна, нежели планарная сцинтиграфия, так как позволяет с большей точностью устанавливать локализацию и границы области с нарушенной перфузией.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению ОФЭКТ во многом аналогичны таковым при обычной планарной сцинтиграфии. К ним относят беременность и кормление грудью, так как радиоактивный материал РФП может навредить развивающемуся плоду и проникнуть в грудное молоко. Относительными противопоказаниями к данной процедуре являются тяжелое состояние больного – лихорадка, кома, слабость после длительной болезни, выраженные иммунодефициты. При таких состояниях лечащий врач должен взвесить все преимущества и недостатки ОФЭКТ в каждом конкретном случае. Аллергии или других реакций непереносимости на большинство современных радиофармпрепаратов не отмечается.

Подготовка к ОФЭКТ

Как правило, исследование не назначается врачом-онкологом или другим медицинским специалистом первично – чаще всего этой процедуре предшествует другая диагностическая методика (КТ, МРТ, сцинтиграфия). Основанием для назначения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии выступают неоднозначные результаты предыдущего исследования. Накануне проведения ОФЭКТ особых подготовительных мер, как правило, не требуется – лишь в отдельных случаях (например, в урологии) бывает необходимо придерживаться оптимального водного режима. Также на усмотрение специалиста может потребоваться отказ от некоторых лекарственных препаратов – например, влияющих на перфузию миокарда при ОФЭКТ сердца.

После прихода в медицинское учреждение медсестра внутривенно вводит пациенту раствор РФП – его количество рассчитывается врачом в зависимости от целей исследования и антропологических параметров больного. Затем требуется выждать некоторое время – от 1 до 3 часов, необходимых для распределения радиофармпрепарата и его накопления в исследуемой области для наиболее достоверных результатов ОФЭКТ. Длительность периода распределения также зависит от многих параметров – количества введенного РФП, его типа, функциональной активности исследуемого органа или ткани и ряда других. По договоренности со специалистом пациент в период распределения РФП по организму может находиться в медицинском учреждении или покинуть его до времени проведения ОФЭКТ.

Методика проведения

Для проведения ОФЭКТ необходимо специальное оборудование, включающее в себя стол, на котором располагается пациент, и один или несколько детекторных блоков, способных вращаться вокруг стола. Траектория этого вращения может быть различной – на наиболее простом оборудовании для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии детекторы вращаются по кругу, однако это снижает точность полученного изображения. Более продвинутые аппараты для ОФЭКТ обеспечивают движение детекторных блоков по эллиптической траектории, приближенной по своей форме к разрезу тела человека в аксиальной плоскости – в результате гамма-кванты проходят примерно одинаковое расстояние от источника излучения до детектора во всех направлениях. Наиболее современное оборудование для проведения ОФЭКТ обладает возможностью движения детекторов по контурно-адаптивной траектории – при помощи инфракрасных датчиков определяется поверхность тела пациента, детекторы двигаются вокруг него на строго одинаковом расстоянии.

В отличие от рентгеновской компьютерной томографии, детекторы при ОФЭКТ в большинстве случаев не движутся вокруг исследуемой области непрерывно – из-за низкой активности изотопов в РПФ необходимо некоторое время для накопления сигнала или экспозиция. Длительность экспозиции в одной проекции зависит от разрешающей способности детектора (чем она выше, тем дольше будет накопление сигнала) и активности введенного радиофармпрепарата. Количество таких проекций для получения полноценной трехмерной картинки ОФЭКТ может быть более 60. Таким образом, продолжительность экспозиции и количество проекций являются главными факторами, влияющими на длительность процедуры однофотонной эмиссионной компьютерной томографии – обычно она составляет порядка 30-50 минут, но в некоторых случаях достигает и полутора часов. Некоторые типы оборудования для ОФЭКТ обеспечивают режим непрерывного движения детекторных блоков, но при этом падает разрешающая способность аппарата и снижается диагностическая ценность методики.

От больного в процессе регистрации гамма-квантов требуется только неподвижно лежать на столе аппарата. Это является одним из факторов ограничения разрешающей способности оборудования для ОФЭКТ – ведь она тем выше, чем больше проекций и время экспозиции, но лежать неподвижно более часа для многих пациентов затруднительно. Уменьшить время процедуры можно увеличением дозировки, а, следовательно, и активности радиофармпрепарата, но это опасно для больного из-за повышения лучевой нагрузки. По этой причине идеальная ОФЭКТ, по сути, является компромиссом между длительностью процедуры и активностью РФП. После завершения сканирования происходит компьютерная обработка данных, в результате чего строятся посрезовые изображения исследуемой области или ее трехмерная модель. Данные записываются на цифровой носитель или распечатываются на бумаге.

Стоимость ОФЭКТ в Москве

Цена на данную разновидность томографии заметно выше, чем на другие радиоизотопные методики – например, планарную сцинтиграфию. Это связано с использованием дорогостоящего оборудования и (в ряде случаев) большего количества необходимого радиофармпрепарата. Кроме того, имеет значение поколение аппарата для ОФЭКТ – например, процедура на однодетекторном радиальном томографе будет намного дешевле, нежели на трех- или четырехдетекторном с контурно-адаптивной траекторией. Другими факторами, увеличивающими цену ОФЭКТ в Москве, могут выступать дополнительные диагностические методы (КТ, МРТ), проводимые перед данным исследованием или даже совместно с ним (например, ОФЭКТ/КТ). Также ценообразующим фактором для этой методики является необходимость интерпретации результатов, которая может производиться различными медицинскими специалистами.

ОФЭКТ/КТ- диагностика (сцинтиграфия)

Показания к ОФЭКТ/КТ Подготовка к ОФЭКТ/КТ Стоимость

ОФЭКТ/КТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией) – это высокочувствительный метод диагностики, позволяющий произвести сканирование всего тела, ограниченного участка тела или отдельного органа.

Полученное на ОФЭКТ изображение обменных нарушений накладывается на компьютерную томо­графию (КТ), что позволяет увидеть трехмерную реконструкцию процессов и анатомических изменений. Таким образом, при ОФЭКТ/КТ исследовании можно получить информацию о заболевании человека как на молекулярном и клеточном уровне, так и на уровне органов. Методы ОФЭКТ/КТ с успехом применяются в онкологии, кардиологии, эндокринологии, травматологии и других областях.

Преимущества ПЭТ/КТ И ОФЭКТ/КТ в EMC:

  • Высокотехнологичное оборудование одного из мировых лидеров – компании Philips, гарантированная точность и безопасность исследований.

  • Собственное производство препаратов для ПЭТ-КТ с соблюдением международных стандартов качества GMP и контроль качества по европейским стандартам.

  • Двойной врачебный контроль результатов.

  • Персонал центра владеет английским и французским языками, при необходимости заключение может быть переведено на иностранные языки.

  • Сделать сцинтиграфию можно без очереди с понедельника по субботу по предварительной записи.

Лаборатория радиоизотопной диагностики ЕМС (г. Москва) работает в тесном контакте со всеми подразделениями клиник, результаты исследований доступны врачам круглосуточно, специалисты лаборатории принимают участие в медицинских консилиумах и принимают решение относительно тактики ведения пациентов. Мультидисциплинарный подход, практикуемый в ЕМС, позволяет достигать значительных результатов в лечении и находить выход даже из самых сложных клинических ситуаций.

Преимущества ОФЭКТ/КТ-томографа ЕМС (Bright View XCT Philips):

  • Томограф способен выдержать вес пациента до 160 кг.

  • Длительность сканирования – от 10 минут (длительность сканирования может быть увеличена в зависимости от методики ОФЭКТ у пациента, а также необходимости дополнительного сканирования).

  • Низкая лучевая нагрузка и меньшее количество артефактов (искажение изображения вследствие возникновения ошибок во время исследования).

  • Запатентованная технология Close Up, улучшающая качество изображений.

  • Технология Body Guard, которая позволяет аккуратно перемещать детекторы как можно ближе к пациенту.

  • Сканирование определенных органов или систем организма в зависимости от клинической ситуации.

  • ОФЭКТ/КТ – метод исследования, который сочетает в себе высокую чувствительность ОФЭКТ с многослойностью КТ, что обеспечивает трехмерное изображение.

Виды исследований ОФЭКТ/КТ в ЕМС:

  • Остеосцинтиграфия Bone Scan(исследование костей скелета) – применяется с целью выявления патологических изменений различной этиологии в костях скелета: первичные и метастатические опухоли, остеомиелит, костно-суставной туберкулез и т. п.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы и пара­щитовидных желез – применяется для диагностики очаговых заболеваний щитовидных желез и аденомы паращитовидных желез.

  • Сцинтиграфия сторожевого лимфатического узла – применяется при злокачественной меланоме кожи, раке молочной железы.

  • Сцинтиграфия сердечно-сосудистой системы – применяется для оценки перфузии миокарда при различных патологических процессах, приводящих к нарушению его кровоснабжения: коронарный атеросклероз, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца.

  • Сцинтиграфия печени – применяется в диагностике диффузных заболеваний печени.

  • Сцинтиграфия почек – применяется для определения функции почек при заболеваниях паренхимы почек, мочевыводящей системы, для диагностики стеноза почечных артерий (динамическая нефросцинтиграфия клубочковой фильтраци, динамическая нефросцинтиграфия канальцевой секреции, статическая нефросцинтиграфия).

Кроме того, в европейском медицинском центре проводятся:

  • Сцинтиграфия ЖКТ

  • Сцинтиграфия слюнных желез

  • Маммосцинтиграфия

  • Сцинтиграфия 111In-октреотид

  • Сцинтиграфия 123I-МИБГ

Показания к ОФЭКТ/КТ

Сцинтиграфия сторожевого лимфатического узла

В онкологии сцинтиграфия сторожевого лимфатического узла используется для поиска сторожевого (первого на пути лимфооттока) лимфоузла при злокачественном поражении молочной железы, меланоме кожи и некоторых других заболеваниях. Целью данной методики является оптимизация и минимализация хирургического вмешательства при отсутствии микрометастазов в сторожевом лимфоузле.

О биопсии сторожевого лимфоузла при меланоме вы можете прочитать . О биопсии сторожевого лимфоузла при раке молочной железы –

Памятка для пациента:Биопсия сторожевого лимфоузла при раке молочной железы.

Сцинтиграфия костей скелета – одно из наиболее распространенных исследований в сфере радионуклидной диагностики. Это исследование используется для диагностики состояния костей на предмет патологических процессов. Помимо этого, оно помогает выявить области с такими патологическими состояниями, как: переломы, воспаления, атрофия и различные опухоли. Цель исследования сцинтиграфии костей: диагностика причины болей в костях, мониторинг костных инфекций, выявление костных метастазов у больных раком, выявление травматических процессов и т. д.

Сцинтиграфия сердечно-сосудистой системы

Радионуклидные методы исследования сердечно-сосудистой системы позволяют оценить функциональное состояние коронарных артерий, жизнеспособность миокарда и с высокой точностью определить показания к более инвазивным вмешательствам, таким как ангиография или операции на сердце. В ЕМС исследования сердечно сосудистой системы проводятся врачом кардиологом-радиологом.

Доступные следующие методики:

  • Перфузионная сцинтиграфия миокарда в покое

  • Перфузионная сцинтиграфия + проба с физической нагрузкой на тредмиле

  • Перфузионная сцинтиграфия + фармакологический стресс-тест с ( дипиридамолом, аденозином, добутамином)

  • Равновесная вентрикулография MUGA

Противопоказания к ОФЭКТ/КТ

  • Беременность

  • Острое патологическое состояние

  • Инфекционные заболевания в активной фазе

  • Тяжелое соматическое состояние больного, в том числе состояние, не позволяющее находиться в статичном лежачем положении в течение 60 минут.

Подготовка к ОФЭКТ/КТ

Для проведения ОФЭКТ-исследований специальной подготовки от пациента не требуется, за исключением следующих методов:

  • сцинтиграфия миокарда с нагрузочной пробой,

  • остеосцинтиграфия,

  • динамическая нефросцинтиграфия.

В день исследования:

  • Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: амбулаторную карту, выписки, данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т. д.).

  • В отделение необходимо прибыть за 30 минут до назначенного времени (пациентам, которым назначена сцинтиграфия миокарда с нагрузочной пробой – за 1 час).

  • В отделении вы будете находиться порядка 3-4 часов (в зависимости от клинической ситуации). При необходимости вам будет проведено дополнительное ОФЭКТ/КТ сканирование (без повторного введения РФП).

Динамическая нефросцинтиграфия

Специальной подготовки для проведения динамической нефросцинтиграфии не требуется. Однако в день исследования необходимо отменить мочегонные препараты.

Если вам назначена динамическая нефросцинтиграфия в сочетании с каптоприловой пробой, то необходима отмена ряда препаратов:

  • диуретики (фуросемид, гипотиазид), мочегонные настойки (травы) за 3 дня до исследования;

  • ингибиторы АПФ (короткого действия за 3 дня, пролонгированного за 7 дней до исследования);

  • блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и т.п.) в день исследования;

  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозап, микардис и т.п.) в день исследования.

В день исследования:

  • Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: выписки, данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).

  • В отделение необходимо прибыть за 30 минут до назначенного времени.

  • В отделении вы будете находиться порядка 3 часов (в зависимости от клинической ситуации).

Остеосцинтиграфия

Специальной подготовки для проведения остеосцинтиграфии не требуется. Вам не требуется отмена каких-либо препаратов.

Пациенты, получающие химиотерапию, лучевую терапию и препараты золедроновой кислоты, ибандроновой кислоты, бисфосфонатов (Акласта, Зомета, Блазтера, Резорба ), должны проходить обследование не ранее 21 дня от последнего сеанса лечения.

В день исследования:

  • Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: амбулаторную карту, выписки, данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).

  • В отделение необходимо прибыть за 30 минут до назначенного времени.

  • В отделении вы будете находиться порядка 3-4 часов (в зависимости от клинической ситуации). При необходимости вам будет проведено дополнительное ОФЭКТ/КТ сканирование (без повторного введения радиофармпрепарата).

Сцинтиграфия миокарда с нагрузочной пробой

Как подготовиться к исследованию?

  • последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов до проведения исследования;

  • если вы принимаете бета-блокаторы и/или блокаторы кальциевых каналов, вам необходимо проконсультироваться со своим врачом об отмене данных препаратов (бета-блокаторы за 48 часов и блокаторы кальциевых каналов за 24 часа до исследования);

  • вам необходимо продолжать прием антигипертензивных препаратов;

  • если вы страдаете сахарным диабетом, необходимо обратиться к своему эндокринологу до исследования для получения специальных инструкций, которые могут понадобиться в отношении приема препаратов;

  • следует исключить употребление пищи и напитков, содержащих кофеин (шоколад, кофе, чай, кока-кола и прочие) в течение 24 часов до исследования;

  • за 36 часов до исследования исключить прием препаратов теофиллина (виaгpa, левитpa, сиaлиc и другие).

Важно!Если за сутки до процедуры вы приняли виaгpy, левитpy или сиaлиc, в обязательном порядке сообщите об этом врачу, проводящему исследование.

Что нужно взять с собой на исследование?

  • До начала исследования пациент должен предоставить выписки из истории болезни и список принимаемых препаратов.
  • Для ОФЭКТ исследования по возможности принесите с собой удобную одежду и обувь на резиновой подошве или кроссовки для беговой дорожки.

Памятка: Подготовка к ОФЭКТ/КТ-исследованию миокарда

Памятка:Подготовка к ОФЭКТ/КТ костей скелета

Памятка:Подготовка к ОФЭКТ/КТ-исследованию почек

Памятка:Сцинтиграфия сторожевого лимфоузла при раке молочной железы

Стоимость

В стоимость исследования в Центре радионуклидной диагностики EMC входит:

  • Исследование ОФЭКТ/КТ на новом оборудовании по европейским протоколам. Все оборудование проходит регулярные проверки и калибровки собственным инженером, имеющим лицензии от производителя оборудования.

  • Дополнительное ОФЭКТ/КТ с контрастом, отсроченное сканирование*.

  • Высококачественный радиофармпрепарат, произведенный в собственной лаборатории и прошедший контроль качества в соответствии с мировыми стандартами.

  • Заключение, написанное 2-мя врачами-радиологами отделения, при необходимости проводится консультация профессором Либсоном (Израиль).**

  • Диск с исследованием.

  • Распечатка с 3-мерными реконструкциями и ключевыми кадрами исследования.

  • Возможность перевести исследования на иностранные языки.

*Исследование без дополнительной платы, решение о проведении дополнительных исследований принимает врач-радиолог либо направляющий врач.

** Решение о необходимости консультации принимает врач-радиолог отделения.
Записаться на исследования и уточнить цену можно по телефону или через форму записи.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография

В последние годы в медицине достаточно широко применяется однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ/SPECT) – метод изучения распределения в тканях радиофармпрепарата с возможностью послойного изучения накопления его в срезах. Эта методика превосходит обычную сцинтиграфию за счет отсутствия эффекта суммационного накопления на изображениях органов, при этом обладает большими диагностическими возможностями в определении раковых опухолей, отдаленных метастазов и просто очагов воспаления. Широкое её применение также объясняется значительно большей доступностью в сравнении со схожим методом диагностики — позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ).

Отличие ОФЭКТ от КТ

КТ является методом структурной визуализации ткани. Она позволяет четко определить локализацию патологического процесса, размер участка поражения, его форму, степень вовлечения окружающих тканей и др. ОФЭКТ в свою очередь основана на способности тканей в разной степени накапливать в себе специальные радионуклидные препараты за счет различного кровоснабжения в них. Так, очаги воспаления, опухоли и метастазы в большей степени накапливают в своих тканях введенный внутривенно радиофармпрепарат, что фиксируется аппаратом гамма-камеры и позволяет получить послойные изображения накопления препарата. Однако отдельно метод ОФЭКТ не обладал высокой диагностической ценностью из-за бедности пространственного разрешения, которое не позволяло точно указать локализацию обнаруженного очага накопления. Поэтому были созданы аппараты ОФЭКТ-КТ, которые совмещают в себе достоинства обоих методов и позволяют установить четкие границы органов одновременно исследуя степень накопления препарата в них.

Отличие ОФЭКТ от ПЭТ

ПЭТ отличается от ОФЭКТ тем, что для ее проведения необходимы радиофармпрепараты, содержащие радиоактивные изотопы, которые способны излучать гамма-кванты с энергией более 1024 кэВ. Возможность применения различных изотопов позволяет определять процесс, тропный именно для исследуемой ткани или для определенного онкопроцеса. При взаимодействии с тканями организма, каждый первичный квант создает при этом две частицы: электрон и позитрон. В дальнейшем это приводит к одновременному образованию двух гамма-квантов, вылетающих в противоположные стороны. Этот физико-химический процесс обеспечивает уникальные диагностические возможности ПЭТ.

В свою очередь при ОФЭКТ после инъекции радионуклида стандартная гамма-камера захватывает лишь по одному кванту, выходящему из тела. Отсутствие надобности применения изотопных радиофармпрепаратов делает цену на ОФЭКТ значительно доступнее таковой при ПЭТ, а методику более распространенной.

Показания:

  • Выявление и изучение распространенности онкопроцесса. ОФЭКТ позволяет обнаружить первичную опухоль и метастазы, включая отдаленные; кроме этого позволяет исследовать биологические процессы раковых клеток (уровни апоптоза, патологическое гиперваскуляризацию, изменение репликации клеток, вовлечение окружающих клеток и др.) Преимуществом метода перед ПЭТ при этом является высокое пространственное разрешение (менее 1 мм), что позволяет получить подробную структурную информацию о патологическом очаге.
  • Наиболее широко применяется ОФЭКТ скелета, главным образом для поиска костных метастазов. Проводится ОФЭКТ костей с использованием дифосфоната, меченного технецием 99m.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Позволяет изучить функциональное состояние сердца (изучение фракции выброса, перфузии миокарда, его жизнеспособности, поглощение кислорода, метаболизм глюкозы). По информативности ОФЭКТ сравним с эхокардиографией и превосходит её.
  • Исследование циркуляции крови в головном мозге. С помощью ОФЭКТ можно проводить местную оценку состояния перфузионной способности сосудов, регионарного кровотока и функционального резерва цереброваскулярного русла. Также широко используется в оценке тканей при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, в том числе для оценки эффективности лечения. При ишемии мозга этот метод часто оказывается предпочтительнее других и достойно конкурирует с ПЭТ.
  • Возможно изучение серотонинергической, дофаминергической и холинергической систем для выявления болезни Альцгеймера и Паркинсона, однако, точность диагностики при этом существенно уступает ПЭТ.

Противопоказания:

  • метод не применяется у беременных на любом сроке гестации ввиду наличия ионизирующего гамма- и рентгеновского излучения;
  • ввиду необходимости соблюдения неподвижности, для детей процедура проводится только с применением анестезиологического пособия.

Как проходит процедура ОФЭКТ-КТ?

  • изначально пациенту внутривенно вводится радиофармпрепарат, после чего тот ожидает его равномерного распределения по организму (при исследовании скелета- 2,5-3 часа, головного мозга или сердца -30 минут);
  • перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь для избежания возникновения артефактов этой области при сканировании;
  • непосредственно процедура сканирования проходит в два этапа: сначала в течение 15- 20 минут (при исследовании определенной области), либо 40 минут (при обследовании всего тела) производят сканирование две эмиссионные камеры, вращающиеся вокруг пациента; далее вторая часть обследования- сканирование спиральной рентгеновской трубкой КТ-аппарата, которая длится до 5 минут;
  • для скорейшего выведения радионуклида необходимо увеличить прием жидкости, период полувыведения (время, за которое концентрации в крови снижается вдвое) технеция составляет 6 часов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *