Экзема дисгидротическая

Дисгидротическая экзема: лечение и профилактика

С течением времени мелкие внутриэпидермальные пузырьки сливаются в крупный волдырь и трансформируются в истинную экзему, которая лечится тяжело и долго. У многих больных наблюдается ониходистрофия (изменение цвета, формы и структуры ногтей).

Причины

Несмотря на более чем 150-летнюю клиническую историю, причины дисгидротической экземы по-прежнему неясны. Заболевание чаще всего рассматривают как один из симптомов аллергической реакции, спровоцированной пищевой или лекарственной гиперчувствительностью.

Кроме того, замечено, что данная форма экземы нередко проявляется после одномоментного стресса или длительного нервного напряжения, что может быть связано с генетической наследственностью.

Повысить восприимчивость к дисгидротической экземе способна и чрезмерно сухая или чувствительная дерма рук и стоп, а также работа во влажных условиях или частый контакт кожных покровов с цементом, никелем, асбестом, хромом и другими агрессивными веществами.

У многих пациентов дисгидротическая экзема кистей рук и стоп возникает на фоне перенесенных или существующих заболеваний:

  • расстройства эндокринной системы;
  • ухудшение обмена веществ;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • неправильный прием и применение лекарственных средств;
  • различные мелкие травмы кожи рук и ног;
  • гипергидроз;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • нарушение гормонального статуса.

Вызвать обострение дисгидротической экземы может и нерациональное питание, увлечение всевозможными диетами, частое голодание, нервное или физическое истощение.

Симптомы

Первым признаком экземы является сначала маловыраженный, а затем все более усиливающийся зуд пораженных участков кожи. Симптоматика постепенно нарастает, дерма в месте воспаления раздражается, краснеет и утолщается.

На пальцах, ладонях или в области подошвы возникают ярко-розовые беспокоящие пузырьки с серозным содержимым. Особенностью дисгидротической экземы является глубокое залегание везикул — на уровне эпидермального слоя кожи.

По мере развития дисгидротической экземы высыпания лопаются и подсыхают или образуют мокнущие эрозии. Процесс вскрытия пузырьков сопровождается изменениями в структуре дермы — она начинает активно шелушиться, краснеет и трескается. Если в ранки проникает патогенная микрофлора, к дисгидротической экземе присоединяется гнойное воспаление и начинается пиодермия.

Такое развитие заболевания приводит к образованию пустул, ухудшению общего самочувствия пациента — повышается температура, отекают и начинают болеть воспаленные ладони и стопы, увеличиваются в размерах близлежащие лимфоузлы.

Дисгидротическая форма экземы быстро принимает хронический характер, протекая в нескольких стадиях одновременно, т. е. на коже присутствует первичная сыпь, вскрывшиеся везикулы, эрозии, гнойные пустулы и подсыхающие корочки. Справиться с такой патологией тяжело — воспаление постоянно обостряется от малейшего воздействия окружающей среды.

Какой врач лечит дисгидротическую экзему

При появлении зуда, покалывания и раздражения кожных покровов на кистях рук и подошвах необходимо срочно подойти к дерматологу. Если такого специалиста в местной поликлинике нет, следует отложить талон к участковому терапевту. Затягивать с обращением к врачу не стоит, поскольку, чем раньше начато лечение, тем больше у больного шансов на полное выздоровление.

Диагностика

Каких-то особых методов диагностики дисгидротической экземы не существует. Характерные признаки и четкая локализация сыпи помогают быстро заподозрить данный патологический процесс, а рецидивирующее течение болезни лишний раз подтверждает догадку.

Для постановки диагноза пациенту назначают следующие анализы:

  • соскоб кожи на грибок (позволяет исключить микозное начало экземы);
  • посев содержимого везикул (подтверждает неинфекционную природу недуга).

При подозрении на аллергический характер дисгидротической экземы больному порекомендуют сделать тест на аллергены.

Лечение экземы

Медицинская помощь при дисгидротической экземе должна быть комплексной. В первую очередь необходимо локализовать вероятную причину вспышки Pompholyx и создать благоприятный психологический климат для выздоровления. Затем следует провести симптоматическую терапию и устранить признаки недомогания.

Антигистамины

Системное лечение при дисгидротической экземе обязательно включает в себя применение противоаллергических препаратов. Лучше, если это будут антигистамины 2 и 3 поколений. Они имеют меньше побочных реакций, не вызывают сонливости и позволяют управлять автотранспортом.

Устранить зуд и воспаление кожи при дисгидротической экземе помогут следующие препараты:

  • Зиртек.
  • Кларитин.
  • Эриус.
  • Цитрин.

Если неприятная симптоматика не дает уснуть, лучше использовать антигистамины 1 поколения. Они избавят от бессонницы, снимут напряжение и успокоят нервную систему.

Дисгидротическая экзема на ногах зачастую сопровождается присоединением микоза. В этом случае комплекс лечебных мероприятий необходимо дополнить противогрибковыми препаратами.

Местные средства

При дисгидротической экземе используют самые разные медикаменты для наружного применения. Причем при поверхностном поражении чаще назначают кремы, а при более глубоком — мази и примочки.

Негормональные препараты от экземы:

  • Д-Пантенол.
  • Видестим.
  • Солкосерил.
  • Дестин.
  • Тимоген.
  • Фенистил.
  • Нафтадерм.
  • Гиистан.
  • Радевит.

Противомикробные мази при дисгидротической экземе применяют в случае присоединения вторичной инфекции. К таким лекарствам относят:

  • Бактобран.
  • Фуцидин.
  • Левосин.
  • Эритромициновую, Гентамициновую и Линкомициновую мази.

Наружные средства на основе гормонов для борьбы с экземой используют лишь при наличии мокнущих язв или долго незаживающих трещин и эрозий. Назначаться подобные медикаменты должны лечащим врачом и применяться под его контролем, поскольку неправильное нанесение кортикостероидов только ухудшит состояние и вызовет сильнейший рецидив.

Для антисептических повязок и обмываний можно использовать раствор Фурацилина или Танина, 1–2% борной кислоты, нитрата серебра, резорцина.

Физиотерапия

Один из лучших способов лечения дисгидротической экземы. Воздействие физиотерапевтических факторов повышает сопротивляемость организма, снимает зуд и раздражение, позволяет уменьшить количество принимаемых медикаментов.

Больным экземой чаще всего назначают:

  • электросон;
  • лазер;
  • криотерапию;
  • магнитотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • дарсонвализацию;
  • общее УФО.

При дисгидротической экземе отличный оздоравливающий эффект дают местные сероводородные, радоновые или минеральные ванночки, грязелечение.

Получить такое лечение можно в городском профилактории либо отправившись в любой подходящий санаторий. Особенно хороши для больных экземой курорты Пятигорска, Усть-Кута, Белокурихи, Молоковки.

Витаминотерапия

Для повышения иммунитета и общего оздоровления организма, а также предупреждения рецидивов с большим успехом применяется витаминотерапия.

Пациентам с дисгидротической экземой рекомендуется прием аскорбиновой кислоты, токоферола, каротиноидов, витаминов группы В. Хороший укрепляющий эффект дают поливитаминные комплексы с минералами и морскими водорослями. Отлично, если препараты содержат серу и

Защита кожи от внешних воздействий

При дисгидротической экземе рук лечение предусматривает обязательную защиту кожных покровов с помощью резиновых и хлопчатобумажных перчаток. Первые оберегают дерму от воздействия вредных веществ, вторые помогают избежать увлажнения и разрыхления тканей.

Для личной гигиены рекомендуется брать детское мыло или гель с минимальным содержанием отдушек и красителей, предназначенный для гипоаллергенного ухода за кожей. После очищения руки следует хорошо осушить и смазать мягким кремом, тем самым увлажнив и защитив дерму.

Не меньше ухода требуется и при дисгидротической экземе стоп. В случае появления сыпи и зуда на ступнях необходимо отказаться от синтетических носков и колготок. Обувь рекомендуется подбирать из натуральных материалов, удобную и по размеру.

Диета

Дисгидротическую экзему можно лечить и правильным питанием. Из рациона рекомендуется изъять спиртное, шоколад, острые приправы и специи, цитрусовые, яйца, сахар, лакомства и сдобную выпечку. Необходимо ограничить употребление соли, консервов и полуфабрикатов — эти продукты способствуют накоплению воды в организме и усиливают отеки.

Неплохо помогает от дисгидротической экземы лечение народными средствами. Для устранения мучительной симптоматики рекомендуется использовать противовоспалительные и успокаивающие зуд травы:

При дисгидротической экземе из лекарственных растений делают местные ванночки, заварив 5 ст. л. сухого сырья в трех литрах воды. Раствор настаивают 20–25 минут, выливают в удобную емкость и опускают туда конечности. Держат до остывания жидкости.

Пропущенные через мясорубку свежие и сочные листья мать-и-мачехи используют для компрессов. В жидкой кашице из зелени смачивают марлевую салфетку и накладывают на пораженные экземой участки дермы. Сверху накрывают целлофаном и держат 2–2,5 часа.

Для смягчения грубой и шелушащейся кожи может быть рекомендовано облепиховое или миндальное масло. Средства оказывают хороший ранозаживляющий и успокаивающий эффект, предотвращает рубцевание и огрубение тканей.

Еще одним домашним средством борьбы с дисгидротической экземой является овсянка. На воспаленные участки накладывают распаренные хлопья или делают ванночку из теплого отвара. Измельченное зерно можно использовать вместо мыла для очищения кожи, а порошком присыпать трещины и язвы.

Помощь психолога

Дисгидротическая экзема на пальцах рук приносит не только физические, но и моральные страдания. Больных очень ранит излишнее внимание окружающих к пораженным участкам тела, необходимость постоянно скрывать кисти и отвечать на вопросы о здоровье.

В таких случаях, если пациент не может справиться с психологической проблемой сам, рекомендуется помощь специалиста.

Профилактика

Профилактику дисгидроза нельзя назвать сложной. Она заключается в соблюдении личной гигиены и постоянном уходе за кожей рук и ног.

Необходимо использовать мягкие моющие средства, увлажнять и защищать дерму кремами, избегать переохлаждения и травмирования конечностей. Кроме того, следует повышать иммунитет, научиться справляться со стрессом и правильно питаться.

При грамотном и своевременном лечении симптомы дисгидротической экземы исчезают через 3–4 недели без видимых осложнений. К сожалению, это не означает полного излечения. Единожды начавшись, болезнь может возвращаться снова и снова под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Дисгидротическая экзема кистей рук — лечение, причины, симптомы

Любая экзема затрагивающая поверхность кожи, проявляясь периодическими рецидивами, приносит много неприятностей и является хронической. Нередко человек теряет возможность трудиться в особо острые моменты. Заболевание классифицируют несколькими клиническими типами, зависящим от мест поражения, особенностей протекания и причин появления. Одна из разновидностей — дисгидротическая экзема или дисгидроз.

Обратите внимание Упорные рецидивы имеют проявления в виде зудящих пузырьков с жидким наполнением. Основное место появления — руки, а точнее, пальцы и кисти, но иногда бывают на стопах.

Дисгидротическая экзема на фото 10 штук с описанием

Дисгидротическая экзема на ногах у ребенка Дисгидротическая экзема на пальцах рук Дисгидротическая экзема на руках взрослого человека Дисгидротическая экзема на ладони Дисгидротическая экзема на руках ребенка Дисгидротическая экзема на пальцах у взрослого Дисгидротическая экзема на пальцах ног Дисгидротическая экзема на руках ребенка Дисгидроз на руках ребенка Дисгидроз на руках у взрослого

В отношении к общей заболеваемости, данный тип выявлен у 8% пациентов. Связи с принадлежностью к полу не отмечается. Болеет как сильный пол, так и слабая половина человечества. Чаще это возрастной период 25–50 лет, но редко встречается у более пожилых или молодых людей и даже у деток. Дерматологи утверждают, что живущие в городах и мегаполисах, вполовину больше подвержены болезни, чем проживающие в сёлах.

Дисгидротическая экзема. Причины

Главный факт спокойствия — безопасность для окружающих. Ведь дисгидроз незаразное заболевание. Несмотря на это, может долгое время приносить неприятности пациенту. Порой, фаза острых проявлений не затухает месяцами. Цель лечения основана на уменьшении острых периодов и недопущении рецидивов.

Даже с прогрессированием современной медицинской науки, определённо утверждать о причинах возникновения дисгидротической экземы кистей рук сложно. Специалисты выделяют факторы, в большей мере влияющие на развитие и интенсивность недуга. У людей, имеющих перечисленные пункты у себя, больший риск провоцирования. Основные позиции лидера провокатора экземы, присуждают:

  • Нарушению процесса обмена веществ.
  • Несостоятельности иммунитета.
  • Расшатанному состоянию нервной и эндокринной системы.
  • Проблемам пищеварения.
  • Перенесенным инфекциям.
  • Компонентам, вызывающим аллергию.
  • Сильным изменениям температуры окружающей среды.
  • Генетическому фактору.

Важно! Предрасположенность к аллергии, переданная по наследству, просматривается у 50% заболевших дисгидротической экземой. Их родители испытали на себе бронхиальную астму, поллиноз, атопический дерматит.

Нарушение потоотделения на ладонях и стопах, занимают особое место в этиологии. Если говорить о детях, то провокаторами бывают некоторые формы диатезов. Чаще страдают люди, работающие на химических производствах, в автосервисах. Все, кто часто контактирует с вредными субстанциями. Повышенный риск у уборщиц, маляров-штукатуров и пр.

Дисгидротическая экзема на руках. Фото

Интересно знать Создать полное понимание, общей картины заболевания помогут изображения. Дисгидротическую экзему кистей рук, фото показывает полностью. Так как в одно время могут проходить все стадии, наблюдаем и начальные проявления в виде сыпи и эрозивные очаги и шелушащуюся кожу, а также пузырьки, наполненные серозным эксудатом.

Начало поражения появляется в основном на пальцах. Дисгидротическая экзема на пальцах рук, фото показывает россыпь везикул, возникших на поверхности. Это характерные признаки, по которым дерматолог может диагностировать оговариваемый тип.

Дисгидротическая экзема. Симптомы

Недуг выражается чёткими характерными симптомами. В связи с этим сложные исследования диагностирования не понадобятся. Доктору достаточно наблюдать локализацию высыпаний и характерное длительное течение. Дисгидротическая экзема на пальцах, имеет отличительные особенности:

  1. На начальном этапе возникают покраснения, а кожа в этих местах сильно зудит.
  2. Следующий пункт, проявление отдельных элементов, везикул — маленькие пузырьки, до 0,5 см в диаметре. Внутри содержат жидкость, а их оболочка плотная.
  3. Начальные элементы располагаются довольно глубоко и могут не выступать над уровнем кожи. Проявления часто возникают в районе боковой поверхности пальцев. Далее, высыпания сливаются в группы и постепенно распространение переходит на руки: ладони и кисти, а порой отмечаются на подошвах стоп. Смотрите, как внешне выглядит дисгидротическая экзема ладоней на фото.
  4. Спустя время, везикулы лопаются и формируют эрозии, имеющие уже более крупный размер и склонные к сливанию. Конечно, из-за нестерпимого зуда, человек расчёсывает больные места. Повреждаются пузырьки, но этот процесс произойдёт и без стороннего воздействия.
  5. Эрозии постепенно затягиваются, а поверхность кожи покрывается жёлто-коричневыми корочками.
  6. Следующий этап усложняется изменениями эпидермиса. Места, затронутые болезнью, уплотняются, замечено усиление красноты и кожного рисунка, формирование трещин.
  7. Повреждённый эпидермис открывает доступ вторичным инфекциям. Микроорганизмы вызывают воспаления гнойного характера — пиодермию. Возникают пустулы, содержащие гной. Больному резко становится хуже. Воспаление вызывает высокую температуру, на больных участках возникает отёчность и боль, а также прослеживаются увеличенные лимфоузлы, близко прилегающие к месту локализации.

Дисгидротическая экзема на пальцах рук, протекает хронически, ей присущи смены состояний спокойствия и обострения. Время болезненного периода часто затягивается и может длиться неделями. Нужно отметить, что заживление очагов довольно медленное. После отделения корочек видны участки с пигментацией отличающие их от здоровой кожи.

Внимание! Опасно безответственное отношение к обнаруженным симптомам. Патогенная флора, будь то грибы или бактерии, способна спровоцировать развитие тяжёлых осложнений. Худший сценарий — инфицирование, приводящее к сепсису.

Хоть диагностика не считается сложной, без медика специалиста, не обойтись. Несколько схожих болезненных форм, могут запутать, а дерматолог успешно их отграничит. Схожесть имеет особый тип псориаза, контактный дерматит и поражения грибками. Отличия с микозом выявляются только путём исследований соскоба в условиях лаборатории. Причём оба диагноза совместимы и нередко присутствуют одновременно у одного исследуемого.

Дисгидротическая экзема. Лечение

Известны различные варианты для победы дисгидротической экземы на руках. Но взять контроль над ситуацией сложно. Поэтому появление признаков дисгидротической экземы на пальцах рук, говорит о лечении под присмотром грамотного дерматолога. Успешность зависит от индивидуального отношения и действия на основную причину, вызывающую болезненную цепочку. Важно начинать с определения и устранения моментов патологии, провоцирующих рецидивы. Обязательный пункт — наладить здоровую работу организма:

  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Привести в норму обменные процессы.
  • Уделить внимание пищеварительной системе.
  • Наладить иммунную систему.
  • Провести коррекцию гормональных отклонений и др.

Исключите факторы, влияющие негативно. Это моющие вещества, косметика и другие компоненты способные вызывать аллергические реакции. Ограничьте моменты, оказывающие раздражение, вызывающие нервозность.

Интересно знать Очень важно лечиться в комплексе. В совокупности с корректирующими процедурами функциональности организма, врачом назначаются медпрепараты, с учётом наличия воспалительных процессов и внешних высыпаний.

Применение мазей рассчитанно на улучшение кожных проявлений и восстановление её целостности. Дисгидротическую экзему кистей рук и моменты лечения увидите на фото. Назначают медикаменты различного действия:

  1. Антигистаминные имеющие успокоительное действие — направлены на прекращение негативных реакций.
  2. Антибиотики — призваны бороться бактериями, вызывающими воспаления.
  3. Средства, используемые наружно — крема, гели, активируют быструю регенерацию покровов кожи.Они оказывают обеззараживающее действие. Хороши средства, имеющие в составе нитрат серебра. Реакции организма на раздражители успокаиваются от применения негормональных мазей. Если наблюдаются гнойные выделения, на помощь придут антисептики.
  4. Гормональные мази — выписывают при сложном течении. Наносят короткое время, после первых этапов лечения и успокоения острых проявлений. Кортикостероиды, находящиеся в составе, иногда провоцируют неожиданную реакцию и усугубляют симптомы.
  5. Витамины назначают для поднятия иммунитета, что положительно влияет на организм. Хорошее действие имеют обычные поливитамины. Дополнительно выписывают витамины группы В, а также А, Е, С.
  6. Сильный зуд и отеки на конечностях, снимают, обматывая бинтами, намоченными в жидкости Бурова. Неплохо помогают растворы амидопирина или фурацилина.

Все лекарства подбираются особо тщательно. Лечение разрабатывают для каждого пациента индивидуально. Не стоит экспериментировать над собственным здоровьем и принимать медикаменты по совету бабушек или знакомых.

Физиотерапия также широко используется в лечении дисгидротической экземы (см. фото). Физиотерапевтические мероприятия хорошо воздействуют на защитные функции организма. Процедуры позволяют минимизировать количество мед. препаратов. Хорошо влияют:

  • Воздействие ультразвуком, лазерная и магнитная терапия.
  • Использование холода в лечебных целях — криотерапия.
  • Процедура импульсными токами — дарсонвализация.
  • Иглоукалывание.
  • Травяные ванны с аромамаслами.
  • Электросон.
  • Санаторное лечение, связанное с изменением климата, особенно летом и осенью, благоприятно сказывается на выздоровлении.

Хорошо себя зарекомендовали рецепты народной медицины, рекомендованные для кожных болезней, но не забудьте поставить в известность лечащего врача.

Дисгидротическая экзема. Профилактика

Общее здоровье организма, напрямую связано с риском появления болезней кожи. Поддерживать своё тело здоровым возможно. Главный и единый для всех вариант — соблюдать здоровый образ жизни. Ведь критические изменения, например, лишний вес, всегда указывают на множество отклонений в здоровье. Поэтому регулярные занятия спортом, свежий воздух и правильное питание, должны быть основой жизни человека.

Обратите внимание Люди, страдающие от аллергии, имеют больший риск подвергнуться такому недугу, как дисгидротическая экзема на пальцах рук, на фото видны проявления внешнего характера. Недуг приносит много неприятностей. Поэтому важно соблюдать диету. Необходимо полностью исключить из своего питания аллергены.

Носить одежду из тканей не имеющих синтетических добавок. В заботах о доме сложно обойтись без бытовой химии, но можно обезопасить себя использованием резиновых перчаток. Соблюдение гигиенических норм имеет важное значение. Подберите гипоаллергенное мыло.

Если заболевание коснулось вас, уделите питанию особое значение. Постарайтесь исключить копчёную и жареную пищу, острые и сладкие блюда, а также аллергены. Употребление соли просто ограничьте.

Чаще всего полное выздоровление не наступает, но снизить частоту рецидивов и держать болезнь под контролем возможно. Для этого придётся точно выполнять рекомендации специалиста, но усилия принесут хороший результат.

Дисгидроз кистей рук: лечение

Лечение заболевания, имеющего несколько причин, проводится комплексно. Не стоит пренебрегать ни одним из компонентов терапии:

  1. Общее лечение медикаментами.
  2. Местное воздействие
  3. Физиотерапия.
  4. Диета.
  5. Исключение контакта с раздражителем.

Важно помнить, что лечение должно проводиться только по назначению и под контролем врача. Самостоятельные назначения могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и ухудшению состояния

Общее лечение

  • Антигистаминные средства. Используются для устранения зуда и снижения реакции организма на аллергены.
  • Седативные медикаменты. Приводят в норму нервную возбудимость, провоцирующую обострение.
  • Иммунокоррекция.
  • Витамины. Нормализуют состояние кожи, поддерживают иммунитет.
  • Противооспалительная терапия. Используют нестероидные средства типа Индометацина.
  • Мочегонные.
  • Общеукрепляющие препараты, содержащие кальций, магний и калий.

Местное воздействие

Лечение проводят в соответствии с выявленной доминирующей причиной заболевания.

  • При повышенной потливости и наличии вегетососудистой дистонии ладони смазывают раствором атропина 0,1-0,25% концентрации. При этом внутрь принимают 0,5% новокаин.
  • При четкой связи обострения дисгидроза с грибковым поражением, вначале лечат микоз, с помощью мазей и при необходимости общих препаратов.
  • Затем применяют подсушивающие и противовоспалительные мази, ванночки и примочки. Используют цинковую мазь, салициловую кислоту, марганцовку, борную кислоту, Фурацилин, раствор Бурова.
  • Из народных средств применяют смазывание соком чистотела, алоэ, ванночки с шалфеем, ромашкой, чередой, корой дуба.

Назначается, когда стихают острые проявления заболевания. Цель – нормализация обменных процессов в коже, улучшение кровообращения, устранение зуда и гармонизация нервной системы. Наиболее эффективными считают

  • магнитотерапию,
  • электрофорез,
  • обертывания грязевые и с морскими водорослями,
  • иглотерапию,
  • парафиновые аппликации,
  • холодовое воздействие,
  • лазеротерапия,
  • ультрафонофорез,
  • озонотерапия
  • иглорефлексотерапия.

Диета при дисгидрозе

Изменение рациона питания поможет снять аллергизацию организма, наладить пищеварение, устранить неблагоприятное воздействие на нервную систему, поддержать здоровое состояние сердца.

Не следует употреблять

Рекомендуются

  • свежие овощи и фрукты,
  • кисломолочные продукты,
  • гречневая, рисовая каши,
  • бобовые,
  • кукуруза,
  • сливочное и растительное масло
  • диетическое мясо (говядина, индюшатина, крольчатина).

Способ приготовления пищи: предпочтительно отваривать или готовить на пару, запекать.

Питьевой режим: следует в течение дня пить не меньше 2 л воды, включая соки или зеленый чай.

Исключить контакт с раздражителем

При выявлении аллергенной причины заболевания, обязательно надо прервать контакт с провоцирующим агентом – химическим, косметическим, природным. При невозможности полного устранения следует пользоваться средствами защиты.

Дисгидроз требует внимательного к себе отношения. При соблюдении правил лечения, назначенных врачом, излечение не заставит себя ждать, а обострения при хронической форме будут редкими.

Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии, для него характерно длительное хроническое течение. Вначале отмечаются везикулезные высыпания с прозрачным жидким содержимым.

Пузырьковая сыпь имеет диаметр от 1 до 55 мм. Элементы располагаются довольно глубоко, их появление сопровождается выраженным зудом. Дисгидротическая экзема поражает ноги в области ступней, боковые поверхности пальцев рук и ладони. В некоторых случаях сыпь наблюдается сверху на кистях.

По мере прогрессирования патологии пузырьки вскрываются, появляются эрозии. При слиянии сыпных элементов ранки и трещины могут занимать обширные участки тела. Следующий этап — образование корочек. Весь процесс протекает от 1 до 3 недель, кожа на пораженном месте темнеет. По мере развития заболевания эпидермис утолщается, краснеет, покрывается трещинками и отшелушивается. Нередко такая форма экземы приводит к атрофии ногтевых пластинок.

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины заболевания (везикулярные высыпания на коже ладоней и стоп, зуд, их рецидивирующий характер).

Дисгидротическая экзема требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

  • ладонно-подошвенная форма псориаза;
  • контактный дерматит;
  • грибковые поражения кожи.

Для исключения грибкового поражения кожных покровов проводят микроскопию соскоба с зоны поражения. При присоединении вторичной инфекции выполняют бактериологическое исследование отделяемого эрозий. Этот метод лабораторной диагностики позволяет не только определить возбудителя воспаления, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Симптомы дисгидротической экземы

Наиболее характерным проявлением дисгидротической экземы на руках и других участках тела является везикулезная сыпь — высыпания, состоящие из множества пузырьков диаметром до 4-5 миллиметров, наполненных жидким содержимым. При этой форме заболевания пузырьки располагаются глубоко внутри эпидермиса и, как следствие, вызывают сильный зуд. В некоторых случаях он предшествует образованию сыпных элементов. Ладони, тыльные стороны кистей, подошвы стоп, боковые стороны пальцев — наиболее частые места локализации сыпи.

Через некоторое время после появления везикулы лопаются, содержимое вытекает наружу, а на месте сыпи возникают участки изъязвления. При вскрытии нескольких пузырьков эрозии могут объединяться. Постепенно язвы заживают и покрываются желтоватыми или коричневыми корками. Процесс образования новых сыпных элементов, их вскрытия и заживления может длиться до 3 недель; после заживления на месте эрозии остается участок гиперпигментации (потемнения).

При длительном течении заболевания происходит постоянное, хроническое изменение структуры и внешнего вида кожных покровов. Кожа краснеет и утолщается, на ней образуются глубокие трещины, возникают участки шелушения. Для дисгидротической экземы также характерно формирование участков иссушенной, обезвоженной кожи, напоминающей по своему внешнему виду вощеную бумагу.

Попадание в трещины и язвы болезнетворных микроорганизмов (например, стрептококков) вызывает вторичное заражение. При этом меняется и симптоматика: чаще всего на поверхности кожи образуются пустулы с гнойным содержимым, возникает гнойное воспаление кожных покровов. Возникает болезненность, отечность и покраснение, появляются симптомы общей интоксикации — головная боль, лихорадка, в некоторых случаях — тошнота, расстройства аппетита и сна, увеличение лимфоузлов (подмышечных, локтевых, паховых, подколенных).

Несмотря на то, что существуют острые формы заболевания, чаще всего дидисгидротическая экзема протекает в хронической форме с возникающими время от времени рецидивами. Ремиссии могут длиться до нескольких месяцев. Обострения далеко не всегда происходят при контакте с аллергенами или раздражающими веществами и могут возникать на фоне полного здоровья.

Причины развития

Происхождение заболевания до сих пор неизвестно. Аллергологи полагают, что причины развития дисгидроза у ребенка — это сочетание нескольких факторов.

Факторы, провоцирующие дисгидроз у детей:

  • грибок кожных покровов;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • психические аномалии;
  • патологии со стороны эндокринной системы;
  • иммунные расстройства;
  • аллергические заболевания в анамнезе;
  • длительные стрессы;
  • особенности генетики.

Причины возникновения

Любая экзема возникает по многим причинам. Ученые установили, что конкретно монетовидная форма возникает чаще после перенесенного тонзиллита, гипергидроза, туберкулеза, кариеса зубов. Она может быть следствием перенесенных стрессов, приема лекарственных средств, которые значительно угнетают иммунную систему. Но до конца факторы, которые вызывают болезнь не выяснены.

Конкретной причиной болезни является наличие бактерий в организме. Из-за сенсибилизации органов и систем возникает неадекватная реакция кожи на антигены. И если сначала подобный ответ наблюдается при появлении конкретного вида возбудителя, то затем кожа аналогично может отвечать и на другие раздражители.

Самая вероятная версия появления монетовидной хронической экземы — наличие дисфункции эпидермиса, при которой кожа становится более подвержена негативному влиянию внешней среды. Из-за этого патогенные антитела попадают в ее более глубокие слои и провоцируют неадекватную реакцию.

Затем, когда бляшки экземы уже сформированы, на фоне данного заболевания может развиться вторичная инфекция, которая еще больше усугубляет заболевание.

Что такое дисгидрозная форма экземы

Экзема – заболевание, не имеющее точной и однозначной этиологии. В зависимости от локализации проявления симптомов, патогенеза и возможных причин возникновения, различают множество ее подвидов. Дисгидротическая экзема – одна из разновидностей, которая встречается у 8% тех, кто страдает от кожных заболеваний. Проявляется она посредством волдырей размером не более 5 мм, располагающихся на ладонях и стопах.

Ранее считалось, что основная причина проявления этого вида экземы – закупорка потовых желез. В действительности это не так, и дисфункции потовых желез во время дисгидрозной болезни не обнаружено. Настоящей причиной проявления симптоматики является дисбаланс в организме.

Лечение дисгидротической экземы у детей

Подробная схема лечения назначается врачом. Он ориентируется на стадию болезни, общее состояние ребенка.

Группа медикаментов Действие
Глюкокортикостероиды для наружного применения Гормональные мази избавляют от зуда, жжения, шелушения.

  • Гидрокортизоновая мазь.
  • Белосарик.
  • Флуцинар.
Негормональные средства Оказывают противовоспалительный эффект. Имеют минимальное количество побочных эффектов.

  • Деситин.
  • Бепантен.
  • Скин-Кап.
  • Ихтиоловая мазь.
  • Цинковая мазь.
Антигистамины Снимают зуд, производят десенсибилизирующий эффект.

  • Тавегил.
  • Супрастин.
  • Цетрин.
Антибиотики, противогрибковые средства Препараты для наружного применения. Назначаются при вторичном заражении ран бактериальной, грибковой инфекцией. Борются с микробными возбудителями.

  • Тетрациклин.
  • Эритромицин.
  • Левомеколь.
  • Банеоцин.
  • Микосептин.

При появлении первых признаков экземы, высыпаний неизвестного происхождения следует показать ребенка врачу. Самостоятельное купирование болезни только ухудшит ситуацию, болезнь будет быстро прогрессировать, ухудшая состояние. Квалифицированная медицинская помощь поможет стабилизировать состояние ребенка, ускорить наступление ремиссии.

Симптомы и проявление

Признаки истинного дисгидроза кистей рук характеризуются постоянством и почти неизменным количеством пузырьков.

Процесс обострения протекает следующим образом:

  • кисти рук горячее в тех местах, где будут возникать пузырьки, однако покраснения кожи при этом не наблюдается; в ходе процесса на кистях рук может возникать отечность;
  • в глубине кожи происходит формирование внутриэпидермальных везикул – мелких плотных пузырьков размером от 2-3 до 5 мм, наполненных прозрачной серозной жидкостью; на начальной стадии они выглядят просто как небольшие бугорки на коже высотой около 0,5 мм, одиночные или сгруппированные, которые на ощупь напоминают крошечное зернышко;
  • на «вызревание» везикулам понадобится около трех недель, и этот процесс сопровождается сухостью и шелушением кожи, а также крайне дискомфортными ощущениями жжения и сильного зуда, так что невозможно удержаться от расчесывания пораженных мест;
  • нередко сформировавшиеся везикулы сливаются, и образовавшийся пузырь может лопнуть самопроизвольно или под воздействием расчесывания, что грозит инфицированием открытой ранки и развитием нагноения, если быстро не принять меры;
  • процесс вскрытия пузырьков сопровождается негативными изменениями кожного покрова вокруг пораженных мест: кожа уже не просто шелушится, а растрескивается, ее поверхностный ороговевший слой облазит, вызывая болевые ощущения;
  • заживление кожи без соответствующего лечения будет очень долгим и болезненным, особенно в местах образования крупных пузырей.


Дисгидротическая экзема на руках
Не лечить дисгидроз на руках нельзя – из-за проникновения инфекции в открытые ранки, образовавшиеся на месте лопнувших пузырьков, может возникнуть не только местное нагноение в виде флегмон (подкожные гнойники), но и лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, при котором поражаются в основном лимфатические узлы подмышками.

Осложнения

Кроме того, при несвоевременно начатом лечении и постоянном расчесывании пораженных участков возрастает вероятность появления флегмон и гнойников, а также панариция на пальцах рук. На месте длительно заживающих поражений образуются некрасивые рубцы, которые могут стать причиной дискомфорта.

При обнаружении первых признаков дисгидротической экземы следует записаться на консультацию к дерматологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение, соответствующее степени поражения.

Экзему вполне обоснованно считают одной из болезней рук. Даже при дисгидротической экземе, поражающей только ноги и руки, ноги воспаление затрагивает лишь в 20% всех случаев. Симптоматика на руках при описываемой патологии имеет множество общих моментов, но есть и уникальные проявления.

Истинная (идиопатическая) экзема

Ярко выраженная эритема неправильной формы, размеры красных пятен варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многочисленные микровезикулы — недозревшие серозные пузырьки до 1 мм в диаметре. Почти сразу превращаются в микроязвочки (т.н. «серозные колодцы»), из которых на эпидермис выступает экссудат, формирующий буроватую корку.

После отпадения корост остаётся здоровый слой. Но при частых рецидивах происходит гипер — и гипопигментация кожи под коростами, её лихенификация — изменяется кожный рисунок, кожные борозды становятся более глубокими, отмечаются ненормальные утолщения по типу плато, напоминающие плоские мозоли с глубокими трещинами. Ещё один признак хроники — постоянное шелушение, как эритем, так и корост. И всё это на фоне никогда полностью не стихающего зуда и жжения.

Дисгидротическая экзема

Выделяется тем, что всегда поражает только кисти и ступни, причём кисти в 8 случаях из 10. По крайней мере, начинается болезнь с ладоней. Эритема выражена слабо, обычно, процесс начинается с простого покраснения участка кожи. Затем появляются многочисленные, довольно крупные (до 5 мм), серозные пузырьки, иногда сливающиеся в целые волдыри. После разрешения оставляют мокнущие язвы, покрывающиеся серовато-желтоватыми корочками. При частых рецидивах на фоне дисгидроза нередко возникает истинная экзема.

Тилотическая (роговая, мозолеподобная) экзема

По локализации полностью идентично дисгидрозу. Эритема и высыпания не выражены по причине стремительного формирования мозолистых утолщений.

Микробная (бактериальная, вирусная) экзема

На здоровой, неповрежденной коже возникает только как:

  • самопроизвольно проходящий симптом какой-то инфекции, например, высыпания при скарлатине, иерсиниозе;
  • индивидуальная аллергическая реакция на патогенную и условно-патогенную микрофлору.

В остальных случаях данная форма развивается на фоне другого кожного поражения, когда в повреждённые, воспалённые зоны заносится какая-то вторичная инфекция.

Микотическая экзема

По сути, необычный, дополнительный симптом грибкового заболевания, обусловленный тем, что иммунный ответ содержит в себе не только стандартную реакцию на проникновение чужеродного антигена, но и аллергическую. Для грибковой экземы главным отличительным признаком является резкое, очень чёткое отграничение поражённой зоны. Микозы способствуют переходу кожной патологии в хроническую форму, а распространённое при экземах гормональное лечение тормозится тем фактом, что грибы под действием гормонов усиленно растут и мутируют.

Аллергическая экзема

Профессиональная экзема выступает частным случаем аллергического экзематозного поражения. Воспаление вызывается раздражающими факторами и носит химическую природу. Раздражителем может стать что угодно: краска, металл, чистящее средство, косметическое средство, пища, лекарственный препарат и т.д.

Детская экзема

Отличается слабой дифференцированностью. Часто имеет место комплекс не только кожных, но и других аллергических, инфекционных и воспалительных процессов, протекающих на уровне всего организма (бронхиальная астма, конъюнктивиты, раздражение ЖКТ и пр.). Не так давно для детей младше 5 лет было принято называть экзему экссудативным диатезом, но позднее выяснилось, что такой диатез является чем-то вроде универсального «около патологического» состояния иммунной системы ребёнка. И на его фоне развиваются более конкретные патологии. Хотя руки у ребёнка также атакуются ещё в начале болезни, в детском возрасте процесс почти всегда стремится к полной генерализации на уровне всего организма. Именно поэтому младенцы подвержены риску токсико-аллергического шока.

Причины и механизм развития дисгидротической экземы

симптомы дисгидротической экземы
Дисгидротическая экзема развивается как у мужчин, так и у женщин. Однако женский пол подвержен более раннему проявлению болезни, в районе 20-25 лет. Особенно заболевание поражает во время беременности, когда женский организм претерпевает огромные изменения. После родов симптомы дисгидроза исчезают. У мужчин дисгидротическая экзема может развиться после 40 лет. Что касается детей, то они болеют, в основном, в возрасте до 3 лет и то, только те, у кого имеется генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям, диатезу.

Дисгидротическая экзема проявляется в виде фоликулезной сыпи, заполненной гнойным веществом, на ступнях, кистях рук, ногтях. Чаще всего встречается дисгидротическая экзема кистей рук, которая поражает ладони, пальцы (80%). Реже дисгидротическая экзема поражает стопы ног (20%). Никогда не появляется на таких участках тела, как: лицо, шея, спина, ягодицы. Дисгидротические пузырьки локализируются группами под верхним эпидермисом, однако могут быть размещены по отдельности.

Существует специальная классификация дисгидротической экземы: по формам и течению заболевания. По формам дисгидротическая экзема кистей рук, стоп бывает:

  • истинная, которая развивается как первичное заболевание;
  • контактная, вызывается контактными дерматитами;
  • микробная, провоцируется инфекцией разного рода: бактериальной, вирусной.

По характеру течения заболевания различают:

  • острую;
  • хроническую.

Важно помнить, что дисгидротическая экзема никогда не передается контактным путем, от человека к человеку. Заболевание не заразно, поэтому не стоит избегать общения с людьми, страдающими данным недугом

Существует группа факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Среди наиболее распространенных причин выделяют:

  • проблемы с метаболическими, или обменными процессами в организме;
  • сбой работы гуморальной (эндокринной) и иммунной систем. Болезни на сахарный диабет, гипертиреоз щитовидной железы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтероколиты, панкреатиты;
  • перенесенные сильные потрясения, затяжная депрессия;
  • генетическая предрасположенность;
  • грибковая, гонококковая инфекции;
  • анафилактические (аллергические), дерматологические заболевания.

При гистологических исследованиях, в тканях пораженных дисгидротической экземой, было выявлено воспаление эпидермиса, большое скопление серозной жидкости в межклеточном пространстве. Это и приводит к образованию небольших волдырей на кожных покровах. Хотя до конца механизмы развития дисгидротической экземы не выяснены.

Методы диагностики

Специфических методов диагностики заболевания не существует.

Врач проводит сбор анамнеза и изучает клинические проявления заболевания. Важным признаком является периодичность и сезонность болезни.

Необходимо учитывать тот факт, что существует множество заболеваний со сходными симптомами. Поэтому врач проводит дифференциальную диагностику, для того чтобы отличить дисгидроз от дисгидротической экземы.

Также при постановке диагноза, важно исключить микоз, поэтому назначают анализы на выявления грибков.

Основные методы лечения

У разных пациентов заболевание проявляется по-разному: у одних поражаются только ладони, у других — одна или обе стопы, у третьих — сразу все конечности. Неодинаковой бывает и степень выраженности пузырьковых высыпаний. Именно поэтому решение о том, как лечить дисгидротическую экзему, должен принимать врач. Любые попытки провести терапию самостоятельно приводят лишь к усугублению проблемы и затягиванию периода выздоровления.

Приступая к обследованию, дерматолог в первую очередь отправляет больного на УЗИ печени и поджелудочной железы. Вполне возможно, что причина кожного недуга кроется в нарушении работы этих внутренних органов. Чтобы исключить похожее заболевание — эпидермофитию, у пациента берут соскоб на грибы.

В общем случае лечение дисгидротической экземы включает в себя молочно-растительную диету, медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. На заключительном этапе болезни пациентам рекомендуют санаторно-курортный отдых в местах с сульфидными или радоновыми минеральными источниками (Мацеста, Ейск, Пятигорск, Немиров, озеро Яровое).

В основе развития экземы лежит аллергическая реакция. Поэтому на время обострения недуга из рациона пациента должны быть исключены любые продукты, стимулирующие гиперответ иммунной системы. К таковым относятся:

Пациентам советуют употреблять побольше кисломолочных продуктов, свежих и пареных овощей.

Лекарственные препараты

Внутрь больному назначают антигистаминные препараты II-IV поколения (Эриус, Зиртек, Кларитин и др.), десенсибилизаторы (тиосульфат натрия, кальция глюконат) и седативные средства (настойку пустырника, валерианы, в тяжелых случаях — транквилизаторы).

Местное лечение экземы зависит от стадии заболевания. На начальном этапе эффективны цинковая болтушка и мазь. При незначительном мокнутии на очаги поражения накладывают холодные примочки с раствором фурацилина, жидкостью Бурова или раствором борной кислоты. Для их приготовления используют сложенную в 4-6 раз полотняную материю или марлю. Ткань опускают в лекарственный раствор со льдом и прикладывают к пораженной коже на 3-5 минут, затем снова охлаждают и повторяют процедуру. И так в течение 1,5-2 часов, по 3 сеанса в день.

Дисгидротическая экзема кистей хорошо лечится ванночками с перманганатом калия (концентрация раствора 1:10000). После нескольких процедур врач прокалывает везикулы стерильной иглой и обрабатывает гнойнички фукорцином.

На любом этапе болезни широко применяются кортикостероидные мази (Элоком, Тридерм, Белодерм и др.). Лечение начинают с сильнодействующих средств, затем переходят на более слабые (с низкой концентрацией гормонов). После снятия отечности и острого воспаления пациенту выписывают заживляющие мази на основе пантенола, нафталана и дегтя. Их необходимо наносить 1-2 раза в день в течение 1-2 недель.

Мазь при дисгидротической экземе рекомендуется выбирать на жировой основе. Липофильные компоненты хорошо размягчают корки на пораженных поверхностях кожи и способствуют более глубокому проникновению лекарственных средств.

Физиотерапевтические процедуры назначают на заключительном этапе болезни либо в период между обострениями. Наилучшим образом зарекомендовали себя биорезонансная и озонотерапия. Оба метода помогают перевести хроническую экзему в стадию глубокой ремиссии в 60% случаев. Реже применяются УФО (ультрафиолетовое облучение) и иглорефлексотерапия.

Нетрадиционная медицина

Дисгидротическая экзема на обеих ногах или кистях рук требует комплексного лечения. В дополнение к стандартной схеме можно использовать рецепты, которые предлагает народная медицина.

  1. В домашних условиях легко приготовить компресс с сырым картофелем. Натертую на терке массу прикладывают к больным местам и прикрывают марлей.
  2. Можно в равных частях соединить картофель со свежей мелко порубленной капустой. Держать средство следует 20 минут. Это поможет напитать кожу и предотвратить образование трещин и язв.
  3. Купировать сильный зуд помогает средство из сока лимона (1/2 плода), столовой ложки глицерина и белка 1 яйца. Все ингредиенты перемешивают, мазь наносят на зудящие места.
  4. Маслом облепихи смазывают пальцы, ладони или стопы до 4 раз в сутки. Репаративные и противовоспалительные свойства растения в этом случае позволят ускорить выздоровление.
  5. Аптечную настойку эвкалипта разбавляют водой (50 на 50) и делают аппликации на 15 минут.

Что говорит доктор Комаровский

Что говорит Комаровский о дисгидрозе у детей? В большинстве случае он объясняет это состояние, как аллергическую реакцию. Он объясняет это незрелой пищеварительной системой ребенка.

Выполнение его рекомендаций приводит к улучшению состояния.

Очень редко заболевание встречается у худых детей, которых недокармливают. Если же ребенок находится на грудном вскармливании, особое внимание питанию уделить кормящей.

Правила, которые следует соблюдать, для того чтобы избавить ребенка от проявления любых дерматологических заболеваний:

  • нельзя допускать, чтобы негативные вещества всасывались с кишечника в кровь. Пища, которая попадает в организм, обрабатывается ферментами. Часто их количество не соответствует количеству съеденного. В результате часть еды остается в кишечнике и гниет, а продукты распада всасываются в кровь. Частично их может нейтрализовать печень, но поскольку это орган незрелый, то способности у него достаточно ограничены;
  • всосавшиеся вредные вещества выходят с потом и негативно воздействуют на кожные покровы;
  • в окружающей среде присутствует аллерген, который способен вызывать заболевание.

Как можно избавиться от болезни:

  • необходимо добиться регулярного опорожнения кишечника. Любой запор требует немедленной реакции. Оптимальным в этом случае является сироп Лактулозы. Принимать его нужно соответственно возрасту. Начинать принимать его нужно с 1 мл раз в сутки, затем постепенно увеличивать до возрастной. Курс лечения один месяц, затем дозировку нужно понемногу уменьшать. Препарат практически безвредный и его можно принимать длительное время. Кормящей матери, тоже необходимо внимательно следить за опорожнением кишечника;
  • если ребенок хорошо набирает вес, не рекомендуется давать ему эубиотики и ферменты, улучшая и без того активное пищеварение. Ни один врач не может сказать маме, что нужно меньше кормить ребенка, для того, чтобы в кишечнике не застаивалась еда, поскольку это противоречит нашей ментальности. Проще сдать анализ кала на дисбактериоз, найти негативные бактерии и назначить лечение. В итоге, ребенок с диагнозом, мама спокойна, а аптека в прибыли. Из этого вытекает, что если ребенок полный, хорошо набирает вес, при этом страдает заболеваниями, то количество употребляемой им пищи нужно уменьшать;
  • если это ребенок до года, который находится на искусственном вскармливании, то в этом случае рекомендуется уменьшить концентрацию смеси. Вместо пяти ложек растворить в том же объеме воды четыре, то ничего страшного не случится, а проявление дерматологических заболеваний уменьшится. Уменьшать концентрацию, нужно уже в том случае, если ребенок набирает слишком много веса, выше нормы;
  • часто болезнь обостряется, после употребления ребенком сладкого. Это происходит из-за того, что сахар активизирует процессы гниения в кишечнике. Из этого следует, что употребление сладостей нужно сократить;
  • уменьшить потливость. Для этого рекомендуется поддерживать оптимальный температурный режим не выше двадцати градусов. Не включать обогреватели и почаще открывать форточку;
  • добиться, чтобы влажность была не более 60%, для этого купить увлажнитель воздуха, отрегулировать батареи, часто проветривать и длительное время находиться на свежем воздухе;
  • устранить контакт кожи с аллергенами. Наиболее часто это является хлор, поэтому рекомендуется установить специальный фильтр. А если нет возможности это сделать, то воду нагреть или закипятить и дать ей остыть в ванной. Особо проблемные места не мыть слишком часто, а протирать влажными салфетками;
  • использовать для стирки детских вещей только специальные порошки без биосистем. Для того чтобы хлор улетучился, полоскать одежду нужно в горячей воде;
  • убрать из комнаты ребенка «пылесборники» в виде ковров или мягких игрушек. Чаще проводить влажную уборку;
  • устранить любые игрушки, качество которых вызывает сомнение, лучше приобрести одну хорошую, чем десяток непонятного происхождения. Мыть игрушки их нужно регулярно.

При соблюдении этих простых правил, болезнь быстро отступит.

Узнайте, что такое хронический риносинусит. Чем опасен полипозный риносинусит? Ответ в статье.

Дисгидротическая экзема – это патология, которая сопровождается воспалительным поражением среднего и верхнего слоев эпидермиса. Она имеет хронический рецидивирующий характер. Чаще при этой форме заболевания высыпания появляются на кистях рук и на ногах. Комплексная терапия поможет подавить острую симптоматику и добиться длительной ремиссии.

Опасно ли заболевание для сожителей больного?

Эта форма экземы развивается в результате внутренних сбоев в организме. Она является незаразной. Таким образом, человек, страдающий патологией, не может ее передать ни половым путем, ни через бытовые контакты.

Причины развития экземы

Дисгидрозная экзема является полиэтиологическим заболеванием, т.е. развивается при сочетании ряда неблагоприятных факторов. Это патологическое состояние считается генетически обусловленным.

Еще не установлено, какие дефекты в генах отвечают за появление этой проблемы, но отмечено, что у людей, страдающих этой формой экземы, почти всегда есть родственники, имеющие подобную проблему.

Однако наследственной предрасположенности недостаточно для появления яркой симптоматики. Для проявления явных признаков патологии требуется сбой в иммунной системе. У большинства пациентов отмечается нарушения процесса преобразования В-лимфациты в плазмоциды и изменения в синтезе иммуноглобулина Е. Из-за этого иммунная система начинает неадекватно реагировать на эндогенные и экзогенные раздражители. К факторам внешней и внутренней среды, способным стать толчком для развития экземы, относятся:

  • контакт с химикатами;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • работа в условиях повышенной влажности;
  • излишняя инсоляция;
  • инфекционные заболевания;
  • патология нервной системы;
  • пищевая аллергия;
  • гипергидроз;
  • нарушения метаболизма;
  • бронхиальная астма;
  • авитаминоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожоги;
  • порезы и т.д.

Причина активизации болезни может крыться в пережитых стрессах и психических заболеваниях. Спровоцировать обострение может и физическое истощение.

Особенности течения у детей и беременных

У детей имеется предрасположенность к аллергическим реакциям. Однако у ребенка до 13 лет с большей вероятностью может развиться атопический дерматит. Дисгидротическая экзема наблюдается крайне редко. Но если в детстве наблюдался атопический дерматит, то с возрастом повышается риск появления экземы. В редких случаях развитие экземы 2 типа в детском возрасте сопровождается той же симптоматикой, что и у взрослых.

Гормональные изменения, наблюдающиеся во время беременности, часто провоцируют обострение течения болезни. Лечение дисгидротической экземы в этот период затруднено, т.к. многие сильнодействующие средства нельзя применять.

Для снижения степени сенсибилизации организма беременным при обострении заболевания можно применять антигистаминные препараты. Для облегчения состояния врач подбирает крем или мазь.

Типичные симптомы и осложнения

Заболевание легко диагностировать по сыпи, имеющей характерную локализацию. Она возникает на ладонях и пальцах рук, а также на ступнях. Пузырьки имеют твердую корочку и заполнены прозрачной жидкостью. Высыпания на стопах доставляют пациентам наибольший дискомфорт. Образования достигают в диаметре не более 5 мм.

При обострении заболевания первые папулы часто появляются на боковых сторонах пальцев. В дальнейшем сыпь распространяется по поверхности ладоней. Высыпания располагаются в глубоких слоях эпидермиса, поэтому пациенты ощущают мучительный зуд.

В дальнейшем происходит вскрытие пузырей. На их месте формируются очаги эрозии. Они постепенно заживают, а на их месте формируются коричневатые или желтоватые корочки. Еще одним характерным проявлением заболевания является пересыхание и растрескивание кожи. Она сильно шелушится. Кожные покровы отекают, появляются болевые ощущения. Может повышаться температура тела. В редких случаях увеличиваются лимфатические узлы.

Экзема нередко сопровождается осложнениями. В особо тяжелых случаях наблюдается утолщение эпидермиса.

Поврежденный кожный покров является входными вратами для инфекции. Часто течение заболевания сопровождается бактериальной или грибковой инфекцией. Кроме того, в дальнейшем может развиться псориаз и контактный дерматит.

Последствия отсутствия своевременной помощи

При отсутствии направленного лечения у пациента часто возникает инфекционное поражение кожных покровов. При сниженном иммунитете могут развиваться гнойные процессы, которые распространяются на глубокие мягкие ткани и затрагивают суставы. При длительном тяжелом течении без направленного лечения дисгидротическая экзема может стать причиной злокачественного перерождения клеток и формирования злокачественных опухолей.

Диагностика заболевания

При появлении признаков патологического состояния пациенту требуется консультация дерматолога. Дополнительно потребуется осмотр у эндокринолога, иммунолога и других узконаправленных специалистов. Уже на основании их заключений может быть поставлен предварительный диагноз. Для его подтверждения выполняется соскоб кожи для выявления грибка. Кроме того, проводится бактериальный посев содержимого папул.

Как лечить экзему?

Терапия должна быть комплексной. Сначала подбираются препараты, предназначенные для подавления патологического состояния, ставшего причиной развития заболевания. Для облегчения симптомов экземы назначаются антигистаминные и седативные средства. Часто требуется применение средств для устранения бактериальной и грибковой инфекции. Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими мероприятиями и диетой. Поврежденная экземой кожа требует особой защиты.

Различные группы препаратов и их использование

В первую очередь подбираются препараты для системной терапии. Обострению способствуют стрессы, поэтому пациентам подбираются седативные средства в форме таблеток и инъекций. К рекомендованным при этой патологии препаратам относятся:

  1. Афобазол.
  2. Тенотен.
  3. Адаптол.
  4. Ново-пассит.
  5. Персан.
  6. Валемидин.

В период беременности женщинам назначаются щадящие седативные средства, в т.ч. Пантогам и Глицин. Если патологию у пациента запустила аллергическая реакция, применяют антигистаминные препараты:

  1. Тавегил.
  2. Зиртек.
  3. Эриус.

При наличии признаков нарушения нервной системы в схему лечения вводится Кальция глюконат. Дополнительно пациентам назначаются сорбенты, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, пробиотики, ангиопротекторы и поливитамины. Кроме того, обязательно назначаются препараты для местного использования. Для устранения зуда применяются:

  1. Танин.
  2. Нитрат серебра.
  3. Фурацилин.
  4. Борная кислота;
  5. Амидопирин.

Пациенту назначается обработка негормональными препаратами от аллергии. Схема местного лечения предполагает использование дезинфицирующих средств. Они подсушат высыпания. Особенно важна обработка после вскрытия папул.

Физиотерапевтические мероприятия

Курс физиотерапевтического лечения позволяет быстро облегчить состояние пациента. Наиболее часто назначаются следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электросон.
  • парафинотерапия и т.д.

Большую пользу могут принести ванночки с морской солью. Пациентам, не имеющим аллергии, можно делать ванночки с лекарственными травами.

Защита кожи

Кожа у людей, страдающих экземой, отличается повышенной чувствительностью. При выполнении уборки в доме и мытье посуды нужно надевать перчатки, чтобы защитить покровы от влияния бытовой химии. Следует часто мыть руки специальными очищающими средствами.

Диетический рацион

Диета крайне важна для подавления обострения патологического состояния. Из рациона нужно исключить:

  • цитрусовые;
  • жареные блюда;
  • алкоголь;
  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • сладости;
  • мучное;
  • соленья.

Можно употреблять нежирные сорта рыбы и мяса. Блюда нужно готовить на пару или отваривать. Желательно отказаться от использования острых и пряных специй. Обязательно в рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Лучше отдавать предпочтение сезонным плодам. Для улучшения состояния пациентам рекомендуется включать в рацион кисломолочные продукты с низким содержанием жира.

Как избежать повтора?

Чтобы снизить риск рецидива заболевания, пациентам рекомендуется исключить любые контакты с аллергенами, к которым имеется повышенная чувствительность. Мыть посуду и выполнять уборку в доме следует проводить исключительно в перчатках и с использованием щадящих химических средств. Рекомендуется придерживаться диеты. Пациентам, у которых обострения протекают тяжело, может потребоваться прием препаратов в поддерживающих дозах.

В этой статье вы узнаете, что такое дисгидротическая экзема, и чем опасно это заболевание. Вы научите распознавать его симптомы и поймете причины, по которым оно возникает. Вы осознаете, что только комплексная терапия способна избавить вас от патологии, почерпнете эффективные народные рецепты, а также узнаете, какие меры профилактики следует соблюдать, чтобы уменьшить проявления экземы.

Общие сведения о заболевании

Дисгидротическая экзема – экзематозный дерматит, имеющий хроническое течение и локализующийся на коже ладоней и стоп. Болезнь чаще всего затрагивает людей в возрасте от 20 до 40 лет, у детей экзема встречается крайне редко. Статистика показывает, что жители крупных городов сталкиваются с заболеванием чаще, чем обитатели сельской местности. Среди других заболеваний кожи дисгидротическая экзема встречается у 8% больных.

Название патологии возникло в тот период, когда медики полагали: заболевание возникает как следствие закупорки потовых желез. Но со временем точка зрения изменилась: было доказано, что при экземе потовые железы функционируют нормально. Истинные причины кроются во внутреннем дисбалансе организма.

Чтобы определить данное заболевание, желательно ознакомиться с другими видами дерматита.

Дисгидротическая экзема является следствием следующих болезней:

  • патологий эндокринной системы (нарушения функций щитовидки, надпочечников, гипоталамуса изменяют обмен веществ в организме);
  • болезней нервной системы, стрессов;
  • аутоиммунных заболеваний, слабого иммунитета;
  • нарушения метаболизма;
  • гипергидроза (заболевание является следствием нарушения эндокринной или нервной системы);
  • пищевой аллергии (50% больных страдают от бронхиальной астмы, дерматита, сенной лихорадки аллергической природы);
  • инфекционных поражений;
  • переохлаждения, ожогов, повреждения кожных покровов.

Пусковыми могут стать и некоторые внешние факторы:

  • работа с агрессивными веществами и химическими соединениями;
  • избыточный прием лекарств;
  • солнечное излучение.

В 20 % случаев установить точную причину заболевания так и не удается.

Важно! Дисгидротическая экзема не является заразной болезнью, поэтому опасаться контакта с больным человеком не стоит.

Симптомы и диагностика

Дисгидротическую экзему легко распознать благодаря ее локализации, однако существуют и другие маркеры:

  • Сыпь, напоминающая пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, с твердой корочкой на поверхности. Диаметр образований – около 5 мм.
  • Пузырьки находятся глубоко в слое эпидермиса, их появление всегда сопровождается сильным зудом.
  • Первые образования возникают на боковой стороне пальцев, постепенно переходя на область ладоней.
  • По мере развития болезни пузырьки лопаются, на их месте формируются эрозии. Они могут быть довольно крупные, если происходит разрешение нескольких папул.
  • После заживания экземы образуются желтые или коричневые корки.
  • Кожа в пораженных местах начинает шелушиться, трескается, утолщается.

Дисгидротическая экзема протекает с периодическими рецидивами. Если в ранки попадает микробная инфекция, развивается пиодермия — воспаление, сопровождающееся гнойными выделениями. У больного при этом повышается температура, увеличиваются в размере лимфатические узлы, кожа отекает и болит.

Профессиональная диагностика экземы состоит в дифференцировании заболевания от следующих кожных патологий:

  • грибковых инфекций;
  • псориаза;
  • других видов экзем;
  • контактного дерматита.

Для этого берется соскоб кожи на наличие патогенных грибков. Посев содержимого пузырьков и отделяемых частиц кожи позволяет подтвердить неинфекционное происхождение заболевания и выявить присутствие вторичной бактериальной инфекции.

Важно! Самостоятельно поставить диагноз дисгидротической экземы очень сложно. Для этого требуется профессиональный медицинский осмотр и лабораторные исследования.

О симптомах и методах терапии дисгидротической экземы у детей расскажет на видео врач-дерматолог Меньшикова Галина Владимировна. Доктор даст полезные советы родителям, позволяющие вовремя принять эффективные меры против заболевания.

Лечение

Дисгидротическая экзема плохо поддается лечению, так как причина ее развития часто остается невыясненной. Комплексная терапия включает успокоительные и противоаллергенные средства, мази и кремы, подсушивающие антисептические препараты, диету и физиотерапию.

Общие рекомендации

Поскольку дисгидротическая экзема может быть следствием аллергической реакции, устраните из рациона потенциальные аллергены:

  • сахар и блюда с его участием;
  • мед;
  • дрожжевую выпечку;
  • яйца;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • красные фрукты и ягоды.

Соблюдайте диету с низким содержанием соли, исключите полуфабрикаты. Следуйте простым правилам, позволяющим снизить риск развития экземы:

  • Проводите уборку исключительно в перчатках, чтобы обезопасить руки от контакта с влагой и бытовой химией.
  • Хорошо полоскайте нательное белье, чтобы на нем не оставалось следов порошка.
  • Для мытья используйте детское или гипоаллергенное мыло.
  • Носите хлопковые носки или колготы, хорошо впитывающие пот и позволяющие коже дышать.
  • Подбирайте обувь из натуральных материалов. Тщательно ухаживайте за ней и периодически дезинфицируйте, чтобы избежать развития бактериальной или грибковой инфекции.
  • Избегайте стрессов. Если невозможно оградить себя от волнений, найдите способ быстро успокоиться: занимайтесь йогой, слушайте приятную музыку. Если не получается расслабиться самостоятельно, посетите психолога.

Если у вас обнаружатся внутренние хронические заболевания, которые являются причиной развития экземы, займитесь их лечением. Внешние симптомы исчезнут самостоятельно, когда нормализуется внутреннее состояние организма.

Когда экзема возникает под влияние стрессовых жизненных ситуаций, больному может потребоваться помощь профессионального психолога.

Системная терапия

Поскольку частой причиной развития дисгидротической экземы являются стрессы и нервные расстройства, больным прописывают успокоительные средства. Принимайте их в течение 3-4 недель в строго определенной врачом дозировке. Для усиления эффекта седативные препараты вводятся в форме инъекций.

Из синтетических медикаментов для борьбы с дерматозом врачи рекомендуют:

  • «Адаптол»;
  • «Тенотен»;
  • «Афобазол».

Если вы не приветствуете синтетические препараты, воспользуйтесь гомеопатическими средствами на основе трав и плодов:

  • «Новопассит»;
  • «Валемидин»;
  • «Персен».

Детям, беременным и кормящим подойдут следующие медикаменты:

  • «Глицин»;
  • настойка валерианы;
  • «Пантогам».

Успокоительные препараты спасают от зуда и предупреждают нервные потрясения.

Если причиной экземы стала аллергическая реакция, принимайте антигистаминные медикаменты:

  • «Эриус»;
  • «Зиртек»;
  • «Тавегил»;
  • «Супрастин».

При наличии нарушений со стороны нервной системы врач назначает препараты кальция, такие как «Кальция хлорид», «Кальция глюконат». В тяжелых случаях системная терапия включает дополнительные средства:

  • раствор натрия тиосульфата в форме инъекций;
  • раствор “Гемодеза” в виде инфузий;
  • сорбенты внутрь («Полифепан», «Энтеросгель», “Активированный уголь”);
  • антигистаминные медикаменты в форме инъекций («Клемастин», «Хлоропирамин», «Эбастин»);
  • кортикостероиды внутривенно или внутримышечно («Дипроспан», «Преднизолон»);
  • иммуномодулирующие средства («Имунофан», «Плазмол», «Миелопид», «Тималин» и другие);
  • витамины группы В, С в форме витаминных комплексов («Алфавит», «Витрум», «Эссенциале»);
  • противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»);
  • ангиопротекторы для уменьшения проницаемости сосудов (“Дипиридамол”, “Пентоксифиллин” и другие);
  • пробиотики и пребиотики («Линекс», «Бифиформ»);
  • биостимулирующие средства (настойка элеутерококка, женьшеня, алоэ).

Подробно о методах системной терапии при экземе расскажет дерматовенеролог Макарчук В.В. Посмотрев видео, вы узнаете, в чем разница между мокнущей и сухой экземой, чем отличаются методы лечения этих форм заболевания.

Местная терапия

Средства для местного применения бывают нескольких типов в зависимости от действия, которое они оказывают на организм.

При мокнущей экземе назначаются средства против зуда, которые применяются в форме примочек или компрессов:

  • нитрат серебра;
  • «Фурацилин»;
  • «Резорцин»;
  • танин;
  • борная кислота;
  • «Амидопирин».

Для дезинфекции очагов поражения применяйте:

  • «Мирамистин»;
  • «Хлоргексидин»;
  • зеленку;
  • раствор перманганата калия;
  • «Фукорцин».

С целью подсушивания мокнущей поверхности используйте тальк или цинковую пасту. Для снятия воспаления подойдут дегтярная или серная мазь.

Все о том, какую мазь лучше выбрать для лечения дерматита, читайте в этой статье.

При дисгидротической экземе, как правило, назначаются негормональные кремы и мази от аллергии:

    • «Радевит». Мазь с ретинолом и эргокальциферолом. Она снимает зуд, устраняет воспаление и ускоряет восстановление тканей. Средство наносите тонким слоем на кожу 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 недели. Применяется для детей любого возраста.
    • «Эплан». Востребованное эффективное средство, которое хорошо заживляет раны, обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает и снижает воздействие вредных бактерий. Судя по отзывам пациентов, она увлажняет и смягчает кожные покровы. Мазь наносите на пораженную поверхность через каждые 6-8 часов. Срок лечения – от 4 до 8 недель.
    • «Элидел». Крем на основе пимекролимуса, стимулирующий местный иммунитет и обладающий противовоспалительным действием. При местном применении отлично снимает зуд, раздражение. Лекарство наносите на кожу 2 раза в сутки в течение месяца.
    • «Лостерин». Нафталановый крем, обладающий выраженным противовоспалительным, антимикробным эффектом. Кроме нафталана, в состав входят салициловая кислота, пантенол, мочевина, миндальное масло и экстракт японской софоры. Средство хорошо отшелушивает ороговевшие частицы, обезболивает, расширяет сосуды. Пользуйтесь им до 3 раз в сутки в течение месяца. Более длительное применение крема запрещено инструкцией.

    • «Солкосерил». Гель на основе диализата из крови молочных телят, улучшает питание клеток, ускоряет регенерацию тканей, активизирует синтез коллагена. Мазь легко смывается, поскольку не содержит жиров. При экземе наносите гель на чистую поверхность кожных покровов 2-3 раза в сутки, можно использовать как лекарство под повязку. Срок лечения «Солкосерилом» не ограничивается и рекомендуется до полного заживления ран.

Если лечение осложняется бактериальной инфекцией, используйте антибактериальные мази:

  • «Фуцидин»;
  • «Бактробан»;
  • «Левосин»;
  • «Тетрациклин»;
  • «Гентамицин».

Кортикостероидные гормональные мази назначаются в тяжелых случаях, при болезненных ранах и эрозиях. Гормональная терапия проводится короткими курсами, так как длительное использование этих средств вызывает побочные эффекты, вплоть до атрофии тканей. К кортикостероидным мазям от экземы относятся:

  • «Синафлан»;
  • «Адвантан»;
  • «Целестодерм»;
  • «Белодерм»;
  • «Элоком»;
  • «Дермовейт».

Физиотерапия и витаминотерапия

Прием витаминных комплексов с включением витаминов А, Е, В и физиотерапевтические процедуры имеет целью укрепить защитные функции организма, повысить сопротивляемость болезни.

В рамках физиотерапии проводятся:

  • магнитное, ультразвуковое или лазерное воздействие;
  • криотерапия;
  • дарсонвализация;
  • электросон;
  • ванны с ароматическими маслами и травами;
  • иглоукалывание.

Больным рекомендовано санаторно-курортное лечение с грязевыми, сероводородными и минеральными ваннами.

Комплексное лечение оказывает благоприятное воздействие на организм и улучшает состояние пациента.

Народные средства

Использование народных рецептов не может быть основным методом лечения дисгидротической экземы в силу малой эффективности, но является хорошим дополнением традиционной комплексной терапии.

Настойка из лопуха

Ингредиенты:

  1. Сушеный корень лопуха – 15 г.
  2. Вода – 1 ст.

Как приготовить: Вскипятите воду. Положите корень лопуха в термос и залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение 2 часов. Процедите.

Как принимать: Пейте настой по 1 ч. л. 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 1 месяц. Используйте рецепт в сочетании с терапией местными средствами, например, дегтярной мазью.

Результат: Защитные силы организма повышаются, что приводит к остановке роста площади экземы и заживлению тканей.

Мазь на основе дегтя

Ингредиенты:

  1. Сливки 30% жирности – 1 ст. л.
  2. Березовый деготь – 100 мл.
  3. Яйцо – 1 шт.

Как приготовить: В посуду разбейте яйцо, добавьте деготь и сливки. Все компоненты хорошо перемешайте.

Как применять: Возьмите хлопчатобумажную повязку и нанесите на нее мазь. Приложите к пораженным местам и перевяжите, оставив повязку на ночь. Утром снимите и смойте остатки лечебного средства. Применяйте мазь в основном для терапии экземы на стопах. Курс лечения – 1 месяц.

Результат: Эрозии затягиваются, кожа увлажняется и обновляется.

Мазь на основе масла пихты

Ингредиенты:

  1. Детский крем – 30 г.
  2. Гусиный жир – 40 г.
  3. Пихтовое масло – 30 г.

Как приготовить: Все перечисленные ингредиенты тщательно смешайте, чтобы получилась однородная масса.

Как применять: На отрез хлопчатобумажной ткани нанесите мазь и приложите аппликацию к участкам кожи с экземой. Зафиксируйте компресс и оставьте его на ночь. Утром снимите повязку и промойте кожу. Длительность терапии – 21 день.

Результат: Кожа заживает и становится более эластичной, раны затягиваются.

Мазь со сметаной и купоросом

Ингредиенты:

  1. Сметана – 100 г.
  2. Медный купорос – 1/3 ч. л.

Как приготовить: Сметану выложите в посуду и добавьте медный купорос. Компоненты хорошо перемешайте.

Как применять: Намажьте больные места и оставьте на полчаса. Через 30 минут смойте средство и вытрите насухо кожу.

Результат: Кожные покровы увлажняются, раневая поверхность заживает.

Вопрос-ответ

Какие осложнения могут быть от экземы?

При отсутствии лечения или его неправильном проведении болезнь проникает в глубинные слои кожи и становится хронической. При расчесывании и травмировании кожных покровов может присоединяться бактериальная инфекция, чаще всего стафилококковая, иногда – грибковая. На базе экземы развивается пиодермия, которая может привести к заражению крови, тканей и органов. Особенно опасна дисгидротическая экзема у маленьких детей. При обширной площади поражения возможен анафилактический шок и летальный исход.

Дерматит — это такое заболевание, которое может поражать не только руки, лицо, но и ноги.

Помогает ли морская вода при экземе?

Морская соль – хорошее средство при экземе. Она обеззараживает, подсушивает и одновременно питает кожу. Если нет возможности посещать морские курорты, делайте ванночки с морской солью в домашних условиях. Для этого растворите 1 ст.л. соли в 1 л теплой воды и держите в ней кисти рук или стопы в течение 30 минут, после чего промойте и вытрите насухо. Проводите процедуры до 3 раз в сутки, пока симптомы не исчезнут.

Какие средства психологической помощи могут избавить от экземы без обращения к врачу?

Если в основе развития заболевания лежат регулярные стрессы, нужно научиться успокаиваться и абстрагироваться от проблем. Хорошо в этом случае помогает простейшая дыхательная гимнастика: глубокие вдохи и выдохи. Для нормализации эмоционального состояния попробуйте слушать музыку для релакса, просматривать успокаивающие видео. Для более глубокого воздействия подходят занятия йогой.

Что запомнить

  1. В большинстве случаев дисгидротическая экзема имеет психологические причины.
  2. Народные средства для лечения используйте только в совокупности с методами традиционной терапии.
  3. Применяйте гормональные средства короткими курсами, поскольку они опасны сильными побочными эффектами.
  4. Соблюдайте диету и меры профилактики.
  5. Не запускайте заболевание: в хронической форме оно грозит опасными последствиями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *