Эхогистеросальпингография цена

Содержание

Что такое Эхогистеросальпингоскопия?

Проходимость труб является одной из основной причин возникновения бесплодия. Если Вы долгое время проводите незащищенные половые акты, и не наступает долгожданная беременность, то это является причиной первых тревожных звонков и обращения к специалисту.

Такая причина является довольно частой и возникает при анатомических нарушениях женских половых органов. Поможет провести обследование, а также увеличить шанс беременности Эхогистеросальпингоскопия. Об этом подробнее в статье.

ЭхоГС: что это такое

Эхогистеросальпингоскопия — это метод ультразвукового исследования, который проводится при исследовании проходимости яйцеводов. Данное исследование назначается врачом при наличии подозрения на непроходимость маточных труб. Основными причинами непроходимости яйцеводов являются спаечные процессы, а также уменьшение просвета маточных труб из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

(ЭхоГС) является достаточно не долгой процедурой в сравнении с другими видами обследований. Но здесь есть свои минусы и плюсы. Нельзя сказать о стопроцентном результате исследования. Ложно-позитивный результат может произойти вследствие спазма труб или неправильного заполнения матки специальным раствором.

Технология подготовки и проведения процедуры

Исследование по данному методу проводят с начала окончания месячных на протяжении последующих 10 дней. Изначально матка обнажается гинекологическими зеркалами и в цервикальный канал вводится специальный катетер. На его конце находится специальный пузырек. После введения во влагалище матка заполняется физраствором. Все это делается под бдительным проведением транвагинального УЗИ.

Трубы постепенно заполняются, а на УЗИ виден поток прохождения жидкости. Именно таким образом гинеколог определяет проходимость маточных труб.

Если диагноз — непроходимость яйцеводов на лицо, то на УЗИ будет заметно, что поступающий раствор в матку распределяется неравномерно. Он либо скапливается в просвете маточной трубы либо расширит матку.

В таком случае гинеколог оперативно прекращает подачу физраствора и выносит вердикт. Физраствор выводится через 2 часа после введения в матку, а тот раствор, что попал в брюшную полость постепенно рассасывается.

ЭхоГС имеет положительный эффект при наступлении беременности, так как с введением физраствора параллельно происходит промывание маточных труб и наступление шанса беременности после такой процедуры увеличивается на 10%.

Это происходит по той причине, что введение жидкости влияет на незначительный спаечный процесс. Поэтому Эхогистеросальпингоскопия не только является диагностической, но и лечебной процедурой.

В каких случаях проводят эхогистеросальпингоскопию?

ЭхоГС проводится в случаях назначения врачом. Обычно данное обследование назначается:

  • при бесплодии;
  • в случае подозрения патологии внутренних половых органов;
  • при подозрении спаечных образований маточных труб, которые и являются частой причиной образования бесплодия;
  • возникновение подозрений на развитие аномалии матки.

Противопоказания

Не каждой женщине подойдет данное исследование. Поэтому прежде, чем приступить к данному методу девушка должна пройти тщательное исследование своего здоровья.

Итак ЭхоГС противопоказана в таких случаях:

  1. При наличии объемных новообразований в области малого таза. Данную информацию гинеколог уточняет во время ультразвукового исследования;
  2. Если при проверке мазка на степень чистоты влагалища находится более 15 лейкоцитов и наличие патогенной флоры;
  3. Воспалительные заболевания внутренних и внешних половых органов;
  4. Наличие инфекционных заболеваний таких как хламидоминоз, сифилис;

Контрастная эхогистеросальпингоскопия

Данный вид обследования имеет ряд преимуществ перед другими видами лечения и обследования. Преимущества данного метода состоят в следующем:

  1. Это один из самых точных и проверенных методов обследования проходимости маточных труб;
  2. Это максимальная безопасность и информативность о состоянии внутренних половых органов;
  3. Процедура имеет обычный характер и проводится при стандартном посещении гинеколога. Единственный момент так это соблюдение сроков посещения гинеколога. Контрастная ЭхоГС проводится между 7 и 12 днем после того, как прошел менструальный цикл;
  4. Достоверность полученной информации составляет более 90%— это достаточно высокое процентное соотношение;
  5. Процесс является полностью безболезненным. Неприятные ощущения могут возникнуть только в случае проблемы проходимости труб при их спайке. Если сравнить ощущения женщины во время прохождения обследования, то они схожи с теми ощущениями, которые она испытывает во время менструации. Матка является переполненной и желает избавиться от жидкости;
  6. Процедура является краткосрочной и составляет 15 минут.
  7. Сама по себе процедура несет лечебный эффект. При проведении исследования и заполнения матки физраствором стенки труб становятся более эластичными и при этом некоторые спайки могут пройти сами собой. При этом шанс увеличения беременности повышается до 10%.

Стоимость исследования и отзывы

Если сравнить данную процедуру с другими видами обследований, то Эхогистеросальпингоскопия является не сильно дорогой и приблизительная цена обследования в частной клинике составляет 2 500 рублей.

Читайте также: какие женские заболевания лечат Метридом?

Мастодиния молочных желез. Информация .

Ретрофлексия матки: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/retrofleksiya.html

Эхогистеросальпингоскопия отзывы:

Марина, 33 года, Архангельск

Добрый день, уважаемые читательницы. Хочу поделиться с Вами по поводу процедуры ЭхоГС. Само по себе обследование было достаточно коротким, если сравнить его с другими видами анализов. Неприятные ощущения были только по началу, когда начали вводить раствор. Все в целом отлично. После проведения не испытывала никакого дискомфорта Поэтому не стоит волноваться по поводу проведения Эхогистеросальпингоскопии.

Ирина, 28 лет, Москва

Всем добрый вечер! Делала процедуру ЭхоГС на 12 день после окончания менструального цикла. Начитавшись отзывов очень нервничала по поводу того, что процедура довольно болезненная. Но все оказалось на много проще. Болело по началу и в конце, кода выходил физраствор. Самочувствие было отличным. Боль можно сравнить как прокалывание мелкими иголочками, как в первый день менструального цикла. Поэтому не стоит бояться, всем удачи.

Видео: исследование проходимости маточных труб.

Ультразвуковая гистеросальпингосоноскопия

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) в клинике Смитра

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) — это информативное, неинвазивное ультразвуковое исследование матки и проходимости маточных труб при помощи влагалищного и абдоминального датчиков.

УЗГСС позволяет увидеть контур маточных труб, их расположение по отношению к другим органам и патологические изменения труб и матки. Отчётливо виден рельеф эндометрия, диагностируются полипы и узлы, аномалии развития матки (удвоение или перегородка полости, сращения, седловидная форма матки), есть возможность определить локализацию спаек матки.

Особенности исследования в нашей поликлинике:

    • процедура более комфортна и легче переносится из-за использования ультратонкого катетера Angiotech (USA).
    • достоверность ультразвуковой гистеросальпингосоноскопии – около 90%.
    • при УЗГСС отсутствует лучевая нагрузка на яичники, она происходит без рентгеновского облучения, а при помощи аппарата УЗИ, что важно для сохранения женского здоровья.

    Возможно периодическое проведение процедуры УЗГСС. После проведения УЗГСС врач может точно и вовремя поставить диагноз и начать эффективное лечение. УЗГСС – это амбулаторная процедура, то есть она проводится на обычном приёме у гинеколога.

    Исследование проводится при наличии следующих условий:

    • мазок на флору (годен в течение 10 дней);
    • кровь ИФА на сифилис;
    • направление от врача;
    • исследование проводится на 5-10 день менструального цикла.

    Если нет необходимых анализов, то возможно сдать их в нашей поликлинике.

    Подготовка: за 3 дня до исследования принимать кардиомагнил 75 мг., или 1/4 аспирина 1 раз в день.
    Диагностика проводится на обычном приёме с 5-10 день менструального цикла.

Эхогистеросальпингоскопия (УЗГСС) — цены в Москве

Показания

УЗГСС входит в современные стандарты обследования женщин с трубно-перитонеальной и маточной формой бесплодия. При непроходимости маточных труб и внутриматочной патологии наступление беременности естественным образом и ее нормальное вынашивание становится невозможным. Непосредственными показаниями к назначению эхогистеросальпингографии служат:

  • первичное или вторичное бесплодие
  • привычный выкидыш в анамнезе
  • внематочная беременность в анамнезе
  • повторяющиеся маточные кровотечения
  • выявление по данным трансвагинального УЗИ внутриматочной патологии (полипов, синехий, субмукозных миом, гиперплазии эндометрия)
  • врожденные аномалии формы и строения матки (внутриматочная перегородка, двурогая матка и др.)

Для исключения противопоказаний перед УЗГСС проводится стандартный осмотр гинеколога, исследование мазков на флору, УЗИ органом малого таза. Выполняются анализы крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию. Эхогистеросальпингоскопия противопоказана, если в ходе обследования диагностируются:

  • беременность
  • урогенитальные инфекции или изменение степени чистоты влагалища без симптомов воспаления
  • ВЗОМТ (эндометрит, аднексит, гидросальпинкс)
  • атрезия цервикального канала
  • злокачественные опухоли репродуктивных органов
  • общие заболевания в стадии обострения.

Методика проведения

УЗГСС проводится амбулаторно, в первой фазе менструального цикла (7-11 день). За полчаса до исследования пациентке рекомендуется прием спазмолитика (дротоверина) – это позволяет предотвратить возможный спазма маточных труб и обеспечить их свободное заполнение контрастным раствором. Дополнительного обезболивания обычно не требуется.

Эхогистеросальпингоскопия выполняется в условиях процедурного гинекологического кабинета. В полость матки вводится тонкий баллонный катетер, через который медленно подается стерильный, подогретый до 37°С раствор (глюкозы, 0,9% натрия хлорида, фурацилина или др.). Заполнение контрастным раствором полости матки и маточных труб осуществляется под контролем ультразвуковой визуализации. На экране ультразвукового аппарата в режиме реального времени отображаются:

  • размеры, контур и форма матки
  • рельеф внутриматочной полости
  • расположение и очертания маточных труб
  • скорость эвакуации раствора по маточным трубам в брюшную полость.

Проходимость маточных труб в ходе УЗГСС характеризуется свободным поступлением жидкости в фаллопиевы трубы и в брюшную полость. Если контрастное вещество накапливается в трубе и не выходит из нее, это указывает на непроходимость маточных труб. Во время эхогистеросальпингоскопии пациентка может ощущать дискомфорт в животе, напоминающий менструальные боли. Продолжительность процедуры УЗГСС – 20-30 минут.

Результативность

При относительно низкой стоимости и безопасности эхогистеросальпингоскопия обладает высоким (около 90%) уровнем достоверности. По итогам процедуры врач получает полную картину о состоянии репродуктивных органов женщины и возможных причинах нарушения фертильности. Результаты УЗГСС помогают точно и своевременно провести диагностику и назначить соответствующее лечение.

Примерно в 20-30% случаев во время УЗГСС под давлением жидкости негрубые спайки становятся эластичнее, проходимость маточных труб восстанавливается. Это приводит к наступлению беременности без дополнительного лечения.

УЗГСС-проверка проходимости маточных труб с помощью узи. — отзыв

Я делала эту КУЗГСС (контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия) в рамках подготовки к ЭКО.

Она делается строго в первой половине цикла, при наличии анализов на ВИЧ, сифилис и гепатит (годность 3 месяца) и мазка на флору (годность 14 дней).

Хотя цикл у меня и был регулярным (ровно 28 дней), но самым сложным для меня было подгадать время проведения этой процедуры:

1. Срок годности мазка – 14 дней, надо либо попытаться сдать бесплатно в ЖК за день до начала месячных, что не всегда возможно, либо исключительно платно за день-два до процедуры, в итоге я сдавала мазок платно.

2. Делается процедура строго в первой половине дня в будние дни (в моей клинике было так и только так), а запись на 2-й день цикла, не раньше. И еще, тебе на выбор предлагают 1 или 2 варианта по времени. Можешь бросить все – соглашайся, нет – жди еще месяц. Для человека активно работающего в пятидневку это может стать проблемой. Но будущая беременность и ребенок стоят того, чтобы испортить отношения со своим работодателем)))

Когда все наконец-то срослось, то дело было так:

1. За несколько дней до процедуры — свечи тержинан для санации влагалища.

2. Примерно за 30мин до процедуры укол, вроде но-шпа или что-то подобное для снятия спазмов. Болезненно, но не смертельно.

3. Сама процедура по ощущениям похожа на то, как будто по твоим внутренностям прогоняют жидкость, что собственно и происходит в реальности. Я видела на мониторе как жидкость сразу же без проблем прошла по моей левой трубке. А вот при проверке правой – она попала “в тупик”, врачи немного усилили давление жидкости, было неприятно и страшно (я вообще очень волновалась тогда и все ждала дикой боли, про которую читала в отзывах!), жидкость так и не пошла по правой трубе, что означало, что она не проходима.

4. После процедуры в течении суток были совсем небольшие красно-коричневые выделения, тянуло низ живота, как при месячных.

Результат: левая труба проходима, правая – не проходима.

Для меня процедура оказалась совершенно не страшной и практически безболезненной, но я верю, что кому-то может быть реально очень больно, это зависит от индивидуальных физиологических особенностей и, возможно, квалификации медперсонала, не знаю.

Я так понимаю, что следующим шагом для меня могла стать лапароскопия, если бы у мужа была хорошая спермограмма.

На этом эпопопея с трубами для меня закончилась и мы начали готовиться к ЭКО по мужскому фактору.

За годы лечения бесплодия я консультировалась с нескольким уважаемыми репродуктологами и ВСЕ ставили под сомнение результаты оценки проходимости моих труб! Но у нас был сильный мужской фактор бесплодия и развивать тему с проходимостью труб для нас бело не актуально.

Я так понимаю, тут возможны два варианта развития событий:

  1. Если КУЗГСС показывает, что трубы проходимы, значить это действительно так.
  2. Если КУЗГСС показывает, что трубы не проходимы полностью или частично, то это еще не приговор. Далее должна следовать лапароскопия или что-то еще, но это точно не конец.

Хотя насчет лапароскопии моя репродуктолог говорила, что искусственно иногда можно восстановить проходимость труб, но при этом они вряд ли начнут функционировать как нормальные здоровые трубы, т.к. их внутренняя поверхность будет все равно нарушена.

Желаю всем крепкого репродуктивного здоровья!

Непроходимость маточных труб – частая причина бесплодия. Выявить эту патологию можно, обратившись в Центр гинекологии и пройдя процедуру проверки проходимости с помощью ультразвуковой сонографии (УЗГСС). Метод не сопровождается облучением и не требует введения контрастных веществ.

Показания к проведению УЗГСС

  • Женское бесплодие – состояние, когда беременность не наступает в течение года при отсутствии предохранения.
  • Диагностика врождённых патологий труб, аномалий развития матки (детская, седловидная, однорогая). Метод также применяется при подозрении на удвоение полового аппарата, при котором у женщины может быть две матки или одна сдвоенная. В этом случае тоже могут возникать проблемы с зачатием.
  • Обнаружение очагов эндометриоза и полипов, находящихся внутри матки и перекрывающих трубный просвет.
  • Подозрение на наличие подслизистой миомы матки – новообразования, находящегося в маточной полости и мешающего вынашиванию.
  • Подготовка к ЭКО и искусственной инсеминации – введению семенной жидкости в цервикальный канал или матку.

Почему при бесплодии нужно проверять проходимость труб

Маточные трубы, или яйцеводы, отходят от яичников и идут в сторону матки. Эти органы имеют длину в 8-20 см и состоят из нескольких отделов:

  • Воронки – самой широкой части, расположенной со стороны брюшной полости. Именно туда попадает яйцеклетка после овуляции. Из-за особенностей строения непроходимость в этой части практически не возникает, за исключением врождённых патологий.
  • Ампулярного участка – отдела яйцевода, в котором происходит оплодотворение. Эта часть маточной трубы напоминает по форме ампулу, но иногда она оказывается запаянной, и сперматозоид не может проникнуть внутрь, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
  • Истмического участка, формирующего перешеек, диаметр которого уменьшается по мере приближения к матке. В этом месте труба достаточно узкая – ее диаметр составляет всего 2-4 мм. Проходимость нарушается из-за спаек, полипов и эндометриоидных кист.
  • Маточного участка. В этом месте трубы имеют минимальный просвет в 1-2 мм, поэтому непроходимость возникает достаточно часто.

Определив место, где яйцевод сужен или перекрыт, врачи выбирают метод лечения, направленный на восстановление репродуктивной функции.

Подготовка к процедуре

Перед УЗГСС женщина сдает мазки на флору из половых путей, чтобы выявить ЗППП и другие заболевания, не позволяющие провести процедуру.

За два-три дня до обследования нужно отказаться от продуктов, усиливающих газообразование, – бобовых, сырых овощей, чёрного хлеба. Кишечные газы мешают получению максимально достоверных результатов.

  • Воспалительные процессы половой сферы.
  • Маточные кровотечения.
  • ЗППП.
  • Плохое самочувствие, лихорадка.
  • Инфекции, в том числе ОРЗ и грипп.

Как проводится и что выявляет ультразвуковая гидросонография (УЗГСС)

Диагностика проводится сразу после окончания критических дней. Это нужно для исключения беременности, поскольку введённый раствор помешает имплантации. В начале менструального цикла легче проникнуть через цервикальный канал в матку, а трубы менее склонны к спазмированию.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, и ей в матку через тонкий катетер вводят небольшой объем теплого 0,9%-ного раствора соли. За процессом с помощью УЗ-аппарата наблюдает доктор.

По мере заполнения маточного пространства врач видит новообразования внутри матки, спайки, врожденные аномалии. В дальнейшем жидкость начнет распространяться по яйцеводам, чтобы дойти до брюшной полости. На непроходимом участке раствор останавливается и дальше не проходит.

Врач видит форму, конфигурацию и размеры труб, спайки, сужения. На УЗИ также обнаруживаются полипы и другие новообразования.

Метод выявляет очаги эндометриоза – болезни, при которой клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) оказываются в других органах, например в яичнике или брюшной полости. Во время менструации эндометриоидные очаги наливаются кровью, которая сворачивается, образуя «шоколадную» кисту.

Методика также выявляет закупоренные участки маточных труб, в которых находятся вода (гидросальпинкс), гной (пиосальпинкс), кровь (гемосальпинкс).

Виды непроходимости, прогноз на беременность

Во время ультразвуковой гидросонографии обнаруживаются следующие виды непроходимости маточных труб:

  • Односторонняя – одна из двух труб работает нормально, а вторая непроходима. В этом случае беременность может наступить даже без врачебного вмешательства.
  • Двухсторонняя – обе трубы непроходимы. Забеременеть можно только с помощью медицинских технологий.
  • Полная – яйцевод непроходим на всем протяжении.
  • Частичная – маточная труба в целом проходима, но внутри нее обнаруживаются препятствия. В этом случае можно восстановить проходимость и забеременеть естественным путем. Иногда внутри остается небольшой просвет, достаточный для проникновения сперматозоида, но слишком маленький для продвижения яйцеклетки. В этом случае мужская клетка достигает женской, возникает оплодотворение, но из-за узости просвета эмбрион не может продвинуться. Возникает внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом трубы.
  • Функциональная – маточная труба имеет нормальные размеры, но по каким-либо причинам не продвигает находящиеся в ней яйцеклетки. Патология опасна возникновением внематочной беременности.

Преимущества ультразвуковой гидросонографии (УЗГСС) перед другими методами диагностики проходимости маточных труб

  • Безвредность – ультразвук не оказывает отрицательного влияния на организм, а вводимый раствор, в отличие от рентгеноконтрастного вещества, не дает аллергии.
  • Отсутствие необходимости предохраняться в течение цикла. Наступление беременности после обследования не вызывает отрицательных последствий.
  • Лечебный эффект – раствор промывает трубы, увеличивая их просвет. При этом разрываются слабые спайки и проходимость трубы восстанавливается без дальнейших лечебных мероприятий.
  • Информативность и точность, составляющая более 90%.
  • Безболезненность – женщина может чувствовать только небольшой дискомфорт.

Для проведения ультразвуковой гидросонографии (УЗГСС) нужно обратиться в Центр гинекологии, где имеется сканер экспертного класса. Современная аппаратура позволяет получить детальную картинку, которую можно записать на носитель, чтобы, обратившись к гинекологу, выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *