Дерихсвайлера аппарат

Аппарат Дерихсвайлера: кому назначается, этапы лечения

3170

Современная ортодонтия призвана максимально комфортно и быстро решать проблемы человека с расположением отдельных зубов и всего зубного ряда.

Многие пациенты уверенны, что лишь брекет-системы применяются для выравнивания зубного ряда, но это не так.

Аппарат Дерихсвайлера помогает расширить верхнюю челюсть и сделать улыбку человека ровной и красивой.

Что собой представляет?

Это устройство относится к несъемным конструкциям. Он помогает расширить верхнюю челюсть, за счет воздействия на небный шов. Действие его направлено на исправления врожденных дефектов, например таких, как наличие неправильного прикуса, за счет сужения челюсти.

Давление на зубы осуществляется за счет коронок и колец, которые прикрепляются к молярам, премолярам и клыкам.

Устройство и принцип работы

Аппарат Дерихсвайлера состоит из элементов:

  • пластины, сделанной из пластмассы или металла;
  • металлического винта;
  • крючков, проволочных дуг.

Эта конструкция располагается вверху на небе, литые дуги прикрепляются к боковым зубам, производя на них давление. Пластина внутри оснащена винтом и металлической арматурой – крючками, которые фиксируются на опорных молярах.

Надежно закрепив аппарат, врач смотрит, какое воздействие он оказывает на зубы.

Помимо расширения челюсти, также происходит перемещение определенных зубов, которые нуждаются в коррекции.

В процессе лечения конструкция претерпевает изменения – подкручивается металлический винт, что увеличивает площадь пластины и усиливает давление.

Винт позволяет давать постепенно возрастающую нагрузку на зубы, тем самым закрепляя их смещение.

Кроме проблемы узкой челюсти решается еще одна, сопутствующая, — щели между зубами. В результате давления на моляры, резцы и предмоляры, с помощью пружин и винтов происходит устранение этих щелей.

Показания к использованию

Аппарат Дерихсвайлера необходим пациентам, которые имеют такие проблемы:

  • слишком узкая верхняя челюсть, это определяется при соотношении верхних и нижних зубов, иногда человек испытывает трудности в пережевывании пищи, разговоре и эстетический дискомфорт;
  • при скученности моляров, предмоляров в верхней челюсти;
  • при наличии перекрестного прикуса;
  • если клыки на верхней челюсти растут неправильно, не на своем месте.

При наличии этих проблем стоматологи выбирают именно этот аппарат, так как он позволяет эффективно выровнять зубы за короткий промежуток времени.

Противопоказания

Аппарат Дерихсвайлера используют в возрасте до 20-23 лет.

Его использование показано всем, кто имеет перечисленные выше проблемы. Единственным противопоказанием является аллергическая реакция на металл или пластик, которые входят в состав устройства.

Не рекомендуется активно применять его при расщелине мягкого и твердого неба, так как при этом дефекте проводится операция по стягиванию небного шва, а аппарат этот шов как раз расширяет.

В подобном случае свой вердикт выносит лечащий ортодонт. Ведь при этом дефекте масса сопутствующих патологий роста зубов.

Преимущества и недостатки

В ортодонтии для лечения узости верхней челюсти предусмотрено несколько методов.

Но конструкция Дарихсвайлера имеет несколько преимуществ перед ними:

  • пациент получает быстрый результат, после непродолжительного лечения происходит заметное расширение верхней челюсти;
  • к устройству человек быстро привыкает, даже если сначала испытывает дискомфорт при ношении;
  • этот аппарат используется наряду с применением других методов выравнивания зубов, например, брекет-систем.

Используя этот механизм, человек получает быстрый и качественный результат.

Но при его применении у пациентов иногда возникают осложнения. Они и являются недостатком данного устройства.

При использовании его в детском возрасте может раскрыться нёбо ребенка. Если начинать лечение еще до роста коренных зубов, то можно избежать негативных последствий.

Это связано с тем, что в раннем детском возрасте небные доли еще не полностью срослись, что позволяет добиться хорошего результата.

Процесс изготовления

Для изготовления устройства нужно произвести некоторые манипуляции с врачом.

  • На первой консультации специалист снимает слепок с зубов, что нужно сделать очень тщательно, ведь от этого зависит эффективность лечения и длительность привыкания пациента.
  • Сначала изолируется самая глубокая часть неба и торус, для чего врач делает прокладку, не более 4,5 мм по толщине.
  • Межзубные сосочки десны и передняя часть неба освобождаются от давления.
  • Саму пластину изготавливают из прозрачной пластмассы, что значительно облегчает процесс коррекции и наблюдения за состоянием неба под пластиной.
  • После подгонки аппарата на пациенте, устройство проверяют на гипсовой модели челюсти, оценивают возможность работы винта.

Как работает аппарат Брюкля-Рейхенбаха, мы расскажем в отдельной статье.

В этой публикации мы сравним внешний вид диастем до и после терапии.

Последовательность установки

Для пациента важна точность установки механизма, ведь инородное тело в ротовой полости он будет ощущать еще минимум 3 месяца.

Лечение проходит в несколько этапов:

  • После проверки механизма винта, подгонки пластины на гипсовой челюсти происходит установка аппарата пациенту. Больному даются сутки на освоение аппарата. В это время он учится им пользоваться и привыкает к нему.
  • Затем пациенту, если его ничего не беспокоит, проводят закрепление коронок и колец на молярах с помощью специального стоматологического цемента.
  • Спустя 24 часа после закрепления врач начинает процесс лечения: происходит раскручивание винта.
  • Ежедневно активация винта осуществляется на полоборота, врач и пациент следят за состоянием аппарата в ротовой полости, и общим самочувствием.

    Если болезненные ощущения после прокрутки винта исчезли в течение минуты, то можно дальше продолжать лечение.

Важно не перекрутить винт – это может привести к осложнениям. Если немного добавить давление, возможны болезненные ощущения в области висков и переносицы. В таком случае врач возвращает винт немного назад.

Спустя всего неделю можно увидеть первый результат действия аппарата – между передними зубами появляется диастема – щель, которая растет, а затем уходит. Происходит постепенное выравнивание зубов.

По окончании лечения:

  • боковые зубы становятся на свои места,
  • небо немного увеличивает свою площадь,
  • нижняя часть лица визуально становится больше,
  • нижняя челюсть становится на свое место,
  • зубы выравнивают свое положение.

На каком этапе исправления прикуса используют аппарат Дерихсвайлера, смотрите на видео:

Когда процесс подкручивания винта закончился, его прикрывают пластмассовой пластиной для удобства пациента и минимизации неприятных ощущений.

Сколько времени носить?

Врач ортодонт во время консультации определяет примерные сроки в зависимости от степени аномалии положения зубов.

Процесс подкручивания винта может длиться от недели до 2-3 месяцев. Это зависит также от возраста пациента и процесса адаптации к устройству. Если возникают какие-либо осложнения во время лечения, времени на выравнивание потребуется больше.

После подкручивания винта следует период ретенции – поддержания достигнутого результата. Это очень важное время, так как при неправильной его организации все старания сходят на «нет».

В полости рта аппарат, в общей сложности, находится 2-3 месяца.

Возможные осложнения

К осложнениям в процессе лечения аппаратом Дерихсвайлера относится расхождение шва нёба. Это происходит из-за слабых тканей или слишком большом давлении на зубы. Иногда сложно правильно отрегулировать положение винта.

Возникновение постоянных болезненных ощущений также относятся к осложнениям лечения этим устройством.

Рекомендации по уходу

Так как устройство не снимается, а постоянно находится в ротовой полости, за ним нужно тщательно ухаживать. Между проволокой и зубами скапливаются остатки пищи, образуя налет, который необходимо аккуратно очищать щеткой средней жесткости.

Пациенту периодически нужно посещать стоматолога или гигиениста, чтобы вычистить все труднодоступные места между аппаратом и зубами. Рекомендации по чистке пациент получает каждый раз, когда проходит процедура подкручивания винта.

Нужно обязательно выполнять требования по уходу за ротовой полостью, особенно, если вместе с аппаратом используются другие ортодонтические системы.

В этом случае лучше полоскать рот после каждого приема пищи, а твердые, жесткие продукты не употреблять.

Сколько стоит?

Все индивидуальные конструкции имеют достаточно высокую цену, ведь они не выпускаются конвейером, а значит, времени и сил на их изготовление уходит больше. Цена для каждого пациента зависит от нескольких критериев:

  • материал изготовления пластинки, коронок и колец;
  • регион проживания пациента;
  • расценок на услуги врача, которые определяет для себя каждое лечебное учреждение.

После осмотра специалист может сказать ориентировочную цену за аппарат.

Само устройство можно купить по цене от 8500 рублей.

Но в общую стоимость будет входить также консультация специалиста, изготовление механизма и установка его. Кроме этого, пациент приходит на подкручивание винта, что тоже оплачивается.

Как проявляется перекрестный прикус у детей и чем отличаются способы воздействия на него?

В этой статье мы обсудим, сколько стоят капы для выравнивания зубов, какие факторы влияют на цену.

По ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/glubokiy-prikus.html мы опубликовали подборку фото, как изменяется лицо при глубоком прикусе.

Отзывы

Фото: действие аппарата Дерихсвайлера

Устройство имеет довольно сложную конструкцию, многие пациенты при его установке испытывают разные страхи, не зная, что их ждет и насколько болезненными будут их ощущения.

Аппараты Hyrex и Дерихсвайлера

  • Показания к использованию
  • Принципы работы и правила ношения
  • Сроки ношения аппаратов Hyrex и Дерихсвайлера
  • Преимущества и недостатки конструкции

Аппараты Hyrex (Хайрекс) и Дерихсвайлера – несъемные ортодонтические конструкции, которые применяются для разрыва небного шва и расширения верхней челюсти. Они относятся к категории небных бюгелей, а точнее – небных экспандеров или расширителей. Аппараты оснащены металлическим винтом, который позволяет постоянно усиливать давление на весь зубной ряд верхней челюсти.

Показания к использованию

  • ярко выраженная узкая верхняя челюсть,
  • необходимость удлинения верхнего зубного ряда,
  • ортодонтическое лечение до фиксации брекетов (в ряде случаев – одновременно с их установкой),
  • лечение у подростков и взрослых.

Аппараты Hyrex и Дерихсвайлера: принципы работы и правила ношения

Наше верхнее нёбо состоит из двух половинок, которые соединены эластичным швом. Расширить небо или, буквально, разорвать шов можно в любом возрасте. Но, естественно, у детей это проходит гораздо быстрее и проще – чаще всего достаточно обычного небного бюгеля. У взрослых пациентов требуется приложить гораздо больше усилий, поэтому используются более прогрессивные конструкции, оснащенные различными активными элементами.

Аппарат Хайрекс состоит из нескольких металлических скоб, соединенных в центре при помощи винта. Система Дерихсвайлера дополнительно оснащена пластмассовой основой, которая полностью повторяет форму неба верхней челюсти. Такой аппарат более комфортен для пациентов и обычно применяется для исправления патологий у детей.

После установки аппарата винт активируется, и конструкция начинает понемногу раздвигать нёбо в поперечном направлении, делая верхнюю челюсть шире. Свободное место, которое появится между двумя половинками, постепенно заполняется новой костной тканью. В процессе лечения по всему зубному ряду могут появиться щели между зубами, ведь челюсть становится шире. Это нормальное явление, которое будет скорректировано позже при помощи брекетов или иных ортодонтических конструкций.

Сроки ношения аппаратов Hyrex и Дерихсвайлера

Первые результаты станут видны уже через несколько недель. Но для того, чтобы пространство между двумя половинками нёба заполнилось новой костной тканью, нужно некоторое время. В среднем аппараты придется носить 4-6 месяцев.

Преимущества и недостатки конструкции

Данные аппараты – эффективное средство расширения верхней челюсти, которое позволяет обойтись без проведения хирургических операций. Конечно, существуют определенные неудобства: в первое время после установки возможно изменение речи, обильное образование слюны, дискомфорт и натирание слизистой языка. Однако со временем пациент привыкает к неприятным ощущениям и полностью адаптируется.

Среди прочих неудобств – необходимость регулярного посещения врача, который будет подкручивать винт и изменять тем самым силу давления на зубные ряды. Из-за сильного воздействия на челюсть возможно появление постоянной ноющей боли – это нормальное состояние, с которым пациенту придется смириться для достижения качественного результата.

Пациентам с установленными небными расширителями нужно внимательно соблюдать гигиену полости рта в период использования аппарата. Необходимо исключить из рациона твердые продукты и вязкую пищу, которая может налипнуть на дуги и основание конструкции. Важно также полоскать рот и использовать зубные нити каждый раз после еды.

Заботиться о красоте зубов, значит, заботиться и об их здоровье. Неправильно расположенные зубы могут привести к нарушениям таких важных функций, как пережевывание пищи и четкая речь. Несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к неправильному функционированию зубочелюстного аппарата и сильным нарушениям прикуса. Иногда приходится прибегать к расширению челюсти.

В каких случаях есть необходимость расширить челюсть?

В некоторых случаях корректировка прикуса возможна только за счет расширения челюсти. Применение несъемных ортодонтических конструкций или хирургическое вмешательство для увеличения челюсти возможны в следующих ситуациях:

  1. Микрогнатия или микрогения — недостаточное развитие верхней или нижней зубной дуги соответственно. Патология бывает врожденной либо может развиться вследствие быстрого роста костей. Причинами недостаточного развития бывают рахит или другие патологии костной ткани, сбои эндокринной системы, наследственная предрасположенность либо травмы;
  2. Сильное сужение зубного ряда, при котором исправить прикус можно только с помощью физического давления на челюсть. В этих ситуациях чаще всего используются ортодонтические аппараты.

Аппараты для расширения челюстей

Суженная челюсть — явление распространенное, поэтому ученые и медики разработали аппараты, помогающие исправить патологию без хирургических операций. Чаще всего использование конструкций дает положительный эффект.

Аппараты действуют мягко и постепенно, доставляя пациенту минимум дискомфорта, поэтому часто применяются в лечении детей. Под небольшим постоянным давлением костные ткани деформируются, вызывая неторопливое передвижение зубов. Таким образом получается достичь удлинения зубной дуги. В настоящее время существует несколько конструкций, предназначенных для расширения верхней и нижней челюсти.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: строение верхней и нижней челюстей с фото и описанием

Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера

Если места на зубной дуге недостаточно и брекеты не могут гарантировать необходимый эффект, обращаются к аппарату Дерихсвайлера. Он представляет собой дугу с кольцами на концах. Кольца насаживаются на зубы, этим действием аппарат фиксируется. В центре дуги находится винт, который активируется для создания давления на кость.

За счет этой конструкции небный шов раскрывается, расширяя челюсть. Появившийся зазор зарастает новообразовавшейся костной тканью. Для ребенка конструкция Дерихсвайлера является одним из лучших аппаратов, который позволяет безболезненно увеличить челюсть. Взрослым же необходимо заранее «ослабить» небный шов с помощью хирургического вмешательства.

Плюсы аппарата Дерихсвайера:


  • постепенное плавное исправление прикуса;
  • ребенок не может снять прибор самостоятельно;
  • аппарат не вредит мягким тканям ротовой области;
  • корни зубов не смещаются, а остаются в своих лунках.

Минусы аппарата Дерихсвайера:

  • повышенное слюноотделение в первое время после установки;
  • возможные травмы языка;
  • усложненная гигиена полости рта;
  • невозможность самостоятельной активации или корректировки, из-за которой придется часто посещать стоматолога;
  • высокая стоимость из-за индивидуального изготовления конструкции под пациента.

Небный расширитель

Это усложненный вариант аппарата Дерихсвайера. От центральной раздвигающей части отходит 4 дуги с кольцами, которые закрепляются на задних коренных зубах. Конструкция оказалась очень эффективной в лечении детей: у ребенка увеличение челюсти происходит примерно за три недели. Взрослым потребуется больше времени, вплоть до полутора лет.

Как понятно из названия, небному расширителю под силу только расширение верхней челюсти. Для расширения нижней челюсти придется подбирать другую конструкцию. Иногда данный аппарат путают с небным бюгелем, у которого совершенно другая функция: он служит для фиксации коренных зубов при коррекции прикуса. Часто он играет роль вспомогательной конструкции, например, применяется с брекетами.

Плюсы небного расширителя:

  • быстрота формирования правильного прикуса;
  • безболезненность;
  • возможность самостоятельной активации.

ИНТЕРЕСНО: отличия правильного прикуса от неправильного

Минусы небного расширителя:

  • травмирование языка;
  • усложненная гигиена полости рта.

Пластина

Это съемная конструкция, представляющая собой изделие, состоящее из пластмассовой пластин, пружин из нержавеющей стали и ортодонтического винта в центре; крепление происходит за счет вестибулярных дуг и кламмеров. Несъемные варианты могут фиксироваться коронками, закрепленными на задних коренных зубах.Этот аппарат чаще всего используется среди детей от 5 до 12 лет, так как наиболее эффективен в период активного роста костей. Изготавливается индивидуально, поэтому его можно применять при неравномерном сужении зубного ряда.

Плюсы расширяющей пластины:

  • безболезненность;
  • можно снимать для проведения гигиенических процедур;
  • при использовании пластины достигается не только расширение челюсти, но и выравнивание фронтальных зубов.

Минусы расширяющей пластины:

  • дискомфорт, который может возникать из-за объемности конструкции;
  • подходит только детям.

Системы, необходимые для дистракции нижней челюсти

Если имеются проблемы с нижней челюстью, обычно устанавливают совершенно другие аппараты — дистракторы. При этом взрослым пациентам перед установкой конструкции необходимо рассечение нижней челюсти ультразвуковым скальпелем.

Бывают разные виды дистракторов. Такое разнообразие позволяет подобрать конструкцию даже для младенцев, ведь патологии нижней челюсти чаще всего врожденные, и исправлять их нужно как можно раньше.

Основой дистрактора является плоский корпус, на котором располагаются самостопорящийся винт и ползунок. Эту систему дополняют рычаги с клиновидными концами для фиксации в тканях альвеолярного гребня.

Хирургическая операция

Если детям практически всегда помогают безоперационные методы, направленные на то, чтобы расширить челюсть, то взрослым так сильно не везет. Чем человек старше, тем больше вероятность, что ему придется лечь под нож ради правильного прикуса. Операция проходит под общим наркозом, поэтому процедура абсолютно безболезненна.

Во время операции ультразвуковым скальпелем рассекают кость. После этого устанавливают подходящий расширяющий аппарат, но нажим запускают только на четвертые сутки. Первый раз эту процедуру производит врач, в последующие пациент может справится сам.

Лечение длится 2-3 недели, прогресс можно отмечать по увеличивающемуся расстоянию между фронтальными зубами. После лечения аппарат держат в ротовой полости до 6 месяцев для закрепления результата. На фото ниже видна изначально узкая верхняя зубовая дуга до расширения и после лечения.

Пластинка для расширения верхней челюсти/Аппарат Дерихсвайлера — отзыв

Мне 31 год. И перед тем, как ставить брекеты, мой врач сказал, что нужно ставить апарат Хайрекса для расширения верхней челюсти. Причина: неправильный прикус и верхняя челюсть уже нижней.

Как все начиналось?

За неделю до установки аппарата мне поставили между всеми верхними коренными зубами вставили резинки. Неделя была сложной, зубы болели, кушать было невозможно. По этому, когда через неделю ортодонт снял резинки перед установкой аппарата, у меня было ощущение, что я родилась заново на свет. Но зато благодаря этим резинкам аппарат установили очень быстро и легко, так как резинки сделали свое дело и расширили немного мои зубы. Апарат стал на зубы идеально, так как делали его по слепку моей верхней челюсти.

Что дальше?

Первые несколько часов были тяжелыми. Рвотный рефлекс постоянно присутствовал. Я не разговаривала и не открывала рот, а старалась глубоко дышать носом. Говорить не могла 2 дня. Так как при разговоре корень языка дотрагивался до аппарата и сразу же срабатывал рвотный рефлекс. Через 2 дня привыкла и говорить и пить и кушать. Сложно выговаривать некоторые буквы и присутствует шепелявость но не сильно заметная. Кушать тоже можно научиться, правда не твердую пищу.

Уход?

Как только установила аппарат — сразу же по совету ортодонта купила ирригатор не из самых дорогих. Очень хорошая вещь и для аппарата Хайрекса и для брекетов. Каждое утро и вечер после обычной чистки зубов использую аппарат. Он вымывает из всех закоулочков частички пищи, так что нигде ничего не застаивается и нигде ничего не воспаляется.

Первые прокручивания?

Первые прокручивания аппарата где то до 6-7 раза чувствуется давление в области верхней челюсти и неба. Давление секунд через 30-50 проходит. Остальные все прокручивания уже практически не ощущаются. Один виток ровняется 0,25 мм. То есть 4 витка — это расширение челюсти на 1 мм. Суммарное количество моих прокручиваний ровняется 4,75 мм. То есть почти на половину сантиметра. Прокручивала его всего 2 месяца, хотя изначально врач планировал, что я буду ходить с аппаратом минимум 6 месяцев. Но челюсть достаточно разошлась, зубы подвинулись заметно и на следующей недели уже аппарат буду снимать.

Читала в интернете отзывы, все пишут, что между передними верхними зубами должна появиться внушающая щель. Щель между моими зубами была и до аппарата, по этому сказать, стала она больше или нет особо не скажу. Разницы не вижу. Ну может чуть больше и стала.

Что дальше?

Аппарат должны снять и 2 кольца. Между ними будет стоять небные бюгель в виде проволоки. Будет стоять все время ношения брекетов, чтобы раздвинутые зубы коренные не вернулись на свое место. 2 кольца на шестерках остаются, они идут уже с замками. К ним будут крепиться брекеты.

Цена?

Я занялась своими зубами довольно поздно. 31 год. Обратилась в более дорогую клинику частную, не к государственным стоматологам. По этому для меня цены всего этого «удовольствия» не дешевые.

Ставлю все это в Украине.

5000 грн у меня ушло на подготовку рта к аппаратом и брекетам, замена пломб, которые уже менее качественные и пломбирование самых маленьких дырочек.

5000 грн цена самого аппарата Хайрекса.

10000 грн стоимость брекетов.

1000 грн покупка Ирригатора, который необходим для слежения за аппаратом и брекетами.

После того, как брекеты отношу 2 года — еще предстоит вставить имплантат одного клыка, который мне удалили в детстве и из-за которого начались все мои проблемы.

Цена имплантата в районе 10000 грн

Сколько обойдется еще обслуживание ежемесячное брекетов, пока не знаю.

И потом в конце всего этого еще эстетика зубов. Так сказать, завершающий этап и наведение красоты. Сколько еще надо будет денег — боюсь представить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *