Что такое нмц?

Первичная и вторичная олигоменорея: причины появления и лечение

Проблемы с месячными есть у многих женщин. У некоторых дам месячные слишком обильные и длительные. Но есть женщины, у которых менструальный цикл очень короткий с минимальным количеством выделений, что указывает на олигоменорею.

Она является одним из симптомов гипоменструального синдрома. Часто она становится причиной бесплодия и может указывать на серьезные внутренние заболевания. Поэтому лечению этой патологии следует уделять особое внимание.

Описание патологии

Олигоменорея характеризуется не только укороченным временем менструального кровотечения, но также увеличенным сроком между циклами. Нередко он превышает 40 суток. Более того, выделения могут быть нерегулярными. У некоторых пациенток они приходят всего несколько раз в год.

Длительность менструального кровотечения может быть неустойчивой. У некоторых пациенток цикл длится всего 2 часа. Такое состояние врачи называют редкой менструаций. Встречается оно чаще у молодых девушек.

Зачастую олигоменорея сопровождается гипоменореей и спаниоменореей. В первом случае выделения очень скудные, во втором — редкие.

Врачи рассматривают эту патологию как предвестник аменореи, при которой менструация полностью отсутствует.

Стоит отметить, что НМЦ по типу олигоменореи очень часто появляются у подростков в период полового созревания. Но это состояние кратковременное. Также олигоменорея нередко проявляется у пожилых женщин в климактерический период.

В обоих случаях медики не рассматривают эти состояния как патологию и не назначают лечения.

Физиологической следует считать олигоопсоменорею, при которой выделения приходят с большим интервалом, но при этом не мешают зачатию.

Причины заболевания

Олигоменореия бывает физиологической и патологической. В первом случае она появляется на фоне физиологических нарушений в организме и чаще всего проявляется в подростковом случае. Во втором случае опсоменорея является следствием патологических изменений и заболеваний.

Причиной олигоменореи могут быть любые функциональные нарушения в организме. К самым очевидными из них относятся:

  • Нарушения в анатомии мозга. Речь идет о различных опухолевых болезнях, травмах и синдромах.
  • Нарушения функций яичников. Они могут быть врожденными или появляться на фоне поликистоза.
  • Регулярные стрессовые состояния из-за чрезмерных психогенных нагрузок.
  • Избыточные физические нагрузки.
  • Резкая смена климата.
  • Недостаточное развитие половой системы.
  • Тяжелые заболевания, перенесенные в детстве и спровоцировавшие инфантилизм матки.
  • Инфекционные заболевания острого течения.
  • Перенесенные нейроинфекции.
  • Болезни органов эндокринной системы. К ним следует отнести болезни поджелудочной железы, дисфункцию надпочечников, различные опухоли желез внутренней секреции.
  • Генетическая предрасположенность. Если в предыдущих поколениях были проблемы с репродуктивной функцией, то, вероятнее всего, они будут и у потомков.
  • Врожденные аномалии половых органов.
  • Нарушения метаболизма, выражающиеся в стремительном наборе веса или же, напротив, дефиците массы тела.
  • Чрезмерное употребление оральных контрацептивов.
  • Прием галлюциногенов и опиоидных препаратов.
  • Неправильное медицинское лечение с использованием гормональных средств.
  • Эндометриоз.
  • Оперативное лечение матки и яичников.
  • Травмы. К ним следует отнести аборты.

К причинам олигоопсоменореи также можно отнести патологии печени и болезни кровеносной системы. Но вызывают они ее очень редко.

Классификация нарушений

С учетом причин, спровоцировавших нарушение менструального цикла, врачи выделяют 3 вида олигменореи: первичную, вторичную и неуточненную.

Неуточненную разновидность олигоопсоменореи медики относят к невоспалительным заболеваниям женской половой системы. Она появляется на фоне истощения, дисгенезии, различных иммунных проблем и нарушений в работе яичников неясного происхождения.

Первичная патология

Если нарушение появляется при первом приходе менструального цикла, то это первичная олигоменорея. Это не повод для серьезного беспокойства. Первый цикл лишь указывает на готовность девочки к размножению, но вероятность наступления беременности очень мала. Это объясняется незрелостью половой системы.

При выявлении первичной олигоменореи очень важно установить наблюдение за пациенткой. Скорее всего, это состояние пройдет и со временем установится нормальный менструальный цикл, но этого может и не произойти.

Прежде всего, нужно обследовать девушку, чтобы убедиться в отсутствии природных аномалий. Если у пациентки матка имеет не соответствующие возрасту размеры, то врачи говорят о половом инфантилизме. Он бывает 3-х степеней, которые определяются по функции яичников и уровню развитию матки:

  • Первая степень. Ее врачи выявляют очень редко. Она характеризуется минимальными размерами матки. Менструации почти нет. Восстановить половые функции при рудиментарной матке невозможно.
  • Вторая степень. Размеры матки соответствуют детскому возрасту. При своевременном начале лечения есть хорошие шансы на нормализацию размеров органа и восстановление менструального цикла.
  • Третья степень. Строение матки без отклонений, но размеры не соответствуют возрастной норме. Это гипоплазия. Ее причиной обычно становятся половые болезни в пубертатный период. Олигоменорея в этом случае считается временной. Как только матка под воздействием лекарств догонит возрастные размеры, так сразу же месячные нормализуются.

В первые годы после начала менструальных кровотечений цикл может быть нерегулярным и коротким. Он стабилизируется после того, половая система полностью сформируется.

Вторичная спаниоменорея

Вторичная олигоменорея всегда появляется после периода полового созревания. От нее страдают в основном взрослые женщины, у которых до развития этой патологии был нормальный менструальный цикл.

Причины развития вторичной патологии могут быть простыми и сложными. К простым относятся переутомление и простудные заболевания. Сложными принято считать различные осложненные заболевания.

Стоит отметить, что вторичная олигоменорея может наблюдаться в течение короткого срока, а затем просто исчезать. Это нормальное явление.

При сохранении признаков вторичной патологии в течение длительного времени пациентке следует пройти углубленное обследование. По его результатам будет назначено лечение. Если этого не сделать, то может наступить бесплодие.

Симптомы болезни

Эта патология на начальных этапах развития не доставляет хлопот. Наоборот, многие женщины поначалу даже рады сокращению длительности менструальных кровотечений и увеличению времени между циклами. Они не осознают того, что скудные выделения указывают на внутреннюю проблему.

Эндометрий матки плохо развивается. Он слишком тонок, чтобы в нем закрепилась яйцеклетка. Соответственно, наступление беременности невозможно.

Также следует учитывать тот факт, что эта патология часто сопровождается снижением производства женских половых гормонов. Это напрямую влияет на овуляторную функцию. То есть яйцеклетки созревают очень медленно. По сути, это симптомы пременопаузы.

Пациентки с олигоменореей очень часто страдают от нарушений липидного обмена. Это проявляется ожирением. На жирной коже появляется акне. При этом угревая сыпь очень плохо лечится.

Примерно у пятой части всех пациенток выявляется оволосение тела по мужскому типу. Волосы появляются на животе, спине и груди. В отдельных случаях у женщин начинает расти борода.

Телосложение у больных женщин постепенно меняется. Оно приобретает мужские пропорции: узкие бедра и широкие плечи. Отмечается рост мышечной массы. Половое влечение резко снижается.

Также пациентки сталкиваются со скачками артериального давления, онемением конечностей, расстройствами сна. Женщины становятся эмоционально неустойчивыми.

Постановка диагноза

Назначением методов исследования при постановке диагноза занимаются 2 врача: гинеколог и эндокринолог. Все диагностические методы направлены на определение источника НМЦ.

Врачи сначала оценивают состояние больной, выслушивают ее жалобы, проводят первичный осмотр. После этого назначают следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Трансвагинальное УЗИ. Оно необходимо для оценки размеров и состояния матки с яичниками.
  • Анализ крови на гормоны. Особое внимание уделяется уровню лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
  • При подозрениях на проблемы со щитовидкой назначается анализ на гормоны этой железы.
  • Мазки из влагалища и соскобы с шейки матки для исключения или подтверждения половых заболеваний.
  • Гистологическое исследование тканей матки.
  • Сальпингогистероскопия. С ее помощью определяют проходимости маточных труб.
  • При подозрении на опухоль мозга назначают МРТ.
  • Анализ мочи на кортикостероиды.

Дифференциальная диагностика необходима отличия олигменореи от других форм гипоменструального синдрома. Лечение назначается только после того, как будет выявлена причина опсоменореи.

Лечение олигоопсоменореи

Тактика лечения выбирается в зависимости от результатов обследования.

Первичную патологию редко лечат медикаментами. Чаще всего для устранения проблемы достаточно простого изменения рациона. В некоторых случаях молодым пациенткам прописывают витаминотерапию.

Вторичную олигоменорею врачи лечат с помощью лекарственных средств и хирургическими методами.

Медикаментозная терапия в основном сводится к использованию гормональных средств, которые регулируют цикл и стимулируют созревание яйцеклетки.

При поликистозе яичников больным назначают препараты прогестерона. К ним относятся:

  • Провер.
  • Утрожестан.
  • Инжеста.
  • Дюфастон.

Лечебный курс обычно длится не более 2-х недель. В зависимости от результатов терапии его можно повторять каждый месяц или 1 раз в квартал.

Использование прогестерона рекомендуется сочетаться препаратами-контрацептивами. Это ускоряет восстановление цикла и исключает возможность появления у пациентки угревой сыпи.

Для восстановления овуляции нередко назначают Кломифен, Пергонал и Кломид.

При тяжелых формах поликистоза врачи проводят оперативное вмешательство. Чаще всего прибегают к точечному прижиганию яичников высокочастотным током. Но его нельзя применять к женщинам, которые никогда не рожали. Для них разработан более щадящий метод лечения — радиоволновая коагуляция.

При обострении хронических воспалительных процессов, сопутствующих олигоменорее, врачи назначают физиотерапевтическое лечение. Это электрофорез, магнитотерапия, сероводородные и атермальные ванны.

Народные средства в лечении этой патологии неэффективны, но использовать их никто не запрещает, поскольку они могут улучшить общее самочувствие пациентки. Единственное, перед их использованием нужно получить разрешение от лечащего врача.

Все о заболевании опсоменорея, его симптомы и причины

Опсоменорея — нарушение менструального цикла в сторону его увеличения. Менструации происходят нерегулярно или вовсе исчезают. Данная патология грозит серьезными последствиями, поэтому требует обязательного медицинского вмешательства.
Читайте также: гиперполименорея — расстройство менструального цикла.

Понятие патологии — опсоменорея

Опсоменорея — патологический процесс в ходе которого увеличивается длительность менструального цикла до тридцати пяти дней и больше. В некоторых случаях интервал между менструациями составляет несколько месяцев.

Отсутствие лечения может привести к полному прекращению менструаций ещё до наступления менопаузы. Или к их редкому появлению несколько раз в год.
Достаточно часто патология сопровождается поликистозом яичников. А это значительно сокращает шансы зачать ребенка. Так как овуляция не завершается или вовсе не наступает.

Опсоменорея в период климакса и полового созревания: патология или норма

В период полового созревания менструальный цикл только формируется и может быть нестабильным. Поэтому, любые колебания не считаются отклонением от нормы, а вполне допустимы даже в здоровом организме.

Патология часто наблюдается в период наступления климакса. Это продолжительный процесс, поэтому организму требуется время, чтобы перестроиться. Ничего страшного в возникновении скудных кровянистых выделений нет. Это считается нормой.

Климакс является одной из причин развития опсоменореи.

Причины развития проблемы

Разделяют две формы проявления заболевания:

  1. Первичная.
  2. Вторичная.

Первичная развивается в случае врождённых патологий гениталий или их недоразвития. Опсоменорея возникает с наступлением первой менструации и постоянно рецидивирует.

Причинами вторичной формы являются провоцирующие факторы. Ими выступают:

  • Эндокринные нарушения.
  • Аборты.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушения в психологическом плане.
  • Гормональные сбои.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Истощение организма.
  • Опухоль головного мозга.
  • Климатический период.
  • Сахарный диабет.

ВАЖНО! Генетическая предрасположенность к данной патологии может проявиться не сразу, а только после воздействия определенного фактора.

Главный симптом опсоменореи — увеличение интервала между циклами. Также возможна:

  1. Боль внизу живота.
  2. Боль в пояснице.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Раздражительность.
  5. Слабость.

Значительно сокращается объем менструаций. Они могут начинаться и заканчиваться в один день. А количество выделений слишком скудное, возможно мажущего характера.

Отмечается увеличение веса, появляется угревая сыпь на лице и груди. Возможно возникновение волосяного покрова по мужскому типу:

  • Над губой.
  • На руках.
  • На спине.

Исчезает половое влечение, а сам половой акт не приносит удовлетворение.

Вторичная форма может проявляться в виде симптомов основного заболевания, которое ее спровоцировало. Возможен зуд, сыпь, покраснение кожи.

НМЦ по типу опсоменореи

НМЦ по типу опсоменореи — нарушение длительности или фазы репродуктивной функции. Чаще всего проявляется в период полового созревания, но может возникнуть и после его стабилизации. Промежутки между менструациями могут возникнуть как при двухфазном, так и однофазном цикле.

Развитие патологии в репродуктивном возрасте выступает препятствием на пути к зачатию. Но менструальный цикл поддаётся корректировке, после которой возможно забеременеть.

ВНИМАНИЕ! Нарушение месячного цикла может быть следствием серьезного заболевания. Следует регулярно посещать кабинет гинеколога, чтобы не допустить серьезных осложнений.

При подозрении развития заболевания проводится диагностика. Она состоит из:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Осмотра половых органов.
  3. Анализов крови и мочи.
  4. Анализов на гормоны.
  5. Ультразвукового исследования органов малого таза.

В случае подтверждения диагноза, разрабатывается индивидуальный план лечения. Он зависит от показаний диагностики и подбирается индивидуально для каждого пациента.

Прежде всего необходимо устранить причину развития патологии. Только после этого можно рассчитывать на положительные результаты лечения.

Первичная опсоменорея сложно поддаётся лечению. В процессе участвуют эндокринологи, генетики, хирурги.

Для устранения воспалительных процессов назначаются антибиотики. Они также помогают уничтожить половые инфекции.

Читайте также: аднексэктомия: понятие и особенности процедуры.

Почему месячные болезненные и что делать, чтобы уменьшить боль? Ответ .

Обильные месячные со сгустками крови: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/mesyachnyie-so-sgustkami.html

Обязателен прием гормональных препаратов. Длительность их приема определяется лечащим врачом. В зависимости от ситуации, гормонотерапия может проводиться курсами или же до наступления менопаузы.

ВАЖНО! На протяжении всего курса лечения необходимо избегать стрессовых ситуаций и заниматься гимнастикой. Дать организму возможность отдохнуть.

Для укрепления организма и поднятия иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов. Также необходимо придерживаться специальной диеты. Следует насытить рацион свежими:

  • Фруктами.
  • Овощами.
  • Ягодами.
  • Зеленью.

Отказаться от употребления слишком жирной, острой, жареной пищи. А также от алкогольных напитков и табачных изделий.

Жировая ткань в женском организме является источником половых гормонов. В случае их избытка или недостатка, страдает репродуктивная система. Чтобы устранить эту проблему нужно откорректировать массу тела. Для этих целей с женщиной работает диетолог. Он составляет ежедневное меню и даёт дельные рекомендации.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза применяются методы физиотерапии:

  1. Электротерапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Лечебные грязи.

ВНИМАНИЕ! Физиотерапевтические процедуры противопоказаны в случае наличия онкологических заболеваний и гипертонии.

Выявление патологии на ранней стадии развития значительно увеличивает шансы на выздоровление. Поэтому, в случае обнаружения характерных симптомов, следует немедленно обратиться к гинекологу.

Видео: опсоменорея: симптомы, лечение и профилактика.

Опсоменорея

Опсоменорея – нарушение менструального цикла, характеризующееся его удлинением до 36-ти и более дней.

Чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

НМЦ (нарушение менструального цикла) по типу опсоменореи нередко имеет место у девушек после наступления менархе, а также у женщин в периоде пременопаузы.

Менструации при опсоменорее могут носить как регулярный, так и нерегулярный характер. При этом объем выделений может быть как нормальным, так и меньшим или большим по объему. Скудные менструации, продолжающиеся не более 2-х дней, наряду с увеличением длительности менструального цикла являются признаками гипоменструального синдрома. Обильные редкие менструации могут свидетельствовать о персистенции фолликула.

Хотите записаться на прием? Заказать звонок

НМЦ по типу опсоменореи может развиваться по разным причинам.

  • Генитальный инфантилизм
  • Хронические инфекционные заболевания (преимущественно патологические процессы в мочеполовой системе)
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
  • Тяжелые болезни кроветворной системы
  • Нарушение деятельности гипоталамо-гипофизарной системы
  • Аутоиммунные процессы
  • Объемные образования в головном мозге
  • Синдром Шихана
  • Травмы органов репродуктивной системы, оперативные вмешательства в области матки и яичников, искусственное прерывание беременности

НМЦ по типу опсоменореи в двухфазном и монофазном цикле

Длительные промежутки меду менструациями могут иметь место как при нормальном двухфазном, так и при однофазном менструальном цикле:

  • Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной фазы при нормальной продолжительности лютеиновой фазы. При недостаточной секреции ФСГ гипофизом фолликулам требуется больше времени для роста и развития, и выход зрелой яйцеклетки из яичника осуществляется на 17-30-ый день, притом что в среднем овуляция происходит на 14-ый день.
  • Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной и сокращением лютеиновой фазы цикла. Как и в первом случае, овуляция происходит позднее, чем обычно за счет недостаточной продукции фолликулостимулирующего гормона. Помимо этого, во второй фазе цикла имеет место гипофункция желтого тела (эндокринной железы, развивающейся на месте разорвавшегося фолликула, которая секретирует прогестерон и эстрогены в течение 2-х недель после овуляции в том случае, если оплодотворения не произошло), то есть развивается лютеиновая недостаточность.
  • Монофазный менструальный цикл. В этом случае причиной опсоменореи может стать персистенция фолликула. Если в норме доминантный фолликул разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка, то в данном случае он продолжает существовать на протяжении некоторого времени. Таким образом, в яичниках могут одновременно находиться несколько фолликулов, активно продуцирующих эстрогены. Длительная высокая концентрация эстрогенов обусловливает чрезмерный рост функционального слоя слизистой оболочки матки. После того как фолликулы начинают претерпевать обратное развитие, и уровень эстрогенов падает, начинается отторжение гиперплазированного эндометрия. Кроме того, причиной опсоменореи при монофазном цикле может стать врожденное недоразвитие репродуктивной системы.

Диагностика опсоменореи

Редкие менструации – это серьезный повод для обращения к специалисту, поскольку нельзя исключать в дальнейшем их полного прекращения и развития бесплодия. Для выявления причин опсоменореи могут применяться следующие методы:

  • Сбор анамнеза
  • Осмотр акушером-гинекологом (включая бимануальное обследование, позволяющее выявить наличие аномалий развития органов репродукции)
  • УЗИ органов малого таза
  • Анализы на гормоны (половые гормоны, гормоны щитовидной железы)
  • Анализы на выявление ИППП
  • Консультация эндокринолога и других смежных специалистов

Объем исследований при необходимости может быть расширен для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Лечение НМЦ по типу опсоменореи зависит от причин его развития и базируется на результатах проведенного обследования. Так, опсоменорея часто выявляется у пациенток с поликистозом яичников и, соответственно, потребуется лечение СПКЯ. Наличие опухолей в головном мозге является показанием для оперативного вмешательства. При выявлении полового инфантилизма потребуется терапия недоразвития органов репродуктивной системы, которая зависит от степени выраженности патологии.

Опсоменорея и бесплодие

Поскольку значительное увеличение длительности менструального цикла, как правило, свидетельствует о сбоях в функционировании репродуктивной системы, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с опсоменореей, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Остались вопросы? Заказать звонок

Врачи, выполняющие процедуру

Ливина Ольга Анатольевна

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Хамовники

9 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Тетерина Татьяна Александровна

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

11 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Козлова Антонина Юрьевна

Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

29 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Ожогина Екатерина Викторовна

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

15 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Дьяченко Татьяна Анатольевна

Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

22 года опыта

отзывы

Записаться на прием

Малышева Вера Александровна

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Хамовники

8 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Зорина Ирина Вадимовна

Медицинский директор, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

34 года опыта

отзывы

Записаться на прием

Балова Аза Мухадиновна

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

23 года опыта

отзывы

Записаться на прием

Зорина Инна Михайловна

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

7 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Огородников Денис Васильевич

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Хамовники

14 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Кавтеладзе Елена Варламовна

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

12 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Кармызова Татьяна Савельевна

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

30 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Плохова Елена Юрьевна

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

31 год опыта

отзывы

Записаться на прием

Полонская Елена Николаевна

Врач акушер-гинеколог

Филиал Юго-Западный

33 года опыта

отзывы

Записаться на прием

Охтырская Татьяна Анатольевна

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

21 год опыта

отзывы

Записаться на прием

Позднякова Анна Алексеевна

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

10 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Иртуганов Наиль Шамильевич

Эндокринолог, врач высшей категории

Филиал Юго-Западный

39 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Трубина Татьяна Владимировна

Врач акушер-гинеколог

Филиал Хамовники

12 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Опсоменорея и ее формы

НМЦ по типу опсоменореи вызвано врожденными или приобретенными факторами.

Первичные нарушения отмечают с момента менархе (первой менструации), они являются результатом патологии развития половой системы или ее недоразвитости (инфантилизма).

О таком нарушении менструального цикла, как вторичная опсоменорея, можно говорить в том случае, если ранее месячные у женщины были регулярными, но под воздействием внешних или внутренних причин длина цикла увеличилась.

Опсоменорея протекает в двух формах:

  1. Удлиненный двухфазный этап, при котором процесс созревания фолликула затягивается. В первой фазе цикла фолликул не развивается вовсе или его рост прекращается. Уровень эстрогена понижен. Во время второй фазы фолликул все же созревает, но сроки овуляции отодвигаются, что может стать причиной бесплодия.
  2. Монофазный тип – встречается в несколько раз реже, характерен для гипоплазии гениталий. В этом случае фаза желтого тела не наступает, количество эстрогена резко падает, и клетки эндометрия отторгаются.

Все НМЦ в репродуктивном возрасте приводят к нарушениям течения фаз и негативно влияют на фертильность, поэтому знать, что такое опсоменорея, должна каждая женщина.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза проводится с помощью целого комплекса исследований. В любом случае сначала учитываются жалобы и данные анамнеза. Необходимо акцентировать внимание пациентки на том, какие заболевания инфекционного характера она перенесла, были ли травмы или полостные операции. Данные о генетической патологии и заболеваниях наследственного характера тоже важны.

После этого осуществляется осмотр пациентки, при котором исключаются аномалии врожденного и приобретенного характера органов половой системы. Кроме того, проводится забор крови для проведения полноценного обследования, а именно:

  • общий анализ крови и мочи;
  • развернутый биохимический профиль;
  • тестирование на ВИЧ, гепатиты и заболевания половой сферы;
  • анализ гормонального фона женщины.

Берется кровь и отделяемое с шейки матки для прицельной диагностики. Выполняется УЗИ гениталий и органов брюшной полости. Для исключения сопутствующей патологии необходима консультация эндокринолога, невролога и при необходимости нейрохирурга.

Первичная опсоменорея имеет генетический характер или возникает как результат задержки общего и полового развития ребенка. Причин для развития вторичной опсоменореи гораздо больше:

  • недостаточность питания во время диет, нарушение пищевого поведения;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • опухоли головного мозга;
  • травматические повреждения репродуктивных органов, в том числе в результате абортов;
  • паразитарные поражения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гормональные изменения, в том числе связанные с нарушениями в системе гипоталамуса и регуляцией гормонов гипофиза;
  • поликистоз яичников, приводящий к гипоменструальному синдрому и бесплодию;
  • причины психологического характера;
  • тяжелые физические нагрузки.

Таким образом, НМЦ не является самостоятельным заболеванием. После устранения основной причины менструации восстанавливаются.

Более подробно о причинах нарушения цикла стоит прочитать более подробно, чтобы вовремя принять меры по устранению патологии.

Классификация и причины возникновения патологии

В медицине опсоменорею делят на две основные формы: первичную и вторичную (приобретенную). В первом варианте патология проявляется изначально при становлении менструального цикла. Во втором случае опсоменорею провоцируют различные негативные факторы.

Основными причинами развития первичной формы являются пороки внутриутробного развития репродуктивной, задержка полового развития и подростковая астения. Вторичную форму могут спровоцировать гораздо большее количества причин. К основным из них относят:

  • гинекологические операции;
  • аборты;
  • поликистоз яичников;
  • гипотиреоз;
  • опухоли различного происхождения;
  • дистрофия;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отмирание клеток гипофиза;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы живота;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения питания (переедание или диеты);
  • эндокринные нарушения.

Кроме патологических причин, опсоменорею могут спровоцировать и физиологические. Например, у подростков в период полового созревания или у взрослых женщин, находящихся в пременопаузе.

Симптомы патологии

При опсоменорее женщины отмечают увеличение длительности менструального цикла и снижение интенсивности кровотечения. Характер менструации меняется, отмечаются мажущие выделения в течение 2–3 дней.

При этой форме нарушений овуляция может произойти с большим опозданием. В некоторых случаях возникают тянущие боли внизу живота, общая слабость, повышенная утомляемость организма. Присутствуют признаки основного заболевания, которое привело к НМЦ.

Состояние репродуктивной системы при отсутствии лечения ухудшается, вторичная опсоменорея может привести к наступлению вторичной аменореи (прекращению менструаций). Определить точную причину нарушений может врач-гинеколог после проведения диагностического обследования. В период пубертата нужно наблюдать за развитием девочки, чтобы не пропустить симптомы первичной опсоменореи. Перед менопаузой изменения продолжительности менструального цикла имеют физиологические причины.

Диагностика заболевания

Для определения причин возникновения опсоменореи требуется провести развернутую диагностику. При подозрении на НМЦ гинеколог фиксирует субъективные жалобы женщины.

Осмотр в гинекологическом кресле помогает визуально определить возможные дефекты развития половых органов и взять мазки для проведения кольпоцитологического исследования.

Следующим диагностическим мероприятием должно стать УЗИ, в ходе которого могут быть определены анатомические нарушения в строении органов малого таза и выявлены воспалительные процессы.

Инфекционный статус изучается при помощи анализа на ВИЧ и заболевания, передающиеся половым путем.

В том случае, если НМЦ носит экстрагенитальный (не имеющий гинекологической причины) характер, женщина должна дополнительно обследоваться у нейрохирурга и эндокринолога. От результата диагностики первопричин заболевания зависит план лечения.

Как выявить опсоменорею?

Диагноз в этом случае может поставить только гинеколог. Для этого он проводит ряд исследований. Примерный план диагностического обследования выглядит так:

  1. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и выясняет были ли у женщины какие-либо травмы, операции или перенесенные инфекции.
  2. Затем пациентке проводят бимануальное исследование, которое помогает определить наличие и степень развития аномалий органов малого таза.
  3. Берут кровь на биохимию, ВИЧ, ЗППП.
  4. Исследуют кровь и секрет шейки матки на гормоны.
  5. Обследуют органы малого таза аппаратом УЗИ.
  6. Если у женщины есть сопутствующее инфекционное заболевание органов малого таза, проводят исследования для выявления возбудителя.
  7. Назначают консультацию эндокринолога.

Подбор конкретного плана диагностических мер врач осуществляет после визуального осмотра в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Только после того, как диагноз установлен гинеколог назначает соответствующее лечение.

Лечение опсоменореи зависит от вызвавших ее причин, возраста женщины и репродуктивных намерений:

  1. Первичную форму заболевания, вызванную врожденными анатомическими патологиями и серьезными формами полового инфантилизма, скорректировать сложно. Лечащий врач назначает терапию, а также направляет на консультации к генетику и эндокринологу.
  2. Если причиной НМЦ стали новообразования головного мозга или синдром СПКЯ, может потребоваться хирургическое вмешательство. Для восстановления цикла активно применяется гормонотерапия, производится стимулирование овуляции.
  3. Вторичную опсоменорею, вызванную воспалительными процессами половых органов, лечат при помощи антибиотиков, витаминотерапии и иммуностимулирующих препаратов. В качестве вспомогательных методов используют массаж, грязелечение, гирудо- и рефлексотерапию.
  4. При нарушении менструального цикла, возникшем из-за дефицита массы тела, для женщины разрабатывается сбалансированный рацион с профицитом калорий. В случае анорексии необходимо привлекать психотерапевта.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.

Общие сведения

Опсоменорея (брадименорея) – увеличение интервала между менструациями от 36 дней до 3-х месяцев (при норме 21-35 дней). Наряду с олигоменореей, гипоменореей и спаниоменореей, относится к вариантам гипоменструального синдрома. Опсоменорея может иметь первичный (врожденный) или вторичный (приобретенный) характер. О первичном варианте брадименореи в практической гинекологии говорят в том случае, если редкие месячные отмечаются с самого начала менструальной функции. Вторичный вариант характеризуется урежением менструаций после периода, когда у женщины был нормальный менструальный ритм. Как и другие нарушения менструального цикла, опсоменорея негативно отражается на репродуктивной функции, что, в первую очередь, связано с изменением фазности цикла, неполноценностью или отсутствием овуляции.

Причины короткого менструального цикла

Одним из главных показателей репродуктивного здоровья женщины является менструальный цикл. Физиологические изменения, происходящие в половой системе начиная с подросткового возраста, служат единственной цели – наступлению беременности.

Так происходит до 50 лет, после чего цикл прекращается из-за истощения гормонального фона. Это совершенно нормальная ситуация, связанная с возрастными изменениями в организме женщины.

Нарушение цикла

Под воздействием внешних или внутренних факторов цикл может нарушаться: утрачивается периодичность, меняется продолжительность его фаз. Существуют различные виды патологических состояний, сопровождающихся подобными изменениями.

Среди них достаточно распространена пройоменорея. Так называют укорочение менструального цикла, когда месячные приходят раньше срока. Разобраться в том, почему возникает эта ситуация, можно после рассмотрения ее причин, механизма развития и возможных проявлений.

Нельзя сказать, что лучше – короткий или длинный цикл – все является отклонением от нормы.

Нормальный цикл

Прежде чем искать причины нарушений менструального цикла, нужно разобраться в его особенностях и физиологических основах. Вершиной всему становится гормональный баланс, который поддерживается системой гипоталамус-гипофиз-яичники.

Синтезируемые регуляторы изменяют функцию органов половой системы женщины с тем, чтобы обеспечить нормальное зачатие ребенка. С учетом преобладающих гормонов в различное время цикла, его делят на две фазы:

  • Фолликулярную (пролиферативную).
  • Лютеиновую (секреторную).

Нормальная продолжительность цикла – от 21 до 35 дней. С началом менструации происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки. Она длится около 5–7 дней. После этого за счет усиления продукции фоллитропина гипофизом наблюдается рост фолликула в яичнике и синтез эстрогенов. В матке в это время начинается рост эндометрия (пролиферация).

Первая фаза оканчивается овуляцией – разрывом фолликула и выходом из него яйцеклетки. После этого в яичнике под действием лютропина созревает желтое тело, которое синтезирует прогестерон.

Тогда же в эндометрии разрастаются слизистые железы. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, то вторая фаза оканчивается очередной менструацией.

Обеспечение регулярности цикла – главная задача врача на этапе подготовки женщины к беременности.

Причины изменений

Когда возникает пройоменорея, нужно установить наиболее вероятные причины ее развития, поскольку успешная коррекция нарушений возможна только при ликвидации этиологических факторов.

Поэтому на этапе первичного обследования врач собирает всю информацию о предшествовавших тому событиях и сопутствующих заболеваниях у женщины. Исходя из этого, наиболее распространенными причинами сокращения цикла месячных будут:

  • Гормональные изменения.
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Опухолевые процессы яичников и матки.
  • Аборты.
  • Эндокринная патология (болезни гипофиза, щитовидной железы, надпочечников).
  • Хронические заболевания (сердечно-сосудистой системы, печени, почек).
  • Стрессы, переутомления.
  • Авитаминозы.
  • Травмы.

Под воздействием указанных факторов меняется гормональная поддержка цикла и его реализация. Многие структурно-функциональные нарушения приводят к тому, что плохо работает механизм репродуктивного обеспечения, а, следовательно, зачастую становится невозможным зачатие ребенка.

Устранив причины короткого цикла, можно восстановить утраченный баланс и дать возможность женщине ощутить радость беременности.

Когда у женщины менструальный цикл сократился, это не является отдельным заболеванием, а, как правило, рассматривается в контексте той патологии, которая спровоцировала указанные нарушения. В зависимости от причины, существуют некоторые особенности короткого цикла:

  • Двухфазный с сокращением фолликулярной фазы – овуляция происходит раньше, функция желтого тела не изменена.
  • Двухфазный с укорочением лютеиновой фазы – овуляция не нарушается, желтое тело исчезает раньше положенного срока.
  • Однофазный ановуляторный – овуляция не происходит, фолликул существует дольше (персистенция).

Частой причиной бесплодия считаются две последние разновидности пройоменореи. Если уменьшается длительность второй фазы, то не происходит имплантация плодного яйца по причине незрелого эндометрия. А при отсутствии овуляции становится невозможным оплодотворение.

Кроме того, короткий цикл входит в понятие гиперменструального синдрома, когда наряду с этим отмечается гиперменорея (обильные месячные) и полименорея (длительные менструации).

Уменьшение продолжительности менструального цикла является одним из симптомов нарушения функции половой системы.

Гормональные изменения

Если цикл месячных стал короче, это может быть и результатом физиологических изменений, связанных с гормональной перестройкой организма в определенные периоды жизни женщины.

Так, наиболее часто подобное состояние отмечается в климактерический период. В это время наблюдается природное угасание синтеза эстрогенов в результате уменьшения длительности фолликулярной фазы.

Кроме того, схожие процессы наблюдаются после родов, когда организм женщины требует восстановления после беременности.

Воспалительные заболевания

Различные воспалительные процессы половых органов могут привести к тому, что цикл становится короче или, наоборот, длиннее. Все зависит от локализации и распространения патологии. Если месячные приходят чаще, чем обычно, нужно посмотреть, нет ли признаков воспалительных заболеваний:

  • Боли внизу живота.
  • Патологических выделений из половых путей.
  • Зуда или жжения во влагалище.
  • Учащения мочеиспускания.
  • Повышения температуры тела.

При хронизации процесса, например, при сальпингоофорите, можно ожидать появления спаек в полости маточной трубы, что станет одной из причин бесплодия. В случае эндометрита подобные соединительнотканные сращения формируются в самой матке, что мешает дальнейшей имплантации.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, нужно вовремя лечить воспалительные заболевания.

Опухолевые процессы

Нередко длительность фаз цикла меняется по причине опухолевых образований в яичниках или матке. Характер изменений зависит от вида патологии. При фолликулярной или лютеиновой кисте яичника может происходить укорочение соответствующей фазы, но к следующей менструации подобные проявления, как правило, исчезают.

Когда у женщины выявляют фибромиому или полипы матки, то зачастую менструации становятся более длительными, а промежутки между ними сокращаются. Появляются периодические кровянистые выделения в различные фазы. Кроме того, у женщины можно заметить увеличение размеров матки, хроническую анемию.

Если женщина заметила, что менструальный цикл стал не такой длинный, нужно своевременно обратиться к врачу. Лечение проводится в зависимости от того, какие фазы изменились и что стало причиной подобного состояния.

Наиболее часто пользуются консервативными методиками восстановления цикличности менструаций. Однако, при некоторой патологии требуется и хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Лечение нерегулярных месячных проводят в соответствии с общепринятыми стандартами оказания медицинской помощи и показаниями к применению различных методов. Основой терапии в большинстве случаев считается медикаментозная коррекция.

Если цикл стал короче, нужно восстановить гормональный баланс в организме и устранить сопутствующие проявления. Поэтому используют такие препараты:

  • Гормоны – эстрогены и прогестерон.
  • Кровоостанавливающие (Дицинон, Аминокапроновую кислоту).
  • Витамины (С, Е).

При воспалительных заболеваниях используют антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителя, местные препараты с антисептическими свойствами (в виде вагинальных свечей).

Любые препараты должен назначать врач. Нельзя применять медикаменты самостоятельно, так как это может только ухудшить состояние.

Оперативные методы

Основанием для хирургического вмешательства становятся опухолевые заболевания. Это касается патологии яичников, миом и полипов матки. При этом могут использовать различные методы, применение которых определяется видом патологии:

  • Лапароскопические – при доброкачественных опухолях яичников.
  • Гистероскопические – при полипах матки и небольших подслизистых миомах.
  • Открытые операции: ампутация или экстирпация матки с придатками – соответственно при выраженных миомах и злокачественных опухолях.

Нормализация цикличности менструаций позволяет восстановить репродуктивное здоровье женщины и дать ей возможность забеременеть. Для этого необходимо своевременно обращать внимание на возникающие нарушения и обращаться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *