Болезни памяти

Содержание

Нарушение, снижение и потеря памяти у пожилых людей: как лечить, что делать, как выявить причины и найти лекарство для восстановления

  1. Что такое старческий склероз
  2. Плохая память и провалы у пожилых людей: проявления и лечение
  3. Виды провалов
  4. Виды амнезии
  5. Характерные симптомы
  6. Как лечить снижение памяти и ее ухудшение у пожилых людей
  7. Профилактика

Старение нельзя обратить, это явление, через которое придется пройти каждому человеку. Важно заранее знать, что такое потеря памяти у пожилых людей, как называется эта болезнь и главное – как ее лечить. С любой сложностью проще справиться, когда о ней известно все. Есть разные средства, которые помогут вернуть ясность ума и нормальную активность головного мозга. Полностью предотвратить перемены невозможно, но вполне реально замедлить процесс.

Что такое старческий склероз

Для любого умение запоминать информацию и вспоминать что-то необходимо. От этого зависит целостность личности, состояние психики и взаимодействие с окружающим миром. Поэтому такие нарушения негативно влияют на настроение и здоровье.

Более чем 20% всех пожилых людей после 70 лет сталкиваются с проблемами в запоминании новых данных, овладении навыками и сохранением всего ранее изученного.

Обычно это заболевание – амнезия. Именно она лишает многих полноценной жизни и заставляет сомневаться в своих возможностях. Болезнь может быть двух видов:

  • частичная;
  • полная.

Если человек полностью потерял воспоминания, то даже при правильной терапии нет гарантии, что хотя бы некоторые из них вернутся. Наравне с этим частые нарушения и потеря части памяти в пожилом возрасте считаются рядовым явлением. В этом случае все исчезает из разума фрагментами, кусочками, которые сам заболевший, а иногда и его родственники зачастую не замечают.

В быту состояние, когда немолодой уже мужчина или женщина не может вспомнить отдельных знакомых ему вещей или событий, называют старческим склерозом. Он бывает связан с изменением кровотока и сужения сосудов головного мозга. Иногда это напрямую связано с недостатком кровообращения, при восстановлении которого возвращается активность головы.

Плохая память и провалы у пожилых людей: проявления и лечение

С возрастом постепенно изнашиваются и замедляют работу все внутренние органы и системы. Замедляется обмен веществ и регенерация тканей, клетки теряют пластичность. Нейронные связи тоже становятся не такими прочными, поэтому портится способность запоминать информацию и применять новые знания.

Сначала не получается запомнить, как справляться с новой техникой – пользоваться телефоном и компьютером. Потом болезнь прогрессирует и начинает затрагивать старые навыки – забывается, как пользоваться купленной 10 лет назад мясорубкой или другим привычным предметом. Пропадают базовые умения вплоть до навыка держать и применять по назначению ручку.

Важно вовремя начать принимать лекарства от потери памяти и склероза для пожилого человека. Комплексный подход оказывает положительное действие и не допускает прогрессирование недуга. Но самостоятельно себе или близкому нельзя назначать препараты, это должен делать врач после осмотра.

Причин ухудшения несколько:

  • травмы черепа и мозга;
  • опухоли;
  • гипоксия на фоне проблем с сердцем;
  • постоянно повышенное давление;
  • инсульт, сопровождающийся изменением кровообращения;
  • инфекционные заболевания;
  • сбои в работе нервной системы;
  • малоподвижная жизнь;
  • последствия длительной химической терапии;
  • табак, алкоголь и наркотики;
  • болезнь Альцгеймера;
  • нестабильный обмен веществ и сон.

Это не единственные основания, которые приводят к нарушению и потере памяти в пожилом возрасте. Спровоцировать это может сахарный диабет, параноидальная шизофрения и даже просто неправильное питание.

Нельзя допускать, чтобы пенсионер чувствовал себя ненужным, надолго оставался в одиночестве или постоянно испытывал стресс. Если он будет уходить в себя и перевозбуждаться, живя одиноко, проблемы не заставят себя ждать.

Но стоит отдельно сказать и о ситуации, когда какие-то моменты он выполняет на автомате. Если это регулярные повторяющиеся алгоритмы – проснулся, заправил кровать, почистил зубы, то он может их и не вспомнить.

Оставьте заявку на подбор пансионатадля пожилого человека с потерей памяти

Почему теряется память у пожилых людей – причины

В основном это начинается после 50 лет, а пик приходится на 65-70 лет. Возрастные изменения мешают запоминать даты, собственные действия, разговоры. Но нельзя считать, что это нормальный процесс. Если у пенсионера появились какие-либо симптомы, то ему необходимо обратиться за помощью.

Ухудшается способность к запоминанию в основном из-за:

  • внезапных кровоизлияний, иногда микроскопических;
  • сосудов, которые теряют эластичность;
  • серьезных нарушений в голове.

Это может быть связано с гормональной перестройкой или инфекционным заболеванием, сильно замедленным обменом веществ и частой стрессовой нагрузкой.

Важно понимать, что существуют лекарства для восстановления памяти и улучшения работы мозга пожилым людям. Если своевременно начать реабилитацию, то можно минимизировать развитие нарушений.

Первые симптомы, при которых необходимо начать лечение

Наиболее рискованно, когда мужчина или женщина отправляется в магазин за хлебом и не в состоянии дойти домой. Это может произойти в любом возрасте по разным причинам. Забывший адрес начинает нервничать и усугубляет проблему – не может сориентироваться, где находится, как его зовут, сколько ему лет.

Кратковременные эпизоды, когда человек забывает на несколько часов, что было вчера. Это не так опасно, но все равно требуется принимать препараты, улучшающие память у пожилых.

Среди первых серьезных симптомов можно отметить:

  • изменения в почерке;
  • нарушения в речи и построении фраз;
  • повышение давления, моральная напряженность во время выполнения привычных и простых действий;
  • постоянная забывчивость, особенно в части обещаний;
  • теряется внимание к общению, музыке, фильмам, информации;
  • интересов становится намного меньше;
  • заболевший человек быстро утомляется и раздражается, напрягается без видимых причин и злится.

Если одна или несколько ситуаций повторяются в жизни в течение последних 5 месяцев, то необходимо подумать о лечении. Следует обратиться к специалисту, который знает, какие специальные лекарства, препараты и другие средства для улучшения памяти пожилых людей нужно использовать. См. Также:Симптомы инфаркта: как проявляются первые признаки болезни

Виды провалов

Старческая забывчивость – это не то состояние, которое можно игнорировать. Существуют критерии, благодаря которым можно классифицировать заболевание:

  • по скорости – на внезапное и постепенное;
  • по охвату – на выборочное и глобальное;
  • по событиям, которые забыты – ретроградное (когда не усваивается новое знание) и антероградное (когда не получается вспомнить то, что всегда было известно);
  • по времени – кратковременное и длительное;
  • по распространенности – полное и частичное.

Отдельно учитывается визуальная разновидность, когда пожилой человек теряет память на лица и не знает, что делать. Он не узнает родственников и друзей, нервничает и забывает лица. Это усугубляет состояние, погружает заболевшего в постоянный стресс и напряжение. Это может довести до нервного истощения и стремительного развития заболевания. Иногда амнезия провоцирует депрессию, ненависть к окружающим и другие негативные процессы.

Поэтому часто приходится искать пансионат, в котором пенсионер будет чувствовать себя комфортно. К вашим услугам комфортабельные дома сети пансионатов «Забота». Здесь есть медицинский персонал и подходящий круг общения.

Как называется болезнь потеря памяти у пожилых людей

Склероз, кратковременное помутнение разума – определить их сможет врач, у которого необходимо наблюдаться после преодоления 65-летнего рубежа. Если регулярно посещать не получается, следует обратиться при первых неприятных симптомах и в самом начале проявлений забывчивости. В зоне особенного риска те, кто живет обособленно, когда родственников нет или они живут очень далеко и редко навещают.

Психологические причины появления проблем

Не всегда нарушения с запоминанием провоцируют физические заболевания. Когда пенсионер становится одиноким, он теряет важные социальные навыки, чувствует себя ненужным и бесполезным. Это разрушает его личность. Каждый день повторяются одни и те же процедуры и действия, это доходит до автоматизма и блекнет, потому что это незначительные события.

Кроме того, спровоцировать амнезию способны:

  • эмоциональные потрясения;
  • негативные известия;
  • постоянный стресс;
  • болезни психики;
  • депрессия;
  • интеллектуальное напряжение;
  • подавленное состояние.

Поэтому если в семейной паре в возрасте умирает супруг, то без препаратов, улучшающих память у пожилых людей, таких как таблетки от склероза и других проблем с запоминанием не обойтись. Одинокая жизнь после длительного супружества почти всегда ведет к резкому ухудшению здоровья. Нельзя оставлять человека одного. Следует забрать в свой дом и семью или оформить в пансионат, где ему помогут почувствовать себя в коллективе.

Виды амнезии

Их несколько, но определить конкретную разновидность сможет только врач:

  • Регрессирующая или краткосрочная. Иногда исчезают и появляются воспоминания, но некоторые могут уйти безвозвратно.
  • Прогрессирующая. Обычно сначала пропадают недавние события, потом постепенно забывается то, что было раньше. Новые данные усвоить невозможно. Самые устойчивые фрагменты всплывают из прошлого, как правило – из молодости.
  • Стационарная. Чаще всего необратимый процесс, когда картинки из прошлого стираются из жизни навсегда и практически не восстанавливаются.
  • Фиксационная. При ней люди становятся абсолютно беспомощными – они не в состоянии запомнить ничего из происходящего. Они не могут ответить, погасили ли газ на кухне, заперли ли дверь. Им опасно жить самостоятельно.
  • Псевдореминисценция. Тяжелая форма, когда вместо потерянных воспоминаний человек неосознанно придумывает новые, искажает факты, чтобы заполнить пробелы.

Иногда беспокоиться не о чем, а в других случаях поможет только хороший врач.

Характерные симптомы

Необходимо отслеживать первые признаки:

  • вспышки агрессии и раздражительности;
  • ухудшение речи;
  • концентрация внимания находится на низком уровне;
  • чувство подавленности и угнетенности;
  • резкое и сильное искажение почерка.

Резкая частичная кратковременная потеря памяти у пожилых людей: диагноз, причины и лечение

Это довольно часто встречается в этом возрасте. Внезапное явление может продолжаться от пары минут до нескольких суток. Приступ способен проявляться раз в год или ежедневно. В острой форме пациент иногда не осознает, что с ним происходит.

Вызвать это могут:

  • травмы;
  • гипоксия;
  • психические срывы;
  • последствия инсульта;
  • нарушенное кровообращение в мозге.

Кроме того, считается, что спровоцировать подобные изменения способна острая нехватка витаминов группы В. Усугубляют психическое здоровье курение, алкоголь и наркотики.

Обычно это проходит самостоятельно, но если повторяется часто или создает новые проблемы, желательно наблюдаться у специалиста.

Внезапное нарушение памяти и мышления у пожилых людей

Это не до конца изученный феномен, который делает опасной жизнь человека в любом возрасте. Произойти может когда угодно, без видимых причин. Причем сейчас это происходит даже чаще, чем пару десятилетий назад. Заболевший забывает все – имя, адрес, родных, работу. У него полностью стирается информация о том, чем и как он жил. Просто выйдя в магазин, он может никогда не вернуться, потому что не вспомнит, кто он и где живет.

Прогрессирующая амнезия

Обычно происходит у тех, кто имеет сбои в головном мозге и нервной системе. Развивается также на фоне атеросклероза, травм и некоторых других тяжелых заболеваний. В этом случае воспоминания исчезают медленно, но неотвратимо.

Проблемы после инсульта

Это нарушение кровообращения, которое напрямую влияет на способности запоминать и вспоминать. Перенесший кровоизлияние начинает путать события из детства с текущими, теряет ощущение пространства и времени, не понимает, кто он и где.

Назначать лечение может только врач, на основе индивидуальных особенностей и уровня поражения мозга. Самолечение приведет к трагическим последствиям.

Как лечить снижение памяти и ее ухудшение у пожилых людей

Методы исправления зависят от первопричин, диагноза и развития болезни. Наиболее популярные категории препаратов:

  • антихолинэстеразные;
  • ноотропы;
  • мемантины.

Затем пытаются нормализовать работу мозговой коры и восстановить воспоминания. Каждый пожилой человек реагирует на лечение индивидуально, поэтому и назначения будут только для него.

Обычно назначают:

  • Донепезил;
  • Ундевит;
  • Ноотропил;
  • Акатинол Мемантин;
  • Билибол.

Если сбой был резким, то дают стимулирующие лекарства, которые часто довольно быстро помогают.

Корректировка рациона питания и образа жизни

Когда появляются первые проблемы с памятью, нужно наблюдаться у врача, принимать все препараты, которые он пропишет. Оставайтесь в спокойной обстановке и не допускайте стресса.

Несколько советов для коррекции:

  • сон должен оставаться полноценным, составлять не менее 7-9 часов;
  • человеку следует больше отдыхать и гулять по возможности;
  • важно находиться в доброжелательной атмосфере;
  • слушайте пожилых, разговаривайте с ними, не давайте им замыкаться в себе;
  • потребуйте от вашего подопечного отказаться от вредных привычек.

Особенности питания

Кушайте часто и регулярно. Основа рациона – супы на крупе, диетическое мясо, бульоны. Лучше, если пища будет отваренная, печеная, запеченная. Садиться за стол лучше ежедневно в одно и то же время.

Полезно есть:

  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • горький шоколад.

Медицинские препараты

Терапия должна быть комплексной. Почти всегда прописывают один или несколько из списка:

  • Глицин;
  • Ноотропил;
  • Пирацетам;
  • Омега-3;
  • Фолиевая кислота;
  • Церебролизин;
  • Витрум мемори.

Диеты

В этом состоянии важно придерживаться низкокалорийного питания. Кроме того, важно употреблять лекарства и повышать работу мозга с помощью сахара. Не стоит налегать на жареное и жирное, вместо этого лучше добавить больше свежих трав – петрушки и базилика.

Главная задача лечащего врача – максимально обогатить организм кислородом и нормализовать обмен веществ.

Народные средства

На дому есть рецепты, которые помогут улучшить здоровье. Но не рекомендуется рассчитывать только на них. Терапия должна быть комплексной.

Неплохи отвары:

  • клевера;
  • коры рябины;
  • почек сосны.

Занятия

Один из самых эффективных методов вернуть разуму ясность и способность мыслить – тренировать его. Для этого можно учить наизусть стихи, играть в шахматы, изучать другие языки, решать кроссворды.

Кроме того, мало что может сравниться с прогулками по парку вместе с хорошей книгой. Но стоит понимать, что подобные выходы из помещения должны быть с сопровождающим или на огороженной территории специализированного заведения. Ушедший из дома на прогулку человек может не вернуться.

Рекомендуется и физическая активность:

  • походы;
  • легкий бег;
  • плавание;
  • катание на велосипеде.

Профилактика

Прежде всего нужно соблюдать режим дня и правильное питание. Таблетки для восстановления и улучшения памяти в пожилом возрасте не помогут так качественно, как спокойная обстановка, верный алгоритм действий в течение дня и подходящая компания. Поэтому часто люди выбирают для своих близких пансионат. Потому что здесь пенсионер не останется в одиночестве, за ним всегда будет присматривать квалифицированный персонал.

Мы оказываем помощь престарелым и тем, кто не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, с 2008 года. Все это время мы обеспечиваем лучшее качество жизни людям преклонных лет, а также – подопечным с нарушениями психики. В нашей сети «Забота», которая расположена в зеленой зоне на территории ближайшего Подмосковья, мы продлеваем активность и долголетие своим подопечным. Сегодня наш бренд – это 10 уютных пансионатов. В них проходят реабилитацию и постоянно проживает свыше 450 человек.

Оставьте заявку на подбор пансионата для пожилого человека с потерей памяти

Память — это процесс накопления информации, сохранения и своевременного воспроизведения накопленного опыта.

Это важнейший механизм адаптации, позволяющий длительное время удерживать в голове самые различные психические феномены — полученные ощущения, сделанные выводы, двигательные навыки. С работой памяти связаны такие важнейшие элементы процессов восприятия и мышления, как представления и понятия. Память — основа, важнейшая предпосылка работы интеллекта.

Механизмы памяти к настоящему времени изучены недостаточно, но накоплено много фактов, свидетельствующих о существовании кратковременной памяти,основанной на быстро образующихся временных связях; и долговременной памяти, представляющей собой прочные связи. Оба вида памяти имеют в основе химические перестройки (белков, РНК и пр.) и активацию соответствующих межклеточных контактов (синапсов). Переход информации из кратковременной в долговременную память, возможно, связан с работой глубоких отделов височных долей мозга и лимбической системы, поскольку двустороннее поражение этих отделов нарушает процесс фиксации информации.

Чаще всего расстройства памяти связаны с органическим поражением мозга. В таких случаях они отличаются стойкостью, необратимостью. Однако нарушение памяти может возникать вторично, как проявление расстройств других сфер психики. Так, с работой памяти тесно связаны функции внимания и сохранения ясности сознания (поддержания уровня бодрствования), поэтому нарушение внимания, высокая отвлекаемость, возникающие при ускорении мышления у больных с маниакальным синдромом, могут временно нарушить процесс запечатления информации. Как правило, при расстройствах сознания соответственно в той или иной мере нарушается память (см. главу 10).

Дезадаптацию может вызвать изменение любой из фаз работы памяти — запечатления (регистрации, фиксации), сохранения (ретенции), воспроизведения (репродукции). В клинической практике не всегда возможно разделить нарушения этих процессов, поскольку врач может судить о сохранении и запечатлении информации только по тому, что было воспроизведено. Можно ориентировочно определить состояние памяти больного, обсудив с ним события, произошедшие несколько часов назад, накануне, в прошлом году, в детстве. Оценке процесса фиксации помогает проба на запоминание 10 слов (см. раздел 2.5).

Расстройства памяти условно можно разделить на количественные (дисмнезии) и качественные (парамнезии) нарушения, которые в особом сочетании составляют корсаковский амнестический синдром.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Страницы: 1 2 3 4

Симптомы нарушений памяти

Патология памяти, называемая общим термином дисмнезия, в психиатрической практике выражается в гипермнезии, гипомнезии, амнезии и парамнезии.

Гипермнезия — кратковременное усиление, обострение памяти. Больной, к своему удивлению, вспоминает давно забытые достаточно крупные эпизоды своего детства или юности в мельчайших подробностях, воспроизводит наизусть целые страницы когда-то прочитанных, но давно забытых произведений. Состояние гипермнезии отмечается при маниакальном синдроме, при некоторых бредовых состояниях, наркоманиях и при исключительных состояниях, например перед смертью, когда вся жизнь человека мгновенно проносится перед глазами. По миновании болезненного состояния гипермнезия проходит.

Гипомнезия — снижение памяти — удел всех людей в пожилом возрасте. Развитие гипомнезии подчиняется закону Рибо-Джексона (обратный ход памяти), когда накопленная за всю жизнь информация постепенно теряется в порядке, обратно пропорциональном приобретению ее, т.е. от настоящего к прошлому. В первую очередь при этом страдает механическая память на имена, номера телефонов, точные даты, важные жизненные события.

Особенно характерна гипомнезия для сосудистых, травматических и атрофических процессов головного мозга.

Амнезия — отсутствие памяти — занимает более значительное место, чем гипер- и гипомнезия в клинике психических заболеваний. Амнезия бывает общей, распространяющейся на достаточно большой временной период, или частичной, когда она касается лишь каких-то определенных воспоминаний (например, переводчик восточных языков после травмы черепа напрочь забыл на полгода японский язык, хотя ранее свободно владел им, но откровенно не любил, в то время как его любимый корейский язык совершенно не пострадал, — в данном случае можно говорить лишь о частичной амнезии). Амнезии могут подвергнуться также приобретенные специальные знания и умения, например способность рисовать или водить машину.

Выделяют несколько разновидностей амнезии.

Ретроградная амнезия — отсутствие памяти на период до начала заболевания. Например, больной, получивший травму черепа, может забыть все, что происходило с ним в течение недели до получения травмы.

Антероградная амнезия — потеря памяти на период после возникновения заболевания. Продолжительность как ретро-, так и антероградной амнезии может варьировать от нескольких часов до нескольких месяцев.

Ретроантероградная амнезия охватывает более или менее длительный период выпадения памяти до и после, например, травмы черепа.

Фиксационная амнезия заключается в неспособности больного удержать и зафиксировать поступающую информацию. Все, что ему говорят, что происходит вокруг него, воспринимается адекватно, но не удерживается в памяти (отсутствует фиксация поступающей информации) и спустя несколько минут, а то и секунд больной полностью забывает об этом.

Прогрессирующая амнезия характеризуется, как и гипомнезия, постепенным ослаблением памяти по закону Рибо-Джексона от настоящего к прошлому.

Тотальная амнезия — это выпадение из памяти всей информации, которая только была у больного, включая даже сведения о себе. Такой больной не знает, как его зовут, сколько ему лет, где он живет, есть ли у него родители, — другими словами, он не помнит ничего. Тотальная амнезия может быть при выраженной травме черепа, особенно в военных условиях, реже она встречается и при функциональных заболеваниях (при выраженных стрессовых ситуациях).

Палимпсест — выпадение из памяти отдельных событий в состоянии алкогольного опьянения.

Истерическая амнезия — провалы в памяти, касающиеся неприятных, невыгодных для больного фактов и событий. Развивается по типу вытеснения не только у больных, но и у здоровых, но акцентуированных по истерическому типу личностей.

Парамнезия — это обман, провал памяти, который заполняется различной информацией, определяющей вид парамнезий.

Виды парамнезий: конфабуляции, псевдореминисценции, криптомнезии и эхомнезии.

Конфабуляции — это замещение провалов памяти вымыслами фантастического характера, в которые больной верит абсолютно.

Например, больной 80 лет, страдающий выраженным церебросклерозом, сообщает, что его только что допрашивали одновременно Малюта Скуратов и Иван Грозный. Попытки доказать ему, что оба вышеуказанных персонажа давно мертвы, оказались тщетными.

Псевдореминисценции (замещающие конфабуляции) — это замещение провалов памяти информацией и реальными фактами из жизни больного, но значительно смещенными во времени.

Например, больной со старческим слабоумием, находящийся в больнице около шести месяцев, бывший до болезни прекрасным преподавателем математики, утверждает, что он только что проводил занятия по тригонометрии в X классе.

Криптомнезии (присвоенные воспоминания) — провалы памяти, заполняемые информацией, источник которой больной забывает: он не помнит, наяву или во сне произошло то или иное событие, а вычитанные в книгах или услышанные от кого-то мысли считает своими собственными.

Больной с радостью сообщает врачу, что сочинил стихи: «Я помню чудное мгновенье…», и был искренне огорчен тем, что это стихотворение задолго до него написал А. С. Пушкин. Прекрасное описание криптомнезии приведено в «Дядюшкином сне» Ф. М. Достоевского, где старый князь не знает, то ли он действительно сделал предложение молодой девушке, то ли он видел это во сне.

Отчужденное воспоминание рассматривают как разновидность криптомнезии, состоящее в том, что события, произошедшие в жизни больного, он в последующем воспринимает не как реальные, а как прочитанные в книге, увиденные в кино или театре, услышанные по радио, от собеседников или пережитые в сновидениях.

Эхомнезии — обман памяти, при котором события, происходящие в настоящее время, кажутся уже происходившими раньше.

Экмнезии — обман памяти, при котором далекое прошлое переживается как настоящее. Например, пожилые люди считают себя юнцами и начинают готовиться к свадьбе.

Концентрированное комплексное нарушение памяти особенно выражено при так называемом корсаковском синдроме, описанном выше.

Память — одна из важнейших познавательных способностей и высших психических функций (наряду с ощущением, восприятием и мышлением), отвечающая за накопление, сохранение и воспроизведение индивидуального и общественного опыта, приобретённых знаний и навыков. От неё во многом зависит успешность личности и эмоциональный комфорт.

Умение запоминать только нужную информацию, при этом отсеивая и забывая всё ненужное и отрицательное — важное качество. Тогда как нарушения памяти могут дезадаптировать в социуме и привести к психическим расстройствам личности. Поэтому так необходимо не допускать подобных проблем, а для этого нужно знать, как их избегать и что делать, когда появились первые признаки.

Мнемоническое расстройство, нарушение памяти — это возникновение определённых трудностей с фиксацией (запоминанием), сохранением и воспроизведением любой информации из прошлого.

Классификация

Существуют разные виды расстройства данной психической функции. В первую очередь это две большие группы, которые делятся на множество мелких: к нарушениям памяти относятся дисмнезии (количественные) и парамнезии (качественные).

Количественные нарушения памяти (дисмнезии)

Гипермнезия

Состояние, при котором патологически точно сохраняются до мельчайших подробностей воспоминания о многих событиях из прошлого. И всё бы хорошо, но они не имеют никакого значения для настоящего. При нормальном развитии обычно такое забывается. Почему это плохо? Во-первых, ненужные старые воспоминания забивают место в хранилище памяти и тем самым не дают закрепиться новым. Поэтому при гипермнезии текущая информация почти не фиксируется. Во-вторых, нарушается логическая последовательность событий.

Пример. После отдыха на море запоминаются не приятные моменты (пляж, яркая тропическая растительность, новые знакомства, вкусная еда и т. д.), а такие незначительные нюансы, как интерьер номера в отеле, одежда обслуживающего персонала, особенности перелёта и т. д. При различных патологиях гипермнезия приобретает форму парциальной, т. е. избирательной. В частности, олигофрены отлично запоминают последовательности цифр, причём делают это без всякой цели.

Гипомнезия (дырчатая, прорешливая, перфорированная память)

Состояние, при котором человек воспроизводит информацию из прошлого лишь частично. Как правило, он способен запомнить только то, что постоянно повторяется в его жизни и имеет лично для него важное значение. А вот исторические даты, новости, давние знакомства, термины, имена — всё это предаётся забвению.

Пример. Человек безошибочно воспроизводит многозначный код разблокировки телефона, т. к. делает это ежедневно и это для него важно. Но сказать, в каком году отменили крепостное право или как звали его первую учительницу, он не сможет.

Амнезия

Состояние, характеризующееся невозможностью вспомнить определённый промежуток времени. В зависимости от того, насколько большой период выпадает, внутри этого нарушения различают ещё несколько подвидов:

  • ретроградная — забываются события до какого-то травмирующего фактора (сильнейшего стресса, черепно-мозговой травмы и т. д.), они могут охватывать минуты и года;
  • антероградная — отсутствуют воспоминания о том, что было сразу после травмирующего фактора;
  • конградная — выпадение происходящего во время затяжной болезни, сопровождавшейся нарушением сознания;
  • антероретроградная (полная, тотальная) — забывается всё, что связано с затяжной, тяжёлой болезнью и травмирующим фактором, а также события, происходящие до этого.

В зависимости от того, какая именно функция оказывается нарушенной, данное расстройство делят ещё на несколько подвидов:

  • фиксационная — невозможность запоминать и воспроизводить информацию, приводит к дезориентации (человек не понимает, где находится, кто его окружает, как он должен себя вести);
  • анэкфория — невозможность осознанного, произвольного вспоминания без подсказки.

Классификация в зависимости от течения:

  • прогрессирующая — нарастающее расстройство, объяснённое законом Рибо (см. ниже);
  • стационарная — стойкая потеря памяти;
  • регрессирующая — постепенное восстановление забытых событий;
  • ретардированная (запаздывающая) — события восстанавливаются не в хронологическом порядке, какой-то период может надолго выпасть, а затем вспомниться спустя много лет.

Закон Рибо. Память у человека с прогрессирующим расстройством похожа на слоёный пирог, в котором нижний пласт — самые отдалённые во времени воспоминания (детство, например). При таком нарушении исчезают сначала верхние прослойки (т. е. того, что происходило совсем недавно), затем — последовательно забываются события по направлению от настоящего времени до прошлого.

В зависимости от объекта амнезия бывает:

  • аффектогенной (кататимной) — возникает вследствие психотравмирующей ситуации, после сильного потрясения, забываются все события, которые сопровождают нервный срыв;
  • истерическая — результат психопатического синдрома, забываются какие-то отдельные моменты;
  • скотомизация — осознанное забывание событий, которые причиняют боль, травмируют;
  • палимпсесты (алкогольная) — выпадение того, что происходило во время опьянения.

Статья по теме: Амнезия

Качественные нарушения памяти (парамнезии)

Псевдореминисценции (иллюзии, ложные воспоминания)

Стирается грань между прошлым и настоящим. Человек переживает то, что происходило когда-то давно, словно это осуществляется сейчас и имеет для него значение.

Конфабуляции (бред воображения, вымыслы, галлюцинации)

По сути – это ложные воспоминания: человек убеждён, что те или иные события происходили в его жизни, тогда как на самом деле их не было. Конфабуляции классифицируются на несколько подвидов:

  • мнестические и замещающие — обусловленные потерей памяти и являющиеся заменой того, что забыто;
  • фантастические — связаны со слабоумием и богатым воображением.

Пример. Страдающий конфабуляцией может «узнать» совершенно не знакомого ему человека, при этом будет искренне выражать ему восторг от долгожданной встречи и даже в подробностях рассказывать якобы совместно с ним пережитые моменты. Часто поведение таких людей сопровождается суетливостью, нарушениями речи, отсутствием логики в размышлениях.

Конфабулез

Более безобидная разновидность конфабуляции. Психофизические расстройства отсутствуют. Однако случайно, при разговоре, могут обнаружиться ложные воспоминания.

Криптомнезии

Больные начинают присваивать себе чужие воспоминания. Если, например, им запала в душу какая-то история, они в дальнейшем будут повествовать её окружающим так, словно это происходило лично с ними. Причём это может быть рассказ подруги, сюжет книги или кино. Самая болезненная форма криптомнезии — патологический плагиат, когда человек утверждает, что является автором совершенно чужого шедевра.

Эхомнезии (редуплицирующая парамнезия Пика)

Сильные чувства, волнения, тревоги, эмоции, испытанные однажды, воспринимаются страдающим с утроенной силой. Он может переживать их снова и снова, накладывая на свою настоящую жизнь. Например, когда-то в прошлом расставание с любимым произошло со скандалом и битьём посуды. В каждых последующих отношениях, если они будут заканчиваться, страдающий эхомнезией будет стараться воспроизводить ту же ситуацию — он обязательно спровоцирует ссору и что-нибудь вдребезги разобьёт.

Феномены якобы уже виденного и слышанного

Одно из часто встречающихся нарушений. Это уверенность в том, что происходящие события уже имели место, но когда именно — никто сказать не может. Это ощущение обыгрывается во многих фильмах и экзорцизме. Считается, что таким образом проявляет себя генетическая память, рассказывающая нам о том, что было в прошлой жизни. Сюда же относятся кардинально противоположные расстройства, когда что-то, уже происходившее не раз, воспринимается как новое переживание. Есть несколько разновидностей:

  • жаме вю — ощущение, когда что-то хорошо знакомое кажется совершенно неизвестным, словно увиденным впервые;
  • дежа векю — психическое состояние, когда впервые пережитые события кажутся известными;
  • дежа антандю — психическое расстройство, когда звуки, услышанные в первый раз, кажутся давно знакомыми;
  • жаме антандю — расстройство психики, когда привычные звуки (даже собственный голос) воспринимаются как впервые услышанные;
  • жаме сю — неспособность воспроизвести хорошо усвоенные ранее знания (например, выученный накануне стих).

Часто в психологии пользуются классификацией, предложенной А. Р. Лурией. В её основе лежат патогенетические механизмы:

  • модально-неспецифические нарушения — вызваны поражением глубоких мозговых структур: слуховых, зрительных, двигательных анализаторов;
  • модально-специфические — спровоцированы поражением корковых зон анализаторов: акустического, слухоречевого, зрительно-пространственного, двигательного;
  • системно-специфические — обусловлены поражением речевых анализаторов.

Так что синдромы нарушения памяти представлены в психологии достаточно широко. Каждый из них требует тщательной диагностики и отдельного подхода к коррекции.

Причины, вызывающие нарушение

Физиологические:

  • астенический синдром;
  • органические заболевания ЦНС, дегенеративные процессы в ней, болезни Альцгеймера, Паркинсона, хорея Гентингтона;
  • психические патологии: слабоумие, шизофрения, эпилепсия;
  • умственная отсталость;
  • алкоголизм, наркомания;
  • поражение мозговых структур, черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз, инсульт, гипертония;
  • токсическое поражение печени;
  • гиповитаминоз.

Психоэмоциональные причины:

  • психоэмоциональная нагрузка;
  • повышенная тревожность;
  • переутомление;
  • нервозность, раздражительность, постоянные перепады настроения;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • депрессивные состояния;
  • травмирующие психику факторы;
  • регулярные взрывы отрицательных эмоций.

Неправильный образ жизни:

  • несбалансированное питание;
  • недостаточный сон;
  • неправильное распределение времени между трудом и отдыхом;
  • отсутствие режима дня.

Научно доказано. Немецкие нейробиологи из Рурского университета (Германия) выяснили, что депрессия деформирует память и вызывает её стойкие нарушения.

Симптоматика

Общая симптоматика для большинства видов:

  • спутанность сознания;
  • забывчивость;
  • неспособность воспроизводить в памяти происходившие ранее события или заученную информацию;
  • социальная дезадаптация;
  • растерянность;
  • аутизм, ригидность нервной системы.

Если нарушения обусловлены какими-то соматическими или психическими заболеваниями, они сопровождаются симптоматикой, характерной для них.

Нередко происходит наложение друг на друга нарушения разных высших психических функций, что также проявляется различными отклонениями. Например, часто идут рука об руку нарушения памяти и…

  • … мышления: если человек не обладает высокими умственными способностями, ему трудно запоминать информацию, особенно ярко это видно при слабоумии и олигофрении, когда диагностируются явные проблемы с памятью;
  • … внимания: неустойчивая, замедленная или недостаточная концентрация приводит к тому, что информация не запоминается.

Нужно иметь в виду, что каждое отдельное расстройство характеризуется специфической клинической картиной.

Особенности течения

Психологические

Нарушение кратковременной памяти (КВП)

Кратковременной в психологии называют память, которая обладает незначительным объёмом и способна удерживать образы в течение короткого времени — не более 3-ёх дней. После этого информация подлежит обработке и переходит во владение долговременной памяти. Играет важную роль в запоминании. При её нарушении события настоящего плохо фиксируются. Страдающий не может выучить четверостишие или запомнить распорядок собственного дня. Основные причины — неразвитый интеллект, стрессовые ситуации, переутомление, депрессивное состояние, интоксикация организма (алкогольная, например).

Нарушения опосредованной памяти

Для улучшения памяти специалисты часто рекомендуют тренировать её опосредованную форму. Например, для запоминания определённого события воспроизводится какой-нибудь «якорёк» — запах, образ, кодовое слово, вкус и т. д. Такой методикой можно пользоваться при изучении иностранного языка (ассоциировать заучиваемые слова с русскими). При некоторых психических патологиях опосредованная память оказывается нарушенной, и больной не может воспроизвести промежуточное звено, которое помогло бы ему вспомнить всё остальное. Чаще всего это наблюдается при шизофрении и ригидности эмоциональных установок.

Нарушение мотивационного компонента памяти

Считается, что незавершённые действия запоминаются лучше, чем завершённые. Это связано с мотивационным компонентом памяти. Если человек знает, что он закончил какое-то дело, он больше не видит смысла к нему возвращаться. Если же задача осталась нерешённой, она постоянно будет всплывать в мыслях и требовать доработки до конца. Если эта составляющая нарушена, больной никогда не доводит возложенные на него дела до логического завершения, потому что просто забывает о них. Это приводит к социальной дезадаптации, так как окружающие начинают считать его безответственным и несерьёзным.

Псевдоамнезии

Некоторые специалисты псевдоамнезии относят к нарушениям памяти, а другие считают их психическим расстройством мнестической деятельности. Причина — обширное поражение лобных долей головного мозга. Непроизвольная память работает, тогда как произвольная оказывается нефункциональной.

Пример. Страдающему псевдоамнезией дают задание — запомнить на слух как можно больше слов. Из десятка произнесённых он сможет воспроизвести не более 3. Однако, если дать ему картинки, на которых изображено то, что только что проговаривалось, он узнает гораздо большее количество, чем воспроизвёл ранее.

Возрастные

У детей

Мнемонические расстройства у ребёнка чаще всего могут быть обусловлены двумя факторами: серьёзными соматическими заболеваниями (после травмы, при олигофрении или шизофрении) или расстройствами в мышлении и внимании. Иногда причиной становится педагогическая запущенность, если его не развивали в соответствии с возрастом. Обычно нарушения выявляются уже у младших школьников: на фоне одноклассников такие дети не могут воспроизвести стихотворения наизусть, не умеют пересказывать, не способны сконцентрироваться на уроке, имеют низкий интеллект.

Успешность коррекции напрямую зависит от причин. Например, психотравмирующие факторы снимаются с помощью психотерапевтов, соматические — посредством терапевтического лечения, педагогические — развивающими программами.

В подростковом и среднем возрасте

Нарушение работы памяти в этот период возникают, как правило, вследствие приобретённых заболеваний и травм. Причём с возрастом они могут носить всё более непостоянный характер. То есть во время затяжных депрессий и чрезмерных нагрузок они обостряются (страдает прежде всего кратковременная память), а после восстановления всё приходит в норму.

В пожилом возрасте

С течением времени нервная система и головной мозг подвергаются естественным процессам старения. Они постепенно атрофируются, количество нейронов уменьшается, связи между ними слабеют. Это становится основной причиной мнемонических расстройств пожилого возраста. Однако, если вести здоровый образ жизни и по возможности избегать психотравмирующих факторов, этот момент можно отсрочить.

Факт. Основные нарушения приходятся на возраст после рубежа 50 лет.

Патологические

При ряде заболеваний диагностируются наиболее стойкие и частые нарушения:

  • при шизофрении развиваются такие виды расстройств, как гипермнезия, анэкфория, псевдореминисценции, фиксационная и прогрессирующая амнезии;
  • при эпилепсии и после инсульта — антероретроградная;
  • при ЧМТ — ретроградная и антероретроградная.

Специалисты также отмечают и другие болезни, связанные с нарушением памяти.

Количественные расстройства могут быть связаны со следующими патологиями и состояниями:

  • олигофрения, маниакальный синдром, наркомания — гипермнезия;
  • невротические расстройства, большой наркоманический, психоорганический, паралитический синдромы — гипомнезия;
  • гипоксия — ретроградная потеря памяти;
  • Корсаковский неалкогольный психоз, аментивный синдром — антероградная;
  • оглушение, сопор, кома, делирий, онейроидный синдром — конградная;
  • кома, аментивный синдром, токсические поражения головного мозга, инсульт — антероретроградная;
  • Корсаковский неалкогольный психоз, слабоумие, паралитический синдром — фиксационная;
  • синдром хронической усталости, психоорганический синдром, лакунарное слабоумие — анэкфория;
  • слабоумие, сенильная деменция, болезни Пика и Альцгеймера — прогрессирующая;
  • психогенные расстройства — аффектогенная;
  • истерический, психопатический синдром — истерическая;
  • алкоголизм — палимпсесты.

Качественные нарушения чаще всего связаны с такими заболеваниями, как:

  • Корсаковский неалкогольный психоз, слабоумие — псевдореминисценции;
  • Корсаковский неалкогольный психоз — конфабулез;
  • психоорганический и параноидный синдромы — криптомнезии;
  • психоорганический синдром — эхомнезии;
  • деперсонализационные и дереализационные расстройства личности — феномены уже виденного и слышанного.

Диагностика

Чтобы диагностировать расстройства памяти, применяются различные методики:

  • сбор анамнеза;
  • электроэнцефалограмму (ЭЭГ);
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • общие анализы и УЗИ-диагностику для выявления соматического заболевания, ставшего причиной нарушений.

Основным диагностическим методом на протяжении многих лет остаются психологические тесты:

  • для выявления нарушений в КВП;
  • пиктограммы;
  • метод 10 слов;
  • текстология и многие другие.

В каждом отдельном случае специалист сам решает, какие именно методы использовать для постановки более точного диагноза.

Лечение

Лечение и коррекция нарушений памяти целиком и полностью зависят от причины их возникновения. Поэтому в первую очередь выявляется фактор-провокатор и предпринимаются все меры для его устранения. Обычно назначается терапевтический курс. Если происходит полное выздоровление, все пробелы восстанавливаются. Если речь идёт о неизлечимом заболевании, больному с этими проблемами придётся жить до конца своих дней.

Психиатрия рассматривает серьёзные расстройства, исправить которые без медикаментозной терапии невозможно. Чаще всего таким больным назначаются следующие препараты:

  • ноотропы (Пирацетам, Луцетам, Ноотропил);
  • субстраты энергетического обмена (глутаминовая кислота);
  • растительные средства (Билобил, элеутерококк).

Препараты ноотропы

Эти препараты отпускаются без рецепта, поэтому нередко используются в самолечении, чтобы повысить концентрацию внимания и работоспособность. Однако специалисты предупреждают, что это может иметь опасные последствия для здоровья.

А Вы знали, что… мнемонические расстройства лечатся гипнотерапией? Учёные до конца ещё не могут понять, как это работает, но полноценный сон позволяет существенно улучшить состояние больных.

В психологии коррекция проводится с помощью:

  • индивидуальных и коллективных тренингов;
  • упражнений для тренировки внимания, мышления и памяти;
  • различных мнемотехник;
  • создания смысловых фраз из первых букв;
  • рифмизации;
  • метода Цицерона (на основе пространственного воображения);
  • метода Айвазовского (на основе зрительной памяти);
  • психолого-педагогического коррекционного воздействия.

Неожиданно. Знаменитая фраза «Каждый охотник желает знать, где сидит фазан» для запоминания последовательности цветов в радуге является простейшей мнемотехникой.

Хороших результатов в коррекции добивается патопсихология. Это практическая отрасль клинической психологии, которая изучает любую патологию в сравнении с нормой. Постоянно возвращая пациента к отправной точке воспоминаний, им удаётся частично восстановить пробелы.

Рекомендации для людей с нарушением памяти:

  1. Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  2. Больше находиться на свежем воздухе (для улучшения мозгового кровообращения).
  3. Быть интеллектуально активными: читать книги, следить за новостями, решать кроссворды, вязать, играть в шахматы.
  4. Общаться как можно больше с людьми, заводить новые знакомства.
  5. Соблюдать режим дня. Высыпаться.
  6. Избегать стрессов, переутомлений, чрезмерных нагрузок.
  7. Соблюдать сбалансированную диету и питьевой режим.

Полезный совет. Специалисты считают, что ароматерапия помогает восстанавливать и корректировать различные нарушения памяти. В частности, улучшить долговременную позволяет регулярное вдыхание аромата розмарина.

Память — важнейшая составляющая жизни любого человека. Малейшие нарушения в её работе чреваты серьёзными осложнениями. Её можно постоянно тренировать и улучшать с помощью мнемотехник и специальных упражнений, не дожидаясь, когда возникнут возрастные проблемы. Но чаще всего люди забывают об этом, что рано или поздно приводит к различного рода расстройствам, которые не всегда можно откорректировать и пролечить.

Виды нарушения памяти и их симптомы

Чтобы понять расстройства памяти, нужно ознакомиться с базовой терминологией и механизмами.

Память – это психический процесс, отвечающий за запоминание, хранение, многократное воспроизведение и стирание информации. К информации относятся навыки, знания, опыт, зрительные и слуховые образы, — любые сведения, которые может воспринять мозг, вплоть до тысячного оттенка запаха.

Существует множество классификаций памяти (сенсорная, моторная, социальная, пространственная, автобиографическая). Однако клинически наиболее важная классификация по времени запоминания – кратковременная и долговременная.

Физиологически кратковременная память поддерживается реверберацией возбуждения. Это физиологический процесс, при котором нервный импульс циркулирует по закрытой цепочке нервных клеток. Информация хранится до тех пор, пока в этой цепочке находятся в состоянии возбуждения.

Информация из кратковременной памяти в долговременную память переходит путем консолидации. Это каскад биохимических процессов, в ходе которых информация «записывается» в нейронные сети.

У каждого человека есть свои индивидуальные особенности памяти с рождения. Один запоминает стих после 3-4 прочтений, другому нужно 15 раз. Индивидуальный низкий показатель запоминания не считается нарушением, если он находится в пределах нормы.

Что это такое

Расстройства памяти – это нарушение процессов запоминания, хранения, воспроизведения и забывания информации. Из греческого память переводится как «mnesis», поэтому все психические патологии связаны с mnesis: амнезия, гипермнезия или гипомнезия. Однако термин амнезия не отождествляет все нарушения памяти, амнезия – это частный случай нарушения памяти.

Расстройства памяти – частый спутник психических патологий. Почти все больные жалуются на снижение памяти, забывчивость, невозможность запомнить информацию и невозможность узнать ранее знакомое лицо или предмет.

Причины

Болезненные нарушения памяти возникают из-за органических заболеваний головного мозга и психических расстройств:

  • Органические заболевания:
    • болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Пика;
    • черепно-мозговые травмы;
    • инфекции головного мозга: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
    • поражение головного мозга вследствие алкоголизма, наркомании, нарушения обмена веществ и дефицита витаминов группы B;
    • интоксикация центральной нервной системы тяжелыми металлами и медикаментами;
    • инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертоническая болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия, аневризмы и тромбоэмболические нарушения;
    • гидроцефалия, микро- и макроцефалия.
  • Психические расстройства:
    • шизофрения;
    • биполярно-аффективное расстройство;
    • депрессия;
    • возрастные нарушения памяти;
    • деменция;
    • патологические психические состояния: психоз, нарушение сознания;
    • задержка психического развития;
    • диссоциативный синдром.

Бывают временные и устойчивые нарушения памяти. Временные возникают из-за преходящих психических состояний. Например, во время стресса снижается способность к запоминанию новой информации, то есть когнитивные нарушения памяти. Когда стресс проходит, память восстанавливается. Устойчивые нарушения – это необратимое нарушение памяти, при котором информация постепенно стирается навсегда. Такое явление, например, наблюдается при болезни Альцгеймера и деменции.

Виды и их симптомы

Нарушения памяти бывают количественными и качественными.

Количественные нарушения памяти – это дисмнезии. Дисмнезия характеризуется снижением запаса памяти, снижением или увеличением возможности запоминать новое.

К количественным нарушениям относится:

  1. Гипомнезия. Расстройство характеризуется ослаблением всех компонентов памяти. Снижается способность запоминать новое: имена, лица, навыки, прочитанное, увиденное, услышанное, даты, события, образы. Чтобы скомпенсировать недостаток, люди с гипомнезией записывают информацию в блокнот или заметки на телефоне. Пациенты с ослабленной памятью теряют нить повествования в книге или фильме. Для гипомнезии характерна анэкфория – невозможность вспомнить слово, термин, дату или события без посторонней помощи. Это частично нарушение опосредованной памяти, когда для воспроизведения информации нужен факт опосредованности.
  2. Гипермнезия. Это усиление компонентов памяти: человек запоминает намного больше, чем нужно. При этом утрачивается сознательный компонент – человек запоминает то, чего не хочет запомнить. Он теряет контроль над памятью. У людей с гипермнезией спонтанно возникают образы прошлого, события, актуализируется прошлый опыт и знания. Чрезмерная детализация информации часто отвлекает человека от работы или разговора, он отвлекается на переживание прошлого опыта.
  3. Амнезия. Расстройство характеризуется полным стиранием определенной информации.

Виды амнезии:

  • ретроградная амнезия – стираются события, предшествующие острому периоду болезни; например, больной забывает несколько часов своей жизни до автокатастрофы или несколько дней, когда он был в бреду при острой менингококковой инфекции; при ретроградной амнезии страдает компонент памяти – воспроизведение;
  • антероградная амнезия – стираются события, которые происходили после острого периода болезни; здесь нарушаются два компонента памяти – запоминание и воспроизведение; антероградная амнезия встречается при патологиях, которые сопровождаются нарушением сознания; чаще всего встречается в структуре корсаковского синдрома и при аменции;
  • ретроантероградная амнезия – это тотальное стирание событий, которые происходили до и после острого периода заболевания;
  • конградная амнезия – стирание воспоминаний в эпизод острого периода заболевания; страдают компоненты восприятия и фиксации информации; встречается при заболеваниях, которые сопровождаются нарушением сознания;
  • фиксационная амнезия – это нарушение кратковременной памяти, при которой нарушается способность фиксировать текущие события; часто встречается при грубых органических заболеваниях головного мозга; например, в комнату заходит бабушка и спрашивает, что приготовить на ужин, а внук ей отвечает: «Борщ»; через несколько секунд бабушка снова задает тот же вопрос; при этом долговременная память сохраняется – бабушка помнить события из детства, молодости и зрелости; нарушение оперативной памяти входит в структуру корсаковского синдрома, синдрома прогрессирующей амнезии;
  • прогрессирующая амнезия – нарушение долговременной памяти по закону Рибо: из памяти постепенно стираются события давних лет, затем недавних лет, вплоть до невозможности воспроизвести то, что было вчера;
  • ретардированная амнезия – нарушение, при котором стирание событий отсрочивается; например, человек отчетливо помнил события после падения с крыши дома, но через несколько месяцев воспоминания вытесняются;
  • аффектогенная амнезия – вытесняются события, которые сопровождались неприятными эмоциями или сильным эмоциональным потрясением;
  • истерическая амнезия – нарушение краткосрочной памяти, при котором у человека вытесняются отдельные эмоционально неприятные факты.

Качественные нарушения памяти (парамнезии) – это ложные воспоминания, смещение хронологии событий или воспроизведение вымышленных событий.

К нарушениям памяти относится:

  1. Псевдореминисценции. Характеризуется ошибочными воспоминаниями. Устаревшее название – иллюзии памяти. Больной с псевдореминисценциями рассказывает о событиях, которые реально были в его жизни, но в неправильной хронологии. Врач спрашивает у пациента, когда он попал в отделение. Больной отвечает: «3 дня назад». Однако в истории болезни отмечено, что пациент уже 25 дней находится на лечении. Такое ложное воспоминание называется псевдореминисценцией.
  2. Криптомнезия. Нарушение памяти характеризуется невозможностью вспомнить событие, при котором смещается источник информации. Например, больной читает стих и присваивает его себе. Но на самом деле этот стих он выучил еще в школе, но пациент считает, что он – автор произведения.
  3. Конфабуляции. Галлюцинации памяти характеризуются яркими, но ложными воспоминаниями, которые в реальности не происходили. Пациент убежден в их достоверности. Больной может утверждать, что вчера ужинал с Илоном Маском, а год назад встречался с Анжелиной Джоли.

Классификация Лурии по специфичности:

  • Модально неспецифические нарушения памяти возникают при поражении структур, отвечающих за тонус коры головного мозга. Характеризуется снижением всех компонентов памяти.
  • Модально специфические нарушения памяти возникают при поражении локальных отделов головного мозга: гиппокампа, зрительной или слуховой коры. Характеризуется нарушением сенсорной и тактильной памяти.

Вместе с другими заболеваниями

Расстройства памяти – не изолированное нарушение. Оно всегда сопровождается другие заболевания.

Нарушение памяти при психических и органических заболеваниях:

  1. Шизофрения. Память – это последний процесс, который страдает при шизофрении.
  2. Депрессия. Возникает гипомнезия.
  3. Маниакальное состояние. Сопровождается гипермнезией.
  4. Нарушение памяти при ЧМТ. Чаще всего встречается ретроградная амнезия.
  5. Нейродегенеративные заболевания и деменция. Сопровождаются фиксационной амнезией, гипомнезией, прогрессирующей амнезией, конфабуляциями.
  6. Нарушение памяти в пожилом возрасте. Сопровождается гипомнезией из-за ухудшения кровоснабжения мозга.
  7. Нарушение сознания. При аменции, онейроиде – полная ретроградная амнезия. При сумеречном помрачении и алкогольном делирии – частичное стирание воспоминаний.
  8. Хронический алкоголизм. Сопровождается гипомнезией и синдромом Корсакова (фиксационная амнезия, псевдореминисценции, конфабуляции, амнестическая дезориентация, ретроантероградная амнезия).
  9. Нарушение памяти при эпилепсии. При эпилепсии мотивационные и эмоциональные установки становятся ригидными, наблюдается нарушение мотивационного компонента памяти. Характеризуется гипомнезией.
  10. Преходящие и невротические расстройства: астения, неврастения, нарушение адаптации. Характеризуются гипомнезией.
  11. Нарушение памяти при резидуальной органике. Это остаточные явления в головном мозгу после интоксикации, черепно-мозговой травмы, родовой травмы, инсульта. Характерны дисмнезии и парамнезии.

Нарушения памяти исследует врач-психиатр или медицинский психолог. Диагностика нарушений памяти – это вспомогательный компонент в диагностике болезни в целом. Исследование нарушения памяти – это не цель, а средство. Диагностика памяти нужна, чтобы установить наличие той или иной болезни, ее стадию и динамику: деменция, маниакальная фаза биполярно-аффективного расстройства или черепно-мозговая травма.

Тактика взаимодействия с пациентами начинается с клинической беседы. Врачу нужно знать, помнит ли больной о недавних событиях, считает ли он свою память хорошей, помнит ли он о событиях после острого периода болезни. Чтобы убедиться в достоверности фактов, врач может расспросить родственников или друзей.

Затем врач использует тесты по нарушению памяти. Наиболее популярные:

  • «Заучивание 10-ти слов»;
  • методика «Пиктограммы»;
  • «Объем кратковременной памяти»;
  • методика «Смысловая память».

Изолированно память не лечится. В первую очередь нужно лечить основное заболевание, которое вызвало дисмнезию или парамнезии. Например, при сосудистой деменции назначаются таблетки, которые стабилизируют артериальное давление и снижают уровень холестерина в крови. Коррекция нарушений памяти в таком случае происходит ноотропами.

Однако при заболеваниях, которые сопровождаются преимущественно нарушением памяти (болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви), назначаются препараты для улучшения когнитивных функций, в том числе памяти. Препараты: Мемантин, Ривастигмин, Донепезил, Галантамин.

Некоторые патологии памяти нельзя предотвратить, например, конфабуляции, псевдореминисценции или синдрома Корсакова, так как они входят в структуру серьезных психических расстройств.

Однако можно предупредить гипомнезию, которая настигает большинство людей в старости. Для этого следует изучать стихи, ходить новыми дорогами, смотреть новые фильмы и запоминать имена героев и сюжетную линию. Чтобы предотвратить снижение памяти на фоне гипертонической болезни и атеросклероза, следует ограничить соль до 5 г в сутки и исключить из рациона мучные блюда. Предотвращают гипомнезию ежедневные физические нагрузки.

Павел Дубровный, Специалист по медицинской психологии Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *