Биопсия слизистой полости рта

Рак полости рта

Рак полости рта – это злокачественная опухоль, которая начинает развиваться в клетках плоского эпителия, покрывающих всю внутреннюю поверхность рта, языка и губ.

Иногда могут встречаться другие типы, среди которых:

  • рак слюнных желез;
  • лимфома (возникает у основания языка и миндалин);
  • меланома (возникает в пигментных клетках кожи вокруг рта или на губах).

При дальнейшем развитии раковой опухоли метастазы обычно распространяются через лимфатическую систему, поэтому при раке слизистой полости рта часто поражаются лимфатические узлы в области шеи. Поскольку раковые клетки могут распространяться с током лимфы, они могут поражать и другие части шеи, а также лёгкие, иногда и другие части тела. При этом клетки новой опухоли имеют такой же вид, как и клетки первичной опухоли. Так, например, если рак полости рта распространяется в лёгкие, эти раковые клетки на самом деле являются производными оральных раковых клеток. Эта болезнь является метастатическим раком ротовой полости, а не раком лёгких.

Причины развития заболевания

Опухоль в ротовой полости начинает развиваться, когда в ДНК клеток возникают мутации, позволяющие раковым клеткам неконтролированно расти и делиться. К сожалению, пока не ясно, что вызывает мутации в клетках плоского эпителия слизистой оболочки полости рта, но врачи выделили факторы, которые могут увеличить риск развития. Среди них:

  • возрастной критерий (вероятность заболевания значительно возрастает после 35 лет);
  • мужской пол (у мужчин вероятность возникновения заболевания в два раза выше, чем у женщин);
  • курение или употребление жевательного табака (повышает вероятность заболеть раком ротовой полости в 6 раз);
  • пассивное курение;
  • злоупотребление алкоголем (по статистике 75-80% заболевших чрезмерно употребляли алкогольные напитки);
  • ослабленное состояние иммунной системы;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • чрезмерное пребывание на солнце (увеличивает вероятность появления рака губ).

Рак ротовой полости не является наследственным заболеванием.

Симптомы рака полости рта

Наиболее распространенными симптомами рака полости рта являются:

  • язвы на слизистой оболочке ротовой полости, языке или губах;
  • постоянная боль;
  • красные или белые пятна в полости рта;
  • шишки на губах, языке или в области шеи;
  • неприятный запах изо рта;
  • необъяснимые кровотечения в ротовой полости;
  • онемение во рту;
  • подвижность зубов.

Эти признаки не всегда являются симптомами рака слизистой оболочки полости рта, но при обнаружении некоторых из них, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Диагностика рака слизистой оболочки полости рта

Чем раньше происходит диагностирование рака полости рта, тем выше вероятность полного выздоровления. Поэтому регулярное посещение стоматолога увеличивает вероятность постановки диагноза на ранних стадиях развития заболевания. При подозрении на рак ротовой полости проводится биопсия. В случаях, когда данные биопсии подтверждают наличие раковых клеток, необходимо проведение дальнейшего исследования. Это позволяет определить стадию развития заболевания. Для этого используются следующие методы:

  • рентген верхней и нижней челюстей (позволяет исключить проникновение метастазов в челюстную кость);
  • диагностика поверхности гортани;
  • рентген грудной клетки (ввиду возможности поражения раком тканей лёгких);
  • МРТ, УЗИ (для того чтобы проверить мышцы лица, горла, груди на наличие или отсутствие в них раковых опухолей);
  • биопсия лимфатических узлов.

Лечение рака полости рта

Способ лечения рака полости рта зависит от места расположения опухоли и степени поражения раковыми клетками прилежащих тканей. Существует три основных типа лечения.

  • Хирургия

Наиболее распространенным способом лечения рака полости рта является хирургическая операция. Тип операции зависит от размера раковой опухоли и места её расположения. Оперативное вмешательство направлено на удаление ракового образования и некоторой части здоровой ткани. Последнее необходимо для снижения риска возникновения рецидива. Однако на поздних стадиях развития ракового заболевания, оперативное вмешательство может проводиться с целью уменьшения симптомов ввиду невозможности удалить всю раковую опухоль.

Иногда применяется микрографический метод, используемый для лечения раковых опухолей на губах. При таком методе хирург срезает ткани очень тонким слоем, изучая удаленные клетки под микроскопом. Этот метод гарантирует, что будут удалены все раковые клетки и пострадает небольшое количество здоровых тканей.

При раке полости рта раковые клетки часто поражают лимфатические узлы шеи, в таком случае применяется удаление не только опухоли, но и подозрительных лимфатических узлов. При значительном распространении опухоли может понадобиться удаление некоторых мышц, сосудов и нервных окончаний.

Хирургическая операция несет в себе риск возникновения сильных кровотечений и развития инфекции. Хирургия ротовой полости может повлиять на внешний вид лица больного, а также на способность говорить, есть и глотать.

Лазерная хирургия может применяться для удаления небольших раковых образований в полости рта и часто объединяется с фотодинамической терапией.

  • Лучевая терапия

Использует способность радиоактивных лучей убивать раковые клетки. Она является одним из основных методов лечения рака слизистой полости рта на ранних стадиях. Также ее применение возможно вместе с операционным вмешательством на более поздних стадиях заболевания для удаления оставшихся раковых клеток, остановки кровотечений, облегчения болей и устранения затруднений при глотании.

Чаще всего используется внешняя лучевая терапия, однако некоторым больным применяют брахитерапию (внутреннее облучение), когда в место образования раковой опухоли на некоторое время вводится радиоактивный материал. Побочным действием лучевой терапии может быть сухость во рту, кариес, небольшие язвы в ротовой полости, слабость, покраснение кожного покрова.

  • Химиотерапия

Этот способ лечения предполагает воздействие на опухоль химическими веществами, способными убивать раковые клетки либо подавлять в них способность к делению. Химиотерапия может значительно повысить эффективность лучевой терапии. Также применение химиотерапии целесообразно перед хирургическим вмешательством, так как она способна уменьшить размеры раковой опухоли.

Прогнозы при раке полости рта

У больных раком слизистой оболочки полости рта 0 стадии длительная выживаемость составляет порядка 95-100%. При возникновении рецидива требуется оперативное вмешательство, а также применение лучевой и химиотерапии.

При применении хирургической операции и лучевой терапии больным с первой стадией заболевания длительная выживаемость составляет 80-85%, а при постановке диагноза «вторая стадия рака полости рта» она снижается до 60-80%.

Для лечения больных с третьей и четвертой стадией необходимо применение всех трех способов лечения, при этом можно получить длительную выживаемость на уровне от 20 до 50%.

Рак десны — это опасное заболевание, развивающееся в полости рта. Новообразование без адекватной терапии приводит к летальному исходу. На ранней стадии развития опухолевого процесса признаки рака десны неотличимы от симптомов других болезней мягких тканей рта. В зону риска возникновения злокачественного новообразования входят мужчины старше 50 лет.

Провоцирующие факторы

Как и другое онкологическое заболевание, рак дёсен появляется по неустановленным причинам. Исследователи выделяют несколько факторов, способных спровоцировать развитие опухолевого процесса:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • недостаточная обработка рта;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • неправильное питание;
  • механическое повреждение слизистой оболочки (удаление зуба, протезирование);
  • герпес или папилломы во рту.

Исследователи установили взаимосвязь между раком и другими воспалительными процессами в ротовой полости. К возможным причинам возникновения злокачественного образования относят онкологические болезни, поражающие внутренние органы.

Под воздействием провоцирующих факторов происходит перерождение клеток. Чаще злокачественная опухоль локализуется возле нижней челюсти около альвеолярного отростка (в области щеки). Бесконтрольное деление раковых клеток приводит к поражению всей ротовой полости.

Основная опасность опухоли этого типа заключается в том, что на ранней стадии развития новообразование выглядит как флюс, в связи с чем стоматолог проводит неадекватное лечение. В результате опухолевый процесс начинает переходить на соседние ткани. Также из-за неправильной терапии отмечается появление метастазов в региональных лимфатических узлах.

Стадии развития опухоли

Рак дёсен развивается в течение четырёх стадий. На первом этапе в проблемной зоне возникают микроскопические трещины и появляется кровотечение. В этот период рак проявляется в виде небольшого уплотнения, которое хорошо пальпируется. В области поражения возникают белые пятна. Иногда у пациентов на раннем этапе рака дёсен диагностируется болевой синдром.

Вторая стадия характеризуется образованием крупной опухоли. Цвет поражённой десны меняется на багрово-красный. При детальном осмотре ротовой полости отмечается прорастание рака дёсен в костную ткань челюсти. На втором этапе рост опухоли не сопровождается характерной симптоматикой, что усложняет диагностику.

Начиная с третьей стадии развития отмечается распространение метастазов в региональные лимфоузлы. Опухоль на этом этапе достигает 3 см в диаметре.

Для четвёртой стадии характерно наличие отдалённых метастазов. На этом этапе состояние ротовой полости нельзя улучшить. Лимфатический рак, активно развивающийся после поражения локальных лимфоузлов, проникает в печень, лёгкие и другие жизненно важные органы.

Симптомы

Характер симптомов рака дёсен меняется по мере прогрессирования опухолевого процесса. Заподозрить наличие онкологического заболевания позволяют следующие клинические явления:

  1. Повышенная температура тела. Симптом возникает на начальной стадии развития опухолевого процесса. Температура тела повышается до 38 градусов и беспокоит постоянно.
  2. Снижение массы тела. Если вес в течение короткого отрезка времени уменьшается более чем на 10% без видимых причин, необходимо провести диагностику заболевания, которое вызвало такое изменение.
  3. Общая слабость. При раке десны снижается резистентность организма к воздействию внешней среды. Поэтому пациенты испытывают усталость после незначительных физических нагрузок.
  4. Увеличение локальных лимфоузлов. Этот симптом указывает на наличие воспалительного процесса.

Эти признаки не характерны исключительно для рака дёсен. Однако рекомендуется обращать внимание на изменения в работе организма, происходящие без причин.

Начальная стадия

Начальная стадия развития рака характеризуется кровоточивостью дёсен. Это явление начинает беспокоить в период, когда отсутствует уплотнение в мягких тканях. Кровотечение наблюдается при незначительном давлении на проблемную зону и тяжело купируется. По мере прогрессирования опухолевого процесса интенсивность симптома усиливается. В дальнейшем возможно развитие анемии.

Первые признаки рака напоминают симптомы, характерные заболеваниям ротовой полости. К этому относится отёчность дёсенной ткани, что объясняется ростом новообразования.

На начальной стадии опухолевого процесса пациента беспокоит зубная боль. Симптом носит постоянный характер либо возникает при жевании или зевании. Болевой синдром плохо купируется анальгетиками и со временем распространяется на другие участки.

Важным диагностическим признаком рака считается покраснение десны в проблемной зоне. Гиперемия мягких тканей объясняется нарушением структуры местных клеток, что обуславливается развитием злокачественной опухоли. Также мутация, вызвавшая процесс малигнизации, провоцирует появление изъявлений на десне. Дефекты отличаются правильной формой и выраженным контуром.

Запущенная стадия

Запущенная стадия развития рака десны характеризуется появлением крупного новообразования. Из-за давления, которое оказывает опухоль на нервные окончания, у пациента возникают интенсивные лицевые боли. Симптом усиливается при каждом движении челюстью. Это приводит к тому, что пациент, стремясь унять боль, отказывается от еды и разговоров.

Развитие рака десны подавляет функции слюнных желёз, из-за чего возникает постоянная сухость во рту. Аналогичный симптом возникает после химиотерапии.

Со второй стадии развития опухолевого процесса раковые клетки поражают горло, провоцируя воспалительный процесс хронического характера. Болевой синдром и иные симптомы, возникающие в этот период, не купируются медикаментозными препаратами.

Диагностика

Выявление рака десны затруднено тем, что опухолевый процесс вызывает симптомы, характерные для других заболеваний. Точный диагноз способен поставить онколог. Новообразование на начальных и поздних стадиях развития выявляется посредством:

  • рентгена челюсти;
  • флюоресцентного анализа слизистой оболочки;
  • радиоизотопного анализа;
  • анализа крови на онкомаркеры;
  • МРТ;
  • ПЭТ.

Важным диагностическим мероприятием считается биопсия проблемной зоны. Материал, взятый из опухоли, подвергается гистологическому исследованию, которое показывает степень злокачественности новообразования.

При необходимости врач назначает УЗИ брюшной полости и других зон, что позволяет определить наличие отдалённых метастазов.

Лечение

Терапия подбирается с учётом типа новообразования, индивидуальных особенностей пациента и характера развития опухолевого процесса. Лечение рака десны рекомендуется дополнить отказом от вредных привычек и коррекцией питания.

Лечение начальной стадии

Вне зависимости от стадии развития опухоли врачи назначают хирургическую операцию. В рамках процедуры удаляются поражённые и близлежащие ткани. При необходимости во время операции иссекаются локальные лимфоузлы.

Если оперативное вмешательство противопоказано, назначается курс химиотерапии. Процедура предусматривает продолжительный приём препаратов, оказывающих губительное воздействие на раковые клетки. Во время химиотерапии у пациента отмечаются серьёзные нарушения в работе внутренних органов. Поэтому лечение дополняется профилактикой тошноты и других явлений, возникающих в процессе терапии.

На ранних стадиях развития опухоли также применяется лучевое воздействие. К этой процедуре прибегают в 85% случаев заболеваемости рака дёсен. В рамках лучевой терапии осуществляется точечное воздействие на проблемную зону.

Лечение запущенной стадии

В запущенных случаях применяется комбинированное лечение, которое проводится в несколько этапов. Сначала используется лучевая терапия. С помощью этого метода приостанавливается распространение раковых клеток. Впоследствии хирург иссекает поражённые ткани и, если опухоль дала метастазы, лимфоузлы. При необходимости проводится операция на челюстных костях.

После лечения назначается курс химиотерапии, посредством которого уничтожаются отдалённые метастазы.

Прогноз

Если рак дёсен выявлен на начальной стадии развития, то после терапии наблюдается 5-летняя выживаемость у 80% пациентов. Позднее этот показатель снижается до 40%. В запущенных случаях выживает 15% больных.

Вывод

Рак дёсен несёт серьёзную угрозу жизни и здоровью пациента. Развитие опухоли характеризуется появлением симптомов, свойственных другим заболеваниям. Во время лечения новообразования во рту применяются операция, лучевое воздействие и химиотерапия.

MED24INfO

Пятидесятичетырехлетний инженер поступил для обследования и лечения небольшой припухлости в области нижней губы слева, которая появилась около шести месяцев назад и с тех пор медленно увеличивается. Его заверили в доброкачественной природе
заболевания и предложили удалить данное патологическое образование. Из сопутствующих заболеваний у пациента присутствовала только гипертоническая болезнь,
контролируемая нифедипином и бендрофлюазидом.
Операционное поле
Патологическое образование, размером 5 на 3 мм, располагается на широком основании.
Область губы вокруг поражения инфильтрирована 1 2% раствора лидокаина и 1/80000 раствора адреналина. Губа надежно фиксирована.
Эксцизия
Образование проколото иглой.
Образование оттягивают и отрезают скальпелем в области основания.
Образование удалено; кровотечение незначительное.
Полученный материал с неудаленным швом послан на гистологическую экспертизу.
Можно видеть эллипсовидный дефект до наложения швов.
Закрытие раны
Первый из двух швов наложен поперек дефекта на расстоянии одной трети его длины. Иглу вкалывают на достаточном расстоянии от края разреза.
Накладывают второй последний шов.
Узлы натягивают с небольшим напряжением; при этом кровотечение останавливается. Продолжающееся кровотечение останавливают сжатием губы пальцами в течение двух минут (не больше!).
Последующее врачебное наблюдение
Неделю спустя швы отпали сами; рана зажила хорошо.
Наличие маленьких герпетических пузырьков — обычное последствие травмы во время операционного вмешательства у пациентов, предрасположенных к герпесу. По данным гистологического исследования образование представляло собой разрастание фиброзной ткани, покрытой гиперкератотическим??? эпителием. Пациента предупредили о возможном рецидиве заболевания при длительной и постоянной травматизации слизистой оболочки губы.
Эксцизия фибро-эпителиального полипа щеки большого размера
У тридцатисемилетнего пациента на левой щеке локализовалось большое
безболезненное образование, которое медленно увеличивалось в размере в течение двух лет и мешало во время приема пищи. Пациенту объяснили, что его заболевание не опасно, и предложили удалить образование под местной анестезией.
Операционное поле
Полип большого размера имеет узкую ножку, которой он прикрепляется к щеке.
Эксцизия
На образование накладывают шов.
Полип легко удаляется, если через него продета нитка. Побледнение слизистой оболочки щеки возникло из-за инфильтрации анестетика, что делается не только для обезболивания, но и для уменьшения кровотечения вследствие вазоконстрикции. Небольшие сосуды могут быть также клиппированы или коагулированы методом диатермии.
Полип отведен с помощью нитки и отрезан скальпелем в области основания. Ножницы были бы предпочтительнее при образованиях меньшего размера.
Первый узел шва завязан. Он будет использоваться для выравнивания дефекта при последующем зашивании.
Следующий шов накладывается таким образом, чтобы уменьшить длину оставшегося дефекта.
Всего было наложено три шва; края аккуратно сопоставили, и кровотечение остановилось.
Последующее врачебное наблюдение
Через неделю швы сняли; заживление протекало хорошо, но оставался небольшой отек в области операции. Когда рана полностью заживет, на этом месте сформируется небольшой рубец.

Биопсия: подготовка, сроки анализа, отзывы и цены. Что такое биопсия? Рак языка, лечение

Биопсией называется диагностическая процедура, во время которой кусочек ткани или органа берут для последующего микроскопического исследования. .

При подозрении на онкозаболевание биопсия проводится обязательно, так как без нее диагноз не считается окончательно установленным .

Биопсию делают и при некоторых неонкологических процессах. Например, при аутоиммунных тиреоидитах, некоторых видах гепатитов, болезни Крона и т.д.

В этой ситуации является дополнительным методом исследования и проводится тогда, когда данных неинвазивных диагностических методов (КТ, МРТ, УЗИ и др.) не хватает для постановки диагноза

Виды биопсии

По способу забора материала существуют следующие виды биопсии:

  • эксцизионная – иссечение всего новообразования или органа;
  • инцизионная – иссечение части новообразования или органа;
  • пункционная – чрескожный забор фрагмента ткани полой иглой.
  • смывы и мазки.

Эксцизионная и инцизионная биопсия

Эти виды биопсии достаточно болезненны, поэтому проводятся под наркозом или местной анестезией в условиях операционной (исключением является биопсия под контролем эндоскопа), и после них требуется наложение швов. Эксцизионная биопсия часто выполняется не только с целью диагностики, но и с целью лечения, инцизионная — только с диагностической целью. Иногда во время хирургического вмешательства по поводу онкозаболевания приходится экстренно проводить инцизионную биопсию для уточнения объема операции.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Малоинвазивный метод — пункционная биопсия. Его принцип заключается в том, что полая игла вводится в патологическое образование или орган, который нужно исследовать. В неё попадают кусочки тканей, через которые прошла игла. После извлечения иглы эти участки направляются на исследование. Если нужно исследовать орган, расположенный глубоко (т.е. его нельзя увидеть и «прощупать»), то пункцию делают под контролем УЗИ или рентгена.

Для большей точности и снижения травматизма биопсию могут делать под контролем УЗИ, эндоскопа, рентгена.

В практике применяются два вида пункционной биопсии:

  • тонкоигольная (аспирационная, классическая);
  • толстоигольная (режущая, трепан-биопсия).

Плюсом пункционной биопсии является то, что эта процедура малоболезненна. Ее делают без общей и местной анестезии .

Зачем проводят толстоигольную биопсию?

В некоторых случаях в место прокола кожи вводится местный анестетик. Но этот вид биопсии имеет и свои минусы. Во-первых, игла может не попасть в патологическое образование. Во-вторых, материала, оставшегося в полости иглы, может быть недостаточно для исследования.

Эти факторы существенно снижают достоверность метода. Опыт врача и качество оборудования, под контролем которого производится манипуляция, способны компенсировать первый недостаток. Чтобы компенсировать второй, применяются модифицированные методики, в частности, толстоигольная биопсия.

Для толстоигольной биопсии применяются иглы с резьбой, которые наподобие шурупа ввинчиваются в ткани. В полости иглы при этом остаются участки тканей, гораздо большие по объему, чем при тонкоигольной биопсии.

Проведение манипуляции и для врача, и для пациента значительно облегчают биопсийные пистолеты.

Так называются приборы, которые используется для тонкоигольной аспирационной биопсии различных органов: поджелудочной, щитовидной и предстательной железы, печени, почки и др. К пистолету присоединяется стерильная игла, состоящая из трепана (трубки с очень острым краем) и гарпуна.

При выстреле трепан с огромной скоростью рассекает ткани, а гарпун фиксирует ткань в трубке. В результате в полости иглы оказывается большой столбик материала, который направляется на микроскопическое исследование.

Взятие мазков и смывов

По сути, взятие мазков и смывов не является видом биопсии, но они, как и биоптаты, применяются для определения типа ткани и клеток. Мазки-отпечатки берут с доступно расположенных объектов исследования. Так, взятие мазков на атипичные клетки широко применяется в гинекологии для ранней диагностики рака шейки матки .

Чтобы получить смывы, просвет полого органа промывают физиологическим раствором, например, при бронхоскопии можно получить смывы из бронхов. На злокачественные клетки также можно исследовать жидкость из кисты (например, кисты груди при подозрении на рак молочной железы) или какой-либо полости организма, например, плевральный выпот, асцитическую жидкость и т.д.

Исследование полученного материала

В зависимости от цели биопсии и количества полученной ткани в дальнейшем проводится:

  • гистологическое исследование материала;
  • цитологическое исследование материала.

При гистологическом исследовании под микроскопом изучаются срезы ткани .

Для этого полученные при биопсии кусочки ткани помещают в фиксирующую жидкость (формалин, этанол, жидкость Буэна) для уплотнения их структуры, а затем заливают парафином. После затвердения с помощью микротома (очень острого режущего инструмента) их нарезают на тончайшие слои толщиной от 3 микрометров. Срезы помещают на предметное стекло, удаляют с них парафин и окрашивают специальным веществом. После этого препарат отправляется на микроскопическое исследование.

При цитологическом исследовании изучается не ткань, а клетки.

Этот вид микроскопического исследования считается менее точным, но для него требуется меньшее количество материала. Кроме того, приготовление цитологического препарата не требует длительной подготовки и специальной аппаратуры.

Ведущие израильские онкологи

Цитологическое исследование проводится обычно после аспирационной биопсии, взятия смывов и мазков . Его применяют для срочного решения диагностических задач в ходе операции (установления природы опухолевого процесса, выявления прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазов, наличия опухолевых клеток в краях операционного разреза и т.д.), а также когда биопсия участка ткани для гистологического исследования невозможна или нежелательна (например, при подозрении на меланому).

Тут видны живые клетки — опытный диагност быстро отличает лейкозные (допустим) лейкоциты и другие атипичные элементы.

Значение этого метода велико при необходимости анализа обызвествленных и костных тканей, рыхлых, крошащихся масс и очень мелких очагов, не пригодных для гистологического исследования.

При биопсии опухолей наиболее рационально проводить и гистологическое, и цитологическое исследование биоптата. Но решающее значение для установления диагноза онкологического заболевания все же имеют результаты гистологического исследования.

Достоверность результатов биопсии

Достоверность гистологического исследования превышает 90%. Его положительный результат служит основанием для постановки окончательного диагноза и назначения схемы лечения, в том числе проведения операции по поводу онкологического заболевания.

Биопсию при подозрении на опухоль лучше делать в специализированных государственных медучреждениях, где работают опытные доктора и опытные патоморфологи. Это значительно снизит вероятность диагностической ошибки. Если результат гистологического исследования отрицательный, но у врача есть веские основания считать, что онкозаболевание у пациента все же имеется, проводятся повторные биопсии.

Цитологическое исследование является методом скрининговой (промежуточной) диагностики. Его результаты в значительной степени зависят от количества материала и его сохранности, а также от того, насколько прицельно он взят. Если результат цитологического исследования положительный, то это служит основанием для проведения более сложного гистологического исследования.

Отрицательный результат не отвергает предполагаемый диагноз онкологического заболевания.

Новообразования в ротовой полости могут возникнуть по разным причинам. Основная из них — изменение структуры тканей языка, в результате чего и образуется опухоль. Для выявления характера опухоли и механизма ее развития применяется самый достоверный метод диагностики – биопсия языка. Сегодня мы поговорим именно об этом методе. Но сначала рассмотрим виды новообразований.

Доброкачественная опухоль языка

Есть несколько видов новообразований. Их развитие зависит от типа ткани, получившей патологическое изменение. Сразу скажем, что в языке есть различные виды тканей, которые разрастаются при опухолевых процессах. Опухоль на языке может появиться в результате проникновения в него посторонних клеток, например, хрящевых или костных.

Давайте рассмотрим основные виды доброкачественных образований на языке, которые выявляет хирургия.

Но существуют и злокачественные новообразования:

1. Рак языка;
2. Саркома языка.

При обнаружении на ранней стадии развития их можно своевременно излечить.
Диагностика опухоли

Если вы получили направление на диагностику новообразования в медицинский центр, то обязательно будет проведена биопсия. С помощью этого метода осуществляется поиск раковых клеток, подтверждается или опровергается злокачественность новообразования. Давайте рассмотрим, как проводится данная процедура.

Как делается биопсия языка?

Если вы принимаете какие-то препараты, например, Холегон , Детралекс, сообщите врачу об этом. Процедура довольно простая. Забор образца ткани проводится при помощи тонкой иглы, соединенной со шприцем, в который и собирается биопсионный материал. Перед этим делается местное обезболивание. Игла вводится непосредственно в новообразование, сбор образца проводится путем всасывания его в шприц. Процедура длится всего несколько минут. Затем образец полученной ткани отправляется на дальнейшее изучение в лабораторных условиях.

Лабораторные исследования

Первым делом проводится гистологическое исследование, которое позволяет получить данные о наличии и составе опухоли. Для этих целей используется микроскоп. Затем проводится цитологическое исследование, при котором изучаются характеристики клеток, то есть определяется злокачественность новообразования или его доброкачественность. На основе диагностики назначается лечение. Оно может включать процедуры, прием препаратов и т.д.

Биопсия — что это такое? Многие связывают ее с онкологией, но что именно она собой представляет?

Биопсия — вид диагностического исследования, заключающийся в заборе биологического материала с проблемного участка тела с последующим изучением. Является одним из наиболее эффективных методов диагностики онкологических заболеваний.

Анализ на биопсию: что это такое?

Биопсия — что это такое в онкологии знают хорошо. Краткий ответ на вопрос, для чего делают биопсию, следующий: для выявления патологий тканей, определения их доброкачественной либо злокачественной природы.

Неоспоримые преимущества процедуры:

  1. Изучение биоптата (изъятого материала) под микроскопом позволяет определить цитологию тканей — дает полную информацию о наличии заболевания и степени его распространения.
  2. Позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях, когда альтернативные методы диагностики еще не эффективны.
  3. Позволяет выявить площадь поражения, следовательно — спрогнозировать сложность предстоящей операции.

Для уточнения клинической картины могут применять иные методы диагностики: иммунологический анализ, рентген, эндоскопия, но они носят лишь вспомогательный характер — основным остается то, что показывает биопсия.

Нередко анализ биопсия назначается в процессе лечения — для оценки его эффективности, наблюдения за динамикой развития заболевания.

Выяснив: анализ биопсия — что это такое, необходимо также узнать, когда данный анализ делать нельзя. Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • хронические заболевания сердца;
  • возможность применения менее травматичных методов диагностики;
  • письменный отказ пациента от процедуры.

Как это происходит?

Полезно будет узнать не только что такое биопсия, но и как берут биопсию. Термин «биопсия»: что это такое в онкологии, расшифровка значения известны многим. Дословно это иссечение живого организма (в данном случае — ткани).

Биоптат можно изъять практически из любой части организма. Делается это под наркозом — общим либо местным. Второй вариант предпочтителен, поскольку он менее травмирует организм, но иногда забор материала требует только общей анестезии.

На вопрос, сколько делается биопсия, специалисты отвечают, что длится сама процедура длится не долго. Сколько по времени делается биопсия конкретно — от 10 до 20 минут.

Если известно, где взять анализ на биопсию, и это труднодоступное место, процедура может длиться до 40 минут. А вот анализ на биопсию сколько делается по времени — то есть, исследование полученного материала — это уже зависит от характера исследования.

Биопсия это общее название одного из типов диагностики клеток организма. Данная процедура имеет несколько подвидов, в зависимости от размера извлекаемого биоптата, расположения проблемной зоны, применяемых медицинских инструментов.

Изучая, что такое биопсия, что это слово подразумевает, необходимо заметить, что на сегодняшний день выделяют около 14 видов биопсий.

По методу воздействия на организм пациента различают следующие виды биопсии:

  1. Эксцизионная биопсия — это изъятие всего образования либо всего органа. Такой тип диагностики позволяет не только исследовать пораженный элемент, но и извлечь его из тела пациента — получается, данная процедура имеет не только диагностический, но и непосредственно лечебный терапевтический — эффект.
  2. Инцизионная биопсия — это изъятие лишь части образования либо пораженного органа. Инцизионная биопсия позволяет определить наличие либо отсутствие заболевания, а также оценить степень поражения органа для планирования дальнейших лечебных процедур.
  3. Пункционная биопсия — это забор биоптата путем прокола полой иглой исследуемого образования. Метод используется, если добраться до пораженного участка проблематично либо орган слишком деликатный (в частности, к таковым относится биопсия языка). В результате прокола на игле остаются клетки исследуемого объекта, которые и используются для диагностики состояния здоровья. Пункционная биопсияможет выполняться иглой тонкой (аспирационная) либо толстой (трепан). Часто выполнять процедуру приходится, ориентируясь на данные ультразвукового датчика, эндоскопа либо рентгенографа — иначе маловероятно попасть в нужную цель.

Мазки и смывы также используют для цитологического изучения. По своей природе они не являются биопсией, но относятся к данному классу исследований, поскольку после забора материала технология его исследования идентична.

Подготовка к процедуре

Что такое биопсия и как ее делают — уже известно. Она требует определенной подготовки:

  • и ОАМ;
  • МРТ, УЗИ, рентген;
  • осмотр врача-онколога;
  • анализ крови на свертываемость;
  • изучение анамнеза пациента.

Если исследование проводится под общим наркозом, за 8-10 часов до назначенного времени нельзя есть либо употреблять любую жидкость.

Уход после забора

После хирургического вмешательства пациенту требуется физический покой. При наличии болезненных ощущений необходим прием обезболивающих препаратов, которые назначает лечащий врач.

За проколом ухаживать легче, чем за швом, поскольку степень поражения меньше. Назначения по уходу могут меняться, в зависимости от размеров и локации ран. Обычно уже через сутки разрешается снимать хирургическую повязку и принимать душ.

Типы исследования биоптата

Многих интересует, как долго делают биопсию. Действительно, после того, как проведена биопсия, через сколько дней результаты можно увидеть? Разумеется, хотелось бы иметь экспресс-результат моментально. Но это не всегда возможно.

Анализ на биопсию — что это такое? Исследование биопсии осуществляется двумя методами:

  1. — микроскопическое исследование среза ткани, который сперва помещают в фармакологический раствор, после — в парафин, а затем проводят окрашивание биоптата и срезы. Окрашивание позволяет различать слои клеток при их изучении под крупномасштабным микроскопом. Сколько готовится биопсия, если выполняется гистологическое исследование? Обычно результат получают через 4-14 суток. Если важен срочный ответ, биоптат забирают сразу после извлечения — до окончания операции, — замораживают, окрашивают и делают срезы. Такое гистологическое исследование требует большего опыта, а результат будет готов уже через 40-60 минут.
  2. — изучение отдельных клеток, их структур. Методика применяется при пункционном заборе материала, смывах и мазках, когда нет возможности изъять целостный кусок образования. Она является более оперативной, но информацию дает поверхностную — позволяет определить доброкачественную либо злокачественную природу образования, наличие воспалительных, реактивных либо предраковых процессов — и только. Сколько дней делается биопсия в этом случае? Результаты будут уже через 1-3 суток, а нередко — и через час после начала исследования.

Обычно если назначается биопсия, сроки выполнения анализа оговариваются заранее, учитывая загруженность лаборатории и срочность постановки диагноза. Но в целом нужно быть готовым к тому, что исследование биопсии займет несколько дней.

Биопсия крови — что это такое?

Часто перед проведением извлечения биоптата врач может направить сдать анализ крови на биопсию. Если сказать среднестатистическому человеку про биопсию — что это за процедура, а затем спросить: анализ крови на биопсию что показывает, логично ответить, что данное исследование показывает наличие онкологического заболевания самой крови. На самом деле это не совсем корректно.

Анализ крови на биопсию: что это такое и почему его назначают часто? Другое название процедуры — биохимический анализ крови.

Биопсия крови — что показывает эта процедура? Биопсия крови исследует ферменты, минеральные и органические вещества, и все это позволяет судить о состоянии организма, а соответственно — и выявить дисфункции в работе самых разных органов: сердца, печени, почек, поджелудочной железы, сосудов и даже скелетных мышц.

Взятие биопсии в данном случае представляет собой забор до 10 мл венозной крови. Рекомендуется делать это натощак, а также за несколько часов до проведения манипуляции не купить и не принимать лекарства.

Кровь на биопсию — что это такое? Ключевыми аспектами биохимического анализа крови являются: уровень глюкозы, трансаминазы, холестерин, белок, различные микроэлементы. Биопсия крови — анализ, который используется и для определения онкологических процессов, и для оценки общего состояния организма.

Внимание! Если в тексте заметили ошибку или опечатку, пожалуйста, сообщите нам об этом с помощью формы обратной связи!

Женская онкология: биопсия шейки матки

К сугубо женским онкологическим заболеваниям относят рак шейки матки и рак молочной железы. Если для профилактики второго типа достаточно раз в год посещать маммолога и периодически ощупывать молочные железы (возможно потребуется ), то с шейкой матки сложнее — без осмотра специалистом не обойтись. «Коварность» данного заболевания в том, что оно может не иметь симптомов — только визуальные признаки.

Показаниям к проведению следующие:

  • подозрительные изменения ее поверхности;
  • наличии эрозии либо эктопии;
  • результаты кольпоскопии.

Как берут анализ на биопсию? Данная процедура предполагает отщипывание либо отрезание кусочка ткани подозрительного образования. Затем эти ткани исследуют на наличие злокачественных либо предраковых признаков.

Итак, биопсия — как проводится в этом случае:

  1. трепанобиопсия — собирают с различных участков шейки;
  2. конизация — лазерным лучом либо скальпелем удаляют участок эпителия в форме конуса;
  3. эндоцервикальная процедура — из при помощи медицинского инструмента выскабливается слизь — биоптат.

Выполнению любой из данных процедур предшествует определенная подготовка: сдача общего анализа крови, анализа крови на основные инфекции и свертываемость; сдача гинекологических мазков, которые помогут понять состояние здоровья половой системы пациентки; письменное согласие на проведение процедуры.

Многие врачи выполняют даже такие процедуры как прижигание эрозии сугубо после того, как будет выполнен анализ на биопсию. От того, сколько готовится биопсия, напрямую зависит, как быстро можно поправить женское здоровье. Наиболее информативной является кольпоскопия. Именно она может дать основания для проведения данной процедуры.

Какие же причины являются весомыми:

  • выявление йод-негативных зон на поверхности шейки;
  • реакция эпителия на уксусную кислоту — он становится белого цвета.

Для проведения данной процедуры имеются и весомые противопоказания: наличие воспалительных процессов в организме либо же плохая свертываемость крови.

Анализ во время беременности

Можно ли выполнять подобное исследование шейки матки у беременных? Иногда врач считает необходимым это делать, не откладывая на послеродовой период.

Подобные процедуры на взятие материала в шейке матки на ранних сроках беременности часто приводят к выкидышу, потому до 12 недели их не проводят. На поздних сроках они также стимулируют родовую деятельность — появляется риск преждевременных родов. Наиболее приемлемый период — с 13 до 28 недели беременности.

Надеемся, эта статья немного раскрыла тему «Биопсия — что это за анализ», и читатель, дойдя до этих строк, может рассказать, что такое анализ на биопсию, а также как делают биопсию, для чего берут биопсию или кровь на биопсию, а также что такое биоптат и сколько делается анализ на биопсию.

Онкологические заболевания встречаются довольно часто. О них как минимум, нужно знать. Тогда, если вдруг придется столкнуться с подозрением на данное заболевание лично, не придется задавать врачу элементарных вопросов, вроде как берется биопсия и зачем берут биопсию.

Это позволит сэкономить время и перейти сразу к решению более важных вопросов. Например, биопсия — сколько ждать результат (то есть, сколько дней делается биопсия)? А ведь от оперативности реакции напрямую зависит возможность перейти непосредственно к диагностике и, если потребуется, лечению.

Лучше выбирать специалиста, к которому есть доверие: он не только расскажет, как будет проводится биопсия, сколько делается анализ и какие результаты наиболее вероятны, но и поможет подобрать оптимальное лечение. А в данном вопросе доверие к специалисту — один из необходимых факторов для выздоровления.

Post Views: 13 256

Биопсийные исследования являются часто применяемым методом современной диагностики в медицине. Основано данное исследование на прижизненном взятии биоматериала (ткани) у пациента с целью их микроскопического изучения.

Сам процесс исследования включает взятие материала, его надежную фиксацию, транспортировку в лабораторию, где его непременно обрабатывают, после изготовляют срезы, окрашивают. И только после всех этих процедур можно приступать к микроскопическому изучению, которое поможет поставить диагноз.

Биопсию целесообразно проводить в случае, когда другие методы в плане постановки диагноза малоинформативны. При этом биопсию обязательно назначают при подозрении на опухоль злокачественного характера.

Биопсия бывает:

Эти два вида биопсии используют хирурги в процессе проведения вмешательств и выполняются они исключительно в условиях операционной.

Методики биопсии

Наиболее часто используемыми методиками биопсии являются:

  1. Хирургическая открытая биопсия, которая назначается во время операций.
  2. Пункционная закрытая биопсия

Закрытая биопсия подразделяется на:

  • трепан-биопсию (требует применения специального оборудования и толстой иглы);
  • тонкоигольная биопсию (проводится при помощи обычной тонкой иглы);
  • биопсию под контролем УЗИ или рентгена;
  • биопсию в процессе фиброгастроскопии;
  • эндоскопическую биопсию, проводимую в ходе гастроскопии;
  • биопсию при фиброколоноскопии;
  • биопсию в процессе выполнения бронхоскопии.

Наиболее часто применяют на практике тонкоигольную биопсию . Показаниями для нее служат следующие состояния:

  • реактивная лимфаденопатия;
  • патология средостения, стенки грудной клетки;
  • диагностика печени при наличии в ней патпроцессов очагового и диффузного характера;
  • новообразование неизвестного генеза в надпочечниках;
  • патология мягких тканей;
  • абсцесс селезенки и ее очаговые первичные поражения;
  • подозрение на опухоль почки;
  • злокачественная лимфома;
  • псевдокистозные и кистозные новообразования;
  • болезни легких;
  • рак поджелудочной;
  • киста щитовидки;
  • патология забрюшинного пространства;
  • асцит;
  • патология ЖКТ;
  • метастазы в лимфатическую систему.

Эту биопсию проводят в условиях амбулатории.

К ней также существует ряд противопоказаний:

  • отказ пациента в письменной форме;
  • тяжелые патологии системы свертывания крови;
  • опухоли с подозрением на меланому;
  • наличие возможности выполнить более информативное, но неинвазивное исследование;
  • угроза выкидыша.

Методы исследования биологического материала при биопсии

Существует два вида таких методов:

  • Цитологическое исследование . Оно подразумевает изучение клеток, взятых при биопсии из поверхности опухоли. Это технология цитоморфологической диагностики, благодаря которой определяют характер новообразования (предраковый, злокачественный, реактивный, доброкачественный, воспалительный). Приготовление препарата происходит следующим образом: срезом операционного материала или биоптата касаются стекла, на котором остается отпечаток (тонкий мазок), его окрашивают и изучают под микроскопом.
  • Гистологическое исследование . Его проводят в плановом и срочном порядке. Плановое исследование клеток при биопсии подразумевает помещение тканей в спецраствор, а после – в парафин, далее выполняют срезы и окрашивание. Такое исследование занимает около недели времени. Срочное изучение тканей проводится путем замораживания тканей. Микротом (ножом) делают срезы, а окрашивание проводит доктор под микроскопом. Длительность такой диагностики – до 40 минут. Обычно срочное исследование применяют в процессе операции, чтобы определить ее объем и характер опухоли.

Расшифровка результатов биопсии

Показателем нормы является отсутствие клеточных изменений при исследовании биопсийного материала.

Новообразования ротовой полости, в частности, языка, могут иметь различный характер, механизм развития и причины. Опухоли развиваются из структурно измененных тканей самого языка и имеют четкую классификацию по типу и локализации. Для диагностики характера и механизма развития опухоли самым достоверным методом исследования является биопсия языка с последующим гистологическим анализом полученных образцов.

Типы доброкачественных опухолей языка

Виды новообразований и клиническое развитие заболевания исходят, прежде всего, из типа тканей, которые получили патологические изменения. В языке существует несколько видов тканей, которые при опухолевых процессах разрастаются и образуют непосредственно само новообразование. Помимо собственных тканей опухоль на языке может быть вызвана попаданием в них посторонних клеток – костных, тиреоидных, хрящевых. Язык имеет несколько тканевых слоев, каждый из которых может иметь патологическое разрастание:

Папиллома языка – доброкачественное образование, происходящее из тканей эпителия слизистой оболочки. Этот вид опухоли может иметь единичные или множественные выпуклые образования светло-розового цвета, редко приобретающие большие размеры. Папиллома может перерождаться в злокачественную опухоль.

Фиброма – разрастание клеток соединительной ткани, может плотно крепиться к поверхности или расти на ножке, по цвету и составу очень схожа с основными тканями слизистой оболочки языка.

Аденома – опухоль, которая образуется из клеток слизистой оболочки языка, в некоторых случаях, особенно на кончике языка, может иметь вид кисты (кистоаденома).

Ботриомиксома – новообразование, образующие в ходе осложнения травм языка, сначала имеет красный, а в ходе развития бурый оттенок, может разрастаться до очень больших размеров и видоизменяться.

Липома языка – опухоль, развивающаяся в подслизистом слое тканей, имеет мягкую и эластичную консистенцию, протекает бессимптомно и сложно диагностируется на ранних стадиях.

Миома – патологическое разрастание мышечной ткани языка, как правило, имеет плотную и даже твердую структуру и размер до 1 см.

Киста языка – может иметь единичные и множественные разрастания, чаще всего образуется на нижней поверхности языка, является разрастанием нуниевых желез, которые располагаются в мышечной ткани языка.

Гемангиома – патологические изменения кровеносных сосудов языка, которые приводят к образованию кавернознозной опухоли (выпуклое новообразование синюшно-красного цвета) или капиллярной гемангиомы, для которой характерна плоская структура в виде пятна различной формы с изменением цвета к насыщенно красному оттенку. Гемангиомы могут кровоточить и глубоко прорастать в ткани языка.

Лимфангиома – чаще всего встречается у детей при патологии развития лимфатических сосудов, локализуется на кончике языка в виде мелких бородавчатых образований, может воспаляться и приводить к диффузным изменениям и увеличению языка.

Нейрофиброма – разрастание нервных тканей языка, сопровождается болью, имеет медленно растущий механизм развития, встречается редко.

Злокачественные опухоли языка

Злокачественные новообразования языка:

Саркома языка – наиболее часто встречающийся вид злокачественных образований, располагается на боковых поверхностях, спинке или корне языка. Может иметь бородавчатую структуру и разрастаться в виде бляшек с приподнятыми вверх краями. Чаще встречается у мужчин после 50 лет.

Рак языка – на начальной стадии может иметь вид белесых пятен, похожих на налет, в дальнейшем приобретает вид папиллярных выростов и уплотнений, иногда образуются язвы.

Опасность онкологических заболеваний языка заключается в том, что довольно длительный период времени они протекают безболезненно и бессимптомно, что усложняет их выявление. Диагностировать новообразования лучше всего с помощью проведения биопсии языка , гистологический анализ среза тканей дает врачу точную картину характера и течения патологии. Для диагностики патологий языка обращайтесь в наш медицинский центр в Москве. Наши специалисты быстро и достоверно установят тип и стадию болезни и помогут подобрать оптимальный комплекс лечения. При необходимости опытные хирурги нашего центра проведут операцию по удалению опухоли для купирования патологического процесса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *