Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа

Аутоиммунный полигландулярный синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Аутоиммунный полигландулярный синдром (также полиэндокринный, autoimmune polyendocrine syndrome – APS, polyglandular autoimmune syndrome – PGAS) – это эндокринное заболевание аутоиммунного происхождения. Синдром делится на 4 типа, обозначенные римскими цифрами I-IV. Диагностика болезни может быть сложной, т.к. она часто продолжительно протекает без симптомов. Но у людей, лечащихся от какого-то эндокринного заболевания (сахарный диабет 1 типа, болезнь Аддисона и т.д.), можно контролировать уровни антител, и в соответствии с ними диагностировать недуг.

Характеристика аутоиммунных синдромов

Аутоиммунный полигландулярный синдром характеризуется присутствием множественных аутоиммунных нарушений желез. Речь идет о болезненных состояниях, при которых аутоиммунное воспаление воздействует на несколько эндокринных желез одновременно, постепенно нарушая их функцию, преимущественно в виде гипофункции, реже – в виде гиперфункции пораженного органа. Часто такое поражение затрагивает различные неэндокринные органы, ткани.

Согласно клинической симптоматике и наличию мутаций в гене AIRE, аутоиммунный полигландулярный синдром делится на 2 разных типа (I и II). АПС-I характеризуется наличием 2-х заболеваний из триады:

  • хронического мукокутального кандидоза;
  • аутоиммунного гипопаратиреоза;
  • болезни Аддисона.

Для определения АПС-II необходимо наличие, как минимум, 2-х из следующих заболеваний:

  • диабет 1 типа;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • токсикоз Базедова-Грейвса;
  • болезнь Аддисона.

Уже в XIX веке (1849 г) Томас Аддисон в анамнезах своих пациентов описал ассоциацию пагубной анемии, витилиго и надпочечниковой недостаточности. В 1926 году Шмидт зафиксировал очевидную связь болезни Аддисона и аутоиммунной тиреопатии. В 1964 году Карпентер определил инсулинозависимый сахарный диабет, как важный компонент синдрома Шмидта. Аутоиммунный синдром, как болезнь Аддисона в ассоциации с другими аутоиммунными заболеваниями в форме общепризнанной классификации АПС типа I, II, III, был определен Нойфельдом в 1981 году.

Причины АПС

Факторов, связанных с развитием АПС, много. В некоторых семьях присутствует повышенная тенденция к аутоиммунным заболеваниям, что указывает на генетический компонент. Но это не означает обязательного происхождения недуга у ребенка больной. Для развития аутоиммунных синдромов необходимо присутствие факторов риска, действующих одновременно. К ним относятся:

  • генетика;
  • иммунитет (дефект IgA или комплемента);
  • гормоны (эстрогены);
  • факторы внешней среды.

Кроме генетической восприимчивости к аутоиммунным синдромам, часто причиной является конкретный триггер. Это могут быть:

  • инфекции;
  • определенные продукты (такие как клейковина – глютен);
  • химическое воздействие;
  • лекарства;
  • экстремальный физический стресс;
  • физическая травма.

Эпидемиология

АПС-I – редкое детское расстройство, встречающееся у детей, эндемичное в некоторых семьях, особенно в Иране и Финляндии, поражающее мальчиков и девочек.

АПС-II встречается чаще по сравнению с АПС-I, затрагивает больше женщин, чем мужчин (3-4:1). Как правило, болезнь обнаруживается у взрослых людей, наивысшая заболеваемость регистрируется после 50 лет. Из-за увеличения числа аутоиммунных заболеваний среди населения частота АПС-II неуклонно возрастает.

Проявления АПС



Это пожизненное заболевание с множественным органным поражением, поэтому клиническое состояние пациента часто очень сложное. Болезнь затрудняет работу, социальные отношения человека (см. фото выше). Сочетание различных патологий может привести к полной инвалидности.

Но заболевание не обязательно проявляется клинически, если поражение железы составляет менее 80-90%. Чаще АПС проявляется у детей, но нередко возникает во взрослой жизни. Первыми признаками, указывающими на наличие болезни, являются усталость, сердечно-сосудистые, метаболические симптомы, нарушение реакции на стресс. Симптоматика зависит от типа аутоиммунного полигландулярного синдрома.

АПС I типа

Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа – это пример моногенного аутоиммунного заболевания с аутосомно-рецессивным наследованием. Он также известен как синдром Йохансона—Близзарда. Болезнь характеризуется нарушением центральной толерантности и негативной селекцией в тимусе, что приводит к высвобождению аутореактивных Т-лимфоцитов в крови, разрушению эндокринных органов-мишеней.

Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа – вызывается мутацией гена AIRE, находящегося на 21-й хромосоме, кодирующего белок из 545 аминокислот. Этот ген появился примерно 500 млн. лет назад, до формирования адаптивного иммунитета. Его центральная роль – предотвращение аутоиммунных заболеваний.

Мутация гена AIRE – наиболее важное нахождение в диагностике болезни. Сегодня найдено более 60 различных мутаций.

Автоантигены – это типичные внутриклеточные ферменты; наиболее типичным из них является триптофангидроксилаза (ТПГ), экспрессирующаяся клетками, которые продуцируют серотонин в слизистой оболочке кишечника. Автоантитела к ТПГ обнаруживаются у примерно 50% пациентов, реагируют на мальабсорбцию кишечника. Также пациенты имеют высокий уровень антител к интерферонам (эти антитела являются специфическим маркером заболевания).

Аутоиммунный полиэндокринный синдром 1 типа – редкое заболевание, поражающее женщин и мужчин практически в равной степени. Болезнь происходит в детском возрасте, но есть случаи, когда симптомы гипопаратиреоза возникают после 50 лет, а болезнь Аддисона следует через 5-10 лет.

Первым проявлением, характеризующим аутоиммунный полиэндокринный синдром 1 типа, обычно является кандидоз, до 5-летнего возраста. До 10 лет проявляется гипоплатритизм, а позже, около 15-летнего возраста, диагностируется заболевание Аддисона. В течение жизни могут возникать другие болезни.

АПС II типа

Аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа – аутосомно-доминантное заболевание с неполное пенетрацией. Клиническая картина обязательно включает болезнь Аддисона с атеимическим тиреоидитом (синдром Шмидта), диабетом 1 типа (синдром Карпентера) или обеими болезнями.

По сравнению с 1-м типом аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа происходит чаще. Преобладает частота заболевания у женщин (1,83:1 в сравнении с мужчинами). Проявления увеличиваются в подростковом возрасте, достигают пика около 30 лет. Аналогично АПС-I, возможно возникновение в раннем детстве. В качестве вторичных заболеваний, индуцированных аутоиммунным полигландулярным синдромом типа 2, могут возникать следующие недуги:

  • хронический лимфоцитарный гастрит;
  • витилиго;
  • пернициозная анемия;
  • хронический активный гепатит;
  • целиакия;
  • миастения.

АПС III типа

Аутоиммунный полигландулярный синдром 3 типа, называемый тиреогастрическим синдромом, характеризуется аутоиммунным тиреоидитом, диабетом 1-го типа и аутоиммунным гастритом с пернициозной анемией. Это единственная подгруппа без нарушения надпочечниковой функции. В качестве вторичных недугов могут наблюдаться алопеция и витилиго.

Предполагается семейное происхождение аутоиммунного полигландулярного синдрома 3 типа с проявлениями в среднем и старшем возрасте. Метод генетической передачи не выяснен.

АПС IV типа

Полигландулярный аутоиммунный синдром 4 типа включает комбинацию, как минимум, 2-х других аутоиммунных эндокринопатий, не описанных в типах I, II и III.

Следующие аутоиммунные болезни и их проявления

Это разнообразная группа заболеваний, природа которых заключается в аномальном ответе иммунной системы. Наиболее известные заболевания, имеющие связь с АПС I-III типов, включают следующие недуги.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена – это расстройство иммунной системы, идентифицирующееся 2-мя наиболее выраженными проявлениями – сухостью глаза и ротовой полости.

Состояние часто сопровождается другими иммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит, волчанка. Синдром Шегрена сначала затрагивает и железы, производящие влагу, и слизистые оболочки, что в конечном итоге приводит к уменьшению количества слез и слюны.

Хотя заболевание может вспыхнуть в любом возрасте, у большинства людей оно диагностируется в возрасте старше 40 лет. Болезнь чаще встречается у женщин.

При этом синдроме также встречается один или несколько из следующих симптомов:

  • боли в суставах, отеки, ригидность;
  • опухание слюнных желез;
  • кожная сыпь или сухость кожи;
  • постоянный сухой кашель;
  • сильная усталость.

Синдром Дресслера

Аутоиммунный синдром Дресслера – это вторичное воспаления перикарда (перикардит) или плевры (плеврит), возникающий через несколько недель после инфаркта миокарда или кардиохирургии.

Симптомы аутоиммунного синдрома Дресслера:

  • боль в груди (колющий характер, усиливается при глубоком вздохе, иногда отдает в левое плечо);
  • лихорадка;
  • одышка;
  • перикардиальный выпот;
  • предсердный шум;
  • типичные изменения ЭКГ;
  • рост воспалительных маркеров (CRP, лейкоцитоз и т.д.).

Болезнь Верльгофа

Болезнь Верльгофа – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или аутоиммунная тромбоцитопения.

Кровотечения при этом заболевании вызывается уменьшением количества тромбоцитов (причины снижения их количества пока малоизвестны). Около 90% больных (преимущественно женщин) моложе 25 лет.

Острая форма проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • точечные подкожные кровотечения, сливающиеся в небольшие пятна;
  • кровотечение из носа;
  • кровотечение из слизистых оболочек, особенно из десен, носа;
  • повышенное кровотечение во время менструации.

При хронической форме периоды кровотечения чередуются с периодами ремиссии.

Синдром перекреста

Синдром аутоиммунного перекреста – это неприятное заболевание печени, основой которого является хроническое воспаление печени. Болезнь влияет на печеночную ткань, вызывает ухудшение функции печени.

Автоантитела атакуют клетки печени, повреждают их, вызывают хроническое воспаление. Течение болезни варьируется. Иногда перекрестный синдром имеет характер острого воспаления печени с выразительными симптомами, включающими следующие проявления:

  • желтуха;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • увеличение печени.

Синдром аутоиммунного перекреста может привести к нарушению печеночной функции или хроническому воспалению.

Лимфопролиферативный синдром

Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром – это тип лимфопролиферативного заболевания, возникающий вследствие нарушения Fas-индуцированного апоптоза зрелых лимфоцитов.

Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • тромбоцитопения;
  • гемолитическая анемия;
  • лимфатическая инфильтрация Т-лимфоцитов (спленомегалия, хроническая незлокачественная лимфаденопатия).

При этом заболевании существует повышенный риск развития лимфом, тяжелых приступов иммунной цитопении. Болезнь встречается редко.

Инсулиновый синдром

Аутоиммунный инсулиновый синдром – это редкое заболевание, вызывающее низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Причина – производство в организме определенного типа белка, антитела для «атаки» инсулина. Люди, страдающие аутоиммунным инсулиновым синдромом, имеют антитела, атакующие гормон, заставляя его работать слишком интенсивно; при этом уровень сахара в крови слишком понижается. Синдром может быть диагностирован у ребенка, но чаще встречается у взрослого населения.

Диагностика

Установления диагноза АПС основано на анализе анамнеза, клинических симптомах, объективном нахождении и лабораторных исследованиях.

Лечение АПС

Для лечения отдельных заболеваний используются различные виды препаратов. Основа терапии – подавление иммунной системы человека путем применения иммунодепрессантов. Проблема в том, что подавление иммунной системы опасно ввиду развития инфекций и рака. Таким образом, иммунодефицитные препараты используются под строгим врачебным контролем!

Исключением является диабет 1 типа и другие аутоиммунные болезни, влияющие на гормональные железы. В этих случаях пациенту вводятся недостающие гормоны (при диабете 1 типа – инсулин).

Из лекарственных препаратов чаще всего используются кортикостероиды, как в виде таблеток, так и в форме кожных мазей. Однако иммунодепрессанты более доступны; использование конкретного препарата зависит от заболевания и его тяжести.

Относительная новинка – биологическая терапия. Предназначение биологического лечения – ослабление иммунной системы без нарушения ее общих функций.

Профилактика АПС

Предотвращение аутоиммунных полигландулярных синдромов невозможно. Рекомендуется устранить факторы риска, ухудшающие присутствующие (вторичные) заболевания. Например, целесообразно избегать глютена (при целиакии), инфекций, стресса.

Прогноз АПС

Своевременное определение присутствия аутоиммунного расстройства, правильный целенаправленный терапевтический подход – основные факторы контроля болезни. Но, важно иметь в виду, что недуг снижает производительность человека – пациентам с этой болезнью назначается инвалидность II-III группы. Люди, у которых было диагностировано аутоиммунное расстройство, должны (в большинстве случаев – пожизненно) находиться под наблюдением специалистов из ряда медицинских отраслей. Ларингоспазм, острая недостаточность функции надпочечников, висцеральный кандидоз – это состояния, способные привести к смерти пациента, поэтому мониторинг больного – это основное действие после острого лечения.

Учёные нашли новый способ добывать электричество, и это пахнет прорывом. Требуются только воздух и бактерии

Американские учёные нашли уникальный способ генерировать электричество буквально из ничего и считают, что это открытие может стать прорывом в энергетике будущего. Звучит невероятно, но для производства зарядов нужны только воздух, микробы с невероятными способностями и особое устройство Air-gen.

Исследователи из Массачусетского университета, расположенного в городе Амхерст, выяснили, как генерировать электрический ток, используя влагу в воздухе и особый микроб. О необычном способе они рассказали в журнале Nature 17 февраля, а также поделились подробностями успешного эксперимента с журналистами Vice.

Оказалось, что учёные создали особый генератор с воздушным приводом, который назвали Air-gen. Он работает, когда вода в воздухе вступает в реакцию с микроскопическими проводящими нитями — это взаимодействие и создаёт электрический заряд. Технология находится на стадии разработки, но потенциально может стать источником устойчивой энергии, считают специалисты.

Мы буквально производим электричество из воздуха. Air-gen генерирует чистую энергию 24 часа и семь дней в неделю, — сказал инженер-электрик Цзюнь Яо. — Это самое удивительное и захватывающее применение белковых нанопроводов.

Читайте на Medialeaks Девушка сделала невозможное, омолодив 80-летнюю бабулю вдвое. Но это не магия — понадобилась лишь косметика

Нанопроволоки (или нитевидный нанокристалл) — это крошечные белковые струны диаметром около одной миллиардной метра, которые могут нести электрический заряд. Учёные пришли к выводу, что микроорганизм Geobacter, который был найден на реке Потомак около 30 лет назад, может делать то, что пока что не было замечено ни за одной известной бактерией — помогать производить электричество, создавая эти нанопроволоки в процессе своей жизнедеятельности.

Визуализация белковых нанопроводов, генерирующих электричество из атмосферной влажности

Исследователи решили поместить слой нанопроволоки между двумя электродами, подвешенными в воздухе, создав своеобразный сэндвич.

Плёнка нанопроволоки способна абсорбировать пары воды, присутствующие в атмосфере, за счёт чего создаётся градиент влажности, — рассказал учёный Дерек Ловли, который первым изолировал Geobacter. — С его помощью в материале нанопроволоки осуществляется диффузия протонов, а это в свою очередь приводит к образованию электрического заряда.

Скриншот из пресс-релиза учёных

Как специалисты рассказывают в отчёте, устройство вырабатывает постоянное напряжение около 0,5 Ватт в течение 20 часов, затем ему требуется перезарядка. Экспертам уже удалось зажечь от Air-gen маленькие светодиодные лампочки. Учёные не смогли заставить Geobacter создать достаточно нанопроволоки для дальнейшего расширения технологии, но уже собираются протестировать свой метод на другой бактерии — E. coli — и заставить её производить нанопроволоки в промышленном масштабе.

Ловли надеется, что способность генерировать электричество из воздуха с использованием белковых нанопроводов может быть полезной, так как человечество уже пытается избавиться от зависимости от ископаемого топлива, пока не стало слишком поздно.

Мы столкнулись с климатическим кризисом, и внезапно произошло это счастливое открытие, которое, по сути, даёт альтернативу. Нам очень повезло.

Сейчас учёные работают над расширением технологии, чтобы обеспечить выработку ещё большего количества энергии. Предполагается, что впоследствии с помощью небольшой пластинки нанопроволоки получится заряжать умные часы и даже телефон.

Конечная цель — создание крупномасштабных систем. Например, эта технология может быть включена в краску для стен, которая будет питать ваш дом. Или мы можем разработать автономные генераторы с пневматическим приводом, которые будут поставлять электроэнергию из сети, — сказал Яо. — Как только мы перейдём к промышленным масштабам производства проволоки, мы сможем создать большие системы, которые внесут существенный вклад в устойчивое производство энергии.

Но электричество из воздуха — это не единственное, чем может похвастаться наука, ведь другим исследователям удалось пойти ещё дальше и даже вернуть слепым людям зрение. Для этого потребовались не операции, а специальные импланты. Испытания уже завершены, и это успех.

Впрочем, земные учёные достигли успеха не во всех сферах, и это доказывает отрывок из старого научного шоу от BBC. Там люди из 1989 года пытаются представить, какой жизнь станет через 30 лет, но это серьёзный вызов современности.

Эндокринопатии

Эндокринопатии – это название болезней, спровоцированных нарушением работы эндокринных желез. Патологии из данной группы бывают наследственно обусловленными и приобретенными. Они могут быть связаны с поражением всех функций эндокринной железы (тотальные) либо только с их отдельной частью (парциальные).

Различные виды эндокринопатий приводят к дисфункции, гиперфункции или гипофункции эндокринных желез.

Классификация эндокринопатий

Согласно классификации Н.А. Юдаева, эндокринопатии бывают:

  • дисрегуляторными (первичные нарушения гуморальной, нервной и иных видов регуляции);
  • дисметаболическими (превращение или разрушение гормона);
  • диссекреторными (повреждение эндокринных желез);
  • дисэкскреторными (нарушение выделения гормона);
  • диссенситивными (нарушение чувствительности эффекторных образований).

Отдельно выделяют эндокринопатии, которые возникают по причине изменения степени прочности связи гормона с белком, который его транспортирует.

Среди наиболее распространенных эндокринопатий:

  • болезнь Шихана;
  • болезнь Симмондса;
  • гипофизарная карликовость (нанизм);
  • синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха;
  • несахарный диабет;
  • гипоталамо-гипофизарное ожирение;
  • гигантизм;
  • акромегалия;
  • гипергидропексический сидром.

Общая этиология и патогенез эндокринопатий

Причины эндокринопатий у женщин и мужчин разнообразны. Чаще всего они спровоцированы органическими поражениями, являющимися следствием кровоизлияний, травм, инфекционных заболеваний, интоксикаций.

Негативное воздействие на эндокринную систему способны оказать также такие повреждающие факторы, как:

  • информационные;
  • социальные;
  • биологические;
  • нервно-психогенные;
  • физические;
  • химические.

Они влияют на эндокринные структуры как опосредованно, так и прямо.

Общие симптомы эндокринопатий

Эндокринопатии могут проявляться:

  • прогрессирующей потерей массы тела (от 2 до 30 кг в месяц);
  • ухудшением состояния кожных покровов;
  • ломкостью ногтей, волос;
  • дегенеративными и дистрофическими изменения костной ткани (остеопороз, декальцификация, выпадение зубов);
  • гиподинамией, апатией, вялостью;
  • ухудшением аппетита, рвотой, тошнотой;
  • снижением интеллекта;
  • дистрофическими изменениями во внутренних органах;
  • инволюцией половых признаков;
  • артериальной гипотензией;
  • снижением остроты зрения;
  • головными болями;
  • психическими расстройствами.

То, какие конкретно симптомы доминируют у пациента, зависит от формы и степени патологического процесса.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению эндокринопатий

10 41 отзыва Эндокринолог Врач высшей категории Орловская (Ходькова) Елена Владимировна Стаж 26 лет СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ) г. Москва, ул. Ярославская, д. 4, корп. 2 9.2 31 отзыва Эндокринолог Диетолог Врач высшей категории Жилина Юлия Валентиновна Стаж 22 года СМ-Клиника в пер. Расковой (м. Белорусская) г. Москва, Расковой пер., д. 14/22 Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская) г. Москва, пер. Расковой, д. 14/22 СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская) г. Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1 9.8 197 отзывов Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Кузнецова Елена Юрьевна Стаж 29 лет Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 9.2 20 отзывов Диетолог Эндокринолог Бубновская Анжелика Александровна Стаж 24 года СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова) г. Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22 8.5 24 отзывов Эндокринолог Козлов Вадим Александрович Стаж 15 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 10 93 отзывов Диетолог Эндокринолог Врач высшей категории Вартанян Татьяна Станиславовна Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук Бест клиник на Красносельской г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17 9.4 10 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Смирнова Людмила Владимировна Стаж 43 года Кандидат медицинских наук Диамед на Марьиной Роще г. Москва, ул. Шереметьевская, д.27 9.4 8 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Логинова Лариса Николаевна Стаж 44 года Клиника современной медицины на Парке Победы г. Москва, пл. Победы, д. 2, корп.1 9.3 5 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Плотникова Елена Борисовна Стаж 39 лет Поликлиника №5 на Плющихе г. Москва, ул. Плющиха, 14 9 3 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Блохин Виталий Юльевич Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук Международный медицинский центр Синай г. Москва, ул. Большая полянка, д. 54, стр. 1

Диагностика эндокринопатий

Диагностика в эндокринологии базируется на использовании лабораторных и инструментальных методов. Для определения гормонов в биологических жидкостях могут применяться:

  • иммунолюминесцентный метод;
  • иммуноферментный анализ.

Больному необходимо пройти УЗИ щитовидной железы, сдать:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • кровь на сахар;
  • кровь на содержание ТТГ и Т4.

Дополнительно проводится оценка состояния углеводного, белкового, минерального, липидного, кислотно-щелочного и водно-электролитного равновесия. Квалифицированную диагностику сегодня можно пройти в любом современном центре эндокринологии.

Лечение эндокринопатий

При лечении эндокринопатий используются:

  • Депрессирующая терапия. Показана при гиперфункциональных нарушениях. Проводится полное либо частичное удаление железы с последующим переводом больного на заместительную терапию. Параллельно может осуществляться рентген-радиотерапия.
  • Заместительная терапия. Применяется при заболеваниях гипофункционального характера. Больному вводятся естественные гормональные вещества, их аналоги и близкие дериваты, которые были получены из желез либо синтезированы.
  • Стимулирующая терапия. Предусматривает использование гормонов-стимуляторов, проведение гетеро- и изотрансплантации эндокринных органов.

К средствам неспецифической терапии, подходящим для устранения симптомов эндокринопатий, относятся препараты:

  • бромиды, барбитураты;
  • оварин, спермин, пантокрин, мамокрин и др.

Чем опасны эндокринопатии

Эндокринопатии могут привести к бесплодию, поражению нервной и нейроэндокринной систем.

Профилактика эндокринопатий

Чтобы избежать развития эндокринопатии, рекомендуется:

  • рационально питаться;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • следить за весом;
  • раз в год проходить медосмотр.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Эндокринопатии могут проявляться:

  • прогрессирующей потерей массы тела (от 2 до 30 кг в месяц);
  • ухудшением состояния кожных покровов;
  • ломкостью ногтей, волос;
  • дегенеративными и дистрофическими изменения костной ткани (остеопороз, декальцификация, выпадение зубов);
  • гиподинамией, апатией, вялостью;
  • ухудшением аппетита, рвотой, тошнотой;
  • снижением интеллекта;
  • дистрофическими изменениями во внутренних органах;
  • инволюцией половых признаков;
  • артериальной гипотензией;
  • снижением остроты зрения;
  • головными болями;
  • психическими расстройствами.

То, какие конкретно симптомы доминируют у пациента, зависит от формы и степени патологического процесса.

Эндокринопатии могут привести к бесплодию, поражению нервной и нейроэндокринной систем.

Анализы > Иммунологическое обследование на аутоиммунные эндокринопатии

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом! Что такое аутоиммунные эндокринопатии
Под термином аутоиммунная эндокринопатия следует понимать заболевание, которое развивается при образовании антител к клеткам своих желез внутренней секреции или к гормонам, которые они синтезируют. В качестве органов мишеней выступают щитовидная, поджелудочная и половые железы (яички и яичники), надпочечники.
Аутоантитела могут образовываться к антигенам (клеточным структурам) одной железы. Примером таких заболеваний являются сахарный диабет I типа, тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона. В ряде случаев аутоантитела образуются в отношении сразу нескольких желез, и тогда развивается аутоиммунный полигландулярный синдром (АПС). Этот синдром бывает двух типов: АПС-1 возникает у новорожденных детей, а АПС-2 – у взрослых людей.
Какие анализы включает иммунологическое обследование на аутоиммунные эндокринопатии?
Исследование на аутоиммунные эндокринопатии – это целый комплекс анализов. Условно все их можно разделить на несколько групп по тому принципу, к какой железе каждый из них имеет отношение. Для диагностики поражения поджелудочной железы используют определение антител к инсулину, бета-клеткам железы и к глутаматдекарбоксилазе (AT-GAD).
Исследование на антитела к тиреоглобулину, тиреоидной пероксидазе, к рецепторам тиреотропного гормона и микросомальной фракции тиреоцитов применяют для диагностики поражения щитовидной железы.
Оценить, вовлечены ли в аутоиммунный процесс надпочечники, поможет определение содержания антител к стероидпродуцирующим тканям надпочечников. У мужчин одновременно с этим нужно определять и антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка. У женщин определяют содержание антиовариальных антител – аутоантител к тканям яичников.
Кто назначает указанные исследования?
Назначить эти анализы может врач-эндокринолог при патологии щитовидной или поджелудочной железы или при диагностике АПС. При выяснении причин бесплодия анализы на выявление аутоантител к половым железам и надпочечникам назначают акушеры-гинекологи, репродуктологи, андрологи.
Сдать кровь на анализы можно в специализированной иммунологической лаборатории. Частные клиники предоставляют услугу по забору крови на дому. Особой подготовки не требуется, рекомендуется только не курить за 30 минут до забора крови.
Показания для данного иммунологического исследования
Эти анализы назначают для подтверждения аутоиммунной природы эндокринных заболеваний – сахарного диабета, гипотиреоза (развивается при тиреоидите Хашимото). Основанием для назначения комплексного обследования является подозрение на один из аутоиммунных полигландулярных синдромов (АПС).
При АПС-1, который чаще выявляют у новорожденных детей, могут отмечаться следующие симптомы: недоразвитие половых желез, синдром мальабсорбции (нарушения кишечного всасывания), грибковое поражение слизистой рта и половых органов, надпочечниковая недостаточность.
Жалобы, позволяющие заподозрить АПС-2, – это сухость во рту, постоянная жажда (признаки сахарного диабета), нарастающая мышечная слабость, потемнение кожных покровов, снижение аппетита (симптомы недостаточности надпочечников).
При диагностике причин бесплодия (и мужского, и женского) рекомендуется обязательно пройти обследование на аутоиммунные эндокринопатии.
В чем важность обследования на аутоиммунные эндокринопатии?
Клиническое значение этого обследования заключается в том, что врач устанавливает истинную причину заболевания – расстройство в иммунной системе человека. В ряде случаев это может кардинально повлиять на тактику лечения, так как врач назначает не только симптоматические препараты, но и средства снижающие концентрацию антител в крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *