Аппарат механотерапии

Аппарат для механотерапии плечевого сустава Ормед Flex 04

Производители медицинского оборудования в России НВП «Орбита» совместно с ВНИИИМТ Минздрава России в 1991 году разработали автоматизированный комплекс для дозированного вытяжения и вибрационного массажа мышечно-связочного аппарата позвоночника серии «ОРМЕД». Аппарат внесен в государственный реестр медицинских изделий РФ, сертификат соответствия № РОСС RU ИМ02.И08294. Конструкции, промышленные образцы и методы лечения с помощью аппарата запатентованы и сертифицированы.
Целью разработки аппарата являлось стремление создать многофункциональную, удобную в применении установку, которая позволяет проводить эффективное лечение различных заболеваний позвоночника. Не секрет, что в современном мире в связи с низкой двигательной активностью и высоким нервно-психическим напряжением в структуре неврологической заболеваемости позвонковый остеохондроз занимает первое место, составляя 48% всех заболеваний нервной системы.
В своей работе мы делаем основной акцент на повышение качества жизни людей и снижение заболеваемости населения. Аппараты «ОРМЕД» показали высокую эффективность в лечении остеохондрозов, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, сколиоза, сутулости и др., что подтверждается заключениями врачей. Мы учитываем все пожелания специалистов, работающих на нашем оборудовании и стремимся сделать аппараты еще удобнее и эффективнее, внедряем новые технологии, улучшаем дизайн и разрабатываем новые линейки аппаратов.
Детали аппаратов изготавливаются на высокотехнологичном современном оборудовании с ЧПУ. В частности, лазерная резка и гибка металла осуществляется на станках LaserCut FO Professional и Durma серии AD-R (lazerprof.ru).
Сегодня НВП «Орбита» — широко известная на Российском рынке компания, занимающаяся разработкой, производством и поставкой многофункциональных тракционно-массажных аппаратов, обеспечивающих следующие виды физиотерапии: все виды тракций (поясничная, грудная, цервикальная) роликовый паравертебральный вибрационно-механический массаж спины с регулируемой интенсивностью, вибрационное воздействие, воздействие теплом (подогрев поверхности стола), кинезиотерапию, гидромассаж.
Комплексное оборудование разработано специально для профессионального использования в лечебно-оздоровительных целях. В настоящее время в эксплуатации находится более 15 000 аппаратов, которые установлены в базовых лечебно-профилактических учреждениях России и стран СНГ, от Калининграда до Владивостока. В результате около 5 миллионов пациентов смогли улучшить функциональное состояние позвоночника и суставов с помощью аппаратов серии «ОРМЕД», а это является самой лучшей похвалой любому производителю медицинского оборудования в России.
Наши изделия характеризуются удобством, простотой управления и высокой надежностью, изготовлены на основе импортных электромеханических приводов, ведущих мировых производителей.
Следует отметить, что НВП «Орбита» является разработчиком, производителем и поставщиком в одном лице, что важно и удобно для гарантийного, постгарантийного и сервисного обслуживания в процессе эксплуатации.
За 27 лет существования компания завоевала доверие потребителей в России, странах СНГ, уверенно выходит на рынки Европы и Азии.
НВП «Орбита» имеет дистрибьюторов в Белоруссии, Казахстане и на Украине, где наши аппараты имеют государственную регистрацию.
В мае 2012 года на предприятии внедрена система менеджмента качества ISO 9001 в области разработки, производства, сервисного обслуживания и реализации профессионального медицинского оборудования, предназначенного для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата серии «ОРМЕД», что подтверждает высокое качество продукции и соответствие международным стандартам.
Научно-производственная деятельность предприятия приобретает все более широкое признание. Получение сертификата ISO 9001 еще раз доказало профессионализм и соответствие работы компании принятой политике совершенствования в области качества. Вся продукция успешно конкурирует с зарубежными аналогами. НВП «Орбита» — участник международных конгрессов, форумов и симпозиумов, многократный победитель международных и всероссийских конкурсов, его продукция отмечена золотыми, серебряными медалями и дипломами.

Миссия компании – создавать высокоэффективные технологии оздоровления позвоночника как стержня здоровой жизни и тем самым вносить существенный вклад в здоровье нации, как условие устойчивого развития Государства!

Центр механотерапии имени Густава Цандера

Правильная поза тела отражает правильное состояние ума. Мы поможем провести реабилитацию позвоночника и суставов, восстановить здоровье после инсультов, инфарктов и операций. Индивидуальные программы для взрослых и детей. База знаний по здоровью современного человека.

Физическая реабилитация

Наша методика основана на понимании биомеханики человеческого тела в норме и патологии. Главный специалист по реабилитации — Бондаренко Владимир Валерьевич.

Основные направления работы:

  • Нарушения осанки и заболевания позвоночника
  • Заболевания суставов и связок
  • Реабилитация после травм и операций на позвоночник и суставах
  • Заболевания центральной и периферической нервной системы

Правильное положение тела является отражением правильного умственного состояния. Наш центр физической реабилитации старается помочь каждому своему пациенту в восстановлении позвоночника и суставов, улучшении физического здоровья после инсульта, инфаркта, операции и повреждения позвоночника. Мы работаем как со взрослыми, так и с детьми, разрабатываем индивидуальные программы. Цель «ЦЕНТРА МЕХАНОТЕРАПИИ» – улучшить здоровье пациента, направить его на правильный путь, ведущий к физической гармонии, которая возможно только в том случае, если ничего не болит.

Кто основал механотерапию, и в чем заключается ее суть?

Главная эффективная методика физической реабилитации, при помощи которой наш центр успешно помогает каждому своему пациенту – это механотерапия (биомеханика). Основана эта методика была шведским физиотерапевтом Густавом Цандером, впервые о ней узнали в XIX столетии. Цандер открыл свой институт в 1857 году. Здесь же этот выдающийся физиотерапевт начал применять механотерапию. Суть процедуры заключалась в выполнении специальных занятий с использованием тренажерных устройств. Этого человека можно смело называть основателем механотерапии.

Как мы работаем с пациентом

Обратившись в наш «ЦЕНТР МЕХАНОТЕРАПИИ», Вы получите полноценное сопровождение:

  • Восстановление правильного функционирования всех систем и органов.
  • Курс реабилитации или профилактики, формирования осанки – программу, оптимальную для Вашего случая.
  • Разработка поддерживающей программы.
  • Консультация специалиста.

Мы работаем над устранением следующих проблем опорно-двигательного аппарата и суставов:

  • Сколиоз и заболевания позвоночника.
  • Заболевания суставов и связок.
  • Послеоперационная реабилитация разной степени сложности, восстановление после травм.
  • Заболевания ЦНС.

Также проводим диагностику, предотвращаем заболевания и предупреждаем их развитие.

Наш центр физической реабилитации поможет освободиться от:

  • Артрита, артроза, сколиоза, остеохондроза, протрузии и грыжи позвонковых дисков, деформации стоп.
  • Заболеваний сердца, хронических нарушений циркуляции кровит в головном мозге (головных болей), варикоза и других заболеваний.
  • Дисбаланс обменных процессов в организме: дистрофии, ожирения.

Мы не только восстанавливаем после операции, но и подготавливаем в ней позвоночник и суставы.

«ЦЕНТР МЕХАНОТЕРАПИИ» заботится о каждом своем пациенте и ценит оказанное доверие. В распоряжении нашего реабилитационного центра есть все необходимое оборудование для диагностики и тренажеры для выполнения физических упражнений, улучшающих механику тела. Диагностика позволяет выявить проблему пациента, ее локализацию, а также разработать план реабилитации, назначит и провести лечение. Физическая реабилитация и занятия проходят под наблюдением инструктора, со строгим соблюдением техники безопасности.

Помимо физических занятий мы назначаем лечебный массаж, который тоже действует на организм положительно, устраняет боли в спине, нормализует кровообращение и в целом благотворно воздействует на организм.

Если у Вас проблемы со спиной, или Вы хотите предупредить заболевания позвоночника, предлагаем записаться на курс физической реабилитации. Мы выберем Вам подходящую программу и начнем работать над устранением Вашей проблемы!

Аппараты для активно-пассивной механотерапии

Активно пассивная механотерапия

Львиная доля болезней внутренних органов и недугов опорно-двигательного аппарата по медицинским стандартам требует физиотерапевтического лечения. Для каждого патологического состояния специалисты применяют определенные методики терапии.

Механотерапевтические процедуры являются достаточно популярными на сегодняшний день способами лечения, которые заключаются в активном или пассивном движении разных групп мышц. Такую процедуру применяют для больных, перенесших инсульт, имеющих поражение конечностей или контрактуры суставов. Для того чтобы физиотерапия была эффективной и безопасной, пациентам необходимо обратиться к специалисту. Только лечащий врач сможет подобрать подходящую методику.

Сфера применения

Механотерапию активно используют при лечении всевозможных отклонений, связанных с опорно-двигательным аппаратом и нарушениями нервной системы. Чаще всего к процедурам прибегают в следующих случаях:

  • реабилитационный период после повреждения позвоночника и нарушений в суставах;
  • патологии неврологического характера, такие как инсульт, миелопатия, вследствие которых снижается мышечная сила;
  • проблемы с осанкой;
  • восстановление после оперативного вмешательства по устранению болезней, связанных с суставами и окружающими тканями;
  • избыточный вес;
  • нарушения в работе ЦНС в виде рассеянного склероза или болезни Паркинсона;
  • дегенерация или воспаление в суставах, также аутоиммунная природа.
  • К выбору подходящей методики специалисты подходят со всей серьезностью, учитывая показания и определив наличие всех возможных противопоказаний.

Показания

Реабилитационный период пациентов, утративших способность двигаться, связанный с применением прогрессивных методов механотерапии. Процедуру проводят для каждого отдельного пациента персонально. Для занятий больному нет необходимости покидать палату. Такой способ проведения особенно важен для пациентов с инсультом, повреждением позвоночника или параличом. Людям, имеющим поражение верхних конечностей, прописывают групповые занятия, которые проводятся под строгим контролем врача реабилитолога. Механотерапия эффективна не только при травмах, процедуры назначают пациентам с артрозами, артритами, искривлением хребта, парезами, спайками в суставах и сухожилиях, для восстановления после внедрения имплантата или после проведенного замены поврежденного сустава.

Механотерапию назначают при поражении различных органов. Давно доказана высокая эффективность пассивной тренировки для людей, утративших двигательную активность на длительное время.

Противопоказания

Механотерапию можно применять не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний, к которым относят тяжелые деформирования суставов, воспалительные процессы в активной стадии, повышение температуры тела, прогрессирующая мышечная атрофия. Методику нельзя применять при неподвижности суставов, вызванной костным, фиброзным или хрящевым сращением суставных окончаний сочленяющихся костей, а также при грыжах. Гимнастика не применяется при не зажившем переломе, остеопорозе, тромбозе, варикозе, гемофелии, желчекаменной болезни, при наличии тяжелых заболеваний сердечнососудистой системы и диагностированных опухолях.

Виды аппаратов

Еще со времен Гиппократа медики начали применять специально сконструированные приспособления для борьбы с искривлением хребта, косолапостью и другими нарушениями опорно-двигательной системы. Конец девятнадцатого века стал периодом активного развития механотерапии. Г. Цандлер разработал специальные аппараты, способные дозировано нагружать определенные группы мышц. Такие устройства работают по принципу рычага. Такие аппараты приводят в движение ручным или механическим способом. Став популярными после момента изобретения, некоторые устройства используют до сих пор. В центре механотерапии, который находится в городе Ессентуки, можно найти столетние аппараты. Несмотря на возраст, они и сейчас эффективно действуют во время реабилитационного периода пациентов.

В оснащении каждого современного кабинета механотерапии разнообразные аппараты, используемые для проведения терапевтических процедур активного или пассивного типа.

Установки могут быть:

  • маятниковыми;
  • блоковыми;
  • изокинетическими.

Современные специалисты отдают предпочтение применению инновационных разработок. Производитель медицинского оборудования НВП «Орбита» предлагает аппараты серии «ОРМЕД» для голеностопного, локтевого, плечевого суставов, для лучезапястного сустава, а также аппарат для терапии патологий позвоночника. Все аппараты запатентованы, качество подтверждено сертификатом.

Аппараты для активной механотерапии

При активной механотерапии используют установки, предназначенные для активных действий пациентов. Такие устройства выполняют вспомогательные функции. Их применяют для того, чтобы увеличить амплитуду движений, укрепить мышцы. Аппарат подбирают с учетом его действия, которое подходит для лечения определенной патологии.

Для того чтобы облегчить движения и в процессе разработки суставов, активно используют роликовые тележки, катушки, качалки. Такие приспособления функционируют по инерционному принципу. Пациент может регулировать нагрузку самостоятельно, по своим ощущениям.

Реабилитационный период большинства пациентов проходит вместе с применением блоковых аппаратов. Такие установки способны предотвратить возникновение контрактур, вернуть тонус мышечной системы, который был утрачен вместе с двигательной активностью. Приспособления функционируют по блочному принципу. В устройстве аппарата трос с грузом на одном конце, к противоположному концу прикрепляют конечность пациента. Число блоков и их размещение можно регулировать, тем самым по-разному воздействуя на суставы и мышцы больного.

В любом зале, предназначенном для проведения реабилитационных процедур пациентов, страдающих патологиями опорно-двигательной системы, присутствуют маятниковые аппараты. Такие приспособления позволяют возобновить активность суставов, пострадавших после контрактуры. Устройства функционируют по инерционному принципу, в действие приводятся самим пациентом.

Восстановительный период людей, занимающихся спортом, требует применения изокинетических аппаратов. Такие устройства особым образом воздействуют на мышечную систему, что позволяет повысить силу и выносливость.

Возместить нехватку двигательной активности можно с помощью разнообразных тренажеров общеукрепляющего типа, к ним относят беговые дорожки, велотренажеры, тредмил, роллеры. Устройства применяют как здоровые люди, так и пациенты во время реабилитационного периода.

Аппараты для пассивной механотерапии

Пассивная механотерапия подразумевает применение приспособлений, предназначенных специально для больных с ограниченными двигательными возможностями, лежачих пациентов, и имеющих ограниченную подвижность суставов.

В основе таких аппаратов механический или электрический привод. Приспособления могут быть стационарные, переносные, предназначенные для размещения на кровати пациента. Программное обеспечение позволяет задать параметры ритма движений, амплитуды, темпа, длительности процедуры. С помощью установки движения выполнятся в одном направлении. Аппараты пассивной терапии достаточно эффективны при восстановлении суставов.

Тренажеры для активно-пассивной механотерапии

Активно-пассивные устройства направлены на выполнение пассивных движений больного при одновременном его активном сопротивлении. Такие тренажеры эффективны при патологиях позвоночника. Аппараты активно используют в реабилитационный период после перенесенного инсульта или любой другой патологии, связанной с нарушениями в работе центральной нервной системы, при которой ослабевает функционирование одной из конечностей.

Универсальным активно-пассивным аппаратом является лестница-брусья. Установка позволяет выполнять упражнения подъем и ходьба. Высота ступеней аппарата регулируется. Тренажер позволяет возобновить активность лучезапястного сустава, улучшить функционирование кисти, пальцев рук.

Восстановить работу верхней и нижней конечности можно посредством применения тягового устройства Пуллей. Известное устройство – Дуплекс, которое позволяет разработать мышцы плечевого пояса. Широко используют в механотерапии шведскую стенку, позволяющую восстановить брюшной пресс и натренировать мышцы живота. Такая атлетическая скамья предназначена для выполнения ряда упражнений.

Особенности занятий на аппаратах

Для того чтобы пользоваться аппаратами механотерапии, нужны специальные навыки. Для выполнения тренировок существуют определенные правила:

  • необходимо обеспечить надежную фиксацию верхних и нижних конечностей, расположенных параллельно оси аппарата;
  • во время проведения процедуры не должно быть никаких произвольных движений со стороны пациента;
  • положение зафиксированных конечностей должно быть физиологическим и не доставлять дискомфорта;
  • первые занятия должен контролировать инструктор;
  • наращивать аппаратную нагрузку необходимо небольшими дозами с учетом восстановления общего самочувствия и физических данных пациента.

Аппараты для проведения механотерапии позволяют быстрее справиться с рядом заболеваний. Такая вспомогательная методика применяется в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями. Занятия необходимо проводить под контролем специалиста. Только регулярные и грамотно продуманные тренировки смогут дать положительный результат в максимально короткий срок.

Травма спинного мозга и позвоночника

Современные механотерапевтические аппараты используются для облегчения движений и увеличения подвижности в суставах, а также для тренировки определенных мышечных групп.

Механотерапия — упражнения на специальных аппаратах — является методом дополнительного локального воздействия на опорно-двигательный аппарат.

Для увеличения общей физической работоспособности больного и здорового человека используются механотерапевтические аппараты, которые принято называть тренажерами.

Применяемые нами аппараты для механотерапии мы классифицируем следующим образом.

Простейшие аппараты и приспособления для облегчения движений в суставах

К таким аппаратам относятся специальные «качалки» для руки или ноги, роликовые тележки, «катушки», работающие на принципе активного движения с помощью инерции (рис. 4).

Рис. 4. Механотерапия. Аппараты, облегчающие активные движения в суставах

Эти приспособления используются, как правило, в процедуре лечебной гимнастики на ранних этапах восстановления двигательной функции в постиммобилизационном и раннем послеоперационном периодах. Положительной стороной этих аппаратов является их простота и дозировка амплитуды движений самим больным в зависимости от болевых ощущений. Продолжительность занятий на аппаратах такого типа от 5 до 15 мин с последующим использованием лечения положением (укладка).

Механотерапевтические аппараты пассивного действия

Механотерапевтические аппараты пассивного действия, накроватные и стационарные, работающие с помощью электрического или пневматического приводного устройства —привода (рис. 5).

Рис 5. Механотерапия. Аппарат пассивного действия

Основная задача механотерапии на аппаратах пассивного действия — увеличение подвижности в изолированном суставе, что достигается дозированным растяжением параартикулярных тканей, при условии мышечного расслабления.

Эффективность воздействия обусловлена тем, что пассивное движение в суставе производится по индивидуально подобранной программе (амплитуда, скорость), без активного сокращения околосуставных мышц (стабилизаторов сустава).

Основным преимуществом аппаратов данного типа является возможность более раннего их использования по сравнению с прочими видами механотерапии. За счет расслабления мышц во время пассивного движения значительно снижается взаимодавление суставных поверхностей, что необходимо при многих патологических состояниях суставов.

Основные показания для назначения механотерапии с помощью аппаратов пассивного действия: ограничение подвижности в суставах после артропластики, артролиза, эндопротезирования и т.п., выраженный болевой синдром при контрактурах суставов. Кроме того, мы используем аппараты такого типа в целях ремоделирования суставной поверхности при нарушении целости суставного хряща.

Аппараты данной конструкции обеспечивают движение строго в одном направлении при обязательной фиксации сегментов конечностей. Программа работы на аппарате задается врачом в зависимости от особенностей больного. Темп движений постепенно меняется от 1 до 4 циклов в минуту, амплитуда движений до границы боли. Время занятий на аппарате от 15 до 60 мин непрерывной работы, 3-4 раза в день. Фиксация ложементов аппарата под определенным углом может быть использована для лечения положением.

Наш опыт применения аппаратов данного типа показывает, что их использование более эффективно, чем общепринятое функциональное послеоперационное ведение больного (облегченные физические упражнения, лечебные укладки и т.п.).

Механотерапевтические аппараты активного действия

Имеется три вида аппаратов активного действия:

— на принципе блока (использование тяги груза);
— на принципе маятника (использование инерции);
— изокинетические аппараты (используется изокинетический режим мышечной работы).

Блоковые аппараты

Аппараты, работающие на принципе блока, используются в двух направлениях: для облегчения движения и для оказания противодействия в момент выполнения упражнений. За рубежом работа на подобных аппаратах называется суспензионной терапией и пулитерапией. Через один или несколько блоков проводится трос, на одном конце которого фиксируется груз, а на другом — соответствующий сегмент конечности. Сила, необходимая для выполнения данного движения, регулируется путем изменения массы груза, числом блоков и их расположением. Больной может заниматься на аппарате в положении лежа, сидя, стоя. Меняя положение больного, можно добиться дифференцированного воздействия на различные мышечные группы.

Блоковые аппараты применяются для увеличения подвижности при контрактурах с мягкой податливостью, дозированного укрепления ослабленных мышечных групп (сила 2 балла), при рефлекторном болевом синдроме и для профилактики контрактур при срастающихся переломах.

Суспензионная терапия дает возможность воздействовать на отдельный сустав или отдельную мышечную группу. Для этого необходимо полностью разгрузить конечность на подвесках, прикрепив их таким образом, чтобы направление тросика всегда соответствовало оси сустава, в котором происходит движение. Каждый сегмент разгружается самостоятельно за счет отдельной манжеты, которая крепится к дистальному отделу.

В том случае, если блок крепится на специальной решетке (сетка Rocher), физические упражнения выполняются в условиях устранения веса сегментов тела, то есть фактически создаются условия, близкие к невесомости. Движение производится всегда в горизонтальной плоскости с обязательной фиксацией проксимального сегмента для исключения компенсаторных движений.

Методом противоположным по целевой установке, выполняемой на той же сетке Rocher, является блоковая терапия (pouly-therapy). Блок используется для изменения направления действия силы, оказывая сопротивление отдельным мышечным группам за счет дозированного веса. Положение суспензии дистального сегмента исключает действие мышц-антагонистов, а прочная фиксация проксимального отдела — компенсаторные движения других сегментов и мышечных групп. Отягощающие манжеты всегда крепятся за дистальную часть сегмента, до сустава. Трос с грузом перекидывается через один или несколько блоков. Следует выбирать такое исходное положение, чтобы трос был прикреплен перпендикулярно продольной оси тренируемой конечности. Груз должен быть выведен через систему дополнительных блоков за пределы опоры, на которой находится больной.

Маятниковые аппараты

Аппараты маятникового типа применяются на поздних этапах восстановления подвижности суставов (контрактуры более чем трехмесячной давности), за счет силы инерции, возникающей при движениях маятника в момент активного движения, совершаемого самим больным. Эти же аппараты при достаточной подвижности в суставах могут использоваться для укрепления мышц преодолевающих при активном сокращении вес маятника (рис. 6).

Рис. 6. Механотерапевтические аппараты блокового и маятникового типа

Дозировка нагрузки достигается изменением угла, под которым установлена штанга аппарата, изменением величины и места крепления груза, длительностью и темпом выполнения упражнений. В комплект выпускаемых промышленностью маятниковых аппаратов входят стойки и устройства для всех суставов верхних и нижних конечностей с набором грузов от 0,5 до 5,0 кг. При работе на аппарате необходимо фиксировать проксимальный сегмент конечности и следить за тем, чтобы ось сегмента совпадала с горизонтальной осью маятника. Время работы на аппарате постепенно увеличивается от 5 до 20 минут. Как правило, процедуре механотерапии предшествует разминка в виде лечебной гимнастики.

Для более эффективного укрепления мышц разработаны и выпускаются за рубежом изокинетические аппараты.

Аппарат представляет собой электромеханическое устройство, которое обеспечивает постоянную заданную скорость движения и меняющееся сопротивление в зависимости от развиваемой силы. Таким образом, чем большая сила приложена к рычагу, тем большее сопротивление встречает конечность, перемещающаяся с заданной скоростью. Изокинетические аппараты применяются только для повышения силовых качеств и выносливости больших мышечных групп при сохранившейся подвижности в суставах. Изокинетические тренажеры используются преимущественно для ускорения процесса реабилитации спортсменов с патологией опорно-двигательного аппарата.

Тренажеры

Отдельную группу механотерапевтических аппаратов составляют тренажеры (велотренажер, гребной тренажер, тредмилл, роллер и др.). В травматологической и ортопедической практике они применяются в основном для общеукрепляющего воздействия на организм, возмещая дефицит двигательной активности в условиях стационара.

Задачи механотерапии

— активно воздействовать на контрактильный и пластический тонус мышц;

— увеличивать силу и выносливость гипотрофированных мышц;

— воздействовать на подвижность суставов;

— повышать афферентную импульсацию в дефектных мышцах.

Занятия следует программировать по фазам генерализации, концентрации и автоматизма движений. Упражнения проводятся в определенной последовательности — вначале динамические, циклические и силовые, затем упражнениясо строгой детализацией. При назначении механотерапии больным с вялыми парезами следует соблюдать особую осторожность, чтобы не усугубить разболтанность суставов. Способствует этому постепенное увеличение амплитуды в чередовании с силовыми упражнениями.

Эффективность механотерапии

Эффективность механотерапии обеспечивается системой и последовательностью занятий. Аппаратные тренировки следует начинать, как только больной сможет самостоятельно сидеть.

У лиц, перенесших спинальную травму, наиболее рационально применение механотерапии перед лечебной гимнастикой. Занятия начинают с минимальных нагрузок. Нагрузки на сустав и мышечные группы дозируют изменением массы груза, длины и угла маятника, частоты его колебаний и длительности сеанса.

Продолжительность занятия при вялых парезах от 10 до 20 мин и от 15 до 30 мин — при спастических парезах.

При контрактурах время занятий увеличивают до 40-45 мин. Увеличение времени производится постепенно.

При выраженной спастичности и стойких контрактурах занятия проводят 2 раза в день. Тренировки с кистевыми тренажерами следует проводить 3 раза в день при флексорной установке пальцев и кисти по 30—40 мин и 2 раза в день по 20—30 мин — при вялых парезах с перерывами 2—2,5 ч.

При всех формах парезов начальные занятия проводят в щадящем режиме, темп упражнений медленный, с небольшой амплитудой (15-30°), без резких и грубых редрессаций. В течение 2-3 сеансов темп доводится до 60 вынужденных колебаний в минуту, размах качательных движений — до оптимальных величин.

Постепенно увеличивают нагрузку и по массе груза в противовесе. При работе на маятниковых аппаратах применяют груз от 1080 до 6200 г. При хорошем общем состоянии больного в случаях резко выраженной спастичности и стойких контрактурах масса груза может быть увеличена до 8200—12 720 г. В случаях тетрапарезов упражняют все суставы поочередно. Занятия на разгибание-сгибание проводят до уровня достижения функционально выгодного положения. Тренировки продолжают 40-45 дней.

При резко выраженной позиционной патологии суставов, сопровождающейся грубой деформацией, массивными параартикулярными оссификатами и полным замыканием сустава, методы механотерапии не применяют во избежание патологических переломов. В этих случаях используют ручные разработки после предварительного применения средств физиотерапии.

Занятия больных на тренажерах (велоэргометре, тренажере мотомед Viva-2) целесообразно проводить: при вялых парезах — в режиме постоянной мощности, при спастических — в режиме непрерывно нарастающей мощности и в противоходе.

Подбор нагрузок осуществляется в зависимости от результатов предварительного функционального тестирования и выражается в процентах от должного максимального поглощения кислорода (ДМПК). Обычно применяют нагрузки, соответствующие 20-35% ДМПК, но не более 60-70% МПК.

При этом следует учитывать, что у больных с травмой спинного мозга максимальное потребление кислорода и максимальная работоспособность снижены. Начальная общая мощность нагрузки равна 5 Вт (30 кгм/м), увеличение проводится до 10—20—50 Вт. Темп упражнений составляет 20 об/мин. Повышение темпа можетбыть доведено до 40 об/мин. Продолжительность тренировок обратно пропорциональна мощности и составляет 15—12—8 мин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *