Алопеция, это что?

При каких заболеваниях происходит сильное выпадение волос

Многие болезни сопровождаются потерей волос

Волосы на голове произрастают из волосяных фолликулов, которые, как и остальные клетки организма, постоянно обновляются, поэтому каждый день человек теряет волосы. Однако существует некоторая норма выпадения (примерно 60-100 волосков в день), если она превышается, стоит говорить о начинающейся плешивости, которая может привести к алопеции. Причины могут быть различными, однако, чаще всего к облысению приводят заболевания.

Итак, при каких заболеваниях начинается сильное выпадение волос? Прежде всего, это эндокринные, гастроэнтерологические проблемы, а также лучевое поражение, онкологические, венерологические и некоторые другие болезни. Однако, даже зная, при каких болезнях выпадают волосы, прежде всего, следует посетить врача-трихолога, который после осмотра и анализов отправит к узким специалистам, которые займутся лечением профильных заболеваний.

Болезни щитовидной железы

Щитовидная железа и выпадение волос связаны теснее, чем многим кажется. Чаще всего от эндокринного дисбаланса, связанного с неправильной работой этой железы, страдают женщины.

Щитовидка и выпадение волос

Щитовидная железа – стержень эндокринной системы, от которой зависит четкая работа всех систем организма человека. Поэтому дисфункции этого органа самым негативным образом проявляются в том числе и во внешнем виде: ломаются ногти, портится кожа, но самое главное – очень сильно начинают выпадать волосы из-за проблем с щитовидкой. Самые часто встречающиеся болезни данной железы это:

  • повышенный уровень продуцирования гормонов (гипертиреоз) вызывает интоксикацию организма и выпадение волос не только на голове;
  • пониженный уровень гормонов (гипотериоз) нарушает работу сердца, кровеносной системы и желудочно-кишечного тракта; при гипертиреозе волосяные фолликулы недополучают кислорода, белка, витаминов и минералов для здоровья и полноценного роста;
  • гормоны щитовидной железы постоянно находятся на патологически высоком и очень высоком уровне (тиреотоксикоз), поэтому иммунная система организма начинает работать против него, принимая органы и ткани за чужеродные элементы, что угнетает волосяные луковицы и приводит к быстрому и сильному облысению.

Дисфункции в работе щитовидки нарушают циркуляцию энергии в организме, что также делает волосы ломкими, сухими, способствует ранней седине. Бороться с облысением, вызванным болезнями щитовидной железы, следует в основном медикаментозными средствами, которые направлены на исцеление самого пораженного органа и на восстановление шевелюры. Для подбора эффективных лекарств необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу, а проблемы с алопецией поможет решить трихолог. При точном соблюдении их рекомендаций, а также сбалансированной диете, приеме физиотерапии и массажей волосистой части головы, правильном подборе уходовых средств для волос можно остановить облысение и добиться восстановления нормального здорового волосяного покрова.

Обратите внимание! Не следует пить йодсодержащие лекарства до получения анализов, иначе организму может быть нанесен существенный вред.

Сифилитическая алопеция

Когда сифилис вступает во вторую стадию (начиная с 6 месяца болезни), проявляются вторичные рецидивные признаки в виде сифилитической плешивости. Волосы выпадают очагово в основном на голове, хотя облысение может затронуть и брови, бороду, подмышки, но может носить и диффузную форму.

Сифилитическая алопеция развивается на фоне инфекционного поражения эндокринной системы и нервных волокон, а также общего интоксифицирования организма.

Выпадение волос при сифилисе

Такое облысение является одним из самых манифестирующих признаков вторичного сифилиса. При мелкоочаговой алопеции очаги плешивости очень большие, округлые, в их границах волосы выпадают частично, начинается облысение с височных областей. С течением болезни мелкие участки объединяются и покрывают обширные части головы, переходя в диффузную форму, там уже совсем не остается волос.

Начинаться такая алопеция может или в одном очаге, или в нескольких одновременно. Для точной постановки диагноза сифилитической алопеции необходимо сдать кровь на реакцию Вассермана. При проведении специфической противосифилитической терапии плешивость довольно легко исчезает (через пару недель), на месте залысин начинают прорастать новые волоски (примерно через месяц-полтора).

Что делать для полного излечения? Необходимо убрать саму причину облысения, т.е. вылечить сифилис. Лечение его долгое, надо запастись терпением. Оно состоит в длительном приеме препарата «Пирогенал» в назначенной доктором дозировке, а также витаминов, направленных на усиление роста волос. В дополнение назначаются кортикостероидные таблетки и мази для наружного применения. Для скорейшего выздоровления следует принимать физиотерапевтические процедуры, такие как Дарсонваль, фонофорез с витаминными комплексами, цинковый электрофорез и ультрафиолетовое излучение. Также для профилактики ухудшения хорошо помогает наложение парафиновых и озокеритовых повязок.

При большом количестве выпавших волос при сифилисе трихологи рекомендуют подстричься почти «под ноль» – это усилит кровоснабжение волосяных луковиц в местах поражения. Если больной решается оставить шевелюру, пользоваться надо только натуральными шампунями, без дополнительных веществ, а также периодически делать маски из меда, проростков пшеницы и эфирных масел. Необходимо иметь собственную индивидуальную расческу, желательно пластиковый гребень, который легко обрабатывать каждый день.

Заболевания органов ЖКТ

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта косвенно влияют на состояние волос на голове. При строгой диете, рекомендуемой больным с язвой желудка, нельзя употреблять довольно много продуктов, которые богаты минералами, витаминами и прочими веществами, нужными для нормального роста волос (например, молоко, цитрусовые).

При панкреатите могут выпадать волосы из-за развивающегося витаминного дисбаланса.

При интоксикации попавшими в кишечник болезнетворными бактериями происходит перенаправление жизненных сил организма на борьбу с ними, поэтому ресурсов на поддержание волос уже не хватает, они становятся тусклыми, безжизненными и начинают вылезать.

При дисбактериозе нарушается целостность кишечной микрофлоры, полезные бактерии подавляются, и если процесс принимает хронический характер, все системы организма начинают испытывать дискомфорт, это моментально отражается на состоянии и внешнем виде локонов на голове.

Облысение при иммунологических нарушениях

Согласно современным исследованиям, причиной алопеции может стать вирус из семейства герпесов – цитомегаловирус, проникший в кровь человека. Поэтому при подозрительно сильной и стремительной алопеции доктор порекомендует сдать анализ на цмв методом полимеразной цепной реакции. Лечение проводится путем нанесения противовирусного крема на пораженные места.

Аутоиммунная алопеция возникает тогда, когда организм начинает вырабатывать антитела против кожных клеток, в том числе и на волосистой части головы, отчего волосяные фолликулы погибают, ткани рубцуются, и локоны перестают расти (другое название такой алопеции – рубцовая). Происходит это при таких заболеваниях, как красная волчанка, склеродермия и другие. Также может возникать после гормональных сбоев в организме, иногда после родов. В таких случаях алопеция является диффузной, поскольку антигены проникают в любое место организма.

Дополнительная информация. Сказать, выпадают ли волосы при ВИЧ, однозначно нельзя. Да, пациенты с вирусом иммунодефицита человека в крови теряют волосы, но происходит это от сбоев в гормональной системе и гомеостазе, происходящих при прогрессировании заболевания и перехода его в стадию СПИДа.

Выпадение волос при диабете

При диабете 2 типа пациенты зависят от инъекций инсулина, у них пониженный уровень энергии, повышенные вялость и сонливость. Волосы могут истончаться, слабеть, ломаться и выпадают в большом количестве.

Кислород и другие полезные вещества с трудом доносятся до волосяных фолликулов, поэтому выпадением волос при сахарном диабете страдает большинство людей с повышенным уровнем сахара в крови. Кроме того, при данном заболевании повышается уровень стресса, он приобретает циклический характер, что очень негативно действует на волосы и их способность к регенерации. Дополнительным ударом по волосам являются побочные реакции на лекарственные средства, принимаемые диабетиками, а также грибковые поражения кожи головы. Диабет провоцирует развитие болезней щитовидки, чьи дисфункции очень негативно влияют на рост шевелюры.

При диабете алопеция – один из симптомов

Диабетикам второго типа рекомендуется стремиться контролировать свою болезнь, что автоматически поддерживает жизнестойкость волос. Поскольку на сегодня диабет считается неизлечимым, вернуть волосам прежний вид не удастся. Следует понижать уровень стресса, адаптироваться к новому образу жизни, принять его ограничения. Необходимо оптимизировать свой рацион, чтобы в организм попадало необходимое количество витаминов и минералов. Очень положительно на здоровье локонов скажутся регулярное многократное (до 5 раз в день) расчесывание и массаж головы с растительными маслами и полный отказ от термических процедур укладки прически.

При инсулинорезистентности волосы не только начинают сильно лезть, но и жирнеют, а кожа головы зудит и покрывается себореей. Происходит это из-за того, что у инсулинорезистентных людей разрушение белка в крови не происходит, в то же время повышенный сахар в крови делает сосуды и артерии жесткими и узкими, может происходить закальцинирование. В результате волосяные фолликулы недополучают питание и отмирают. Как правило, инсулинорезистентность у мужчин сопровождается андрогенетическим облысением.

Другие заболевания

Эректильная дисфункция, ожоги различной этиологии также вызывают облысение. Могут быть взаимосвязаны лямблии и выпадение волос (оно возможно и при других глистных инвазиях). При острых формах облысение удается побороть при излечении основного заболевания.

Шевелюра всегда очень чутко реагирует на изменения в состоянии здоровья. Если начались облысение и другие проблемы с прической, необходимо обратиться к врачу-трихологу, который подскажет, при каких заболеваниях выпадают волосы, и направит к профильному врачу для устранения проблем.

Причины и признаки облысения у мужчин. Встречаем алопецию во всеоружии

Облысение у мужчин — достаточно частая проблема. Причем волосы выпадают не только у пожилых. Нередко первые признаки облысения проявляются уже в юности. Мужчины относятся к своей внешности менее трепетно, чем представительницы прекрасного пола, тем не менее облысение может стать причиной серьезного стресса и снижения самооценки. Большинство мужчин крайне эмоционально реагирует на первые признаки облысения. Однако немногие знают, что процесс этот можно приостановить и даже повернуть вспять.

Облысение у мужчин: проблема или данность?

Облысение у мужчин встречается так часто, что многие даже считают его чем-то неизбежным. В возрасте 40–50 лет около 40% мужчин в той или иной мере сталкиваются с этой неприятностью. В целом же 66% мужчин не понаслышке знакомы с алопецией — таково научное название облысения.

Сама по себе алопеция не несет риска для жизни и здоровья. Однако выпадение волос у мужчин заметно влияет на их душевное состояние. Исследователи из Университета Норфолка (США) провели опрос 145 человек разного возраста с диагнозом «алопеция» и выяснили, что выпадение волос существенно изменило их жизнь. 69% признались, что утрата волос заставила их чувствовать себя старше, 78% заявило, что это плохо сказалось на чувстве собственного достоинства. 66% старались изменить прическу так, чтобы скрыть лысину, 45% приобрели накладки и парики, многие пытались скрыть лысину под шляпами и кепками. Половина опрошенных сомневалась в своей привлекательности, 34% ловили себя на чувстве зависти к людям с густыми волосами. Этот опрос наглядно показывает, каким губительным для мужской самооценки может стать облысение. Дело может даже дойти до невроза или депрессии.

На заметку
По данным медицинских исследований, облысение у мужчин может быть связано с сердечными заболеваниями, поэтому мужчинам, склонным к облысению, необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Исследование, опубликованное в журнале BMJ, показало, что у мужчин с облысением в области темени риск ишемической болезни сердца выше, чем у тех, кто не теряет волосы вообще, или тех, у кого они выпадают с боковых зон головы.

Тем не менее большинство мужчин продолжает относиться к облысению как к некоему проклятию рода мужского, против которого любые средства бессильны. Однако это не так. В арсенале современной медицины и фармакологии есть средства, способные предотвратить и затормозить процесс облысения. А хирургические методы, такие как пересадка волос, могут помочь даже тем, кто утратил волосы очень давно.

Причины и виды облысения

Единой причины облысения у мужчин не существует. К выпадению волос приводят самые разные состояния и патологии, а также их комбинации.

  • Генетическая предрасположенность. Если ваш отец, дед и прадед начали терять волосы в относительно молодом возрасте, вам следует подготовиться к тому же. Ген облысения может наследоваться как от отца, так и от матери (причем в большей степени).
  • Стресс. Стрессовая реакция включает в себя спазм сосудов, в том числе и тех, которые питают волосяные фолликулы. Лишенные притока крови волосы погибают и выпадают, а рост выживших волос замедляется. Важно помнить, что в таком случае волосы начинают выпадать не во время стрессовой ситуации, а несколько недель или месяцев спустя, и выпадают они более или менее равномерно по всей голове. Такой тип облысения носит название диффузной алопеции.
  • Гормональный дисбаланс. Волосяные луковицы чувствительны к мужским половым гормонам. Причем не все, а лишь те, что расположены в теменной и лобной областях. Избыток дегидротестостерона часто приводит к тому, что волосяные луковицы атрофируются и волосы выпадают. Облысение, вызванное переизбытком определенных гормонов, называют андрогенной алопецией.
  • Несбалансированное питание. Нехватка таких минералов и витаминов, как А, В2, В5, В12, С, Е, железо, калий, кальций, фосфор, йод, цинк и медь, могут привести к выпадению волос и диффузной алопеции.
  • Нарушения метаболизма. Проблемы с обменными процессами также плохо сказываются на состоянии волосяных фолликулов.
  • Хронические заболевания — псориаз, системная красная волчанка и многие другие болезни приводят к потере волос. Для такого состояния характерна очаговая алопеция — волосы выпадают на маленьких участках, разбросанных по всей голове.
  • Инфекционные заболевания. Они вызывают общую интоксикацию, и выпадение волос — одно из ее последствий.
  • Кожные заболевания. В частности, себорея, лишай, а также гнойничковые воспаления кожи головы.
  • Травмы. Волосы не растут на шрамах от глубоких ран и ожогов. Облысение такого типа называют рубцовой алопецией.

На заметку
Шампунь не может вызвать облысение, как и частое мытье головы — это не более чем миф. Неудачно подобранный шампунь может раздражать кожу головы или лишить волосы блеска и объема (что, впрочем, случается достаточно редко, так как косметические компании стараются сделать формулы максимально безопасными и щадящими). Любые проблемы, спровоцированные шампунем, моментально исчезают после его замены.

Признаки облысения и стадии его развития

Мы теряем волосы ежедневно, и это нормальный процесс. Срок жизни волоса — около трех лет, после этого он отмирает и выпадает, а на его месте растет новый. Когда же стоит начинать беспокоиться?

Существует несколько классификаций стадий облысения в зависимости от типа, и у каждого вида облысения есть свои характерные признаки.

Андрогенная алопеция

Облысение у мужчин, вызванное гормональным дисбалансом, — носит практически необратимый характер. Процесс выпадения волос можно существенно затормозить, но если волосы на каком-то участке были утрачены полностью, вернуть их может только пересадка волос. При андрогенной алопеции состояние оценивается по так называемой шкале Норвуда.

  • 1-я степень. Линия роста волос на лбу едва заметно сдвигается вверх.
  • 2-я степень. Возникновение на лбу и на висках слабозаметных треугольных залысин или участков поредения волос.
  • 3-я степень. Залысины на лбу и висках расширяются и поднимаются. Может возникнуть залысина на темени.
  • 4-я степень. На темени хорошо просматривается круглое пятно, лишенное волос. Залысины на висках увеличиваются, линия роста волос поднимается. Участки, лишенные волос, могут быть покрыты редким пушком.
  • 5-я степень. Волосы между залысинами начинают редеть.
  • 6-я степень. Исчезает граница между залысинами на висках и облысевшим островком на темени.
  • 7-я степень. Волосы на верхней части головы полностью отсутствует.

Диффузная алопеция

Этот вид облысения у мужчин возникает из-за стрессов, нехватки витаминов и минералов, воздействия токсинов или эндокринных заболеваний. В норме мы теряем до 150 волос в день, но при диффузной алопеции их количество резко возрастает. Попробуйте взять прядь волос и осторожно потянуть ее — если в руке останется более 10 волосков, то, возможно, пора принимать меры. При диффузной алопеции волосы не просто становятся более слабыми — они истончаются, теряют блеск и яркий цвет. Как правило, диффузная алопеция начинается с теменной части головы. Диффузная алопеция обратима, и прогноз практически всегда благоприятный.

Очаговая алопеция

При этом типе облысение у мужчин начинается с выпадения волос на разных участках головы. Со временем возникают небольшие круглые проплешины размером с монету, которые могут постепенно увеличиваться и сливаться. В некоторых случаях участки облысения не круглые, а лентообразные. Иногда процессу выпадения волос предшествует зуд и жжение кожи головы. Очень часто причиной очаговой алопеции становятся аутоимунные и эндокринные заболевания, реже — сбои в работе иммунной системы, органические церебральные расстройства и наследственный фактор. Точный ответ на вопрос, по какой причине возникает очаговое облысение у мужчин, пока неизвестен.

Выделяют три стадии очаговой алопеции:

  1. Прогрессирующая стадия. Волосы слабеют и легко выпадают, если их чуть-чуть потянуть. Обычно первыми выпадают волосы по краю будущего очага облысения.
  2. Стационарная стадия. На голове заметны проплешины, однако волосы больше не выпадают, но и очаги облысения не зарастают.
  3. Регрессирующая стадия. Очаги облысения начинают покрываться пушковыми волосами. С течением времени этот пушок становится толще и обретает цвет.

Очаговая алопеция носит обратимый характер.

Очаги облысения часто формируются на месте шрамов от ран, ожогов, хирургических швов и сильных воспалений. На месте травмы формируется соединительная ткань, лишенная фолликулов. Единственный эффективный метод лечения такого типа облысения у мужчин — хирургическая пересадка волос.

Что делать при обнаружении первых признаков облысения

Если вы заметили, что волосы начали выпадать и редеть, необходимо немедленно обратиться к врачу. Но к какому именно?

Вопросами здоровья волос занимается врач-трихолог. Однако на практике он становится не первым, а последним специалистом, к которому направляют пациента. Дело в том, что выпадение волос у мужчин происходит по самым разным причинам и может быть вызвано опасными заболеваниями, которые требуют внимания соответствующих специалистов.

Поэтому при первых признаках облысения имеет смысл записаться на прием к терапевту. Он выслушает жалобы и направит вас к узкому специалисту — чаще всего им становится эндокринолог, дерматолог, невропатолог, диетолог, андролог, гастроэнтеролог, венеролог и даже психотерапевт. Все зависит от общего состояния здоровья пациента, его жалоб, особенностей образа жизни, типа облысения.

Чтобы установить причину облысения, придется пройти некоторые исследования. В частности, сдать кровь:

  • на общий и биохимический анализ (они покажут наличие воспалений и дадут информацию о работе внутренних органов);
  • на гормоны;
  • на паразитов (глистные инвазии часто становятся причиной нехватки витаминов и, как следствие, облысения);
  • на сывороточное железо (анемия — распространенная причина облысения).

Что современная медицина может предложить для лечения облысения? Метод терапии зависит от причины утраты волос, но, в любом случае, врач сначала будет лечить основное заболевание.

В качестве местной терапии широко используются наружные средства, улучшающие микроциркуляцию крови и питание фолликулов, а также физиотерапевтические методы, оказывающие сходный эффект. При помощи физиотерапии (дарсонвализация, криотерапия, массаж, гальванизация, компрессы) также можно нормализовать обменные процессы на клеточном уровне, укрепить фолликулы и стимулировать рост волос.

Улучшить кровообращение помогают и медикаменты — ангиопротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции.

Если выпадение волос вызвано проблемами с гормонами, назначают терапию антиандрогенами, это помогает существенно затормозить процесс облысения.

При облысении у мужчин, вызванном нехваткой витаминов, прописывают поливитаминные комплексы, а если корень проблемы — в стрессах, то прописывают успокоительные препараты и антидепрессанты.

При запущенной алопеции единственным выходом остается пересадка волос. При этой операции хирург извлекает фрагменты кожи с фолликулами с той части головы, где волосы еще сохранились, и пересаживает их на пораженную зону. Современные методики пересадки волос малотравматичны и дают совершенно естественный результат.

Лечить выпадение волос у мужчин необходимо, и чем раньше будет назначена терапия, тем выше шансы сохранить волосы. Сочетания различных методик лечения облысения практически всегда дают хороший результат. Поэтому не тратьте время на народные средства, разрекламированные шампуни и косметические ухищрения, а сразу отправляйтесь к врачу.

Плешивость

Плешивость

Алопе́ция (облысение, от лат. alopecia — облысение, плешивость) — патологическое выпадение волос, связанное с гормональными нарушениями, физическими или эмоциональными перегрузками, наследственной предрасположенностью. Выделяют врождённую, симптоматическую, себорейную, рубцовую и преждевременную алопецию. По степени выраженности облысения алопеция бывает полной или гнездной.

Этиология и патогенез

Причины алопеции многообразны, некоторые из них недостаточно изучены. Считают, что преждевременное облысение запрограммировано генетически, а его степень определяется выраженностью проявления соответствующих генов. При этом волосяные фолликулы уменьшаются в размерах под влиянием мужских гормонов после завершения полового созревания. Их количество при этом не уменьшается вплоть до поздних стадий облысения, но волосы столь малы, что не видны невооруженным глазом.

У женщин причиной алопеции может являться повышенная чувствительность к мужским гормонам или их повышенное содержание в организме при следующих заболеваниях: поликистоз яичников, поздноразвивающаяся врожденная дисфункция коры надпочечников, синдром Кушинга, опухоли надпочечников и яичников.

Мужской тип облысения (Androgenetic Alopecia) является наследственным явлением, проявляющимся тогда, когда андрогены присутствуют в нормальных количествах. Гены могут наследоваться со стороны как матери, так и отца. Наступление, скорость развития и степень потери волос предсказать невозможно. Тяжесть состояния увеличивается с возрастом, и если такое состояние возникло, оно будет развиваться неумолимо.

Симптоматическая алопеция может сопровождать многие тяжело протекающие острые и хронические заболевания и бывает связана с интоксикацией, обменными нарушениями, дисгормонозами. Алопеция встречается при сифилисе, заболеваниях системы крови, авитаминозах (особенно А, С и В), длительной лихорадке (напр., при малярии), у раковых больных при проведении химио- и лучевой терапии, гипотиреозе и других эндокринных заболеваниях, после проведения обширных хирургических вмешательств, при тяжело протекающих родах. Ряд лекарственных препаратов может вызывать повышенное выпадение волос. К ним относятся противоопухолевые препараты, колхицин, противоэпилептические препараты (вальпроевая кислота, карбамазепин), антитиреоидные средства, тяжелые металлы, противосвертывающие препараты (гепарин, кумарин).

Причиной рубцовой алопеции может быть системная красная волчанка, глубокие гнойничковые (фурункулы, карбункулы) или грибковые (фавус, трихофития) поражения кожи волосистой части головы.

В процессе развития выделяют два основных механизма: выпадение волос в фазу анагена (активного роста волосяного фолликула) и выпадение волос в период телогена, когда рост фолликула прекращается. Продолжительность этой фазы в среднем составляет 3 месяца, после чего волос выпадает «физиологически». Первый тип выпадения волос отмечается при непосредственном повреждении крайне чувствительных ростовых клеток фолликула, например ионизирующим излучением при лучевой терапии. В результате луковица волоса производит истонченный стержень, который постепенно заостряется, становится очень хрупким, выпадает или разрушается при малейшем воздействии.

Клиническая картина

Врожденная алопеция встречается редко. Она характеризуется полным отсутствием или резким поредением волос, что может сочетаться с другими нарушениями: истощением ногтей, зубов и др. Преждевременная, или пресенильная, алопеция чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста и развивается постепенно. У женщин обычно процесс ограничивается поредением волос. Выпадение волос начинается в лобной и теменной областях. Затем процесс захватывает другие участки, вследствие чего волосы часто сохраняются только по границам своего роста. Кожа на облысевших участках истончается, становится гладкой и блестящей, отверстия волосяных фолликулов незаметны.

Себорейная алопеция развивается на фоне себореи. При этом отмечается некоторое поредение волос на всей поверхности волосистой части головы на фоне нарушения салоотделения, шелушения кожи, повышенной сальности волос и других симптомов себореи.

Под рубцовой алопецией подразумевается постоянное разрушение волосяного фолликула и его замещение соединительной тканью. Рубцы обычно не столь заметны, как при заживлении ран, и приводят к исчезновению устьев волосяных фолликулов; в результате скальп становится гладким и блестящим. Кожа может оставаться мягкой и эластичной, хотя иногда при прощупывании отмечается уплотнение.

Гнездная алопеция характеризуется выпадением волос на одном или нескольких небольших участках волосистой части головы, в области подмышечных впадин, лобка, бороды, ресниц или бровей. Очаги имеют чаще всего округлые очертания, они могут увеличиваться и сливаться между собой, образуя крупные участки. Кожа в свежих очагах слегка гиперемирована и отёчна. В дальнейшем она становится гладкой и приобретает цвет слоновой кости. В очагах сохраняются отдельные, длиной до нескольких миллиметров, легко удаляемые «пеньки» с незначительно отечным корнем и истонченной верхушкой в форме вопросительного знака.

Заболевание может протекать на фоне эозинофилии, лимфоцитоза, регионарного лимфаденита, истощения ногтей, сопровождаться головными болями. В ряде случаев отмечается полное выпадение волос на голове, а также ресниц, бровей, пушковых волос на всем теле (полная злокачественная, или универсальная, алопеция). Течение может отличаться упорством и длительностью — волосы выпадают на протяжении нескольких лет. У детей иногда наблюдается алопеция в виде мелкоочаговых «просветов» волос или змеевидного венчика, распространяющегося лентообразно от затылка к ушным раковинам.

Самая распространенная причина облысения у мужчин и поредения волос у женщин — это андрогенная алопеция. Андрогены стимулируют рост растительности на теле (в андрогензависимых зонах — верхняя губа, подбородок, низ живота, голени, предплечья), но подавляют рост волос на голове. Женская андрогенная алопеция носит диффузный характер и редко приводит к облысению.

Из гормональных нарушений следует отметить нарушения функции щитовидной железы, надпочечников. К раннему облысению склонны больные сахарным диабетом.

Выпадение волос наблюдается как при пониженной так и при повышенной функци щитовидной железы.

Диагностика

В диагностике большое значение принадлежит клинической картине, а также данным анамнеза. Дифференциальный диагноз необходимо проводить между гнездной алопецией и сифилитической алопецией, а также трихофитией. В отличие от гнездной алопеции при поверхностной трихофитии волосистой части головы в очагах поражения имеется шелушение. В этих участках волосы не выпадают, а обламываются. Исследование чешуек и волос выявляет наличие спор гриба.

Сифилитическая алопеция развивается во вторичном периоде сифилиса. Ее характеризует появление на волосистой части головы, особенно в области висков и затылка, множества мелких очажков облысения. Поскольку не все волосы в очаге выпадают, данная картина приобретает сходство с мехом, изъеденным молью. Выпадение волос не сопровождается субъективными ощущениями. Как правило, имеются и другие клинические симптомы вторичного периода сифилиса. Классические серологические реакции обычно резко положительны.

Лечение

Терапия преждевременной алопеции чаще всего заключается в интенсивном общеукрепляющем лечении. Оно не может привести к восстановлению волосяного покрова, но способно заметно уменьшить прогрессирование процесса. В настоящее время разработаны методики оперативного лечения алопеции. Например, пересадка волос на кожу в облысевших участках, а также пересадка кожного лоскута (скальпа) вместе с волосами. Эти операции дорогостоящие и выполняются в специализированных клиниках.

У женщин при гиперандрогенемии лечение направлено на устранение причин последней. При повышенной чувствительности к андрогенам (мужским гормонам) проводится неспецифическая терапия, подавляющая их продукцию яичниками или блокирующая их периферические эффекты. С этой целью применяются гормональная контрацепция и спиронолактон.

Лечение симптоматических алопеции должно быть направлено на основное заболевание, при благоприятном исходе которого волосы со временем восстанавливаются.

Лечение себорейной алопеции должно быть профилактическим. В этих целях помимо общеукрепляющей терапии и коррекции обменных процессов используется интенсивное местное лечение. Комплексное лечение способно предупредить или приостановить выпадение волос. Лечение проводят врачи-дерматологи и косметологи.

При гнездной алопеции лечение проводится амбулаторно или в дерматологическом стационаре (при обширном процессе и упорном течении). Используются витамины А, Е, С, Н, никотиновая, пантотеновая и фолиевая кислоты; препараты фурокумарина (бероксан, псорален, аммифурин, меладинин); седативные средства; гормоны АКТГ и глюкокортикоиды. Последние используются также наружно в виде мазей. Местно применяют пасту Розенталя, алкогольные и эфирные растворы с добавлением серы, салициловой кислоты, настойки стручкового перца; также применяют аммифурин и меламидин с последующим облучением УФ-лучами или фотохимиотерапией (ПУВА-терапией). Из физиотерапевтических средств используют дарсонвализацию, криотерапию снегом угольной кислоты, криомассаж и массаж электрощеткой.

Известные лысые

Kareem Abdul-Jabbar
американский баскетболист

Charles Francis Adams, Sr.
американский писатель, политик

John Quincy Adams
президент Америки

Andre Agassi
американский теннисист

Aeschylus
греческий философ

Vicente Aleixandre
испанский поэт

Peter Altmaier
немецкий политик

Elmar Altvater
немецкий политолог

Adolf Anderssen
немецкий шахматист

Mohammed el-Baradei
египетский дипломат

Menachem Begin
политик Израиля

Mikhail Gorbachev
русский политик

Bruce Willis
американский актёр

Joseph Kucan
американский актёр

Ссылки

  • форум для общения людей с различными формами алопеции
  • Лысый ген имеет женщина, а лысина появляется у мужчины
  • Замещение волос

Что такое алопеция и какие у нее симптомы?

Алопеция может быть не только врожденной, но и спровоцированной рядом внешних и внутренних, связанных со здоровьем человека, факторов. Помочь в этом случае способна трансплантация волос головы.
Что делать при заметном выпадении волос?

Некоторые клиники предлагают процедуры трансплантации волосяных фолликулов, которые имеют очевидные преимущества:

  • эстетичный результат с естественной густотой и углом наклона;
  • быстрое восстановление;
  • высокая приживаемость;
  • минимальная травматизация;
  • отсутствие шрамов и рубцов на донорской зоне.

Можно ли посредством трансплантации волос головы вернуть натуральную густоту волос, избежав серьезного вмешательства?
Узнать, каким образом…
Стоимость трансплантации волос головы зависит во многом от желаемых результатов и степени облысения.
Узнать цены…
Благодаря трансплантации волосяных фолликулов возможность вернуть утраченные волосы есть практически в любом возрасте.
Возможны ли противопоказания?
В частных медцентрах возможно пройти предварительное консультирование по определению причин алопеции и поиску оптимального решения этой проблемы.
Проконсультироваться у специалиста…
Беспроцентная рассрочка на 6 и 12 месяцев на трансплантацию волосяных фолликулов.
Посмотреть условия…

Алопецией или проще говоря облысением, называется заболевание, приводящие к полному или частичному выпадению, или поредению волос в определенных областях головы или туловища. Алопеция свойственна и мужчинам, и женщинам, хотя проявляется как правило по-разному: если у мужчин часто наблюдается тотальное выпадение волос, то женщинам более характерно проредение.

Единой квалификации разных форм алопеции не существует. В зависимости от причин заболевания выделяют: андрогенную, симптоматическую, себорейную, преждевременную и гнездную алопеции. По форме выпадения волос выделяют: тотальную (полное отсутствие волос), диффузную (поредение волос по всей поверхности) и очаговую (отсутствие волос на ограниченных участках). Малая медицинская энциклопедия выделяет следующие формы этого заболевания: врожденную, преждевременную, себорейную, симптоматическую, рубцовую и гнездную (очаговую) алопецию.

Врожденная алопеция

Врожденная алопеция встречается редко; проявляется полным отсутствием или поредением волос. Как правило, она сочетается с разными проявлениями: эктодермальными или кожными дефектами, как например дистрофия ногтей или зубов. Но врожденная алопеция может встречаться и как самостоятельное заболевание. Эти патологии нередко имеют семейный или наследственный характер. В их основе лежит частичное или полное отсутствие сально-волосяных фолликулов. Врожденную алопецию могут вызвать генетически обусловленные нарушения синтеза аминокислот, ведущие к нарушению кератинизации волос. Полное отсутствие волос у детей встречается крайне редко. Значительно чаще наблюдается частичное или резкое уменьшение количества волос. В этих случаях волосы на голове тонкие, короткие, неодинаковой длины, редкие, некоторые из них «обломаны».

В силу генетического характера этого заболевания добиться восстановления волосяного покрова обычно не удается, однако интенсивное систематическое общеукрепляющее лечение может несколько замедлить выпадение волос. Образовавшиеся места полной потери волос, к сожалению, лечением уже не восстановить. Здесь поможет только пересадка волос.

Преждевременная алопеция

Самой распространенной формой заболевания является преждевременная алопеция, известная также как андрогенная или пресенильная. Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин происходит именно по этой причине. Первичные признаки заболевания проявляются в период полового созревания. К 20-25 годам преждевременная алопеция полностью формируется, хотя в некоторых случаях развитие болезни откладывается до тридцатипятилетнего возраста.

Возникновение заболевания обусловлено гормональными нарушениями, то есть лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского гормона тестостерона — дигидротестостерона. Встречается она преимущественно у мужчин и характеризуется выпадением волос на волосистой части головы. Облысение начинается в теменной или лобной области головы, затем постепенно, но неуклонно прогрессирует. Полное облысение наступает в течение нескольких лет с момента проявления первичных симптомов. Сохраняются волосы только на крайних участках волосистой части.

У женщин преждевременная алопеция обычно не приводит к полному облысению, а ограничивается общим поредением волос. В борьбе с преждевременной алопецией наибольшую эффективность показали применение лекарственной терапии, воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения и трансплантация волос. Первые два способа оказывают лишь временный эффект, так как после прекращения процедур выпадение волос возобновляется. Если на участках полной потери волос их рост не возобновляется через 6 месяцев и более, то для того, чтобы вернуть волосяной покров, следует прибегнуть к процедуре трансплантации волос.

Себорейная алопеция

Себорейная алопеция развивается на фоне себореи – болезненного состояния кожи, обусловленного усиленным салоотделением вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции функций сальных желёз кожи. Характеризуется диффузным поредением волос по всей поверхности волосистой части головы и сопровождается нарушением салоотделения, шелушением кожи, повышенной сальностью волос и другими признаками себореи. Приостановить или замедлить выпадение волос в этом случае может своевременное лечение себореи, включающее интенсивную местную терапию и общеукрепляющее лечение.

Симптоматическая алопеция

Алопеция симптоматическая является осложнением тяжелых общих системных заболеваний: острых и хронических инфекций, например, сифилиса и болезней соединительной ткани или результатом отравлений, при авитаминозах, особенно касаемо витаминов А, С, В. Это следствие токсических влияний или лучевой болезни на волосяные сосочки; болезнь носит очаговый (нередко рубцовый), диффузный или тотальный характер.

В большинстве случаев волосяной покров восстанавливается после устранения причины, вызвавшей его, при интенсивной общеукрепляющей терапии и назначении диеты, богатой белками и витаминами.

Рубцовая алопеция — отсутствие роста волос в области рубцовых изменений кожи. Причиной рубцовой алопеции могут быть вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных бактерий «перетихав», на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Отмечается при красной волчанке, глубоких гнойничковых и грибковых поражениях кожи. Может рассматриваться как вариант симптоматической алопеции. Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов. Дань моде так же может повлечь за собой появление неприятных последствий, вплоть до образования рубцовой алопеции – это наращивание волос и ношение причесок по типу «африканских косичек», а также причесок с туго стянутыми волосами.

Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения ранее преобладала рубцовая алопеция и составляла всего 1-2 %, сейчас ее процент стремительно увеличивается.

Если потеря волос вызвана обратимыми заболеваниями, то вовремя выбранная схема лечения поможет вернуть волосы. Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — трансплантация волос.

Гнездная (очаговая) алопеция

Гнездная алопеция характеризуется выпадением волос на одном или нескольких участках волосистой части головы, на теле, а также бороды, бровей, ресниц. Причина ее появления до сих пор не выяснена, хотя имеют значение токсические, инфекционные и эндокринные факторы. Очаги облысения имеют округлые очертания, которые увеличиваются и сливаются, образуя крупные участки. В очагах остаются отдельные, длиной до нескольких миллиметров, легко удаляемые «пеньки» с незначительно отечным корнем и истонченной верхушкой в форме вопросительного знака. У детей иногда наблюдается алопеция в виде мелкоочаговых «просветов» волос или змеевидного венчика, распространяющегося лентообразно от затылка к ушным раковинам. В ряде случаев отмечается полное выпадение волос на голове, а также бровей, ресниц, пушковых волос на всей коже (тотальная злокачественная алопеция). Течение болезни может быть упорным, рецидивирующим, длительным (до нескольких лет).

Лечение проводят амбулаторно или в дерматологическом стационаре (в случае упорного течения и большой распространенности процесса). Назначают витамины А, а также группы В, Е, С, Н, никотиновую, пантотеновую и фолиевую кислоты; лекарственную терапии, УФ-облучение или фотохимиотерапию, используют физиотерапевтические методы лечения. Проводят криотерапию снегом угольной кислоты, хлорэтилом, рекомендуются криомассаж и массаж электрощеткой. При симптоматической типа «А» лечение направлено также на основное заболевание.

Но из-за неустановленных причин, очаговая, как и тотальная алопеция, не могут быть излечены полностью. Во многих случаях данного вида алопеции – с перемещением очагов, появлением новых участков потери волос, с переходом в тотальную форму алопеции, — пересадка волос не может принести результата либо вовсе противопоказана.

Причины появления заболевания

Из приведенного выше описания различных форм алопеции видно, что причины заболевания могут быть самые разные. Причин выпадения зрелых волос достаточно много от генетических особенностей организма и наследственности до химического ожога, токсического отравления или даже до слепого следование моде.

Например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. При чем, это может коснуться не только матери, но и младенца, если во время беременности женщина перенесла серьезные заболевания или психологический кризис.

Часто причиной алопеции становятся длительный прием ретиноидов (витаминов группы «А»), контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями, недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова. Причина может быть обусловлена грибковыми заболеваниями, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков, заболевания эндокринной системы, а также психологические проблемы играют не последнюю роль.

Как лечить алопецию?

Сколь велико разнообразие причин появления алопеции, столь разнообразны и способы ее лечения. В ряде случаев, как например, появление симптоматической или рубцовой алопеции, лечение следует проводить клинически, с применением лекарств и терапий. В случае преждевременной терапии успешно используется трансплантация волос. Иногда, как в случае с врожденной алопецией возможно лишь замедлить выпадение волос. Но несомненно, что в первую очередь необходимо обратиться к квалифицированным специалистам, чтобы определить причину выпадения волос и выбрать способ борьбы с облысением.

Куда можно обратиться для трансплантации волосяных фолликулов

На сегодня многие клиники предлагают услуги по восстановлению волосяного покрова головы. Но только «Клиника HFE (Hair For Ever)» оказывает медуслугу трансплантации волосяных фолликулов по одноименной запатентованной технологии, не требующей существенного вмешательства и характеризующейся высокой продуктивностью. Так, приживаемость трансплантируемых волос составляет до 98%. В HFE используют современные микроинструменты, которые позволяют добиться природной густоты волос. В HFE строго выдерживается естественный угол наклона волос, что принципиально важно в целях достижения максимально эстетичного результата трансплантации волос головы. Узнать больше о клинике, технологии и процедуре восстановления волос HFE можно на сайте www.hfe-hfe.ru.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-017926 от 19 апреля 2019 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении 

Постоянный рост числа людей с избыточным выпадением волос, являющимся следствием различных видов облысения (алопеции), особенно тяжелых форм, становится все более актуальной проблемой дерматологии и эстетической медицины. Алопеция у мужчин, а еще в большей мере у женщин, очень часто приводит к снижению качества жизни и нарушению психосоциальной адаптации. В большинстве случаев эта патология трудно поддается лечению из-за недостаточной изученности ее причин и механизмов развития, возникновения устойчивости к традиционным методам лечения.

Алопеция — что это, ее виды и причины

Алопеция — это патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице и/или на других участках тела, которое возникает как результат повреждения волосяных фолликулов. Существует множество ее классификаций, одни из которых основаны на формах облысения, другие — на предполагаемых причинах и механизме развития. Большинство из них базируются на том и другом, что не облегчает понимание заболевания и выбор методов его лечения.

Но все классификации объединяют виды алопеции в две большие группы:

  • рубцовые;
  • нерубцовые.

Рубцовая алопеция

Это утрата волос необратимого характера вследствие разрушения волосяных фолликулов, обусловленная воспалительными, атрофическими и рубцовыми процессами в коже.

Причины заболевания

  1. Наследственные факторы и врожденные заболевания (ихтиоз, кожная аплазия, недержание пигмента).
  2. Дискоидная форма красной волчанки, которая является аутоиммунным хроническим заболеванием, проявляющимся четко ограниченными красными округлыми пятнами, покрытыми чешуйками эпидермиса.
  3. Аутоиммунные и другие системные заболевания — ограниченная и системная склеродермия, дерматомиозит, амилоидоз, рубцующийся пемфигоид, саркоидоз.
  4. Липоидный некробиоз — разрушение и омертвение клеток и тканей в связи с аномально большим отложением в них жира. Это состояние спровоцировано нарушением обмена веществ и нередко связано с сахарным диабетом.
  5. Красный плоский лишай, грибковые поражения кожи (трихофития) и некоторые инфекционные заболевания.
  6. Абсцедирующий перифолликулит, эпилирующий и келоидный фолликулиты, характерные воспалительным процессом в фолликулах или вокруг них, нередко осложненные стафилококковой инфекцией, в результате чего формируются рубцы.
  7. Опухоли кожных придатков, плоско- и базальноклеточный рак кожи и некоторые другие заболевания.
  8. Механические, термические травмы, химические и радиоактивное повреждения, гнойное воспаление.

Финалом кожных проявлений этих заболеваний является формирование рубцов и гибель на этих участках волосяных фолликулов.

Рубцовая алопеция

Нерубцовая алопеция

Она составляет от 80 до 95% всех заболеваний волос. Этиопатогенез этой группы, в отличие от предыдущей, остается малоизученным. Вероятнее всего, что в основе различных видов заболеваний этой группы лежат разные механизмы, хотя причины и пусковые факторы почти при всех типах в большинстве случаев одни и те же. Все виды нерубцового облысения объединяет отсутствие предшествующего поражения кожи.

Причины алопеции нерубцового типа

  1. Иммунные и аутоиммунные нарушения, которым в последние годы отводится ведущая роль. Они приводят к образованию иммунных комплексов и аутоагрессии организма по отношению к волосяным фолликулам. Эти расстройства встречаются как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми аутоиммунными заболеваниями — хронический лимфоцитарный тиреоидит, витилиго, гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность.
  2. Генетическая предрасположенность, обусловленная геном, предрасполагающим к неадекватным биохимическим процессам в коже и повышенной чувствительности рецепторов фолликулов к андрогенам.
  3. Заболевания и расстройства функции желез внутренней секреции, различные нарушения обмена веществ, в том числе и аминокислот, белков и микроэлементов — селена, цинка, меди, железа, серы.
  4. Острые стрессовые состояния и длительное отрицательное психоэмоциональное воздействие, приводящие к спазму периферических сосудов и нарушению питания фолликулов.
  5. Вегетативные, церебральные и другие виды нарушения симпатической иннервации кожи головы и лица, приводящие к расстройствам микроциркуляции крови в кожных сосудах. С этой точки зрения большое значение имеют хроническое невротическое и острое стрессовое состояния, длительное повторяемое отрицательное психоэмоциональное воздействие, хронические воспалительные процессы в носоглотке, гортани и придаточных пазухах, хронически увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, невриты затылочных нервов. Все это является раздражителем верхнешейных нервных симпатических узлов, иннервирующих волосистую часть головы.
  6. Заболевания органов пищеварения, которые приводят к ухудшению усвоения питательных веществ и микроэлементов.
  7. Воздействие некоторых лекарственных средств (цитостатики), острая и хроническая производственная или бытовая интоксикация химическими веществами (ртуть, висмут, бораты, таллий), воздействие радиоактивного излучения.

Классификация нерубцового облысения

Предлагаемые сегодня классификации нерубцовой алопеции нечеткие, в их основе лежат признаки смешанного характера: как главные внешние клинические проявления, так и причинные и факторы. Наиболее удобной классификацией представляется деление на алопецию:

  1. Диффузную.
  2. Очаговую, или гнездную, или круговидное облысение.
  3. Андрогенетическую.

Диффузная алопеция может происходить в результате физиологической гормональной перестройки организма при половом созревании, беременности и кормлении грудью, в климактерический период. В первых двух случаях чрезмерное выпадение волос не считается патологическим и носит преходящий характер после стабилизации гормонального фона. Под влиянием различных провоцирующих факторов оно может быть более или менее выраженным.

Диффузное облысение характерно равномерным по всей голове быстрым выпадением волос различной степени. Потеря всех волос встречается крайне редко. Его подразделяют на:

  • анагеновое, которое происходит в период активного роста волос;
  • телогеновое — выпадение волос в фазу покоя фолликулов.

Наиболее часто диффузное облысение провоцируется стрессовым состоянием, приемом наркотических, некоторых лекарственных препаратов и контрацептивных средств, недостатком микроэлементов, особенно при скрытом дефиците железа у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у людей, перенесших резекцию желудка, вследствие плохого усвоения железа из-за недостатка витамина “В12 ”.

Анагеновое облысение

Гнездная алопеция у женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Она составляет около 5% всех больных с кожными болезнями. Единичные (вначале) симметричные очаги выпадения волос имеют округлую или овальную форму и появляются чаще в затылочной области. Они склонны к росту и слиянию, в результате чего формируются большие участки облысения, края которых отражают цикличность. Течение очаговой алопеции в большинстве случаев доброкачественное и протекает в три стадии:

  1. Прогрессивная, во время которой волосы выпадают не только в месте поражения, но и в пограничной с ним зоне. Этот этап длится от 4 месяцев до полугода.
  2. Стационарная — прекращение образования и слияния новых очагов облысения.
  3. Регрессивная — восстановление нормального роста волос.

Гнездное облысение

К разновидностям очаговой алопеции относят:

  • краевую, при которой очаги возникают по краям волосистой части головы, чаще в области затылка и висков; разновидностью этой формы является облысение в виде короны;
  • обнажающую, характерную формированием больших очагов, захватывающих всю голову, с сохранением волос на незначительных участках;
  • стригущую — волосы обламываются в очаге поражения на высоте 1-1,5 см; эту разновидность дифференцируют с грибковым поражением (трихофития).

Краевая форма очаговой алопеции

Очаговая алопеция обнажающего типа

Выделяют также андрогенную алопецию по женскому и мужскому типу, связанную с дисбалансом мужских и женских половых гормонов при нормальном их содержании в крови. Возможно также и повышение содержания андрогенов в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей, нарушением функции гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников, снижением эстрогенов при заболеваниях яичников, щитовидной железы и т.д.

В зависимости от площади повреждения и характера течения различают такие формы очаговой алопеции:

  • доброкачественную, описанную выше;
  • злокачественную, к которой относятся субтотальная, тотальная и универсальная формы.

Субтотальная форма характерна медленным прогрессирующим течением. При этом количество участков и их площадь не только постепенно и медленно увеличивается, но и сочетается с выпадением ресниц и волос в наружных зонах бровей.

Тотальная — в течение 3 месяцев выпадают все волосы на голове и лице. Если волосы и восстанавливаются, то этот процесс длится годами и происходит в обратной последовательности: ресницы, брови, лицо. Волосы на голове вырастают в последнюю очередь.

При универсальной форме волосы утрачиваются не только на лице и голове, но на всем теле и конечностях.

Субтотальная алопеция

Тотальная форма алопеции

Андрогенетическая алопеция

Она составляет 90% всех причин алопеции у мужчин и женщин. Этот тип облысения выделяется большинством авторов в самостоятельный, хотя по внешним проявлениям носит в основном диффузный характер и часто сочетается с жирной себореей. Заболевание связано с наследственно передающимся по аутосомно-доминантному типу геном, функция которого реализуется, предположительно, посредством механизмов, влияющих на действие ферментов в волосяных луковицах и сосочках. Эти механизмы приводят к увеличенной трансформации тестостерона в более активную форму, а у женщин — в эстрон. Поэтому типы облысения у мужчин и женщин могут отличаться.

Еще один механизм — это высокое сродство рецепторов к тестостерону и определенным ферментам фолликул. В лысеющих зонах оно более высокое, чем в непораженных участках.

Андрогенетическая алопеция у женщин

Андрогенная алопеция у мужчин

Лечение алопеции

Принципы лечения состоят в:

  1. Устранении способствующих факторов путем нормализации сна, режима труда и отдыха, назначения седативных препаратов и антидепрессантов, в полноценном питании и устранении очагов хронической инфекции.
  2. Назначении препаратов цинка, витаминов с микроэлементами, аминокислотными метаболитами и нооотропами (Церебролизин, Ноотропил) путем введения их внутрь, а также местно с помощью мезотерапии, ионо— и фонофореза.
  3. Улучшении микроциркуляции крови и обменных процессов в пораженных участках с помощью препаратов Курантил, Аминофиллин, Трентал, Доксиум, Гепариновой мази, Солкосерила и т. д. Также рекомендованы физиотерапевтические средства (токи Дарсонваля, микротоковая и лазерная терапия, различные виды массажа), местное использование ирритантных (раздражающих) средств.
  4. Применении иммуномодуляторов (Инозиплекс, Левамизол, Тимопентин) и иммуносупрессоров (ПУВА-терапия).
  5. Местном применении глюкокортикоидов с целью подавления аутоиммунной агрессии. При злокачественных формах их используют внутрь в виде таблеток или инъекций. Эффективной во многих случаях распространенных форм очаговой алопеции оказалась пульс-терапия с Преднизолоном или Триамцинолоном.
  6. Использовании биостимулятора роста волос (Миноксидил).

При рубцовой и в большинстве случаев злокачественных форм очаговой алопеции единственный способ лечения — это хирургическая трансплантация жизнеспособных фолликулов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *