Ахиллобурсит МКБ

Ахиллобурсит — что это за болезнь и как с ней справиться

Код по МКБ-10: М76.6
Стопа человека имеет очень сложное строение. Ее кости соединены с костями голени множеством суставов: голеностопными, плюснефаланговыми, межфаланговыми. Бурсит может развиться в любом из сочленений. Но чаще всего это происходит в голеностопном суставе, самом крупном, в котором располагается ахиллово сухожилие.

Ахиллобурсит

Тогда возникает ахиллобурсит, то есть воспаление синовиальной сумки, окружающей ахиллово сухожилие. Если же заболевание поражает мелкие сочленения, то возникает бурсит большого пальца стопы или мизинца.

Виды бурсита стопы

Бурсит стопы дифференцируется в зависимости от локализации пораженной синовиальной сумки.

Бурсит голеностопа

Может быть представлен бурситом околопяточных тканей и воспалением ахиллового сухожилия. Бурсит голеностопного сустава поражает суставные сумки, которые заполнены жидкостью, выполняющей роль амортизатора и смазывающей сустав жидкостью при ходьбе.

Пяточный бурсит

Воспаление этих слизистых сумок разделяется на различные виды, в зависимости от их места расположения. Бурсит ахиллова сухожилия развивается в месте соединения «ахилла» и пяточной кости, поражает синовиальную сумку сухожилия, в которой скапливается экссудат.

Если начинается воспалительный процесс в синовиальной сумке возле ахиллова сухожилия и при этом лодыжка сильно распухает, болит, то это бурсит лодыжки. Он связан с ношением неправильной обуви с высоким задником. Иногда является следствием воспаления ахиллесова сухожилия.

Подпяточный бурсит или бурсит пяточной сумки относится к разновидности бурсита голеностопного сустава. Отмечается воспаление, боль в области пятки. Пяточный бурсит развивается в синовиальных сумках, расположенных в зоне голеностопного сустава, поражает пяточное и подкожно-пяточное вместилище.

При длительном течении пяточный бурсит может переходить в хроническую форму. В таком случае боль возникает в пятке, которая распространяется на всю заднюю часть стопы.

Бурсит пальцев стопы

Бурсит большого пальца на ноге может сформироваться в результате неправильного развития стопы. Обычно это наблюдается при плоскостопии или нарушении распределения мышечной массы.

Бурсит большого пальца ноги

Бурсит большого пальца стопы может возникнуть из-за привычки носить узкую обувь. В ней пальцы постоянно тесно соприкасаются друг с другом, иногда обувь настолько тесная, что пальцы собираются «горкой», накладываясь друг на друга.

Бурсит большого пальца стопы является следствием отклонения его внутрь в результате деформации. Кость начинает выпячиваться наружу, тереться о внутреннюю поверхность обуви и поэтому возникает воспаление суставной сумки. Аналогично происходит развитие бурсита мизинца.

Причины возникновения

Ахиллобурсит развивается по ряду причин:

  • Неправильное положение стопы во время передвижения.
  • Чрезмерные нагрузки на ноги. Воспаление начинается при постоянном перенапряжении стопы, например при длительном подъеме в гору, при беге, при ношении неудобной обуви.
  • Последствия полученной травмы.
  • Избыточная масса тела.
  • Инфицирование синовиальной сумки.
  • Хронические воспалительные процессы в суставах (при болезни Бехтерева или ревматоидном артрите).
  • Нарушение процессов метаболизма и связанная с этим плохая проводимость сосудов при подагре, сахарном диабете.

Причины бурсита стопы

Симптомы

Бурсит стопы влияет не только на общее физическое состояние больного, но и на внешний вид ноги. При остром рецидиве у больного может подняться температура до 38-40 градусов. Наблюдается постоянная пульсирующая боль и обширное покраснение кожи, припухлость. Боль начинается от пятки и поднимается вверх по икре.

После сна и продолжительного отдыха возникают неприятные ощущения при ходьбе. Область ахиллова сухожилия постоянно теплая из-за воспаления. Наблюдается ограниченность подвижности в области лодыжки, особенно по утрам и при попытках встать на мысок.

Ахиллесов бурсит может быть как на одной, так и на обеих ногах, бывает хроническим и острым.

Хронический бурсит стопы развивается на фоне различных заболеваний ног. В таком случае часто симптомы заболевания не очень заметны для человека, так как они уже давно сопровождают его из-за других заболеваний. Острый ахиллобурсит характеризуется резкими болевыми ощущениями.

Симптомы острой фазы стоит отличать от разрыва ахиллова сухожилия. Разрыв характеризуется хрустом, резкой болью. Нога очень быстро отекает и распухает. Человек не может нормально ходить.

Острый ахиллобурсит развивается за пару-тройку дней в результате интенсивных нагрузок на голень и стопу или инфекционное заболевание. Симптомы усиливаются в течение нескольких дней, потом постепенно стихают. Если пустить все на самотек, то заболевание перейдет в хроническую форму.

Хронический ахиллобурсит развивается на протяжении нескольких месяцев. В основном его причины это: последствия острого бурсита, наличие воспалительных заболеваний костей, суставов, таких как артрит, подагра, вальгусная деформация стопы.

Диагностика

  1. Первичный осмотр. Врач проводит визуальный осмотр, расспрашивает про симптомы, пальпирует стопу на предмет разрыва сухожилия.
  2. УЗИ позволяет определить место повреждения сухожилия и выявить неоднородность тканей сустава и отек. МРТ позволяет увидеть структуру тканей.
  3. Анализ крови общий и на мочевую кислоту, анализ жидкости в суставной сумке.
  4. Рентгенография. Она поможет точно определить, что это именно ахиллобурсит. Так как есть очень схожее по симптомам заболевание пяточная шпора.

Как выглядит мрт снимок стопы

Терапия

Как лечить ахиллобурсит решает врач. При хронической форме заболевания сначала лечат болезнь, которая спровоцировала недуг. Но устранение причины недостаточно, необходимо лечение самого сухожилия. Начинается оно с противовоспалительных средств и физиопроцедур.

Если разрыва связок не произошло, то операция не назначается практически никогда. Исключение составляют случаи, когда пациент очень молодой. Дело в том, что консервативное лечение помогает лечить бурсит ахиллова сухожилия, но при этом мышцы ноги ослабевают, риск повторной травмы резко возрастает. Лечение проводится в комплексе (медикаментами, физиотерапией, народными средствами).

Консервативная терапия:

  • Пораженную конечность необходимо максимально оградить от перенапряжения (будь то бурсит большого пальца стопы, мизинца, голеностопа). Для этого следует подобрать ортопедическую обувь.
  • При острой стадии ноге необходимо обеспечить полный покой и наложить давящую повязку на область пятки.
  • При сильных болях назначают холодные компрессы на пораженную область.
  • Врач назначает противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен. Могут быть назначены стероиды. При остром бурсите назначают противовоспалительные нестероидные препараты, инъекции гормонов в сустав, антибиотикотерапия. Для уменьшения болей назначают инъекции анестетиков и глюкокортикостероида в область ахиллова сухожилия.
  • На ногу надевают специальный голеностопный бандаж или заматывают эластичным бинтом.
  • Если ахиллобурсит развился из-за избыточной массы тела, то рекомендуется диета и физические упражнения.
  • Бурсит голеностопного сустава лечат наружными средствами. Это противовоспалительные мази Дип Релиф, Индометацин, Найз, Ибупрофен, Финалгон, Кетонал, Бетаметазон, Напроксен.
  • Если в результате травмы или физического перенапряжения возник бурсит стопы, лечение назначается физиотерапевтическое: электрофорез, ударно-волновой метод, прогревание сухим теплом, фонофорез, парафинотерапия, облучение ультрафиолетом.

Средства для лечения бурсита голеностопа

Оперативное лечение

Если ахиллобурсит перешел в хроническую форму или заболевание носит гнойный характер, то требуется оперативное вмешательство. Делают пункцию и синовиальную сумку промывают при помощи антисептиков, антибиотиков. Поврежденные ткани удаляют.

Если процесс уже перешел в тяжелую форму, то пяточную кость удаляют. Врач иссекает ткани вокруг сухожилия и проводит его осмотр. Если есть дегенеративные изменения, утолщение, то может быть назначена пластика. При разрыве сухожилия удаляют гематому, поврежденные ткани. Затем восстанавливают оболочку сухожилий.

Как лечат бурсит народными средствами

В качестве дополнительной терапии следует применять лечение народными средствами в домашних условиях. Они помогут снять боль и воспаление, окажут положительное влияние на общий ход лечения.

Компресс из мякоти черной редьки

Такое средство превосходно снимает боль, отеки, помогает активизировать обмен веществ. Для этого следует натереть редьку на терке, положить на марлю и приложить на час к больной ноге. Но чтобы избежать ожога кожи предварительно ногу смазывают растительным маслом. Процедуру делают дважды в день, утром и вечером на протяжении двух или трех недель.

Компресс медовый

Смешать алоэ (1 часть), мед (2 части) и водку (3 части). Полученную смесь наносят на больную конечность, укутывают и так оставляют на ночь.

Медовый компресс при бурсите

С хреном

Хрен натирают, выкладывают на марлю. Кожу предварительно смазывают глицерином и накладывают компресс. Такое средство следует применять до двух недель, так как оно хорошо снимает воспаление и обладает антисептическим действием.

Спиртовая настойка сирени

Листья сирени обладают обезболивающим действием и помогают при гнойных заболеваниях. Можно прикладывать свежие листики к больным суставам или залить их спиртом, а затем делать компрессы. Для компрессов в домашних условиях используют и цветы сирени.

Профилактика

Для того чтобы избежать обострения ахиллобурсита необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  1. Снизить нагрузку на суставы.
  2. Носить ортопедическую обувь, которая не сдавливает стопу.
  3. Следует регулярно ухаживать за ногами, делать массаж, заниматься физическими упражнениями, которые направлены на поддержание тонуса ножных мышц.
  4. Контролировать вес.
  5. Перед занятием спортом следует разогревать мышцы.

Ахиллобурсит – это довольно неприятное заболевание, которое не позволяет человеку нормально передвигаться. К счастью, оно очень хорошо лечится. Важно не запускать такое заболевание и тогда легкая походка без боли будет вознаграждением за проявленную заботу о своем организме.

Острый и хронический бурсит ахиллова сухожилия

Воспалительное заболевание, развивающееся в синовиальной сумке ахиллова сухожилия, называется бурситом. Возникновению и развитию бурсита ахиллова сухожилия способствуют чрезмерные нагрузки либо деструктивно-дегенеративные изменения, что происходят в тканях. По мере прогрессирования патологии соединительные структуры уплотняются, накапливается экссудат. Проявляется воспалительный процесс различными по своей интенсивности болями, которые усиливаются во время движения. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается консервативному лечению, не вызывает развития осложнений, поэтому так важно обратиться к врачу как можно раньше.

Бурсит ахиллова сухожилия или ретроахиллярный бурсит — описание заболевания

При развитии воспалительного процесса слизистых сумок, которые находятся над костными выступами, диагностируется бурсит. Болезнь может поражать все суставы костного скелета (кость пятки, локтевые отростки, большой вертел бедра), а не только ахиллово сухожилие. В случае поражение непосредственно бурсы обычно речь идет о ретроахиллярном бурсите.

Бурсит голеностопного сустава этого вида возникает после перенесенной травмы или как осложнение после перенесенной инфекционной болезни. В зависимости от формы заболевания (острая или хроническая) могут наблюдаться симптомы различной интенсивности. Острая форма в большинстве случаев вызвана попаданием в организм инфекции, хроническая же форма развивается при отсутствии лечения патологий нижних конечностей. Хроническая форма бурсита характеризуется периодическими обострениями.

Симптомы воспаления в синовиальной сумке ахиллова сухожилия

Проявления патологии зависят от его типа и форма. Ахиллобурсит имеет такую симптоматику:

  • болезненные ощущения при длительной ходьбе, стоянии на носочках, прыжках;
  • ощущение дискомфорта в ноге после длительного отдыха, сна;
  • припухлость вдоль ноги;
  • боль в области пятки;
  • ограничение движений;
  • неприятные ощущения при надавливании;
  • покраснение кожного покрова.

Бурсит может развиться как на одной, так и на обеих ногах. Если не будет должного лечения, человек может лишиться способности передвигаться.

Острая стадия бурсита ахиллова сухожилия характеризуется такой симптоматикой:

  • заметное утолщение и отечность связок;
  • характерный хруст при движении;
  • хромота;
  • возникновение периодических болей.

Когда патология перейдет в хроническую форму, область пятки станет твердой, боль будет периодически появляться, припухлость сохранится. Кроме этого появляются проблемы при ношении обуви.

Про симптомы бурсита большого пальца стопы можно прочитать в данном материале.

Причины развития

Спровоцировать воспаление бурсы ахиллова сухожилия могут различные факторы, среди которых можно выделить такие основные:

  • Инфекции (стрептококки, стафилококки). Эта причина развития воспалительного процесса в бурсе является самой распространенной. По мере прогрессирования болезни состояние человека ухудшается. В некоторых ситуациях может потребоваться выкачивание жидкости, которая скопилась, хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить развития более серьезных проблем со здоровьем, таких как сепсис, гангрена и др., лечение, включающее курс антибиотиков, должно быть начато как можно быстрее;
  • Переломы, растяжения. Полученные травмы могут стать причиной развития воспаления. Не редкими являются случаи, когда бурсит ахиллова сухожилия стал осложнением хирургического вмешательства, проведенного с нарушениями;
  • Высокий уровень нагрузки на сустав в течение длительного времени. Активные занятия спортом, особенно на профессиональном уровне, и чрезмерный вес могут стать причиной появления микротравм. Как правило, воспалительный процесс легкой формы, его легко можно вылечить традиционными методами;
  • Ношение неудобной обуви. Это считается одной из часто встречающихся причин возникновении ахиллобурсита у представительниц прекрасного пола. Когда сустав и сухожилие испытывает постоянную нагрузку, на них появляются микротравмы. Ткани постепенно раздражаются, провоцируя воспалительный процесс, что и приводит к бурситу.

Основные причины развития бурсита ахиллова сухожилия.

Предотвратить эту проблему поможет ношение ортопедической обуви и специальный комплекс упражнений.

Про симптомы бурсита пальцев ног можно прочитать .

Виды

В медицинской практике выделяются такие виды патологии:

  • Задний ахиллобурсит (деформация Хаглунда). Воспалительный процесс поражает синовиальный мешочек, расположенный между связкой и кожей, может быть длительным, если отсутствует лечение. Деформация Хаглунда чаще всего является двусторонней. На сегодняшний день точно не известно, почему она возникает. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 20-30 лет, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке;
  • Передний бурсит ахиллова сухожилия (болезнь Альберта). Воспаление развивается в синовиальном мешке, который находится спереди от места, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Может развиться при воспалении суставов (в большинстве случаев при ревматоидном артрите), а также после полученной травмы.

В медицинских справочниках описаны случаи, когда у пациента диагностировали оба вида ахиллобурсита. Такая комбинированная форма болезни встречается крайне редко.

К какому врачу обратиться?

При появлении тревожных симптомов медлить с визитом к врачу не нужно. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на эффективное лечение без операции. На ранних стадиях болезни нужно обращаться к ортопеду или ревматологу. Более запущенные формы бурсита ахиллова сухожилия поддаются только оперативному лечению, которое проводится хирургом. Лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от результатов диагностики и степени запущенности болезни.

Самолечением заниматься недопустимо, потому что так можно только усугубить ситуацию.

Дифференциальная диагностика

Подобрать наиболее оптимальное направление лечения бурсита ахиллова сухожилия врач сможет только после прохождения пациентом обследования, которое включает:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пораженной области врачом;
  • проведение тестов;
  • визуальные методы исследования.

Первичная пальпация области ахиллесова сухожилия.

Дифференциальная диагностика позволяет по полученным показателям точно поставить диагноз, выявить или исключить наличие других патологий. Опытный специалист заподозрит бурсит ахиллова сухожилия уже по припухлости в области пятки. После этого он опросит пациента, пальпирует пораженное место и область вокруг него. Врачу необходимо тщательно проверить сухожилие, хотя пациенту это может доставить довольно болезненные ощущения. При подозрении на бурсит ахиллова сухожилия направляют пациента на другие исследования, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз:

  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика, обладая высокочастотными звуковыми волнами, позволяет получить изображения наличия или отсутствия разрывов сухожилий или повреждения связок;
  • МРТ. Ввиду того, что при помощи рентгена сложно увидеть состояние мягких тканей, больному с подозрениями на ахиллобурсит необходимо пройти МРТ. Это специальный аппарат, которые использует магнитные волны, показывает мягкие ткани, четко отображает все структуры опорно-двигательного аппарата. Процедура абсолютно безболезненная.

По результатам проведенной диагностики врач может не только подтвердить наличие бурсита ахиллова сухожилия, но и определиться, нужно ли проводить хирургическое вмешательство или возможно лечение безоперационными методами.

Особенности лечения

Нет однотипного лечения для всех, каждое назначение делается индивидуально. Чаще всего применяются такие методы терапии:

Как лечить медикаментозно — мази и препараты

Курс терапии включает анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия, мази от бурсита. При наличии в организме инфекции назначаются антибиотики. Каждый препарат может назначить только лечащий доктор;

Ударно-волновое лечение

Суть терапии заключается в воздействии на мышечные ткани, связки и сухожилия. Лечение оказывает благотворное воздействие, повышает эластичность, устраняя воспалительный процесс;

Магнитотерапия

Терапия направлена на усиление природной циркуляции крови и обменных процессов в организме, снижения объема экссудата, обеспечение нормального оттока жидкости;

Лазерная терапия

Воздействуя лазером, из тканей устраняются нарушения, возникшие из-за воспалительного процесса. Лазер удаляет избыток жидкости в синовиальной полости;

Рентгенотерапия

Применяется крайне редко, потому что излучение может вызвать ряд осложнений. На сегодняшний день такое лечение имеет хорошую эффективность, когда физиотерапия и лечение медикаментами не дало результата;

Операция

При особенно запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство.

Народными средствами в домашних условиях

При лечении бурсита народными средствами, они могут использоваться только как профилактические или вспомогательные меры. Они не могут заменить традиционного лечения. Любое народное средство для лечения бурсита ахиллова сухожилия можно использовать только по назначению врача. Самолечение может привести к непредвиденным последствиям.

После оперативного вмешательства всегда назначают курс гимнастических упражнений.

Возможные осложнения

На начальных стадиях бурсит ахиллова сухожилия легко лечится и не несет угрозы здоровью человека. Опасным может быть только инфекционный вид патологии, особенно когда отсутствует лечение. В таких случаях болезнь грозит не только серьезными осложнениями, но и вероятностью летального исхода. Посттравматический вид ахиллобурсита может привести к ограничениям двигательной активности, невозможностью нормально передвигаться на протяжении всего времени, пока не пройдет воспалительный процесс.

При отсутствии лечения и постоянных тяжелых нагрузках патология со временем перейдет в хроническую стадию. В таких случаях пациенту часто показано хирургическое вмешательство, потому что традиционное лечение уже может быть не эффективным.

Осложнения бурсита ахиллова сухожилия могут привести к полной потере двигательной активности (инвалидность).

Чтобы предотвратить появление различных проблем в костно-мышечной системе, необходимо избегать механического воздействия и тяжелых физических нагрузок. Здоровье организма и всех его систем обеспечит сбалансированный рацион, ликвидация чрезмерного веса, правильный выбор обуви. Рекомендации:

  • в рационе обязательно должна быть растительная пища, а также продукты, богатые ценными для него витаминами и минералами;
  • необходимо всегда следить, чтобы не было резких изменений веса. Если добавились лишние килограммы, соответственно, добавилась и лишняя нагрузка на ноги, нужно корректировать вес. Поможет в этом диетическое питание и гимнастика. Советы относительно упражнений и диеты может дать лечащий врач.
  • обувь должна быть максимально комфортной, широкой, не сдавливать стопу и не повышать на нее нагрузку. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, которые часто выбирают обувь на высоком каблуке или со слишком зауженным носком. Если самостоятельно подобрать не получается, проконсультироваться у ортопеда, какая именно обувь будет наилучшей. Возможно, потребуется дополнительно приобрести супинаторы или ортопедические стельки;
  • постараться свести к минимуму травмирование нижних конечностей. Всячески избегать переломов, ран, крупных царапин, через которые в организм может попасть инфекция и спровоцировать развитие воспалительного процесса;
  • после излечения бурсита ни в коем случае не допускать, чтобы ноги переохлаждались. В некоторых случаях врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение, что позволит организму окрепнуть, снизит вероятность повторного возникновения болезни.

Благодаря соблюдению таких несложных рекомендаций, можно защитить себя от такой неприятной болезни, как бурсит ахиллова сухожилия, а если патология уже имеется, избавиться от нее как можно быстрее.

Одним из главных профилактических средств против развития и прогрессирования патологии является выбор правильной обуви.

Видео

В этом видео рассказывают про специфику лечения и реабилитации при бурсите ахиллова сухожилия.

Выводы

  1. Бурсит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который может быть острым или хроническим.
  2. Действенные методы профилактики дают возможность избежать воспалительного процесса.
  3. Обращаться к врачу нужно сразу же, как появились первые симптомы патологии. Любое промедление может привести к серьезным осложнениям, особенно если это инфекционный ахиллобурсит.
  4. Лечение может подбираться исключительно врачом после прохождения пациентом обследования и выявления причин воспалительного процесса.
  5. Самостоятельное лечение при бурсите ахиллова сухожилия недопустимо.

Также рекомендуем ознакомиться с упражнениями при артрозе нижнечелюстного сустава представленными в данной статье.

Мифический герой Ахиллес обладал недюжинной силой, способной побороть любых врагов. Однако у него имелось слабое место – пята, которую на сегодняшний день называют в честь данного героя «ахиллесовой». Возможно, у славного героя была болезнь, как и у любого другого человека, который просто не занимался ее лечением. Воспаление в области ахиллесовой пяты называется . Все о воспалении суставной (синовиальной) сумки читайте на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – ахиллобурсит?

Ахиллобурситом называют , который происходит в суставной (синовиальной) сумке, находящейся на креплении пяточной кости с ахиллесовым сухожилием. Здесь располагаются две сумки: между костью и сухожилием и между кожей и сухожилием. Данные сумки оказывают амортизационный эффект при ходьбе. В процессе воспаления выстилающих сумок эпителиальные клетки начинают выделять чрезмерно большое количество жидкости, что выражается в виде шишки в районе ахиллесовой пяты. Это приводит к двигательной дисфункции сустава и болям.

Классификация:

  1. По форме:
    • Острый характеризуется резким и болезненным началом, является причиной инфицирования;
    • Подострый;
    • Хронический является следствием прочих ножных болезней, симптоматика неярко выражена и непонятная;
    • Рецидивирующий.
  2. По возбудителю:
    • Неспецифический;
    • Специфический: гонорейный, бруцеллезный, туберкулезный, сифилитический.
  3. По экссудату:
    • Серозный;
    • Гнойный;
    • Геморрагический.
  4. По виду:
    • Гнойный;
    • Инфекционный;
    • Вирусный;
    • Бактериальный.
  5. По месторасположению:
  • Деформация Хаглунда (задний бурсит) – воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей;
  • Передний бурсит – подпухлость между толстой соединительной тканью и костью;
  • Болезнь Альберта – воспаление спереди на месте прикрепления кости и сухожилия;
  • Подкожная пяточная сумка – образуется спереди.

Причины ахиллобурсита

Выделяют такие разнообразные причины ахиллобурсита:

  • Ревматоидный артрит;
  • Ушибы, травмы, вывихи, ссадины, которые способствуют вторичному заражению и инфицированию;
  • Механические раздражения в виде физических нагрузок, ношения неудобной обуви, инфекций, высоких каблуков, избыточного веса. Сустав не успевает восстановиться после нагрузки, что и приводит к воспалению;
  • Перенагрузка на сухожилие;
  • Деформация кости;
  • Инфекции;
  • Болезни костей, кровяных сосудов, нервов хронического характера.

Симптомы и признаки

Симптомами и признаками ахиллобурсита суставной сумки пятки являются:

  • Опухлость в районе ахиллесовой пяты;
  • Болевые ощущения ниже колен;
  • Пульсирующая боль;
  • Покраснения опухлостей и вокруг них;
  • Отек;
  • Лихорадка в районе пятки до 39-40ºС;
  • Слышны хрусты при ходьбе;
  • Возникает хромота.

Симптомы могут усилиться настолько, что человек перестанет ходить из-за болевых ощущений.

Ахиллобурсит у взрослых

Ахиллобурсит возникает у взрослых по типичным причинам:

  1. У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить;
  2. У мужчин часто из-за жесткого покроя или физических нагрузок на сухожилия во время занятия спортом.

Растянуть связки – все с этим знакомы. Долгая ходьба в неудобной обуви – если нет денег на качественную обувь, тогда данная причина становится первоочередной. Взрослый человек часто и много ходит, при этом должен соблюдать дресс-код, где обувь не всегда является легкой и удобной. Это делает ахиллобурсит частым явлением. Нередкими становятся случаи лишнего веса, который может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин.

В людей пожилого возраста болезнь развивается на фоне потери прочности сухожилия и изменения его структуры. Возникают боли в ногах, образуются рубцовые ткани.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

У детей воспаление суставной сумки пятки отмечается довольно редко. Частыми причинами становятся ушибы и вывихи, которые являются частым явлением в детские «подвижные» годы. Родители не скупятся на удобную обувь, которую ребенок с удовольствием обувает. Однако здесь частой причиной становится физическая травма. Поэтому следует проводить разъяснительные беседы с ребенком, как нужно играть, чтобы не нанести своему здоровью вред.

Лишний вес является редким явлением среди маленьких детей. Однако генетические нарушения и гормональные патологии могут вызвать ожирение, что сказывается на состоянии пяточного сухожилия.

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки проходит поэтапно. Начинается все с опроса пациента, какие симптомы его волнуют, что происходило в период, когда возникла болезнь, какой образ жизни он ведет, имелись ли травмы и ссадины. Общий осмотр врачом подтверждает подозрения больного. Визуально становятся видными симптомы заболевания, которые проверяются дополнительными процедурами:

  1. Рентгенография, которая позволяет выявить причины и рассмотреть состояние сухожилия;
  2. Анализ крови на выявление мочевой кислоты;
  3. Анализ жидкости синовиальной сумки.

Лечение

Правильная диагностика заболевания позволяет назначить эффективное лечение ахиллобурсита. Оно заключается в трех этапах:

  1. Первый — погашение воспалительного процесса;
  2. Второй – восстановление хрящевых и костных структур;
  3. Третий – профилактические меры против повторного заболевания.

Как лечить ахиллобурсит? К пораженному месту прикладывают холодные пакеты, сжимают сустав повязками, делают лечебный массаж. Лекарства:

  • При острой форме назначается лечение при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков, инъекций гормонов в сустав. Накладывается гипсовая лонгета, чтобы обеспечить неподвижность пятки.
  • При хронической форме синовиальную сумку очищают от экссудата и дезинфицируют антисептиками, чтобы предотвратить повторные воспаления. Используются лекарства, как и при острой форме. Если данные меры не действуют, тогда прибегают к оперативному вмешательству, когда удаляется часть пяточной кости.
  • При гнойной форме проводятся пункции и промывается синовиальная сумка. Возможно оперативное удаление кости.

Общим лечением при любом виде заболевании является:

  1. Уколы глюкокортикостероидов снижают воспалительный процесс за счет снижения деятельности макрофагов;
  2. Ударно-волновая (акустическая) терапия восстанавливает клеточную структуру, снимает боли, расщепляет костные наросты, улучшает кровообращение, рассасывает фиброзы.
  3. Иглоукалывания и ариуколотерапия.
  4. Постельный режим, чтобы дать отдых ногам.

В какой обуви ходит человек? Данный вопрос здесь становится актуальным, поскольку частой причиной заболевания является как раз неудобная, сдавливающая и высокая обувь. Следует избегать жестких задников. Необходимо выбирать легкую обувь с плоской подошвой. Если женщине нравится высокий каблук, тогда необходимо выбирать умеренной высоты и редко менять высокий каблук на плоскую подошву.

Питание в лечении воспаления суставной сумки пятки оказывает свое влияние. Если причиной стал лишний вес, который часто наблюдается у людей с ахиллобурситом, тогда следует заняться срочным его снижением. При этом не нужно садиться на диету. Она должна быть сбалансированной и питательной, но низкокалорийной. Включите в меню:

  1. овощи и фрукты,
  2. нежирное мясо,
  3. рыбу,
  4. каши,
  5. печень,
  6. цельнозерновой хлеб,
  7. тыкву и кабачки,
  8. лук и чеснок,
  9. семечки тыквы и подсолнечника.

Продукты должны содержать витамины и желатин

Существует множество народных средств, которые можно применять в домашних условиях для лечения рассматриваемой болезни:

  • Компрессы из тертой редьки периодически накладывать, пока не сойдет отек.
  • Ванны из свежей хвои: 200 г травы на 5 л воды, настаивают 12 часов и проводят процедуры по 20 минут.
  • Повязки из сала, которые делают на ночь, чтобы вывести токсины и снять воспаление.
  • Сливочное масло и прополис (7:1) – настой принимать перед едой.
  • Настойка из сирени и спирта.
  • Компресс из меда, алоэ и водки.
  • Компрессы из капустных листьев.

Многие другие рецепты народных методов можно узнать из других статей на сайте vospalenia.ru и сети интернет. Их настолько много, что все не перечислить. Но главное здесь не количество методов, а постоянство применения с целью устранения симптома.

Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:

  1. иссечение суставной сумки;
  2. тампонирование суставной сумки;
  3. пункция экссудата;
  4. удаление части синовиальной сумки;
  5. удаление суставной сумки без вскрытия.

Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:

  • Перед спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и носить удобную обувь;
  • Соблюдать правильное питание;
  • Следить за собственным весом;
  • Избегать различных ситуаций, при которых возможны травмы;
  • Носить качественную обувь, по возможности не носить высокие каблуки;
  • При первых симптомах незамедлительно идти к врачу.

Продолжительность жизни

Ахиллобурсит не сказывается на продолжительности жизни больного. Сколько живут при воспалении синовиальной сумки пятки? Можно прожить всю жизнь. Здесь главным становится не продолжительность, а качество жизни, поскольку болезнь сказывается на подвижности и работоспособности человека. Игнорировать болезнь не получится, поэтому различные народные и медикаментозные методы будут использоваться. Лучше лечиться на ранних стадиях, чтобы не доводить до необходимости хирургического вмешательства.

Самой опасной может стать потеря способности ходить. Если не проходить лечение и не заботиться о здоровье сухожилия, который является самым прочным во всем организме, тогда можно потерять свою двигательную способность, то есть стать инвалидом.

Ахиллобурсит пяточной кости

Заболевание ахиллобурсит имеет четко определённую локализацию в области ахиллова сухожилия. Группа патологий под названием бурсит включает в себя патологические процессы, выражающиеся в воспалительной реакции внутри синовиальной сумки сустава. Бурсы располагаются между сухожильной и костной тканью, и обеспечивая легкость скольжения и плавность движений. Если внутри бурсы развивается асептический воспалительный процесс, то она частично теряет свою функциональность.

Если говорить о том, что это такое ахиллобурсит, стоит понимать, что в данной патологии повреждается синовиальная бурса, расположенная между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Часто развивается у пациентов с растяжением связок голеностопного сустава. Используемые традиционные и народные методы лечения чаще всего лишь на время облегчают течение болезни. Полное исцеление возможно только после проведения хирургической операции. Она может быть сделана с помощью методики артроскопии, без полостного разреза и наложения швов.

В этой статье рассмотрены причины ахиллобурсита, симптомы, которые он провоцирует, варианты проведения эффективного лечения с помощью мазей, внутрисуставных блокад, массажа и компрессов.

Посмотрите симптомы ахиллобурсита на фото, где проиллюстрирован механизм патогенетических изменений:

К кому обратиться

Ахиллобурсит (бурсит пятки) имеет код ко МКБ-10 М76-М77, именно таким буквенно-цифровым обозначением заболевание обозначается в листах временной нетрудоспособности и в некоторых формулярах статистической медицинской отчетности.

Многие пациенты не знают о том, как врач лечит бурсит пятки и к какому специалисту целесообразно записаться на приём в городской поликлинике. Тут решение зависит от обстоятельств анамнеза. Если бурсит пятки был спровоцирован травмой, например, вывихом и растяжением связок голеностопного сустава, то обращаться необходимо сразу же в травмпункт. В этом случае первичным лечением будет заниматься врач травматолог.

Если ахиллобурсит имеет застарелые причины, но в данный момент идет обострение хронического воспалительного процесса, то нужно обратиться на прием к хирургу и получить временный лист нетрудоспособности. Также хирург имеет возможность сделать блокаду с помощью внутрисуставной инъекции нестероидного противовоспалительного препарата. Тем самым будет купирован острый болевой синдром.

При длительно протекающем хроническом бурсите пятки следует обращаться к оперирующим травматологам и ортопедам. Они смогут провести хирургическую операцию с целью полного восстановления поврежденной синовиальной бурсы.

Причины ахиллобурсита у детей могут быть травматическими или врожденными. Очень часто у младенцев патология развивается в результате родовой травмы или неправильного действия акушерского персонала во время родовспоможения роженице. Ранняя постановка на ножки тоже может спровоцировать развитие ахиллопатии, что в будущем приведёт к постоянной травме связочного голеностопного аппарата. Острый бурсит пятки у ребенка в возрасте 5-7 лет встречается редко, а вот с началом учебы в школе частота диагностирования болезни резко возрастает.

У взрослых причинами бурсита пятки могут быть следующие патологии и факторы риска:

  • травматические воздействия, приводящие к проникновению крови в полость синовиальной сумки;
  • чрезмерные нагрузки, в том числе и занятия спортом в неподходящей для этого обуви;
  • отсутствие предварительной подготовки перед длительными непривычными нагрузками на задние мышцы голени (кросс, бег на лыжах и т.д.);
  • у женщин риск возрастает при постоянном ношении обуви на высоком каблуке;
  • у мужчин аналогичное воздействие оказывает обувь на плоской подошве без небольшого каблука;
  • наличие неправильной постановки стопы в виде плоскостопия и косолапости с гиперпронацией мышц свода;
  • ожирение и большая масса тела при отсутствии достаточной физической подготовки мышц нижних конечностей;
  • системные заболевания хрящевой и соединительной ткани (системная красная волчанка, аутоиммунная хондропатия, болезнь Бехтерева, ревматизм и т.д.);
  • нарушение обмена мочевой кислоты (подагра) или попадание в синовиальную жидкость солей кальция (пирофосфата кальция);
  • проникновение инфекции с током крови (часто встречается гонорейный и туберкулезный бурсит пяточной кости);
  • пожилой возраст, провоцирующий дегенеративные инволюционные процессы в хрящевой и соединительной ткани опорно-двигательного аппарата;
  • разрывы связок и грубые рубцовые изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • контрактурные повреждения голеностопного сустава.

Исключать все возможные причины необходимо до момента начала лечения. В противном случае продолжение их воздействия будет провоцировать усугубление течения патологии.

Хронический тип

Что такое бурсит пятки, вроде разобрались. Но важно понимать, что существует несколько форм заболевания, подразделяющихся по длительности, глубине патологических изменений и т.д. реже встречается острый, чаще хронический ахиллобурсит, сопровождающийся сильными болями только в период обострения. Он характеризуется длительным рецидивирующим течением с периодами ремиссий (когда клинические проявления отсутствуют) и обострений. При остром бурсите пятки возникает боль и ограничение подвижности в голеностопном суставе. Если не предпринять современные меры для лечения, то заболевание перейдет в подострую стадию, при этом симптомы станут менее выраженными. Спустя 14 дней болезнь становится хронической.

Ахиллобурсит пятки также может быть:

  1. неспецифическим, аутоиммунным или неинфекционным;
  2. специфическим (при обнаружении возбудителя), инфекционным;
  3. посттравматическим;
  4. послеоперационным.

При заборе синовиальной жидкости в ходе выполнения внутрисуставной пункции можно определить характер содержимого. Синовиальная жидкость может быть смешана с кровью, гноем, серозным выпотом или включениями фиброзных отложений. В соответствии с полученными результатами может быть уточнен диагноз бурсита пятки. Он может быть обозначен как геморрагический или гнойный, серозный или фибринозный.

Симптомы и диагностика

Клинические симптомы ахиллобурсита обычно не оставляют сомнений в том, какой заболевание развивается у пациента. Несмотря на это могут потребоваться различные обследования, в основном для дифференциальной диагностики. А с помощью артроскопии врач не только осматривает бурсы и их содержимое, но и имеет возможность проводить лечебные и хирургические процедуры.

Основные клинические проявления бурсита пятки заключаются в следующих признаках:

  • после длительной нагрузки на область пятки возникает сильная ноющая или тянущая боль;
  • в области ахиллова сухожилия определяется отечность и патологическое изменение мягких тканей;
  • пальпация голеностопного сустава резко болезненная;
  • при попытке нажатия на область расположения синовиальной сумки может быть слышна крепитация (скрип или звук трения);
  • признаки утолщения сухожильной ткани, выпирание круглого новообразования с задней части места крепления мышц голени к пяточной кости;
  • резкое ограничение амплитуды движений в голеностопном суставе.

Острая и подострая фаза сопровождается общим недомоганием, гипертермией, ломотой во всем теле, симптомами интоксикации (головная боль, головокружение, боль в мышцах). При осмотре голеностопа видная гиперемия кожных покровов и значительная припухлость.

Хронический бурсит пятки в стадии ремиссии никаких клинических проявлений не имеет. При обострении возникают признаки, присущие острой и подострой стадии.

Для проведения диагностики врачу важно найти причину патологии. Поэтому назначается полный биохимический и общий анализ крови, УЗИ мягких тканей, компьютерная томограмма, рентгенографический снимок и т.д. при остром течении обязательно делается пункция с забором синовиальной жидкости для последующего биохимического и бактериологического исследования.

Как лечить

Очень важно перед тем, как лечить ахиллобурсит, выявить потенциальную причину патологии и устранить её. Затем назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, призванные устранить отечность, боль и воспаление. На все время терапии назначается полный физический покой пораженной конечности. Ударно-волновая терапия показана при наличии пяточной шпоры. При плоскостопии важно провести коррекцию неправильной постановки стопы.

В тяжелых случаях показано лечение ахиллобурсита с помощью кортикостероидов. Их вводят в синовиальную сумку с помощью блокады. Чаще всего применят «Дипроспан», «Бетаспан», «Флостерон» и «Бетаметазон». Эти манипуляции быстро устраняют болевой синдром и создают необходимые условия для регенерации поврежденных тканей.

При инфекционной этиологии бурсита пятки лечение следует начинать с антибиотикотерапии широкого спектра действия. При ревматизме также важно остановить атаку стрептококка. Для этого проводится внутримышечная инъекция «Бициллина-5».

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство может потребоваться только при гнойной форме заболевания. Также операция при ахиллобурсите может понадобиться при разрыве сухожилия. Обычно вмешательство проводится с помощью эндоскопического проникновения с применение местного обезболивания. Эта операция носит название артроскопии. Выполняется в специализированном хирургическом стационаре.

Лечение противовоспалительными мазями

«Кетонал» 3 раза в сутки намазывать всю область пятки
«Диклофенак» Оказывает выраженное противовоспалительное действие
«Вольтарен» Может также применяться в виде пластыря, которые достаточно переклеивать всего 1 раз в сутки
«Ортофен» Позволяет быстро снять воспаление и отечность
«Кеторол» или «Кеторолак» Обладает преимущественно обезболивающим действием
«Долгит-крем» Оказывает преимущественно противоотечное действие, ускоряет процесс восстановления

Лечение «Димексидом»

«Димексид» — это фармакологический препарат, предназначенный для наружного применения в виде примочек, компрессов и втираний. Он содержит действующее вещество диметилсульфоксид. В продаже есть концентрированный 99% раствор и готовые формы. Также выпускается в виде мази на вазелиновой основе.

Лечение ахиллобурсита «Димексидом» позволяет быстро устранять боль и отечность. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Перед применение концентрированного 99% раствора его нужно развести пополам с теплой водой. Этой смесью пропитывается достаточная по площади марлевая салфетка. Она накладывается на область пятки и голеностопа. Сверху нужно закрыть полиэтиленовой пленкой, по размерам превышающей салфетку. Замотать платком. Держать компресс 30 – 40 минут. Процедуру повторять 3-4 раза в сутки по мере возникновения болевого синдрома.

Среди методов народного лечения ахиллобурсита можно рассматривать использование гирудотерапии. Поставного пиявок позволяет быстро и безопасно устранить воспалительный эффект и запустить механизм регенерации тканей. Также показано использование рефлексотерапии и остеопатии. Опытный врач остеопат устранить застой лимфатической жидкости и запустит процесс выздоровления.

Также практикуется применение пчелиного и змеиного яда, муравьиного спирта и перцовых настоек.

Помните о том, что народные средства при ахиллобурсите следует применять только после консультации со своим лечащим врачом. Они не могут полностью заменять традиционных способов терапии.

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз для жизни и сохранения работоспособности пациента всегда благоприятный. Осложнения могут развиваться только у ослабленных лиц, систематически нарушающих предписания лечащего врача.

Примерно у 40 % пациентов заболевание быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму. А у 15 % развиваются отдаленные последствия в виде хромоты, контрактуры голеностопного сустава и т.д.

В раннем подостром периоде могут возникать такие осложнения, как гнойный бурсит, заражение крови, гангрена, рожистой воспаление мягких тканей голени, сепсис и флегмона. Все они требуют экстренной госпитализации и хирургического вмешательства.

Меры профилактики

Существует меры профилактики бурсита пятки, и они включают в себя в первую очередь бережное отношение к ногам. Важно правильно подбирать обувь для повседневности и занятий спортом. Следите за своим весом. Не допускайте развития стрептококковой инфекции. А для этого нужно своевременно посещать стоматолога и проводить борьбу с кариесом.

Перед любыми физическими нагрузками проводите подготовку с помощью легкой гимнастики и разминки суставов и сухожилий.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *